清创术

家兔清创简单流程图
①动物称重 型 ⑤清洁 ②麻醉 ③固定 ④制作模
⑥消毒铺单
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
⑦探查处理伤口 ⑩包扎伤口
⑧冲洗伤口
⑨缝合创缘
③探查处理伤口：由浅入深检查创 口，了解伤情，异物尽量取净，遇有 活动出血应止血。珍惜皮肤，一般切 除皮缘0.2—0.3厘米足够，连同皮下组 织一并切除，尽可能切除所有坏死及 失活的组织。 ④冲洗伤口：清创完毕后，再用双 氧水浸泡和等渗盐水冲洗创口。 ⑤缝合创缘：术者更换一双无菌手 套，以酒精消毒皮肤后，缝合创口。
图示临床清创术的流程：
1、刷洗皮肤 2、生理盐水冲洗伤口 3、切除伤口皮缘
4、切除失去活 力的筋膜
5、切除失去 活力的肌肉
6、止血后 缝合引流
四、注意事项： 1、无菌操作要严格、规范；
2、彻底清创、止血彻底、按解剖层次 缝合； 3、爱护实验动物；
4、分工明确，合作无间，清创流程熟 悉。
作业：书写实验报告。
二、实验物品准备：
①小手术包1个（包括直弯血管钳各6 把、持针钳2把、布巾钳4把、鼠齿钳4 把、有齿无齿小镊子各一把、小瓷杯2 个、弯盘1个、有齿卵圆钳1把）。 ②无菌手套、刷、洗手液、等渗盐水、 3%双氧水、敷料、油毡布等。 ③实验动物：家兔。
（三）操作步骤：
1、实验动物准备： ①动物称重： ②麻醉：乌来糖溶于双蒸水配成20%溶 液，5ml/kg，于兔耳缘静脉注射； ③固定：麻醉后将动物固定于手术台 ④制作人工创伤污染模型:在动物大腿外 侧或背部用刀子划成一条较深的创口， 再以碳灰、煤渣、泥沙或锯末撒于创口 内。。
2、具体操作：
①清洁：剪除创口外周围的毛， 以无菌纱布块遮住创口，用肥皂水 洗刷创口周围皮肤，直至清洁为止。 弃去覆盖创口的敷料，再用等渗盐 水、0.1%新洁尔灭或1：5000的高 锰酸钾溶液，反复冲洗伤口，直到 干净，最后擦干。 ②消毒铺单：手术参加者洗完手， 戴无菌手套，常规作络合碘皮肤消 毒，铺无菌孔巾。
清 创 术
外总教研室
医护实训中心
一、实验目的：
1、树立严格的无菌观念，学会临床 清创术的基本操作方法； 2、掌握清创术的概念和时限； 3、熟悉清创术的注意事项。 4、能熟练利用以前学过的外科技能 进行操作。
清创术：
是对污染伤口进行处理，使 其变为清洁伤口，从而达到一 期愈合目的的措施。 要求：在伤后6~8小时内进行。