医宗金鉴之删补名医方论
中医十大经典丛书
中医十大经典丛书各经典医书简介1.《黄帝内经》是中国传统医学四大经典著作之一(《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》)，是我国医学宝库中现存成书最早的一部医学典籍。
它是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。
在理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”“病机学说”、“病症”、“诊法”、论治及“养生学”、“运气学”等学说。
其医学理论是建立在我国古代道家理论的基础之上的，反映了我国古代天人合一思想。
2.《神农本草经》是现存最早的药物学专著，为我国早期临床用药经验的第一次系统总结，历代被誉为中药学经典著作。
全书分三卷，载药365种（植物药252种，动物药67种，矿物药46种），分上、中、下三品，文字简练古朴，成为中药理论精髓。
书中对每一味药的产地、性质、采集时间、入药部位和主治病症都有详细记载。
对各种药物怎样相互配合应用，以及简单的制剂，都做了概述。
更可贵的是早在两千年前，我们的祖先通过大量的治疗实践，已经发现了许多特效药物，如麻黄可以治疗哮喘，大黄可以泻火，常山可以治疗疟疾等等。
这些都已用现代科学分析的方法得到证实。
3.《难经》原名《黄帝八十一难经》，3卷。
原题秦越人撰。
“难”是“问难”之义，或作“疑难”解。
“经”乃指《内经》，即问难《内经》。
作者把自己认为难点和疑点提出，然后逐一解释阐发，部分问题做出了发挥性阐解。
全书共分八十一难，对人体腑脏功能形态、诊法脉象、经脉针法等诸多问题逐一论述。
但据考证，该书是一部托名之作。
约成书于东汉以前（一说在秦汉之际）。
该书以问难的形式，亦即假设问答，解释疑难的体例予以编纂，故名为《难经》。
内容包括脉诊、经络、脏腑、阴阳、病因、病理、营卫、俞穴，针刺等基础理论，同时也列述了一些病证。
该书以基础理论为主，结合部分临床医学，在基础理论中更以脉诊、脏腑、经脉、俞穴为重点。
其中1～22难论脉；23～29难论经络；30～47难论脏腑，48～61难论病；62～68难论俞穴；69～81难论针法。
温胆汤的临床运用
温胆汤的临床运用温胆汤是《备急千金要方》中的一张名方，主要用来治疗“大病后虚烦不得眠”。
原方由竹茹、枳实、半夏、生姜、陈皮、甘草六味药组成。
《医宗金鉴·删补名医方论》认为本方主治“热呕吐苦，虚烦，惊悸不眠，痰气上逆”，并在《伤寒心法要诀·汇方》中以歌诀形式概括其主证为“口苦呕涎烦惊悸”。
从温胆汤的药物组成来看，本方属于化痰清热，和肝胆，除虚烦，定惊悸的方剂，作用在于清而不在于温，与温寒暖胆的方剂明显有别。
那为什么不把本方叫做“清胆汤”，反而叫“温胆汤”呢？中医认为肝属刚脏，性喜条达而忌抑郁，胆喜宁静而恶烦扰。
《备急千金要方》说：“胆腑者，主肝也。
肝合气于胆，胆者中清之腑也”，可见肝胆在生理上是相互沟通的。
由于肝胆之气具有生、升的特点，以舒畅条达为平，古人将肝胆之气比类如春气之温和，温则胆气乃能条达。
如果痰热邪气客于肝胆，则肝胆失其温和则发病。
欲复其性，必先去其痰热，痰热去则胆气自和而温，因此用“温胆汤”作为方剂的命名。
温胆汤方解及化裁温胆汤组成:半夏，竹茹，枳实，陈皮，甘草，茯苓，生姜，大枣。
功效:理气化痰，清胆和胃。
主治胆胃不和，痰热内扰所致的虚烦不眠，或呕吐呃逆，惊悸不宁，癫痫等。
半夏为君，降逆和胃，燥湿化痰;竹茹为臣，清热化痰，止呕除烦;枳实行气消痰，使痰随气下。
佐以陈皮理气燥湿，茯苓健脾渗湿，湿去则痰消;生姜、大枣、甘草为使，健脾和胃、协调诸药。
全方共奏利胆和胃、涤痰清热之功效。
关于温胆汤方名之释义，清代医家罗东逸谓之:“和即温也，温之者，实凉之也”。
后世医家在温胆汤基础上加减形成了涤痰汤与导痰汤。
《奇效良方》卷一有关于涤痰汤论述:“制南星、制半夏各二钱半，炒枳实、茯苓各二钱，橘红一钱半，石菖蒲、人参各一钱，竹茹七分，甘草五分，加生姜五片，水煎食后服，治中风痰迷心窍，舌强不能言。
”涤痰汤包含温胆汤所有组成成分，比温胆汤多出人参、石菖蒲、茯苓、南星4味药，南星增加化痰之力，人参、菖蒲益气开窍增智，茯苓健脾燥湿。
《删补名医方论》麻黄附子细辛汤
《删补名医方论》麻黄附子细辛汤麻黄附子细辛汤治少阴病始得之，反发热脉沉，二三日无里证者。
治少阴病始得之，反发热脉沉，二三日无里证者。
【组成】麻黄一两附子一枚炮细辛二两热微者，以甘草易细辛微发汗。
以上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
【集注】柯琴曰:少阴主里，应无表证，病发于阴，应有表寒，今少阴始受寒邪而反发热，是有少阴之里，而兼有太阳之表也，太阳之表脉应不沉，今脉沉者，是有太阳之证而见少阴之脉也，故身虽热而脉则沉也，所以太阳病而脉反沉，便用四逆以急救其里，此少阴病而表反热，便于表剂中加附子以预固其里，夫发热无汗，太阳之表不得不开，沉为在里，少阴之枢又不得不固，设用麻黄开腠理，细辛散浮热，而无附子以固元阳，则少阴之津液越出太阳之微阳外亡，去生便远，惟附子与麻黄并用，则寒邪虽散而阳不亡，此里病及表，脉沉而当发汗者，与病在表，脉浮而发汗者径庭也，若表微热，则受寒亦轻，故以甘草易细辛而微发其汗，甘以缓之，与辛以散之者，又少间矣。
