种植病例
下门牙种植失败病历模板
下门牙种植失败病历模板病人信息：姓名：（例如张三）性别：（例如男）年龄：（例如35岁）既往病史：（例如无）病历记录：主诉：（例如下门牙种植失败）现病史：（例如病人在过去的一年里进行了下门牙种植手术，但手术后不久，种植的牙齿出现了松动、疼痛等症状）就诊经过：病人于（例：2020年1月1日）来我院口腔科就诊，主诉下门牙种植失败，存在松动和疼痛的情况。
经过详细询问得知，病人在过去的一年里接受了下门牙种植手术，手术并无不良反应。
但是在手术后的数周里，病人开始感到种植牙齿的松动感，并出现了一定程度的疼痛。
病人没有其他明显不适，牙齿也未有出血、肿胀等情况。
疼痛情况轻微，但一直存在。
体格检查：口腔检查：口腔粘膜完整。
下门牙种植牙齿松动，随触摸有轻微晃动感。
牙龈未见明显肿胀或溃烂，轻度红肿。
诊断：1. 下门牙种植失败2. 牙齿松动3. 牙齿疼痛治疗计划：1. 移除松动的种植牙齿：由于种植牙齿松动，需要将其拆除。
局部麻醉后，进行牙齿拆除，并清洗患处。
2. 牙齿外固定：为了稳定牙齿，预计进行牙齿外固定，以确保种植后的新牙可以顺利生长并固定。
3. 正畸矫治：根据病人的口腔情况，可能需要进行正畸矫治，以保证牙齿的正确位置。
治疗过程：1. 病人于（例：2020年1月10日）接受种植牙齿的拆除手术。
手术过程顺利，拆除种植牙齿后进行了彻底的清洁。
患处于术后轻度出血，并给予了相应的止血措施。
2. 紧接着，于（例：2020年1月15日）进行了牙齿外固定手术。
手术过程中使用了适当的材料固定牙齿，以确保牙齿能够稳定生长。
3. 根据病人的口腔情况，决定将进行正畸矫治。
预计矫正过程将开始于（例：2020年2月1日），并将根据病人的牙齿情况制定合适的矫治计划。
并发症：手术过程中未发现明显并发症，病人术后炎症反应相对较轻。
随访计划：1. 随访术后1周，检查牙齿固定情况，观察伤口恢复情况。
2. 随访术后1个月，评估牙齿的固定情况以及矫正效果。
口腔种植修复病历模板范文
口腔种植修复病历模板范文
患者基本信息：
主诉：
患者因缺失牙齿导致咀嚼功能障碍，希望进行口腔种植修复。
现病史：
患者自[时间]开始感到牙齿缺失带来的不适，未采取明显的治疗措施。
近期发现影响咀嚼功能，影响生活质量，故来诊治。
既往史：
过去患有[患者曾患病史]，曾接受过[曾经的治疗]。
过敏史：
患者无特殊过敏史。
家族史：
家族中有无类似口腔问题的病史。
生活史：
患者[生活习惯、饮食习惯等]。
临床检查：
1. 牙周状况：[牙周检查结果]
2. 牙列情况：[牙列状况描述]
3. X光检查：[X光片结果，包括牙槽骨密度、牙槽骨高度等]
4. 摄影：[口腔摄影结果]
诊断：
基于患者的主诉和临床检查结果，诊断为[诊断结果，如单颗牙缺失、多颗牙缺失等]。
治疗计划：
综合考虑患者的口腔健康状况和期望，制定如下治疗计划：
1. 种植手术：计划在[日期]进行口腔种植手术，种植[种植牙数目]颗牙齿。
2. 修复方案：选择[修复方案，如全口义齿、固定桥梁等]，根据患者口腔状况进行定制。
3. 术后护理：详细说明术后的口腔护理和注意事项。
随访计划：
1. 术后第一周：复诊检查口腔伤口愈合情况。
2. 术后第三个月：评估种植体的稳定性和修复体的适应性。
3. 术后六个月：定期检查口腔状况，了解患者的舒适度和适应性。
口腔科种植病例范文
口腔科种植病例范文标题：口腔科种植病例：全口种植修复患者个人信息：性别：男年龄：48岁主诉：缺失多颗牙齿，影响咀嚼和美观病史回顾：患者48岁，缺失右上侧第一大臼齿、右上侧第一小臼齿、右上侧第一小臼齿、右上侧第一小臼齿、右上侧第一小臼齿以及左上侧第二、三、四小臼齿及第二大臼齿。
此外，他还有一颗右上侧第一磨牙残根。
由于缺失多颗牙齿，患者咀嚼困难，并且感到自卑。
治疗计划：1.综合检查，拍摄全口牙片，制作准确的口腔模型。
2.制作全口种植治疗计划：通过种植体插入自体骨移植术和全口固定修复，实现牙齿的修复和功能的恢复。
3.行全口种植手术，包括种植体插入、自体骨移植术。
4.种植体周围软组织修复。
5.制作全口固定修复体。
手术过程：1.综合检查：检查结果显示：患者牙周状况一般，无明显的牙周炎症，但因牙齿缺失导致邻近牙齿上磨损情况较严重。
2.手术治疗：根据拍摄的全口牙片和制作的口腔模型，综合考虑患者的牙齿缺失情况和牙槽骨情况，制定了全口种植治疗计划。
首先，行右上侧第一磨牙残根拔除手术。
然后，进行了自体骨移植手术。
通过骨槽预备器和骨槽凿，取下颌左侧智齿区域的骨骼，嵌入到右上侧第一大臼齿和第一小臼齿缺失区域，以增强局部骨质。
接下来，插入种植体术。
在手术区域进行局部麻醉后，使用种植体植入器将种植体精确插入到患者缺失牙齿区域的牙槽骨内。
根据计划，共插入了7颗种植体。
最后，进行种植体周围软组织修复手术。
通过植骨膜的移植，促进软组织愈合。
