抗菌药物处方审核与调配
处方审核、调配、核对操作规程范文
处方审核、调配、核对操作规程范文一、目的与范围本操作规程是为了保证处方审核、调配、核对的准确性和安全性，保障患者用药的质量，规范医务人员的操作行为。
适用于医院药房处方审核、调配、核对等工作。
二、术语及定义1. 处方审核：对患者提交的处方进行审核，判断处方的合法性和准确性。
2. 处方调配：根据审核通过的处方，将药物准确划分并配制。
3. 核对：确认调配完成的药物和数量是否与处方要求一致。
三、操作规程1. 处方审核1.1 在审核之前，需确保患者已经如实提供了个人信息和诊断情况等必要内容。
1.2 审核人员需对处方内容逐项进行仔细核对，确保处方的合法性和准确性。
1.3 在审核过程中，应随时记录发现的问题和处理措施，并及时与医生沟通，解决潜在问题。
1.4 处方审核通过后，审核人员需在处方上签字，并注明审核日期和时间。
2. 处方调配2.1 调配人员需在调配前认真研读处方内容，了解药物名称、剂量、途径等要求。
2.2 调配人员应按照药物调配操作规程，准确计量和配制药物。
2.3 调配过程中应注意个人卫生和操作规范，确保药物的无菌、纯净。
2.4 调配完成后，调配人员应在处方上签字，并注明调配日期和时间。
3. 药物核对3.1 核对人员需按照处方要求，逐项核对已调配的药物和数量。
3.2 核对人员应将核对结果与处方进行比对，确保药物和数量的准确性。
3.3 如发现核对结果和处方不一致，核对人员应立即与调配人员和审核人员进行沟通，解决问题。
3.4 核对结束后，核对人员应在处方上签字，并注明核对日期和时间。
四、注意事项1. 操作人员应进行充分的培训，熟悉相关药物知识和操作规程。
2. 处方审核、调配、核对人员应当保持良好的沟通协作，及时解决问题。
3. 操作过程中应注意个人卫生和操作规范，避免交叉感染和药品污染。
4. 处方药房应定期检查和维护设备，确保设备正常运转和准确计量。
5. 操作人员应严格遵守药品管理法规和相关规定，保障患者用药的安全性和合法性。
抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理制度和操作流程
抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理制度和操作流程管理制度和操作流程一、抗菌药物遴选1.医院成立抗菌药物遴选专家组，负责审核和筛选抗菌药物。
2.抗菌药物遴选应当遵循安全、有效、经济、合理的原则，同时考虑抗菌药物的抗菌谱、药代动力学、不良反应等因素。
3.抗菌药物遴选专家组应当根据临床需要和医院实际情况，定期对现有抗菌药物进行评估，及时调整和更新。
二、抗菌药物采购1.医院应当建立健全抗菌药物采购制度，严格遵守药品采购流程，确保抗菌药物的质量和安全。
2.医院应当定期向具有资质的医药企业采购抗菌药物，并与其签订采购合同，明确药品质量、价格、供应等事项。
3.医院应当建立抗菌药物入库验收制度，确保药品质量符合规定。
三、抗菌药物处方、调剂和临床应用1.医生应当根据患者病情需要，按照《抗菌药物临床应用指导原则》等规定，合理使用抗菌药物。
2.医院应当建立抗菌药物处方审核制度，确保医生开具的处方符合规定。
3.药师应当对每份处方进行审核，确保药品调配准确无误。
4.临床应用抗菌药物应当遵循相关操作规范，确保用药安全、有效。
四、抗菌药物评价1.医院应当建立抗菌药物评价制度，定期对临床使用的抗菌药物进行评价。
2.抗菌药物评价应当从疗效、安全性、经济性等方面进行综合评估，并提出改进意见。
3.医院应当根据评价结果，及时调整和优化抗菌药物使用策略，提高临床疗效和安全性。
五、操作流程1.医生根据患者病情需要开具抗菌药物处方，并按照规定进行审核。
2.药师对处方进行审核，确保药品调配准确无误。
3.患者取药后，应当按照药品说明书使用方法使用药品。
4.使用抗菌药物后，应当注意观察患者病情变化情况，及时调整治疗方案。
5.对于出现不良反应的患者，应当及时停药并报告医生进行处理。
6.医院应当定期对使用的抗菌药物进行评价，提出改进意见并调整用药策略。
7.医院应当将抗菌药物使用情况纳入医疗质量考核指标体系中，对违规行为进行相应的处理。
14 抗菌药处方权限和调剂资格管理有关规定
抗菌药物处方权限和调剂资格管理有关规定为了搞好我院抗菌药物临床应用管理工作，根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等文件规定，结合本院实际，现就我院抗菌药医师处方权限、药师调剂资格做以下规定：一、申请抗菌药物处方权医师和调剂权药师资格：1、获本院处方权且具初级专业技术职务任职资格的医师方有资格申请非限制使用级抗菌药物处方权；2、获本院处方权且具有中级以上专业技术职务任职资格的医师方有资格申请限制使用级抗菌药物处方权；3、获本院处方权且具有高级专业技术职务任职资格的医师方有资格申请特殊使用级抗菌药物处方权；4、获本院处方调剂权的药师方有申请抗菌药物调剂权。
二、抗菌药物处方权医师和调剂权药师资格程序：1、个人到医教科申请；2、参加医教科组织的抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训；3、参加医教科组织的抗菌药物临床应用知识和规范化管理考核；4、医教科将参加过培训并经考核合格的，拟授予相应处方权限人员名单交医院办公室；5、医院办公室发授予相应处方权限的正式文件；6、信息科根据医院办公室发授予相应处方权限的正式文件，在HIS中开通相应抗菌药物处方权和调配权。