太阳病发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，此方主之。
太阳病发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，此方主之。
【组成】桂枝汤加附子一枚炮去皮破八片煎服法同，不须歠粥。
【集注】柯琴曰:发汗太过，阳无所止息，而汗出不止矣，汗多亡阳，元府不闭，风乘虚入，故复恶风，津液外泄，不能润下，故小便难，四肢者，诸阳之本，阳气者，柔则养筋，开阖不得，风寒从之，故筋急而屈伸不利也，是方以附子加入桂枝汤中，大补表阳也，表阳密则漏汗自止，恶风自罢矣，汗止津回，则小便自利，四肢自柔矣，汗漏不止，与大汗出同，而从化变病则异，服桂枝麻黄后，大汗出而大烦渴，是阳陷于里，急当救阴，故用【白虎加人参汤】，服桂枝麻黄汤，大汗出遂漏不止，是阳亡于外急当救阳，故用桂枝加附子汤，要知发汗之剂，用桂枝不当，则阳陷于里者多，用麻黄不当，则阳亡于外者多，因桂枝汤有芍药而无麻黄，故虽汗大出而元府尚能自闭，多不致亡阳于外耳。
龙胆泻肝汤的临床应用
42（下转第43页）龙胆泻肝汤出自《医方集解》，具有清肝胆实火，泻下焦湿热之功，临床应用广泛。
《医宗金鉴•删补名医方论》言：“胁痛口苦，耳聋耳肿，乃胆经之为病也。
筋痿阴湿，热痒阴肿，白浊溲血，乃肝经之为病也。
故用龙胆草泻肝胆之火，以柴胡为肝使，以甘草缓肝急，佐以芩、栀、通、泽、车前辈大利前阴，使诸湿热有所以出也。
然皆泻肝之品，若使病尽去，恐肝亦伤矣，故又加当归、生地补血以养肝，盖肝为藏血之脏，补血即所以补肝也。
而妙在泻肝之剂反作补肝之药，寓有战胜抚绥之义矣。
”这指出了其适用于胁痛、口苦、耳聋、耳肿、筋痿、阴湿、热痒、阴肿、白浊、溲血等病。
本文介绍3例该方的临床应用。
耳聋患者女性，44岁，2020年12月28日初诊，自述耳聋50天，近期为著。
刻诊：耳鸣、耳聋、口苦、咽干、小便黄少，体温36.2℃，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。
舌质红，苔黄，脉弦数。
西医诊断：神经性耳聋。
中医诊断：耳聋（肝火上炎型）。
中医治法：清肝泻火通窍。
方以龙胆泻肝汤加减，药取：龙胆草10g，栀子10g，泽泻10g，车前子15g（包煎），当归10g，柴胡10g，甘草3g，生地10g，蝉蜕10g，石菖蒲10g，磁石18g（先煎），神曲10g。
水煎服，7剂，每日1剂，分3次温服 。
服药后忌食生冷、油腻之物以及海鲜。
1月4日二诊：患者自述服药后症状明显改善，由持续性耳聋转为间断性耳聋，要求继续调药，用药如下：龙胆草10g，栀子10g，泽泻10g，当归10g，柴胡6g，蝉蜕10g，甘草3g，生地10g，磁石20g，石菖蒲10g，赤芍6g，川芎6g。
水煎服，7剂，每日1剂，分3次温服，调护事宜同上。
后随访2周，患者耳聋已痊愈。
分析：本方所治之证皆由肝胆实火循经上炎或湿热下注所致。
肝胆实火上炎，故见耳鸣、耳聋、口苦、咽干，湿热下注故见小便黄少，舌质红、苔黄、脉弦数皆为肝胆实火之征。
方中龙胆草大苦大寒，上泻肝胆实火，下清下焦湿热，为君药。
《删补名医方论》卷（三）
《删补名医方论》卷（三）续命汤治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。
麻黄桂枝石膏干姜杏仁（四十枚）川芎当归人参甘草（各三两）上九味，以水一斗，煮取四升，温服一升，当小汗。
薄覆脊，凭几坐，汗出自愈。
不汗更服。
无所禁，勿当风。
并治脉伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。
【集注】赵良曰∶痱病者，营卫气血，不养于内外，故身体不用，机关不利，精神不治。
然是证有虚、有实。
虚者自饮食房劳七情感之，如《内经》所谓内夺而厥，则为喑痱之类是也。
实者自风寒暑湿感之。
虚者不可以实治，治之则愈散其气血。
今此方明言中风痱，是属营卫之实邪也，故用续命。
续命乃麻黄汤之变者，加干姜以开血受寒邪，石膏以解肌受风邪，当归和血，人参益气，川芎行血散风也。
其并治咳逆上气，面浮者，亦以为风寒所致也。
三生饮治卒中，昏不知人，口眼歪斜，半身不遂，并痰厥、气厥。
南星（生用，一两）川乌（去皮，生用，五钱）附子（去皮，生用，五钱）木香（二钱）上每服五钱，姜水煎；加人参一两。
【集注】柯琴曰∶风为阳邪，风中无寒，不甚伤人，惟风中挟寒，害始剧矣。
寒轻而在表者，宜发汗以逐邪；寒重而入里者，非温中补虚终不可救。
此取三物之大辛、大热者，且不炮不制，更佐以木香，乘其至刚、至锐之气而用之，非专以治风，兼以治寒也。
然邪之所凑，其气必虚，但知勇于攻邪，若正气虚而不支，能无倒戈之患乎？必用人参两许以驾驭其邪，此薛己真知确见，立于不败之地而收万全之效者也。
若在庸手，必谓补住邪气而不敢用，此谨熟阴阳，毋与众谋，岐伯所以叮咛致告耳。
观其每服五钱，必四服而邪始出。
今之畏事者，用乌、附分数，必制熟而后敢用，更以芩连监制之，乌能挽回如是之危证哉？古今人不相及，信然。
本方去乌、附即星香散，治痰厥、气厥足矣。
稀涎千缗汤治风痰不下，喉中声如牵锯，或中湿肿满。
