高透氧硬性角膜接触材料制作的透气性硬性角膜接触镜临床验配应用
角膜接触镜
资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载角膜接触镜地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容角膜接触镜：俗称隐形眼镜，模拟人眼角膜前表面制造的，直接附在角膜表面的泪液层上并与人眼发生相容，达到矫正视力，美容，治疗的工具。
PMMA：聚甲基丙烯酸甲酯（优点：容易制造，耐用，参数可改变，光学性能佳，表面湿润好，参数稳定，能矫正角膜散光。
缺点：透气差）水凝胶软镜：HEMA，Otto Wichterle（软镜之父）开发硅胶软镜：硅材料，高度通透氧气和二氧化碳，透气好。
RGP：是一类兼备硬性和透氧性的接触镜材料的总称，相当于PMMA加上较高硬度。
理想接触镜材料：生物相容性好，理想性质稳定，光学性能好，高透氧性，容易配方和制作。
基弧：接触镜片的后表面中央曲率半径称为基弧。
周边弧：除基弧以外的弧线设计，如，多弧设计镜片，3弧。
光学区：基弧所在的镜片区域就是光学区。
镜片直径：经过镜片几何中心最宽的弦长就是镜片的总直径。
矢高：镜片后表面几何中心到镜片直径平面之间的垂直距离。
屈光力：党基弧一定时，镜片屈光力决定前表面曲率，镜片整体形状，厚度和质量。
镜片厚度：镜片中央厚度和边缘厚度，对于镜片的镜片配适效果，弯曲，操作，耐久性，和配戴舒适度有非常重要的影响。
镜片中央厚度（软镜）一般在0.035mm~0.09mm之间（-3.00D时）边缘轮廓：其形状，厚度，对于镜片配戴舒适又非常重要的影响，舒适度，附着力。
角膜：水平直径11.5~12mm垂直直径10.5~11mm中央厚度0.5~0.55mm周边厚度1mm前表面曲率7.8mm后表面曲率6.8mm泪膜：覆盖于艳秋前表面的一层液体，为眼球结构的重要组成部分，分为眼球前泪膜和角膜前泪膜，泪膜结构分三层，分别是脂质层，水质层，粘液层。
新型硬性角膜接触镜润滑液安全性和有效性评价
新型硬性角膜接触镜润滑液安全性和有效性评价侯晶晶;刘东伟;伍晓艳;付志英;陶黎明【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2023(44)1【摘要】目的评价一种国产新型硬性角膜接触镜润滑液的安全性和有效性。
方法选择2020年11月至2021年6月在安徽医科大学第二附属医院眼科门诊接受硬性角膜接触镜验配的近视患者为研究对象,共82例164只眼,使用计算机程序法随机分为试验组和对照组,每组41例82眼,试验组使用新型硬性角膜接触镜润滑液,对照组使用博士伦硬性角膜接触镜润滑液。
观察并记录患者戴镜前、戴镜1周、1个月、3个月的检查结果,包括矫正视力、主观症状、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分、结膜充血情况。
结果两组患者矫正视力≥1.0的比例在戴镜1周、1个月、3个月差异均无统计学意义(P>0.05),主观症状评分的差异也无统计学意义(P>0.05),两组润滑液的有效性指标差异无统计学意义;两组患者在各时间点的BUT、角膜荧光素染色评分、结膜充血情况的差异均无统计学意义(P>0.05),两组润滑液的安全性指标差异无统计学意义。
结论国产新型硬性角膜接触镜润滑液的临床应用安全有效。
【总页数】4页(P13-16)【作者】侯晶晶;刘东伟;伍晓艳;付志英;陶黎明【作者单位】安徽医科大学第二附属医院眼科;安徽医科大学儿少卫生与妇幼保健学系;安徽医科大学康视眼科医院【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.长期配戴硬性透气性角膜接触镜对不同程度圆锥角膜的矫正效果及安全性评价2.长期配戴硬性透气性角膜接触镜对不同程度圆锥角膜的矫正效果及安全性评价3.高透氧硬性角膜接触材料制作的透气性硬性角膜接触镜临床验配应用4.玻璃酸钠滴眼液联合硬性透气性角膜接触镜润滑液治疗青少年近视患者硬性透气性角膜接触镜相关性干眼的效果观察5.硬性透气性角膜接触镜与软性角膜接触镜对中低度近视患者角膜形态的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
RGP(硬性高透氧性角膜接触)配戴须知123
RGP（硬性高透氧性角膜接触镜）配戴须知第一次配戴镜片需浸泡6小时以上，以后的配戴每天至少需浸泡4小时以上(睡前浸泡)。
每次配戴时需用肥皂水清洗双手后，用护理液清洗镜片，然后用凉开水或生理盐水将镜片上护理液清洗干净，戴镜后将镜盒用开水或生理盐水冲洗后晾干，晚上摘镜后用护理液清洗镜片，再用生理盐水或凉开水冲洗，然后换上新的护理液浸泡，双联盒需每周用开水烫一次，每月更换镜盒，一周除蛋白一次。
感冒发烧眼镜停戴，不能戴镜游泳洗澡，先戴镜后化妆，迷眼睛时把眼镜摘下来，清洗后重新配戴，若重新戴镜后仍有症状（如磨、流泪、怕光等）需到医院复查。
戴镜期间请勿用手接触眼部，可能引起角膜划伤或镜片丢失。
摘镜后可适当点抗生素眼药水，护理液90天过期。
取镜后逐渐增加戴镜时间，一周后戴镜复查。
出现其他特殊不适请咨询验配医生。
