结合解剖谈正常胸部CT读片
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正常胸部CT读片
5
3
外侧段V段间支
4
外侧段支气管
下叶支气管
下叶背段支气管
6
背段V
3 4
5
上舌段
支气管
下叶支气管
6
背段V
下叶支气管层面
01
左心房
02
右心房
03
右心室
04
升主A
05
左肺A下支
06
右肺A下支
07
左冠状A
前内基底 段支气管
右下肺V
后外基底 段支气管
胸5 部正3 常解3剖 4
4
7 8
9
10
10
5
前内基底
段支气管
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结合解剖谈正常胸部CT读片
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支气管分支
支气管树
支气管树（bronchial tree）
主支气管（一级），肺叶支气管 （二级） ，肺段支气管（三级） 等逐级分支形成的树支状结构
肺的分段－段支气管（右肺）
上叶 B1：尖段 B2：后段 B3：前段 中叶 B4：外段 B5：内段 下叶 B6：背段 B7：内基底段 B8：前基底段 B9：外基底段 B10：后基底段
谢谢！
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1+
2
2
胸骨柄层面 主动脉弓上层面
01
胸部正常 解剖
02 右头臂V
03 左头臂V
04
无名A （头臂干）
05 左颈总A
06
左锁骨下 A
07 胸骨柄
08 肩胛骨
胸部正常解剖
1+2 主动脉弓层面
胸部正常X线解剖PPT课件
胸部正常X线解剖PPT课件
目录
• 胸部X线解剖基础 • 肺部正常X线解剖 • 纵隔正常X线解剖 • 心脏正常X线解剖 • 胸膜腔正常X线解剖
01
胸部X线解剖基础
X线成像原理
01
X线是一种电磁波，具有穿透性、 荧光性和摄影效应，能够穿透人 体组织并留下影像。
02
X线成像的原理是利用不同组织对 X线的吸收程度不同，通过对比度 差异来呈现人体内部结构。
肺部的正常形态
01
02
03
两肺形态对称
人体有两个肺，左右两侧 形态对称，呈圆锥形，底 面向上，尖端向下。
肺野广阔
肺野是充满空气的肺部区 域，在X线片上表现为高 透亮、低密度的影像，占 据胸腔的大部分空间。
肺门结构清晰
肺门是支气管、血管和淋 巴管等结构进出肺部的开 口，在X线片上表现为结 构清晰的影像。
纵隔的正常形态
纵隔的正常形态可分为前、中、后三 个部分。前纵隔位于胸骨后方，中纵 隔位于心脏和大血管的周围，后纵隔 则位于胸椎前方。
在前后位片上，前纵隔表现为心影后 方的三角形透明区，中纵隔则呈现出 心脏和大血管的形状和位置，而后纵 隔则与胸椎影像重叠。
在侧位片上，前纵隔表现为心影后方 的一条浅沟，中纵隔则呈现出心脏和 大血管的轮廓，而后纵隔则表现为胸 椎前方的致密影。
了解这些血管和器官的位置和形 态对于诊断和治疗胸部疾病具有
重要的意义。
谢谢观看
心脏的血管和心腔
主动脉发自左心室，向右前上至 主动脉弓转折为升主动脉，经肺 动脉起始部至肺动脉分叉处为左、
右肺动脉。肺静脉自肺门Fra bibliotek心房汇入左、右 心房。
腔静脉窦位于右心房的后部，接 受上、下腔静脉回流入心。
目录
• 胸部X线解剖基础 • 肺部正常X线解剖 • 纵隔正常X线解剖 • 心脏正常X线解剖 • 胸膜腔正常X线解剖
01
胸部X线解剖基础
X线成像原理
01
X线是一种电磁波，具有穿透性、 荧光性和摄影效应，能够穿透人 体组织并留下影像。
02
X线成像的原理是利用不同组织对 X线的吸收程度不同，通过对比度 差异来呈现人体内部结构。
肺部的正常形态
01
