激素性青光眼
滥用激素类眼药水 小心诱发青光眼
滥用激素类眼药水小心诱发青光眼
“现在很多青少年眼睛干涩不适时，会随便买眼药水滴用，激素类药水容易诱发青光眼！”中山大学中山眼科中心党委书记余敏斌教授提醒患者，青光眼已成仅次于白内障的第二大致盲因素，市民一定要注意保护眼睛，有眼病去正规医院检查、治疗。
在近日的“世界青光眼周”义诊活动中，中山眼科中心党委书记余敏斌教授说，由于激素类药物消炎效果好，很多患者，尤其是青少年，有眼睛不舒服的症状时，就随便在街头药店购买眼药水，许多药店也不要求处方就出售药物，激素类眼药水滥用对眼睛健康造成的威胁不可忽视。
余敏斌说，青光眼最可怕的地方是隐匿性和视力损害后不可恢复。
“即使在最发达的国家，仍有50%的病人不知道自己患有青光眼，在发展中国家这个数字甚至可高达90%。
”他提醒患者，从珍爱视力的角度讲，要定期检查，眼睛有不适症状要到正规医院治疗。
“青光眼不是老年人的专利，从婴儿到成年各个年龄段都有发病。
”中山眼科中心原主任、青光眼专科学科带头人葛坚教授说，青光眼分为原发性青光眼和继发性青光眼。
目前原发性青光眼的患病率为 1.5%，45岁以上人群的患病率最高达到3.8%。
“随着老龄化社会的加剧，总体患病率在上升。
”
“我们接诊的最小的青光眼手术患者只有7天，他出生时就是青光眼。
发现青光眼后越早治疗越好，控制好眼压后大多数青光眼患者能保持终生的视力。
”葛坚教授说，筛查青光眼最好是从新生儿降生开始，“尤。
糖皮质激素性青光眼40例临床分析
眼后段、 眼压（ 非接触式）视野 ， 、 房角等检查。 期 （ — 分 ） 中期（ １ 分）严重及终末期 （ ２ １ ５ ， ６— １ ， ≥１ １３ 诊 断 标 准 符 合 葛 坚 等 提 出 的 Ｇ Ｇ的 分 ）并分析杯盘 比及视野损害与用药 时间的关系。 ． Ｉ ， 临床诊断要点 ：１ 局部或全身应用糖 皮质激素 ＞ 作一元线性 回归分析 ， Ｆ显著性检验 ，杯盘比） （） ６ 经 （ Ｆ 个月 ；２ 具有类似 原发性开角型青光 眼的临床表 ＝ ６４ ， 视野损 害） ２ １． １ ， ＜ ．０ ， （） ２ ．８ （ Ｆ ＝ ４ ２５ Ｐ ００ １可见
视神经损害的一种 眼病。２０ ０４年 ８月 一 ０８年 ＿ 高达 ４ ｍ Ｈ ；２ 视盘 的杯／ 比值 （ ／ ） ＜ ． ２０ ８ ８ ｍ ｇ（ ） 盘 Ｃ Ｄ ： ０６ 月， 我院共收治因滥用糖皮质激素类药物致青光眼 者 ２ ５眼 ，． ０ ６—０９者 ４ ． ３眼 ， ０ ９者 １ １ ＞ ． ２眼 ；３ 视 （）
《 海南 医学） ０ ９年第 ２ 卷 第 ３ ２ｏ Ｏ 期
・
临床研究 ・
糖 皮 质激 素性 青 光 眼 ４ ０例 临床 分 析
曾朝 霞 ， 陈海波 （ 南省人 民 医院眼科 ， 南 海 海
【 摘要 】 目的
海 口 ５０ １ ） ７ ３ １
探讨糖皮质激素性青光 眼的病 因 、 临床特点 和预 防措施 。方法 对 ４ （０眼 ） ｏ例 ８ 因眼 ４ ０例均 为局部 用药 ， 用药 时间 ６个 月 一５年。均有结膜炎或其它外眼病 ， 所有患眼均具有开角型青光眼 的临床表 现 ， 其视野 和视 神经 的损 害程 度与用药时间相关 。结 论 滥用 药物是发生糖 皮质激素性青光 眼的重要原 因 ， 盘与视野损 害与用药 时间 视
名词解释青光眼
名词解释青光眼
青光眼（Glaucoma）
青光眼是一组以眼内压升高引起的眼病，可引起视网膜和视神经的损害，影响视力。
青光眼常常缓慢发展，早期症状没有明显症状，若未及时诊断和治疗，可发展为慢性青光眼，致使视力急速下降。
青光眼已成为全世界公认的第六位可以及时预防的“常见的大型致盲疾病”之一。
病因
