预防医学的特点
预防医学
绪论1.预防医学的定义：预防医学是以“环境-人群-健康”为模式，以“人群”为研究对象，以“预防”为主要指导思想，运用现代医学知识和方法研究环境对健康影响的规律，制定预防人类疾病发生的措施，实现促进健康、预防疾病，提高生命质量为目的的一门科学。
2.预防医学的特点：①预防医学的工作对象包括个体和群体；②主要着眼于健康人群和亚健康人群；③研究重点为影响健康的因素与人群健康的关系；④研究方法上更注重微观和宏观相结合；⑤采取的对策更具积极的预防作用，具有比临床医学更大的人群健康效益。
3.健康的概念：健康是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱，即“生理、心理、社会健康”。
4.健康的内涵：①一般的安宁状态，可以过正常生活和参加劳动；②自我感觉良好，发自内心的良好感觉是健康的基准，比之本人所处环境对健康的影响更为重要；③个体对环境中各种因素有调节和适应能力；④从事各项工作的效率高。
5.影响健康的主要因素：环境因素、行为生活方式、医疗卫生服务、生物遗传因素。
6.三级预防：疾病从发生、发展到结局的整个过程称为疾病的自然史。
在疾病自然史的每一个阶段，都可以采取措施防止疾病的发生或恶化。
因此预防工作也可以根据疾病的自然史相应的分为3级，这就是疾病的三级预防。
（一）第一级预防又称病因预防，即采取各种消除和控制危害健康因素的措施，防止健康人群发病。
（二）第二级预防又称临床前期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作。
（三）第三级预防又称临床预防，主要是对症治疗，防止病情恶化，减少疾病的不良作用，防止复发转移，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残废者，通过康复治疗，促进其身心方面早日康复，使其恢复劳动力，尽量使病人病而不残或残而不废，并延长寿命。
（详见第5页）第二章流行病学方法第一节 1.流行病学的定义：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
预防医学与医学统计学总结
绪论一．预防医学：是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝二．预防医学特点： 1.工作对象包括个体及确定的群体，主要着眼于健康和无症状患者；2研究方法注重微观和宏观相结合，但更侧重于影响健康的因素与人群的关系； 3.采取的对策更具积极的预防作用，具有较临床医学更大的人群健康效应。
三．健康决定因素：指决定个体和人群健康状态的因素。
包括：1、社会经济环境。
2、物质环境 3.个人因素。
4 卫生服务。
四．三级预防策略： 1.第一级预防：又称病因预防，即防止疾病的发生。
2.第二级预防：在疾病的临床前期做好早起发现、早期诊断、早起治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。
3.第三级预防：对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残，延长生命。
第一章流行病学概论一．流行病学：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
流行病学定义内涵： 1.流行病学的研究对象时人群。
2.流行病学关注的事件包括疾病与健康状况。
3.流行病学主要研究内容是：（1）揭示现象（2）找出原因（3）评价效果。
4.流行病学研究和实践的目的是防治疾病、促进健康。
二．流行病学基本原理： 1.分布论。
2.病因论。
3.健康-疾病连续带。
4预防控制理论（三级预防理论） 5.数理模型。
6.流行病学的几个基本原则：（1）群体原则（2）现场原则（ 3）对比原则（核心）（ 4）代表性原则三．流行病学的用途： 1.描述疾病及健康状况的分布。
2.探讨疾病的病因。
3.研究疾病自然史，提高临床诊断、治疗水平和预后评估。
4.疾病的预防控制及其效果评价。
5.流行病学分支。
第二章疾病分布一．疾病的分布：即疾病的群体现象或称疾病的三间分布，是指疾病在时间、空间和人间的存在方式及其发生、发展规律。
1 年）特定群中某病新病例二．疾病分布的测量指标：1.发病率：指在一定期间内（一般为出现的频率。
卫生学重点
卫生学：关于确立和维护人类健康、改善卫生保健的科学，是医学科学的重要组成、属于预防医学的范畴预防医学的特点：1.研究对象包括个体和人群2.研究重点为人群健康与环境的关系3.主要着眼与健康与无症状者4.具有较临床更大的人群健康益5 方法上注重宏观和微观结合环境与人类关系：人类改造环境：适合人类生存、繁衍、发展；环境影响人类：结构、功能改变，适应环境变化；健康影响因素健康危险因素（risk factor）:使疾病或死亡发生的可能性增加的素。
作为流行病学病因观，对于疾病（尤其是慢性非传染性疾病）的预防和控制冇武要意义。
Blum 1974年提出，Lalonde和Dever修正、补充°环境因素（理.化冒生物富社会、心理）2-行为和生活方式（生活危害黑消费方式、职业危3*生物遗传（复合内因.遗传变异、成熟老化）4.卫生服务（治疗*预防、保健）个体易感性：同一环境暴露人群，个体反应不同，患病危险性差异。
基因多态性：一个基因位点的基因决定一种遗传性状，一个基因位点上存在一种以上正常等位基因，最少的等位基因频率超过1%,这个基因位点具多态性环境因素与机体内因共同作用导致疾病：遗传因素为主：遗传性疾病，发病率较低；环境因素为主：物理因素：辐射，化学因素：中毒，生物因素：传染病；环境因素与遗传因素共同作用：慢性病；控制环境因素，对预防疾病：有效、可行卫生学的研究内容：1•研究外界环境与健康的关系，阐明环境因素对健康的影响规律；2•探索改善和利用环境因素的卫生学要求的理论根据和技术措施；3•研究改善人们的生活生产条件，预防控制消灭传染病，公害病，职业病，食物中毒等其他疾病。
1.经验预防阶段：个体预防阶段2.实验预防阶段：群体预防阶段3•社会预防阶段：社会及人类预防阶段第一次卫生革命：个体疾病预防扩大到人群疾病预防，卫生学概念提高到公共卫生学。
第二次卫生革命：医学模式的转变，由生物模式转变为生物-心理-社会模式第三次卫生革命：社区卫生概念的提出我国卫生事业的发展和现状：㈠基本上控制了许多危害严重的传染病，急、慢性传染病的发病率和死因构成下降。
预防医学重点知识点复习
★预防医学的模式：环境－人群－健康★健康：整个身体、精神和社会生活的完好状态;而不仅仅是没有疾病或不虚弱..预防医学的特点：1.预防医学的工作对象包括个体及群体;主要是着眼于健康人和无症状的患者;采取积极的预防措施；2.研究方法上注重微观和宏观相结合;更侧重于人群的健康和疾病与环境的关系；3.采取预防对策具有较临床医学更大的人群健康效益；4.重视与临床医学相结合;将疾病预防的理念、措施整合于临床治疗中★三级预防：第一级预防病因学预防：防止疾病发生;降低发病率;促进健康宏观的根本性措施：针对疾病危险性的增加;建立健全社会、经济、文化等措施机体措施：健康教育、预防接种、婚前检查、孕妇和儿童保健、慎用医疗措施和药品环境措施：保护环境;减少污染第二级预防临床前期预防：早发现、早诊断、早治疗.防止疾病发展;降低病死率;保护健康.传染病应做到“五早”：早发现、早诊断、早治疗、早隔离、早报告第三级预防临床预防：及时治疗;防止病情恶化.防止病残及康复;提高生存率;恢复健康.1、环境污染:由于人类活动使有害的物质或因素进入环境..造成环境的结构和功能发生变化;引起环境的质量下降..影响人类及其他生物生存发展的现象..2、污染物在环境中的转归：迁移;自净;转化由污染源排放后;直接进入环境的污染物;称为一次污染物..