术后观察与处理：1. 术后抗生素和止痛药的应用，以预防感染和缓解患者的不适感。
2. 定期术后复查，观察患者的口腔恢复情况，牙槽骨的愈合情况和种植体的稳定性。
3. 种植体周围软组织的日常清洁和护理，以保证软组织的健康。
修复过程：术后3个月，患者已基本恢复正常咀嚼功能。
根据计划，制作了全口固定修复体。
选择了钛合金基底、锆石瓷贴面材料制作修复体。
全口固定修复体通过螺丝与种植体相连，实现稳定的咀嚼功能。
种植手术病例模板范文
种植手术病例模板范文一、患者基本信息。
1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。
4. 职业：[患者职业，比如教师、程序员之类的]这位患者呢，一进门就自带一种独特的气场。
[如果有什么特别的外貌特征或者性格特点可以简单描述下，比如戴着一副超酷的黑框眼镜，说话特别风趣之类的]二、主诉。
患者苦着脸跟我说：“大夫啊，我这牙啊，掉了一颗，吃东西可不得劲儿了，说话还漏风，感觉自己都像个没牙的小老头儿/老太太啦。
”[可以根据患者性别选择小老头儿或者小老太太]原来是[具体缺失牙位，比如左下后牙]缺失了，这颗牙缺失的时间大概是[X]个月之前。
三、口腔检查情况。
1. 口内检查。
我让患者张大嘴巴，就像鳄鱼捕食那样（患者还被我逗笑了呢）。
缺失牙位的牙槽嵴有一定程度的吸收，不过还算比较正常的范围，就像一个小山坡被岁月稍微磨平了一点棱角。
周围的邻牙倒是都还挺坚强的，但是因为这颗牙缺失，它们都有点向空缺的地方倾斜了，就像一群小伙伴，突然少了一个，大家就开始往空位挤一挤。
口腔卫生状况嘛，有点不容乐观，牙龈有点红肿，就像生气的小火苗在牙龈上燃烧。
我还打趣患者说：“您这牙里面像是藏了个小脏脏国呀，得好好打扫打扫啦。
”牙结石也不少，牢牢地趴在牙齿上，就像小螃蟹紧紧抱住礁石一样。
2. 影像学检查。
拍了个片子，就像给牙齿们拍个集体照一样。
片子显示牙槽骨的高度和宽度还基本符合种植的条件，就像盖房子，虽然地基不是完美无缺，但也足够支撑起我们要盖的小房子（种植体）啦。
不过在骨密度方面，有点像骨质疏松的感觉，稍微差了那么一点点，但也不是什么大问题，就像一块有点松软的土地，我们稍微加固一下就好。
四、诊断。
1. [具体缺失牙位]牙缺失。
2. 慢性牙周炎（因为牙龈红肿、牙结石多这些情况，这牙就像住在一个有点糟糕的环境里，慢慢就有炎症了）。
五、治疗计划。
2. 等牙周情况稳定了，一般是[X]周之后（这个时间就像等花儿慢慢开放一样，不能着急），再进行种植手术。
种植病历1
医院口腔种植专用病历姓名性别：职业：出生年月：家庭住址：电话：通讯地址：邮编：单位电话：联系人：电话：1．全身健康状况●是否有下列疾病心脏病、糖尿病、肾脏病、过敏性疾病、艾滋病、消化系统疾病、血液病、肝脏病、风湿病、甲状腺病、肺病、神经系统疾病、骨质疏松症●是否做过颌面部放疗是/否●是否有夜磨牙习惯是/否●是否吸烟是/否●是否经常饮酒是/否2．什么原因导致牙缺失？龋齿/牙周病/外伤/…●最近一次拔牙距今_____个月●曾否作义齿修复？是/否3．选择种植义齿是为了……（请在您同意项目后面画√）●希望把义齿做成固定的●改善义齿固位效果●改善义齿美观效果●改善义齿发音签字：__________________ 时间：_____________________检查记录姓名：种植编号：日期：口腔检查：（缺牙部位、缺牙间隙、牙槽嵴形状、牙槽骨宽度、高度、粘膜、附着龈宽度、邻牙情况、牙合与颌位关系、龈牙合间距离、牙周情况）放射检查：初步治疗设计：●修复方式：●种植体数量和植入部位：●手术模板设计：过渡义齿情况：●需制作过渡义齿●可用旧义齿作为过渡义齿负责医师签名：I 期手术报告姓名：手术日期：手术者：助手：手术观察：牙龈厚度：牙槽骨吸收程度：骨强度：植入种植体的扭力（NCM）：其他：牙槽嵴宽度：种植体类型：【种植体植入数量和部位】（如与计划不同注明原因）种植体术中稳定性：软组织瓣：手术后是否将粘膜缝合关闭：是/否术后过渡义齿处理：II 期手术报告姓名：手术日期：手术者：助手：术中观察：牙龈厚度：种植体稳定性(PTV 值)：种植体颈部骨吸收：基台类型：术后过渡义齿处理：其他:种植义齿修复治疗记录检查记录种植义齿修复复查记录种植义齿修复复查记录种植义齿修复复查记录人工种植牙基本常识一、人工种植牙的治疗过程人工种植牙俗称种牙，是治疗牙齿缺失的一种较新的成熟的医疗技术。
种植牙与传统义齿比较，具有很多优点。
它外形逼真、美观；稳定性好，咀嚼功能大大优于传统活动假牙；无需磨削缺牙区旁边的正常牙，最大程度地保护了患者的健康牙齿；体积小，最大限度地减少假牙对发音的影响；舒适卫生；即不怕冷，又不畏酸；使用方便。
任起辉全口种植案例
任起辉全口种植案例
任起辉是中国的种植业业界领军人物之一，他在全口种植方面积累了丰富的经验和案例。
以下是一些任起辉全口种植案例的简要介绍：
1. 病例：张先生