青光眼的发生与眼内压升高密切相关，主要原因是眼内液的生成、排出失衡，致使眼球内液淤积，令眼内压增高。
随着年龄增长，眼内压逐渐升高，但同时，人们可通过正确的治疗及早期发现，有效控制眼内压，降低青光眼的发生率，减轻病症程度，从而改善视力。
诊断
视力检查、眼底检查、眼内压测定是诊断青光眼的常规检查项目，一般而言，用手触摸眼球的方法可以测定眼球的压力大小，检查中，眼睑尽可能张开，以便把眼内压测量仪的头盖贴上眼球表面，再加以调整。
治疗
青光眼的治疗多以药物治疗为主，如果药物治疗无效，则要进行手术或光凝治疗。
手术治疗有经瞳孔植入有节流装置的硬膜窦，经瞳孔植入马屁窦的膜状过滤板等；光凝治疗则是通过激光烧灼或放热凝固眼外膜组织，减少眼球内液的排出，以控制该病的发展。
诱发继发性青光眼的原因有哪些
诱发继发性青光眼的原因有哪些继发性青光眼，是由于某些眼病或全身疾病，干挠或破坏了正常的房水循环，使房水出路受阻而引起眼压增高的一组青光眼。
临床表现为起病甚急，典型的雾视、虹视、头痛、甚至恶心呕吐等青光眼症状。
继发性青光眼多累及单眼，其病因比较明确。
鉴于继发性青光眼除了眼压增高这一危害因素外，还有较为严重的原发病存在，后者常已使眼组织遭受破坏，在诊断和治疗上比原发性青光眼更为复杂。
继发性青光眼原因有哪些呢?(一)晶状体源性青光眼(白内障继发青光眼)在白内障的病程中，晶状体膨胀，推挤虹膜前移，可使前房变浅，房角关闭而发生类似急性青光眼的眼压骤然升高。
治疗原则为行摘除手术晶状体，如房角已有广泛粘连，则可考虑白内障和青光眼联合手术。
白内障过熟期，变性的晶体蛋白从晶体囊膜漏出后，在前房角激惹巨噬细胞反应，这些巨噬细胞可以阻塞小梁网，导致眼内压升高，发病时呈现急性青光眼症状，治疗方法是摘除白内障。
所以50岁以上的老年人要定期进行眼部体检当发现因白内障影响视力或白内障处于膨胀期应尽找手术治疗。
(二)角膜、虹膜睫状体炎继发性青光眼眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅，或瞳孔粘连，小梁网阻塞，房水无法正常排出引起眼压升高。
急性虹膜睫状体炎时，应及时抗炎扩瞳;虹膜广泛粘连时，应及早行激光虹膜切开术。
(三)青光眼睫状体炎综合征我国常见，好发于中年男性。
典型病例呈发作性眼压升高，可达50mmHg以上，在眼压升高的同时或前后，出现羊脂状KP，前房深，房角开放，房水无明显混浊，不引起瞳孔后粘连，一般数天内能自行缓解，预后较好，但易复发。
滴用噻马洛尔、糖皮质激素，服用乙酰唑胺可以缩短发作过程。
(四)眼外伤所致的继发性青光眼眼球钝挫伤后，短期内发生的急性眼压升高，常和大量前房出血或小梁网直接损伤有关。
由于红细胞堆积在小梁网上，或同时伴有血凝块阻滞瞳孔，以及小梁网损伤后炎性水肿，使房水排出受阻。
可滴用糖皮质激素、噻马洛尔，必要时服用乙酰唑胺或静滴甘露醇控制眼压。
儿童糖皮质激素性青光眼20例临床分析
眼压计 ） 对 部分 患者 进 行视野 检查 。 ，
２ 结 果
吞 噬功 能 ， 致 房 水 中 的 碎 屑沉 积 于 小 梁 ， 导 阻碍 房 水 流 出 。③ 遗传 学 说 ： 体对 ＧＣ的 眼压 反 应 由遗 传 基 个 因所决 定 ［ 。近 来 更 在 受 体 的基 因 水 平 上 进 行 广 泛 ３ ］
药 ， 药 时 间 ３个 月 ～ １ ； 药 原 因 有 慢 性 结 膜 炎 、 季 性 结膜 炎 、 眼 、 明 原 因眼 部 充 血 或 眼 痒 ；０例 均 有 高 眼 压 ； 用 年 用 春 沙 不 ２
停用 Ｇ 对症治疗后 ， Ｃ， 眼压 自行 恢 复 正 常 。结 论 滥 用 药 物 是 发 生 糖 皮 质 激 素 性 青 光 眼 的 重 要 原 因 ， 停 用 ＧＣ、 症 经 对
