慢性肾功能衰竭患者68例的护理体会
慢性肾衰的护理体会
持 空气 新鲜 。生 活起 居顺 应 四时气 候 的 变化 。春夏 之 季 ， 天 气 由寒 转 热 ， 患者 要 根 据 天气 变 化 随时 增 减 衣物 ， 应 早 睡早 起， 适 当做 一 些户 外 活动 。保 证充 分 的休 息 ， 以不疲 劳 为度 ， 不 可过 劳 ， 否 则易 使病 情 加重 。注 意个 人卫 生 ， 宜 勤洗 手 ， 定 期 沐浴 ， 保 持 皮肤 清 洁 ， 以预防 皮肤疮 疡 的发 生 ， 减少 尿 毒症 毒 素 的刺激 。指 导 患者 进行 中医特 色 的 自我 保健 方法 ， 如按 摩 足三里 、 肾俞穴 等 ， 补 益 肾气。 ３ ． ２ 饮食 指导 根据 “ 咸伤肾” 、 “ 淡渗 湿 ”的原 则 ， 慢 性 肾衰病 人应 低 盐 饮食 ， 对 严重 高 血压 、 水肿 的病 人应 严格 控制 盐 的摄 入 ， 无 盐 饮食 。 慢性 肾衰病 人 主 食 可 以 以米 、 面为 主 ， 限 制蛋 白质 人 量， 以减轻 肾脏 负担 ， 可选 用优 质蛋 白质 ， 以动 物性 蛋 白质 为 主， 如 牛奶 、 鸡蛋、 瘦 肉等 ， 但量 宜少 ， 禁食 辛辣 食 品 、 黄豆 、 花 生及 其 豆制 品等 含 植物 性 蛋 白类食 物 。脾 肾气 虚证 饮 食 可 给 温补 之 品 ， 根据 病 情进 食 鱼类 、 瘦 肉、 核桃 、 蛋奶、 淮 山、 党 参、 茯 苓 以健 脾 补 肾 ， 可 以食 用粳 米 淮 山 粥 、 扁 豆 山药 粥 、 山 药桂 圆粥 ， 或予 莲 子 肉 、 薏苡仁 、 白术 食用 ， 以益 气健 脾 ， 同时 可配合 按摩 内关 、 足三里 等穴位 。 脾 肾阳虚证 宜食 性质 温热 、 具有 补益 肾阳 、 温 暖脾 阳作用 的食物 ， 如狗 肉、 羊肉、 鸡肉、 韭 菜、 肉桂 、 鹿茸 、 龙 眼等 。气 阴两 虚证 饮 食 宜清 淡益 气 养 阴 ， 强 调增 加 营 养 ， 易消 化 。常 食 蛋类 、 奶类、 豆浆 、 瘦 肉及 新 鲜 蔬菜水 果 。 肝 肾 阴虚证 饮食 宜滋 补肝 肾之品 ， 如 可予麦 冬水 、 菊 花饮 、 枸杞 水 等代 茶饮 ，多 食蔬 菜 、 水果 、 瘦 肉等清 淡 有营 养 的食 物 ， 进食 瘦 肉 、 大枣、 母鸡、 紫河 车 、 鳖 甲等 补养 气 血之 物 。 阴 阳两 虚证 饮 食 宜 阴 阳并补 ， 可 多食 用北 沙参 粥 、 天麦 冬水 、 茯苓汤 、 桂 圆麦冬 粥 、 鳖甲、 山药粥 等 。 ３ ． ３ 情志 护理 积 极 开 导 患者 ， 教 育 患者 正 确 对 待 自身 的疾 病 ， 鼓励 患 者 保持 乐 观积极 的心态 。护 士应 该 及时 了解 患者 的病 情 、 心 理 的变 化 ， 加 强宣 教 ， 让 患者 了解 此 病 的知识 和预 后情 况 ， 增 强 患 者 积极 治 疗 的信 心 。 向患 者 及家 属 讲解 慢性 肾衰 竭 的 基 本 知识 ， 使 其 理解 本 病虽 然 预 后 较差 ， 但 只要 坚 持 积极 治 疗， 消除 或避 免加 重病 情 的各 种 因素 ， 可 以延 缓病 情进 展 ， 提 高 生存 质量 。护 士应 该 多和 患者 家 属沟通 ， 告知 其 家庭 支持 的重 要 性 ， 指 导 家人 给予 情感 支 持 ， 使 病 人 保 持稳 定 积 极 的 心态 ， 减少 负面情 绪 。
XX例慢性肾功能衰竭的护理体会
XX例慢性肾功能衰竭的护理体会作者：周艳来源：《速读·上旬》2018年第11期摘要：目的：探讨慢性肾功能衰竭患者的临床护理方法及其效果。
方法：从我院收治的慢性肾功能衰竭患者中抽选114例作为研究对象。
随机分组：对照组57例，采用常规治疗；观察组57例，在常规治疗的基础上采用综合护理。
对比两组患者的护理效果。
结果：观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组（P关键词：慢性肾功能衰竭；护理；效果慢性肾功能衰竭是临床中常见的脏器功能障碍性疾病，病程长，致死率高。
目前，临床中尚没有根治此病的方法，为了维持肾脏的基本功能，临床中一般会采用腹膜透析等方式来治疗此病。
然而，在治疗过程中，患者可能出现一些并发症，预后较差。
为提高疗效及改善转归，本研究对慢性肾功能衰竭的临床护理做了分析。
具体如下。
1资料与方法1.1一般资料选取114例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象。
随机将患者分成两组。
观察组：男37例，女20例；年龄47～73岁，平均年龄（56.88±5.42）岁；病程1～6年，平均（3.47±0.73）年。
对照组：男35例，女22例；年龄46～75岁，平均年龄（57.23±5.63）岁；病程1～7年，平均（3.58±0.69）年。
两组患者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。
1.2方法对照组：采用常规治疗，包括纠正水电解质紊乱、血液透析治疗等。
观察组：在常规治疗的基础上采用综合护理。
1.2.1心理干预慢性肾功能衰竭患者容易出现消极心理，情绪变化较大，而这些消极情绪会影响到患者对治疗的态度。
对此，护士应多跟患者交流，建立融洽和谐的护患关系，使患者主动倾吐自己的烦恼，而护士则从旁予以心理疏导。