02
03
两肺形态对称
人体有两个肺，左右两侧 形态对称，呈圆锥形，底 面向上，尖端向下。
肺野广阔
肺野是充满空气的肺部区 域，在X线片上表现为高 透亮、低密度的影像，占 据胸腔的大部分空间。
肺门结构清晰
肺门是支气管、血管和淋 巴管等结构进出肺部的开 口，在X线片上表现为结 构清晰的影像。
纵隔的正常形态
纵隔的正常形态可分为前、中、后三 个部分。前纵隔位于胸骨后方，中纵 隔位于心脏和大血管的周围，后纵隔 则位于胸椎前方。
在前后位片上，前纵隔表现为心影后 方的三角形透明区，中纵隔则呈现出 心脏和大血管的形状和位置，而后纵 隔则与胸椎影像重叠。
在侧位片上，前纵隔表现为心影后方 的一条浅沟，中纵隔则呈现出心脏和 大血管的轮廓，而后纵隔则表现为胸 椎前方的致密影。
了解这些血管和器官的位置和形 态对于诊断和治疗胸部疾病具有
重要的意义。
谢谢观看
心脏的血管和心腔
主动脉发自左心室，向右前上至 主动脉弓转折为升主动脉，经肺 动脉起始部至肺动脉分叉处为左、
右肺动脉。肺静脉自肺门Fra bibliotek心房汇入左、右 心房。
腔静脉窦位于右心房的后部，接 受上、下腔静脉回流入心。
正常胸部CT读片及异常征像
血管扩张、狭窄或阻塞等异常，CT 图像上表现为血管形态改变或密度 不均。
03
常见疾病征像
肺炎
总结词
肺炎在CT上通常表现为肺叶或肺段实变，密度增高，边缘模糊，并伴有支气管充气征。
详细描述
肺炎是由于各种病原体（如细菌、病毒、真菌等）引起的肺部炎症。在CT上，肺炎的典型表现 为肺叶或肺段实变，即肺部的一部分变得致密，失去正常肺组织的纹理。实变的区域边缘模糊， 有时可看到支气管充气征，即支气管扩张的现象。
04诊断与鉴别诊断诊流程观察胸部CT图像首先观察胸部CT图像，注意肺部、胸 膜、胸壁、纵隔等部位的异常表现。
对比前后影像
综合分析
结合患者的病史、临床表现、体征以 及其他检查结果，进行综合分析，得 出初步诊断。
将当前CT图像与之前的影像进行对比， 观察病变是否发生变化。
鉴别诊断
感染性疾病
如肺炎、肺结核等，需要 与肺部肿瘤进行鉴别。
忽视其他检查结果
在诊断过程中，应综合考虑其他检查结果，如血常规、痰培养等， 这些结果可能对诊断具有提示作用。
05
病例分析
病例一：肺炎CT表现
总结词
肺炎的CT表现通常包括肺部纹理增粗、斑片状或大片状密度增高影，以及胸腔积 液等。
详细描述
肺炎是由于肺部感染引起的炎症性疾病，其CT表现多种多样，取决于感染的病原 体和严重程度。常见的肺炎CT表现为肺部纹理增粗、斑片状或大片状密度增高影 ，有时还伴有胸腔积液。这些征象有助于医生判断病情和制定治疗方案。
胸腔积液
胸腔内液体聚集，CT图像 上表现为胸腔内低密度影。
胸膜肿块
胸膜上的结节或团块状病 变，可能是良性的也可能 是恶性的。
纵隔异常
纵隔肿块
纵隔内生长的肿瘤或淋巴结肿大， CT图像上表现为纵隔内团块状病 变。
03
常见疾病征像
肺炎
总结词
肺炎在CT上通常表现为肺叶或肺段实变，密度增高，边缘模糊，并伴有支气管充气征。
详细描述
肺炎是由于各种病原体（如细菌、病毒、真菌等）引起的肺部炎症。在CT上，肺炎的典型表现 为肺叶或肺段实变，即肺部的一部分变得致密，失去正常肺组织的纹理。实变的区域边缘模糊， 有时可看到支气管充气征，即支气管扩张的现象。
04诊断与鉴别诊断诊流程观察胸部CT图像首先观察胸部CT图像，注意肺部、胸 膜、胸壁、纵隔等部位的异常表现。
对比前后影像
综合分析
结合患者的病史、临床表现、体征以 及其他检查结果，进行综合分析，得 出初步诊断。
将当前CT图像与之前的影像进行对比， 观察病变是否发生变化。
鉴别诊断
感染性疾病
如肺炎、肺结核等，需要 与肺部肿瘤进行鉴别。
忽视其他检查结果
在诊断过程中，应综合考虑其他检查结果，如血常规、痰培养等， 这些结果可能对诊断具有提示作用。
