脑卒中急性期和康复期护理要点的探讨
脑卒中的护理要点
脑卒中的护理要点脑卒中的护理要点日期：2006-8-24 11:33:02 【关闭窗口】众所周知,脑血管意外多数发生在中老年人,其致残率很高,对社会和家庭造成了很大的负担,二传统的方法只重视药物的治疗,而忽视了护理的重要性,以至于许多病人因为没有得到优质的护结石病、痛风患者康复园地黄金广告位招商！诚聘聋哑耳鸣、头痛新疗法！中医治疤痕痤疮新进展理,而造成了皮肤完整的受损和关节孪痛变形,影响了日后肢体功能的恢复。
现将卒中病人的护理要点介绍如下：一、一般护理：1、出血性脑血管病：绝对卧床，避免不必要的搬动，患者头部可放一轻枕，抬高15—30度，以促进静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。
头偏向一侧，保持呼吸道通畅；在无呕吐、胃出血和呛咳时给与高蛋白，高维生素，低盐，低脂易消化的流食，必要时给与鼻饲；保持床铺平整，柔软，干燥，会阴部清洁，干燥，大便通畅，预防便秘。
高热时给与物理降温。
定时翻身，切背，预防褥疮。
?2.缺血性脑血管病；为防止脑血流量减少，患者取平卧位，急性期病人需卧床休息，避免活动量过大，给予高蛋白，高维生素饮食，做好大、小便护理。
预防褥疮和呼吸道感染，注意观察时结合体征及肢体瘫痪的进展程度。
二、专科护理1.[床上训练指导]急性脑血管的病人大多意识障碍瘫痪在床，在抢救生命的同时，应重视肢体的功能康复，应教给病及家属：①保持良好的功能位，良肢位是防止或对抗痉挛姿势出现，保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗性体位。
②按摩③被动运动，在生命体征平衡后，无进行性卒中发生，除了注意良肢位的摆放，无论神志清楚还是昏迷病人，都应早期进行被动运动。
④主动运动，当病人神志清楚，生命体征平稳后，可开展床上的主动训练，以利于肢体功能恢复，常见的主动训练方法为：Bobarth握手，桥式运动，床上进行等，训练由简单到复杂，着重训练瘫痪肢体和软弱肌群。
2.[床下训练指导]出面性疾病不能直接由床上卧位到床下站位，而应由一个从[床上平卧到半坐位→坐位→双腿放床边坐位→站立]的过程：①站立，协助病人双足放平置于地面，两腿分开，与肩同宽，双手相应交叉尽量向前伸直，低头，弯腰，收腹，重心渐移向双下肢，协助人员双手拉病人肩关节协助病人站立；若病人患肢力量较弱不能踩实地面时，协助人员可以双膝抵住病人患肢膝关节，双足夹住患足，病人将双手置于协助人员腰部，以利于轻松站起，但病人不要用力拉扯其衣服，以防跌倒。
中风护理急性期和康复期的关键护理要点
中风护理急性期和康复期的关键护理要点中风，也被称为脑卒中，是一种常见而严重的疾病，可以导致患者在整个生活中遭受严重的生理和心理影响。
中风可分为急性期和康复期两个阶段，每个阶段都有其独特的护理要点。
本文将重点探讨中风护理急性期和康复期的关键护理要点。
一、中风急性期的关键护理要点中风急性期指的是中风发作之后的头几个小时至几天之间。
在这个阶段，患者面临着生命和生活能力的威胁，因此护理要点如下：1. 快速反应：中风是一种紧急情况，需要护理人员快速反应和立即采取行动。
在发现疑似中风患者时，护理人员应立即呼叫急救并迅速将患者送往医院。
2. 观察和监测：在中风急性期，观察和监测患者的症状和体征非常重要。
这包括监测患者的血压、心率、呼吸和体温等指标，并密切关注任何新出现的症状或变化。
3. 维持呼吸通畅：中风可能会引起喉头肌肉无力或咽部神经功能障碍，导致患者面临呼吸困难的风险。
因此，在急性期，确保患者的呼吸道通畅非常重要，可以通过头部抬高、吸痰和气管插管等手段实现。
4. 液体和营养支持：中风患者在急性期往往会出现吞咽障碍，影响正常饮食水平。
在这种情况下，通过静脉输液或胃肠外营养来提供液体和营养支持是必要的，以确保患者身体的正常功能。
5. 预防并发症：中风急性期存在许多并发症的风险，包括深静脉血栓形成、感染和肺炎等。
护理人员应采取积极措施，如按时翻身、进行皮肤护理、使用抗凝剂预防血栓形成等，以降低并发症的发生率。
二、中风康复期的关键护理要点中风康复期指的是中风发作后的恢复和康复阶段。
在这个阶段，患者需要进行一系列的康复护理，以最大程度地恢复其日常生活功能。
以下是中风康复期的关键护理要点：1. 多学科团队合作：中风康复是一项复杂的任务，需要多个专业的护理人员共同合作。
康复团队包括康复医生、护士、物理治疗师、职业治疗师和言语治疗师等，他们共同为患者提供全面的护理和康复计划。
2. 功能恢复训练：康复期的护理重点是帮助患者恢复日常生活功能。
脑卒中的综合治疗方案
脑卒中的综合治疗方案脑卒中，即中风，是指由于脑部供血突然中断引起的疾病。
由于脑卒中的发病率逐年上升、导致的身体残疾及死亡率居高不下，综合治疗方案成为了关注的焦点。
本文将就脑卒中的综合治疗方案进行论述，包括急性期、康复期和预防期的治疗措施，以及综合治疗的重要性和方法。
一、急性期的治疗措施脑卒中的急性期指发病后的最初几个小时至几天。
在这个阶段，患者的生命处于危险之中，迅速且正确的治疗对保护患者的脑功能和预防并发症至关重要。
1. 静脉溶栓治疗静脉溶栓治疗是指通过静脉注射溶栓药物，将血栓溶解，恢复脑部供血。
该治疗在急性期是最为有效的治疗方法之一，但也要注意患者的禁忌症和限制条件。
