女性更年期综合征运动疗法研究概况-肖微

75第18卷 第12期 2016 年 12 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 18 No. 12 Dec .，2016更年期综合征是由于妇女绝经前后或其他原因造成卵巢功能衰退，神经内分泌功能失调所出现的生殖系统变化和一系列以植物神经功能紊乱为主的症候群，是妇女的常见病之一[1]。

本病临床证候多种多样，严重影响妇女的生活质量，目前已受到越来越多的关注。

目前治疗更年期综合征的方法有中药、针灸、西药、饮食以及运动等。

西医治疗更年期综合征最常见的是激素替代疗法，而其相关不良反应的报道又限制了其推广运用[2]。

而目前药物治疗费用昂贵，使患者经济负担加重。

运动疗法以其经济实惠、简便易行、疗效可靠等优势在防治更年期综合征中发挥着重要的作用。

近年来有关运动疗法治疗更年期综合征的研究日渐增多，目前尚未见其综述，现将运动疗法干预更年期综合征的临床研究运用状况分析归纳如下。

1更年期综合征运动治疗机理更年期综合征产生的机理，西医认为是绝经前后的妇女伴随卵巢功能衰退，雌激素水平下降，引起神经平衡失调和内分泌紊乱，出现精神和植物神经系统的症状。

中医认为肾气在人体生长发育、生殖以及衰老的过程中起决定性的作用，其开始出现衰退是在女性近绝经期，这一时期也是女性机体由阴阳调和状态逐渐向衰退状态过渡。

《内经》曰：“女子七七肾气衰，冲任脉虚衰，天癸将竭”，由此可知伴随着女性肾气以及冲任脉的亏虚规律性的月经周期开始出现紊乱，最后导致绝经。

同时女性的生殖功能和生殖器官也会随之变化，出现功能下降或丧失以及器官萎缩。

肾是先天之本，脏腑之本，主藏精，女性更年期综合征运动疗法研究概况肖微1，周俊2，章文春1（1.江西中医药大学，江西 南昌 330006；2.南昌大学医学院，江西 南昌 330006）摘 要：更年期综合征是妇女常见病之一，严重者影响工作以及生活。

目前有关更年期综合征的治疗方法多钟多样，但治疗本病的运动种类，目前尚未见综述。

该文将从运动方面对近年来有关运动疗法治疗更年期综合征的研究运用进行综述，为今后学者研究提供参考方向。

具体综述内容包括：更年期综合征运动治疗机理、运动治疗种类，运动治疗方案以及对女性更年期综合征运动研究的展望。

关键词：运动疗法；更年期综合征；种类中图分类号：R588 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2016) 12- 0075- 03收稿日期：2016-03-23基金项目：教育部国家级重点学科项目；国家中医药管理局重点学科项目；南京中医药大学中医医史文献学科开放研究课题（WBZ2013-09）作者简介：肖微（1987-），女，江西贵溪人，硕士研究生，研究方向：中医基础理论。

通讯作者：章文春（1962-），男，江西南昌人，教授，博士，研究方向：中医基础理论。

E-mail：zhwenchun@。

Research Situation of Female Climacteric Syndrome Exercise TherapyXIAO Wei 1，ZHOU Jun 2，ZHANG Wenchun 1（1.Jiangxi Traditional Chinese Medicine University，Nanchang 330006，Jiangxi，China；2. Medical College of Nanchang University，Nanchang 330006，Jiangxi，China）Abstract：Menopausal syndrome is one of the women's common diseases，serious influence work andlife. Now more minutes on the treatment of menopausal syndrome method is diversiform，but movement types，for the treatment of the disease has yet to see. This article from the aspects of movement in recent years studies of exercise therapy to treat menopausal syndrome using were reviewed，provide reference for the future study direction. Specific review include：menopausal syndrome types of mechanism of exercise therapy，exercise therapy，exercise therapy and research prospect of movement of female climacteric syndrome.Keywords：exercise therapy；climacteric syndrome；species 版社，1998：491-493．[ 5 ] 宋亚文.坐位理筋手法治疗腰椎滑膜嵌顿58例[ J ] .中国中医骨伤科杂志，2015，23 ( 6 )：66-67.[ 6 ] 李林，袁坤，张立恒，等.电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症临床随机对照观察[ J ] .中华中医药学刊，2013，31 ( 3 )：630.[ 7 ] 陈成冬，范新星，詹碧水，等.微创联合补阳还五汤在椎体间融合术治疗下腰椎疾患的临床疗效[ J ] .中华中医药学刊，2013，31 ( 6 )：1452.[ 8 ] 王艳国，郭秀琴，刘凯，等.推拿治疗腰椎间盘突出症随机对照试验的系统评价[ J ] .中华中医药学刊，2013，31 ( 8 )：1638.[ 9 ] 马桂芝，张奕，陈雷，等.不同频率电针治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[ J ] .中华中医药学刊，2013，31 ( 12 )：2727.[ 10 ] 李银山，王尚文，邰永涛.手针加手法治疗腰椎后关节滑膜嵌顿症[ J ] .中国矫形外科杂志，2008，11 ( 3 )：188.[ 11 ] 吴冰.清代上泗院绰班处学术体系的研究[ J ] .北京中医药，2014，33 ( 6 )：435-438.DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2016.12.021 辽宁中医药大学学报 18卷寓元阴元阳，肾气衰竭，五脏六腑中的其它脏腑也会受到影响[3]。