1.2.2饮食干预患者在治疗期间身体处于高消耗状态，如果没有得到充足的营养补充，则可能导致身体机能下降或营养不良。
因此，护士应合理安排患者的饮食，预防上述情况的发生。
慢性肾功能衰竭病人的护理体会
慢性肾功能衰竭病人的护理体会慢性肾功能衰竭为各种原发和继发性肾脏疾病持续进展的共同转归，终末期称为尿毒症。
慢性肾脏疾病已经成为继心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病之后又一个威胁人类健康的重要疾病，变成全球性卫生问题，成为新的流行病。
对慢性肾衰患者护理不仅要从疾病观察、症状治疗护理，饮食护理，而且还要重视对患者的心理了解，加强对患者的心理护理。
研究表明，治疗和护理对减少其并发症和降低病死率，提高患者生活质量有着重要的临床意义。
【关键词】慢性肾衰；病因；护理；总结慢性肾功能衰竭（CRF）简称肾衰，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，肾单位严重毁损，致使肾脏不能维持内环境稳定而出现氮质血症，代谢紊乱和全身多系统受累的临床综合症。
随着病情的进展，根据肾小球滤过功能降低的程度，将慢性肾衰分为四期：1 肾贮备能力下降期：血肌酐正常，病人无症状。
2 氮质血症期：是肾衰早期，出现氮质血症，血肌酐升高，无明显症状。
3 肾衰竭期：血肌酐显著升高，病人贫血较明显，夜尿增多及水电解质失调，并可有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状。
4尿毒症期：是肾衰的晚期，临床出现显著的各系统症状和血生化异常[1]。
1 病因及发病机制1.1病因任何能破坏肾的正常结构和功能的泌尿系统疾病，均可导致肾衰。
国外最常见的病因依次为糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎等。
我国则为肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。
1.2 发病机制健存肾单位学说、矫枉失衡学说、肾小球高压和代偿性肥大学说、肾小管高代谢学说、血压增高和脂质代谢紊乱学说。
肾功能恶化的机制尚未完全明了。
肾小球内“三高”，即肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过，而肾小球内“三高”会引起肾小球硬化、肾小球通透性增加，使肾功能进一步恶化。
2一般护理2.1 日常护理慢性肾衰竭病人以休息为主，尽量减少对病人的干扰，并协助其做好日常的生活护理，如对视力模糊的病人，将物品放在固定易取的地方，对因尿素霜沉积而皮肤瘙痒的病人，每日用温水擦澡。
慢性肾功能衰竭患者的护理体会
慢性肾功能衰竭患者的护理体会作者：周兰来源：《健康必读·下旬刊》2011年第09期【中图分类号】R225 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)09－0133－01【摘要】目的探讨慢性肾功能衰竭患者的护理方法。
方法对慢性肾衰竭患者86例的临床资料进行回顾性分析。
结果实施护理措施可以使慢性肾衰患者采纳有益于疾病健康的生活和行为方式,消除或减轻影响健康的危险因素,促进健康,提高生存质量。
结论做好肾功能衰竭患者的护理,可以延缓病情进展,提高治疗效果。
【关键词】慢性肾功能衰竭护理慢性肾功能衰竭是指各种慢性肾脏疾病逐渐发展，肾单位大量毁损，引起体内氮质和其他代谢产物潴留，水电解质和酸碱平衡失调等出现的一系列临床综合症状。
由于慢性肾功能衰竭患者心理压力大并伴有恐惧心理，因此十分期待护士多给他们一些帮助，这时对这些病人的身心护理就显得十分重要。
1 临床资料本组病例86例，年龄22—86岁，男45例，女41例。
其中保守治疗60例，血液透析治疗25例，肾脏移植手术后1例。
2 护理2.1 合理膳食，维持足够营养饮食上要给予高热量、优质低蛋白、低盐、多种维生素、营养丰富易消化的饮食为主，同时服用富含维生素B12、叶酸、铁剂的食物，以纠正贫血，同时为了防止恶心症状可分次少量进餐。
2.2 注意休息与适量活动结合 .慢性贤功能衰竭病人应卧床休息，可适当活动，应避免过度劳累。
对病情较重，心功能衰竭及尿毒症脑病的病人应绝对卧床休息。
对长期卧床病人应指导或帮助其进行适当的床上活动，避免发生静脉血栓或肌肉萎缩。
2.3 严密观察病情动态变化，加强对生命体征的监测 .在护理慢性肾功能衰竭病人时，应严密观察病情变化，监测病人的心率、血压、瞳孔、意识、尿量、体重、出血倾象及有元继发感染等，尤其应注意观察有无心血管系统、血液系统、神经系统等方面的异常。
对重症及昏迷病人应加强护理，防止发生意外。
2.4 注意皮肤护理，预防皮肤感染慢性肾衰患者由于体内尿素氮及毒素经汗腺由皮肤毛孔排出时，体表皮肤会出现大量脱屑，瘙痒，患者常会用力抓挠致皮肤破溃。
慢性肾功能衰竭及护理体会
慢性肾功能衰竭及护理体会慢性肾功能衰竭(CRF)是慢性肾功能不全的严重阶段，为各种慢性肾脏疾病持续发展而导致的肾功能缓慢进行性减退，主要表现为代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调和全身各系统症状，又称尿毒症。