半夏（大者，十四枚）猪牙皂角（炙，一挺）甘草（一钱）白矾（二钱）上四味为末，用生姜自然汁少许，冲温水一盏，调末一钱，灌之，得吐痰涎，即醒。
中医十大经典丛书
中医十大经典丛书《黄帝内经》《神农本草经》《难经》《伤寒杂病论》《金匮要略》《内经知要》《脉经》《删补名医方论》各经典医书简介1.《黄帝内经》是中国传统医学四大经典著作之一(《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》)，是我国医学宝库中现存成书最早的一部医学典籍。
它是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。
在理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”“病机学说”、“病症”、“诊法”、论治及“养生学”、“运气学”等学说。
其医学理论是建立在我国古代道家理论的基础之上的，反映了我国古代天人合一思想。
2.《神农本草经》是现存最早的药物学专著，为我国早期临床用药经验的第一次系统总结，历代被誉为中药学经典著作。
全书分三卷，载药365种（植物药252种，动物药67种，矿物药46种），分上、中、下三品，文字简练古朴，成为中药理论精髓。
书中对每一味药的产地、性质、采集时间、入药部位和主治病症都有详细记载。
对各种药物怎样相互配合应用，以及简单的制剂，都做了概述。
更可贵的是早在两千年前，我们的祖先通过大量的治疗实践，已经发现了许多特效药物，如麻黄可以治疗哮喘，大黄可以泻火，常山可以治疗疟疾等等。
这些都已用现代科学分析的方法得到证实。
3.《难经》原名《黄帝八十一难经》，3卷。
原题秦越人撰。
“难”是“问难”之义，或作“疑难”解。
“经”乃指《内经》，即问难《内经》。
作者把自己认为难点和疑点提出，然后逐一解释阐发，部分问题做出了发挥性阐解。
全书共分八十一难，对人体腑脏功能形态、诊法脉象、经脉针法等诸多问题逐一论述。
但据考证，该书是一部托名之作。
约成书于东汉以前（一说在秦汉之际）。
该书以问难的形式，亦即假设问答，解释疑难的体例予以编纂，故名为《难经》。
内容包括脉诊、经络、脏腑、阴阳、病因、病理、营卫、俞穴，针刺等基础理论，同时也列述了一些病证。
该书以基础理论为主，结合部分临床医学，在基础理论中更以脉诊、脏腑、经脉、俞穴为重点。
大柴胡汤解读
大柴胡汤解读【方名】大柴胡汤【出处】《金匮要略》【分类】和解剂-和解少阳【组成】柴胡（15克）黄芩（9克）芍药（9克）半夏（9克）生姜（15克）枳实（9克）大枣（4枚）大黄（6克）【方诀】【功用】和解少阳，内泻热结。
【主治】少阳阳明合病。
往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。
（本方常用于急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者。
）【用法】水煎2次，去渣，再煎，分两次温服。
【禁忌】斟酌。
【方解】本方系小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成，亦是小柴胡汤与小承气汤两方加减合成，是和解为主与泻下并用的方剂。
小柴胡汤为治伤寒少阳病的主方，因兼阳明腑实，故去补益胃气之人参、甘草，加大黄、枳实、芍药以治疗阳明热结之证。
因此，本方主治少阳阳明合病，仍以少阳为主。
症见往来寒热、胸胁苦满，表明病变部位仍未离少阳；呕不止与郁郁微烦，则较小柴胡汤证之心烦喜呕为重，再与心下痞硬或满痛、便秘或下利、舌苔黄、脉弦数有力等合参，说明病邪已进入阳明，有化热成实的热结之象。
在治法上，病在少阳，本当禁用下法，但与阳明腑实并见的情况下，就必须表里兼顾。
《医方集解》说：“少阳固不可下，然兼阳明腑实则当下。
”方中重用柴胡为君药，配臣药黄芩和解清热，以除少阳之邪；轻用大黄配枳实以内泻阳明热结，行气消痞，亦为臣药。
芍药柔肝缓急止痛，与大黄相配可治腹中实痛，与枳实相伍可以理气和血，以除心下满痛；半夏和胃降逆，配伍大量生姜，以治呕逆不止，共为佐药。
大枣与生姜相配，能和营卫而行津液，并调和脾胃，功兼佐使。
总之，本方既不悖于少阳禁下的原则，又可和解少阳，内泻热结，使少阳与阳明合病得以双解，可谓一举两得。
正如《医宗金鉴·删补名医方论》所说：“斯方也，柴胡得生姜之倍，解半表之功捷；枳芍得大黄之少，攻半里之效徐，虽云下之，亦下中之和剂也。
”然较小柴胡汤专于和解少阳一经者力量为大，名曰“大柴胡汤”。
《医宗金鉴》目录
《医宗金鉴》目录【简介】《医宗金鉴》（公元1742 年）清．吴谦（六吉）等编。
九十卷。
包括《订正伤寒论注》、《订正金匮要略注》、《删补名医方论》及四诊、运气、伤寒、杂病、妇科、幼科、痘疹、种痘、外科、刺灸、眼科、正骨等心法要诀。
各分子目，有图说方论，此较简明易学。
《医宗金鉴》（公元1742 年）清．吴谦（六吉）等编。
九十卷。
包括《订正伤寒论注》、《订正金匮要略注》、《删补名医方论》及“四诊”、“运气”、“伤寒”、“杂病”、“妇科”、“幼科”、“痘疹”、“种痘“、“外科”、“刺灸”、“眼科”、“正骨”等心法要诀。
各分子目，有图说方论，此较简明易学。