一次污染物在环境中发生化学反应后;转化形成的称为二次污染物..3、生物富集：又称生物浓缩;是指生物体能从周围环境中吸收某种浓度较低的元素或不易分解的化合物并逐渐积累;使生物体内该元素或化合物的浓度超过环境中的浓度的作用过程..5、环境污染对人体健康影响的特点：广泛性;长期性;复杂性;多样性..6、环境污染对健康的危害：急性危害：由于短时间内大量污染物接触所引起;通常其损害表现迅速;剧烈;呈明显中毒症状;疾病爆发;甚至死亡光化学事件;伦敦烟雾事件慢性危害：无机汞转化为甲基汞在水中富集水俣病..镉通过稻米;饮水在体内聚集—痛痛病远期危害：致突变作用可遗传变异;致癌作用;致畸作用胚胎胎儿;免疫毒性作用间接危害：温室效应;臭氧层破坏;酸雨7、影响环境污染物健康危害程度的因素：污染物的因素：污染物的理化特性;污染物的作用剂量剂量-效应关系、剂量-反应关系;污染物的作用时间机体因素：健康和生理状况;遗传因素;营养条件环境因素的联合作用多种环境的联合效应：协同作用、相加作用、拮抗作用、独立作用、增强作用8、紫外线：C段UV-C：波长200－275nm;也称为短波紫外线..杀菌作用B段UV-B：波长275－320nm;抗佝偻病作用、红斑作用、免疫增强作用A段UV-A：波长320－400nm;色素沉着作用红外线：波长〉760nm;红外线的生物学基础是热效应促进新陈代谢和细胞增生;并具有抗镇消炎作用★过量紫外线的危害1.紫外线眼伤：长波紫外线穿透角膜;被晶状体吸收;而导致晶状体蛋白质氧化;引起紫外线白内障;结膜炎和角膜炎;雪盲日光眼炎2.紫外线皮肤伤：光照性皮炎;基底细胞癌;鳞状细胞癌;恶性黑色素癌大气污染对人体健康的危害：直接危害间接危害直接危害：急性中毒由烟雾事件和生产事故引起..1烟雾事件又可分为煤烟型烟雾事件和光化学烟雾事件.. 煤烟型烟雾事件主要污染物为SO2和烟尘;典型例子是1952年12月发生的震惊世界的伦敦烟雾事件.. 光化学烟雾事件主要污染物是汽车尾气中NOX和烃类污染物在强烈日光作用下经过一系列光化学反应产生光化学氧化剂;典型例子是1943年至1955年在美国洛杉矶多次发生的光化学烟雾事件..2生产事故典型例子是1984年12月3日发生在印度博帕尔市的异氰酸甲酯泄漏事件..慢性中毒、炎症空气中SO2、NO2、硫酸雾、硝酸雾、烟尘等污染物;直接长期刺激眼及呼吸道粘膜;引起慢性阻塞性肺部疾患COPD;包括慢性支气管炎、支气管哮喘和肺气肿..致癌作用空气中的砷、苯并芘BaP引起变态反应如四日市哮喘事件降低机体免疫力在大气污染严重的地区;唾液溶菌酶和SIgA的含量均明显下降间接危害产生温室效应温室气体主要有：CO2、CH4、N2O、CFCs、O3形成酸雨 SO2;NO X破坏臭氧层①氯氟烃化合物CFCs ②溴氟烷烃类哈龙类：用于灭火剂等..③氮氧化物：平流层内超音速飞机排放..大气中几种常见污染物对健康的影响:选择（1）二氧化硫①SO2+H2SO4刺激眼鼻咽粘膜;酸雨来源②SO2+2P ：变态反应原;引起支气管哮喘③SO2+BaP:促癌作用大于单独作用（2）氮氧化物肺气肿、肺纤维化、肺水肿、组织缺氧颗粒物、铅、多环芳烃介水传染病通过饮用水或接触病原体污染的水体而传播的疾病介水传染病流行原因：水源污染后未净化和消毒处理后饮用水重新被污染★介水传染病流行的特点：①出现暴发流行发病集中在潜伏期内②分布与供水范围一致、饮水史相同同一水源③污染处理、净化和消毒后;迅速控制★饮用水的卫生要求保证流行病学上的安全化学性状良好;不含任何有害化学物质;对人体有益无害水的感官性状良好水量充足;使用方便室内空气污染的主要来源：1室外来源⑴室外空气：大气污染⑵住宅建筑物材料：地基和建筑物⑶人为带入室内：室外或工作环境⑷相邻住宅污染：排烟道⑸生活用水污染：淋浴器、空气加湿器2）室内来源⑴室内燃烧或加热：SO2、NOx、CO、烃类、颗粒物以及烹调油烟等..⑵室内人的活动：烟草烟气、飞沫等..⑶室内建筑装饰材料是室内空气污染的主要来源挥发性有机物、放射性污染物等..⑷室内生物性污染：军团菌、真菌和尘螨等..⑸家用电器：电磁辐射、静电等..常见室内空气污染物对健康的影响选择1.CO2.甲醛最主要的室内空气污染源危害：①引起变态反应；②致突变性和促癌作用：鼻咽癌；③高浓度甲醛影响肝脏和神经系统；④慢性呼吸道疾病3.总挥发性有机物：粘膜刺激作用和过敏作用4.氡：肺癌职业性有害因素对劳动者引起的健康损害：职业病、职业性多发病和工伤职业病：劳动者在工作中接触职业性有害因素作用于人体的强度超过机体的代谢限度;造成的损害机体不能恢复;从而导致一系列功能性和或器质性的病理变化;出现相应的临床表现..★职业病的特点：1.职业病的病因明确；2.有明确的剂量-反应或效应关系；3.群发现象4.多大多数情况下;如能早期发现;及时处理;预后良好；5.无特效疗法;应提前预防;以第一、二级预防为主★职业病的诊断原则①职业史：职业接触史是职业病诊断的首要条件②现场劳动卫生学调查：为支持诊断寻求佐证③临床表现：特别要了解症状发生与接触有害因素之间的时序关系④实验室检查：接触性生物标志和效应性生物标志噪声：凡是使人感到厌烦或不需要的声音统称为噪声..噪声对人体的危害：1．暂时性听阈位移TTS1听觉适应：短时间暴露在强烈噪声环境中;听觉器官的敏感性下降;听阈提高10~15dB ;离开噪音环境数分钟之内即可恢复正常2听觉疲劳：较长时间停留在强烈噪声环境中;听力明显下降;听阈提高15~30dB ;需要数小时甚至数十小时听力才可恢复2．永久性听阈位移PTS接触噪声时间继续延长;前一次的听力变化尚未完全恢复又继续接触;听觉疲劳逐渐加重;听力改变不能完全恢复局部振动可引起：手臂振动病;属我国法定职业病;它是长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环和或手臂神经功能障碍为主的疾病;该病可引起手臂骨关节-肌肉的损伤;其典型表现为振动性白指VWF;又称职业性雷诺现象..铅一影响铅毒性的因素1.在体液中的溶解度；2.铅的分散度：颗粒小;分散度大;毒性大铅蒸汽>铅烟>铅尘二毒作用机理主要途径：呼吸道以粉尘、烟;少量消化道;四乙基铅易经皮肤吸收1. 影响大脑皮层兴奋-抑制平衡;直接损伤周围神经2. 抑制巯基酶的活性;抑制氧化磷酸化;影响能量的产生以及抑制三磷酸腺苷而影响细胞膜的运输功能;干扰机体正常代谢3. 损害小动脉和毛细血管;导致血管痉挛..铅对血液系统的主要损害是干扰卟啉代谢;影响血红素合成;亦是铅中毒早期的主要改变..临床表现1. 神经系统①神经衰弱综合症②周围神经炎感觉型：肢端麻木、手套样感觉；运动型：伸肌无力、腕下垂；混合型③铅中毒性脑病：表情淡漠;癫痫样发作、麻痹性痴呆2. 消化系统：口有金属味纳差、恶心、腹胀、腹隐痛、腹泻或便秘中度：腹隐痛、腹绞痛齿龈边缘“铅线”3. 血液系统 1血红蛋白合成受抑：CP-U和点彩红细胞↑2低色素性正常细胞型贫血诊断及处理原则依据职业史、生产环境的劳动卫生学调查、临床表现及实验室检查;排除非职业性疾病;按照我国职业性慢性铅中毒的诊断标准GBZ37-2002进行诊断治疗1.驱铅治疗首选药物为依地酸二钠钙2.对症治疗铅绞痛发作时;可10%葡萄糖酸钙10～20mL静脉注射3.一般治疗汞吸收：金属汞蒸气呼吸道进入人体..汞蒸气具有脂溶性;可迅速弥散;透过肺泡壁吸收;吸收率可达70%以上..无机汞化合物粉尘或烟雾—经呼吸道吸入有机汞— 90%由肠道吸收毒作用机制肾脏中汞可与多种蛋白结合;特别是与金属硫蛋白metallothionein;MT结合成汞硫蛋白;贮存于近曲肾小管上皮细胞金属硫蛋白对汞在体内的解毒、蓄积及保护肾脏起一定作用;而其耗尽时;汞即可对肾脏产生毒害;尿排泄量也随之降低1.金属汞在血中氧化为Hg2+ ;与血浆蛋白、Hb结合;造成肾脏损害2.与含巯基的活性物质结合;形成含汞的硫醇盐;影响机体多种代谢3.与某些蛋白结合形成抗原;损害肾脏4.金属汞可透过胎盘;影响胎儿发育临床表现1．慢性中毒1开始为易兴奋症激动、不安、烦躁、发怒等；或呈抑郁状态2震颤：早期为眼睑、舌、手指;后发展为上下肢..非对称性的无节律的细微震颤;后发展为粗大的意向性震颤;影响精细活动3口腔炎：口腔炎症;齿龈有暗蓝色“汞线” ;为硫化汞形成的色素沉着2. 