张先生是一位牙齿缺失较为严重的患者，想要通过全口种植恢复牙齿功能和美观。
任起辉医生为他制定了详细的治疗计划，包括正畸矫正、牙槽骨移植和全口种植手术。
手术完成后，张先生恢复了完整的牙齿功能和自信笑容。
2. 病例：李女士
李女士是一位年轻的职业女性，由于牙周炎导致多颗牙齿松动严重，影响了咀嚼和说话。
任起辉医生给她推荐了全口种植方案，并使用了即刻负重种植技术。
术后几个月，李女士的种植牙逐渐与自然牙融合，恢复了牙齿功能和美观。
3. 病例：王先生
王先生是一位老年患者，缺失了大部分牙齿，面部外形下垂。
通过全口种植，任起辉医生为他恢复了牙齿功能和面部轮廓，让他焕发新生。
这些案例仅仅是任起辉医生在全口种植领域的众多成功案例中的一部分。
他通过精湛的技艺和丰富的经验，为患者实现了恢复完整牙齿功能和美观的愿望，提升了他们的生活质量。
种植牙书写病历范文
种植牙书写病历范文一、患者基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
联系电话：[电话号码]职业：[具体职业]这个患者啊，是个挺有趣的人。
一进门就透着一股爽朗劲儿，说话声音那叫一个洪亮。
他说他是做[职业相关工作]的，每天忙得像个陀螺似的，但是再忙也得顾好自己这口牙啊。
二、初诊日期。
[具体日期]那天天气还不错呢，阳光透过窗户照进来，患者就带着他那一口有点糟糕的牙齿来了。
三、主诉。
患者自述多颗牙齿缺失，严重影响进食和美观。
他那个表情啊，特别无奈，说每次和朋友出去吃饭，看着满桌的好菜，自己却只能挑软乎的吃，硬一点的东西根本不敢碰，就像个没牙的小老头儿（他自己打趣说的）。
而且他还说，现在笑都不敢大笑了，就怕露出那几个大豁口，怪难看的。
四、现病史。
患者多颗牙齿缺失已有[X]年。
一开始就掉了一两颗，他也没太当回事儿，觉得反正还有别的牙呢。
可是随着时间推移啊，旁边的牙也开始跟着“闹情绪”，不是松动就是疼痛，结果就陆陆续续又掉了好几颗。
他回忆说，这中间也有过牙疼得厉害的时候，自己就吃点止疼药对付一下，现在想想真是后悔没早点来治。
五、既往史。
否认系统性疾病史。
他身体一直还挺硬朗的，平时感冒都很少得，就这牙齿让他头疼。
无药物过敏史。
他还开玩笑说自己皮糙肉厚的，啥药都能吃。
六、口腔检查。
1. 口外检查。
面部对称，无明显肿胀或畸形。
他的脸看起来还挺周正的，就是一张嘴，里面的情况就有点“惨不忍睹”了。
颞下颌关节无压痛，开口度和开口型正常。
这个关节还挺健康的，至少没在这方面给他添乱。
2. 口内检查。
上颌：[具体牙位]牙齿缺失，缺牙区牙槽嵴有不同程度的吸收，黏膜色泽正常，无红肿、破溃。
就那几个缺牙的地方，牙槽骨有点瘪下去了，不过黏膜倒是还挺正常的。
下颌：[具体牙位]牙齿缺失，缺牙间隙存在，邻牙有不同程度的倾斜移位。
下面的牙齿也是缺了好几颗，旁边的牙都歪歪扭扭的，像没站好队的小兵。
余留牙：牙石（++），牙龈红肿，探诊出血。
种植病历总结范文模板
【病历编号】：________【患者姓名】：________【性别】：________【年龄】：________【就诊日期】：________【就诊科室】：口腔科【主诉】：牙齿缺失，要求种植修复【现病史】：患者主诉因牙齿缺失，影响咀嚼功能和美观，故要求进行种植修复。
患者自述牙齿缺失已有半年时间，期间未进行任何治疗。
患者否认有相关家族病史，无全身系统性疾病史。
【既往史】：患者既往体健，无手术史，无药物过敏史。
【个人史】：患者吸烟史10年，每日约10支，已戒烟2年。
无饮酒史。
【体格检查】：一般情况良好，全身各系统检查未见明显异常。
口腔检查：1. 口腔卫生状况良好，牙龈无红肿、出血。
2. 咬合关系正常，无反颌、错颌。
3. 颌骨无明显畸形，无压痛。
4. 需种植部位牙槽骨密度良好，无明显吸收。
【辅助检查】：1. X线片：显示需种植部位牙槽骨高度、宽度符合种植要求。
2. CBCT：显示需种植部位牙槽骨形态良好，无异常。
【诊断】：1. 牙齿缺失2. 符合种植修复适应症【治疗方案】：1. 在患者知情同意下，选择合适的种植体植入。
2. 术前进行口腔卫生指导，确保口腔卫生状况良好。
3. 术后进行定期复查，确保种植体稳定。
【手术过程】：1. 术前对患者进行全身及口腔检查，确保无手术禁忌症。
2. 术前30分钟给予抗生素预防感染。
3. 麻醉方式：局部麻醉。
4. 手术时间：约30分钟。
5. 术中严格无菌操作，避免感染。
6. 种植体植入成功，无出血、感染等并发症。
【术后护理】：1. 术后24小时内避免刷牙、漱口，以免影响创口愈合。
2. 术后使用抗生素预防感染，按时换药。
3. 术后2周复查，观察创口愈合情况。
4. 术后3个月、6个月、1年分别进行复查，确保种植体稳定。
【疗效评价】：患者术后恢复良好，种植体稳定，咀嚼功能恢复，美观度满意。