按肾小球滤过功能降低的进程，可分为四个阶段：①肾功能不全代偿期，GFR(以肌酐清除率表示)80～50ml/min，血清肌酐133～177μmol/L；②肾功能不全失代偿期，肌酐清除率50～20ml/min，血清肌酐186～442μmol/L，患者可有轻度贫血、乏力、食欲减退、夜尿增多等；③肾功能衰竭期，肌酐清除率20～10ml/min，血清肌酐451～707μmol/L，患者出现严重贫血以及水、电解质、酸碱平衡紊乱；④肾衰终末期(ESRF)，又称尿毒症期。
肌酐清除率低于10ml/min，血清肌酐>707μmol/L，患者出现明显恶心、呕吐、厌食等尿毒症症状以及神经系统症状。
1治疗治疗基础疾病和加重肾功能衰竭的因素纠正水、电解质紊乱、控制感染、解除尿路梗阻、停用肾毒性药物、治疗心力衰竭。
延缓慢性肾功能衰竭的发展饮食治疗；补充必需氨基酸；控制系统性高血压及肾小球内高压。
纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱维持水、钠平衡；防治高钾血症；控制代谢性酸中毒；调整钙、磷代谢。
对症处理消除恶心、呕吐；控制高血压；纠正心力衰竭、心律失常及心包炎、心肌病；改善肾性骨病。
2辅助检查①血常规：血红细胞数量下降，血红蛋白水平明显降低。
②尿液检查：尿渗透压下降，尿比重低，尿沉渣中可发现红细胞、白细胞、颗粒管型、蜡样管型等。
③肾功能检查：内生肌酐清除率降低、血肌酐升高、血尿素氮升高。
④血生化检查：血清钙降低、血磷升高、血钾和血钠可高可低。
多数患者可出现血清白蛋白降低，严重者有代谢性酸中毒。
⑤B超或X线平片检查：肾实质损害、肾脏体积缩小。
3 临床护理3.1 饮食护理(1)合理蛋白质摄入：非透析及早期血液透析的患者给予优质低蛋白饮食，腹膜透析、充分透析阶段的血液透析患者给予优质高(或适量)蛋白质饮食。
慢性肾功能衰竭患者的临床护理体会
慢性肾功能衰竭患者的临床护理体会作者：李国英来源：《中国实用医药》2011年第18期【摘要】目的通过临床护理，发现慢性肾功能衰竭患者存在的护理问题及进行相应的临床护理。
方法采用调查表对49例慢性肾功能衰竭患者进行临床调查。
结果针对慢性肾功能衰竭患者存在的护理问题，采取不同的护理方法，使慢性肾功能衰竭患者防病意识明显提高，症状减轻，使患者病情得到了控制。
结论加强护理使慢性肾功能衰竭患者提高自我保健意识，延缓病情进展，提高患者生命质量。
【关键词】慢性肾功能衰竭；临床护理;并发症慢性肾功能衰竭几乎是所有肾脏疾病或继发于全身疾病而影响肾脏的最后结局。
治疗效果不很乐观，如能加强护理，则可延长寿命，我院肾内科于2007年6月至2009年6月对49例慢性肾功能衰竭患者进行临床护理调查，针对患者存在的护理问题，采取不同的护理方法，使患者病情得到了控制。
现将护理体会介绍如下。
1 临床资料所有病例均为2007年6月至2009年6月在肾内科就医治疗的慢性肾功能衰竭患者，共49例，男31例，女18例；年龄36~75岁，平均46.7岁，病程2~12年；所有患者均符合第七版内科学制定的慢性肾功能衰竭诊断标准。
2 存在的问题及对策2.1 护理中存在的问题2.1.1 悲观和失望多为较年轻的慢性肾功能衰竭患者。
由于此型患者多较年轻，一旦被确诊为慢性肾功能衰竭疾病，常有一种愤怒的情感，加之必须终生控制饮食，接受治疗，对生活失去了信心，情绪低落，整日沉浸在悲观的情绪中，对治疗采取消极的态度。
2.1.2 内疚、自责、厌世，拒绝治疗［1］此型慢性肾功能衰竭患者，中年人居多。
担心病后不能照顾家庭，常年治疗又需要负担大量的费用，因而慢性肾功能衰竭患者常常感到自责、内疚、厌世，不积极配合治疗。
2.1.3 焦虑、恐惧此型慢性肾功能衰竭患者，不能正确认识疾病，总是担心随着病程的进展进入尿毒症阶段而死亡，整日生活在恐惧中，产生焦虑、恐惧的心理。
2.2 护理对策2.2.1 心理护理由于慢性肾功能衰竭为重危疾病，患者对慢性肾衰的预后、接受血液透析疗法等存在恐惧感和绝望。
慢性肾功能衰竭的临床护理体会
慢性肾功能衰竭的临床护理体会摘要】目的：对慢性肾功能衰竭的临床护理方法进行分析与讨论。
方法：收取2011年我院收取的32例慢性肾功能衰竭衰竭的临床资料，对其进行回顾与分析。
结果：所有32例患者肾功能完全恢复正常。
结论：慢性肾功能衰竭患者的原发病中，慢性肾小球肾炎最为常见，及时的治疗，和精心的护理，严谨的护理措施，对患者的康复有重大的意义。
【关键词】慢性肾功能衰竭；护理；分析【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）08-0162-02慢性肾衰竭见于各种慢性肾脏疾病的晚期，是各种原发和继发慢性肾脏损害持续发展致肾功能缓慢进行性减退，最终出现以代谢产物潴留、水、电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合征[1]。
1.资料与方法1.1 一般资料2011年我院共收治32例慢性肾功能衰竭患者，其中男性患者19例，女性患者13例，年龄最小的为20岁，最大的为65岁，平均年龄33±2岁。
病因为内科疾病的患者14例，中毒性疾病的患者12例，其余6例患者病因为外科疾病。
1.2 方法适宜的饮食治疗对保护肾功能、延缓肾功能衰竭进展和缓解症状具有重要意义，因此，对于肾衰病人应重视饮食在治疗中的价值。
饮食中蛋白质60%以上须为富含必需氨基酸的蛋白质，尽可能少食富含植物蛋白的物质如花生、黄豆及其制品，可用小麦淀粉作主食代替大米、面粉[2]。
食盐一般不宜限制过严，除非有水肿、高血压和少尿。