有机汞中毒1神经精神症状：早期为神经衰弱综合征；严重者可出现神志障碍、谵妄、昏迷2小脑受损：笨拙踉跄步态、书写困难等共济失调现象3颅神经受损：向心性视野缩小;听力减退3. 急性中毒1吸入高浓度汞蒸气或摄入可溶性汞盐2出现咳嗽、呼吸困难、口腔炎和胃肠道症状;继之出现化学性肺炎、肾衰等症状3肾损伤表现为开始时多尿;继之出现蛋白尿;少尿及肾衰恢复后可能出现类似慢性中毒神经系统症状诊断及处理原则根据职业史、现场劳动卫生学调查及临床表现;并排除其它非职业性疾病;按照国家颁布的诊断标准进行诊断..若怀疑有慢性中毒但尿汞不高者;可进行驱汞试验以帮助诊断治疗驱汞治疗对症治疗经口中毒的治疗急性中毒的治疗生产性粉尘对人体的致病作用：1局部作用2全身作用3变态反应4致癌作用尘肺的概念与分类长期吸入较高浓度的生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病..尘肺是危害粉尘作业工人健康的最常见、危害最严重的疾病..其特征是肺内有粉尘阻留并有胶原型纤维增生的肺组织反应;肺泡结构永久性破坏1. 硅沉着病2. 硅酸盐肺3. 炭肺尘埃沉着病4. 混合性肺尘埃沉着病5. 其他肺尘埃沉着病矽肺：由于长期吸入较高浓度的含有游离型二氧化硅的粉尘所引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病1．发病情况： 1速发型矽肺 2晚发性矽肺2．病理变化肺组织弥漫性纤维化、矽结节是矽肺的特征性发病机制发病机理大致包括两个步骤： 1．尘细胞的死亡 2．胶原纤维增生及矽结节形成影响硅沉着病发病的因素：矽尘的浓度;游离型二氧化硅的含量;粉尘的分散度;接触矽尘的工龄等;个体因素年龄;健康营养状况;个人卫生状况游离型二氧化硅的年平均浓度为1.26-5.30mg/m3.1.营养 nutrition：是指人体摄取、消化、吸收和利用食物中营养物质以满足机体生理需要的生物学过程..营养素 nutrient：食物中具有营养功能的物质称为营养素;是指通过食物获取并能在人体内被利用;具有提供能量、构成机体成分和调节生理功能的化学成分..主要包括：蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素、水、其他生物活性物质..2.蛋白质营养学评价：食物中蛋白质含量；蛋白质消化率；蛋白质生物学价值；氮平衡3.氨基酸模式：某种蛋白质中各种氨基酸的构成比例..4.限制氨基酸：食物蛋白质中一种或几种必需氨基酸相对含量较低;导致其它的必需氨基酸在体内不能被充分利用而浪费;造成其蛋白质营养价值降低;这些含量相对较低的必需氨基酸称限制氨基酸.. 植物性蛋白往往相对缺少赖氨酸谷类、蛋氨酸豆类、苏氨酸和色氨酸..5.蛋白质互补作用：为了提高植物性蛋白质的营养价值;往往将两种或两种以上的食物混合食用;而达到以多补少的目的;提高膳食蛋白质的营养价值..这种不同食物间相互补充其必需氨基酸不足的作用叫蛋白质互补作用6.必须氨基酸：人体内不能合成或合成不足;必需由每天的食物来提供才能满足机体生理功能的氨基酸..7.必需脂肪酸EFA必需脂肪酸是指人体不可缺少而自身不能合成;必须由食物供给的脂肪酸..种类：亚油酸C18：2;n-6-亚麻酸C18：3;n-38.蛋白质的利用率：表示蛋白质在体内被吸收利用的程度价值的高低取决于必需氨基酸的含量比值..①生物价②蛋白质净利用率③蛋白质功效比值④氨基酸比值9.脂质的营养评价：①必需氨基酸含量②脂肪的消化率③含脂溶性维生素量10.糖的生理功能：①供给能量②节约蛋白质③维持血糖浓度;保证重要组织能量供给和正常生命活动④维持脂质正常代谢⑤保肝解毒⑥构成生命的重要物质11.膳食纤维的生理功能：①通便防癌②降低血清胆固醇③降低餐后血糖④吸附有毒有害化学物质12.人体对热能的需要：基础代谢;各种活动;食物特殊动力作用;生长发育和特殊生理需要影响铁吸收的因素①促进铁吸收的因素：还原性物质及含巯基蛋白质;乳清蛋白;胃内酸度;维生素Ｃ;维生素B2;肉因子②铁吸收的不利因素：植酸、磷酸、草酸过多可妨碍铁吸收；锌和铁盐同时服用也有降低人体对铁的吸收；胃酸缺乏可影响铁吸收；脂肪消化不良导致脂肪痢也减少铁吸收铁吸收率还受人体需要的控制;生理状态如妊娠和生长期可刺激机体增加铁的吸收；机体缺乏时铁吸收增加;如正常成人食物中的铁仅5%-15%被吸收;而缺铁者的吸收率可高达50%..维生素A1维生素A的功能：①保护正常的视觉功能；②促进生长及骨骼发育；③增强机体免疫功能；④维持上皮组织的正常生长与分化;增强对疾病的抵抗力；⑤抗肿瘤、抗氧化作用2维生素A缺乏症：①暗适应能力下降、夜盲及干眼病：角膜干燥、发炎、软化、溃疡、角质化;角膜损伤严重可导致失明..②粘膜、上皮改变：表现皮肤粗糙、干燥、磷状等角化;臂、腿、肩、下腹部尤为明显;粘膜抵抗力下降;易感染;特别是老人、儿童易引起呼吸道炎症;严重时可引起死亡..③生长发育受阻：儿童生长发育迟缓;主要影响骨骼、牙齿的发育..④味觉、嗅觉下降;食欲减退..3临床表现：眼结膜毕脱氏斑Bitot’s spots;其为脱落细胞的白色泡沫状聚集物;是正常结膜上皮细胞和杯状细胞被角化细胞取代的结果干眼病：结膜干燥;有毕脱氏斑;角膜软化穿孔而致失明等4维生素A的食物来源：视黄醇：肝脏、鱼肝油、鱼卵、全乳和奶油、蛋黄等..胡萝卜素：黄色、绿色蔬菜胡萝卜、菠菜、豌豆苗、韭菜、青椒等和某些水果杏、芒果等..维生素D1维生素D生理功能：①促进肾小管钙、磷吸收；②调节钙、磷代谢；③促使骨髓及牙齿硬化..④调节基因转录作用⑤调节内分泌系统血钙平衡2维生素D缺乏症：①手足痉挛症②佝偻病③骨质软化症④骨质疏松症3食物来源：①经常晒太阳是人体廉价获得充足有效的维生素D3的最好来源；②膳食中主要存在海水鱼如沙丁鱼、肝、蛋等动物性食品及鱼肝油制剂中..人奶和牛奶是维生素D较差的来源；③鱼肝油中维生素D含量最丰富;其次是蛋黄、肝、鱼等..40.维生素B1硫胺素1生理功能：①构成脱羧辅酶；②参与碳水化合物代谢；③促进乙酰胆碱合成和维持神经、消化、肌肉、循环的正常功能..2缺乏症：①干性脚气病以周围神经炎为主要症状；②湿性脚气病以循环系统症状为主的脚气病；③混合型脚气病即急性暴发性脚气病既有神经炎;又有心力衰竭和水肿；④婴儿脚气病多发生于出生2-5月的婴儿;以心血管症状为主;早期表现食欲不振、心跳快、气促、水肿、烦躁不安;晚期表现心力衰竭症状;易被误诊为肺炎合并心力衰竭..3缺乏原因：摄入不足；需要量增加；机体吸收或利用障碍4食物来源：谷物是维生素B1的主要来源;蛋类、瘦猪肉也含有较多的维生素B1..谷物过分精制加工、食物过分用水洗、烹调时弃汤、加碱、高温等均可使维生素B1有不同程度的损失.. RNI;成年男性为1.4mg/d;女性为1.3mg/d.. 41.维生素B2 核黄素缺乏原因：摄入不足和酗酒是核黄素缺乏的最主要原因..引起代谢障碍和皮肤粘膜的炎症;包括口腔和生殖器的炎症..①眼部症状：睑缘炎;角膜血管增生;羞明;视力疲劳;夜间视力降低等..②生殖：也可引起生长受阻、生殖力下降..受孕早期缺核黄素;可能出现唇裂、白内障等先天畸形现象等..③长期缺乏还可导致儿童生长迟缓;轻中度缺铁性贫血..④口角炎：口角湿白及裂开、糜烂及湿白斑；⑤唇炎：多见于下唇红肿、干燥、皲裂⑥舌炎：舌肿胀;疼痛呈青紫色、出现裂纹皱摺等；口、舌部症状表现为地图舌及口腔黏膜溃疡常伴有疼痛和烧灼感..⑦脂溢性皮炎;多见于鼻翼两侧、眉间、下颌等皮脂分泌旺盛部位处;患处轻度红肿;覆盖黄色脂荚..口腔生殖综合征orogenital sundrome烟酸缺乏症：缺乏时发生癞皮病典型症状为“三D症状”1 dermatitis皮炎 2 diarrhea腹泻3 demental痴呆.. 皮炎多呈对称性;分布于身体暴露和易受摩擦部位临床表现多样化;有红肿、水泡、粗糙、脱屑、角化过度、色素沉着等食物来源：烟酸在食物中分布较为广泛;豆类、粮食、肝、肾、瘦肉、鱼、酵母中含量较多..