【总结】：本病例患者因牙齿缺失，经口腔科医生诊断，符合种植修复适应症。
经过种植体植入手术，患者恢复良好，咀嚼功能和美观度均得到改善。
种植病历模板范文
种植病历模板范文一、患者基本信息。
1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。
4. 联系电话：[电话号码]5. 职业：[患者职业，比如上班族、教师之类的]这老哥/老姐啊，一进门就感觉挺有活力的。
跟他/她一聊，发现是个[患者职业]呢，这职业听起来就很厉害。
二、主诉。
“大夫啊，我这牙缺了好长时间了，吃东西不得劲，说话还漏风，可愁死我了。
”患者指着自己缺牙的地方，一脸无奈地说。
三、现病史。
患者说那颗牙大概是在[具体时间，比如半年前或者几年前]掉的。
当时可能是因为咬了个硬东西，“咔嚓”一下就感觉不对劲了，后来慢慢就松动，最后就掉了。
掉了之后呢，一开始没太在意，寻思着不就少颗牙嘛。
可谁知道啊，这时间一长，问题就来了。
吃饭的时候，嚼东西老是使不上劲，只能用另一边嚼，现在另一边的牙都累得够呛。
而且说话的时候，稍微不注意，就像个小风箱似的，呼呼漏风，可搞笑又可气呢。
四、既往史。
患者身体还算不错，没什么大病。
就是以前有过几次感冒发烧，吃点药就好了。
不过呢，患者提到自己血压有点高，一直在吃降压药控制着。
“大夫啊，我这血压高，不会影响种牙吧？”患者有点担心地问。
我就安慰他/她说：“您只要把血压控制平稳了，问题不大。
”五、口腔检查。
1. 视诊。
一打开患者的嘴，就看到了那颗缺失的牙位，就像战场上少了个小士兵似的，孤零零的。
周围的牙龈看起来有点萎缩，颜色也不是那种健康的粉红色，有点发白。
邻牙倒是还比较健康，不过因为长期承担了缺失牙那部分的咀嚼压力，看起来有点“疲惫”，牙面上有一些轻微的磨损痕迹。
2. 探诊。
用探针轻轻探了探缺失牙周围的牙槽骨，感觉牙槽骨的高度和宽度都有一定程度的减少。
患者还一个劲地喊：“轻点，大夫，有点疼呢。
”我就一边安慰他/她，一边继续检查。
邻牙的牙周袋深度基本正常，但是在与缺失牙相邻的部位，牙龈有点炎症，探诊的时候有点出血。
3. 咬合检查。
让患者咬了咬咬合纸，发现咬合关系有点紊乱。
种植手术病历展示范文
种植手术病历展示范文标题：种植手术病历展示尊敬的医师：您好！以下是关于患者张某接受种植手术的病历展示，希望能为您提供有关诊断、治疗和术后护理等方面的参考。
患者基本信息：姓名：张某性别：男年龄：42岁首次就诊时间：2021年3月1日主诉：张某就诊时主要反映牙齿缺失，咀嚼困难，影响生活质量。
现病史：张某自幼饮食不规律，口腔卫生习惯差。
经初步检查，患者右上颌缺失第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙，左上颌缺失第一磨牙、第二磨牙，右下颌缺失第一磨牙、第二磨牙，左下颌缺失第一磨牙、第二磨牙，共计缺失8颗牙齿。
口腔X片显示牙槽嵴有亦存在吸收萎缩情况。
既往史：无特殊情况诊断：1. 右上颌第一、二、三磨牙缺失，牙槽嵴吸收萎缩。
2. 左上颌第一、二磨牙缺失，牙槽嵴吸收萎缩。
3. 右下颌第一、二磨牙缺失，牙槽嵴吸收萎缩。
4. 左下颌第一、二磨牙缺失，牙槽嵴吸收萎缩。
治疗方案：考虑患者多颗牙齿缺失，牙槽嵴吸收严重，种植牙手术是重建张某口腔功能和美观的最佳选择。
术前准备：1. 患者接受口腔检查和X光片拍摄，确定牙槽嵴的情况。
2. 对患者进行口腔卫生指导，指导其正确刷牙和使用牙线等。
手术过程：1. 术前使用局部麻醉剂。
2. 通过牙龈切口，暴露牙槽嵴。
3. 手术医生使用骨钻和骨髓均等器将植体植入牙槽嵴，然后再骨组织周围覆盖合成骨和薄膜材料。
4. 通过缝合，牙龈切口关闭。
5. 完成手术。
术后护理：1. 术后患者需要注意口腔卫生，正常刷牙并使用消毒漱口水。
2. 避免食用遭受太多咀嚼力的食物，如坚硬的果实或坚果。
3. 定期复诊，并接受必要的X光检查来评估种植牙的整体情况。
4. 如有出血、肿胀、疼痛等异常情况出现，及时就医。
随访情况：1. 术后1周复查：伤口愈合良好，未出现感染。
2. 术后3个月复查：种植体牢固，未出现松动或排斥现象。
3. 术后6个月复查：正常咀嚼功能恢复，患者满意度较高。
经过一段时间的治疗和术后护理，张某的口腔功能和美观得到有效恢复，他对手术效果非常满意。
口腔种植病历 -回复
口腔种植病历-回复患者信息：姓名：张三，性别：男，年龄：50岁主诉：缺牙病史回顾：张三先生是一位50岁的男性患者，他近期就诊于口腔科，主要因为多年来缺少多颗牙齿的问题而寻求帮助。
根据与患者的初次交谈得知，张三先生的缺牙问题对他的日常生活造成了许多困扰，使得他的咀嚼功能受限，影响了他的口腔美观和自信心。
在了解到这一情况后，医生进一步进行相关检查和分析，拟定了一个治疗方案，即口腔种植术。
完整的病史：1. 既往病史：患者张三先生没有严重的慢性疾病，身体健康状况良好。