治 疗 ， 可 获得 满 意 效 果 。 多
【 键 词 】 糖 皮 质 激 素 ； 青 光 眼 ； 高眼 压 关 【 图分 类 号】 Ｒ ７ ５ ３ 中 ７ ． 【 献标识码】 Ｂ 文 【 文章 编 号】 １ ７—５ １２ ０ ） ３０ ４ —２ ６２３ １ （ ０ ９ ０ ４ １０
时间 ， 均进 行裂 隙灯 显 微镜 前 段 检 查 、 底 检查 、 瞳 眼 散 检 查 晶状体 和 周边 视 网膜 、 眼压 测 量 （ ｐ ｏ Ｔｏ ｃｎ非 接 触
［］ ２
。
目前 主 要 有 以 下 一 些 学 术 观 点 ： 粘 多 糖 学 ①
说： ＧＣ可稳定 溶 酶体 膜 ， 制 溶 酶 的 释放 ， 使 过 多 抑 致 的粘 多糖 堆 积 于 房 角 ， 致 小 梁 网 水 肿 、 水 流 出 障 导 房
甲基强的松龙治疗重症肺炎导致激素性青光眼1例
中 重 症 社 区 获 得 性 肺 炎 ］ 、 重症 支原 体肺炎 、 哮 喘 病 重 度 急 性
发作 、 毛细支气管 炎喘 憋严重 等疾 病是 儿科 临床常 见疾 病 ， 糖 皮 质 激 素 使 用 率 较 高 。 由于 糖 皮 质 激 素 使 用 后 ， 低 年 龄 组 儿 童 头痛 、 眼痛 、 视物不清等主观症状不 易被发现 ， 若 未 及 时 监 测 眼
压， 其 眼 压 升 高症 状 易 被 忽 视 ， 使病 程延长 ， 可 造 成 永 久 性 视 功
能 损 害 。故 应严 格 掌 握 肾 上 腺 糖 皮 质 激 素 适 应 证 ， 尽 可 能 减 少 激 素使 用 剂 量 ， 并在激素应用过 程中 ， 认 真询问患 儿病史 ， 对 有 青 光眼家族史 、 高度近视 、 青少年糖尿病 等患者 ， 考 虑 其 对 糖 皮 质激素升压反应高度灵敏 ， ＧＩ Ｇ发生率高 ， 故应谨 慎用药 ， 对 普 通 患儿 应 用 激 素 治 疗 后 ， 也应监 测 眼压 ， 避 免 不 良治 疗 结 果 出 现 。本 例 患 儿 应 用 甲 泼尼 龙 琥 珀 酸 钠 ２ ｄ出 现 头 痛 ， 眼 科 检 查
片及胸部 Ｃ Ｔ示 右 肺 大 片 致 密 影 伴 肺 不 张 ， 右侧大量胸腔积液 。
Ｃ反应蛋 白（ ￣ｒ ｅ ａ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ， Ｃ Ｒ Ｐ ） 为 １ ８ ０ ｍｇ ／ Ｌ 。 支 原 体 抗 体滴度为 １：１ ２ ８ ０ 。人 院诊 断 为 肺 炎 ， 予 静 脉 滴 注 头 孢 唑 肟 钠 ０ ． ８ ｇ ／ 次 × ３次／ ｄ ＋阿奇霉 素 ０ ． Байду номын сангаас ７ ｇ ／ 次 ×１次 ／ ｄ联 合 抗 感 染
肾病综合征并发糖皮质激素性青光眼2例临床护理
首发症状 ， ８ ％以上 ， 为 ５ 疼痛性质呈持续剧烈的撕裂样尖锐性 或跳痛 ， 不能耐受 ， 甚至 发生晕厥 。疼 痛部 位 ： 胸并 扩展到 前 背部 、 腹部 、 腰部 等 ， 伴有颜 面苍 白， 大汗淋 漓， 皮肤潮湿 ， 呼吸 急促 ， 脉搏快弱等休克表现。因此 ， 应及 时遵 医嘱应 用吗啡 ３
３ ８ 出 院指 导 ． 指 导 患 者 出 院 后 以休 息 为 主 ， 逸 结 合 。饮 劳
隔 ４～６ ｈ 以 防 成 瘾 ， 严 密 观 察 有 无 呼 吸 抑制 现象 。 ， 并
３ ３ 血压的观察 和护 理 主动脉夹 层动脉 瘤最 常见 的致 病 ． 因素为高血压 ， 本组 病例 １ ０例患有高 血压 ， ５ ． ％ ， 以 ， 占 ８８ 所 应快速 降压 ， 用硝普 钠 ５ 可 ０—１ ０ ｍｇ加入 ５ ％葡 萄糖 ２０— ５ ５０ ｍ ， ０ ｌ静脉 滴 注 ，５—５ ｇ ｉ， 收缩 压 降 至 １０～ ２ Ｏ ／ｍ ｎ 使 ０