少尿、水肿、心衰者应严格限水，但尿量每日在1000mI以上又无水肿者，则不宜限制。
严重低钠时，可据血钠浓度静脉补充高渗氯化钠。
轻度低钾，口服钾盐或进食含钾丰富的食物；严重低钾，需静脉补充。
慢性肾衰病人何时开始透析，差异较大，常取决于患者年龄、经济状况、疾病严重程度及后续治疗措施等[3]。
高效是血液透析的一个优点，因为血液透析是间断进行的，所以每天去除液体及纠正溶质必须在短时间内完成，快速纠正电解质紊乱可引起心律失常，危重病人难以耐受快速脱水。
慢性肾功能衰竭的护理体会 薛 兰
慢性肾功能衰竭的护理体会薛兰慢性肾功能衰竭的护理体会薛兰贾凤波（黑龙江省伊春市南岔林业医院 153100）【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)21-0242-02慢性肾功能衰竭是发生各种慢性肾脏疾病的基础，肾脏病变持续发展，肾功能进行性减退以至衰竭而出现一组临床综合症。
临床如何做好慢性肾功能衰竭病人的护理显得特别重要。
1、休息：绝对卧床休息，慢性肾功能衰竭的病人病情长，由于肾实质严重受损，使肾脏不能维持基本功能，而代谢物潴留出现恶心呕吐、腹胀、无力等症状，晚期可出现嗜睡、烦燥、谵语、抽搐、昏迷等，降低生活自理能力，休息可增加肾血流量，减轻肾脏负担。
2、饮食的护理：应给予高热量、高脂肪、高维生素、低蛋白包含，浮肿或高血压病人，应予低盐饮食，每日不超过2克左右，蛋白质每日按每公斤体重给0.5克，饮食中热量不足者，给予糖和脂肪补充。
病人有厌食、腹胀时应选易消化、合口味的饮食以增加食欲。
防止病人晨起呕吐，睡前可饮水1—2次约100—200毫升左右［1］。
3、口腔及皮肤护理：病人的代谢产物积累过多，由呼吸及皮肤排泄，呼吸中常有臭味而影响食欲，每日饭前、饭后应漱口以清洁口腔。
重病人每日做2—4次口腔护理，含漱液随时漱口，口腔有糜烂时用1%龙胆紫涂拭或可用5%灭滴灵涂拭冲洗。
保持皮肤清洁，经常用温水擦洗皮肤，可清除皮肤表面代谢物，促进血液循环，剪短指甲以免抓破皮肤，引起皮肤感染并注意预防褥疮，每2小时协助病人翻身一次，按摩皮肤受压部位，避免褥疮发生。
4、准确记录出入量：记录液体出入量，其中包括饮食进水量、呕吐物、大小便等。
严格控制入液量。
每日水份摄入量等于前一天液体排出量加50毫升，有发热者体温每升高1C可增加入水量60—80毫升，以每日减少体重0.2—0.5kg较为理想，若体重增加表明水分摄入过多［2］。
5、严密观察病情：注意观察病人的血压变化，由于肾实质病变使有功能的肾单位减少，引起钠潴留和细胞外液容量增加，肾血管紧张素IV增多，肾脏降压物质活性减弱，可导致血压增高，故肾病病人多有血压增高，甚至可并发高血压脑病，因此应密切观察血压变化。
浅谈慢性肾功能衰竭患者的护理
一
１ 心 理 护 理
早期慢性 肾衰患 者对 自身疾 病惧 怕 和缺乏 心 理准 备 。 因本病疗程长 ， 程进展快 ， 病 医疗 费用 昂贵 ， 者易 产生 焦 患 虑 、 躁不 安、 烦 悲观失望 、 不敢正视现 实等 出现 角色 冲 突， 或 部分患者缺乏本病的相关信 息 ， 认识不到病情 的严重 性等 出 现 的 角 色 缺 失 。 根 据 患者 不 良 的心 理 状 态 ， 用 不 同 的 护 理 采 措施 ， 向病人及家属 耐心讲解疾病 的起因 、 发展 、 归 、 疗 转 治 经过以及所 用药物的作用 和副作用 ， 使其对本病有一 个正确 的认识 ， 树立战胜疾病的信心 ， 积极配合治疗。
老年慢性肾功能衰竭合并高血压病患者的护理体会
老年慢性肾功能衰竭合并高血压病患者的护理体会目的对老年慢性肾功能衰竭合并高血压病患者的护理进行观察和分析。
方法选取我院2014年2月～2015年2月收治的68例老年慢性肾功能表竭合并高血压病患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受全程护理干预，对照组患者接受常规护理干预，对比护理效果。
结果观察组患者各项临床症状的好转程度、护理依从性以及护理满意率均显著优于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论有效的全程护理干预对于老年慢性肾功能衰竭合并高血压患者病情的控制与恢复意义重大。
标签：慢性肾功能衰竭；高血压；护理干预慢性肾功能衰竭可引发高血压，高血压又可反作用于慢性肾功能衰竭使患者的衰竭程度加重，若不采取及时治疗，将形成恶性循环，严重威胁患者的生命安全。
除了采取积极治疗措施以外，有效的护理干预也是提高患者生活质量，改善各项临床症状的关键因素。
基于此，本研究以我院2014年2月～2015年2月收治的68例老年慢性肾功能衰竭合并高血压病患为对象，对其分别采取了不同的护理干预措施，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年2月～2015年2月收治的68例老年慢性肾功能衰竭合并高血压病患者为本次研究对象，所有患者均符合临床关于慢性肾功能衰竭的诊断标准且合并高血压。
采用随机法将患者平均分为观察组和对照组，观察组34例，男21例，女13例，年龄61～79岁，平均年龄（64.7±3.8）岁，病程1.8～10年，平均病程（4.5±1.9）年；对照组34例，男19例，女15例，年龄62～77岁，平均年龄（63.2±4.1）岁，病程1.9～10年，平均病程（43±1.6）年。