2. 口腔病史：在过去的几年里，张三先生发现自己的牙齿逐渐松动并脱落。
最初，他忽视了这些问题，但随着时间的推移，缺牙问题开始影响到他的日常生活。
多年来，他找过多位牙医，但并没有找到解决缺牙问题的有效方法。
直到他听说了口腔种植术，他决定再次寻求医生的帮助。
3. 生活习惯：张三先生并没有不良的生活习惯，他不吸烟，也不饮酒。
他每天都保持良好的口腔卫生习惯，坚持刷牙、使用牙线和漱口水。
体格检查：在口腔检查中，医生发现张三先生缺少多颗牙齿，主要是上下颌的磨牙和尖牙。
他的嘴腔中存在一些牙龈炎和轻度牙周炎。
此外，他的牙齿质量较差，存在牙釉质破损的情况。
诊断：根据患者的病史和体格检查结果，医生对张三先生做出了以下初步诊断：1. 多颗牙齿缺损：多年来的缺牙问题导致他在上下颌的磨牙和尖牙位置上缺少牙齿。
2. 牙龈炎和牙周炎：存在一些炎症，需要进行治疗。
3. 牙齿质量差：牙釉质破损较多，牙齿质量较差。
治疗方案：针对张三先生的诊断结果和需求，医生为他制定了如下的治疗方案：1. 修复缺牙：- 上颌：种植2颗磨牙和2颗尖牙。
- 下颌：种植3颗磨牙和2颗尖牙。
这些种植牙需要通过手术将人造牙植入到牙槽骨中，并与患者的自然牙齿相连。
种植牙可以提供稳定的支撑和咀嚼功能，有助于恢复患者的口腔功能和美观。
2. 治疗牙周问题：- 牙龈炎和轻度牙周炎的治疗，包括彻底的口腔清洁、刮治术和牙周袋冲洗。
种植病历范文
种植病历范文1. 引言种植病历是一种记录患者种植过程和疾病发展的医学文献。
它记录了患者种植的细节、病症的变化以及治疗方案的调整。
种植病历对于医生进行病情分析、诊断和治疗决策非常重要。
本文档将提供一份种植病历范文，以供医生参考和使用。
2. 患者信息•姓名：张三•性别：男•年龄：50岁•职业：工程师•主诉：缺牙、咬合不全、牙齿肿痛3. 主要症状•缺牙：上颌失去4颗前牙，下颌失去3颗后牙•咬合不全：由于缺牙，患者的牙齿无法正常咬合•牙齿肿痛：患者的牙齿经常感到疼痛和不适4. 种植过程4.1 初诊•患者在2019年1月1日初诊，主要因牙齿缺失的问题前来咨询。
•医生进行了详细的口腔检查，并对患者牙齿进行了X光片和CT扫描。
•根据检查结果，患者上下颌均有严重缺牙情况，需要进行种植手术。
4.2 手术前准备•在2月1日，患者进行了手术前准备。
•医生与患者进行了术前沟通，解释了种植手术的过程和可能的风险。
•患者签署了手术知情同意书，并进行了术前血液检查以确保手术的安全性。
•医生还为患者制定了口腔清洁和饮食方面的注意事项。
4.3 手术过程•在2月10日，患者进行了种植手术。
•医生首先进行局部麻醉，然后利用牙龈刀和牙钻开展手术。
•患者的牙槽骨被渐进地扩大，并植入了种植体。
•手术过程中，医生做了精细的操作，确保种植体的位置和角度达到最佳。
•最终，医生将种植体与牙槽骨连接，并缝合了牙龈。
4.4 术后护理•在手术后的几天里，患者需要进行良好的口腔护理，包括漱口、饮食调理和药物使用等。
•在手术1周后，患者回诊进行拆线和再次口腔检查。
•医生检查了种植体的愈合情况，并将相关注意事项告知患者。
•患者被要求避免咀嚼硬食物，保持口腔清洁，遵循医生给出的饮食建议。
5. 治疗效果•在种植手术后的6个月里，患者的牙齿逐渐恢复正常咬合。
•牙齿肿痛的症状也逐渐减轻，并最终消失。
•患者表示对手术效果非常满意，并感谢医生和团队的帮助。
6. 结论种植病历的编写对于记录患者的病情和治疗过程至关重要。
种植病例汇报
种植病例汇报全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：种植病例汇报引言种植业是农业中的重要组成部分，对于粮食生产和农业经济发展起着至关重要的作用。
种植业过程中常常受到各种病害的侵袭，导致作物减产甚至全毁。
为了有效防控种植病害，必须对病例进行及时汇报，及时制定应对措施。
1. 病例一：水稻白叶枯症状描述：叶片尖端和边缘发生黄化，逐渐向叶片中部扩展，形成白色至淡黄色坏死斑点，最后叶片干枯卷曲，整株植株逐渐枯死。
病原检测：经过野外观察和实验室检测确认，病原为水稻白叶枯病毒。
防治建议：1）清除病害植株，及时焚烧；2）采用抗病品种进行播种；3）合理施肥，增强植株免疫力。
2. 病例二：番茄早疫病症状描述：叶片上出现大片黄化和褐化斑点，斑点逐渐融合扩大，叶片枯黄干枯，整个植株生长停滞，果实秋后腐烂。
病原检测：经检测，病原为番茄早疫病菌。
3. 病例三：玉米赤霉病症状描述：叶片出现明显的黄化和枯死斑点，表现为红色或红棕色，叶片逐渐枯黄枯死，整株玉米植株生长不良。
防治建议：1）合理轮作，避免连作；2）及时清理病残体，防止病原菌越冬；3）加强田间管理，加强排灌，控制土壤湿润程度。
4. 病例四：大豆枯萎病结论种植业是农业的基础，各种病害对于作物生长发育造成严重的危害。