2. 支持维持治疗急性期的治疗还包括一系列的支持维持治疗，例如保持呼吸道通畅，维持血压稳定，控制高血糖等。
这些措施能够保证患者在急性期内生命体征的稳定。
二、康复期的治疗措施脑卒中后的康复期是患者恢复功能和提高生活质量的关键阶段。
在这个阶段，综合治疗方案需要结合患者的实际情况，制定个体化的康复计划。
1. 肌力训练和康复锻炼脑卒中患者在康复期内需要进行的最重要的一个治疗就是肌力训练和康复锻炼。
通过针对性的运动训练，可以帮助患者改善肌力和运动功能，恢复患者的行走和平衡能力。
2. 语言疗法脑卒中后，许多患者会面临着语言障碍的问题。
语言疗法是帮助患者恢复语言能力的有效手段。
这包括物理疗法、语音训练、听觉训练等多种治疗方法，能够改善言语表达和理解能力。
3. 心理支持和社会援助脑卒中不仅给患者带来生理上的损害，还会对其心理和社会功能造成影响。
因此，在康复期的治疗中，心理支持和社会援助也是非常重要的一环。
通过心理咨询、康复小组等方式，帮助患者调整情绪，培养积极的生活态度。
三、预防期的治疗措施脑卒中的预防期即指已经发生一次脑卒中的患者未来避免再次发病的阶段。
预防期的治疗措施主要包括药物治疗和生活方式改变。
1. 药物治疗预防期的药物治疗主要是使用抗血小板药、抗凝药等来减少血栓形成，预防再次发作。
脑卒中康复治疗方案
脑卒中康复治疗方案
脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，常见于老年人群，给患者及其家庭带来
了巨大的生理和心理负担。
脑卒中后的康复治疗是非常重要的，它对患者的生活质量和功能恢复起着至关重要的作用。
因此，制定科学合理的脑卒中康复治疗方案显得尤为重要。
首先，对于急性期的脑卒中患者，及时的抢救和治疗是至关重要的。
在急性期，患者的生命常常处于危险之中，需要立即进行脑血管造影和溶栓等治疗，以最大限度地挽救患者的生命。
其次，对于脑卒中患者的康复治疗，早期的功能锻炼和康复训练是非常重要的。
康复治疗的目标是帮助患者尽快恢复生活自理能力，减轻残疾，提高生活质量。
通过物理治疗、言语治疗、职业治疗等手段，帮助患者进行肢体功能的康复训练，促进神经功能的恢复。
此外，心理治疗也是脑卒中康复治疗方案中不可或缺的一部分。
脑卒中患者常
常伴有抑郁、焦虑等心理问题，这些问题会影响患者的康复进程和生活质量。
因此，及时的心理干预和心理治疗对于患者的康复非常重要。
最后，脑卒中患者在康复期间，饮食和药物治疗也是非常重要的。
合理的饮食
可以帮助患者恢复体力，增强免疫力，促进康复。
同时，药物治疗也是必不可少的，包括抗凝、降脂、降压等药物的使用，可以有效地控制病情，预防并发症的发生。
总之，脑卒中康复治疗方案是一个系统工程，需要多学科的专业团队共同合作，制定个性化的治疗方案，以帮助患者尽快恢复功能，提高生活质量。
希望通过科学合理的治疗方案，能够帮助更多的脑卒中患者重返健康的生活。
临床典型病例分析一例脑卒中患者的急性期处理与康复治疗
临床典型病例分析一例脑卒中患者的急性期处理与康复治疗脑卒中（stroke）作为一种常见的神经系统疾病，严重威胁着人类的健康。
本文通过分析一例临床典型病例，探讨脑卒中患者的急性期处理与康复治疗，以帮助医生与患者更好地应对这一疾病。
【病史及临床表现】患者男性，78岁，过去健康状况良好。
但在最近一次，他突然经历了一次脑卒中发作。
据患者家属描述，患者当时突然出现了右侧肢体无力、言语不清等症状。
立即被家属送到当地医院急诊。
【急性期处理】一、快速评估和治疗在患者到达急诊室后，医生迅速进行了初步评估，并立即启动了脑卒中疾病的急诊处理流程。
1.脑卒中尽早评估：医生立即进行神经系统评估，包括意识状态、瞳孔反应、运动和感觉功能等，并根据患者的病情，确定脑卒中的类型，包括缺血性和出血性脑卒中。
2.血流动力学监测：监测血压、心率、呼吸等生命体征，并给予必要的药物支持，以维持患者的血流动力学稳定。
3.其他辅助检查：包括心电图、神经影像学检查（例如CT扫描或MRI）等，以明确脑卒中的类型和范围，并排除其他病因。
二、急性期治疗根据患者的脑卒中类型，医生采取了相应的急性期治疗措施。
1.缺血性脑卒中患者处理：经过确诊为缺血性脑卒中后，医生给予了溶栓治疗。
溶栓治疗能够通过溶解血栓，恢复梗死区的血流，从而减少脑损伤。
2.出血性脑卒中患者处理：对于确诊的出血性脑卒中患者，医生采取了保守治疗策略，包括降低颅内压、维持血流动力学稳定等。
【康复治疗】一、早期康复治疗在急性期处理稳定后，患者进入康复治疗阶段。
早期康复治疗的目标是恢复患者的功能和生活质量，并减少并发症的发生。
1.功能恢复训练：包括肢体功能恢复、言语恢复、吞咽功能恢复等。
康复师会针对患者的具体症状，设计相应的理疗和康复训练方案。
2.心理支持：脑卒中对患者及其家属造成了巨大的心理压力。
康复团队会提供心理支持，帮助患者适应疾病的改变，并鼓励他们积极面对康复过程。
二、长期康复治疗脑卒中康复治疗是一个长期过程，需要患者及其家属的持续参与。
脑卒中患者急性期康复指导
脑卒中急性期康复指导脑卒中急性期通常是指发病后的1—2周。
康复治疗是在常规治疗的基础上，患者病情稳定48小时后开始进行，以预防并发症，促进患者受损功能的改善。
1、良肢位的摆放为了防止或对抗痉挛姿势的出现，保护肩关节和尽早诱发分离运动。
患侧卧位偏瘫侧上肢肩关节应前屈90°，伸肘、伸指、掌心向上，偏瘫侧下肢应伸髋、膝稍屈、踝背伸90°。