三、抗菌药物处方权限范围：1、具特殊使用级抗菌药物处方权限的医师可以根据临床需要开具本院目录范围内的任何抗菌药物，但特殊使用级抗菌药物需经抗菌药物临床管理小组指定的特殊使用级抗菌药物会诊人员会诊同意后方可开具；2、具限制使用级抗菌药物处方权限的医师一般只能根据临床需要开具本院目录范围内的除特殊使用级抗菌药物外的任何抗菌药物；3、具非限制使用级抗菌药物处方权限的医师一般只能根据临床需要开具本院目录范围内的非限制使用级的抗菌药物；四、其它有关抗菌药物处方权限的规定：1、具任何抗菌药物处方权限的医师都无权在门诊开具特殊使用级的抗菌药物；2、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。
越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
处方审核、调配、核对操作程序模版
处方审核、调配、核对操作程序模版一、操作准备1. 收到待审核的处方，确保处方完整且信息清晰可辨。
2. 准备工作环境，确保工作区域整洁、空间充足，并配备必要的工具和设备。
3. 保证个人卫生，戴上工作帽、口罩、手套等防护用品。
二、处方审核1. 对处方信息进行逐项审核，包括患者姓名、年龄、性别等个人信息，以及药物名称、剂量、用法、用量等相关信息。
2. 核对处方是否符合药物使用规范和相关法律法规，如是否超过给药限量、是否存在禁忌症等。
3. 对于不清晰或疑问的处方，及时与开方医生进行沟通和核实，确保处方准确无误。
4. 若发现处方存在错误或不合理之处，应及时向上级报告，并等待上级指示后再进行后续操作。
三、药品调配1. 根据审核通过的处方，准备所需药品，确保药品的名称、剂量、批号等与处方一致。
2. 按照药物调配的操作规范，按需取用所需药品，并注意避光、防潮、防污染等操作要求。
3. 在调配过程中，注意药品的质量和安全，如有发现异常情况应及时报告上级。
四、核对操作1. 对已调配好的药品进行核对，确保药品的名称、剂量、批号等与处方一致且无误。
2. 针对口服药物，应用两人核对的方式，分别核对药品名称、剂量、用法和用量，确保准确无误。
3. 针对需经过其他操作的药品，如注射剂等，应按照操作规范进行核对，确保每一步操作正确无误。
五、操作记录1. 在处方审核、调配、核对的过程中，需详细记录相关操作信息，包括处方号码、操作员姓名、操作时间、审核结果等。
2. 对于审核过程中发现的问题、疑问或错误，应及时记录并上报上级进行处理和纠正。
六、操作结束1. 完成处方审核、调配、核对操作后，将处方和调配的药物整理妥当，确保无遗漏和混淆。
2. 清理工作区域，将使用过的工具和设备进行清洁和消毒，保持工作环境的整洁与卫生。
3. 确认操作流程符合规范要求后，可结束操作。
以上为处方审核、调配、核对操作的程序模版，通过严格执行该操作模版，可确保处方审核、调配、核对等工作的准确和安全。
抗菌药物处方权限调剂资格管理制度
十四、抗菌药物处方权限调剂的成效评估
1.医院应定期对抗菌药物处方权限调剂的成效进行评估，以衡量管理制度的效果。
（1）评估指标包括抗菌药物使用率、合理使用率、患者满意度等。
（2）通过数据分析，发现问题，制定改进措施，不断提升抗菌药物管理水平。
2.成效评估结果应用于抗菌药物管理工作中，为处方权限调剂提供决策依据。
1.医院各相关部门应加强协作，共同推进抗菌药物处方权限调剂工作。
（1）医务部门负责抗菌药物处方权限调剂的总体协调和监督。
（2）药学部门负责抗菌药物目录的制定和更新，提供药物信息支持。
（3）感染管理部门负责抗菌药物使用过程中的感染控制和预防指导。
（4）教育部门负责组织抗菌药物相关知识的培训和教育工作。
（1）档案内容包括抗菌药物处方权限调剂申请表、审批记录、培训资料等。
（2）档案应按照规定年限保存，便于查阅和监督。
2.档案管理应符合以下要求：
（1）确保档案的真实性、完整性和准确性。
（2）采取适当措施，保护档案免受损坏、丢失或泄露。
十二、抗菌药物处方权限调剂的宣传教育
1.医院应加强抗菌药物合理使用的宣传教育工作，提高全院职工和患者的抗菌药物知识水平。
（2）不断完善抗菌药物处方权限调剂的监督管理措施。
2.鼓励全院职工参与抗菌药物处方权限调剂的持续改进工作，共同提高抗菌药物管理水平。
（1）开展抗菌药物合理使用竞赛、研讨会等活动，提升全院抗菌药物合理使用意识。
（2）积极采纳各方意见，不断完善抗菌药物处方权限调剂制度。
十、抗菌药物处方权限调剂的跨部门协作
（2）培训形式可以采用线上线下相结合的方式，确保培训效果。
医院抗菌药处方权限、调剂资格管理制度
医院抗菌药处方权限、调剂资格管理制度
一、医务部负责对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核，有记录。
二、注册的医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权。
高级职称的医师可授予特殊级抗菌药物处方权，中级职称及以上的医师可授予限制级抗菌药物处方权，初级职称及以上的医师可授予非限制级抗菌药物处方权。