只有及时汇报病例，找准病原，并制定针对性的防治措施，才能有效预防和控制种植病害的发生，确保作物的正常生长，保障农业生产的稳定和持续发展。
希望种植者们更加重视种植病例的汇报工作，共同为农业生产的发展贡献力量。
第二篇示例：种植病例汇报随着人口的增加和城市化的进程，农业生产面临着越来越大的挑战。
随之而来的是许多病虫害的问题，给种植业生产带来了不小的困扰。
为了及时了解并有效应对这些问题，我单位实施了种植病例汇报制度，旨在通过及时汇报病害情况，加强信息共享和风险防控，提高农作物产量和质量。
一、背景良好的作物生长环境是作物生长发育的前提，而虫害病害是危害作物生长发育的主要因素之一。
种植牙病例书写范文
种植牙病例书写范文
患者简介：
患者姓名，王先生。
性别，男。
年龄，45岁。
主诉，缺牙多年，影响咀嚼功能及美观。
既往病史，高血压、糖尿病。
病例描述：
王先生因牙齿缺失多年，导致咀嚼功能受损，影响了正常的生活和饮食。
经过详细的口腔检查和影像学检查，发现王先生上颌和下颌均有多颗牙齿缺失，牙龈组织状况较好，骨质密度适中，适合进行种植牙手术。
治疗方案：
1. 术前准备，对王先生进行全面的口腔检查和影像学检查，了解其口腔情况和骨质状况，制定个性化的种植方案。
2. 种植手术，根据患者的口腔情况，选择了上颌和下颌各进行多颗种植牙手术，手术过程中采用了先进的种植系统和技术，确保手术安全和成功。
3. 术后护理，术后对王先生进行了详细的术后护理指导，包括口腔卫生、饮食注意事项等，并定期进行复诊和随访，确保种植牙的良好效果。
治疗效果：
经过一段时间的恢复和调整，王先生的种植牙逐渐与周围牙齿融合，咀嚼功能得到明显改善，面部外观也恢复了自然美观。
患者对种植牙的效果非常满意，生活质量得到了显著提高。
总结：
通过本例的治疗，我们可以看到种植牙手术对于缺牙患者的重
要性，不仅可以恢复咀嚼功能和美观，更能提高患者的生活质量。
在进行种植牙手术时，需要充分了解患者的口腔情况和个性化需求，制定合理的治疗方案，并严格控制手术过程中的细节，术后进行详
细的护理和随访，以确保种植牙的长期效果和稳定性。
希望通过我
们的努力，能够为更多的缺牙患者带来健康和美丽的笑容。
数字化种植病例
数字化种植病例第一章：病例概况1.1 患者基本信息姓名：王小明性别：男年龄：45岁职业：农民家庭住址：湖南省长沙市联系电话：137xxxxxxx1.2 病症描述王小明是一位农民，主要种植水稻、玉米和蔬菜。
近期，他发现自家水稻田出现了一些异常情况，包括病虫害的发生，以及土壤酸碱度的异常变化。
由于以往经验有限，王小明希望能够得到专业的帮助，解决这些问题。
1.3 病例分类本次病例属于种植业病例，主要涉及水稻、玉米和蔬菜的种植病害及土壤问题。
第二章：病史回顾2.1 病症发展王小明的种植业历史可以追溯到20年前。
他的家族世代种植水稻、玉米和蔬菜，出产的农产品一直以来都受到当地居民的喜爱。
然而，最近几年来，王小明发现自己的水稻、玉米和蔬菜产量逐渐下降，且出现了明显的病害。
土壤酸碱度的异常变化也引起了他的担忧。
2.2 病症症状在水稻田中，王小明发现了水稻纹枯病、镰刀菌病和水稻三化螟等病虫害。
在玉米和蔬菜地里，王小明也观察到了玉米褐条病和蔬菜叶菜蛾的存在。
此外，土壤的PH值也经常超出正常范围，给植物的生长造成了一定的影响。
第三章：实验室检查3.1 病害分析为了更好地了解王小明田地的情况，我们对其土壤和农作物进行了详细的实验室检查。
通过检测，发现土壤中的氮、磷、钾等养分含量严重不足，土壤的PH值偏酸，而且土壤中存在大量的细菌和真菌，这些细菌和真菌对作物的健康生长造成了一定的影响。
此外，对病虫害的检测结果也证实了王小明的观察，水稻、玉米和蔬菜地里的病虫害情况较为严重。
3.2 营养调整在检查结果的基础上，我们为王小明制定了相应的养分调整方案，包括土壤的氮、磷、钾等养分的补充，以及土壤PH值的调整。
此外，我们还推荐了合适的有机肥和微生物肥，以帮助土壤恢复健康。
第四章：治疗方案4.1 病害防治针对王小明田地的水稻、玉米和蔬菜病虫害情况，我们制定了相应的病害防治方案。
包括了化学农药的使用和生物防治的手段，以及合理的农田轮作和间作措施。
种植病例书写模板
种植病例书写模板
患者信息：
姓名：[姓名]
性别：[性别]
年龄：[年龄]
联系方式：[联系方式]
主诉：[患者主诉]
现病史：
[患者的详细病史，包括症状的起始时间、发展情况等] 既往史：
[患者的过往健康情况，包括有无慢性疾病、手术史等] 个人史：
[患者的个人生活习惯，如吸烟、饮酒、饮食习惯等] 家族史：
[患者的家族疾病史，如有无类似病例]
查体：
[患者的体格检查结果，包括生命体征、皮肤状况、肿块等] 辅助检查：
[患者进行的相关辅助检查，如血液检查、影像学检查等] 初步诊断：
[根据患者的病史和检查结果，给出初步的诊断意见] 治疗建议：
[根据初步诊断，给出治疗方案和建议]
随访计划：