健侧肢体放于舒适的位置。
仰卧位偏瘫侧肩胛骨和骨盆下应垫薄枕，偏瘫侧上肢肩关节应稍外展、伸肘、伸腕、伸指，掌心向下；偏瘫侧下肢屈髋、屈膝、足踩在床面上，或伸髋、伸膝、踝背伸90°。
健侧肢体放于舒适的位置。
健侧卧位偏瘫侧上肢有支撑（垫枕），肩关节前屈90°，伸肘、伸腕、伸指，掌心向下；偏瘫侧下肢有支撑（垫枕），呈迈步状态（屈髋、屈膝、踝背伸90°，患足不可悬空）。
双手叉握上举运动双手叉握，偏瘫侧拇指置于健手拇指掌指关节之上（Bobath握手），在健侧上肢的帮助下，做双上肢伸肘、伸肩关节前屈的上举运动。
翻身向偏瘫侧翻身呈患侧握：双手叉握、伸肘、肩前屈90°，健侧下肢屈膝、屈髋、足踩在床面上，头转向偏瘫侧，健侧上肢带动偏瘫侧上肢向偏瘫侧转动，并带动躯干向偏瘫侧转，同时健侧足踏在床面用力使得骨盆和下肢转向偏瘫侧。
向健侧翻身呈健侧卧：动作要领同前，只是偏瘫侧下肢的起始位需他人帮助，健侧卧的肢位摆放同前。
桥式运动（仰卧位屈髋、屈膝、挺腹运动）仰卧位，上肢放于体侧，双下肢屈髋、屈膝，足平踏于床面，使髋是臀部抬离床面，维持该姿势并酌情持续5～10秒。
什么是踝泵运动？踝泵运动是指通过踝关节的运动，像泵一样促进下肢血液循环和淋巴回流。
可分为屈伸和环绕两组动作。
为什么要做踝泵运动？踝泵运动可以促进下肢肌肉收缩，使血液和淋巴回流加快，防止静脉或静脉窦内血栓淤滞，预防下肢深静脉血栓形成。
如何进行踝泵运动？病人体位：平卧位或半卧位，膝部伸直，大腿放松。
急性期、康复期和稳定期等不同阶段脑梗死的康复训练与康复护理要点
急性期、康复期和稳定期等不同阶段脑梗死的康复训练与康复护理要点脑梗死是由于脑血管堵塞导致的脑组织缺血缺氧而引起的一系列病理生理反应，临床上常表现为中风症状，如肢体无力、语言障碍等。
脑梗死的康复训练与康复护理是一项综合性的治疗措施，旨在通过促进神经再生、恢复功能、改善生活质量，帮助患者尽快恢复到最佳状态。
不同阶段的脑梗死对康复训练与康复护理的要求和策略也不尽相同。
急性期脑梗死的康复训练与康复护理急性期脑梗死的康复训练与康复护理在脑梗死患者的早期阶段起着至关重要的作用。
康复训练的目标是恢复患者的日常功能和生活质量。
在急性期，患者往往出现严重的神经功能障碍，如肢体无力、语言障碍和平衡问题等。
康复训练应重点关注肢体功能的恢复、语言和言语能力的提高以及平衡能力的训练。
物理治疗、语言矫正和平衡训练等综合治疗方法被广泛应用于急性期脑梗死患者的康复训练中，以促进患者功能的恢复。
康复护理在急性期脑梗死的康复中发挥着重要的作用。
康复护理包括个体化的护理计划制定、疼痛和并发症的管理、情绪支持和教育等方面。
个体化的护理计划可以根据患者的具体情况进行制定，以满足患者的康复需求。
疼痛和并发症的管理是急性期脑梗死患者康复护理中的重要内容，及时有效地管理疼痛和预防并发症的发生可以提高患者的康复效果。
此外，情绪支持和教育也是急性期脑梗死患者康复护理的重要组成部分，通过与患者建立良好的沟通和理解，帮助患者积极面对康复过程中的困难和挑战，提高患者的康复信心和自我管理能力。
急性期脑梗死的康复训练与康复护理在患者早期阶段起到重要的作用。
通过恰当的康复训练和个体化的康复护理，可以促进患者的功能恢复和生活质量的提高。
恢复期脑梗死的康复训练与康复护理恢复期脑梗死的康复训练主要包括功能恢复训练和日常生活自理能力训练。
功能恢复训练主要包括运动功能、感觉功能、语言功能和认知功能的恢复。
运动功能恢复训练包括康复运动、物理治疗和康复理疗，旨在通过适当的运动和理疗手段，促进肌肉力量、协调性和平衡能力的恢复。
脑卒中急性期康复护理进展论文
脑卒中急性期康复护理进展【摘要】脑卒中是一类危害人类健康的常见病、多发病，其致残率高，严重影响患者的生活质量。
患者在急性期容易并发多种并发症，甚至造成后期难以治愈的后遗症。
所以，对急性期的脑卒中患者实施康复护理尤为重要，本文就这个问题的护理进展进行综述，为临床上早期实施康复护理工作提供理论依据。
【关键词】脑卒中急性期康复护理进展中图分类号：r473文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）2-145-02脑卒中是一类危害人类健康的常见病、多发病，可以使人身体残疾，也有可能造成失语、痴呆或严重的造成死亡。
脑卒中的致残率为86.5％，生活不能自理的比例达到了43.2％，严重影响了患者的生活质量[1-2]。
脑卒中患者在急性期容易并发多种并发症，甚至造成后期难以治愈的后遗症。
所以，对急性期的脑卒中患者实施康复护理尤为重要，本文就这个问题的护理进展进行以下综述：1 对脑卒中急性期患者实施早期康复护理的重要性在脑卒中的急性期患者一般多在神经内科进行系统治疗，故提倡在综合性医院的神经内科开展康复治疗，有条件的可以建立卒中单元，以利于提高脑卒中患者的治疗效果。
多数急性脑卒中的治疗准则中指出，脑卒中的康复应该在早期开展。
altert[3]认为脑卒中发病30d以内开展的康复为早期康复。
早期康复护理可创造损伤神经修复或代偿的条件，使遭到破坏的运动反射弧在良好的条件刺激下重新建立起来[4]。
巩尊科[5]等采用早期系统康复方案治疗脑卒中患者，并对其功能恢复情况进行观察。
结果证实，康复组在神经功能缺损程度，上、下肢运动功能和adl等方面均较对照组改善。
且在后来的康复治疗过程中，并未出现因康复治疗而使病情加重的情况。