作者：吴谦朝代：清年份：公元1742年1.订正仲景全书2.伤寒杂病论原序3.订正仲景全书伤寒论注o辨太阳病脉证并治上篇▪桂枝汤方▪桂枝加附子汤方▪白虎加人参汤方▪调胃承气汤方▪五苓散方▪麻黄杏仁甘草石膏汤方▪十枣汤方▪桂枝人参汤方▪葛根黄芩黄连汤方▪桂枝去芍药汤方▪桂枝去芍药加附子汤方▪桂枝加厚朴杏仁汤方▪瓜蒂散方▪大陷胸汤方▪小陷胸汤方▪三物白散方▪大陷胸丸方▪文蛤散方o辨太阳病脉证并治中篇▪麻黄汤方▪芍药甘草附子汤方▪桂枝新加汤方▪四逆汤方▪白虎加人参汤方▪茯苓甘草汤方▪小建中汤方▪炙甘草汤方▪桂枝甘草汤方▪茯苓桂枝甘草大枣汤方▪桂枝去桂加茯苓白术汤方▪茯苓桂枝白术甘草汤方▪栀子豉汤方▪栀子甘草豉汤方▪栀子生姜豉汤方▪栀子厚朴汤方▪栀子干姜汤方▪桃核承气汤方▪抵当汤方▪抵当丸方▪大黄黄连泻心汤方▪附子泻心汤方▪甘草泻心汤方▪生姜泻心汤方▪半夏泻心汤方▪赤石脂禹余粮汤方▪旋覆代赭石汤方o辨太阳病脉证并治下篇▪大青龙汤方▪真武汤方▪桂枝二麻黄一汤方▪桂枝麻黄各半汤方▪桂枝二越婢一汤方▪小青龙汤方▪干姜附子汤方▪茯苓四逆汤方o辨阳明病脉证并治全篇▪白虎加人参汤方▪白虎汤方▪小承气汤方▪麻仁丸方▪调胃承气汤方▪大承气汤方▪蜜煎导方▪猪胆汁方▪土瓜根方▪猪苓汤方▪麻黄连轺赤小豆汤方▪茵陈蒿汤方▪栀子柏皮汤方o辨少阳病脉证并治全篇▪小柴胡汤方▪柴胡桂枝汤方▪柴胡桂枝干姜汤方▪黄连汤方▪大柴胡汤方▪柴胡加芒硝汤方o辨太阴病脉证并治全篇▪理中圆方▪干姜黄连黄芩人参汤方▪厚朴生姜半夏甘草人参汤方▪桂枝加芍药汤方▪桂枝加大黄汤方o辨少阴病脉证并治全篇▪麻黄附子细辛汤方▪麻黄附子甘草汤方▪附子汤方▪四逆汤方▪白通汤方▪白通加猪胆汁汤方▪真武汤方▪通脉四逆汤方▪吴茱萸汤方▪四逆散方▪黄连阿胶汤方▪猪肤汤方▪甘草汤方▪桔梗汤方▪半夏散及汤方▪苦酒汤方▪桃花汤方o辨厥阴病脉证并治全篇▪乌梅丸方▪当归四逆汤方▪当归四逆加吴茱萸生姜汤方▪白头翁汤方o辨合病并病脉证并治篇▪葛根汤方▪葛根加半夏汤方▪黄芩汤方▪黄芩加半夏生姜汤方o辨差后劳复食复阴阳易病脉证并治篇▪枳实栀子鼓汤方▪牡蛎泽泻散方▪竹叶石膏汤方▪烧□散方o辨坏病脉证并治篇▪阳旦汤方（补）▪甘草干姜汤方▪芍药甘草汤方▪麻黄升麻汤方▪柴胡加龙骨牡蛎汤方▪桂枝加桂汤方▪桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤方▪桂枝甘草龙骨牡蛎汤方o辨温病脉证并治篇o辨痉湿暍病脉证并治篇▪桂枝加葛根汤方▪桂枝附子去桂枝加白术汤方▪甘草附子汤方o辨霍乱病脉证并治篇▪四逆加人参汤方o辨可汗病脉证篇o辨不可汗病脉证篇o辨可吐病脉证篇o辨不可吐病脉证篇o辨可下病脉证篇o辨不可下病脉证篇o平脉法篇o辨脉法篇o伤寒论注正误存疑全篇▪太阳上篇正误▪太阳中篇正误▪太阳下篇正误▪阳明篇正误▪少阳篇正误▪太阴篇正误▪少阴篇正误▪厥阴篇正误▪合病并病篇正误▪坏病篇正误▪痉湿暍病篇正误▪霍乱篇正误▪辨可下篇正误▪平脉法正误▪辨脉法正误▪太阳上篇存疑▪太阳下篇存疑▪阳明篇存疑▪少阴篇存疑▪坏病篇存疑▪痉湿暍病篇存疑▪辨不可汗病篇存疑▪辨不可下病篇存疑▪陶隐居『名医别录』合药分剂法则▪附三阳三阴经各图▪附伤寒刺灸等穴图4.订正仲景全书金匮要略注o藏府经络先后病脉证第一o痉湿病暍脉证并治第二▪大承气汤方▪栝蒌桂枝汤方▪麻黄加术汤方▪麻黄杏仁薏苡甘草汤方▪防己黄耆汤方▪桂枝附子汤方▪白术附子汤方▪甘草附子汤方▪白虎加人参汤方▪一物瓜蒂汤方o百合狐惑阴阳毒病脉证并治第三▪百合地黄汤方▪百合滑石散方▪百合洗方▪栝蒌牡蛎散方▪百合知母汤方▪滑石代赭汤方▪百合鸡子汤方▪甘草泻心汤方▪苦参汤方▪雄黄熏方▪赤小豆当归散方▪升麻□甲汤方o疟病脉证并治第四▪鳖甲煎圆方▪白虎加桂枝汤方▪蜀漆散方o中风历节病脉证并治第五▪乌头汤方▪桂枝芍药知母汤方o血痹虚劳病脉并治第六▪黄耆桂枝五物汤方▪桂枝加龙骨牡蛎汤方▪小建中汤方▪黄耆建中汤方▪八味肾气丸方▪酸枣汤方▪大黄□虫圆方▪薯蓣圆方o肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七▪葶苈大枣泻肺汤方▪桔梗汤方▪甘草干姜汤方▪射干麻黄汤方▪麦门冬汤方▪皂荚圆方▪越婢加半夏汤方▪小青龙加石膏汤方▪厚朴麻黄汤方▪泽漆汤方o奔豚气病脉证并治第八▪桂枝加桂汤方▪茯苓桂枝甘草大枣汤方o胸痹心痛短气病脉证并治第九▪栝蒌薤白白酒汤方▪栝蒌薤白半夏汤方▪赤石脂圆方▪薏苡附子散方▪茯苓杏仁甘草汤方▪橘皮枳实生姜汤方▪枳实薤白桂枝汤方▪人参汤方▪桂枝生姜枳实汤方o腹满寒疝宿食病脉证并治第十▪厚朴生姜甘草半夏人参汤方▪附子梗米汤方▪大建中汤方▪赤圆方▪厚朴三物汤方▪大黄附子汤方▪厚朴七物汤方▪大柴胡汤方▪乌头煎方▪当归生姜羊肉汤方▪乌头桂枝汤方▪瓜蒂散方o五藏风寒积聚病脉证并治第十一▪麻子仁丸方▪甘草干姜茯苓白术汤方o惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十二▪柏叶汤方▪黄土汤方▪赤小豆当归散▪桂枝救逆汤方▪半夏麻黄丸方o痰饮咳嗽病脉证并治第十三▪小半夏茯苓汤方▪小半夏汤方▪半夏加茯苓汤方▪五苓散方▪茯苓桂枝白术甘草汤方▪肾气丸方▪甘遂半夏汤方▪厚朴大黄汤方▪苓桂术甘汤方▪防己椒目葶苈大黄圆方▪十枣汤方▪大青龙汤方▪小青龙汤方▪木防己汤方