此硬性高透氧性角膜接触镜护理不当，可引起眼部感染，要严格按照医嘱，定期检查。
配戴方法：1、首先从右眼戴起。
将镜片凹面朝上放在左手食指尖上。
2、用右手的拇指和食指尖从睫毛根处将眼睑上下撑大。
3、两眼看着镜子，将托着硬性隐形眼镜的手指接近眼睛，控制手指的动作，使镜片与黑眼球贴合，而慢慢将镜片戴在黑眼球上。
4、当硬性高透氧性角膜接触镜接触到黑眼球后，撑开眼睑的手指按上下顺序慢慢松开。
5、手从眼睛处拿开之后，一边看着下方一边慢慢闭上眼睛。
6、换手，用同样的方法戴上左眼的硬性高透氧性角膜接触镜。
7、两眼都配戴好之后，分别用手捂住一只眼，确认硬性高透氧性角膜接触镜是否已经正确戴好，视力清楚。
8、镜片属于易碎物品，如护理不当有出现镜片破损可能。
9、戴镜早期会有不舒适症状（磨、流泪、睁不开眼睛等），适应时间因人而异。
也存在戴镜期间一直不舒适可能。
对于以上的用法本人已经详细了解，能按照以上的要求配戴。
硬性高透氧性角膜接触镜镜片出厂均为合格产品，此硬性高透氧性角膜接触镜为医疗器械，不能退换。
角膜接触镜简介介绍
角膜接触镜的光学性能
01
02
03
透光率
高质量的角膜接触镜应具 有高的透光率，以确保光 线充分透过镜片，减少视 觉失真。
折射率
折射率决定了镜片的厚度 和曲率，合适的折射率可 以降低镜片厚度，提高佩 戴舒适度。
色散
角膜接触镜的色散应接近 空气的色散，以减少色散 引起的视觉失真。
角膜接触镜的生物相容性
VS
发展历程
角膜接触镜的发展历程经历了从硬质到软 质，从简单矫正到复杂设计的过程。早期 的角膜接触镜主要是硬质材料，随着科技 的发展，出现了软质、高透氧等更舒适的 材质。同时，设计上也从球面设计发展到 非球面、环曲面等多元化设计，以满足不 同人群的视觉需求。
角膜接触镜的种类
硬质角膜接触镜
主要由PMMA等材料制成，具 有较好的矫正效果和稳定性， 但由于其硬度大，对眼球的适
应性较差。
软质角膜接触镜
主要由水凝胶、硅水凝胶等材 料制成，具有较好的舒适性和 适应性，是目前主流的角膜接 触镜类型。
透气性角膜接触镜
具有高透氧性能，能减少角膜 缺氧的风险，适合长时间佩戴 。
多焦点角膜接触镜
用于矫正老视等视觉问题，能 同时提供远、中、近多个焦点
的矫正。
角膜接触镜的应用领域
屈光不正矫正 眼科疾病治疗
02
角膜接触镜的工作原理
角膜接触镜的矫正原理
折射矫正
角膜接触镜通过改变角膜前表面的曲率半径，从而改变眼睛的折射能力，达到 矫正视力的目的。根据镜片的曲率半径与角膜曲率的差异，可分为正球面镜和 负球面镜，分别用于远视和近视的矫正。
散光矫正
对于角膜散光患者，角膜接触镜可采用环曲面设计，以弥补角膜的不规则曲率 ，提高视觉质量。
RGP验配ppt课件
作户外活动或社交活动者。
RGP的适应对象
• 而以下屈光不正者则特别适合配戴RGP： ①从未戴过任何隐形眼镜的屈光不正少年儿童； ②中、高度散光者； ③因角膜问题或疾病而影响视力者，如圆锥角 膜、角膜移植或角膜屈光术后者等。
年龄的选择范围
高度数散光；患者没有弱视病史；角膜曲率检查发 现角膜曲率>47D • 确诊：临床发现角膜呈锥样隆起，变薄，地形图可 以确诊
顶点变薄
Munson’s 症
Fleischer‘s 环
Bowman’s层破裂
Vertical Striae 基质垂直条纹
定片的光度
RGP的随访
• 询问病史 • 视力检查 • 角膜上皮检查：有无擦伤 上皮脱落 水肿 • 必要时可检查：角膜地形图
角膜内皮细胞 角膜厚度 • 时间间隔 1周 1月 3月 每半年一次
并发症
• 机械损伤：角膜3、9点染色、上皮擦伤、角膜轮状 压痕、角膜畸变等
• 感染：少见 • 角膜知觉降低 • 缺氧有关的并发症：透气硬镜少见 • 过敏及毒性反应：护理液过敏，透气硬镜少见
角膜曲率：
• 评价角膜表面的质量 • 角膜曲率 • 角膜散光和晶体散光 • 必要时可用角膜地形图检查
试戴镜片的选择
• 根据不同的度数选择-3D 和 -6D或-10D • 曲率根据公式选择（KH+KV）/2+0.05 • 初戴的患者往往异物感非常强烈
解决：闭眼或者注视下方以减少异物摩擦感 • 大部分15-20分钟后均能适应
RGP 的概念
•Rigid Gas Permeable Contact Lens: 高透气硬性角膜接触镜（简称RGP)
角膜塑型镜控制青少年近视效果及机制的研究进展
１ 角 膜塑 型镜 控 制近视 进展 的循 证证 据
以控制青少年 近视 进展为主要 目的 ， 角膜 塑型镜 目前 主要
表１ 角 膜 塑 形 镜 控 制 近 视 进 展 效 果
题和拓展综述 如下。
等 和 Ｋ ａ ｋ ｉ ｔ ａ 等 为期 ２年 的非 随机 对照试 验也 得到基 本一 致 的结论 ， 即以单 光框 架镜或 单光 角膜接 触镜作 为对 照组 ， 角
膜 塑型镜组儿童眼轴延 长减少 为 ３ ２ ％ ～５ ５ ％ 。在 目前 唯一一
项 随访 期为 ５年的研 究中 ， Ｈ ｉ ｒ ａ ｏ ｋ ａ等 发 现 ， 前 ３年角膜 塑型 镜 组儿童每年眼轴延长均较单光框架镜 组显著 减少 ， 第 ４、 ５年 ２组 眼轴延 长则无显 著差异 ， 这 可能是 因为后 ２年 时研究 对象
一