三、药师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物调剂权。
高级职称的药师可授予特殊级抗菌药物调剂权，中级职称及以上的药师可授予限制级抗菌药物调剂权，初级职称及以上的药师可授予非限制级抗菌药物调剂权
四、对授予抗菌药处方权或调剂权的医师或药师，医务部通知信息科及时在His系统授予相应的抗菌药使用或调剂权限。
五、职称晋升聘任后抗菌药使用或调剂权限的调整。
医师或药师提出申请，所在科室根据其业务水平、工作情况同意后，医务部考核合格后授权。
六、医院定期将通过行政总查房督查处方、医嘱权限管理，要求随机抽查处方与医嘱结果签发医师与授权管理名单保持一致率≥95%，对不合理使用抗菌药的医师通报批评，情节严重的停止其抗菌药物处方权。
七、药剂科加强抗菌药调剂的管理，定期检查。
未按规定审核抗菌药处方、调剂、用药交待或未对问题处方进行有效干预的，应当采取教育培训、批评等措施。
八、抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括：①《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等法律、法规；②抗菌药物临床应用及管理制度；③常用抗菌药物的药理学特点与注意事项；④抗菌药物不良反应的防治。
常用抗菌药物的处方审核要点执业药师继续教育
常用抗菌药物的处方审核要点执业药师继续教育一、引言本文旨在介绍常用抗菌药物的处方审核要点，以提高执业药师对抗菌药物使用合理性的把握，确保患者用药的安全性和疗效。
文章将依次介绍抗菌药物的处方审核步骤、禁忌症、副作用、药物相互作用、剂量调整以及药物选择的原则和相应实例等内容。
二、抗菌药物的处方审核步骤抗菌药物处方审核的目的是确保合理使用、减少滥用和不当使用的情况发生。
以下为抗菌药物处方审核的步骤：2.1 病原学信息的确认确定患者是否患有细菌感染，并且对可能的病原菌进行合理判断。
2.2 药物的抗菌谱根据常见的细菌感染情况，确定抗菌药物的抗菌谱是否匹配。
2.3 耐药性监测根据实验室结果和相关指南，判断患者病原菌的耐药情况，选择对耐药细菌有效的抗菌药物。
2.4 给药途径和剂量根据患者的年龄、肝肾功能情况、药物给药途径的可行性等，确定抗菌药物的合适剂量和给药途径。
2.5 疗程和使用时间确认抗菌药物的治疗疗程和使用时间，避免滥用和过长使用引发的问题。
三、常见抗菌药物的处方审核要点3.1 青霉素类药物•禁忌症：青霉素过敏史、药物相互作用等。
•副作用：过敏反应、肝肾功能损害等。
•药物相互作用：与利福霉素、头孢菌素等存在相互作用。
•剂量调整：肝肾功能受损时需要剂量调整。
3.2 头孢菌素类药物•禁忌症：对药物过敏史、青霉素过敏史等。
•副作用：过敏反应、肝肾功能受损等。
•药物相互作用：与氨基糖苷类药物、利福霉素等存在相互作用。
•剂量调整：肝肾功能受损时需要剂量调整。
3.3 氨基糖苷类药物•禁忌症：对药物过敏史、肾功能不全等。
•副作用：肾损害、神经肌肉阻滞等。
•药物相互作用：与利福霉素、头孢菌素等存在相互作用。
•剂量调整：肾功能减退时需要剂量调整。
3.4 喹诺酮类药物•禁忌症：对药物过敏史、儿童和孕妇等。
•副作用：肝肾功能受损、心脏电解质紊乱等。
•药物相互作用：与其他药物如华法林、普萘洛尔等存在相互作用。
•剂量调整：肝肾功能不全时需要剂量调整。
医师、药师抗菌药物处方权限、调剂资格管理规定(含流程、申请表、授权通知书)
抗菌药物处方权限、调剂资格管理制度与程序根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等规定，结合我院实际，就我院抗菌药医师处方权限、药师调剂资格与程序做以下规定：一、抗菌药临床应用知识和规范化培训（一）医务科负责对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作有记录。
（二）医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师。
（三）药师经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格落实到每名药师。
（四）抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括：1、《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等相关法律、法规、规章制度和规范性文件；2、抗菌药物临床应用指导原则；3、抗菌药物临床应用及分级管理制度；4、细菌耐药与抗菌药物相互作用；5、抗菌药物不良反应的防治；二、抗菌药处方权限制度（一）经注册的执业医师在我院执业的医师经抗菌药物相关知识培训并考核合格后，医务科按照分级管理规定授予相应抗菌药物处方权限。
（二）职称晋升后抗菌药使用权限的调整，医师自己提出申请，交所在科室。
提出申请的医师所在科室根据其业务水平、工作情况，签署是否同意的意见后交医务科。
（三）对给予或不给予抗菌药物处方权的医师，医务科以文件方式附件1：抗菌药物处方资格授权表下发各科，并要求信息科及时在His系统授予相应的抗菌药物使用权限。