▪木防己加茯苓芒硝汤方▪泽泻汤方▪苓桂五味甘草汤方▪苓甘五味姜辛汤方▪苓桂五味甘草去甘草去桂加干姜细辛半夏汤方▪苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤方▪苓甘五味加姜辛半杏大黄汤方o消渴小便利淋病脉证并治第十四▪肾气丸方▪五苓散方▪白虎加人参汤方▪文蛤散方▪栝蒌瞿麦丸方▪蒲灰散方▪滑石白鱼散方▪茯苓戎盐汤方o水气病脉证并治第十五▪越婢加术汤方▪枳实白术汤方▪桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤方▪防己黄耆汤方▪越婢汤方▪防己茯苓汤方▪越婢加术汤方▪甘草麻黄汤方▪蒲灰散方▪麻黄附子汤方▪杏子汤方▪黄耆芍药桂枝苦酒汤方▪桂枝加黄耆汤方o黄疸病脉证并治第十六▪桂枝加黄耆汤方▪大黄硝石汤方▪茵陈五苓散方▪小半夏汤方▪茵陈蒿汤方▪硝石矾石散方▪小建中汤方▪栀子大黄汤方o呕吐哕下利病脉证并治第十七▪小半夏汤方▪猪苓散方▪小柴胡汤方▪四逆汤方▪茱萸汤方▪半夏泻心汤方▪半夏干姜散方▪黄芩加半夏生姜汤方▪大黄甘草汤方▪生姜半夏汤方▪文蛤汤方▪大半夏汤方▪茯苓泽泻汤方▪橘皮竹茹汤方▪橘皮汤方▪通脉四逆汤方▪诃黎勒散方▪大承气汤方▪小承气汤方▪白头翁汤方▪桃花汤方▪桂枝汤方▪栀子鼓汤方▪紫参汤方o疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八▪薏苡附子败酱散方▪大黄牡丹汤方▪王不留行散方o跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证并治第十九▪藜芦甘草汤方（缺）▪鸡屎白散方▪蜘蛛散方▪甘草粉蜜汤方▪乌梅圆方o妇人妊娠病脉证并治第二十▪桂枝汤方▪桂枝茯苓丸方▪芎归胶艾汤方▪当归芍药散方▪干姜人参半夏丸方▪当归贝母苦参丸方▪葵子茯苓散方▪当归散方▪白术散方o妇人产后病脉证并治第二十一▪小柴胡汤▪大承气汤▪当归生姜羊肉汤方▪枳实芍药散方▪下瘀血汤方▪阳旦汤方▪竹叶汤方▪竹皮大丸方▪白头翁加甘草阿胶汤方o妇人杂病脉证并治第二十二▪半夏厚朴汤方▪甘草小麦大枣汤方▪小青龙汤方▪泻心汤方▪温经汤方▪土瓜根散方▪旋覆花汤方▪大黄甘遂汤方▪抵当汤方▪矾石丸方▪红蓝花酒方▪当归芍药方▪小建中汤方▪肾气丸方▪蛇床子散方▪狼牙汤方▪膏发煎方▪小儿疳虫蚀齿方o杂疗方第二十三▪退五脏虚热四时加减柴胡饮子方▪长服诃梨勒丸方▪三物备急丸方▪治伤寒令愈不复，紫石寒食散方▪救卒死方▪救卒死而壮热者方▪救卒死而目闭者方▪救卒死而张口反折者方▪救卒死四肢不收失便者方▪救小儿卒死吐利不知是何病方▪救卒死、客忤死，还魂汤主之方▪救溺死方▪治坠马及一切筋骨损方o禽兽鱼虫禁忌并治第二十四▪治食郁肉漏脯中毒方▪治黍米中藏干脯食之中毒方▪治食生肉中毒方▪治食六畜鸟兽肝中毒方▪治马肝毒中人未死方▪治食马肉中毒欲死方▪治啖蛇牛肉食之欲死方▪治食牛肉中毒方▪治食犬肉不消成病方▪鸟兽有中毒箭死者，其肉有解毒之方▪脍食在胃不化，吐不出，速下除之，久成症病，治之方。
御纂医宗金鉴
《御纂医宗金鉴》，全书九十卷，清乾隆朝时由国家编著的大型医学丛书，由供奉内庭太医、太医院右判吴谦奉敕主编，后收入《四库全书》之中。
《四库全书总目提要》中，给与这套书籍相当高的评价。
在乾隆四年（西元1739年），乾隆皇帝下诏，由吴谦与康雍乾三朝御医、院使刘裕铎，共同领衔编纂这套丛书，历时三年完成。
为同类书籍中最为简明、完备、实用者。
本书共分15部，有《订正仲景全书伤寒论注》、《订正金匮要略注》、《删补名医方论》、《四诊心法要诀》、《运气要诀》、《伤寒心法要诀》、《杂病心法要诀》、《妇科心法要诀》、《幼科心法要诀》、《痘疹心法要诀》、《种痘心法要旨》、《外科心法要诀》、《眼科心法要诀》、《刺灸心法要诀》及《正骨心法要旨》。
其中，《伤寒论注》中，收集了二十名医家的注解，内容极为详尽。
口诀的部份也极为实用，在本书刊行之后，成为当时医学教育最重要的读本。
本书也成为中国北方中医界最重视的一本套书，对于北方中医界有极深的影响力。
参考文献[编辑]。
(完整word版)医宗金鉴之删补名医方论
(完整word版)医宗金鉴之删补名医方论医宗金鉴之删补名医方论古医方得人乃传,非人勿言。
故扁鹊、仓公皆称禁方不轻授人,诚重之也.后汉张机著《伤寒杂病论》，始立众方,公之天下。
故建安以前，苦于五方；元丰而后，虽有局方，漫无指归，不可为法。
今博集《金匮》《千金》《外台》诸书及王好古、李杲、刘完素、朱震亨、张从政、薛己诸方之佳者,采录成编。
然方论始于成无己，近代则有吴琨、李中梓、柯琴、汪昂诸家,于医方虽各有发明，但其间或有择焉未精、语焉未详者.复推其立方之意，综其简要，删繁补阙,归于明显,名之曰:删补名医方论，以昭示来兹云。
独参汤治元气大虚，晕厥，脉微欲绝，及妇人崩产，脱血，血晕。
人参分两随人、随证【集注】柯琴曰：一人而系一世之安危者，必重其权而专任之；一物而系一人之死生者，当大其服而独用之。
故先哲于气几息、血将脱之证，独用人参二两，浓煎顿服，能挽回性命于瞬息之间，非他物可代也。