用于 中低度青少年近视患者 。研究 者 。 完成 的一项为期 ２年
的完全随机对照试验显示 ， 角膜塑型镜组 （ 试验组 ） 儿童眼轴平
夜 配戴后 可以实现对角膜形态 的可逆性 重塑 ， 患者在第二 天 日间可达 理想 的脱镜 视力 … 。许多研 究 显 示 ， 夜戴 型角 膜
均延长（ ０ ． ３ ６± ０ ． ２ ４ ）ｍ ｍ， 单光框架镜组 （ 对照组 ） 儿童眼轴平
０． ６ ９
０． ６ ３±Ｏ ． ２ ６
试 验 组 眼 轴 延 长 减
少（ ％）
４ ６
５ ５
３ ６
３ ７
３ ２
４ ３
眼 除 了具 有 调 节 放 松 时 物 象 聚 焦 于 黄 斑 部 视 网 膜 之 前 的 特 点
硬性透气性角膜接触镜(rgp)的验配
摘要：硬性透气性角膜接触镜（Rigid Gas Permeable Contact Lens，RGPCL）具有良好的透氧性、生理相容性、抗沉淀性，镜片弹性模量高[1]。
由于材质特殊也让其具备了一些特殊作用：如矫正高度近视、角膜性大散光[2]、改善屈光参差带来的视觉差异[3]、有效控制圆锥角膜的发展[4]、矫正准分子术后的不规则散光[5]等，为广大患者带来良好的矫正效果。
1 RGP的材料特性①硅氧烷甲基丙烯酸酯（S M A）：提高强度、光学性、透氧性；② 氟硅丙烯酸酯（FSA）：提高透氧性、湿润性和抗沉淀性；③ 氟多聚体（FA）：增加透氧性，提高强度、湿润性和抗沉淀性。
2 RGP的适应症与禁忌症2.1 RGP的适应症① 高度近视、远视、近视控制；② 角膜散光较高者，少量内部散光；③ 因镜片蛋白质沉淀或角膜缺氧等眼部反应而不能再戴普通软片者；④ 因屈光性角膜手术、角膜外伤、角膜移植术后的角膜不规则散光者；⑤ 无晶体眼（白内障术后、外伤后）；⑥ 早期、中期圆锥角膜。
2.2 RGP的禁忌症① 眼部禁忌症：干眼症、眼睑闭合不全、眼病患者、超过隐形眼镜矫正范围的屈光不正。
② 全身禁忌症：急性慢性鼻窦炎、严重糖尿病、正在使用激素阿托品等对隐形眼镜有影响的药物、类风湿性关节炎等胶原性疾病、孕期。
③ 个体条件禁忌症：年幼及年老或因残疾不能操作镜片者、个人卫生不良者及依从性差者。
④ 环境条件禁忌症：生活环境有灰尘及烟雾等，工作环境有酸碱及挥发性化学物质等。
3 RGP的验配3.1 问诊顾客基本资料、配镜目的、全身健康情况、药物过敏史、戴镜史、建立档案并完整保存档案。
3.2 眼前节检查眼外观、眼睑、泪器、泪液、球睑结膜、角膜、前房和房水、虹膜和瞳孔、晶状体等。
3.3 眼部特殊检查眼轴、角膜地形图、内皮细胞检查、干眼检查。
3.4 验光电脑验光（度数和角膜曲率）、综合验光仪（视功能）。
3.5 选片直径：镜片的总直径应小于角膜横径2mm。
RGP在屈光参差与大散光中的验配与效果
RGP在屈光参差与大散光中的验配与效果摘要：双眼屈光参差以及高度散光的人群,通过普通的框架眼镜或普通软性角膜接触镜矫正时,其矫正视力和成像效果并不理想。
硬性透气性角膜接触镜（RGP）由于材料具有硬度较大，弹性模量大，使得镜片于角膜之间通过泪液填补，形成泪液透镜，对角膜散光、双眼屈光参差、高度近视等的矫正具有明显的优势。
RGP的特殊矫正效果和更好的安全性，使得它在临床上得到越来越多的广泛应用。
硬性透气性角膜接触镜(rigid gas-permeable content lenses,RGP)简称硬镜。
和框架眼镜相比，角膜接触镜作为光学器具用于矫正屈光不正，无视野限制，不存在框架眼镜的环形盲区和环形复视现象，角膜接触镜放大率较框架眼镜的放大率变化较小，特别是在高度数情况下其优势更明显，角膜接触镜的象差较框架眼镜减少，避免像的畸变。
硬性透气性角膜接触镜（RGP）除了具有角膜接触镜的这些优势，与传统软镜相比其材料具有硬度较大，弹性模量大，不易变形，其材料透氧率更高，配戴更安全的优点逐步被验配者和配戴者所认知。
硬性透气性角膜接触镜（RGP）后表面与角膜前表面之间的泪液构成的泪液透镜可矫正90%的角膜散光，本文就RGP对双眼屈光参差与散光的验配与效果进行如下介绍。
病历一乔女士，30岁，主诉两眼度数相差较多、散光较大，看东西不清楚并且长时间用眼后会觉得十分疲惫，因此想了解一下是否有解决的办法。
通过电脑验光仪初查发现乔女士属于屈光参差，但原框架眼镜未完全矫正，导致视物不清和疲劳。
旧镜：右眼：-5.50-1.50X5 左眼：-3.25-2.00X10客观屈光：右眼：-6.25-1.75X5=0.6 左眼：-3.50-2.00X10=0.85m 40cmWorth 4 dots: 4dots立体视：无眼位（棱镜分离法）：+3 +7AC/A 3（梯度）BCC： +0.50NRA： +2.25PRA： -1.75调节灵敏度：右眼：0 cpm 左眼：6 cpm 双眼：0 cpm视觉相关检查：眼轴：OD：27.3mm OS：24.91mm角膜曲率：OD：*************@6cyl：2.94DOS：45.10@103 41.19@13 cyl：3.91D眼部健康检查：角膜透明，球结膜轻度充血，上睑结膜少量滤泡。
RGP的学习内容]
![RGP的学习内容]](https://img.taocdn.com/s3/m/9934874fcf84b9d528ea7a35.png)