相反，早期的康复治疗明显加快肢体功能的恢复，缩短患者的卧床时间，极大地降低并发症的发生机率。
大量的理论实践证实，早期综合康复护理对改善患者肢体运动功能和提高日常生活活动能力有着重要的作用。
2 国内外对于急性期患者康复护理的时机选择我国学者多认为：在脑卒中发病早期，应以床上活动为主。
脑卒中急性期偏瘫的康复护理
９％ ０ 的患者残 留各种不 同程度 的功能障 碍。根据 ｗ ０的建 Ｈ 议 ， 期进行 系统 、 范及 个体化 的康 复护理 可降低 致残 早 规 率 ， 高患者 的生存质量 。 提 虽然卒 中所致功能障碍 目前在
药 物 治疗 方 面 无 重 大 突 破 ， 在 康 复 治 疗 和 护 理 方 面 有 了 但
手指关节应伸展、 稍屈 曲， 中可放一卷海绵 ； 手 肘关节微屈 ， 上肢肩关节稍外展 ， 避免关节 内收； 伸髋 、 伸膝关节 ； 为防』 Ｅ
足 下 垂 ， 踝 关 节 稍 背 屈 ； 防 止 下 肢 外 旋 ， 外 侧 部 可 放 使 为 在 沙 袋 或 其 他 自制 支撑 物 。 ２３ 肢体按摩 ． 肢 体 按 摩 包 括 按 、 、 、 四 法 。 从肢 体 摩 揉 捏 ｊ 近 端 到 远 端 ， 由远 端 到 近 端 ， 复 按 摩 。对 患 肢 进 行 按 摩 再 反 可 促 进 血 液 、 巴液 回 流 ， 止 和 减 轻 浮 肿 ， 时又 可刺 激 淋 防 同 运动感觉， 利于运动功能恢复。 有
动运动的同时， 配合意念训练， 果更好 。 可 效 ２ ４ ２ 主 动 训 练 患者 生 命 体 征 平 稳 ， 情 稳 定 ， 又 不 ．． 病 但
以下 训练 方 法 应 在 患 者 神 志 清 醒 后 执 行 ， 注 意痉 挛 要 性 瘫 痪 与 松 弛 性 瘫 痪 在 康 复 活 动 中 的 不 同 点 ， 据 每 位 病 根 人 的评 估 要 求 制 订 出 每 天 活 动 的 次 数 和 时 间 ， 练 时 要 强 训 调 一 对 一 的训 练 方 式 ， 要注 意动 作完 成 的质 量 。 ２１ 健康宣 教 ． 评 估 患者 状 况 ， 不 同 个 体 决 定 不 同健 康 因 教 育 内容 和 方 法 。使 患 者 明 确 康 复 治 疗 的 方 法 、 义 、 果 意 效 及 康 复 训 练 中需 注 意 的 事 项 ， 复 治疗 以功 能 训练 、 能 提 康 机 高 、 己参 与 为 主 导 ： 外 做 好 家 属 的 教 育 及 指 导 ； 动 他 自 另 调 们 的积 极 性 ， 协助 患者 进 行 康 复 训练 ， 他 们 知 道 大 多 康 复 让
康复护理在脑卒中急性期的应用研究
现将我院 ２Ｏ ００年 １ 一２０ 月 Ｏ ０年 １ 月 收治发病后 ３天内急 Ｏ 性脑卒中患者 ， 经实施早期康 复护理 （ 复组） 康 的疗 效 与不实施 早期康复护理（ 对照组） 者的疗 效予 以 比较分析 ， 患 探讨 早期康 复护理对急性脑卒中治疗 的临床意义。
１ 临床资料
所选病例均经 头颅 ｃ ｒ或 Ｍ ，证 实 ， Ｐ Ｉ 患者 无 明显精神 障 碍 和ｊ识障碍 。康复组脑 出血 １ ， 善 ９例 脑梗死 ３ 倒 ， １ 发病年 龄 ４ ５３ ±１． 岁 ； ５ １ 对照组 瞄出血 ｌ 倒 ， ７ 瞄梗死 ３ ３例 ， 发病 年龄 ６ ． ± １２ １ ． 岁。根 据 １９ ４１ ９５年全国第 ４届瞄血 管病学术会议制定 的《 临 床神经功能缺损程度评分 》 及病情严重程 度评定 分为轻 、 、 中 重 型…两 组病例 在年龄、 病情程度、 伴发病积分及既往史积分上无 明显差异（ ００ ）两组有可比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
维普资讯
・
９ ・ ６
３ 术后护 理
３ １ 术后 ４ ． ～６小时开 放 目流 管 一般 病人 仰卧 时 ， Ｉ 引流 管最 上端应高 于病人双侧外耳孔平 面 １ ０ｒ 为宜 。引流袋 不可 ５—２ｅ ａ 高于头部 ， 以防 引瘟物返 流。如 需搬动 病人 ， 让病人 坐起 ， 或 应 注意保持 引流袋相应的高度或暂时将引流管关闭。 ３２ 术 后每天可用生理盐水和血 肿液 化荆冲洗 两人 同时操 作， 一人匀速缓慢注入 ， 另一人 同时等速抽 出， 出量 和注＾量 抽 必须相符 。若出现再 出血， 应用 冰盐水加 肾上腺索 液反复 冲洗 直至出血停止 ， 并开放引流管引流。穿刺 部位 每天常规消毒 ， 更 换敷 料 ， 以防感 染。 ３ ３ 卧位 脑出血患者 长期 卧床 ， 发生褥疮 ， ． 易 患者 应每 ２小 时 翻身一次 。翻身时动作易轻柔 ， 避免穿刺 部位 受压 ， 注意保护 引流管不受 压、 曲、 扭 聪出。头部避免振动。受压的骨 隆突处用 ５ ％酒精 按摩 ， ０ 以防褥疮发生。 ３４ 术后常规应 用抗生素 以防颅内感 染， ． 多用青霉素静滴。 ３５ 口腔护理 脑 出血患者 多数 昏迷 ， ． 不能进 食 ， 口腔细 菌大 量繁殖 ， 易出现 Ｉ臭 ， ： 护士应每天用 生理盐 水棉球擦拭 Ｉ腔 ２— ｌ ： １ ３次。出现 口腔炎症者 给予 １５０ ：１０的呋哺 西林 液清 洁 口腔 ； ３ 出
脑卒中康复的步骤和护理计划
了解患者的家庭、朋友等社会 支持网络的情况，判断其可获 得的社会支持程度。
应对方式评估
评估患者面对疾病和康复过程 中的应对方式，是否积极、有 效。