[根据患者病情，制定随访计划，包括复诊时间和频率] 注意事项：
[给予患者的注意事项，如饮食调整、生活习惯改善等] 签名：[医生签名]
日期：[日期]。
口腔种植病例收纳
口腔种植病例收纳第一病例：前牙缺失的种植修复患者王女士因为意外事故导致上颌前牙缺失，影响了她的咀嚼功能和面容美观。
经过详细的检查和评估，医生决定进行种植修复。
首先，在缺牙区域进行牙槽骨增量手术，以保证种植体的稳固性。
随后，种植体在正确的位置进行植入手术。
经过一段时间的骨结合，种植体与周围组织完全融合，便可进行修复体的制作和修复。
最终，王女士恢复了自信的笑容和正常的咀嚼功能。
第二病例：多颗牙齿缺失的全口种植修复李先生因牙周炎导致多颗牙齿松动，经过医生的诊断，决定进行全口种植修复。
首先，根据李先生的牙槽骨情况，制定了种植手术计划。
通过牙槽骨增量和植骨术，为种植体提供了稳固的基础。
随后，医生在合适的位置植入种植体，经过骨结合后，可进行修复体的制作和修复。
最终，李先生拥有了一口美观、稳固的牙齿，恢复了自信的笑容和正常的咀嚼功能。
第三病例：种植体周围炎的处理王先生曾在其他医院进行种植修复，但出现了种植体周围炎的情况。
他前来我院寻求治疗。
经过详细的检查和评估，发现王先生的种植体周围存在感染和骨质丧失的情况。
医生决定进行种植体周围炎的处理。
首先，清除种植体周围的炎症组织，并进行骨质再生治疗。
随后，在适当的时间内进行修复体的制作和修复。
经过一段时间的治疗，王先生的种植体周围炎得到了有效控制，牙齿恢复了稳定性和健康状态。
第四病例：上颌骨质不足的种植修复刘女士因为缺牙影响了她的咀嚼功能和面容美观，但她的上颌骨质较少，不适合进行传统的种植修复。
医生决定采用骨增量技术进行种植修复。
首先，在上颌骨质不足的区域进行骨增量手术，以提供足够的骨量来支持种植体的稳固性。
随后，进行种植体的植入手术，并等待骨结合的完成。
最终，刘女士获得了一口稳固的牙齿，恢复了咀嚼功能和面部美观。
第五病例：种植体松动的处理张先生在其他医院进行了种植修复，但不久后出现了种植体松动的情况。
他前来我院求治。
经过检查和评估，发现张先生的种植体出现了松动，可能是由于种植体和骨质未能完全结合所导致。
牙科标准种植病历
保密种植病例号：种植义齿原始记录一般资料姓名：民族：性别：职业：出生年月：既往病史：嗜好：□烟（支/日）□烟（两/日）□其他工作单位：邮编：电话：家庭地址：邮编：电话：第二联系人姓名：电话：（以上由患者填写）X线号：照片号：研究模型编号：首诊医生：首诊护士：种植病例号：术前检查-术前检查全身情况（系统性疾病史及精神心理状态）心血管：心脏病□血压（高，低）□血液疾病□肝肾：肝病□肾脏疾病□内分泌：甲状腺机能异常□肾上腺皮质功能异常□糖尿病□骨病：炎症□肿瘤或囊肿□骨质疏松□传染病：TB□AIDS□习惯：吸烟习惯□嗜酒习惯□夜磨牙□口腔卫生情况：良□中□差□口腔检查情况咬颌情况：正常颌:深覆颌:切颌:反颌:开颌:深覆盖:术前检查-1 种植病例号：I期手术种植部位（牙位）：唇舌向最小厚度（骨）：mm种植方法：□即刻□延期周种植体系统：□BLB种植系统（合资）□Lifecore种植系统（美国）种植体序号：□无□有种植体长度：mm种植体直径：mm种植体形态：□非螺纹柱状——HA涂层、TPS涂层、□螺纹柱状（RBM）种植体初始稳定性：□很稳固（植入时有较大阻力）□稳固（植入时阻力较小）□不够稳固（植入时无阻力）种植体周围骨质缺损：□无□有（部位）种植体肩与骨缘关系□唇侧（平骨缘mm；骨缘下；骨缘上）□舌侧（平骨缘mm；骨缘下；骨缘上）□近中（平骨缘mm；骨缘下；骨缘上）□（平骨缘mm；骨缘下；骨缘上）骨密度：□良好□一般□疏松骨量：①近远中向②唇舌向③切龈向骨轴线：□可用（垂直）□临界（轻微倾斜）□不可用（严重倾斜）肌肉附丽：□无□轻微□严重X线检查：□牙片□曲面断层片术前照片：□否□是研究模型编号：缺隙近远中向距离：mm颌龈向距离：mm手术模板：□无治疗计划术前谈话患者姓名：术前牙周洁治疗：□是□否典型手术病例：□是□否局麻药物：□普鲁卡因+肾上腺素□普鲁卡因□阿替卡因□利多卡因种植区牙槽嵴顶粘膜厚度：mm切口方法：□嵴顶直线切口□角形切口（顶、腭）□梯形术后用药：□抗菌素□漱口药术后拍片：□无□牙片□曲断片手术照片：□无□有手术医师：手术日期：术后并发症□□□I期手术-1种植Ⅱ期手术患者姓名：种植体愈合时间月种植体覆盖情况：□完全埋伏□暴露术前拍片：□无□牙片□曲断片切口方式：□直线切口□其它种植部位1（牙位）：愈合基台类型（种植部位2（牙位）：愈合基台类型（种植部位3（牙位）：愈合基台类型（手术照片：□无□有种植修复部位（牙位）：患者姓名：粘膜厚度：唇侧mm；舌侧；近中；远中龈乳头情况（以健康邻牙的对侧牙间乳头高度为标准）近中：□平齐□2/3□1/3□平峭顶远中：□平齐□2/3□1/3□平峭顶种植体动度：□无□Periotest植（PTV）基台系统：□BLB□Lifecore□其它□其它基台类型：□粘接□八角（可拆卸）□龈上mm□龈上mm远中：□龈下mm□齐龈□龈上mm 