05
病例分析
病例一：肺炎CT表现
总结词
肺炎的CT表现通常包括肺部纹理增粗、斑片状或大片状密度增高影，以及胸腔积 液等。
详细描述
肺炎是由于肺部感染引起的炎症性疾病，其CT表现多种多样，取决于感染的病原 体和严重程度。常见的肺炎CT表现为肺部纹理增粗、斑片状或大片状密度增高影 ，有时还伴有胸腔积液。这些征象有助于医生判断病情和制定治疗方案。
胸腔积液
胸腔内液体聚集，CT图像 上表现为胸腔内低密度影。
胸膜肿块
胸膜上的结节或团块状病 变，可能是良性的也可能 是恶性的。
纵隔异常
纵隔肿块
纵隔内生长的肿瘤或淋巴结肿大， CT图像上表现为纵隔内团块状病 变。
胸部正常ct读片 SS
胸部CT扫描技术及基本概念
一、胸部CT扫描方法
3. 高分辨率CT HRCT是指较常规CT具有更清晰 的空间和密度分辨力的CT扫描技术，可以显示正常的 小叶间隔、小叶中心小动脉和细支气管的形态，主要 用于弥漫性肺间质病变、支气管扩张及孤立小病灶的 诊断。一般的做法是在常规CT扫描的基础上，只对感 兴趣区的小范围进行HRCT扫描，主要用来观察肺内病 变，不用造影剂增强。
支气管狭窄
胸部CT扫描技术及基本概念
四、图象的后处理技术
3. CT内窥镜
胸部CT扫描技术及基本概念
四、图象的后处理技术
4. CT血管造影 CT扫描结束后划定兴趣区，删除 骨骼等高密度组织，留下靶血管的高密度影像，然后 进行单支或多支血管重建。
支气管树（bronchial tree）
主支气管（一级），肺叶支气管 （二级） ，肺段支气管（三级） 等逐级分支形成的树支状结构
胸部CT扫描技术及基本概念
三、CT值、窗宽和窗位
2. CT值的范围称为窗宽，窗宽的中心称为窗位。 现代CT机的窗宽范围设定在l～3095 HU之间，窗位范 围设定在－1000～＋3095 HU。窗宽越大，组织间的灰 度差越大，对比度越小，适于分辨密度差别较大的结 构，如肺；而窄的窗宽缩小图像的灰度差，增加对比 度，适于观察纵隔的结构。设定窗位的原则是以被观 察组织的CT值为中心选取，窗位影响图像的亮度。
胸部CT扫描技术及基本概念
四、图象的后处理技术
1. 多平面重建 在断面扫描基础上，对某些标线指 定的组织进行不同方位的重组，以得到包括冠状、矢 状、斜位、曲线等任意解剖方位的二维图像。
胸部CT扫描技术及基本概念
四、图象的后处理技术
2. CT三维重建 是在X、Y轴的二维图像上对Z轴进 行投影转换和负影显示处理。在兴趣区内标记所要成 像的器官及层面，然后通过计算机进行立体重建。
实验5：胸部正常CT表现
32
33
5、隆突下间隙： 上为气管隆突，两侧分别为左右主 支气管，前为右肺动脉和左上肺静脉， 后为胸椎椎体，下为左心房， 其内有食 管和奇静脉、淋巴结。
34
6、膈脚后间隙：
由两侧膈脚、降主动脉和胸椎围成的间隙， 降主动脉的 右侧有胸导管和奇静脉，左侧有半 奇静脉。
35
（三）纵隔淋巴结
纵隔是胸部淋巴循环的集中点，有众多淋巴结分布于 纵隔各区。纵隔淋巴结接受纵隔、双肺、胸壁及膈的淋巴 引流，左侧汇人胸导管→左静脉角；右侧汇入支气管淋巴 干→右淋巴导管→右静脉角。 正常纵隔淋巴结直径（短径）小于10mm。
脏层胸膜及少量纵 隔脂肪组成。
63
2、后联合线： 该线是在主动 脉弓上方，两 肺于食管与脊 柱之间汇合而 成。CT上显示 率较低。
3、右气管旁线： 右肺包绕气管右 后壁1/2或2/3的部 分，一般厚度不 超过4mm。
64
4、奇静脉食道隐窝：是右肺延伸到右侧支气管及心脏 后方到达食道和奇静脉右侧缘所形成。该隐窝一般为凹 陷或平直，少数为外凸。
40
锁骨
胸骨
肋软骨钙化
胸椎 肩胛嵴（肩胛冈）
肩胛骨
41
42
二、 肺窗
观察：气道、肺血管、叶间裂、纵隔线、 肺韧带等。