RGP的验配基础 RGP的验配基础
RGP的验配方法与原理 RGP的验配方法与原理
硬镜的验配方法最初是从验配PMMA开始的 硬镜的验配方法最初是从验配PMMA开始的, 如 开始的, 今这些方法基本上都用于RGP的验配 的验配。 今这些方法基本上都用于RGP的验配。大量的 文献都在报道RGP的验配经验和方法 数量之多, 的验配经验和方法, 文献都在报道RGP的验配经验和方法,数量之多, 常常令初学验配者不知所措。 常常令初学验配者不知所措。 将这些方法进行分析, 将这些方法进行分析,其实只有两个基本验配原 理: a、中央部匹配或眼睑接触方法：该方法选择 中央部匹配或眼睑接触方法： 直径较大镜片,其基弧较K值平坦(文中提及的K 直径较大镜片,其基弧较K值平坦(文中提及的K 值均为角膜曲率计中较平坦子午线的曲率度数) 值均为角膜曲率计中较平坦子午线的曲率度数)； b、中央部稍充盈或睑裂间配戴方法：该方法 中央部稍充盈或睑裂间配戴方法： 是选择直径较小镜片,基弧较K值陡。 是选择直径较小镜片,基弧较K值陡。从临床验 配情况来看, 配情况来看,此两种方法目前都在应用而且都有 效。
RGP学习内容 RGP学习内容
初步认识RGP 初步认识RGP
Rigid Gas Permeable ，硬性透气性角膜接触镜，为最新 一代隐形眼镜，由一种特殊的航空材料（含硅、氟等 聚合物，能够大大增加氧气的通过量）。通过数 控车床精密加工而成，RGP无论从设计、制作、材料以 控车床精密加工而成，RGP无论从设计、制作、材料以 及验配原理方面均有其独特的性质，目前在境外已得到 广泛的应用与开展。对青少年真性近视和圆锥角膜
一、配戴者选择 配戴者的科学选择和教育是RGP配戴成功的前提。各 配戴者的科学选择和教育是RGP配戴成功的前提。各 种类型屈光不正患者均可以是RGP的配戴者，但以下 种类型屈光不正患者均可以是RGP的配戴者，但以下 屈光不正患者如选择RGP，则失败的可能性比较大： 屈光不正患者如选择RGP，则失败的可能性比较大： ①长期而成功的软镜配戴者； ②间歇配戴隐形眼镜者，如仅使用隐形眼镜作户外活 动或社交活动者。 而以下屈光不正者则特别适合配戴RGP： 而以下屈光不正者则特别适合配戴RGP： ①从未戴过任何隐形眼镜的屈光不正少年儿童； ②中、高度散光者； ③因角膜问题或疾病而影响视力者，如圆锥角膜、角 膜移植 或角膜屈光术后者等。
角膜塑形镜的临床验配
摘要：角膜塑形镜是一种特殊的逆几何形态设计的硬性角膜接触镜。
通过夜间佩戴改变角膜中央表面形状来达到暂时性的减低或消除近视的目的。
近年来大量的研究证明角膜塑形镜能有效控制青少年近视进展，同时角膜塑形镜的材料、设计不断优化，验配技术不断提升，大大提高了角膜塑形镜的配戴安全性，因此被越来越多地应用于临床。
本文就角膜塑形镜的临床验配整个流程进行阐述，包括配前检查、诊断性试戴片的选择、配适评估和参数调整等。
关键词：角膜塑形镜；青少年；近视控制角膜塑形镜（orthokeratology），也称OK镜，问世于上世纪60年代。
近年来，通过材料、设计和工艺的不断完善，已成为一种行之有效的非手术矫正近视的方法。
角膜塑形镜是一种根据个体角膜弧度和近视程度定制的逆几何设计的硬性角膜接触镜[1～2]，镜片材料具有很高的透氧性能，通过夜间配戴，在角膜与塑形镜片间形成泪液镜，泪液镜对角膜重新塑，造改变了角膜前表面的光学特性，从而降低近视程度，获得清晰的视力。
近年来，角膜塑形镜备受关注，主要原因是研究发现它可以减缓青少年近视的进展。
Cho等[3]在长达两年的研究中发现，与配戴普通单光眼镜相比，配戴角膜塑形镜可以减慢进展性近视玻璃体腔长度的增长速度。
配戴角膜塑形镜组的眼轴长度平均每年增长0.14mm，而对照组则每年增长0.27mm。
戴祖优等[4]观察角膜塑形术控制近视进展的临床效果，认为角膜塑形镜在一定程度上可以控制近视度数的加深。
1 角膜塑形镜的设计目前，国内应用的角膜塑形镜设计分为VST设计和CRT 设计。
角膜塑形镜的临床验配巩朝雁1 张缨2张姝贤31.1 VST镜片设计VST设计镜片由基弧（BC）、反转弧（RC）、平行弧（AC）和周边弧（PC）组成[5]（图1~2）。
图1 VST镜片设计图2 各弧段对应荧光素图案1.2 CRT镜片设计CRT镜片设计由基弧（治疗弧）BC、反转区深度RZD 和着陆角LZA组成（图3）。
图3 CRT镜片设计154 中国眼镜科技杂志·1·2020PC 边弧AC2 定位弧2AC1 定位弧1BC 基弧RC/FC 反转弧2 验配流程2.1 病史及检查了解患者全身病史、眼病治疗史、既往验光记录及戴镜史、家族遗传史、近视增长情况等。
隐形眼镜简介与验配常规.pptx
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镜片光度
• 验光结果如有散光，亦可用普通软性隐形眼镜加以矫正，若要获得较为满意的视力，球柱比例就应符合以 下条件Ｓ：Ｃ
• （1）散光>1.00，柱镜度<1/4球镜度 • （2）散光<=1.00，柱镜度<1/3球镜度 • 若散光眼度数符合以上条件，在选择隐形镜片光度时由以下公式得出： • D=S+1/2C • 其中D为等效球镜度，S为验光球镜度，C为验光柱镜度