在发生癞皮病的地区可推广种植含色氨酸多的新品种玉米;或在玉米面中加碱使其中结合型烟酸释放出来以利吸收..每日推荐摄入量：成人按每日4.2MJ热能计算;约为14ｍｇ/ｄ..★食源性疾病：又称食源性疾患;凡是通过摄食致病因素所致的感染性或中毒性疾病..★食物中毒：摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害食品当作食品摄入后所出现的非传染性急性、亚急性疾病★食物中毒的特点：1. 发病与食物有关；2. 潜伏期短;来势急剧;呈暴发性；3. 病人临床表现基本相似；4．一般无人与人之间的直接传染★细菌性食物中毒定义：1．因摄入被致病菌或其毒素污染的食品而引起的急性或亚急性疾病；2．全年皆可发生;但夏秋季发生较多；3．主要为动物性食物;如肉、鱼、奶、蛋类;其次为植物性食物;如剩饭、糯米凉糕4．中毒原因：感染型食物中毒为大量活菌侵犯肠粘膜引起胃肠炎症状、毒素型食物中毒为细菌产生外毒素经肠道吸收；5．集体突然爆发;发病率较高;特别是抵抗力较弱者;症状较重;病死率较低除肉毒;如及时抢救;病程短;恢复快;预后较好★流行病食物中毒诊断原则和预防措施1.诊断：流行病学资料中毒发生季节、中毒食品、好发人群;临床表现;实验室检查2.预防措施：①防止食品污染②控制细菌繁殖和毒素生成③加热灭病原体和破坏毒素④对食品从业人员定期检查★传染病的三个环节：传染源、传播途径、易感人群传染源：体内有病原体生长、繁殖;并能排出体外的人或动物..人类传染病的病原体不能在外界长期存在或繁殖;它必须在宿主体内寄生、繁殖..传染源有人和动物两大类..★传染病的基本特点：1病原体2传染性3流行特点①流行性②地方性③季节性4免疫性①再感染②重复感染③复发④再燃潜伏期：指自病原体侵入机体至最早出现临床症状的这段时间★潜伏期的流行病学意义：①根据潜伏期判断患者感染的时间;用于追踪传染源;查找传播途径②确定接触者的留验、检疫和医学观察期限③确定免疫接种时间④评价预防措施效果⑤影响疾病的流行特征传染病的病程：分为潜伏期;临床症状期传染性最强;恢复期传播途径：1.水平传播：1经空气传播：特点：①传播广泛、发病率高②冬春季高发③少年儿童常见④在未经免疫预防的人群中发病呈周期性增多⑤居住拥挤和人口密度大繁荣地区易发（2）经水传播：饮用水污染和疫水接触传播；特征：①病例分布与供水范围一致;有饮用同一水源史或有疫水接触史②除哺乳婴儿外;发病无年龄、性别差异;饮用生水者发病较多；③水源经常受到污染时;病例终年不断;加强疫水处理和个人防护可控制病例的发生;发病常有季节性、地区性和职业性④停用污染源或采取消毒、净化措施后暴发或流行即可平息..（3）经食物传播：特征：①病人有摄入某一食物史;未摄入该食物者不发病；②病人潜伏期短;多发生在夏秋季节③如系一次大量污染;用餐者中可呈现暴发;当停止供应污染食物后;暴发即可平息（4）经接触传播：直接接触传播；间接接触传播一般呈散发性;流行过程缓慢;无明显的季节性;全年均可发病;个人卫生习惯不良和卫生条件差地区的人易发病..加强传染源管理;严格消毒制度;注意个人卫生;可减少疾病的发生（5）经媒介节肢动物传播（6）经土壤传播（7）医源性传播2.垂直传播：经胎盘传播;上行性传播;分娩时传播使人群易感性升高的因素：1.新生儿的增加；2.易感人口的迁入；3.免疫人口免疫力自然消退；4.免疫人口的死亡地方病：指局限于某些特定地区发生或流行的疾病;或者在某些地区相对稳定;常常发生并且无需从外地输入传染源的疾病地方病按其病因分为三类：地球化学性地方病;自然疫源性地方病;特定产生生活方式有关的地方病地方病的流行特征：★特点：。
1.预防医学
1.预防医学的目的：预防疾病，增进健康，延长寿命提高生命质量2.预防医学的主要研究方法：调查研究，实验研究，统计学研究，社会学研究3.预防医学的特点：工作对象主要是群体；工作重点是健康人；以研究人群健康与环境关系为主；采用宏观与微观相结合，相互补充的研究方法；采用的对策产生效应时间多是在疾病（传染病）发生（流行）之前4.医学模式：生物医学模式，生物—心理—社会医学模式5.三级预防又称综合预防，是预防医学工作的基本原则与核心策略，即以人群为对象，针对致病因素、疾病前期及发病期进行的预防措施第一级预防，又称病因预防，针对致病因素所采取的根本性预防措施。
第二级预防，又称临床前期预防，早期发现、早期诊断、早期治疗的三早预防措施。
第三级预防，又称发病期预防6.人与环境的关系：对立统一原生环境：是天然形成的、未受或较少受人类活动影响的环境。
次生环境是指在人类活动影响下，其中的物质交换和转化、能量和信息的流动和传递等都发生了重大变化的自然环境。
痛痛病：镉水俣病：甲基汞7.健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体、心理和社会适应方面的完好状态。
8.环境污染物的种类根据污染物的性质可分为：化学性污染物，物理性污染物，生物性污染物，社会心理因素9.环境污染对健康的影响的特点：广泛性，多样性，长期性，复杂性10.远期危害：致癌，致畸和致突变。
致癌作用其中主要是化学因素占80%—85%11.黏液水肿型：以甲状腺功能低下为主要表现，包括体格矮小或侏儒、性发育障碍和克汀病形象。
克疝病：缺硒12.氟中毒的临床表现主要有氟斑牙和氟骨症13.职业病的特点：病因明确；病因大多可以检测和识别；在接触同一职业性有害因素的人群中有一定的发病率；大多数职业病如能早期诊断及时处理，预后良好；可以预防，认真贯彻执行三级预防措施。
中暑是职业病，风湿病不是职业病14.铅中毒：在生产条件下，铅及其化合物主要以粉尘、烟或蒸汽的形态经呼吸道进去人体，消化道可摄入少量。
预防医学重点知识概括总结
预防医学重点知识概括总结1、预防医学的概念及特点预防医学是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能与早逝。
特点是（1）工作对象是个体和及确定的群体，主要着眼于健康和无症状患者；（2）研究方法上注重微观和宏观相结合，重点研究健康影响因素与人群健康的关系、预防的有效手段和效益；（3）采取的对策既又针对个体预防疾病的干预，更重视保障和促进人群健康的社会性措施。
2、预防医学的学科体系：流行病学；医学统计学；环境卫生科学医学；社会与行为科学（健康教育、促进）卫生政策与管理（营养学，食品卫生学）。
3、健康决定因素：社会经济环境、物质环境、个人因素、卫生服务。
4、三级预防策略的概念根据疾病发生发展过程及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类，称为三级预防策略。
5、第一级预防：又称病因预防。
包括针对健康个体的措施和针对整个公众的社会措施。
6、第二级预防：在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。
7、第三级预防：对已患某些疾病的人，采取有效的措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者，主要促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。
8、三级预防的落实，根据干预对象是群体或个体，分为社区预防服务和临床预防服务。
社区预防服务以社区为范围，以群体为对象开展预防工作。
临床预防服务以个体为对象实施对个体的预防干预措施。
社区预防服务实施的主体是公共卫生人员。
临床预防服务则是临床医务人员。
9、临床预防服务概念：在临床场所由专业人员指导的预防服务。
内容：求医者的健康咨询、筛检（定期测量血压，身高体重腰围、胆固醇测定、视敏度筛检、听力测试）和化学预防（孕妇补充叶酸、预防卒中服阿司匹林）。
10、健康危险因素评价在临床工作中从采集病史、体格检查和实验室检查等过程中收集有关个体的危险因素信息，为下一步对危险因素的个体化干预提供依据11、健康维护计划的内容根据危险因素的评估及患者的性别、年龄的信息，确定干预措施，包括健康咨询、健康筛检、免疫接种和化学预防。