世之用者，恐或补住邪气，姑少少而试之，或加消耗之味以监制之,其权不重、力不专，人何赖得以生乎？如古方霹雳散、大补丸,皆用一物之长而取效最捷，于独参汤何疑耶！【按】若病兼别因，则又当随机应变,于独参汤中加熟附补阳而回厥逆，或加生地而凉血止吐杻，或加黄芪固表止汗，或加当归固血之脱,或加姜汁以除呕吐，或加童便以止阴烦，或加茯苓令水化津治消渴泄泻，或加黄连折火逆冲上治噤口毒痢。
是乃相得相须以有成，亦何害其为独哉？如薛己治中风，加人参两许于三生饮中，以驾驭其邪，此真善用独参者矣。
参附汤治阴阳气血暴脱等证人参附子(制）水煎服【集注】先身而生，谓之先天；后身而生，谓之后天.先天之气在肾,是父母之所赋；后天之气在脾，是水谷所化。
先天之气为气之体，体主静，故子在胞中,赖母息以养生气,则神藏而机静；后天之气为气之用，用主动,故育形之后，资水谷以奉生身，则神发而运动。
天人合德，二气互用。
故后天之气得先天之气，则生生而不息;先天之气得后天之气，始化化而不穷也，若夫起居不慎则伤肾，肾伤则先天之气虚矣.饮食不节则伤脾，脾伤则后天之气虚矣。
温胆汤方名探究
温胆汤方名探究查阅古代医家对“温胆汤”方名的探究及解析，温胆汤不仅仅是一首化痰剂，其组方及方名有着其深刻含义，温胆汤调畅气机以和阴阳，阴阳和则万物安。
标签：温胆汤；方名探究；调气机现代临床所用温胆汤均为和胃化痰、行气开郁之品，虽冠以“温胆”二字，却并无温胆之药。
多有学者对其百思不解，疑雾重重，遂初探一二。
1 古代医籍温胆汤最初见于南北朝名医姚僧坦所撰的《集验方》。
《外台秘要·虚劳》亦载有此温胆汤方，其标明方剂源于《集验方》，并云“出第三卷中”。
据此，可得知温胆汤方最早的文献记载当为南北朝的《集验方》。
其后被《备急千金要方·胆虚实》收录，云：“大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也，宜服温胆汤”。
其主要病机胆寒气郁，痰湿内停，胃气失和。
南宋陈无择的《三因极一病证方论》第十卷“惊悸证治”条下也记载了一首温胆汤，但与前方相比减少生姜的用量，增加了茯苓和大枣2味药，主治为“心胆虚怯，触事易惊，梦寐不祥，或异象感惑，遂致心惊胆摄，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安”。
其主治内容已从“胆寒”变为“心胆虚怯”，并明确提出其病变机制为“气郁生涎，涎与气搏”。
后世医家对《三因极一病证方论》所载的温胆汤颇有见解和发挥，据《中医方剂大辞典》记载以温胆汤命名而药物组成不同的方剂共有13首，出自11部方书。
其加减变化也多加寒凉、补益之品，经典的有黄连温胆汤，十味温胆汤。
《医宗金鉴·删补名医方论》论：温胆汤“方以二陈治一切痰饮，加竹茹以清热，加生姜以止呕，加枳实以破逆，相济相须，虽不治胆而胆自和，盖所谓胆之痰热去故也”。
《血证论》对此亦有论述：“二陈汤为安胃祛痰之剂，竹茹清膈上之火，加枳壳以利膈上之气。
总求痰气顺利，而胆自宁”。
这主要说明温胆汤是通过化痰理气以调畅气机，化痰以利胆，胆清则气运，气运则郁热自除。
叶天士在治疗时提出“分消上下之势”的治疗方法。
《医宗金鉴》删补名医方论二卷
《医宗金鉴》删补名医方论二卷补中益气汤治阴虚内热，头痛口渴，表热自汗，不任风寒，脉洪大，心烦不安，四肢困倦，懒于言语，无气以动，动则气高而喘。
黄耆人参云术炙甘草陈皮当归升麻柴胡，右八味，加生姜三片，大枣二枚，水煎，温服。
【集注】柯琴曰：仲景有建中，理中二法。
风木内干中气，用甘草，饴，枣，培土以御木；姜，桂，芍药，平木而驱风，故名曰建中。
寒水内凝于中气，用参，术，甘草，补土以制水，佐干姜而生土以御寒，故名曰理中。
至若劳倦形衰，气少阴虚而生内热者，表证颇同外感，惟李杲知其为劳倦伤脾，谷气不胜阳气，下陷阴中而发热，制补中益气之法。
谓风寒外伤其形，为有余；脾胃内伤其气，为不足。
遵『内经』劳者温之，损者益之之义，大忌苦寒之药，选用甘温之品升其阳，以达阳春升生之令。
凡脾胃一虚，肺气先绝，故用黄耆护皮毛而闭腠理，不令自汗。
元气不足，懒言气喘，人参以补之。
炙甘草之甘，以泻心火而除烦，补脾胃而生气。
此三味，除烦热之圣药也。
佐白术以健脾，当归以和血。
气乱于胸，清浊相干，用陈皮以理之，且以散诸甘药之滞。
胃中清气下陷，用升麻，柴胡气之轻而味之薄者，引胃气以上腾，复其本位，便能升浮，以行生长之令矣。
补中之剂，得发表之品而中自安；益气之剂，赖清气之品而气益培，此用药有相须之妙。
是方也，用以补脾，使地道卑而上行，亦可以补心，肺，损其肺者，益其气，损其心者，调其营卫也。
亦可以补肝木，郁则达之也。
惟不宜于肾，阴虚于下者不宜升，阳虚于下者更不宜升也。
凡李杲治脾胃方，俱是益气。
去当归，白术，加苍木，木香便是调中，加麦冬，五味辈，便是清暑。
此正是医不执方，亦是医必有方。
赵献可曰：后天脾土，非得先天之气不行，此气因劳而下陷于太阴，清气不升，浊气不降，故用升，柴以佐参，耆，是方所以补益后天中之先天也。
凡脾胃不足，喜甘而恶苦，喜补而恶攻，喜温而恶寒，喜通而恶滞，喜升而恶降，喜燥而恶湿，此方得之矣。
陆丽京曰：此为清汤下陷者言之，非为下虚而清汤不升者言之也。
删补名医方论1
删补名医方论1
《删补名医方论》序
《删补名医方论》独参汤
《删补名医方论》参附汤
《删补名医方论》生脉饮
《删补名医方论》保元汤
《删补名医方论》四君子汤
《删补名医方论》香砂六君子汤
《删补名医方论》佛手散
《删补名医方论》四物汤