（四）医师出现下列情形之一的，处方权由医务科予以取消：1、被责令暂停执业；2、考核不合格离岗培训期间；3、被注销、吊销执业证书；4、不按照规定开具处方，造成严重后果的；5、不按照规定使用药品，造成严重后果的；6、因开具处方牟取私利。
三、药师调剂资格管理制度（一）具有药学专业技术职称的药学技术人员经抗菌药物相关知识培训并考核合格后，医务科决定给予抗菌药物处方调剂资格。
（二）对给予或不给予抗菌药调剂资格的药师，医务科以文件方式下发各科，并要求药剂科严格按照是否具有抗菌药物调剂资格安排工作。
抗菌药物处方权限、调剂资格管理制度
抗菌药物处方权限、调剂资格管理制度根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等规定，结合我院实际，就我院抗菌药医师处方权限、药师调剂资格与程序做以下规定：一、抗菌药临床应用知识和规范化培训1.医务科负责对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作有记录。
2.医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师。
3.经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格落实到每名药师。
4.抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括：（1）《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家基本药物处方集》、《国家处方集》和《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律、法规、规章和规范性文件；（2）抗菌药物临床应用及管理制度；（3）常用抗菌药物的药理学特点与注意事项；（4）常见细菌的耐药趋势与控制方法；（5）抗菌药物不良反应的防治。
二、抗菌药物处方权医师和调剂权药师资格获得程序：1、参加医务科组织的抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训；2、参加医务科组织的抗菌药物临床应用知识和规范化管理考核；3、医务科将参加过培训并经考核合格的，拟授予相应处方权限和调配权限人员名单存档备案；4、医务科下发抗菌药物相应处方权限和调配权限的正式文件；5、信息科根据医务科发授的相应处方权限和调配权限的正式文件，在HIS系统中开通相应抗菌药物处方权和调配权。
6.职称晋升后抗菌药物处方权限的调整：医师本人提出申请，交所在科室。
提出申请的医师所在科室根据其业务水平、工作情况，签署是否同意的意见后上交医务科。
科室同意的医师由医务科授予相应处方权限，然后再由信息科在HIS系统中开通相应抗菌药物处方权。
7.新进人员需学习指定的抗菌药物临床应用相关法律、法规、规章及规范性文件，经考核合格后，由医务科授予相应处方权限或调配权限，再由信息科在HIS系统中开通相应抗菌药物处方权和调配权。
处方审核、调配、核对操作规程
处方审核、调配、核对操作规程一、操作规程的目的和范围1. 目的本操作规程的目的是确保处方审核、调配、核对工作的准确性和安全性，保障患者用药的效果和安全。
2. 范围本操作规程适用于医院药房和药物调配中心的处方审核、调配、核对工作。
二、操作规程的基本原则1. 单独操作处方审核、调配、核对工作要求采取单独操作，确保每个环节专人负责，杜绝操作的混淆和交叉。
2. 严格审核处方审核环节要严格按照药物使用规定、患者病情和药物相互作用等因素进行审核，确保处方的准确性和合理性。
3. 精确调配药物调配环节要根据处方上所列药物的种类、剂量和用法等信息进行准确调配，避免发生调剂错误。
4. 双重核对处方核对环节要采取双重核对的方式，确保发药的准确性和药物的安全性。
三、处方审核操作规程1. 接收处方(1) 收到患者处方后，核对处方的完整性和准确性，确保处方上的患者姓名、病历号、医生姓名等信息与患者提供的信息一致。
2. 审核处方(1) 根据处方上的药物种类、用法等信息，查询相关药物信息，了解药物的适应症、禁忌症、剂量等信息。
(2) 根据患者的病情和药物相互作用等因素，判断处方的合理性和准确性。
(3) 如发现处方上的错误或不合理之处，及时与医生沟通并进行修改。
(4) 完成审核后，将审核结果记录在处方审核记录表中，并签字确认。
四、药物调配操作规程1. 准备药物(1) 根据处方上所列药物的种类和剂量，准备各类药物，并按照临床要求进行合理包装。
2. 核对处方和药物(1) 核对处方上的患者姓名、病历号等信息与药物包装上的患者信息一致。
(2) 核对处方上所列药物种类、剂量与药物包装的药物种类、剂量一致。
3. 调配药物(1) 根据处方上的药物种类、剂量等信息，将所需的药物调配到相应的容器中。
(2) 调配过程中要注意洁净操作，避免交叉感染的发生。
4. 包装药物(1) 将调配好的药物按照规定的包装方式进行包装，确保药物的安全和易于患者使用。
五、处方核对操作规程1. 打开药物包装(1) 核对药物包装上的患者姓名、病历号等信息与处方上的患者信息一致。
处方审核、调配、核对操作规程范本
