高频彩超诊断体表软组织肿块的临床价值(附200例报告)

高频彩超诊断体表软组织肿块的临床价值（附200例报告）摘要】目的：分析高频彩照诊断体表软组织肿块的临床价值。方法：回顾性分

析我院在2012年1月-2014年11月收治经手术或病理证实为浅表软组织肿块病理200例患者临床资料，均采用二维声像图和彩色多普勒超声分析。结果：采用高频彩超诊断有很好的准确性，敏感性高，良性肿瘤及瘤样病变187例，恶性病变13例。结论：高频彩照在诊断体表软组织肿块中敏感性高，能够判断良性肿块和恶性肿块，具有使用价值。

【关键词】体表软组织肿块；高频彩超；诊断

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0158-02

体表软组织肿块种类繁多而复杂，一般情况下，通过患者体检或者触摸的方式都能够发现肿块，但是无法判断肿块的良性或恶性，采用高频彩超诊断体表软组织肿块，能够很好的诊断肿块的良、恶性，为分析高频彩超诊断体表软组织肿块的价值，整理患者临床资料，报告如下：

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2010年1月～2014年11月收治的浅表软组织患者200例，男116例，女84例，年龄（41.7±18.5）岁，术前所有患者均采用彩超诊断，经过术后和病理分析证实为浅表软组织肿块。

1.2 方法

彩超诊断仪器选用日本东芝公司生产的SSA680彩色多普勒诊断仪，直接接触病变部位，直接接触病变范围、形状以及内部回声，与健康部位信息相对照。采用彩色多普勒超声分析病变部位和周边的留学状况，并对血流状况进行分析。肿块内部血流状况采用Adler半定量法诊断标准，无血流信号为0；血流信号闪烁或者是呈现不稳定点状为I级；存在稳定的短棒状信号为II级，存在树枝状或者片状信号为III级。

2.结果

2.1声像学特征和多普勒特点

浅表软组织肿块超声与病理诊断符合率见表1所示，经高频彩照诊断，40有例患者体表肿块为脂肪瘤，表现为平行于皮肤呈现椭圆形的实质性肿瘤，边界不清晰，内部回声较低，呈现出网格状态；22例患者体表肿块为甲状舌骨囊肿，整体呈椭圆型或者是圆形，颈前正中舌骨水平境界非常清晰，探头加压情况下，肿块会变形，小部分肿块可以看到光点漂浮；20例患者表现为血管瘤，边界表现清晰，皮下肌层团块低回声，内部存在管状结构粗细不均匀；27例患者体表软组织肿块为胭窝囊肿，能够看到清晰的囊性边界，呈现圆形或类圆形，存在良好的透生，小部分肿块内能够看到光点回声漂浮；27例患者体表软组织肿块为纤维瘤，呈现圆形实性中等团块，边界清晰，回声均匀；18例患者体表软组织肿块为皮下炎性肿块，肿块呈现类圆形，边界比较清晰，内部回声为较低；16例患者体表软组织肿块为神经源性肿块，和神经行走有关，边界清晰，内部回声不均匀，肿瘤出现坏死时能够看到无回声区[1]。

2.2 肿块良性或恶性诊断

恶性肿瘤信号丰富肿块能够探测到II、III级概率达到了100％，良性肿瘤仅仅只能探测

到9.5％。把恶性肿瘤长径与厚度的比值定为1.5，恶性肿瘤的诊断特异率达到了80％以上，

良性肿块的诊断特异性则不到15％.

3.讨论

高频彩超诊断在检查中应用更加广泛，尤其是在软组织肿块中，高频超声叠加彩色多普

勒超声技术受到医学界的普遍关注，肿块良恶性初步诊断能够通过声像图的特征性表现来确

定[2]。人体体表软组织肿块种类繁多，形态多样，病理诊断存在很大的难度，若是能够明确

肿块位置以及良性或恶性，能够为手术提供很多的帮助，采用高频彩照，多方位扫查，能够

分辨出病变的范围可特征，为肿块的组织学来源提供依据，为手术提供指导[3]。在本研究中

针对体表软组织肿块患者采用高频彩超与病理学诊断符合率很高，恶性肿瘤的超声诊断复合

率达到了100％。

在以往分析肿块的良性或者恶性中，很多都是通过边界表现来分析，认为边界清晰为良

性肿瘤，边界模糊则为恶性肿瘤，但是在本组病例分析中，发现脂肪瘤在超声诊断中，31例

患者超声表现边界不清晰，血管瘤的超声诊断中也表现出了这一点，在恶性肿瘤中大部分肿

瘤边界清晰，因此肿块良性或者恶性判断不能仅仅通过肿块的边界表现来确定，这与以往研

究结果相一致。在高频彩超诊断中，肿块的长径和厚度的比例可以作为重要的形态学指标之一，对于鉴定肿块的形式有重要作用，在诊断中需要重视[4]。

综上所述，在体表软组织肿块的诊断中，采用高频彩超诊断有很好的准确性，敏感性高，结合患者表现能够够显示某一些病变，能够很好的判断肿块的良性或者恶性，具有推广使用

价值。

【参考文献】

[1]徐加平.高频彩超诊断体表软组织脂肪瘤的临床应用分析[J].中国中医药咨

讯,2012,04(05):278

[2]陈松华,吴媛媛,李仁富,等.高频超声对体表软组织肿块的诊断价值[J].医学影像学杂

志,2011,21(11):1742-1745

[3] 尹俊卿,方占军,吕苗等.体表软组织肿物彩超诊断及鉴别诊断分析[J].现代中西医结合杂志,2010,19(34):4482-4483.

[4] 滕海婷.B超诊断耳前软组织内注射针头存留1例[J].中国医学影像学杂

志,2002,10(5):389.