下。
药 后 眼 压 仍 不 能 控 制 或 联 合 开 角 型 青 光 眼 的 存 在 ， 伴 有 明 并 显 的 视 神 经 损 害 ， 选 择 滤 过性 手术 （ 梁 切 除 术 ） 则 小 。
２ 结 果
１ 资 料 与方 法 １１ 临 床 资 料 ． ２例 肾病 综 合 征 患 者 均 为 男 性 ， 龄 分 别 为 年 １ 、５岁 。均 口服美 卓 乐 （ ４岁 ４ 甲泼 尼 龙 ） 服 用 时 激 素 性 青光 眼 ２例 临床 护 理
李 娟
（ 东大学第二 医院 山东 济 南 ２ ０ ３ ） 山 ５０ ３
近年来 ， 我们 收治 ２例 肾病 综 合 征 并 发 糖 皮 质 激 素 性 青 光 眼 的 患 者 ， 积 极 治 疗 与 精 心 护 理 ， 果 满 意 。 现 报 告 如 经 效
激素性青光眼的临床体会
［］ １ 曹泽毅 ． 卵巢上皮性癌的治疗 ． ： 见 中华妇 产科学Ｃ ］ 第 １ ． Ｍ． 版 北京： 人民卫生出版社，００ ２０ ：
１ ８ ８—１ ９ ８． ９ ０
［ ］ｒ ｈｌ， ｔａ Ｍ， ｓ ｒ ａ ．ｇ ｎ ａｓ ５Ｂｕ ｉ Ｉ ａ ｓ ｆｈ ｍ ｎ Ａｅ ｏｔｓ ｃＩ Ａ ｒ ｉ ｅ Ａ ｃ ｒｔ
长生存 时 间的 目的 。 参考 文献 ：
ｎ ｔ ｎｌＦ ｄ ｒｔ ｎｏ ｙ ｅｏｏｙａ ｄＯ ｓｅｒ ｓｓ ｇ ａ ｏ ａ ｅ ｅａ ｏ ｆ ｎ ｃ ｌｇ ｎ ｂ ｔｔ ｃ ｔ ｅⅢ ｉ ｉ Ｇ ｉ ａ
ｃ ｖｒｎｃ ｃ ｏ ａＪ ．ａｃ ，０１９ （０ ： ８ — ａａ ｒｎｍ ［］Ｃｎｅ ２０ ， １）２ ５ Ｏ ｉ ａｉ ｒ ２ ５
醇（１＝ ８ ； ／ ２ ）或小梁切除（１＝ ） ． ／ ５ 。结果 术后随访 １ ４ ． ～ 年眼压正常。结论 糖皮质激素性青光眼是一种 药源性痰病 ， 危害性较大， 起病隐匿， 其防治关键是要合理应用激素 ， 对长期用药的患者 ， 要定期复诊和检测 眼压变化情况， 避免激素性青光眼的发生。 关键词 ： 激素性青光眼， 临床诊 治 学 科分 类代码 ：３０３ ２ ．７ 中图分类号 ：Ｒ ７ ． ７５９ 文章编 号 ：１０ —５７ （０８０ —０５ ０ ０４ ７５２０ ）１ ０４— ２ 由于糖皮质激素在 眼科临床 中应用范围 日趋 扩大 ， 糖皮质激素 以其显著 的抗炎作用 ， 广泛应用 于各 种炎 症 和免 疫 性 疾病 的治疗 ， 可诱 发青 光 眼【 ， ¨ 激素性青光 眼近年来有逐渐增多的趋势 ， 由 于起病隐匿， 渐进性引起视力、 视神经损伤 ， 易造成 误诊 和漏诊 ， 导致视神经萎缩 ， 视野损害。本文收 集我院 １９ — ５ Ｏ７ ０ 收治的 ２ 例激素性青 ９８ ０ ～２Ｏ — ５ ９ 光眼患者病例 ， 报告如下 。 １ 资料 与方 法 １１ 资料 ． 临床资料 ２ 例患者 中， ９ 男性 １ 例 ， ６ 女性 １ 例。 ３ 年龄最小 ７ ， 岁 最大 ６ 岁。其中， 岁 ～１ 岁 １ ， ２ ７ Ｏ 例
激素性青光眼46例分析
糖皮质类 固醇 的局部或全身应用均可致 眼压 升高 ， 视神 经 损伤及 视野缺损 ， 统称为糖皮质类固醇性青光眼或激素性青 光
眼 。 资料 报 告 长 期 持 续 应 用 Ｇ 有 ｃ的 患者 约 ４ ％发 生 青 光 眼 Ⅲ。 Ｏ
近年来 随着 糖皮质激 素在临床各科 在眼科和 全身疾病 中． 的应 用范围 日趋扩大 ，激素性青光眼 的发病率有逐年升 高的趋 势 ，
维普资讯
２０ ０８年 ７月第 ５ 第 ７期 卷