处方审核、调配、核对操作规程范本1. 概述本操作规程适用于医院药房处方审核、药物调配和核对的操作流程。
该规程的目的是确保处方的准确性、药物的正确调剂以及文书的完整性，以提高医院药物管理的质量和安全性。
2. 审核操作流程2.1 处方接收2.1.1 药师接收处方时应检查处方是否齐全，包括患者基本信息、医嘱内容等。
2.1.2 如有疑问或发现问题，药师应及时与医师沟通，并记录沟通内容。
2.2 处方审核2.2.1 药师应核对处方中药物名称、剂量、频次等信息与医嘱是否一致，发现错误或问题应及时反馈给医师。
2.2.2 药师应核对患者过敏史和不良反应史，如发现患者对处方中的药物有过敏，则应与医师协商调整治疗方案。
2.3 调剂操作流程2.3.1 根据审核通过的处方，药师应准确计算所需药物的数量。
2.3.2 药师应按照药房的药物储存布局和规定，从药库中取出所需药物。
2.3.3 药师在调剂药物时应注意遵守标准化操作，如避免交叉污染、正确标识和装配等。
2.4 核对操作流程2.4.1 药师在调剂完毕后，应与审核处方的药师进行核对，确认药物种类、剂量、包装是否一致。
2.4.2 药师应核对患者的基本信息和医嘱内容，确保处方的准确性。
2.4.3 药师应检查药物的有效期和包装完整性，如有问题应及时报告给上级主管。
3. 注意事项3.1 药师在操作过程中应保持专注，不得有分心或纵容疏忽的行为。
3.2 药师应遵守药房消毒、洗手等相关操作规程，确保操作环境的清洁和卫生。
3.3 药师应定期参加相关的培训和会议，更新药物知识和操作技巧。
4. 文书填写4.1 药师在审核、调剂、核对过程中，应及时记录相关的操作信息，包括药物名称、剂量、数量等。
记录应准确、清晰。
4.2 药师在发现医嘱问题或药物缺陷时，应及时填写相关的问题反馈单，将问题及时上报给医师和主管领导。
5. 总结本操作规程详细描述了处方审核、调剂和核对的操作流程，并明确了药师在操作过程中需要注意的事项。
处方权、调剂与调配权审批制度
处方权、调剂与调配权审批制度
1、根据《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》和《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《抗菌药物临床应用管理办法》等相关规定，必须取得执业医师证书，经注册后并在我院从事临床工作的医师方可取得药品处方资格。
2、获得执业医师资格证书并注册在本院从事临床工作人员，经过医务科业务培训（包括麻醉药品和精神药品相关知识）并考核合格，由科主任提出申请，填写《执业医师处方权授予审批表》，医务科审核、院长审批后，方可授予处方权（包括麻醉药品和精神药品以及抗菌药物使用处方权）。
3、按照医务科授予医师处方权通知名单，药剂科负责建立处方权医师签名或医师处方专用章留样登记，并转相关科室（包括医务科、临床科室、药品调剂室）留存。
处方权医师的签字留样，必须正规书写，能正常辨认。
4、凡因工作调动，退休、调离、辞职等各种原因离院，办理离院手续时，药剂科均应注销其处方权，并通知相关科室。
5、进修医师、实习医师、试用人员、执业助理医师不享有处方权，须在带教医师指导下开具处方，经执业医师审查并签字后方为有效。
6、未授予中药处方权的医师不得开具中药处方（中成药除外）。
7、未授予麻醉和精神药品处方权的医师不得开麻醉处方。
急救时，值班医师可按病情需要使用麻醉药品，事后及时由具有麻醉药品处方权的医师补签处方。
8、在本院工作获得药师及以上专业技术职务任职资格的药学人员即可取得药品调配权，经医务科组织对其麻醉药品和精神药品专业知识业务培训合格的，经院长批准，由医务科通知药剂科建立药师签名或加盖药师专用章留样备案，有药剂科监督执行。
药师及以上药学专业人员负责处方的审核、评估、核对、发药和安全用药指导，药士从事处方调配。
抗菌药物处方权限和调剂资格管理制度与程序
抗菌药物处方权限和调剂资格管理制度与程序为了做好我院抗菌药物临床应用管理工作，根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》等文件规定，结合本院实际，现就我院抗菌药医师处方权限、药师调剂资格做以下规定：一、抗菌药物处方权医师和调剂权药师资格获得程序：1、参加医务科组织的抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训；2、参加医务科组织的抗菌药物临床应用知识和规范化管理考核；3、医务科将参加过培训并经考核合格的，拟授予相应处方权限和调配权限人员名单存档备案；4、医务科下发抗菌药物相应处方权限和调配权限的正式文件；5、信息科根据医务科发授的相应处方权限和调配权限的正式文件，在电脑系统中开通相应抗菌药物处方权和调配权。
6.职称晋升后抗菌药物处方权限的调整：医师本人提出申请，交所在科室。
提出申请的医师所在科室根据其业务水平、工作情况，签署是否同意的意见后上交医务科。
科室同意的医师由医务科授予相应处方权限，然后再由信息科在电脑系统中开通相应抗菌药物处方权。
7.新进人员需学习指定的抗菌药物临床应用相关法律、法规、规章及规范性文件，经考核合格后，由医务科授予相应处方权限或调配权限，再由信息科在电脑系统中开通相应抗菌药物处方权和调配权。