基台磨除情况：□无□有龈整形术：□无修复治疗患者姓名：修复典型病例：□是□否暂时义齿：□无□有：材料；时间周修复义齿设计□单冠□联冠□种植体-天然牙混合固定桥□种植体固定桥（粘接固位、螺钉固位）□修复材料：□金属□塑料□超瓷□烤瓷义齿龈端设计形式□卫生式□盖嵴式□鞍式修复体固位方式：□螺钉固位□粘接——ZP、GI、ZOE修复模型保存情况：□否□是（编号）修复后拍片：□牙片□曲断片修复照片：□无□有修复医师戴牙日期修复治疗-1修复后复查（第次）患者姓名：修复部位：修复后时间月义齿使用情况咀嚼：□能咬硬物□一般□软食□不能咬舒适度：□舒适□一般□不舒适满意度：□很满意□一般□不满意嵌食度：□不嵌食□少嵌食□常嵌食X线片：□牙片□曲断片复查照片：□无□有医疗记录检查医师：检查日期：修复后第次复查-1种植病例号：修复后并发症-1修复后并发症患者姓名：种植修复部位：修复后时间月□种植体（松动、脱落）□基台松动□基台固定螺钉（折断、松动）□修复体螺钉（松动、折断）□□修复体松脱□牙周红肿、溢脓□其它X线片□牙片□曲断片修复后并发症—1。
口腔医院口腔种植病历全
基本情况姓名性别出生年月身高cm 体重kg 职业常用电话备用电话家庭住址紧急联系人：紧急联系人电话：全身健康状况:是否有下列疾病:□高血压□心脏病□糖尿病□肾脏病□过敏性疾病□艾滋病□消化系统疾病□血液病□肝脏疾病□风湿病□甲状腺病□骨质疏松症□神经系统疾病□循环系统疾病□其他：□长期服用药物：□无以上禁忌(如有以上疾病史，请在前面打勾，并在下面具体描述目前控制情况，无以上情况则选择无以上禁忌。
)是否服用过双磷酸盐类药物（如固邦、福善美等）□是□否是否作过颌面部放射治疗□是□否是否有夜磨牙习惯□是□否是否吸烟□是每日支□否(本人承诺以上基本情况属实，由于隐瞒病情引起的不良后果由患者自己承担。
）患者或监护人签名：年月日口腔颅颌面种植手术同意书1.种植治疗过程首先植入种植体，经过3-6个月后达到骨结合。
根据患者自身及手术情况，愈合时间可能不同，再连接上部修复体，必要时还需对周围牙龈和骨组织做进一步处理。
2.种植手术在局麻下完成，术中可能有轻微疼痛或不适，希望能配合医生完成手术过程。
3.有关种植治疗的过程及修复方法已经有充分的了解，并接受拟实行的手术方案。
在治疗过程中由于客观条件的限制，医生可根据实际条件改变手术方案甚至终止种植手术。
4.种植手术的成功与植入区的骨量密切相关，骨量不足可能造成牙槽骨侧壁穿孔或损伤邻近组织，或进入鼻腔、上颌窦、下颌神经管等，若出现上述情况，可能出现下唇麻木或副鼻窦炎等并发症，有手术失败、种植体脱落的可能。
5.骨量不足需植骨（自体骨或人工骨）治疗时，可能因局部感染、排异反应等，造成植骨失败，甚至种植体脱落；植骨后，可能因局部受压、移植骨的重建等原因引起移植骨的吸收，植骨效果不佳，或需再次植骨可能。
6.术后可能因口腔卫生不良、牙龈炎、牙周炎、吸烟、酗酒或其它原因引起种植体松动脱落。
7.当种植体在骨内愈合不良或炎症感染时，医生可根据情况，决定取出种植体及采取必要的治疗措施。
8.前牙区植骨和种植修复后，有骨吸收的风险，可能造成牙龈退缩、牙齿颈部暴露种植体等风险，须定期随访观察，行针对性治疗。
植入种植支抗钉病历书写
植入种植支抗钉病历书写
男：62岁
主诉：左、右下后牙缺失5年要求种植牙修复。
现病史：10年前患者因牙周炎或龋齿相继拔除左右下后牙，3年前患者于外院行活动义齿修复，自感咀嚼效率低及摘戴不适，今来诊要求种植义齿修复。
既往史：否认系统病史及遗传病史，否认药物过敏史。
个人史：吸烟史＞20年，每天＞20支。
检查：全口卫生状况不良，牙石（＋＋），35残根、36、37、45、46、47缺失，
21 III°松动，16、17 、26伸长,34 II°松动，13、14、15烤瓷固定桥。
11、12、13、17、21、22、24、25、26、27、34牙槽骨吸收至根尖约1/3左右，15、16、23牙槽骨吸收至根尖约1/2左右。
治疗计划
1、牙周基础治疗；
2、拔除15残根及38阻生齿；
3、建议每天吸烟量＜10根，或者戒烟；
4、种植支抗钉压低16、17、26改善上颌spee曲线，为下颌左右磨牙修复预备修复空间；
5、35、37、45、47 种植义齿修复。
植入种植支抗钉2枚压低16、17，同期45、47植入种植体
16、17压低有效，35、37植入种植体
35、36、37种植烤瓷桥修复，21植入种植体
35、37硅橡胶取模
种植前
种植后
结果
1、牙周炎控制有效；
2、拔除15残根；
3、患者戒烟；
4、种植支抗钉压低16、17有效，改善了上颌spee曲线
5、35、37、45、47植入种植体，35、3
6、37和45、46、47 种植义齿烤瓷固定桥修复。