Ｗｏｌ Ｈ ａｈＤｇ ｓ ｒ ｅｌ ｉｅｔ ｄ ｔ
・
论
著・
激素性青光眼 ４ 例分析 ６
黄 海芸 程 斯珍 （ 东省新 兴 中药学校临床教研组 ５ ７０ 广 ２ ４ ０）
［ 摘要］ 目的 观察激素性青光眼 的治疗效 果 ， 探讨 其发病原 因及治疗方案 。方法 对 ４ 例 ５ 眼激素性青光眼病例进行总结、 ６ ６
Ｃ ｎ ｌ ｓｏ ｏ ｃ ｕ ｉ ｎ：Ｗ ｅ ｏ ｍ ｎ ｌ ｕ ｏ ａ ｉ ｉ ｃ ｖ ｒ ｄ ｉ ｈ ａ ｌ ｈ ｓ ， ｗ ｈ ｕｌ ｔ ｐ ｔ ｅ ｕ ｅ ｏ ｏ ｍ ｎ ｎ ｒ ａ ｈ ｎ ｈ ｒ ｏ ａｌ ｇ ａ ｃ ｍ Ｓ ｄ ｓ ｏ ｅ ｅ ｎ ｔ ｅ ｅ ｒ ｙ ｐ ａ ｅ ｅｓ ｏ ｄｓ ｏ ｈ ｓ ｆｈ ｒ ｏ ｅ ａ ｄ ｔ ｅ ｔ
ｐ ｏ ｅ ｌ ａ ｏ ｎ ａ ｏ ｓ ｂｌ Ｓ ｔ ａ ｖ ｓ ａ ｓ ｎ ａ ｉ ｎ ｗ ｌ ｎ ｔ ｂ ｕ ｔ ｅ ｕ ｔ ｒ ｐ ｒ ｙ ｓｓ ｏ ｓｐ ｓ ｉ ｅ Ｏ ｈ ｔ ｉｕ ｌ ｅ ｓ ｔｏ ｉ ｏ ｅ ｆ ｒ ｈ ｒ ｈ ｒ ． ｌ
Ｋ ｙ Ｗ ｒ ｓ ｈ ｒ ｏ ａｌ ｌ ｕ ｏ ａ ｅ ｅ ｐ ｅ ｓ ｒ ， ｐ ｅ ｅ ｔ ｏ ｎ ｕ ｅ ｅ ｏ ｄ ： ｏ ｍ ｎ ｇ ａ ｃ ｍ ， ｙ ｒ ｓ ｕ ｅ ｒ ｖ ｎ ｉｎ ａ ｄ ｃ ｒ
激素性青光眼临床分析
右 眼未见 异常 ， 角宽 角 ， 野检查 不能 合作 ， 房 视
追 问 病 史 ， 者 因 眼 痒 、 红 ， 乡 卫 生 所 给 的 患 发 在 确 当点 眼 持续 半 年 ， 因症 状 无 明 显 改 善 ， 力 下 视 降 方 才 就 诊 ， 断 ： 眼 激 素 性 青 光 眼 ， 的 确 诊 左 停
素 陛青 光 眼 ； 双 眼 屈 光 不 正 （ 。停 用 的 确 ② 一）
感 ， 压 ２３ ｋ ａ 观察 一 个 月 后 失访 。 眼 ． １Ｐ ，
讨 论
当 ， 噻吗 心安 点眼 ， 给 口服 醋 氮 酰 胺 ， 压 降 至 眼
２．８ Ｐ ２ ３ ｋ ａ 停 降 压 药 后 症 状 又 复 出 ９ｋ ａ ，１ Ｐ 。 现 ， 眼压 回升 至 ３ ７ ｋ ａ 如 此 反 复 ３个 月 后 右 ．３ Ｐ ， 右眼 行非 穿透 性小 梁 切 除 术 ， 后 随 访 １ 术 ４个 月 ， 眼 眼 压 稳定 在 ２ ７ ｋ ａ 右 眼 视 力 ４ ０ 矫 右 ．４ Ｐ ， ．，
正 ４． 。 ５ ’ ’
目前 认 为 激 素 性 青 光 眼 的 发 病 机 理 ： 类 ① 固 醇 影 响房 角 中 粘 多 糖 的 代 谢 ， 多 的 非 溶 性 过
酸性 粘 多糖 聚 集 于 小 梁 使 眼 压 升 高 ； 类 固 醇 ② 阻 止 内 皮 细胞 吞 噬功 能 使 眼 压 升 高 ， Ｃ值 下 降 ； ③ 使 用类 固醇 药 物 引起 眼 压 升 高 者 具 有 类 固 醇 高 眼 压 反 应 的基 因 ， 系遗 传 而来 … 。
例 ｌ 患 者 ， ７岁 ， 生 。 患 者 因 双 眼 痒 、 ， １ 学
眼科医师副主任(主任)医师病例分析专题报告(继发激素性青光眼)
眼科晋升副高（正高）职称病例分析专题报告单位：***姓名：***现任专业技术职务：***申报专业技术职务：***2022年**月**日一例继发激素性青光眼病例分析青光眼是眼科的常见病，也是一大类复杂性疾病。
急性眼压升高有多种因素所致，有原发性的如急性闭角型青光眼，也有继发性如晶体溶解性青光眼、恶性青光眼等；药源性如激素性青光眼，外伤所致青光眼等。
本文报道1例糖皮质激素敏感、青光眼睫状体炎综合征(PSS)不典型发作的特殊病例，先是被误诊为开角型青光眼(POAG)，随后又继发激素性青光眼(GIG) 。
