血β-HCG联合孕酮检测对异位妊娠的早期诊断的作用

血β-HCG联合孕酮检测对异位妊娠的早期诊断的作用
摘要】目的:对比分析β-HCG联合孕酮检测与子宫附件彩超检查两种不同检查方
法在异位妊娠的早期诊断中诊断的优势分析。

方法:对36例异位妊娠的早期患者
进行β-HCG联合孕酮检测以及子宫附件彩超检查。

结果:在36例异位妊娠的早期
诊断中,β-HCG联合孕酮检测检查组检测出34例为阳性，阳性率为94.44%；而采
用子宫附件彩超检查组，通过超声检测妊娠囊和胎心搏动，结果发现有32例为
阳性结果，阳性率为88.89%。

经卡方检测，P＝0.009。

结论:β-HCG联合孕酮检测
与子宫附件彩超检查在异位妊娠的早期诊断时，β-HCG联合孕酮检测在早期诊断
中对患者的发现率更高。

【关键词】β-HCG 孕酮检测子宫附件彩超早期异位妊娠
【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文
章编号】2095-1752（2014）20-0139-01
随着临床检测技术和方法的发展，通过β-HCG联合孕酮检测对育龄期妇女异
位妊娠的早期检查，丰富了对异位妊娠早期诊断的检测手段[1]。

而有学者指出[2]，通过超声检测妊娠囊和胎心搏动对异位妊娠部位的早期诊断，为临床医生选择有
针对性的手术或治疗方法提供了依据和指南。

β-HCG联合孕酮检测显像技术开始
应用于异位妊娠的早期诊断已超过四十年的历史，有相关文献报道显示[3]，不同
的检查技术对异位妊娠的早期诊断的诊断率不同。

本文通过对36例异位妊娠的
早期患者进行对比性研究，对比分析β-HCG联合孕酮检测与子宫附件彩超检查在
诊断异位妊娠早期的临床价值。

1 资料与方法
1.1临床资料病例选择2012年06月01日-2014年04月30日期间在我院
进行检查的36例异位妊娠早期的门诊患者作为本次的研究对象，42岁为最大年龄，21岁为最小年龄，平均年龄是36.18±11.47岁。

1.2检查方法β-HCG联合孕酮检测检查:分别抽取36例研究对象4毫升静脉血，而后抽取血清，通过放射免疫测试盒的检测血清中β-HCG以及孕酮的含量。

子宫附件彩超检查:采用飞利浦品牌的彩超对36例研究对象异位妊娠的妊娠囊以
及胎心搏动进行检查。

所有研究对象首先通过β-HCG分析,如隔日一次检查不是成倍升高，或是升高不明显，孕酮的值较低，然后通过彩超进行检查。

1.3统计学方法本次研究的数据资料通过利用Excel工具中的统计分析软件，采取x2分析验的统计学方法对数据进行统计分析。

2 结果
在36例异位妊娠的早期诊断中,β-HCG联合孕酮检测检查组检测出34例为阳性，阳性率为94.44%；而采用子宫附件彩超检查组，通过超声检测妊娠囊和胎心
搏动，结果发现有32例为阳性结果，阳性率为88.89%。

经卡方检测，P＝0.009。

具体数值结果见表1。

表1 两种不检查方法对异位妊娠的早期诊断的发现率比较
3 讨论
基础研究表明[4]：当女性妊娠时，其胎盘结构中的合体滋养层细胞会逐步产生大量β-HCG，由于其产生的基本原理，目前在世界各国，都将血清中β-HCG的含量作为早期诊断妊
娠的重要检测方法，由于该方法操作较为简单，无论是对妊娠的产妇还是胎儿均没有造成影响，因此，β-HCG的检测已广泛应用于妊娠的早期诊断检测方法。

在临床的诊断和治疗过程中，由于产妇的先兆流产以及异位妊娠两种疾病均均有停经的症状，通常情况下，通过妇科
检查或者单独的彩超检查没有明确的诊断意义。

有学者通过临床实验发现[5]：对于异位妊娠
的早期诊断中，通过动态检测患者血清中β-hCG以及孕酮的含量具有非常高的确诊率。

同时，还有学者指出，在检测血清β-hCG含量时如果采取ELISA方法，可能会因为该检验方法的不
足而导致实际检测过程中β-hCG测定区间范围缩小的现象，因此，通过联合孕酮的检测可以
明显提高对异位妊娠诊断的特异性以及灵敏度。

而妊娠者在怀孕7周左右，体内的卵巢黄体会合成大量的孕酮，该激素水平通常最稳定
的时期上在怀孕8－9周。

但是，有学者研究发现[6]，妊娠者卵巢黄体分泌的孕酮在体内的
半衰期非常的短，通常不超过十分钟。

因此，对血清孕酮的检测时，不同的时间段可能结果
会出现很大的偏差。

但是，与孕酮相比，血清中β-HCG的半衰期非常长，同时该物质能较好
的反映出孕妇的滋养层细胞的存活状况，再加上孕酮能较好的评价存活的滋养层细胞是否能
正常的发挥其生理功能。

因此，在对于异位妊娠的早期诊断中，通过β-HCG联合孕酮检测能
较好的反映出异位妊娠的症状。

通过本研究发现，β-HCG联合孕酮检测检查组检测出34例为阳性，阳性率为94.44%；而采用子宫附件彩超检查组，通过超声检测妊娠囊和胎心搏动，结
果发现有32例为阳性结果，阳性率为88.89%。

经统计学分析，两组之间的差异有统计学意义。

上述结果表明β-HCG联合孕酮检测与子宫附件彩超检查在异位妊娠的早期诊断中都是最
常用的检查方法,但对于怀疑是异位妊娠的早期患者，先通过彩超进行妊娠囊和胎心搏动的检查，而后通过β-HCG联合孕酮检测，可以明显提高对异位妊娠早期患者的发现率。

参考文献
[1]王冬梅.超声断层显像技术及经阴经腹超声检查结合血HCG对异位妊娠诊断的价值探
讨[J].中国全科医学,2011,14(15):1728-1731
[2]张振东,孙丽君,罗莹,等.应用ROC曲线评价血清β-hCG、黄体酮和子宫内膜厚度对异位
妊娠的诊断价值[J].重庆医学,2011,40(26):2622-2624
[3]王榕娟.血清CA125、孕酮和β-hCG联合检测对早期异位妊娠的诊断价值[J].海南医学院学报,2013,19(12):1730-1732,1736
[4]刘金花,徐吟亚.血清CA125、CK-MB比率(CK-MB/CK)、β-HCG及孕酮在早期异位妊娠中
的诊断价值[J].国际检验医学杂志,2012,33(3):285-286,289
[5]王佳,唐良萏,姚珍薇.血清孕酮与HCG联合检测在异位妊娠药物保守治疗中的应用研究[J].局解手术学杂志,2013,22(4):421-422
[6]王君龙,张昕炜,苗岩,等.血清Fβ-HCG、总βHCG等指标联合检测对异位妊娠早期诊断的
实验分析[J].求医问药（学术版）,2011,09(2):74-75。