康复信心评估
了解患者对康复的信心和期望 ，鼓励其积极参与康复过程。
03
脑卒中康复步骤
早期康复介入时机
识别早期康复介入的重要性
01
脑卒中后尽早开始康复治疗，有助于促进神经功能恢复，减少
社区资源整合
充分利用社区资源，如康复中心、志愿者服务等，为患者提供更为全 面和便捷的康复服务。
社会支持网络建立
帮助患者和家属建立社会支持网络，如加入患者互助组织、寻求专业 心理咨询等，以减轻他们的心理压力和孤独感。
06
总结与展望
脑卒中康复工作成果回顾
01
康复技术的进步
随着医学和科技的不断发展，脑卒中康复技术也在不断进步，包括物理
心理护理
关注患者心理变化，提供心理支 持和疏导，帮助患者树立康复信
心。
家属指导
向患者家属传授康复知识和技能， 指导家属参与患者的康复过程。
家属心理支持
关注家属心理需求，提供心理支持 和帮助，共同应对康复过程中的挑 战。
营养支持与饮食调整建议
营养评估
对患者进行营养评估，了解患者的营养状况 和需求。
制定个性化饮食计划
疗法、药物治疗、手术治疗、康复训练等多种手段的综合应用，使得患
者的康复效果得到显著提高。
02
康复团队的协作
脑卒中康复需要多学科团队的协作，包括神经内科医生、康复医生、护
士、物理治疗师、心理医生等。团队成员之间的紧密合作和沟通，能够
为患者提供全面、个性化的康复方案。
脑卒中急性期的个案护理
脑卒中急性期的个案护理
基本原则
1. 早期识别和干预：对于急性脑卒中患者，及早识别症状并进
行干预，可以降低并发症的风险。
2. 保持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，及时处理呼吸困
难或窒息的情况。
3. 稳定循环系统：监测患者的血压、心率和心律，及时处理高
血压或心律不齐等问题。
4. 管理神经功能障碍：监测患者的神经功能状态，例如运动能力、感觉和语言能力等，并提供相应的康复训练。
5. 防止并发症：预防并处理脑卒中急性期可能出现的并发症，
如深静脉血栓、感染和压力性溃疡等。
关键步骤
1. 初步评估：对患者进行完整的初步评估，包括神经系统评估、血压和心率监测等。
2. 支持治疗：根据评估结果，提供必要的支持治疗，如血液稀
释剂、抗凝剂和抗血小板药物等。
3. 康复护理：制定个性化的康复护理计划，包括物理疗法、语
言疗法和运动治疗等，帮助患者恢复功能。
4. 液体和营养支持：根据患者的需要，及时提供适当的液体和
营养支持，维持水电解负衡和营养均衡。
5. 患者和家属教育：向患者和家属提供相关的脑卒中知识和护
理指导，包括疾病预防、药物管理和病后注意事项等。
脑卒中急性期的个案护理需要专业的护理团队和合理的护理方案。
通过科学的护理干预，可以帮助患者尽快康复并提高生活质量。
> 注意：本文内容仅供参考，具体护理操作应根据医疗机构的
指导和患者的具体情况进行。
重症脑卒中患者急性期的监护及护理探讨
重症脑卒中患者急性期的监护及护理探讨摘要：目的：通过对本院重症脑卒中患者急性期监护实践，总结重症脑卒中患者急性期临床监护的重点。
方法：对本院40例重症脑卒中患者急性期的临床监护及病情观察护理，同时观察及做好急性期相关并发症的预防工作。
结果：6例死亡，44例（88.0%）患者康复出院。
结论：重症脑卒中急性期的监护及护理是患者预后的关键时期，做好该时期的护理工作，是提高患者生还率的基础。
因此，护理工作人员必须从日常工作中不断总结经验，实施最科学的护理策略，以降低患者致残、致死率。
关键词：重症脑卒中急性期监护及护理探讨【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0185-01重症脑卒中是多种脑血管疾病的严重表现形式，因其致残、致亡率较高，因此对公众的健康产生了极大的影响。
急性期的监护及护理是使患者在生理、心理上达到愉悦状态，缩短患者日后康复训练的时间，提升患者神经功能恢复功能，提高患者预后生活质量的关键。
基于此，现对本院40例脑卒中患者的临床监护护理资料整理报告如下：1临床资料1.1一般资料。
我院在2010年2月到2012年6月一共收治了50例脑卒中患者。
男31例，女19例。
年龄在50—62岁之间，平均年龄为54岁，其中有37例患者脑梗死，13例患者属于脑出血。
经过头颅ct检查显示，患者的具体发病部位分别在：大脑动脉区梗死患者32例，剩余12例患者属于大脑前动脉梗死，6例患者属于后动脉区梗死。
在13例脑出血患者中，有丘脑出血以及小脑出血患者分别有4例，有7例患者属于基底节区出血，剩下2例患者外囊出血。
另外，患者中有15例有高血压病，6例有糖尿病。
在患者入院的时候，都处在昏迷状态。
1.2重症监护和护理工作。
1.2.1基础护理。
把患者安置在icu监护室内，同时，为了便于患者的口水以及呼吸道分泌物可以自行引流，保证患者的头部以15°-30°的角度抬高，并且偏向一侧。
脑卒中急性期护理体会
脑卒中急性期护理体会脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。
临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。
脑中风包括缺血性中风(短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞)、出血性中风(脑出血、蛛网膜下腔出血)、高血压脑病和血管性痴呆四大类。