二、抗菌药物处方权限范围：1、具特殊使用级抗菌药物处方权限的医师可以根据临床需要开具本院目录范围内的任何抗菌药物，但特殊使用级抗菌药物需经抗菌药物临床管理小组指定的特殊使用级抗菌药物会诊专家会诊同意后方可开具；2、具限制使用级抗菌药物处方权限的医师一般只能根据临床需要开具本院目录范围内的除特殊使用级抗菌药物外的任何抗菌药物；3、具非限制使用级抗菌药物处方权限的医师一般只能根据临床需要开具本院目录范围内的非限制使用级的抗菌药物；三、其它有关抗菌药物处方权限的规定：1、具任何抗菌药物处方权限的医师都无权在门诊开具特殊使用级的抗菌药物；2、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。
抗菌药物处方的审查要点
六．审核剂型与给药途径
注射途径选择失误，有时会给患者造成伤害，甚 至出现致命危险。
六．1口服与静脉或肌肉注射给药
轻症感染可接受po给药者，应选用口服生物利用 度较高的抗菌药物，不必采用iv或im。重症感染、 全身性感染患者初始治疗应予iv，以确保药效； 病情好转能口服时应及早转为po。
六．审核剂型与给药途径
三．审核注射剂溶媒
《新编药物学》（第14版）推荐在500ml葡萄糖 注射液中加入5％碳酸氢钠注射液0.5ml比较合适。
儿童输液量较小，按每100ml溶媒中加入0.1ml5 ％碳酸氢钠注射液的相应比例调配即可。
5％碳酸氢钠注射液加入到葡萄糖注射液中必须先 混匀再加抗菌药。
三．审核注射剂溶媒
四．2不宜用氯化钠注射液做溶媒的药品
四．审核与临床诊断的一致性
五．2针对临床不对症用药问题： 不对症用 药现象临床上时有发生，例如药品说明书 标明的适应证或功能主治为治疗甲病，医 师根据多年的临床经验，却认为其对治疗 乙病也有效果，因此处方用于治疗乙病， 扩大了临床适应证（即所谓的老药新用）。
四．审核与临床诊断的一致性
药品对症治疗才能治病救人，不对症使用反而会延误病情。所 以，任何一种药品其适应证(有效性)和安全性在经过临床前动 物实验证实以后，还必须经SFDA批准进行进一步的临床试验， 经注册后方可上市；随着对上市药品的认识与研究的进一步深 入，当发现其还有新的适应证时，也必须依照国家药品注册的 有关规定，注册审批后方能使用。
三．审核注射剂溶媒
大环内酯类如乳糖酸红霉素在葡萄糖注射液中 效价明显下降，在氯化钠注射液中产生盐析形 成沉淀，故应先用注射用水完全溶解后，再加 入到氯化钠注射液中，且药物浓度不宜超过0.1 ％～0.5％。
抗菌药物处方权限和调剂资格管理制度
抗菌药物处方权限和调剂资格管理制度随着科技和医学的进步，抗菌药物在医疗领域中起到了重要的作用。
然而，滥用抗菌药物可能会导致药物耐受性的出现，这对公众健康构成了威胁。
因此，为了合理使用抗菌药物，各国纷纷制定了抗菌药物处方权限和调剂资格管理制度。
本文将探讨抗菌药物处方权限和调剂资格管理制度的重要性，以及其在不同国家的具体实施情况。
第一部分：抗菌药物处方权限和调剂资格管理制度的重要性抗菌药物的合理使用对保护公众健康至关重要。
过度、滥用抗菌药物不仅会造成药物耐受性的增加，还可能导致疾病的进一步传播。
因此，建立抗菌药物处方权限和调剂资格管理制度显得尤为重要。
首先，抗菌药物处方权限和调剂资格管理制度有助于保证医疗专业人员正确、有效地使用抗菌药物。
合格的医生能够根据患者的具体情况做出准确的诊断，并准确判断患者是否需要使用抗菌药物。
同时，合格的药剂师能够根据医生的处方准确调配抗菌药物，确保患者按照正确的剂量和疗程使用药物。
其次，抗菌药物处方权限和调剂资格管理制度有助于限制非专业人员获取抗菌药物。
由于抗菌药物的特殊性，一些非专业人员滥用抗菌药物的情况时有发生。
通过建立健全的管理制度，可以有效减少非专业人员的滥用行为，保护公众免受药物的不合理使用。
最后，抗菌药物处方权限和调剂资格管理制度有助于加强医疗机构内部管理。
医疗机构应确保只有拥有相应权限和资格的医生和药剂师才能处方和调剂抗菌药物。
这样一来，不仅可以提高医疗机构的管理效率，还能更好地控制抗菌药物的使用和分配。
第二部分：抗菌药物处方权限和调剂资格管理制度在不同国家的实施情况不同国家对抗菌药物的管理方式存在差异，但普遍都采取了抗菌药物处方权限和调剂资格管理制度。
首先，我们来看英国。
英国的抗菌药物管理非常严格，只有经过培训和考核的医生和药剂师才能处方和调剂抗菌药物。
此外，抗菌药物还必须在电子处方系统中进行记录，以实现全面的监控和管理。
其次，加拿大也制定了严格的抗菌药物管理制度。
处方审核、调配、核对操作程序（2篇）
处方审核、调配、核对操作程序一般包括以下步骤：1. 处方审核：a. 收到处方后，首先核对处方上的患者信息、医生信息、药品信息等是否完整。
b. 核对处方上的药品与剂量是否符合标准，是否存在重复用药、禁忌药品等问题。
c. 如有问题，及时联系医生进行咨询或确认。
2. 处方调配：a. 根据处方上的药品信息，准备相应的药品。
b. 按照规定的程序和标准操作，进行药品的配制、计量等工作。
c. 核对药品的名称、剂量、规格等信息，确保与处方一致。
3. 处方核对：a. 完成药品调配后，进一步核对药品的准确性和完整性。
b. 在核对过程中，重点关注药品的名称、剂量、规格是否与处方一致，避免误配药品。
c. 如有问题，及时回到调配环节或与医生进行沟通确认。