《删补名医方论》圣愈汤
《删补名医方论》地骨皮饮
《删补名医方论》犀角地黄汤
《删补名医方论》四生丸
《删补名医方论》当归六黄汤
《删补名医方论》黄耆建中汤
《删补名医方论》双和饮
《删补名医方论》人参养荣汤
《删补名医方论》归脾汤
《删补名医方论》妙香散
《删补名医方论》天王补心丹
《删补名医方论》酸枣仁汤
《删补名医方论》朱砂安神丸
《删补名医方论》补中益气汤
《删补名医方论》升阳益胃汤
《删补名医方论》升阳散火汤
《删补名医方论》清暑益气汤
《删补名医方论》补脾胃泻阴火升阳汤《删补名医方论》清燥汤
《删补名医方论》白朮附子汤
《删补名医方论》葛花解酲汤
《删补名医方论》平胃散
《删补名医方论》枳朮丸
《删补名医方论》资生丸
《删补名医方论》六味地黄丸
《删补名医方论》八味地黄丸
《删补名医方论》资生肾气丸
《删补名医方论》大补阴丸
《删补名医方论》封髓丹
《删补名医方论》虎潜丸
《删补名医方论》琼玉膏。
《医宗金鉴》删补名医方论八卷
《医宗金鉴》删补名医方论八卷删补名医方论八卷小柴胡汤治伤寒五，六日，寒热往来，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦耳聋，脉弦数者，此是少阳经半表半里之证，宜此汤以和解之。
柴胡半斤黄芩三两人参三两半夏半升甘草（炙）三两生姜（切）三两大枣（擘）十二枚，，右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。
若胸中烦而不呕，去半夏，人参，加栝蒌实。
若渴者，去半夏加人参，栝蒌根。
若腹中痛，去黄芩加芍药。
若胁下痞硬，去大枣加牡蛎。
若心下悸，小便不利者，去黄芩加茯苓。
若不渴外有微热者，参加桂枝，温覆取微似汗愈。
若咳者，去人参，大枣，生姜，加五味子，干姜。
【集注】程应旄曰：方以小柴胡名者，取配乎少阳之义也。
至于制方之旨及加减法，则所云上焦得通，津液得下，胃气因和尽之矣。
何则？少阳脉循□肋，在腹阳背阴两岐间，在表之邪欲入里，为里气所拒，故寒往而热来。
表里相拒而留于岐分，故胸□苦满。
神识以拒而昏困，故嘿嘿。
木受邪则妨土，故不欲食。
胆为阳木而居清道，为邪所郁，火无从泄，逼炎心分，故心烦。
清气郁而浊，则成痰滞，故喜呕，呕则木火两舒，故喜之也。
此则少阳定有之证，其余或之云者，以少阳在人身为游部，凡表里经络之罅，皆能随其虚而见之，不定之邪也。
据证俱是太阳经中所有者，特以五，六日上见，故属之少阳，半表半里兼而有之，方是小柴胡证。
方中以柴胡疏木，使半表之邪得从外宣，黄芩清火，使半里之邪得从内彻。
半夏豁痰饮，降里气之逆。
人参补久虚，助生发之气。
甘草佐柴，芩调和内外，姜，枣佐参，夏通达营卫，相须相济，使邪无内向而外解也。
至若烦而不呕者，火成燥实而逼胸，故去人参，半夏加栝蒌实也。
渴者，燥已耗液而逼肺，故去半夏加栝蒌根也。
腹中痛，木气散入土中，胃阳受困，故去黄芩以安土，加白芍以戢木也。
□下痞硬者，邪既留则木气实，故去大枣之甘而泥，加牡蛎之咸而软也。
心下悸，小便不利者，水邪侵乎心矣，故去黄芩之苦而伐，加茯苓之淡而渗也。
《删补名医方论》卷（四）
《删补名医方论》卷（四）黄连解毒汤治一切阳热火盛，面赤口干，狂燥心烦，错语不眠，大热干呕，吐血衄皿，及下后而便不实，热仍不已者。
黄连栀子（各等分）黄柏黄芩水煎服。
【集注】汪昂曰∶寒极曰阴毒，热极曰阳毒。
是方名曰黄连解毒，是君以黄连直解心经火毒也。
黄芩泻肺经火毒，黄泻肾经火毒，栀子通泻三焦火毒，使诸火毒从膀肌出。
若大便实者加大黄，名栀子金花汤，利大便，是使火毒从大、小二便而出也。
盖阳盛则阴衰，火盛则水衰，故用大苦大寒之药，抑阳而扶阴，泻其亢甚之火，而救其欲绝之水也。
然非实热不可轻投。
【按】黄连解毒汤、白虎汤、三黄石膏汤、大青龙汤，皆治表里俱热证。
然大青龙汤治表实壮热，里热之浅在肌；三黄石膏汤治表实壮热，里热之深在胃。
故一以石膏佐麻、桂，一以石膏佐麻、豉，均发太阳之表，解阳明之里也。
大青龙汤，则更以杏、草、姜、枣、佐麻黄，其意专发热郁之在肌也。
三黄石膏汤，则更以芩、连，栀、柏佐石膏，其意专泻热深之在胃也。
白虎汤治表热在肌，里热在胃，所以不用麻、桂以发太阳，专主石膏而清阳明也，解毒汤治表热在三阳，里热在三焦，所以亦不以麻、桂发太阳表，亦不以石膏清阳明里，而专以三黄泻上下内外之实火也。
此皆太阳之邪，侵及阳明，而未入腑成实者也。
若已入腑成实，则又当从事乎三承气汤，以下其热也。
三黄汤治三焦实热，一切有余火证，大便秘结者。
黄芩大黄（各等分）黄连水煎服。
二黄汤治上焦火旺，头面大肿，目赤肿痛，心胸。
咽喉。
口舌、耳鼻热盛及生疮毒者。
黄芩黄连甘草（各等分）水煎，食后服。
【按】三黄汤用黄芩泻上焦火，黄连泻中焦火，大黄泻下焦火，三焦实火大便实者，诚为允当。
若大便不实者，黄连解毒汤证也。
以大黄易黄柏者，因其下焦热结未实也。
加栀子者，使其热不从大便出而从小便出也。
上、中二焦实火，用凉膈散。
若夫上焦实火，则以此汤之大黄易甘草，名二黄汤，使芩、连之性，缓缓而下，留连膈上。
张洁古以凉膈散减硝、黄加桔梗，亦此义也。
虽同一泻火之剂，而其中上下、缓急、轻重之不同，此皆加减转换法也，不可不知。
删补名医方论