两组患者性别、年龄、病程等一般资料的比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者接受常规护理，包括详细告知患者药物服用禁忌，给予患者常规的饮食指导、锻炼指导、心理辅导等。
慢性肾衰竭病人的护理体会
慢性肾衰竭病人的护理体会发表时间：2012-10-15T16:19:49.233Z 来源：《医药前沿》2012年第14稿作者：齐波张淑凤王哲曲颖董红[导读] 遵医嘱用药，避免使用肾毒性较大的药物，如氨基糖苷类抗生素等。
齐波张淑凤王哲曲颖董红(黑龙江省医院南岗院区 150001）【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）14-0273-02 慢性肾衰竭(CRF)简称肾衰，是在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭，导致以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为特征的临床综合征。
见于各种慢性肾病的晚期，为各种原发和继发性慢性肾病持续发展的共同转归。
1 护理评估1.1 健康史详细询问病人的患病经过，有无慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、尿路梗阻、尿路结石、肾小动脉硬化症、重金属中毒性肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎及多发性骨髓瘤等疾病；有无感染、血容量不足、肾毒性物质、心力衰竭、手术及创伤、水、电解质平衡失调及高蛋白饮食等诱因；询问病人目前主要的不适和特点；诊疗经过及用药情况；有无过敏史及家族史。
1.2 辅助检查1.2.1 血常规红细胞计数下降，血红蛋白浓度降低，白细胞计数升高或降低。
1.2.2 尿液检查尿比重降低而固定，尿沉渣中有红细胞、白细胞、颗粒管型、蜡样管型等。
1.2.3 肾功能检查内生肌酐清除率降低，血肌酐增高，血尿素氮增高，代谢性酸中毒等。
1.2.4 影像学检查 B超或X线检查可见双肾缩小。
2 护理措施2.1 一般护理2.1.1 病人应多卧床休息，避免过度劳累。
①症状不明显，病情稳定者，可适当活动。
观察病人活动时有无疲劳感、胸痛、呼吸困难、头晕等；活动后心率、血压改变，如心率比活动前增加20次/分以上，活动停止3分钟后心率没有恢复到活动前水平，提示活动量过大。
②病情较重、心力衰竭者应绝对卧床休息。
对长期卧床的病人，协助其做好生活护理，定时为病人翻身和做被动肢体活动，防止压疮或肌肉萎缩。
80例慢性肾衰竭患者实施全程优质护理服务体会
３ ０・ ０８
吉林 医学 ２ １ ０２年 ５月第 ３ ３卷第 １ ４期
器 、 用后 的器械按照 清洗 操作 流程进行清洗 ， 使 消毒 和灭 菌。 器械分 配到个人 专管 ， 每周清洁运行 １次 ， 立使用登记 本 ， 建 发现故 障立 即上报护 士长 ， 由护 士长上报 器械科及 时派人修 理， 保持各种器械处于正常的运作状态 。 ３ ４ 常规范 ： 定明确 的规则 、 ． 制 制度 ， 使员 工有章 可循 ， 加 并 以遵守 ， 以确 保 上述 的 ３ ｓ持续 及有 效地 执行 。① 建 立护 士 长、 主管护师 、 护师 、 护士 岗位职 责。②完 善 了差错 事故 上报 制度 、 防范措 施 ， 者安全管理 制度 ， 各级各类人员 考核考 患 及 评 制度等各项规 章制度 。③ 建立 了医院突发事 件应急 预案 。
［ ］ 中华护理学杂志 ，０ １３ （ ） １４ ． Ｊ． ２ １ ，７ ３ ：５ １ ［ ］ 王发琼 ， ３ 郑丽霞 ．五常 法在 消毒供应 室 中的运 用 ［ ］ Ｊ． 中华 医学杂志 ，０ ８ ３ （ ）４ ． ２ ０ ，４ Ｉ ：３
器、 物品及工 作台 ， 并清 扫地面 。④规 范 ： 固定 可能脱 落的标 签、 标识 ， 检查整体是否保持规范。⑤ 自律 ： 今天 的事今 天做 ，
时也应 先推开皮下 水肿 和组织 间液后再 进针 ， 使穿 刺 点不在 各层组织 的同一位置 ， 拔针后 可避免药液及组织 液外渗 ， 严重
４ １ 落实基础护理 、 ． 生活护理 ： 转变观念 ， 由侧 重于治疗性 护 理转变为加强基础护理 、 生活护理 ， 为患者 提供全程无缝 的护 理服务 ， 使护理 服务更加贴近患者 、 贴近 临床、 近社 会 ， 贴 以达
慢性肾功能衰竭患者的护理体会
慢性肾功能衰竭患者的护理体会【摘要】目的分析并评价慢性肾功能衰竭患者的有效护理方法。
方法回顾性分析我院收治的56例慢性肾衰竭患者的临床资料。
结果有效的护理干预能够使慢性肾衰患者采取有益于身心康复的生活与行为方式，消除对健康不利的危险因素，增强患者生存质量。
结论加强肾功能衰竭患者的护理，能够降低不良事件的发生率，增强治疗效果。
【关键词】慢性肾功能衰竭；尿毒症；护理1资料与方法1.1一般资料我院自2008年12月至2011年6月期间共收治56例CRF患者，其中男30例，女26例，年龄46～82岁，平均(65.9±8.5)岁，全部患者均满足慢性肾功能衰竭的临床诊断标准。
1.2数据统计学处理本组数据采用SPSS13.5软件进行数据统计学处理。
2护理2.1心理护理早期慢性肾衰患者对自身疾病感到惧怕并缺乏心理准备。
治疗过程时间长,病情进展快,医疗费用昂贵,使患者易产生焦虑、烦躁不安以及悲观失望等情绪。