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隐形眼镜的分类（按材料及用途）
• 软性隐形眼镜： 普通软性隐形镜片（日抛，季抛，半年抛，年抛） UV吸收镜片 美容片（色盲片） 绑带镜片
• 硬性隐形眼镜 普通RGP 高度散光RGP/圆锥角膜镜片 角膜塑型镜
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隐形眼镜的优点
1、影象真实 2、视野开阔 3、舒适 4、方便 5、美观 6、适合屈光参差者
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问询
1、了解顾客的配镜目的，支出能力，购买欲望等情况，可为推荐镜片作出指导。 2、询问顾客的健康状况，有无配隐形眼镜的眼部或全身禁忌症，以及其生活工作环境。 3、询问过去有无隐形眼镜配戴史，配戴品牌，时间，方式，护理以及有无不适症状出现。 4、普通框架眼镜屈光度和视力矫正情况。
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距不同的关系，隐形眼镜镜度与验光光度之间可能出现一些差距，这种度数换算可以采用不同方式进行，
通常采用屈光度简化换算表：
验光光度
<4.00 <5.00 <7.00 <9.00
ＣＬ光度 不变 +/-0.25 +/-0.50 +/-0.75
RGP验配技术ppt课件
= - 5.00
（顶点距离）
14
经验法
订购镜片： 配戴者姓名 镜片屈光度 K读数 镜片材料（中或高DK） 确认镜片配适 如需要重新订购
15
诊断验配法
关键因素
选择配戴者 初步检查 试戴镜片 选择试戴镜片 配适评价 镜片预定
17
选择配戴者
理想的特征 较主动的配戴动机 中等到高度的屈光不正 角膜散光
45
RGP临床指南
4.当BVP大约是-1.00D时，RGP镜片的前表面与 后表面平行，在这种情况下，镜片中心厚度和光 学区结合部厚度是相同的
5.减少镜片厚度会导致镜片弹性增加而传导性不会 明显增加
6.一个曾经配戴过RGP镜片的配戴者，能够感觉到新 镜片边缘形态的细微变化。如果他们说新镜片不 如老镜片舒适，尽管新老镜片的设计相同，而很 有可能是边缘设计的不同
18
初步检查
角膜曲率半径 角膜直径 眼睑特征 瞳孔直径 验光度数（框架眼镜处方）
19
7 mm
12毫米
96508-5S.PPT
20
9.5毫米
试戴片
通常BOZR不同，BVP相同的试戴片
21
试戴法
步骤： 应用经验法原则配戴指定BOZR的试戴片 滴入荧光素（最小剂量） 确认中心的静态评估 确认周边的静态评估 确认动态评估 确认镜片屈光度 选择镜片材料 订 购 镜 片 （ BOZR、BVP、LD、BPC 最 适 材 料 ）
17.过量的荧光素染色会由于大量溶液停留在镜片前表面而 妨碍镜片配适评估，如果验配师不熟悉这种情况，会将前 表面的染色液误当作镜片后方泪膜的成分。
18.在订购RGP镜片时，
BOZR￪0.05mm
BVP ￪ +0.25D
硬性角膜接触镜的验配
子午线上有不同的基弧，以此贴 （2）斜向散光和逆规角膜散光， 以角膜散光为主的散光眼；
合角膜前表的形态。
镜片环绕式活动，异物感重，无 （3）高度角膜散光或角膜散光
法适应；
与眼内散光并存的散光眼。
（3）屈光性散光以眼内散光为主，
球面矫正效果不佳；
（4）配戴软性环曲面RGP不适配，
出现并发症。
3.4后环曲面RGP镜的特征
+
适应这周里期填写文字内容这里填+写文字内容 ++ 使用这寿里命填写文字内容这＋里＋填写＋文字内容 +
验配难度
＋＋＋
+
矫正视觉质量
＋＋＋
+
RGP VS 框架眼镜
1.视物真实 自然
美观，安全， 方便
2.视野更广
二、球面设计RGP验配流程
大部分的屈光不正患者用普通的球面RGP即可矫正，对于 RGP的验配技术是视光学必须掌握的一门技术，其验配方法与 软性角膜接触镜有极大的不同。我们在验配过程中，必须规范 的按照流程验配，可以极大的提高效率，排除一些非适应症， 减少并发症的发生
2.1问诊
验配RGP首先要选择合适的患者，了解是否有眼部及全身的 禁忌症。 （1）一般情况：姓名、性别、年龄、工作性质、工作环境、 个人卫生习惯等。 （2）全身情况：有无全身免疫系统疾病，有无过敏体质等。 （3）了解配戴者的戴镜情况、明确配戴者的主观意愿。
2.2眼部检查
眼部常规裂隙灯检查、泪液检查、视力检查、综合验 光，对于高度近视需进行眼底检查。 在进行试戴之前要告知患者配戴过程中可能出现的不良 反应及相关注意事项。
尤其适用于高度近视、高度远视、高度散光、不规则散光、屈光参差的患者，对 于一些特殊眼病，如圆锥角膜、眼外伤术后、手术后无晶体眼、角膜屈光手术后、 角膜移植术后屈光异常等具有良好的屈光矫正效果。
少年儿童配戴第四代角膜塑形镜治疗近视的疗效及安全性探讨
少年儿童配戴第四代角膜塑形镜治疗近视的疗效及安全性探讨发表时间：2015-07-07T16:18:05.240Z 来源：《医师在线》2015年5月第9期供稿作者：区茜洪图[导读] 少年儿童因为配戴角膜塑形镜而出现各种并发症可能会对其眼部造成不适，家长担心其眼部功能会受到损伤，不愿意继续进行配戴。