43
肺 门 支 气 管 大 血 管 示 意 图
44
代表层面
1、气管层面
气管呈圆形或 椭圆形，居中， 其右后壁仅有一 纤维膜、结缔组 织、胸膜与肺相 隔， 其厚度一般 不超过4mm。
左主支气管及上叶支气管 左上肺静脉 左下肺动脉 中间支气管
48
5、右中叶支气管层面：
右中叶支气管
左下叶支气管
右下叶支气管
49
胸部正常CT断层解剖图片
主要层面和结构
主动脉弓及其以上层面：识别头臂血管
主-肺动脉窗层面：窗空虚/潜在，气管分 叉，奇V弓
右上叶支气管层面：左PA弓、右上PV前干， 右上PA，上腔V
左上叶支气管层面：右中间段支气管，右 PA，右下PA，左上PV，左PA降支
其它肺门层面：两侧大小基本对称（肺窗 显示更佳），相伴随支气管和PA分支，由 近向远渐小
胸部正常CT解剖
胸部正常CT断层解剖图片
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目录
概论 纵隔窗CT解剖 肺窗CT解剖
胸部正常CT断层解剖图片
2/80
前言
肺、纵隔内部组织结构之间、正 常结构与病变之间密度差异
CT满意显示胸部正常结构和病灶 大致解剖，定位、定量准确，为定性 分析提供形态学基础
胸部正常CT断层解剖图片
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相关胸部CT检验技术几个问题
胸部正常CT断层解剖图片
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The right subclavian artery as it dumps into the brachiocephalic artery. (click to highlight)
胸部正常CT断层解剖图片
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What are the 3 yellow air-filled (black) structures These are the
Here is a good image of the left atrium dumping Into the left ventricle. Can you find it? (click to highlight)
胸部正常CT断层解剖图片
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You can clearly see the left ventricular wall and septum with the projecting papillary wall muscles attaching to the mitral valve leaflets. (click to highlight)
如何阅读胸部CT片
如何阅读胸部CT片现如今，随着科技的飞速发展，越来越多的影像设备不断地更新换代，检查的水平也在不断地提高。
在做手术之前进行胸部CT等检查也是非常重要的一个环节。
那么，让我们一起来了解一下怎么样阅读胸部CT片呢？一、拍胸部CT片有什么作用？（一）胸壁通过检查可以看到胸片上显示不了的石棉肺伴胸膜变厚的情况。
如果胸腔里面有积液，看到了胸膜小结节或者肿块，就有可能是转移瘤或间皮瘤等。
依据胸膜肿块的CT值，可以分辨出包裹性积液、局限性间皮瘤以及胸膜外脂肪瘤等情况。
进行胸部CT可以清楚地看到肋骨骨折和肋骨的破坏等情况。
（二）肺脏非常有利于诊断周围型肺癌。
如果出现了主支气管、肺叶支气管和肺段支气管狭窄或者截断的情况的时候，就有可能是中央型肺癌。
如果是分辨率比较高的CT，可以显示出一般胸片无法显示的弥漫性肺间质性病变，可以很好地进行早期的诊断和鉴别诊断。