“中”为打击之意，又为矢石之中：“风”善行而数变，又如暴风疾至，古人将此类疾病症状与所观察的自然现象联系起来，用比喻的方法为疾病命名，中风就此得名。
脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病，祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈”四大疑难病之首，存在着明显三高(发病率高、致残率高、死亡率高)现象。
根据统计我国每年发生脑中风病人达200万。
发病率高达120／10万。
现幸存中风病人700万，其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理，致残率高达75％。
已得过脑中风的患者，还易再复发，每复发一次，加重一次。
所以，更需要采取有效措施预防复发。
脑中风给人类健康和生命造成极大威胁，给患者带来极大痛苦，家庭及社会负担沉重。
因此，充分认识脑中风的严重性，提高脑中风的治疗与预防水平，降低脑中风的发病率、致残率和死亡率是当务之急。
中风的危险因素有：①高血压病，无论是出血性中风还是缺血性中风，高血压是最主要的独立危险因素。
通过降压药、低盐饮食等将血压逐渐降至140／90mmHg以下。
②糖尿病，通过控制饮食、降糖药，将血糖降至3.9～6.1mmol/L 正常范围。
③心脏疾病，如风湿性心脏病、冠心病。
尤其防止心房颤动引起栓子脱落造成脑栓塞。
④血脂代谢紊乱，极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的最主要脂蛋白，高密度脂蛋白是抗动脉硬化脂蛋白。
⑤短暂性脑缺血发作(TIA)，TIA本身是缺血性中风分类的一个类型，也可以是脑梗死的先兆或前区症状，应及时治疗。
⑥吸烟与酗酒。
⑦血液流变学紊乱，特别是全血黏度增加时脑血流量下降，其中红细胞比积增高和纤维蛋白原水平增高是缺血性中风的主要危险因素。
脑卒中急性期康复与评估
生活护理
并发症的预防与护理
家庭教育
对患者及家属进行健康教育，介绍脑卒中的相关知识，提高患者及家属的自我护理能力。
社区康复
根据患者的康复需求，制定个性化的康复计划，利用社区资源，开展康复训练和心理辅导。
家庭教育与社区康复
脑卒中急性期康复的挑战与对策
06
康复过程中可能遇到的问题
针对不同问题的解决方案
坚持康复训练
保持低盐低脂饮食，多吃新鲜蔬菜水果，保持营养均衡。
健康饮食
戒烟限酒有助于降低脑卒中复发的风险。
戒烟限酒
保持体重在正常范围内，有助于降低脑卒中复发的风险。
控制体重
THANKS
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脑卒中急性期康复护理
05
观察病情
密切观察患者的生命体征、意识状态、肢体活动情况等。
记录病情
及时记录患者的病情变化，尤其是急性期过后出现的并发症情况。
病情观察与记录
根据患者的饮食偏好，提供易消化、营养丰富的食物，注意保持水分和电解质的平衡。
饮食护理
保持病室安静，提供舒适的睡眠环境，注意调整睡姿，避免长时间压迫患肢。
定期进行康复运动和锻炼，如被动运动、主动运动等，可预防肌肉萎缩和无力。
定期运动和锻炼
关节活动与按摩
预防血栓形成
情绪管理和心理辅导
定期进行关节活动和按摩，以改善关节功能，减轻疼痛。
经常进行下肢按摩、理疗等，以预防血栓形成。
进行情绪管理和心理辅导，减轻焦虑抑郁状况。
提高患者生活质量与自理能力的建议
长期坚持康复训练有助于改善患者生活质量，提高自理能力。
脑卒中的定义与特点
脑卒中急性期康复可以帮助患者尽快适应新的生活状态，提高生活质量。
脑卒中患者急性期的康复治疗策略
脑卒中患者急性期的康复治疗策略脑卒中，这一突如其来的疾病，给患者及其家庭带来了巨大的冲击。
在急性期，及时有效的康复治疗对于患者的恢复至关重要。
脑卒中患者在急性期往往病情危急，身体各项功能受到严重影响。
此时，康复治疗的目标主要是预防并发症、促进功能恢复和提高患者的生活自理能力。
首先，要做好体位摆放。
正确的体位可以预防压疮、关节挛缩等并发症。
仰卧位时，患者头部应垫适当高度的枕头，避免过度前屈或后仰；患侧肩部垫高，防止肩胛骨后缩；患侧上肢伸展，掌心向上；患侧下肢垫软枕，使髋关节稍内旋。
侧卧位时，患侧在下，健侧在上，背部用枕头支撑，以保持身体稳定。
早期的关节活动度训练也必不可少。
在不影响病情的前提下，对患者的关节进行被动活动，从小幅度开始，逐渐增加活动范围。
这样可以维持关节的灵活性，预防关节僵硬。
同时，要注意动作轻柔，避免引起疼痛或损伤。
物理因子治疗在脑卒中急性期康复中发挥着重要作用。
例如，低频电疗可以刺激神经肌肉，促进肌肉收缩；热疗可以缓解肌肉痉挛，改善血液循环。
肌肉力量训练也是康复治疗的关键环节。
初期可以进行等长收缩训练，即肌肉在收缩时长度不变，但张力增加。
随着病情的好转，逐渐过渡到等张收缩训练和抗阻训练，增强肌肉力量。
吞咽功能训练对于存在吞咽障碍的患者尤为重要。
通过口腔感觉训练、吞咽动作训练以及吞咽姿势调整等方法，帮助患者恢复正常的吞咽功能，避免误吸和营养不良。
认知功能训练不容忽视。
脑卒中可能导致患者出现注意力、记忆力、思维能力等方面的障碍。
通过认知训练游戏、记忆训练方法等，提高患者的认知水平。
心理康复同样关键。