病例介绍患者，女，47岁。
2014年6月3日因“左眼酸胀不适伴视力轻度下降2 d”为主诉在眼科门诊就诊，无头痛、恶心呕吐、眼痛等不适。
眼科检查视力，右眼1.0，左眼0.8，眼压：右眼2.1 kPa，左眼5.2 kPa。
左眼结膜轻度睫状充血，角膜透明，前房轴深3角膜厚度(corneal thickness，CT)，周边前房深大于1 /2CT，虹膜平坦，瞳孔圆，轻度散大，直径约4 mm，对光反射稍迟钝，视盘边界清，色红润，视杯与视盘比(ptic cup / ptic dish; C/D)约0.2，黄斑反光点存在，右眼结膜无充血，角膜透明，前房轴深3CT，周边前房深大于1/2CT，瞳孔圆，直径约3 mm，对光反射灵敏，视盘色红润，C/D约0.3；门诊诊断为“左眼开角型青光眼”。
治疗: 盐酸卡替洛尔眼液，左眼，每天2次；布林佐胺眼液，左眼，每天3次。
2014年6月5日复诊测眼压，左眼4.9 kPa，余体检同前无特殊变化。
加用拉坦前列腺素眼液，左眼，每晚1次；2014年6月7日复诊，左眼眼压5.1 kPa，2014年6月9日输入20% 甘露醇注射液250 mL。
6月11日晚以“青光眼点药后要求测眼压”急诊眼科就诊。
体检: 右眼视力1.0，左眼视力0.6，眼压: 右眼6.1 kPa，左眼: 5.5 kPa。
左眼结膜轻度睫状充血，角膜透明，前房轴深3CT，周边前房深大于1/2CT，虹膜平坦，瞳孔圆，轻度散大，直径约4 mm，对光反射稍迟钝，房水闪辉( + )，晶体透明，玻璃体轻度网状混浊，视盘边界清，色红润，C/D约0.2，黄斑反光点存在；右眼结膜无充血，角膜透明，瞳孔圆形3 mm，对光反射灵敏。
青光眼的名词解释
青光眼的名词解释
青光眼是一种眼部疾病，也被称为开角型青光眼或慢性闭角型青光眼。
它通常是由眼压的增加引起的，因为眼内的房水（一种保持眼球形状的液体）无法正常排出，从而导致眼压升高。
青光眼可能会损害视神经，最终导致视力丧失。
此外，青光眼还可能与遗传因素、高血压、近视、眼部损伤以及某些药物使用等因素相关。
青光眼常见症状包括视力模糊、视野缩小、眼痛、头痛、虹视（彩色光圈出现在视野中心）、眼睛红肿等。
然而，青光眼在早期一般没有明显症状，因此常常被称为“沉默的视力杀手”。
如果不进行及时的治疗，青光眼可能导致永久性视力损失。
青光眼的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和激光治疗。
药物治疗常常包括使用眼压降低的药物，比如β受体阻滞剂和前列腺素类药物。
手术治疗可通过开放眼角，创造新的排液通道来降低眼压。
激光治疗则是用激光对房水排液通道进行修复或增加引流通道。
为了预防青光眼，人们可以注意以下几点。
首先，定期进行眼科检查，特别是对于年龄较大的人群和有遗传因素的人群来说更为重要。
同时，避免剧烈的运动和扭头动作，因为这可能导致眼内房水排液不畅。
保持健康的生活方式，包括合理饮食、适度运动和保持正常体重也有助于预防青光眼的发生。
综上所述，青光眼是一种慢性眼部疾病，受多种因素影响，导致眼内压力升高，从而损害视神经并可能导致视力丧失。
它在
早期常无明显症状，但可通过定期眼科检查进行早期发现和治疗。
药物治疗、手术治疗和激光治疗是常见的治疗方法，而预防青光眼的关键在于定期检查、健康生活方式和避免扭头运动。
糖皮质激素性青光眼30例健康教育
１２ 激素使 用情况 ．
结 膜 病 滴 用 典 必 殊 或 的确 当 滴 眼 液 ２ ４
例 ， 括春季卡 他性 结 膜炎 １ 包 ９例 ， 性 结 膜 炎 ３例 ， 眼 ２ 慢 沙 例 ； 性 泪 囊 炎 滴 用 典 必 殊 ４例 ； 网 膜 脱 离 术 后 长 期 滴 用 典 慢 视 必殊 １ ； 风湿病全身应用地塞米松 １ 。 例 类 例