公共卫生与预防医学的特点和任务
公共卫生与预防医学的特点和任务一、特点1.强调总体性：公共卫生与预防医学不仅关注个体的健康，更注重整体健康状况的改善。
它不只是通过治疗疾病来提高群体健康水平，而是从系统层面出发，通过卫生管理、卫生教育、环境卫生等多种措施，提高群体的整体健康水平。
2.综合性和交叉性：公共卫生与预防医学是一门交叉学科，涉及医学、生物学、社会科学等多个领域的知识和技能。
它需要综合运用多学科的理论和方法，以全面了解人群健康问题，并制定相应的预防策略。
3.重视预防和干预：公共卫生与预防医学注重疾病的预防和早期干预，以减少疾病的发生和传播。
它强调主动性干预，通过普及健康知识、改善生活方式、提供免疫接种等手段，预防疾病的发生，从而降低人群健康风险。
4.面向群体和社会：公共卫生与预防医学不仅关注个体健康，更注重整个社会的健康。
它通过研究群体健康问题，制定公共健康政策，推动社会的卫生和健康促进，提高整个社会的健康水平。
二、任务1.疾病预防控制：公共卫生与预防医学的首要任务是控制和预防疾病的发生和传播。
它通过调查疫情、监测疾病、制定预防方案等手段，及早发现和阻断疾病的传播途径，降低疾病对人群健康的威胁。
2.卫生管理和政策制定：公共卫生与预防医学研究如何提高卫生管理水平，完善医疗服务，优化卫生资源配置。
同时，它也参与卫生政策的制定，提供科学依据，推动卫生，提高卫生服务效果。
3.卫生监测和评估：公共卫生与预防医学通过系统的监测和评估来了解人群健康状况和卫生问题的变化趋势，为预防措施的制定和实施提供科学依据。
它通过收集和分析疾病发病率、死亡率、生活方式等数据，及时发现健康问题，并评估干预措施的效果。
4.促进健康教育和宣传：公共卫生与预防医学致力于普及健康知识和宣传健康理念，提高人们对健康的认知和意识。
它通过举办健康教育活动、发布健康宣传资料等方式，增强公众的健康素养，引导人们树立良好的生活方式。
5.健康风险评估和管理：公共卫生与预防医学通过对环境、职业、社会因素等进行评估和管理，预防和减少人群的健康风险。
预防医学重点归纳_完整版
：是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。
是研究环境因素对人群健康和疾病的作用规律，分析和评价环境中致病因素对人群健康的影响，通过公共卫生措施达到预防疾病、增进健康的一门科学。
：生物 -心理-社会医学模式1 预防医学不同于临床医学，其研究对象既包括个体与包括群体，既着眼于健康人群又着眼于亚健康人群。
2 从整体论出发，研究自然和社会因素对人类身心健康的影响，探索人类与环境的相互依存关系。
3 重视微观与宏观相结合，客观定量的描述和分析各种生物和社会环境因素对健康的影响及与身心疾病的内在联系和规律。
4 从群体的角度进行疾病的预防与控制，制定卫生政策，实现社区预防保健，将临床治疗与预防保健相结合，提供社区预防和干预的卫生保健。
(病因预防)：主要任务：针对疾病发生因素，提出综合性预防措施，改善生产、生活环境，消除致病因素，防止各种致病因素对人体的有害作用。
第二级预防(临床前期预防)：早期发现、早期诊断、早期治疗。
对于传染病还应有早隔离、早报告措施。
包括：普查、定期检查、高危人群的重点监护及专科门诊等。
第三级预防( 临床预防)：着眼于康复，力求减轻疾病的不良后果，对患者及时有效地采取治疗措施，防止并发症、后遗症，防止伤残。
：是指由医务人员在临床场所对健康者和无症状的“患者”的健康危险因素进行评价，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康其服务提供者是临床医务人员，服务的地点是在临床场所，服务的内容强调第一级和第二级预防的结合，且是临床与预防一体化的卫生服务。
1.健康咨询2.健康筛检3.免疫接种4.化学预防。
1.求医者的健康咨询通过收集求医者的健康危险因素，与求医者共同制定改变不健康行为的计划，督促求医者执行干预计划等，促使他们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康、提高生活质量。
2.健康筛查指运用快速、简便的体格检查或实验室检查以及危险因素监测与评估等手段，在健康人群中发现未被识别的病人或有健康缺陷的人。
预防医学不同于临床医学的特点简答题
预防医学不同于临床医学的特点简答题
预防医学与临床医学的不同特点如下：
1. 工作重点不同：预防医学以人群为对象，研究如何预防疾病的发生，通过研究环境、生活方式、饮食习惯等因素对健康的影响，制定预防措施和健康促进策略，旨在降低疾病的发生率，提高人群的健康水平。
临床医学则以个体为对象，主要研究如何治疗已经发生的的确切疾病，通过药物、手术等手段进行干预和治疗，使患者恢复健康。
2. 研究方法不同：预防医学注重宏观和群体水平的研究，通过流行病学、环境卫生、统计学等方法进行研究。
临床医学则更注重微观和个体水平的研究，通过病理学、生理学、药理学等方法进行研究。
3. 工作重心不同：预防医学的工作重心在于预防疾病的发生，强调的是健康管理和健康促进，具有前瞻性和主动性。
临床医学的工作重心在于治疗已经发生的疾病，强调的是疾病的治疗和康复，具有回顾性和被动性。
综上所述，预防医学和临床医学在工作重点、研究方法和工作重心等方面存在明显的不同。
预防医学
名词解释1）预防医学（preventive medicine）：是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。
预防医学的特点：①预防医学的工作对象包括个人及确定的群体，主要着眼于健康和无症状患者；②研究方法上注重微观和宏观的结合，但更侧重于影响健康的因素与人群健康的关系；③采取的对策更具积极的预防作用，具有较临床医学更大的人群健康效益。
2）初级卫生保健（primary health care）：又称基层卫生保健，是最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的基本卫生保健服务。
（核心是人人公平享有，手段是适宜技术和基本药物，筹资是以公共财政为主，受益对象是社会全体成员。
）3）临床预防服务（clinical preventive service）：是指由医护人员在临床场所对健康者和无症状“患者”的健康危险因素进行评价，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康。
4）职业病（occupational diseases）：指与工作有关并直接与职业性有害因素有因果关系的疾病，即当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过机体所能代偿的限度时，其所造成的功能性或器质性病理改变，并出现相应的临床征象，影响劳动能力的疾病。
5）蛋白质的互补作用（complementary action）：由于各种食物蛋白质中必需氨基酸模式不同，通常将富含某种必需氨基酸的食物与缺乏该种必需氨基酸的食物互相搭配混合食用，混合后食物蛋白质中必需氨基酸模式更接近理想模式，从而提高膳食蛋白质的营养价值，这种作用称为蛋白质的互补作用。
6）环境污染（environment pollution）：由于人为的或自然的原因，各种污染物进入环境，使环境的组成与性质发生改变，扰乱了生态平衡，对人类健康造成了直接的或间接的或潜在的有害影响，称环境污染。
7）合理营养（rational nutrition）：即为平衡而全面的营养。
基础医学理论综合指导：预防医学含义与特点
预防医学是卫生事业的重要组成部分。
它与临床医学、基础医学和康复医学组成现代医学科学的四大支柱。