而运动锻炼从以下几个方面来改善更年期综合征患者的身心状态。

首先改善躯体症状和生活质量，经常进行体育锻炼的患者潮热出汗、关节疼痛、胸闷心悸等改善显著以及躯体功能、躯体角色、生命力也得到改善。

其次对新陈代谢、激素水平的调节，改善肌肉功能、脂肪代谢及骨密度等。

最后运动锻炼改善精神心理症状如焦虑、抑郁等。

2 更年期综合征运动治疗种类2.1 气功类运动治疗2.1.1 八段锦八段锦是以肢体开合动作寓于阴阳运动之中，养形怡神，使锻炼者注意力得到明显提高，促进神经系统与肢体动作的谐调一致，心静神宁，有利于保持良好的精神状态[4]。

郝晶等[5]观察八段锦治疗围绝经期综合征的康复效果及对生活质量的影响，选取患者113例，随机分组，结果显示练功组围绝经期妇女的躯体症状、生活质量得到明显改善。

邱忠君等[6]在寻找提高围绝经妇女健康水平有效运动途径的研究过程中，也表明八段锦在改善更年期女性的身心状态方面起着重要的作用。

情志对疾病的影响不可忽略，由于八段锦是“以心行气”的意念活动可直接调整大脑皮质兴奋与抑制的转换，大脑运作与休息协调规律，纠正大脑皮质因高度兴奋产生的焦虑和失眠现象[7]。

马素慧等[8]探讨八段锦对围绝经期综合征及抑郁的康复效果，选取围绝经期妇女100例，分为试验组和对照组各50例，结果表明八段锦可缓解围绝经期躯体症状，改善围绝经期抑郁，提高围绝经期妇女的生活质量。

为了寻找更年期综合征较合适的运动方案，马素慧等[9]在研究步行和八段锦的干预效果时发现，步行和八段锦等运动训练对围绝经期妇女的身心症状都有明显改善，但八段锦效果更佳。

女性进入围绝经期之后，因体内性激素水平逐渐下降，自主神经功能和内分泌功能失调，便秘是围绝经期常见症状之一，且原有便秘患者在围绝经期内会加重[10]。

有研究表明八段锦对慢性、功能性消化疾病有明显的治疗作用，改善胃肠消化器官的血液循环，提高消化功能[11]。

2.1.2 瑜伽瑜伽是源于印度的健身气功，通过对心脏迷走神经的调节作用，减慢心率，降低心脏负荷，缓解神经紧张，促进血液循环，有效提升身体的代谢机能[12-13]。

赵阿勐等[14]通过观察64例更年期女性经过16周瑜伽锻炼后身心状态的变化时，发现这些女性肺活量、心率、舒张压、收缩压、台阶指数、睡眠质量以及焦虑程度得到改善。

裘鹏[15]选取30例女性更年期患者，将其随机均分为瑜伽锻炼组和非瑜伽锻炼组，8周后观察其对更年期患者症状的干预效果，结果显示瑜伽锻炼组在自主神经、精神心理、生殖、骨关节、心血管方面较不锻炼组显著改善。

因此瑜伽锻炼在改善更年期女性患心血管系统、骨关节系统、自主神经系统等是行之有效的运动方法。

2.1.3 太极拳更年期女性由于雌激素水平下降，造成骨质疏松，因此在日常生活中易于发生跌倒。

经常进行太极拳锻炼的患者能有效地降低骨折风险。

机理是由于锻炼过程中，机体内三磷酸腺苷产生增加，使肌肉收缩能力加强，进而人体韧性得到提高，并且关节周围相关肌肉的持续收缩时间减少和肌纤维胶原粘合力降低，也能有效地提高身体的平衡能力，使跌倒事件发生减少，降低骨折风险。

李雯钦等[16]在探讨太极拳运动干预方式对更年期妇女骨质疏松症患者生活质量的影响时，选取60例符合条件的研究对象，均分为实验组和对照组，研究结果示妇女骨密度方面实验组高于对照组，因此太极拳运动使更年期妇女的生活质量得到提高。

太极拳运动在氧气充足的良好环境中锻炼时，促进机体有氧代谢，更能有效的缓解心理症状，如紧张、焦虑、烦躁等。

隋明凤[17]研究发现太极拳运动疗法对缓解更年期女性患者的一系列症状具有较好临床疗效。

2.1.4 其它近年来有关八段锦、瑜伽、太极拳运动方式干预更年期综合征临床疗效的研究较多，除了这些运动方式外，其它气功类的运动研究较少，如易筋经。

目前有研究发现易筋经对更年期妇女的身心症状具有良好的缓解作用[18]。

2.2 非气功类运动疗法2.2.1 步行步行运动使机体协调功能和神经系统快速反应能力提高，不断地向全身输送氧气和新鲜的血液，进而使人体肺脏、心肌和肌肉功能等得到增强[19]。