食 ， 用 液 体 要 适 当 限 制 ， 般 一 次 饮 水 量 最 好 不 超 过 饮 一
１１ 一般情 况 ．
单 眼 ８ ； １ 例 ， 眼 ７例 ， 眼 ５例 ， 龄 １ ￣３ 例 女 ２ 双 单 年 ０ ３岁 。
３ ０ ［ ， 免 由于 大 量 饮 水 使 房 水 形 成 过 多 而 导 致 眼 压 升 ０ ２ 以 ｍｌ］ 高 ； 饮 烈 性 饮 料 ， 议 戒 烟 限酒 。 少 建
激 素 性 青 光 眼 患者 在 诊 治 时进 行 一 对 一 、 面对 面地 讲 解 该 病 的 病 因及 防 治 措 施 。 结 果 通 过 停 用 糖 皮
质 激 素 、 用 抗 青 光 眼 药 及 可 行 的 健 康 教 育 ，Ｏ例 患者 眼 压 控 制 在 正 常 范 围 ， 效 地 阻止 了视 功 能 进 行 使 ３ 有 性损 害 。 结 论 滥 用 药 物 是 发 生激 素 性 青 光 眼 的 重 要 原 因 ， 旦 发 现 ， 及 时停 用 药 物 ， 及 早 治 疗 ， 一 应 并 才
识 ， 而 防 止再 发 病 。 从
及 对 有 关 知 识 的需 求 ， 护 士 采 用 一 对 一 、 对 面 的 方 式 ， 由 面 根 据 青 光 眼 标 准 健 康 教 育 的 内 容 进 行 讲 解 ， 时 鼓 励 患 者 多 提 同
青光眼病的康复之道
青光眼病的康复之道记者：省医院一直在青光眼的诊治方面处于优势地位，请您给我们介绍一下，青光眼如何进行早期诊断及它的临床表现都有哪些？韩素珍：青光眼是一组常见的多发性眼科疾病，不论男女、无论年龄大小都会发病。
眼内压力升高，造成视神经的损害是核心问题。
临床表现为眼压升高或相对增高，视力下降，视神经萎缩及视野缩小等这些共同特征。
随着年龄的增长，发病率在逐年上升。
在有眼内炎症、眼部外伤、肿瘤、眼底出血或白内障手术之后，都会造成眼内房水循环障碍，导致眼压升高，继发青光眼。
需要强调三点，第一，是青光眼造成的视神经损害是不可逆转的，既使接受了手术治疗也很难恢复到发病前的视力；第二，它是一种双眼性疾病，先后间隔发生；第三，它又是一种终身进展性疾病，如果听其自然，它就会发展下去，直至失明。
记者：青光眼可以分为哪些类型以及如何进行治疗？韩素珍：目前常用的方法是根据前房角形态和发病年龄将青光眼分为开角型青光眼、闭角型青光眼、先天性青光眼。
根据导致眼压升高的病因，每一种青光眼又分为原发性和继发性。
那些发病原因尚不明确的青光眼称原发性青光眼，可分为原发性开角型青光眼、可疑青光眼与高眼压症、正常眼压（低眼压）青光眼、原发性闭角型青光眼（伴瞳孔阻滞、无瞳孔阻滞）、原发性先天性青光眼、伴先天异常的发育性青光眼。
继发性青光眼的发病原因是清楚的，根据病因结合房水排出障碍的机制可分出多种类型，大致分为继发性开角青光眼、继发性闭角青光眼和继发先天性（发育型）青光眼。
临床上常见继发性青光眼有以下几类：炎性疾病所致青光眼、虹膜角膜内皮综合征、色素性青光眼、剥脱综合征、眼外伤所致青光眼（如房角后退性青光眼）、眼内出血所致的青光眼（如血影细胞性青光眼）、晶体异常所致的青光眼（如晶体溶解性青光眼）、新生血管性青光眼、恶性青光眼（或睫状环阻滞性青光眼）、皮质类固醇性青光眼（或激素性青光眼）。
临床上有时见到两种或两种以上青光眼共同出现，称为混合性青光眼。
激素性青光眼的研究进展
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激素性青光眼的治疗和原因-