预防医学是以人群为主要研究对象，以环境一人群-健康为模式，以预防为主的观念为主导思想，运用生物医学、环境医学和社会医学等理论和方法，探讨疾病在人群中发生、发展和转归的特点，以及自然因素和社会因素对人群疾病和健康的影响规律，从而制定群体防治策略和公共卫生措施，并在实践中不断完善，以达到预防疾病、促进健康和提高生活质量为目的的学科。
1）研究对象是人群而非个人；2）以环境——人群——健康为模式3）以预防为主的观念为主导思想4）运用生物医学、环境医学和社会医学的理论和方法，探讨疾病在人群中发生、发展和转归的特点，以及自然因素和社会因素对于人群疾病和健康的影响规律；5）从而制定群体防治策略和公共卫生措施，以达到预防疾病、促进健康和提高生活质量的目的。
2.预防医学和公共卫生的关系随着人类对自身、疾病和环境的不断认识，尤其是SARS和禽流感的暴发，人们都意识到公共卫生的重要和我国公共卫生体系的薄弱。
关于预防医学与公共卫生之间，可以理解为：公共卫生是用来促进公众健康的措施；而预防医学是公共卫生措施的理论和实践基础。
没有预防医学的理论指导，公共卫生就成了无源之水；而没有公共卫生实践，预防医学则成为空中楼阁。
公共卫生的工作范围包括：通过有组织的社会活动来净化环境、控制传染病、进行健康教育、组织医护人员对疾病进行早期诊断和治疗、发展社会体制、保证每个人都享有足以维持健康的生活水平，促进身心健康。
它研究的范围非常广泛，包括流行病学、环境、职业、营养、自杀、伤害等等方面。
3.预防医学的特点预防医学工作有如下的特点：1.价值导向的超前性。
2.服务对象和研究对象的整体性。
3.研究方法的独特性。
4.工作范围的全球性和广泛性。
5.工作效率的紧迫性和时效性。
6.工作过程的长期性和艰巨性。
7.工作效果评价的滞后性和效益影响的深远性。
预防医学复习资料
预防医学复习资料绪论1、预防医学(preventive medicine)定义预防医学是以环境-人群-健康为工作模式，研究环境因素对人群健康影响的规律，运用现代科学理论和方法识别、评价、预测、控制各种影响健康的因素，探讨、制定并实施相应的公共卫生措施，达到防制疾病、促进和维护健康、延长寿命、提高劳动能力和生命质量目的的学科群。
2、预防医学的特点⑴研究对象包括个体及群体，重点是群体。
3、、医学模式对临床预防的影响：四个扩大：①从治疗服务扩大到临床预防服务②从技术服务扩大到社会服务。
③从院内服务扩大到院外服务。
④从生理服务扩大到心理服务。
其核心是突出社会因素的决定性作用，强调医学的发展方向是从研究疾病到研究健康5、健康：“健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而且包括在躯体、精神和社会适应各方面的完好状态”。
6、健康意识(health conscious)是一个人对健康价值的态度，获得健康的信心及保持健康的信念，对自身健康状况的感觉、思维等各种心理过程的总和。
7、有益的健康意识表现为：①舍弃不良嗜好，优化生活方式；②认识健康价值，关注自身健康；③掌握健康知识，正确理解运用；④努力拥有健康，注意保持健康。
8、“三早”：早发现、早诊断、早治疗9、“五早”：早发现、早诊断、早治疗、病人早隔离、出现疫情早报告三级预防的对象——人群；目标——健康；主要内容——消除影响健康的危险因素；目的——促进健康、保护健康、恢复健康第一章自然环境与健康1、食物链(food chain)在生态系统中，一种生物被另一种生物吞食，后者再被第三种生物所吞食，这种生物间以食物连接起来的链锁关系称为食物链。
2、能量流动、物质循环通过食物链来实现的3、能量流动、物质循环和信息交换是一切生命活动的齿轮，也是生态系统的三大基本功能。
生态系统功能的实现主要是通过食物链（网）和营养级来实现的。
4、生物富集作用(bioconcentration)：环境中某些污染物含量在生物体之间沿着食物链逐级增高，使生物体内浓度超过环境中浓度5、自然环境的构成因素①物理因素②化学因素③生物因素④社会心理因素6、环境污染 (environmental pollution) *：由于各种人为或自然的有害因素进入环境，超过了环境的自净能力，使环境的组成或状态发生改变，扰乱和破坏了生态系统和人类生产生活条件，造成环境质量恶化，对人群或生物的健康造成了直接、间接或潜在的有害影响，称为环境污染7、一次污染物如：汞、SO2、NOx、CO、CO2等。
预防医学必考名词解释
是医学的一门应用学科, 它以个体和确定的群体为对象,目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。
●预防医学不同于临床医学，其特点为：○1预防医学的工作对象包括个体及确定的群体，主要着眼于健康和无症状患者；○2研究方法上注重微观和宏观相结合，但更侧重于影响健康的因素与人群健康的关系；○3采取的对策更具积极的预防作用，具有较临床医学更大的人群健康效益。
称三级预防策略。
采取预防性措施，则称为根本性预防。
在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。
对于传染病，除了“三早”，尚需做到疫情早报告及病人早隔离，即“五早”。
（epidemiology）是研究人群和特定的个体中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
流行病学概念的四层含义：1、流行病学的研究对象是人群；2、流行病学关注的事件包括疾病与健康状况；3、流行病学的主要研究内容是：○1某些事件在人群中是怎样分部的，即揭示现象；○2什么因素导致某些事件在人群中呈现如此分布，即找出原因；○3用什么策略和措施可以改变这种分布，即提供措施；○4评价策略和措施的效果，即评价效果。
4、流行病学的研究和实践的目的是防治疾病、促进健康。
●流行病学的基本原理：1、分布论2、病因论3、健康—疾病连续带的理论4、预防控制理论5、数理模型●流行病学的几个基本原则：1、群体原则（最根本的原则）2、现场原则3、对比原则（最核心的原则）4、代表性原则（所谓代表性具两大特征：一、样本的产生是随机的，二、样本要足够大）5、预防政策原则流行病学的研究方法：观测法（描述法和分析法）、实验法、数理法●流行病学的用途：1、描述疾病及健康状况的分布2、探讨疾病的病因3、研究疾病自然史，提高临床诊断、治疗水平和预后评估4、疾病的预防控制及其效果评价5、流行病学分支在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。
预防医学的含义和特点
预防医学的含义和特点预防医学，这个对于很多人来说可能稍显陌生的词汇，实际上却在我们的健康生活中扮演着至关重要的角色。
那么，到底什么是预防医学？它又有着怎样的特点呢？要理解预防医学，我们首先得明白它的核心目标——预防疾病的发生和传播，促进人群的健康。
与传统的临床医学侧重于治疗已经发生的疾病不同，预防医学着眼于在疾病出现之前采取措施，将其扼杀在摇篮里。
预防医学就像是一位未雨绸缪的智者，通过对人群健康状况的监测和分析，提前发现可能存在的健康风险，并制定相应的策略来降低这些风险。
比如说，通过对某个地区居民的饮食习惯、生活方式、环境因素等进行调查和研究，发现该地区高血压的发病率较高。
那么预防医学工作者就会提出一系列的建议和措施，如倡导低盐饮食、增加运动量、改善生活环境等，以减少高血压的发生。
预防医学的特点之一是强调群体健康。
它关注的不仅仅是个体的健康问题，更是整个群体甚至整个社会的健康状况。
因为很多疾病的发生和传播往往不是孤立的个体现象，而是与群体的生活环境、社会经济状况、公共卫生政策等因素密切相关。
比如，在传染病的防控中，预防医学要考虑的是如何通过疫苗接种、卫生宣传、隔离措施等手段，控制疾病在人群中的传播，保障整个社会的公共卫生安全。
另一个特点是综合性。
预防医学涉及到多个学科领域的知识和方法，包括流行病学、统计学、环境卫生学、营养学、社会医学等等。
这些学科相互交叉、相互融合，为预防医学提供了丰富的理论和实践依据。