应鼓励其正确看待疾病，增强自信心，给予其心理支持，使患者积极参与治疗及护理，同时指导家庭成员给予患者以情感支持。
2.2饮食指导①注意合理膳食，确保充足营养，给予优质低蛋白饮食，大于60％的蛋白质应为富含人体必需氨基酸的动物性蛋白［1］。
对长期热量摄取较少或者伴有高分解代谢的患者，可通过胃肠道外给予补充热量。
②提供清淡、易消化并且富含B族维生素、维生素C、钙质以及叶酸等的饮食。
③对于发生恶心或呕吐患者应告知其下述自我护理措施：a.在恶心时可张口呼吸，以降低恶心感受；b.少食多餐，入睡前饮1至2次水，防止夜间脱水引发血尿素氮水平增高造成早晨醒后出现恶心、呕吐；c.保持口腔卫生，饭后漱口，每日刷牙，消除异味产生的刺激。
2.3休息及体位指导①注意休息，做到劳逸结合，改善机体的活动耐力。
②重度贫血患者需卧床休息，在起坐即下床时的动作应缓慢，必要时可输注新鲜血液，对于有出血倾向者在活动时应更加小心，避免皮肤黏膜受伤。
慢性肾功能衰竭患者68例的护理体会
慢性肾功能衰竭是由多种肾脏原发性疾病或其他全身性疾病导致肾实质呈慢性进行性损害,最终出现水电解质平衡紊乱和全身多器官受累的一组临床综合征,由于其病程长,病情重,死亡率高,患者易出现较强烈的负性心理,如何做好慢性肾功能衰竭患者的护理对患者的治疗及疾病的转归尤为重要。
我科2008年6月至2009年12月期间对68例慢性肾功能衰竭患者实施整体护理,取得了满意效果,现报道如下。
1 临床资料选取68例我科2008年6月至2009年12月期间收治的慢性肾功能衰竭患者,男41例,女27例,年龄29～68岁,平均年龄46.5岁;病程最短半年,最长5年;慢性肾炎性肾衰43例,高血压性肾衰11例,糖尿病性肾衰14例。
2 方法患者在采取慢性肾功能衰竭常规治疗的同时配合如下护理措施。
2．1 一般护理2．1．1 饮食护理 合理的营养调配能减少机体蛋白质的分解,降低患者体内氮质水平,维持氮平衡,而且还能提供足够的营养支持,增强机体抵抗力。
(1)限制蛋白质摄入:减少蛋白质摄入可降低尿素氮水平,减轻尿毒症症状和酸中毒,而且可使血中磷含量水平降低[1]。
当肾小球率过滤(GFR)<50mL／min时应减少膳食中蛋白质的摄入,摄入量控制在0．6～0．8g/(kg·d),并指导患者保证一半以上的蛋白质是富含必需氨基酸的优质蛋白,如鸡蛋、瘦肉等,尽量少食如花生、豆类等富含非必需氨基酸的植物性蛋白[2]。
(2)多食高热量饮食:供给机体足够热量能减少机体蛋白质的分解,降低血氮水平。
为满足机体代谢需要,每天应摄入足够的碳水化合物和脂肪(30kcal／kg),宜食用植物油,多食新鲜蔬菜、维生素C 和B族维生素丰富的食物,忌食高胆固醇食物如动物内脏、鱼卵等[3]。
(3)低磷饮食:肾脏是机体磷代谢的主要脏器,慢性肾衰患者血磷浓度高,会引起骨折、皮肤瘙痒等甲状旁腺激素分泌亢进的症状。
食物是机体磷的主要来源,因此,应少食豆制品、坚果及巧克力等含磷丰富的食物。
慢性肾功能衰竭血液透析护理体会
慢性肾功能衰竭血液透析护理体会摘要：目的：探讨对慢性肾功能衰竭患者进行血液透析的同时采取优质护理的效果。
方法：在2020年1月—2022年1月期间来我院就诊的行血液透析的肾功能衰竭患者中选取140例参与本组研究。
按照奇偶分组法将其均分两组，各70例。
对参照组患者行基础护理干预，对实验组患者行优质护理干预。
分析70例患者的生理健康、社会健康、心理健康以及护理满意度。
结果：与实验组相比较，参照组患者的生理健康、心理健康情况以及护理满意度均较差，组间数据对比差异显著（P＜0.05）；两组间社会健康情况无明显差异（P＞0.05）。
结论：对行血液透析的肾功能衰竭患者采取优质护理干预，患者的病情得到明显控制，各健康指标均恢复正常，对护理工作表示满意。
关键词：优质护理；肾功能衰竭；血液透析1.基本数据与方法1.1 基本数据选取在2020年1月—2022年1月期间我院收治的行血液透析的肾功能衰竭患者140例，按照奇偶分组法将其均分两组，各70例。
参照组患者中，男患者38例，女患者32例，最小年龄为42岁，最大年龄为68岁，平均年龄为（53.47±3.19）岁；实验组患者中，男患者34例，女患者36例，最小年龄为45岁，最大年龄为67岁，平均年龄为（54.18±3.47）岁。
分析140例行血液透析的肾功能衰竭患者的基本数据，组间数据无明显差异（P＞0.05）。
140例肾功能衰竭患者中，慢性肾炎患者50例，高血压肾病患者68例，糖尿病性肾病患者22例。
所有患者均对本次研内容知情同意，并自愿签署同意书，且得到我院伦理委员会认可批准。
1.2 方法对参照组患者行基础护理干预，对实验组行优质护理干预，主要护理内容为：（1）心理指导：肾功能衰竭患者长时间进行血液透析治疗，使患者及家庭承担较大的心理负担和经济压力，使患者发生恐惧、忧虑的情绪。
血液透析时间越长，其并发症发生率越高，进而出现紧张情绪。
护理人员需对患者进行有效的心理疏导，将血液透析知识向患者进行详细讲解，进而提高患者对疾病知识和血液透析知识的认知度，消除不良情绪。
慢性肾衰竭患者临床70例护理体会
慢性肾衰竭患者临床70例护理体会赵德艳【摘要】进行早期预防及护理干预,患者病情稳定、血压平稳、延缓了病情进展,减少了并发症的发生.通过临床护理工作,改善身体营养状况,减轻或消退水肿,增强活动耐力,预防感染发生.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2013(007)005【总页数】2页(P103-104)【关键词】慢性肾衰竭;护理【作者】赵德艳【作者单位】163001,黑龙江大庆油田总医院【正文语种】中文慢性肾衰竭(CRF)是对慢性肾脏病的基础上，缓慢地出现肾功能减退或衰竭，导致代谢产物滞留，水，电解质和酸碱平衡紊乱的临床综合征的特点［1］。