（三）纵隔可以看到胸片上看不到的增大的淋巴结，根据肿块的相关数值和位置，有利于对纵隔的肿块进行定性和诊断。
还可以用来帮助分辨出脂肪性、囊性、实性的肿块，在增强扫描的情况下还可以检查出肺动脉瘤和主动脉瘤。
二、如何阅读胸部CT片（一）胸部CT技术参数的应用进行胸部CT扫描的时候，通常情况下患者都是平躺的姿势，在憋着气的情况下来进行扫描，一般是从肺尖的位置扫描到肋膈角的位置。
胸部是由包含有气体的肺组织、软组织和骨骼一同构成的。
对这些密度不一样的组织进行观察要用不一样的窗宽和窗位。
对于横断面进行连续性的扫描能够重建出冠状位、矢状位等三维重建图像。
这十分有利于观察比较复杂的解剖的地方。
扫描的厚度会直接影响到图像重建的质量，扫描的层厚越薄，间隔越小，重建图像的质量就越高。
（二）使用造影剂增强扫描胸部有非常多的气体，通常情况下都是软组织会出现疾病，和含有气体的肺组织有很大的密度上的区别。
纵膈里面有非常多的密度很低的脂肪，所以纵膈内的结构可以看得非常清楚，通常情况下不会使用造影来进行增强。
正常胸部纵隔窗CT解剖
气管分叉层面（增强）
正常胸部纵隔窗CT解剖
肺动脉干与右肺动脉层面（平扫）
正常胸部纵隔窗CT解剖
左心房层面（平扫）
正常胸部纵隔窗CT解剖
左心房层面（增强）
正常胸部纵隔窗CT解剖
左、右心房层面（增强）
正常胸部纵隔窗CT解剖
四腔心层面（平扫）
正常胸部纵隔窗CT解剖
心室层面（平扫）
正常胸部纵隔窗CT解剖
正常胸部纵隔窗CT解剖
正常胸部纵隔窗CT解剖
胸锁关节层面（平扫）
正常胸部纵隔窗CT解剖
胸锁关节层面（增强）
正常胸部纵隔窗CT解剖
主动脉弓上层面（平扫）
正常胸部纵隔窗CT解剖
主动脉弓上层面（平扫）
正常胸部纵隔窗CT解剖
主动脉弓层面（平扫）
正常胸部纵隔窗CT解剖
气管分叉层面（平扫）正源自胸部纵隔窗CT解剖感谢您的聆听！
正常胸部纵隔窗CT解剖
胸部正常CT解剖
肺叶、肺段的判断
肺门邻近----叶、段支气管
外周肺----叶间胸膜（裂）
细线状
稍高密度带状
乏血管带（区）
Can you find the left brachiocephalic vein as it dumps into the SVC? (click for answer)
We are at the level of the top of the aortic arch (click to highlight)
What is the structure in red? (click to highlight)
This is the left pulmonary artery.
Can you find the pulmonary trunk and right pulmonary artery? (click for answer)
纵膈的分区方法：CT较平片 （侧位）直接显示 前纵膈 --- 心脏、大血管前 间隙，胸腺 中纵膈 --- “三管”结构及其 周围间隙、LN 后纵膈 --- 脊柱旁（沟）； 脊神经、植物神经 心脏和心包
胸部正常CT解 剖
肺窗
一、主要观察内容 1、CT肺门（肺野内带）：第一、二肺门之间的血
Can you find the azygous arch ? (where the azygous vein comes across to dump into the SVC) (click for answer)
Notice the bifurcation of the trachea (corina) at this level (click to highlight)
1、纵膈：有无纵膈肿块、多余结构 LN有无肿大或/及增多 “三管”结构形态（气道结合肺窗） 2、较大范围的肺、胸膜（腔）病变的内部 结构 3、阅片顺序： 辨认每一层纵膈内的“三管”结 构 自上而下、由近段向远段