例如，在研究环境污染对健康的影响时，就需要运用环境卫生学的知识来检测污染物的种类和浓度，同时借助流行病学的方法来评估其对人群健康的危害程度，再结合统计学的手段进行数据分析，最终提出有效的预防措施。
预防医学还具有前瞻性。
它不仅仅是对当前健康问题的应对，更是对未来健康趋势的预测和预防。
通过建立疾病监测系统和健康风险评估模型，预防医学能够提前发现潜在的健康威胁，并及时采取干预措施。
这种前瞻性的思维和方法，使得预防医学在应对新发传染病、慢性非传染性疾病等方面具有重要的意义。
预防与治疗医学的两大关键领域
预防与治疗医学的两大关键领域医学是一门综合性的学科，涉及广泛且复杂。
预防与治疗是医学的两大关键领域，在维护人类健康方面起着至关重要的作用。
本文将重点探讨预防与治疗医学的定义、特点以及二者之间的相互关系。
一、预防医学预防医学是防治疾病的前沿领域，其主要目标是通过控制和预防疾病的发生，降低患病率和死亡率，提高人类的整体健康水平。
1.预防医学的定义预防医学是指通过筛查、接种疫苗、健康教育、生活方式干预等手段，预测和防止疾病的发生，保护和促进人类的健康。
2.预防医学的特点（1）主动性：预防医学注重采取积极主动的措施，提前干预，控制疾病的发生和传播。
（2）综合性：预防医学要求医生综合运用医学、生物学、心理学等多学科知识，全面地评估和保护人类健康。
3.预防医学的策略（1）一级预防：通过普及健康教育和促使健康行为改变，降低人群的疾病风险。
（2）二级预防：运用筛查和早期诊断技术，及早发现并治疗疾病，防止其进展和恶化。
（3）三级预防：通过康复治疗和康复护理，减少疾病对人体功能的损害，并防止再次发作。
二、治疗医学治疗医学是针对已经发生的疾病进行的诊断、治疗和康复过程，通过药物、手术和其他治疗手段来消除或减轻疾病的症状和病变。
1.治疗医学的定义治疗医学是指通过医疗手段，包括药物治疗、手术治疗以及康复治疗等，来对疾病进行治疗和恢复。
2.治疗医学的特点（1）个体性：治疗医学关注个体患者的病情，通过个体化的诊断和治疗方案，提高治愈率和生存质量。
（2）专业性：治疗医学要求医生具备高度专业知识和技能，以确保治疗的安全和有效性。
3.治疗医学的方法（1）药物治疗：通过合理的用药方案，选用药物来阻断、调节或消灭疾病的病因或病理过程。
（2）手术治疗：采用手术操作的方式，移除肿瘤、修复组织损伤等。
（3）康复治疗：通过物理疗法、语言疗法和心理疗法等手段，促进患者的康复和功能恢复。
三、预防与治疗的相互关系预防与治疗是医学的两个重要方面，二者相辅相成，缺一不可。
预防医学专业介绍简介_预防医学专业
预防医学专业介绍简介_预防医学专业预防医学专业介绍简介预防医学是从医学科学体系中分化出来的,它是研究预防和消灭病害,讲究卫生,增强体质,改善和创造有利于健康的生产环境和生活条件的科学。
预防医学的特点包括:工作对象包括个体和群体,工作重点是健康和无症状患者,对策与措施更具积极预防作用,更具人群健康效益,研究方法上更注重微观和宏观相结合,研究重点是环境与人群健康之间的关系。
预防医学学习的课程科目主干学科:《基础医学》、《预防医学》。
主要课程:《细胞生物学》、《人体解剖学》、《组织胚胎学》;《生物化学》、《生理学》、《病理学》、《病理生理学》、《人体寄生虫学》、《医学微生物学》、《免疫学》、《药理学》;《卫生化学》、《毒理学》、《诊断学》、《卫生统计学》、《流行病学》《职业卫生与职业医学》;《环境卫生学》、《营养与食品卫生学》、《儿童少年卫生学》、《卫生法学》、《卫生经济学》、《医学伦理学》等。
预防医学专业就业形势分析预防医学专业就业方向：预防医学专业学生毕业后1)医学领域可从事临床工作(进传染病科室)。
从事临床科研工作(进流行病、地方病研究所)，或者从事卫生防疫、卫生宣传普及，卫生事业管理、社会医学研究等相关工作。
2)非医领域可从事环境保护与监测、海关疫检等。
预防医学专业就业前景：预防医学的就业前景，相比来说要比基础医学和临床医学的就业面广一些。
而且就业后接触的行业领域要较基础医学和临床医学丰富一些。
总之，预防医学的学生在不同的学历阶段，就业面是不一样的。
预防医学的就业前景一：可以到医疗卫生行业的出版社，杂志社，从事医学出版物的编辑工作，如果能到核心期刊的出版社工作的话，待遇也很好的。
预防医学专业需要掌握哪些能力1.掌握预防医学的基本理论知识和防疫工作的基本能力;2.掌握对人群劳动、生活、学习、环境和食品进行卫生检测和监督的基本能力;3.具有分析影响人群健康的各种因素和疾病流行规律，制定预防疾病和增进人群健康措施与计划的能力;4.熟悉国家卫生工作方针、政策和法规;5.熟悉临床医学的基本理论知识和常见病、多发病的防治技术，熟悉健康教育工作;6.掌握文献检索、资料查询、计算机应用及统计分析的基本方法，具有-定的科学研究和实际工作能力。
1预防医学的特点
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------1预防医学的特点1预防医学的特点：1工作对象主要是群体2工作重点是健康人，也涉及病人3研究内容为人体健康与环境的关系为主4研究方法上，客观与主观相互结合5所采取的对策都体现了预防为主的观。
2健康与疾病测量指标有哪些特点: 健康与疾病测量指标有那些特点1区间性：几乎所有的疾病或健康状态的评价指标都是在群体测量中获得的。
由于个体的差异，每一个指标都不是一个数据，而是一个数据范围（区间），所以用一个数据表示正常或异常不科学。
2重叠性：根据健康疾病连续带模型我们知道，疾病或健康状态的评价指标，一般不存在一个绝对的区分界限（或标准）。
每个指标都涉及正常和异常两个方面，他们是判断疾病和健康的基础，但在许多情况下，正常值和异常值的实际范围是有交叉重叠的。
3可变性：随着时间的变化和人们认识的提高，健康和疾病的测量评价指标是可以改变的。
3环境有害物质对健康影响的特点：1 / 13A机体对环境有害物质的易感性:影响因素：1有害物质的理化特性;2作用条件（接触剂量、作用时间）;3个体本身的特征（年龄、性别、遗传因素、生活方式及体质） B 剂量‐效应（反应）关系4 合理膳食基本卫生要求：1、各种营养素之间的比例均衡，可维持和调节各种生理活动，适应各种环境和条件下的肌体需要。
2、食物的储存，加工烹调方式合理：竟可能减少食物中各种营养素的损失，并可能减少食物中各种营养素的损失，并提高其消化率和吸收率，具有良好的色香味等高管形状，以促进食欲； 3、食物应对人体无毒害：不应有微生物污染和腐败的变质，无农药和有害化学的污染，加入的食品添加剂适应符合卫生标准； 4 膳食制度合理：一日三餐定时定量，且热量分配比例适宜。
预防医学特点
1. 预防医学特点①.研究对象包括个体及群体，重点是群体；②.突出预防为主的观念，着眼环境， 面向群体，提倡标本兼顾的三级预防措施；③.研究重点为人群健康与环境的关系；④.重视与临床医学结合，将预防整合与治疗中。
⑤.采用的预防对策具有较临床医学更大的人群健康效益⑥.研究方法上注重围观和宏观相结合。
2. 简述三级预防概念第一级预防：亦称为病因预防，这是最积极最有效的预防措施.包括非特异性预防措施和特异性预防措施 ②.第二级预防：亦称临床前预防，即早期发现、早期报告、早期诊断、早期隔离、早期治疗。
它是在疾病初期采取的预防措施 ③.第三级预防：亦称临床预防，主要包括防止病残，康复医疗。
3. 预防医学面临的问题.传染病和寄生虫病的危险仍然存在；②.非传染性慢性病对人民健康的危害加剧；③.地方病和职业并将长期存在，危害严重；④.精神卫生和心理健康问题日益突出；⑤.意外伤害发生率不断提高；⑥.人口与环境面临巨大压力。
4. 预防医学的基本观念.预防为主观；②.大卫生观；③.生态平衡观；④.多病因观；⑤.量化研究观5. 环境污染对人群健康影响的基本特征.受害人群广泛；②.对健康影响时间长；③.污染物来源广，种类多；④. 污染物对人体的作用复杂：既可以作用于局部，也可以造成全身反应;作用方式有急性作用，也有慢性作用；⑤.污染物浓度往往较低，慢性作用的因果关系不明显，且混杂因素太多，所以真正的致病因素很容易被忽视。
