医院病理科主任绩效考核指标

序号
否决性指标
指标解释
考核主体、信息来源
1
综合治理情况（单项否决）
发生被盗、火灾、交通事故等状况
直接领导
2
毒种、菌种管理（一票否决）
因管理不善，造成毒种、菌种的扩散、污染等恶性事故
相关记录
不能够定期开展教学工作，人员无评价，发生一次，
减分，累计最低至50分
教学记录、评价记录
22
被指导人员的论文数量
被指导人员有篇联名论文发表
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高篇，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低篇，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
论文发表记录
23
预算的准确性
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
统计报表签收确认单
20
仪器完好率
完好率达％
1）=目标值,得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
检查记录
21
“导师”制
负责本科室内2-3名主治医师及住院医师的培养和教育工作，定期开展教学工作。对所带人员有定期的评价。
4）介于其中按线性关系计算
质量检验报告
8
误诊漏诊率
误诊漏诊率％
1）=目标值,得100分
2）比目标值每降低％，加分，累计最高至120分
3）比目标值每增加％，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
相关记录
9
尸检标本的登记
尸体解剖专人负责，有尸体标本编号登记。需保存标本放标本瓶内，瓶上标明患者姓名、性别、年龄、病历号、病理号及日期等。
发生缺项、记录不全，减分，累计最低至50分
检查记录
10
尸检标本的保管
保证标本的完好性，不丢失
每丢失一件标本，减分，累计最低至50分
检查记录
11
病理统计资料的完整性
保证病理统计资料的完整性、系统性，不发生切片、报告、研究资料的丢失
发生一项丢失，减分，累计最低至50分
检查记录
12
病理统计资料的及时归档
每月定期对病理统计资料进行整理，归档
4）介于其中按线性关系计算
核心科技期刊
18
教学工作的完成率
实际完成的教学总时数/计划的教学总时数×100％
1）=目标值,得100分
2）比目标值每降低％，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
教学工作记录
19
各种统计报表完成上交的及时性
统计报表完成上交时间比规定时间延迟的天数
1）=目标值,得100分
27
部门被投诉次数
本科室的工作投诉低于〔〕次
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
1）介于核的组织管理
在规定时间内完成本科室的绩效考核
1）按时完成，得100分
2）每延时天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
每延迟一天，减分，累计最低至50分
归档记录
13
参加临床查房、会诊的频率
参见临床查房、参与临床病理讨论、会诊的频率
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高次，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
临床查房、会诊记录
14
科研项目进度计划完成率
科研项目实际进度目标完成数/科研项目进度计划完成数×100％，目标值％
每延迟一天，减分，累计最低至50分
病理报告提交时间
3
病理报告质量
填写齐全、字迹清楚
发生缺项、不清楚等情况，发生一次，减分，累计最低至50分
病理报告检查记录
4
标本的保管
不发生标本弄乱、丢失现象
丢失一次或弄乱，减分，累计最低至50分
相关记录
5
病理报告单齐全
不发生病理报告单丢失事件
丢失一次，减分，累计最低至50分
（1－科室实际发生值／预算值）×100%，目标值％
1）在目标值高5％及低15%的区间内浮动,得100分
2）比区间最高值每提高%，减分，累计最低至50分
3）比区间最低值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
财务科统计报表
24
实际支出与预算值的比率
（科室实际支出/预算支出值）×100%，目标值％
考核相关记录
29
科室绩效考核合规性
科室职工因考核过程不规范、考核无反馈、考核不公平等原因向上级投诉次数
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
考核投诉记录
30
病理科人员的考勤
严格进行病理科人员的考勤
出现一次考勤不准确，减分，累计最低至50分
考勤记录
3）比目标值每提高％，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
财务科统计报表
26
员工流失率
（主动离职的员工数量/总人数）×100%，目标值％
1）=目标值,得100分