选取临床2011年1月至2012年3月收治的70例慢性肾衰竭患者临床护理方法进行分析如下。
1 临床资料本组收治的70例慢性肾衰竭患者，男41例，女29例。
年龄18～79岁，平均43岁。
慢性肾小球肾炎28例，糖尿病19例，高血压肾病20例，间质肾炎8例。
2 护理2.1 饮食护理应限制蛋白质的摄入，以降低血BUN，减轻尿毒症症状，并降低血清磷和减轻酸中毒。
长期低蛋白饮食的患者，应使用必需氨基酸(EAA)治疗或必需氨基酸和其a-酮酸的疗法。
给予足够的碳水化合物和脂肪，减少体内蛋白质分解。
应根据患者的肾小球滤过率(GFR)调节蛋白质摄入量。
当GFR＜50 ml/min，首先应限制蛋白质的摄入量，饮食和60%以上蛋白富含必需氨基酸的蛋白质，静脉输注氨基酸应注意输液速度。
在输液的过程中如果恶心，呕吐应给予止吐剂，同时缓慢输注速度。
不要将氨基酸加入其他药物，以免引起不良反应［2］。
2.2 电解质紊乱的观察和护理监测血清电解质的变化，如钾，钠，钙，磷，发现异常及时通知医生治疗。
密切观察高血钾症，如不规则的脉搏，心电图改变，肌无力。
高钾血症患者，应限制含钾量高的食物的摄入，如白菜，萝卜，梨，桃，葡萄，西瓜。
预防感染及时纠正代谢性酸中毒，禁止输库存。
观察低钙血症的症状，如手指麻木、易怒，肌反射亢进，抽搐等。
慢性肾功能衰竭护理体会
慢性肾功能衰竭护理体会发布时间：2022-12-06T09:36:30.710Z 来源：《医师在线》2022年23期作者：王锕闽[导读] 目的：探讨慢性肾功能衰竭护理方案及实施效果。
方法：将2018年05月-2022年05月本院接诊的7王锕闽黑龙江省鹤岗市萝北县凤翔镇第三个体诊所 154200【摘要】目的：探讨慢性肾功能衰竭护理方案及实施效果。
方法：将2018年05月-2022年05月本院接诊的76例慢性肾功能衰竭患者随机分为对照组（n=38）和观察组（n=38），对照组予以常规护理，观察组予以综合护理，比较两组心理状态评分及护理质量评分。
结果：观察组护理后的焦虑、抑郁评分均较对照组明显降低（P＜0.05）；观察组护理质量评分较对照组明显提升（P＜0.05）。
结论：在慢性肾功能衰竭患者护理中应用综合护理，可有效改善患者心理状态并提升护理服务质量，值得推广。
【关键词】慢性肾功能衰竭；护理质量；心理状态 [Abstract] Objective: To explore the nursing plan and effect of chronic renal failure. Methods: 76 patients with chronic renal failure admitted in our hospital from May 2018to May 2022 were randomly divided into the control group (n=38) and the observation group (n=38). The control group was given routine nursing care, and the observation group was given comprehensive nursing care. The psychological state scores and nursing quality scores of the two groups were compared. Results: The scores of anxiety and depression in the observation group after nursing were significantly lower than those in the control group (P; The nursing quality score in the observation group was significantly higher than that in the control group (P<0.05). Conclusion: The application of comprehensive nursing in the nursing of patients with chronic renal failure can effectively improve the psychological status of patients and enhance the quality of nursing services, which is worth promoting. [Key words] Chronic renal failure; Nursing quality; mentality 慢性肾功能衰竭属于进行性慢性肾损害，其主要表现是无法将代谢废物有效排泄以及酸碱、水盐代谢失衡等，病情若得不到有效控制极易迅速恶化【1】。