6. 环境污染物的来源①.生产性污染：包括工业“三废”、农药、化肥残留等；②生活型污染：包括人畜粪便、生活垃圾、生活污水等;③.其他污染：包括交通、医源性、微波、电离辐射和电磁辐射，以及森林火灾、水灾、地震、火山爆发和泥石流等。
7. 人与环境的辩证关系①.人与环境的统一性：在人类生态环境中，人体通过新陈代谢与周围环境进行 物质、能量和信息的交换，同时又不断的进行自我调节，保持动态平衡。
②.人 对环境的适应性：当环境条件发生对人体“有利”或“有害”的改变时，人体形 成一定的调节功能以适应环境状态的变动。
2023年预防医学专业特色简介
2023年预防医学专业特色简介预防医学是医学的一个重要分支，主要研究人群健康、疾病预防和控制，是一门具有多学科综合性和前瞻性特点的科学。
预防医学作为一门学科，其教学和研究具有以下几个特点：一、多学科交叉融合预防医学的教学和研究需要通晓多种学科知识，如生物学、化学、生态学、统计学、社会学、人口学、环境科学、感染病学、营养学等。
预防医学教学不仅强调医学基础知识和疾病预防研究方法，还需要融合社会科学、公共卫生、环境科学、管理学等多种学科知识，以致力于培养具有跨学科思维、交叉知识和技能的预防医学人才。
二、着眼于人群健康预防医学注重从整体、全局的角度去思考问题。
与治疗医学的疗效因人而异不同，预防医学更强调以人群为单位，通过统计学方法研究疾病的基本情况、分布规律、危险因素等，从而防范疾病的发生和传播，促进人类的健康和发展。
这也是为什么预防医学强调公共卫生和社会政策的重要性。
三、特点明显、实用性强预防医学的研究和教学都是以预防为主要目的，研究的内容和技术手段有很强的实用性，例如疾病流行病学、好发因素分析、干预方案设计、健康管理等。
预防医学的成果可以直接用于全社会的健康政策制定、疾病预防控制、健康促进和疾病防治等方面。
四、创新研究方法预防医学研究除了常用的生物学、化学、统计学方法外，还有一些新的研究方法，如基因学、生物信息学、物质代谢组学和计算机科学等，这些方法的应用不仅解决了以往研究的局限性，还开创了新的研究领域和方向。
五、国际合作和多项计划预防医学在国际医学领域具有重要地位，广泛参与国际合作与交流。
美国、加拿大、欧盟、日本等国家广泛开展预防医学研究与教学，为全球医学领域的健康发展作出了重要贡献。
在国内，预防医学中心开展了多项重大计划，如国家重大科技专项、中央财政支持的有利于公共卫生的投资计划等。
因此，预防医学既是从事医疗和公共卫生的卫生专业和从事卫生管理的管理专业人才，也是从事对人类生命和健康一生负责的优秀医学人才。
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四、研究内容
1.环境与健康
2.预防保健策 略与措施
生活吸烟环与境肺、癌的生病产例对环照境研究、食 物—、吸—三烟社—史级—会—预心肺—癌防—理病策—人因—略对—素照—对—合健—计—康 的因—影素加X—响的有无2—强=—1及卫立9—.改生法1—6382—善要81与，—和 求执P—<—利 的6法05590—.0用 理—011—环 论383—08境 依 据—和—合预—计—防---措---7施—09—的——原—70—9则—。—1—41—8
为临床医个学体和；预防医学
公共卫生与 提供理论基础和基本技
预防医学
术；
以人群为对象，研究疾Leabharlann 军事医学 病的预防控制，健康保
护与促进
（中华人民共和国国家标准 GB/T 13745－2008）
一、预防医学的定义、内容和特点
(一)预防医学(preventive medicine)的定义与内容 是以人群健康为主要研究对象，采用现代科学技术
——————————————
3.医学统计方法
五、学习卫生学的目的
1.明确环境与健康关系
环境
+ -
健康
2.树立预防为主的思想，学会实际应用三级预 防策略
诊断、治疗过程、异常现象的发现(水俣病)
3.适应社区卫生服务的需要 防、治、保、康、教、计 六位一体的服务
(一)我国卫生工作的战略目标
人人享有基本医疗卫生服务
基本医疗卫生服务：指与我国社会主义初级阶段经济社 会发展水平相适应的，国家、社会、个人能够负担 得起的，投入低、效果好的医疗卫生服务。 包括：医疗服务和公共卫生服务
本质：公平享有
(二) 三级预防策略
根据疾病发生与发展过程及采取的相应预防或干预措施 ，将预防策略分为三个不同等级，称为三级预防。
绪论
(introduction)
1.与临床医学相比较，预防医学具有哪些特点？
本 2.环境及构成环境的因素。
节 重 点
3.生态系统及其组成。 4.食物链。 5.生物放大作用及其发生条件。
＊1953年以来日本富山县水俣镇水俣湾附近的居民有2265人被确
诊为水俣病（其中1573人因病死亡），有11540人获得赔偿。
＊1952年12月英国伦敦发生烟雾事件，比历年同期多死亡4807人。
＊1984年印度博帕尔市农药厂泄漏异氰酸甲酯，导致15万人中毒，
死亡2500人，5万多人双目失明。
＊新华网西安2010年4月19日电：19日上午，陕西省汉中市、安康
市约200名中小学生在饮用学校配发的早餐奶后，因出现食物 中毒症状被送往医院治疗。
第一级预防： 第二级预防： 第三级预防：
临病床因前预期防预防或三早预防 针临针对床对：预：防临疾床病前前期期或或疾无病病早期期 目针目标对标：：防临防止床止或期或减或减缓康少疾复疾病期病发发展生、急转 慢目措、标施并：:发防症止伤残，促进功能恢复， 措提人施高群：生-存早--质期-健量发康，现教延、育长早、寿期平命诊衡断膳、食早、期适 治措量疗施运：(早动对隔、症离计治、免疗早、和报优康告生复优治)，育疗危险因 素环发境现-，--进-保行护干环预境、消除危害因素
和方法，研究各种环境因素对人群健康和疾病的作用规 律，分析和评价环境中致病因素对人群健康的影响，提 出改善不良环境因素的卫生要求，并通过公共卫生措施 达到预防疾病、增进健康的一门科学。
临床医学 预防医学
个体 人群
(二)预防医学的特点
1.工作对象 个体及群体 2.主要着眼于健康和亚健康人群 3.研究重点为人群健康与环境的关系 4.研究方法上注重微观和宏观相结合 5.采取的对策更具有积极的预防作用，具有较临床医学
＊ 2008年我国疾病死亡率排名前三的分别是恶性肿瘤22.17%）、
脑血管疾病（22.03%）和心脏病（16.77%）
＊2002年底我国现有尘肺病人58万，存活44万，新增病历1.22万。
绪论
医学
对从已微经观发和生宏的观疾研病究进人行体 基础医学 诊的断正和常治结疗构，和使生患理病功个能
体以恢及复在劳非动正能常力状与态健下康的， 临床医学 它结的构研和究功对能象的是变患化病，的它
率↓↓
3.全球预防
三、我国卫生工作的战略目标与三级预防策略
1977年第30届世界卫生大会： 主要卫生目标：2000年人人享有卫生保健
1978年WHO： 推行初级卫生保健----不可或缺的、人人享有的、 科学可靠的、负担得起的最基本卫生服务。
1998年第51届世界卫生大会： WHO，全球策略----21世纪人人享有卫生保健
更大的人群健康效益
二、预防医学发展简史
1.个体预防 2.群体预防
《公《产黄元黄业帝2帝世革内纪内命病经嵇→经原》康环体》：：境：圣居污人顺必染不四爽、治时垲而， 未已乱而美研适营业乱考排车为《恶病已穿2传国究寒0养有；古水并易左易治成井6/染1与公15暑所社不关夫发管在9经传觏0未而，0病0实共免抗万/以物化行会；良疾病现道都01》，病后斗晚、群年0施卫疫菌，远理学为心节性病已：；市万： 豫…之，治而乎↓寄死厕传传生方 药下气因 因 因理疾—成商汉 中，阴土君 防土 不不 之 铸。生亡所染染措法 物降毒素 素 素因病—而代代 设1厚之子薄 疫阳治 ， 兵虫病9病施了之素大、后已有 置7水以水而已 譬 ，病死0死9患量和药有了 了年深浅思7乱 犹 不调、亡亡%人职之地洒 公为，，患治 渴 亦刚率，下水 共居其而柔 。