胸部正常ct解剖课件
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，需要通过 胸部CT扫描进行早期诊断。
3 胸部CT扫描
4 气胸
胸部CT扫描是一种无创的影像学检查， 可以帮助医生气体积聚引起的疾病，可能 导致胸痛和呼吸困难。
胸腔手术和介入治疗
胸腔手术
胸腔手术是一种治疗胸腔内疾 病的外科手术，可能需要切开 胸腔进行操作。
胸腔血管和神经
肺动脉
肺动脉将含有二氧化碳的血液 从心脏输送到肺部进行气体交 换。
胸部神经支配
胸部神经负责传递感觉和运动 信号，与胸腔内的各个结构相 互连接。
胸主动脉
胸主动脉是从心脏发出的主要 动脉，在胸腔内分支并向全身 供血。
肺静脉
肺静脉将含有氧气的血液从肺 部输送回心脏，为全身供氧。
胸腔淋巴系统
胸部正常CT解剖
在本节课中，我们将深入探讨胸部正常CT解剖，以便更好地理解胸腔内的各 个结构和器官。
胸部骨骼和肌肉
肋骨框架
肋骨是胸腔的主要骨骼结构， 提供保护和支持，同时形成胸 廓的框架。
胸肌
胸肌是负责呼吸运动和肩部稳 定的重要肌肉组织，位于胸骨 区域。
肋间肌肉
肋间肌肉位于肋骨之间，起到 辅助呼吸运动和维持胸廓稳定 的作用。
胸腔导管置入术
胸腔导管置入术是一种介入治 疗方法，用于清除胸腔内的积 液或空气。
胸腔支架植入术
胸腔支架植入术是一种介入治 疗方法，用于扩张和稳定胸腔 内的血管或气道。
1
淋巴结
淋巴结是胸腔内的重要组织，起到过
淋巴管
2
滤和清除废物以及细菌的作用。
淋巴管将淋巴液从组织中收集，并将
其输送到淋巴结进行处理和循环。
3
胸导管
胸导管是最大的淋巴管，负责将淋巴 液从胸腔引流到体内其他部位。
正常胸部CT解剖(肺窗和纵隔窗)
正常胸部肺窗CT解剖（1）气管分叉层面右眄功请祈干右种上叶可绘支气曽占上叶肺林赣后交右上叶后議复气令石比打赍气管左干y详左上斜諾E饪支F善丘肺璃H右上叶支气管层面左主支气管中段层面左上叶固有段与舌段支气管分叉层面正常胸部肺窗CT解剖（2）右殊上阳右齋T叶A-tHk右中叶支气管开口层面显示双侧斜裂层面右脑下叶若満上肝A-M H■+左歸下科显示各肺叶层面下肺层面正常胸部纵隔窗CT解剖（1）右皆飞幼恋咅*1训衬K胸锁关节层面（平扫）右辿訣尬腺右虫站的肤右硕脅F肚脳禰11肿咼音皆Gi*^k胸锁关节层面（增强）知忏主动脉弓上层面（平扫）左头欝醉轴左抽忌砧忏王號告F话尿主动脉弓上层面（平扫）正常胸部纵隔窗CT解剖（2）土罚辭弓上剋一巳曲气餐輔绘歸肚冶闻Aft主动脉弓层面（平扫）片主撷*i工力气笛石主直气餐气管分叉层面（平扫）Array气管分叉层面（增强）r府卿中闾段支円普肺动脉干与右肺动脉层面（平扫）弭动孝干左肺曰矗蘇&誌动忏奇謎栋正常胸部纵隔窗CT解剖（3）右，心卫:肺讪业吓幅霑古壬it站瞄血帅上卩帥左岭卜阳姑左心房层面（平扫）右卍耳主动珊強右讪工絆脉在"胪朝球干帳那左冠状衲凍片心耳左心房层面（增强）ti室证出壇王昭躲QS-L'ffi左、右心房层面（增强）左心當四腔心层面（平扫）正常胸部纵隔窗CT解剖（4）心也期耶垫“J®下呼静詠心室层面（平扫）。
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胸 部 正 常 解 剖
6
主动脉弓层面
血管前间隙 主A弓
上腔V
气管前间隙
右下气管旁淋巴结
胸 部 正 常 解 剖
14岁
正常胸腺
21岁
右主支气管
3
3
左主支气管
尖段支气管
1
2
1+2
6 6
尖后段支气管
胸 部 正 常 解 剖
气管杈层面 主-肺动脉窗层面
胸骨角
升主A 上腔V
心包上隐窝 奇V食管隐窝 胸小肌 胸大肌
1. 2. 3. 4.