患者在急性期往往会感到恐惧、焦虑和无助。
康复治疗师和家属要给予患者充分的关心和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。
在康复治疗过程中，要密切观察患者的病情变化。
定期评估患者的生命体征、意识状态、肢体功能等，根据评估结果及时调整治疗方案。
同时，康复治疗需要多学科团队的协作。
医生、康复治疗师、护士、营养师等密切配合，为患者提供全面、个性化的康复治疗方案。
脑卒中患者急性期的神经功能评估与康复
脑卒中患者急性期的神经功能评估与康复脑卒中，这一严重威胁人类健康的疾病，常常让人猝不及防。
当患者处于急性期时，及时准确的神经功能评估以及科学有效的康复干预至关重要。
首先，我们来了解一下脑卒中患者急性期神经功能评估的重要性。
这就好比医生给患者做“体检”，只有清楚了解患者的“病情”，才能制定出合适的治疗和康复方案。
在急性期，患者的病情可能会迅速变化，通过神经功能评估，我们能够密切监测病情的进展，及时发现问题并采取相应措施，为患者争取更好的预后。
那么，急性期的神经功能评估都包括哪些方面呢？一般来说，医生会从患者的意识状态开始评估。
这是一个非常关键的指标，能反映大脑受损的严重程度。
如果患者昏迷不醒，那往往意味着病情较为严重；而如果患者意识清醒，相对来说情况可能会好一些。
接下来是对运动功能的评估。
医生会观察患者肢体能否自主活动，活动的范围和力量如何。
比如，让患者抬手、抬腿，看看动作是否顺畅，力量是否足够。
同时，还会检查肌肉的张力，是过高还是过低。
感觉功能的评估也不容忽视。
这包括患者对疼痛、温度、触觉等的感知能力。
医生可能会用针轻轻扎一下患者的皮肤，或者用冷热的物体接触患者，看他们能否准确感觉到。
语言功能的评估对于脑卒中患者同样重要。
有些患者可能会出现说话含糊不清、词不达意，甚至完全无法说话的情况；还有些患者可能听不懂别人说的话。
医生会通过与患者交流、让患者阅读、复述等方式来评估语言能力。
除了上述方面，医生还会评估患者的吞咽功能。
因为脑卒中可能会影响吞咽肌肉的控制，导致患者在进食和喝水时出现呛咳。
这不仅会影响营养摄入，还可能引起肺部感染等并发症。
了解了神经功能评估的内容，接下来我们看看评估的方法。
常用的有影像学检查，比如头颅 CT、磁共振成像（MRI）等。
这些检查可以清晰地显示脑部受损的部位和范围。
神经系统体格检查也是必不可少的。
医生通过各种手法和测试，来判断患者的神经功能状况。
此外，还有一些专门的评估量表，如美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS），它能够较为全面地评估脑卒中患者的神经功能缺损程度。
脑卒中急性期不同时间开始康复的初步探索的开题报告
脑卒中急性期不同时间开始康复的初步探索的开题报告1.研究背景脑卒中是全球范围内最常见的致残和死亡原因之一。
脑卒中后的康复治疗是恢复患者生活自理能力的重要手段。
随着现代医学的进步，关于脑卒中急性期不同时间开始康复的研究也越来越受到关注。
虽然一些先前的研究表明尽早开始康复治疗可以获得更好的效果，但是不同时间开始康复对于康复效果的影响和相关机制仍不清楚。
因此，本研究旨在探索脑卒中急性期不同时间开始康复治疗对康复效果的影响，为康复治疗方案的制定提供参考。
2.研究问题本研究中涉及的主要问题包括：1) 不同时间开始康复治疗是否会对康复效果产生影响？2) 不同时间开始康复治疗的机制是什么？3) 如何制定更为有效的康复治疗方案？3.研究方法本研究采用实验组和对照组设计，分别观察两组患者在不同时间开始康复治疗下的康复效果，并通过比较两组患者的生化指标和影像学结果，探究康复治疗对于脑卒中患者的影响机制。
实验组：对脑卒中急性期患者进行早期康复治疗，早期指治疗后1周内。
对照组：对脑卒中急性期患者进行常规康复治疗，治疗时间在早期之后。
本研究将记录两组患者的情况，包括康复治疗前和治疗后的临床表现；康复治疗期间的医学护理等。
4.研究意义通过本研究的实施，能够提高脑卒中患者的康复治疗效果，促进患者及其家庭在治疗过程中对于康复治疗的信心，同时也为医疗保健机构制定更为有效的康复治疗方案提供指导。
5.论文框架本研究的论文框架如下：第一章：绪论1.1 研究背景1.2 研究问题1.3 研究方法1.4 研究意义第二章：文献综述2.1 脑卒中康复治疗2.2 不同时间开始康复治疗的效果比较2.3 不同时间开始康复治疗的机制第三章：实验设计3.1 实验目的3.2 受试对象3.3 实验组和对照组的分组标准3.4 实验流程3.5 数据分析第四章：实验结果4.1 受试对象的基本情况4.2 治疗前后比较4.3 两组之间康复效果的比较第五章：讨论5.1 阐述数据分析结果5.2 比较两种康复治疗5.3 研究限制与未来研究方向第六章：结论6.1 研究结果与研究问题的关系6.2 给临床带来的贡献6.3 研究的局限性参考文献。