2）比目标值每降低%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
人事科员工离职记录
直接领导
4
科室人员的技术指导
定期对科室人员的工作进行技术检查和指导，保证病理诊断报告的质量
直接领导，相关记录
5
病理资料的计算机统计
将病理资料输入计算机，配以文字及图片，保证资料的准确性、真实性
直接领导
6
外送标本的检测及化验单收取
对于本院不能完成或不能确认的标本，送外院进行检测，并及时取回化验单
直接领导，相关记录
相关记录
6
切片质量优良率
切片质量优良率达％
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
质量检验报告
7
冰冻石蜡切片合格率
合格率达％
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高％，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低％，减分，累计最低至50分
病理科主任绩效考核指标
序号
KPI
指标定义
评分计算标准
信息来源
1
本科室工作计划及总结制订及时性
按照医院整体要求，按规定时间完成工作总结及工作计划的编写、上交
1）在规定时间上交,得100分
2）比目标值每多天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
直接领导及相关记录
2
病理报告的及时性
按临床要求及时完成病理报告
1）=目标值,得100分
2）比目标值每降低％，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
科研项目进度记录
15
科研项目按计划完成率
当期实际完成的科研项目数/当期计划完成的项目数×100％，目标值％
1）=目标值,得100分
2）比目标值每降低％，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
科研项目验收记录
发生缺项记录不全减分累计最低至50检查记录10尸检标本的保管保证标本的完好性不丢失每丢失一件标本减分累计最低至50检查记录11病理统计资料的完整保证病理统计资料的完整性系统性不发生切片报告研究资料的丢失发生一项丢失减分累计最低至50检查记录12病理统计资料的及时归档每月定期对病理统计资料进行整理归档母延迟一天减分累计最低至50归档记录13参加临床查房会诊的频率参见临床查房参与临床病理讨论会诊的频比目标值每提咼次力口分累计最咼至120比目标值每降低次减分累计最低至50介于其中按线性关系计算临床查房会14科研项目进度计划完科研项目实际进度目标完成数科研项目进度计划完成介于其中按线性关系计算科研项目进度15科研项目按计划完成当期实际完成的科研项目数当期计划完成的项目数x100目标值介于其中按线性关系计算科研项目验收记录16研究报告完成的及时介于其中按线性关系计算研究报告确认17在核心科技期刊上学论文发表数量当期在核心科技期刊学术论文发表数量比目标值每减少篇减分累计最低至50介于其中按线性关系计算核心科技期刊18教学工作的完成率实际完成的教学总时数计划的教学总时数x100介于其中按线性关系计算教学工作记录19各种统计报表完成上的及时性统计报表完成上交时间比规定时间延迟的天数比目标值每延迟天减分累计最低至50介于其中按线性关系计算统计报表签收确认20仪器完好率完好率达介于其中按线性关系计算检查记录21导师制负责本科室内23名主治医师及住院医师的培育工作定期开展教学工作
7
药品、试剂管理
药品、试剂要专人保管，特殊药品按规定存放。毒种、菌种妥善保管。均有使用登记，账物相符
直接领导，检查记录
8
培训讲课工作完善性
培训讲课准备充分，有教案，并且有系统的总结
直接领导
9
见习医生教学
见习医生教学工作有序开展，效果良好
直接领导
10
进修医生教学
进修医生教学工作有序开展，效果良好
直接领导
1）=目标值,得100分
2）比目标值每降低％，加分，累计最高至120分
3）比目标值每提高％，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
财务科统计报表
25
科室管理费用与预算值比率
（科室管理费用/管理费用预算值）×100%，目标值％
1）=目标值,得100分
2）比目标值每降低％，加分，累计最高至120分
序号
GS
指标解释
考核主体、信息来源
1
制度制定和执行
本部门规章制度制定完备、规范、系统、切实可行，并严格执行
直接领导
2
科室工作计划的制订
科室工作计划制订，符合医院整体要求。科室目标分解合理，配套措施完善，有阶段性目标和计划、具体负责人，有明确计划完成时间
直接领导
3
新检测项目的实施
积极开展新检测项目，提高诊断水平
16
研究报告完成的及时性
研究报告完成延迟的天数
1）=目标值,得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
研究报告确认单
17
在核心科技期刊上学术论文发表数量
当期在核心科技期刊学术论文发表数量
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高篇，加分，累计最高至120分
3）比目标值每减少篇，减分，累计最低至50分