区茜洪图（新疆哈密地区第二人民医院眼科839001）【摘要】目的：本文主要是为了探讨和分析少年儿童配戴角膜塑形镜治疗近视的安全以及疗效。
方法：选择2014 年1 月到2015 年1月来我视光中心接受检查治疗的100 例近视儿童临床资料作为研究对象，并让其配戴角膜塑形镜，对患者的依从性、疗效以及并发症进行分析。
结果：100 例儿童的试戴成功率为98%，在配戴一周之后，其裸眼视力从之前的0.14±0.07 上升为0.95±0.05，升高较为显著。
儿童在配戴1 到12 月角膜塑形镜之后，其裸眼视力基本稳定，并在配戴一周之后的角膜前表面垂直曲率以及水平曲率与配戴之前相比明显降低。
一年之内出现并发症概率为2.4%。
结论：近视儿童配戴第四代角膜塑形镜对于矫正及控制近视状况有着明显作用，儿童的依从性逐渐增强，并发症发生率相对较低，儿童在选择这种近视矫正方法时，能够产生显著的效果，值得在今后的临床医疗卫生工作中进行推广运用。
【关键词】少年儿童；角膜塑形镜；安全性；疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0551-01 第四代角膜塑形镜采取美国波士顿XO 高透氧材质（透氧率高达100%）的一种逆几何形态进行设计该和研发的镜片，内表面是由四区多弧段构成，其泪液层和镜片分布的不均匀，所以出现的流体力学表面张力效应将会从根本上改变近视者的角膜前表面，从而让患者的眼轴不断缩短、角膜弯曲度能够变平，抑制近视现象的加深。
[1] 受到各种因素的影响，青年少出现近视的概率呈现出不断上升的趋势，从而导致其生活和学习活受到影响，为了能够进一步分析少年儿童配戴角膜塑形镜在治疗近视过程中的安全性和疗效，本文选择2014 年1 月到2015 年1 月来我视光中心接受检查治疗的100 例近视儿童临床资料作为研究对象，并将其总结报道如下。
RGP验配
分发镜片
• 镜片参数的核对 • 镜片配适的重新评价 • 戴镜视力的检查 • 镜片取戴和护理方法的宣教 • 配戴时间和随访检查时间
注意
收到订片后要用硬镜护理液浸泡24
小时再戴片检查。
随访检查内容
• 眼睛健康检查 • 镜片配适检查 • 镜片使用及护理情况 • 视力检查 • 问题的处理
RGP 验配….. …..可以这样把它简单化
1、除上述适配条件以外，同时能享受RGP的特别优越性， 即大角膜散光、圆锥角膜、屈光参差和高度屈光不正 者； 2、配戴过软性隐形眼镜者； 3、儿童、青少年； 4、大部分时间处于清洁的室内环境。
角膜塑形术适应人群
1、眼部：无眼病，如角膜炎、结膜炎、青光眼、严重 干眼症、严重沙眼、无角膜外伤，未做过角膜屈光手 术等； 12㎜Hg＜眼压＜21 ㎜Hg，角膜中央厚度 ≤0.4 ㎜；瞳孔不过大; 2、全身: 无造成免疫力低下的全身性疾病； 3、个体条件：卫生条件良好、卫生习惯良好，依从规 则，10岁以上； 5、屈光条件：近视低于600度，顺规散光小于175度； 逆规散光小于75度；39D＜角膜平坦K值＜46D。
进 展
随着新型材料的研究发展， RGP镜片与角膜的相容性趋于完善， 更加体现出RGP镜片的优越性。
RGP的优缺点
1、RGP：透气性硬性角膜接触镜 2、优点： (1)成像佳：较框架和软性隐形眼镜成像质量高； (2)安全：透气，对角膜供氧充分； (3)健康：允许泪液自由交换； (4)寿命长：保养得当，可使用2-3年； (5)特殊作用：a. 矫正控制大角膜散光 b. 矫正屈光参差 c. 矫正控制圆锥角膜 d. 矫正高度屈光不正 e. 减缓近视发展 3、缺点： (1)验配技术高； (2)初戴时有异物感； (3)要求外部环境相对清洁； (4)一次性费用高。
角膜接触镜验配技术
角膜接触镜验配技术角膜接触镜验配技术第一章基础概念和设计原理一．理想的接触镜：清晰、舒适、持久、安全、透氧、稳定、耐用、湿润性好、抗沉淀、简便、容易验配。
二、发展历史1)达·芬奇：被认为是第一个又记录的描述“接触镜”的人。
2)John Herschel :被认为是“接触镜之父”3)Otto Wichterle:研制出HEMA材料，进入软镜时代。
4)20世界70年代：RGP时代的萌芽.三、发展情况PMMA:聚甲基丙烯酸甲脂最理想的接触镜材料是PMMA的所有优点加上透氧性玻璃→PMMA（优点：容易制造、耐用、参数可以改变、光学性能好、表面湿润性好、能矫正角膜散光等。
缺点：不透气）→水凝胶软镜（含水量38.6%HEMA→含水量71%非HEMA）→硅胶软镜RGP抛弃型精镜片的优点是：显著减少了传统型镜片的沉淀物和表面损伤等问题不用或简化镜片护理保养而更加方便。
四、基本设计理念1、接触镜的基本设计理念：安全、舒适、增视2、设计参数（1）基弧（BOZR）：接触镜片的后表面中央曲率半径单位：mm曲率半径越长，基弧越平坦；曲率半径越短，基弧越陡峭。
（2）周边弧：镜片表面周边部围绕基弧的各弧统称周边弧。
（3）光学区：基弧所在的镜片区域一般直径范围：7.0~8.5mm，可基本覆盖瞳孔软镜直径范围：7.0~12mm,至少要覆盖整个角膜（4）镜片直径：经过镜片几何中心最宽的弦长就是镜片的总直径。