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感 染 促 进 愈 合 。２皮 肤 护理 ： （） 患者 卧 床 休 息 时 间多 ， 嘱 患 者 或 协 应 助 患 者 每２ 时 进 行 １ 翻 身 ， 免 发 生 褥 疮 。 期 用 温 水 擦 洗 皮 小 次 避 定 肤 ， 持 皮 肤 清 洁 卫 生 ， 促 进 血 液 循 环 ， 换 衣 勤 剪 指 甲。 保 并 勤
２． 心 理 护 理 ２
程 最 短 半 年 ， 长 ５ ； 性 肾 炎 性 肾 衰４ 例 ， 血 压性 肾 衰 １ 例 ， 最 年 慢 ３ 高 １
糖 尿 病 性 肾衰 ｌ 例 。 ４ ２ 方 法
由 于 患 者 长 期 受 病 痛 折 磨 ， 期 患 者 多 采 用 透 析 治 疗 维 持 生 晚 命 ， 良反应多 ， 不 医疗 费 用 昂贵 ， 部分 患者 会 产 生 严 重 的 消 积 和 大 焦 虑 等 负 性 心 理 ， 至 会拒 绝 或 放 弃 治 疗 。 积 极 主 动 与 患 者 沟 甚 应 通 ， 立 良好 的 护 患 关 系 ， 常 开 导 安 慰 患 者 ， 取 健 康 宣 教 ， 建 经 采 让 患者 可 以正 视 疾 病 ， 极 配 合 治 疗 。 积 应争 取 患 者 家 属 的 支持 ， 可 尽 能给以患者精神 上的鼓励和安 慰 ， 鼓励 患 者 多 做 力所 能 及 的 事 ，
患 者 应 卧 床 休 息 ， 免 过 多 劳 累 ， 励 患 者 根 据 病 情 严 重 程 度 合 避 鼓
理 安 排 休 息 与 活 动 ， 期 卧 床 病 人 应 指 导 其 适 当进 行 床 上 活 动 ， 长
身 多 器官 受 累 的 一组 临 床综 合征 ， 由于 其 病 程 长 ， 情 重 ， 亡 率 病 死
现
代
护
理
慢 性 肾 功 能 衰 竭 患 者 ６ 例 的 护 理 体 会 ８
徐 明 东 （ 娄底 市第 二 人 民 医 院 湖 南 娄底 ４ ０ ０ １ ０） ７
【 要 ｌ 目的 探 讨 慢性 肾功 能衰 竭 患者 的 护理 方 海及 其 积极 影 响 。 摘 方法 我科 ２ Ｏ 年 ６ ．２ ０ 年 １ 月期 同对 ６ 例慢性 肾功 能 Ｏ ８ 月． ０ ９ ２ ｛ ８ 表 竭患 者 采取 一般 护理 、 理 护理 密监 测 病情及 肾 功 能 变化 用药及 透 析护 理和 出院 指 导 ， 心 严 观察 疗 效 。 果 本组 ６ 饲患 者 中， 结 ８ ６ 例（９ ７％ 有 效 ，例（Ｏ ２％ 无效 ， １ ８．１） ７ １ ．９ ） 疗效 满 意 。 论 结 通过对 慢性 肾 功能 衰竭 患者 采取 整体 护理 ， 可提 高患 者 自我护 理水 平和 其 配 合 治疗 的积 极性 ， 而 防止 病情迅 速 恶 化 ， 善 了患 者生 活 质量 。 从 改
并 指 导 其 家 属 定 时 为 病 人 进 行 被动 的肢 体 活 动 ， 免 静 脉 血 栓 形 避
成或肌 肉发生萎缩 。 ２ １３ Ｉ腔 及 皮肤 护 理 （） ． ． Ｚ ｌ １Ｉ 护 理 ： 性 肾 衰 病 人呼 吸 ｑ腔 慢 常 有 臭 味 ， 加 强 Ｉ腔 护理 ， 仅 增 加患 者 舒 适 感 ， 增 进 患 者 食 应 ： １ 不 也
高 ， 者 易 出 现 较 强 烈 的 负 性 心 理 ， 何 做 好 慢 性 肾功 能 衰 竭 患 患 如 者 的 护 理 对 患 者 的治 疗 及 疾 病 的转 归尤 为 重 要 。 科 ２０ 年 ６ 我 ０ ８ 月至 ２ ０ 年 １ 月期 间对 ６ 例 慢性 肾功 能 衰 竭 患 者 实 施 整 体 护 理 ， 得 ０９ ２ ８ 取 了满 意 效 果 ， 报 道 如 下 。 现
【 关键 词 ｌ慢 性 肾 功能 衰竭 心理 护 理 护理 体会
ｌ 图 分 类 号 】Ｒ ３ 中 ４ ７
【 献 标 识 码 】Ａ 文
【 章 编 号 】１ ７ 一Ｏ ４ （ ０ １０ （） ０ － ２ 文 ４ ７ ２２ １ ） ９ａ－ １ ６ ０ ６ ２
慢性 肾 功能 衰 竭 是 由多种 肾脏 原 发 性 疾 病 或其 他全 身性 疾 病 导 致 肾 实 质 呈 慢性 进 行性 损 害 ， 终 出现 水 电解 质平 衡 紊 乱 和 全 最
提高患者的生 活兴趣和存在价值 感。 ２ ３ 灌 肠 护 理 ．
患 者 在 采 取 慢性 肾功 能 衰 竭 常 规治 疗的 同时 配 合 如 下 护 理措
施。 ２． 一 般 护理 １
２ １ １ 饮 食 护 理 合 理 的营 养调 配能 减 少 机 体 蛋 白 质 的分 ． ． 解， 低患者体 内氮质水平， 持氮平衡 ， 降 维 而且 还 能提 供 足 够 的营 养 支 持 ， 强 机 体 抵 抗 力 。１限 制 蛋 白 质摄 入 ： 少 蛋 白质 摄 入可 增 （） 减 降 低 尿素 氮 水 平 ， 轻 尿 毒 症 症 状 和 酸 中毒 ， 且 可 使 血 中 磷 含 减 而 量水 平 降 低｛ 当 肾小 球率 过滤 （ Ｆ ＜５ｍＬ／ｍｍ时应 减 少 膳食 中 。 Ｇ Ｒ） ｏ 蛋 白 质 的摄 入 ， 入量 控 制 在０ ６ ．ｇ （ｇ ｄ ， 指 导 患者 保 证 摄 ． ～０ ８ ／ｋ ・ ）并
欲， 因此 ， 前 、 后 应 漱 口， 重 者 含 漱 口液随 时 漱 口 ， 每 天 进 饭 饭 严 并 行 ３ 口腔 护理 ， 于 口腔 已有 溃 烂 的 患 者 ， 局 部 涂 抹 ６ 例 我 科２ ０ 年 ６ ８ ０ ８ 月至 ２ ０ 年 ｌ 月 期 间 收 治 的 慢 性 肾功 ０９ ２