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【 要】 摘 目的 ： 卒 中急性 期 和 康 复 期 的护 理 方 法 有很 大 区别 ， 分和 常 握脑 卒 中急 性 期 和康 复 期护 理 方 法 能 有 效提 高 护 脑 区 理质量 ， 有利 于 降低 死 亡 率 和致 残 率 。 方 法 针 对 不 同患者 脑 卒 中 临床 症 状 ， 别 制 定 急 性 期 和 康 复期 的 护理 要 点 ， 分 急性 期 的 护 理 要 点 侧 重 于 避免 各 种 并 发 症 ； 复期 侧 重 于修 复肢 关 节和 孪痛 变形 肢 体 ， 防和 避 免 再 次 中风 结论 急 性 期 得 当 的护 理 康 预 方 法能 有 效 预 防 卒 中 卧床 后 容 易 引起 的 褥疮 、 肤 损伤 、 路 感 染 等 严 重 并 发 症 ； 复期 得 当的 护 理 方 法 有 利 于 患者 恢 复 体 皮 尿 康
力 ， 复肢 体 残 疾 。 修 【 键词】 卒 中； 关 脑 急性 期 ； 复 期 ； 理 康 护
脑卒 中是 一 个 发 病 急 ， 展快 ， 亡 率 高 的疾 病 。很 多 脑 理 侧 重 以下 三 点 ： 进 死
① 保 持 良好 的 功 能 位 ， 良肢 位 是 防 止 或 对 抗 痉 挛 姿 势 出 死 亡 或 者 留有 不 同程 度 的语 言 、 体 运 动 等 功 能 障 碍 。客 观 现 、 护 肩 关 节 及 早 期 诱 发 分 离 运 动 而 设 计 的一 种 治 疗 性 肢 保 地 说 ， 时 治疗 和 精 心 的 护 理 虽 然 不 能 避 免 某 些 后 遗 症 的 形 体位 。 及 成， 但是 ， 心 而 得 当 的护 理 却是 大 大 降 低 卒 中病 死 率 和 致 残 精 ② 按 摩 。适 当 用 手 掌 对 病 人 的 肢 体 及 卧 床 皮 肤 进 行 按
征 上 分 ， 性 期 卒 中患 者 意 识 体 征大 致 有 三种 情 况 ： 是 没 有 初 期 的 悲观 情 绪 和 心 理压 力 也 十分 突 出 。对 这 部 分 患 者 进 行 急 一
意 识 或 者 意识 模 糊 的 患 者 ； 是 意识 清 楚 ， 言 和 肢 体 出现 严 治 疗 的 同 时 ， 让 他 们 体 会 并 认 识 到在 脑 卒 中疾 病 群 体 中 ， 二 语 要 他 重 障 碍 的 患者 ； 是 意识 清 楚 ， 言 和 肢 体 无 大 碍 的患 者 。这 们 的症 状 是 最 轻 的 ， 最 容 易 治 愈 的 。大 量 脑 卒 中临 床 治疗 三 语 是
三 种 患 者生 命 体 征 有 很大 区别 ， 中风 程 度 也 有 轻 重缓 急 之 分 ， 实 践 证 明 ， 患者 的 信 心 是 疾 病 治 愈 的 前 题 。 在 病 人 生 命 体 征
护 理 方法 也 要 因 病 因 人考 虑 。
平 稳后 ， 要教 给 病 人 主 动 说话 、 动 活 动 或 运 动 。说 话 由 简单 主
疗； 对康 复期 的患 者 而 言 ， 科学 合 理 的护 理 方 法 有 助 于 患 者 消 了注 意 良肢 位 的 摆放 ， 论 神 志 清 楚 还 是 昏迷 病 人 ， 应 早 期 无 都 除悲 观 情 绪 ， 利 于 肢体 功能 的恢 复 ， 以较 好 避 免 诱 发 再 次 进 行 被 动 运 动 。 有 可
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脑 卒 中急 性 期 和康 复 期护 理 要 点 的探 讨
丁 秀芳 邴 玉杰。Байду номын сангаас
中 风 的不 良因 素 。
１ ３ 对 意 识 清 楚 ， 言 和肢 体无 大 碍 患 者 的护 理 ： 些 ． 语 有
患 者 中风 后 ， 然 口眼 歪 斜 ， 意 识 尚清 楚 ， 言 和肢 体 功 能 虽 但 语
１ 脑卒 中急 性 期 应 当 采 取 的护 理对 策
脑 卒 中急性 期 的抢 救 和 护 理 是 关 键 ， 果 护 理 不 够 精 心 虽 有 障 碍 ， 尚 有 一 定 的语 言 表 达 能 力 和 肢 体 活 动 能 力 。这 如 但 或 者 护 理 方 法不 当 ， 会 影 响 甚 至 加 重 患 者 病 情 。 从 意 识 体 部 分 患 者 由 于意 识 清 楚 ， 仅 会 感 知 到 明 显 的 肢 体 痛 苦 ， 病 也 不 患
１ １ 对 急性 期 意 识 模糊 患 者 的护 理 ： 出 血 性 脑 血 管 病 的 提 问式 到 认 字 读 书 ； 动 和 运 动 训 练 由 简单 的 握 手 到 自己 ． 在 活
的 患者 当 中 ， 些 患 者 的 意识 是 模 糊 的 ， 们 不 但 失 去 了 感 知 吃饭 或 拿 摸 物 品 ， 到 站 立 和 步 行 。 着 重 训 练 瘫 痪 肢 体 和 软 有 他 再
卒 中 患 者 因为 没 有 及 时治 疗 或 者 因 为没 有 得 到 良好 的 护 理 而
率 的重 要 手 段 ， 卒 中 急 性期 的患 者 而 言 ， 心 而 得 当 的 护 理 摩 ， 对 精 以促 进 血 液 循 环 。 可 以积 极 预 防 和 及 时 发 现 早 期 并 发 症 ， 便 进 一 步 抢 救 和 治 以 ③被动运动， 生命 体征平衡后 ， 进 行性卒 中发生， 在 无 除
能力 和思 维 能 力 ， 至 感 知 不 到 痛 苦 。对 于意 识 清 醒 的人 来 弱肌 群 。 甚
说 ， 以 通 过语 言或 者 动 作 表 情 告 知 护 理 人 员 对 他 进 行 必 要 ２ 脑卒 中康 复 期 应 当 采 取 的 护理 对 策 可 的 帮助 或 对 疼 痛 不适 之 处 进 行 恰 当 的处 置 。 而对 于 没有 意 识