4. 处方归档：a. 处理完毕的处方进行归档，确保其保存完好，不易丢失或损坏。
b. 归档时要按照一定的顺序和规则进行分类，方便查询和使用。
c. 对于未能处理完毕的处方，应及时进行记录和通知相关人员进行处理。
在整个过程中，需要严格按照医疗机构的规定和相关法律法规进行操作，确保处方审核、调配、核对的准确性和合规性。
同时，加强与医生的沟通和协作，确保患者用药安全。
处方审核、调配、核对操作程序（二）1. 处方审核操作规程：1.1 检查处方的完整性，确保处方上的所有必备信息都齐全，包括患者姓名、性别、年龄、病史、药物名称、剂量、用法、用量等。
1.2 检查处方的合理性，根据患者病情和药物相互作用等因素，判断处方是否合理，是否存在潜在的药物安全问题。
1.3 检查处方的一致性，对于复方制剂，需核对处方上各药物成分及其比例是否与标准处方一致。
1.4 确认处方的合法性，核对医生的执业证书和处方签字，确保处方是合法有效的。
2. 调配操作规程：2.1 根据处方上的药物名称、剂量、用法、用量等要求，准备所需的药物和药品材料。
2.2 严格按照规定的调配方法和操作规程进行药物的调配，包括计量、配制、称量、溶解、稀释等步骤。
处方审核、调配职责模版
处方审核、调配职责模版I. 引言在医疗行业中，处方审核和调配是非常重要的工作，它们确保医疗处方的合理性和准确性，以保障患者的用药安全与治疗效果。
处方审核主要负责审核医嘱的合理性和规范性，而处方调配则需要根据审核结果进行药物的准备和发放。
在本文中，将详细介绍处方审核和调配的职责模版，以便医疗从业人员对这两项工作能有更清晰的认识。
II. 处方审核职责模版1. 仔细检查医嘱信息- 仔细核对患者个人信息，确保医嘱与患者身份相符。
- 确认医嘱是否包含必要的药物信息，如药物名称、剂量、频次等。
- 检查医嘱是否存在错误或矛盾，如剂量过大、药物过敏等。
2. 确认处方合理性- 根据病情和药物治疗准则，评估医嘱的合理性。
- 检查药物的适应症和禁忌症，确保药物的使用符合科学原则。
- 排查药物相互作用和不良反应，确保合理用药。
3. 进行医嘱沟通- 如遇到医嘱中的疑问或不明确之处，及时与医生沟通并核对。
- 如发现医嘱存在错误或不合理情况，及时指出并与医生讨论修改。
4. 记录审核结果- 将审核结果准确地记录在患者病历中。
- 如发现医嘱存在问题，需记录问题及解决方案。
5. 提供药物信息与教育- 向患者解释用药目的、剂量和副作用等重要信息。
- 回答患者对药物的疑问，并提供必要的药物教育。
III. 处方调配职责模版1. 根据审核结果准备药物- 根据处方中的药物信息，准备正确的药物种类、剂量和规格。
- 如有需要，根据药物剂型进行配制，并确保配制结果准确。
2. 核对药物信息- 仔细核对准备好的药物与处方中的药物信息是否相符。
- 确认药物的名称、剂量和制剂规格等是否与医嘱一致。
3. 确认药物质量与有效期- 检查药物的外观、标识、包装等，确保药物没有损坏或变质。
- 核对药物的有效期，确保药物在有效期内。
4. 遵循安全操作规范- 严格遵循药物调配的操作规范和程序，确保药物的安全性。
- 使用正确的个人防护装备，避免污染或感染的风险。
5. 合理储存和发放药物- 储存药物时，按规定的环境条件和储存要求进行存放。
抗菌药物处方权限、调剂资格管理
抗菌药物处方权限、调剂资格管理制度为规范抗菌药物临床应用管理工作，根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》等文件规定，结合本院实际，就我院抗菌药医师处方权限、药师调剂资格做以下规定：一、医教科负责按年度对本院医师和药师的抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作。
二、经培训并考核合格后，医师授予相应级别的抗菌药物处方权，药师授予抗菌药物调剂资格，并落实到每名医师、药师。
三、信息中心根据医教科发授的处方权限和调配权限的正式文件，在HIS系统中开通相应抗菌药物处方权和调配权。
四、抗菌药处方权限制度与程序1.经注册的执业医师在我院执业的，经抗菌药物相关知识培训并考核合格后，医教科按照分级管理规定授予相应抗菌药物处方权限。
2.职称晋升后，医师应参加医教科组织的抗菌药物临床应用知识培训并考核合格后，方可给予相应级别的抗菌药物使用权限调整。
3.对给予或不给予抗菌药物处方权的医师，医务科以文件方式下发各科。
4.医师出现下列情形之一的，处方权由医教科予以取消：（1）被责令暂停执业；（2）考核不合格离岗培训期间；（3）被注销、吊销执业证书；（4）不按照规定开具处方，造成严重后果的；（5）不按照规定使用药品，造成严重后果的；（6）因开具处方牟取私利。
五、药师调剂资格管理制度与程序1.具有药学专业技术职称的药学技术人员经抗菌药物相关知识培训并考核合格后，医教科决定给予抗菌药物处方调剂资格。
2.对给予或不给予抗菌药物调剂资格的药师，医教科以文件方式下发各科，并要求药剂科严格按照是否具有抗菌药物调剂资格安排工作。
3.药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其抗菌药物调剂资格。
六、特殊使用级抗菌药物的选用应从严控制。
临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作机构指定的专业技术人员会诊同意后方可应用。