激素性青光眼的治疗和原因?关于《激素性青光眼的治疗和原因? 》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
伴随着社会发展的发展趋势，如今大家的病症也是愈来愈多的，那麼关于生长激素性青光眼的医治和原因，也是很让大家造成关心的，这一生长激素性青光眼带来大家的损害也是十分极大的，比较严重地影响了大家平常的日常生活，给一些病人的亲属也产生了非常大的压力和担忧，那麼关于这一问题今日我们就来为大伙儿叙述一下，生长激素性青光眼的医治和原因。
生长激素性青光眼产生原因：1、抑止了后囊内皮细胞清除碎渣的炎症介质。
2、生长激素平稳后囊胶原纤维的溶酶体膜。
3、抑止了调整泪液代谢的前列环素的生成。
4、后囊组织出现异常的糖蛋白新陈代谢，提升了对生长激素变压功效的敏感度。
5、抑止了解聚酶的释放出来，汇聚的粘多糖在后囊堆积，提升了泪液排出的摩擦阻力。
生长激素性青光眼就是指长期性部分、全身应用皮质类固醇生长激素后，传染源者慢慢产生泪液排出降低和眼压升高，乃至造成眼睛神经危害，生长激素性青光眼治疗要立即。
生长激素性青光眼治疗1、生长激素性青光眼一旦出現，一定要立刻停止使用皮质类固醇药品，并给与降眼压用药治疗。
一般眼压高会迅速降至一切正常，但還是有极少数病人需行外引流手术医治才可以减轻。
2、不可以随意选购滴眼液，更不可以乱用皮质类固醇药品，医药学`教育信息网收集整理务必使用人应在服药2星期过后紧密观查眼压高转变，如出現青光眼的前期症状，应立即断药，或改成仅有抗感染功效而不造成眼压升高的药品。
以上便是“生长激素性青光眼治疗”的有关详细介绍，生长激素性青光眼一种继发性开角型青光眼，一旦发觉后要立即的医治，而且到靠谱的医院门诊开展合理的医治，它是青光眼痊愈的重要，期待病人记牢。
上边给大伙儿叙述了相关与大家得了生长激素性青光眼的医治和原因，有这种状况的病人们大家一定要仔细地的看清了要对它有深层次的掌握和把握才能够运用这种医治方式，尽快完全地痊愈我们的病症，让我们尽早的康复治疗，过上一般平常人的日常生活吧不必让这种病症的困惑着我们，那样不但家里边的人担忧并且也会遭受更大的压力和工作压力期待病人们的双眼能够尽早的好起来。
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建议：①患者在使用胃肠道解痉药时，应仔细阅读药品说明书。通常，在这些药物说明书中大都标明：青光眼患者禁用。②在静脉补液时，要注意速度不宜过快，以免促使青光眼发作。
生活实例：两个月前，刘先生右眼反复出现眼红、痛等不适症状，被诊断为浅层巩膜炎，遵医嘱，他一直滴用典必舒眼液。近日，他去医院测量眼压，发现眼压值已高达30毫米汞柱(正常值为10～21毫米汞柱)，被医生诊断为激素性青光眼。医生建议他停用典必舒眼液，随访观察，刘先生的眼压逐渐下降，恢复至正常水平。
解析：激素性青光眼(又称皮质类固醇性青光眼)属于药物引起的一种开角型青光眼，其表现与散瞳药引起的青光眼不同，鲜有自觉症状，若不及时发现，拖延时间过长，有可能引起难以逆转的视神经乳头损害、视野缺损等。因此，及早发现很重要。
一般来说，有开角型青光眼家族史及糖尿病患者使用皮质类固醇眼液后，发生高眼压者较多。因此，这些人要高度警惕本病。
建议：①定期眼科随访眼压，如有眼压升高又不能停用者，可经眼科检查后考虑同时选用抗青光眼眼液。②应用其他药物有效者，应尽量避免使用皮质类固醇眼液，如慢性结膜炎可选用色甘酸钠眼液。
文章来源：www。cdjchina。com
生活实例：50岁的黄先生因腹痛去医院就诊，医生诊断为胆囊炎引起的腹痛，给他肌肉注射了消旋山莨菪碱，腹痛缓解。可一周后，黄先生感觉有眼部胀痛，经眼科会诊检查眼压明显升高，诊断为闭角型青光眼，后转至眼科治疗并做了抗青光眼手术。