合适的接触镜直径取决于佩戴者的睑裂高度和角膜直径软镜直径>角膜直径瞳孔直径<硬镜直径<角膜直径常见软镜直径：12~14mm RGP：8~9.5mm（5）镜片前表面：镜片前表面由其他参数决定。
（6）缩径设计：有些镜片表面的光学部分局限在中央相对有限的范围，周边加载弧度不同的载体部分，这样的设计叫做缩径设计。
缩径设计的镜片可以显著降低镜片厚度，改善佩戴舒适性和氧传导性。
（7）矢高（垂度）：镜片后表面几何中心到镜片直径平面之间的垂直距离保持镜片直径不变，增大基弧（使镜片变坦），可降低矢高；反之，增加矢高。
角膜绷带镜在玻璃体视网膜手术中的应用价值观察
临床眼科杂志 ２０２１年第 ２９卷 ３期 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，２０２１，Ｖｏｌ２９，Ｎｏ３ ·２５３·
膜上应用黏弹剂，每种方法都有一定的局限性。平 衡盐溶液冲洗需要助手帮助，以保持角膜表面的均 匀湿润，需时时冲洗。应用黏弹剂时，角膜应均匀涂 敷，约 ２０～４０ｍｉｎ后有时会引起轻度角膜水肿［３］。
ＤＯＩ：１０３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ１００６８４２２２０２１０３０１４ 基金项目：国家自然科学基金青年项目（ＮＯ８１７００８２２） 作者单位：２２５０００江苏扬州，扬州大学附属医院眼科 通讯作者：杭春玖（Ｅｍａｉｌ：ｈａｎｇｃｈｕｎｊｉｕ＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ）
微创玻璃体切除术是眼科常用的一种手术方 式，临床已应用多年。该术式套管拔除后切口能够 自行封闭，无须缝合，炎症反应轻、患者恢复快，且可 避免术中手术器械反复进出对眼球可能造成的损 伤。但术后部分患者会出现角膜擦伤及眼部干涩、 异物感等干眼症状。
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆｓｏｆｔｃｏｒｎｅａｌｃｏｎｔａｃｔｌｅｎｓ（ｃｏｒｎｅａｌｂａｎｄａｇｅｌｅｎｓ）ｉｎｖｉｔ ｒｅｏｒｅｔｉｎａｌｓｕｒｇｅｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｉｓｓｔｕｄｙｗａｓａｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌ．Ａｔｏｔａｌｏｆ６０ｐａｔｉｅｎｔｓ（６０ｅｙｅｓ）ｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎａｌｓｕｒｇｅｒｙｂｙｔｈｅｓａｍｅｓｕｒｇｅｏｎａｔｔｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＹａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆｒｏｍＡｕｇｕｓｔ２０１８ｔｏＡｕｇｕｓｔ２０１９ ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ：ｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ３０ｅｙｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｃｏｒｎｅａｌ ｂａｎｄａｇｅｌｅｎｓｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｖｅｒｔｈｅｃｏｒｎｅａａｎｄｔｈｅｓｕｒｆａｃｅｏｆｃｏｒｎｅａｌｂａｎｄａｇｅｌｅｎｓｗａｓｍｏｉｓｔｅｎｅｄｔｏａｖｏｉｄｄｒｙｉｎｇ，ｗｈｉｌｅｂａｌ ａｎｃｅｄｓａｌｔｓｏｌｕｔｉｏｎ（ＢＳＳ）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｋｅｅｐｔｈｅｃｏｒｎｅａｍｏｉｓｔｄｕｒｉｎｇｔｈｅｓｕｒｇｅｒｙｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｍａｉｎｏｕｔｃｏｍｅｗａｓ ｔｈｅｄｕｒａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｓｕｒｇｅｒｙａｎｄｔｈｅｆｒｅｑｕｅｎｃｙｏｆＢＳＳｕｓｅｄｕｒｉｎｇｔｈｅｓｕｒｇｅｒｙ．