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抗菌药物处方审核与调配
摘要】目的提高医院药师处方审核水平，保证患者用药安全。
方法通过具体
的案例分析，根据实践工作中遇到的问题，总结出普遍的规律。
结果通过沟通
与学习，使药师的服务水平和服务质量都有了较大的提高。
结论医院药学是实
践性很强的一门学科，医院药师们要善于从实践中总结，才能为患者提供优质的
服务。
【关键词】抗菌药物处方审核调配
抗菌药物的应用已受到广泛关注与重视，国家以颁布了《抗菌药物应用基本
原则》、《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用的管理通知》等与抗
菌药物应用相关的文件与规定，随着新的《处方管理办法》的实施，对药师的职
责进行了详细的阐述，将药师对医师的处方进行审核的职责进行了具体的规定，
作为药师在药品调配、临床药师下临床、药物不良反应监测、血药浓度监测等方
面如何在抗菌药物中起到保障作用，促进临床用药的安全合理是值得大家思考的
一个问题。
药师在收到处方后，首先按处方“四查十对”的要求对处方进行审核。
而对含
抗菌药物的处方，应当特别注意审核以下的几点。
1 皮试试验的审核、过敏史的询问
对含抗菌药物注射剂的处方，尤其是要求做皮试的药物，一定要检查皮试结
果是否注明该药物的皮试试验(阴性)，不应该以（—）表示，皮试阴性后需要连
续使用可以写“续用”或“免皮试”；口服抗菌药物一定询问是否有过敏史，以保证
患者用药的安全无误。
对说明书及有关规定必须做皮试的抗菌药物，要注意处方
医师是否注明了过敏试验及结果的判定。
目前我们医院对青霉素类及青霉素类复
方制剂抗菌药物，如注射用青霉素钠，注射用阿莫西林钠，阿莫西林胶囊（颗粒），注射用阿莫西林克拉维酸钾，阿莫西林克拉维酸钾片（颗粒），注射用阿
莫西林舒巴坦、注射用氨苄西林钠等青霉素类抗菌药物，如未注明皮试(阴性)或
皮试(免)或续用，绝对不允许发药。
这就是要求药剂师对本院所有的需要做皮试
的药物都要熟悉，才能够确保处方审核有效。
对含头孢菌素类注射剂、口服剂型，及其它抗菌药物的处方，需要首先询问
患者有无过敏史，对有过敏史患者又开具了相类似抗菌药物的处方，应拒绝发药。
对18岁以下患者和孕妇拒绝发奎洛酮类抗菌药物。
另外，在发放诺氟沙星胶囊时，多次发现患者未满18岁，医生而开出了此药；在发放阿莫西林胶囊或阿莫
西林分散片时，通过药剂师的询问，发现患者对阿莫西林有过敏史，医生又开出
了此药，通过药剂师对处方的审核、询问、把关，保证了患者的用药安全。
2 药物的配伍问题
药物配伍（Compatibility）在药剂制造或临床用药过程中，将两种或两种以上
药物混合在一起称为配伍。
在配伍时，若发生不利于质量或治疗的变化则称配伍
禁忌。
药物配伍恰当可以改善药剂性能，增强疗效。
但是配伍禁忌也常发生。
配
伍禁忌分为物理性、化学性和药理性三类。
物理性配伍禁忌是指药物配伍时发生
了物理性状变化，如某些药物研合时可形成低共熔混合物，破坏外观性状，造成
使用困难。
化学性配伍禁忌是指配伍过程中发生了化学变化，发生沉淀、氧化还原、变色反应，使药物分解失效。
药理学配伍禁忌是指配伍后发生的药效变化，
增加毒性等。
由于青霉素类药物在酸性或碱性条件下都易于分解，对溶媒的PH要求较为
严格，青霉素类在近中性（PH6—7）溶液中较为稳定，酸性或碱性增强，均可使
之加速分解，在葡萄糖注射液中可有一定程度的分解。
所以青霉素类宜选用注射
用水或氯化钠注射液作为溶媒，注射用头孢曲松钠不可以用复方氯化钠或任何含
有钙离子的溶液做溶媒。
青霉素类药物是临床最常用的抗生素之一，在严重感染或危重病的抢救中，
常与其他药物配合使用，因此应注意配伍禁忌。
(1)不可与大环内脂类抗生素如红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等合用。
(2)不可与碱性药物合用。
如在含青霉素的溶液中加入氨茶碱、碳酸氢钠或磺
胺嘧啶钠等，可使混合液的pH>8，青霉素可因此失去活性。
(3)青霉素应尽量用生理盐水配制滴注，且滴注时间不可过长。
(4)要“现配现用”，不宜溶解后存放，以保证药效，减少致敏物质的产生。
(5)每日一次静滴给药方法并不可取。
因为当停止滴入后，体内药物迅速消除，待第二天给药，因间隔时间过长，细菌又大量繁殖。
(6)在抢救感染性休克时，不宜与阿拉明或新福林混合静滴。
(7)不可与维生素C混合静滴。
因为维生素C具有较强的还原性，可使青霉素
分解破坏，且维生素C注射液中的每一种成分，都能影响氨苯青霉素的稳定性，
使其降效或失效。
(8)不可与含醇的药物合用，如氢化可的松、氯霉素等均以乙醇为溶媒，乙醇
能加速β-内醚胺环水解，而使青霉素降效。
(9)青霉素与酚妥拉明、去甲肾上腺素、阿托品、扑尔敏、辅酶A、细胞色素
C、维生素B6、催产素、利血平、苯妥英钠、氯丙臻、异丙臻等药混合后，可发
生沉淀、混浊或变色，应禁忌混合静滴。
参考文献
[1]孙定人.药物不良反应.第2版.北京：人民卫生出版社，1998，103.
[2]曹全英.合并用药可能引起的毒副反应.中华今日医学杂志，2003，324.。