上肺静脉 肺动脉 主支气管 下肺静脉
排列关系： 上下： 左： 肺动脉 主支气管 上、下肺静脉 （ABV上下)
支气管肺段（肺段） （bronchopulmonary segment）
1.
2.
3.
肺段支气管及其所属的肺组织 含肺段支气管，肺段动脉和支气管血管支 呈锥形，尖朝向肺门，底向肺表面
中叶A
3 5 4
3 4
中叶支气管 叶间A
下叶A
上舌段 支气管 上舌段V 段间支 左肺A下支
5
胸 部 正 常 解 剖
下叶背段支气管
6
6
上肺静脉层面 右中叶支气管开口层面
胸部正常解剖
升主A 右上肺V 叶间A
肺A干
左上肺V
左肺A下支
降主A
食管旁淋巴结 肺 门淋巴结
右心房
升主A
右心室 左冠状A 左心房
肺的分段－段支气管（左肺）
上叶 B1+2：尖后段 B3：前段 B4：舌叶上段 B5：舌叶下段
下叶 B6：背段 B7+8：前内基底段 B9：外基底段 B10：后基底段
以段支气管来读CT片 －肺脏
肺脏的模型
肺根（pulmonary)
出入肺门各结构的总称 排列关系 前后（ V上 A B V下）
肺段切除的标志：段间静脉
肺的分段－支气管肺段（左肺）
上叶 S1+2：尖后段 S3：前段 S4：舌叶上段 S5：舌叶下段
下叶 S6：背段 S7+8：前内基底段 S9：外基底段 S10：后基底段
肺的分段－支气管肺段（右肺）
上叶 S1：尖段 S2：后段 S3：前段 中叶 S4：外段 S5：内段 下叶 S6：背段 S7：内基底段 S8：前基底段 S9：外基底段 S10：后基底段
结合解剖谈正常胸部CT读片
2010年2月9日
支气管分支
支气管树
支气管树（bronchial tree）
主支气管（一级），肺叶支气管 （二级） ，肺段支气管（三级） 等逐级分支形成的树支状结构
肺的分段－段支气管（右肺）
上叶 B1：尖段 B2：后段 B3：前段 中叶 B4：外段 B5：内段 下叶 B6：背段 B7：内基底段 B8：前基底段 B9：外基底段 B10：后基底段
降主A
胸 部 正 常 解 剖
胸骨体
肺A干
升主A 上腔V 奇V 左上肺V分支 左肺A 左肺门 降主A 半奇V
胸 部 正 常 解 剖
3
3
前段V 段间支
舌段支气管
中间段支气管
4
4
左肺上叶支 气管
6
6
左肺下叶A
右肺动脉层面 左肺上叶支气管层面
升主A 上腔V
肺A干
左上肺V 左肺下叶A 降主A
右上肺V
右肺A 叶间A
锁骨胸骨端
右颈总A
左头臂V 右头臂V 左颈总A
右锁骨下A
气管
左锁骨下A 食管
胸 部 正 常 解 剖
3 尖段支气管 1
3 尖后段 支气管 1+2 2
胸 部 正 常 解
胸骨柄层面 主动脉弓上层面
胸骨柄
左头臂V
左颈总A 左锁骨下A
右头臂V
无名A（头臂干）
肩胛骨
胸 部 正 常 解 剖
3
上叶后段V
3
1 1+2 2
右肺A下支
左肺A下支
右心室
右心房 主A根部 左下肺V 右下肺V 降主A
左心房
胸 部 正 常 解 剖
5 4 7 8
4 5
7+8
9 10 10
9
四腔心层面
右心室 右心房 左心室 左心房
胸 部 正 常 解 剖
右心室
左心室
下腔V
胸 部 正 常 解 剖
谢谢！
以支气管肺段来读CT片 －肺脏
CT与X线的对比
纵隔的解剖
人体标本的横断层
正常CT表现
正常CT表现
正常CT表现
正常CT表现
正常CT表现
正常CT表现
正连续横断面正常解剖
1
1+2
胸 部 正 常 解
胸锁关节层面