Ｔｈｅｃｏｒｎｅａｌｃｏｎｄｉｔｉｏｎｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄｂｙｓｌｉｔｌａｍｐ ａｔ１ｄａｙａｆｔｅｒｔｈｅｓｕｒｇｅｒｙ，ａｎｄｃｏｒｎｅａｌｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎｓｔａｉｎｉｎｇｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄａｎｄｓｃｏｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｃｏｒｎｅａｌｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ ｓｔａｉｎｉｎｇｇｒａｄｅｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｃｏｒｎｅａｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗａｓｄｉｓｔｉｎｃｔｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｒｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｃｏｒｎｅａｌｂａｎｄａｇｅｌｅｎｓｃａｎｂｅｓａｆｅｌｙｕｓｅｄ ｄｕｒｉｎｇｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎａｌｓｕｒｇｅｒｙ，ｗｈｉｃｈｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｋｅｅｐｔｈｅｃｏｒｎｅａｍｏｉｓｔ，ｏｐｔｉｍｉｚｅｔｈｅｓｕｒｇｅｒｙｐｒｏｇｒｅｓｓ，ａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｐａ ｔｉｅｎｔｓ’ｃｏｍｆｏｒｔ．
角膜接触镜基础知识—接触镜的材料及特性(接触镜验配技术课件)
接触镜材料基本要求
❖ 光学性 ❖ 附着性 ❖ 适应性 ❖ 透氧性 ❖ 滑动性 ❖ 材料无毒，无挥发，理化性能稳定
软性接触镜材料
水凝胶（Hydrogel） ❖ 在一定的温度，压力、PH值下吸收一定的水分，
达到饱和，表现为柔软、亲水和透氧 ❖ 属于聚合物
PHEMA（聚甲基丙烯酸羟乙酯）最早软镜材料 HEMA混合材料 非HEMA材料
考核方案-课程实训
❖ 课程实训=实训表现（50%）+实操考核（50%）
1. 实训表现（50%） 考核点：（1）按时上下课，遵守病、事假制度；
（2）实训学习态度认真积极； （3）接触镜验光员职业素质； （4）合作、团队精神。 （5）实训报告完成情况
编号 1 2 3 4
内容 RGP镜片市场调查报告 角膜地形图测量分析 角膜内皮细胞测量分析 RGP试戴片的选择和配适评估
国内常用RGPCL材料
Name
Material
Dk
Menicon Z
Siloxanyl
163
styrene
Boston XO
hexafocon A
100
Kuraray RGP SiMA+ FMA
59
HDS
paflufocon B
58
Boston EO
enflufocon B
58
Boston ES
enflufocon A
Fluorosilicone and silicone hydrogel backbones 氟硅水凝胶的骨架 very high oxygen transmissibility 极高的透氧性
Microscopic “channels” that allow ions and water to move through the lens critical to lens movement on the eye
角膜塑形用硬性透气接触镜临床试验指导原则-2018年第51号
附件1角膜塑形用硬性透气接触镜临床试验指导原则为进一步规范角膜塑形用硬性透气接触镜（以下简称角膜塑形镜）产品上市前的临床试验，并指导该类产品申请人在申请产品注册时临床试验资料的准备，根据《医疗器械临床试验质量管理规范》，制订本临床试验指导原则。
随着角膜塑形镜产品以及眼科学诊疗技术的发展和相关法规政策、标准制定等情况的变化，本指导原则将会不断地完善和修订。
一、适用范围结合法规的具体要求，要求其进行完整的上市前临床试验时，适用于本项指导原则。
本指导原则适用于采用塑形方法暂时改变角膜形态，达到暂时性矫正屈光不正为预期目的的硬性透气接触镜产品的临床试验。
特殊设计的角膜塑形镜产品须结合申报产品自身特点另行制定其上市前临床试验方案，原则上不应低于本项指导原则的要求。
二、基本原则申请人应当按照《医疗器械临床试验质量管理规范》的相关—1 —要求设计、实施、监查、记录、总结临床试验结果，并保证临床试验过程规范，结果真实、科学、可靠和可追溯。
三、临床试验方案（一）临床试验目的及注意事项角膜塑形镜产品的临床试验目的是评价申报产品是否具有预期的安全性和有效性。
在临床试验中推荐使用LogMAR视力表（也称为EDTRS视力表），也可使用标准对数视力表。
应采用标准的方法检查视力。
如为多中心临床试验，不同的临床试验机构中使用的视力表须一致。
同时涉及屈光度检查时，均应以受试者主觉验光值（包括球镜度及柱镜度）为准，客观验光数值（包括球镜度及柱镜度）应记录并作为参考。
（二）临床试验设计以申请角膜塑形镜上市为目的的临床试验应是前瞻性、随机对照临床试验，临床试验应当在两个或者两个以上医疗器械临床试验机构中进行，如按照同一临床试验方案在3个以上（含3个）临床试验机构实施的临床试验将视为多中心临床试验。
对照用医疗器械应选择中国已经批准上市的同类产品，其主要功能原理必须与受试产品一致，配戴方式必须一致，不建议采用历史对照或非平行对照。
（三）临床试验样本量主要评价指标：30天的产品有效率。