刪補名醫方論古醫方得人乃傳, 非人勿言. 故扁鵲, 倉公皆稱禁方不輕授人, 誠重之也. 後漢張機著『傷寒雜病論』, 始立眾方, 公之天下. 故建安以前, 苦於無方; 元豐而後, 雖有局方, 漫無指歸, 不可為法. 今博集『金匱』, 『千金』, 『外臺』諸書, 及王好古, 李杲, 劉完素, 朱震亨, 張從政, 薛己諸方之佳者, 採錄成編. 然方論始於成無己, 近代則有吳琨, 李中梓, 柯琴, 汪昂諸家. 於醫方雖各有發明, 但其間或有擇焉未精, 語焉未詳者, 復推其立方之意, 綜其簡要, 刪繁補闕, 歸於明顯, 名之曰: 刪補名醫方論, 以昭示來茲云.. 獨參湯治元氣大虛, 昏厥, 脈微欲絕. 及婦人崩產, 脫血, 血暈.人參分兩隨人, 隨證須上揀者, 濃煎頓服, 待元氣漸回, 隨證加減.【集註】柯琴曰: 一人而繫一世之安危者, 必重其權而專任之; 一物而繫一人之死生者, 當大其服而獨用之. 故先啟於氣幾息, 血將脫之證, 獨用人參二兩, 濃煎頓服, 能挽回性命於瞬息之間, 非他物所可代也. 世之用者, 恐或補住邪氣, 姑稍稍以試之, 或加消耗之味以監制之, 其權不重, 力不專, 人何賴以得生乎? 如古方霹靂散, 大補丸, 皆用一物之長而取效最捷, 於獨參湯何疑耶!【按】苦病兼別因, 則又當隨機應變, 於獨參湯中或加熱, 附補陽而回厥逆, 或加生地涼陰而止吐衄, 或加黃耆固表之汗, 或加當歸救血之脫, 或加薑汁以除嘔吐, 或加童便以止陰煩, 或加茯苓令水化津生治消渴泄瀉, 或加黃連折火逆衝上治噤口毒痢. 是乃相得相須以有成, 何害其為獨哉? 如薛己治中風, 加人參兩許於三生飲中, 以駕馭其邪, 此真善用獨參者矣.. 參附湯治陰陽氣血暴脫等證.人參附子（製）水煎服.【註】先身而生, 謂之先天; 後身而生, 謂之後天. 先天之氣在腎, 是父母之所賦; 後天之氣在脾, 是水穀之所化. 先天之氣為氣之體,體主動, 故子在胞中, 賴母息以養生氣, 則神藏而機靜. 後天之氣為氣之用, 用主動, 故育形之後, 資水穀以奉生身, 則神發而運動. 天人合德, 二氣互用, 故後天之氣得先天之氣, 則生生而不息; 先天之氣得後天之氣, 始化化而不窮也. 若夫起居不慎則傷腎, 腎傷則先天氣虛矣. 飲食不潔而傷脾, 脾傷則後天氣虛矣. 補後天之氣無如人參, 補先天之氣無如附子, 此參附湯之所由立也. 二臟虛之微甚, 參附量為君主, 二藥相須, 用之得當, 則能瞬息化氣於烏有之鄉, 頃刻生陽於命門之內, 方之最神捷者也. 若表虛自汗, 以附子易黃耆, 名人參黃耆湯, 補氣兼止汗. 失血陰亡, 以附子易生地, 名人參生地黃湯, 固氣兼救陰. 寒濕厥汗, 以人參易白朮, 名朮附湯, 除濕兼溫裡. 易虛厥汗, 以人參易黃耆, 名耆附湯, 補陽兼固表. 此皆參附湯之轉換變化法也, 醫者擴而充之, 不能盡述其妙.. 生脈飲治熱傷元氣, 氣短倦怠, 口渴出汗.人參麥門冬五味子水煎服.【註】經云: 大氣積於胸中, 則肺主之. 夫暑熱傷肺, 肺傷則氣亦傷矣. 故氣短, 倦怠而喘咳也. 肺主皮毛, 肺傷則失其衛護, 故汗出也. 熱傷元氣, 氣傷則不能生津, 故口渴也. 是方君人參以補氣, 即所以補肺. 臣麥冬以清氣, 即所以清肺. 佐五味以斂氣, 即所以斂肺. 吳琨云: 一補, 一清, 一斂, 養氣之道備矣. 名曰生脈, 以脈得氣則充, 失氣則弱. 李杲謂: 月服生脈飲, 加黃耆, 甘草, 名生脈保元湯, 令人氣力湧出; 更加當歸白芍, 名人參飲子, 治氣虛喘咳, 吐血衄血, 亦虛火可補之例也.. 保元湯治男婦氣虛之總方也. 嬰兒驚怯, 痘家虛者, 最宜.黃耆三錢人參二錢甘草一錢肉桂春夏二三分秋冬六七分, 右四味, 水煎服.【集註】柯琴曰: 昔東垣以此三味能瀉火, 補金, 培土, 為除煩熱之聖藥, 鎮小兒之驚, 效如桴骨. 魏桂岩得之, 以治痘家陽虛頂陷, 血虛漿清, 皮薄發癢, 難灌難斂者, 始終用之. 以為血脫須補氣, 陽生則陰長, 有起死回生之功, 故名之為保元也. 又稍佐肉桂, 分四時之氣而增損之, 謂桂能治血以推動其毒, 扶陽益氣以充達周身. 血內泣, 引之出表, 則氣從內托; 血外散, 引之歸根, 則氣從外護. 參, 耆非桂引導, 不能獨樹其功. 桂不得甘草和平氣血, 亦不能緒其條理 ,要非寡聞淺見者能窺其萬一也. 四君中不用白朮, 避其燥; 不用茯苓, 恐其滲也. 用桂而不用四物者, 以芎之辛散, 歸之濕潤, 芍之酸寒, 地黃之泥滯故耳. 如宜升則加升柴, 宜燥加苓朮, 宜潤加當歸, 宜利氣加陳皮, 宜收加芍. 宜散加芎. 又表實去耆, 裡實去參, 中滿忌甘, 內熱除桂, 斯又當理會矣.【按】元氣者, 太虛之氣也, 人得之則藏乎腎, 為先天之氣, 即所謂生氣之原, 腎間動氣者是也. 生化於脾, 為後天之氣, 即所謂水穀入胃, 其精氣行於脈中之營養, 其悍氣行於脈外之衛氣者是也. 若夫合先後而言, 即大氣之積於胸中, 司呼吸, 通內外, 周流一身, 頃刻無間之宗氣者是也. 總之, 諸氣隨所在而得名, 實一元氣也. 保元者, 保守此元氣之謂. 是方用黃耆保在外一切之氣, 甘草保在中一切之氣, 人參保上, 中, 下, 內, 外一切之氣, 諸氣治而元氣足矣. 然此湯補後天水穀之氣則有餘, 生先天命門之氣則不足, 加肉桂以鼓腎間動氣, 斯為備耳.. 四君子湯治面色痿白, 言語輕微, 四肢無力, 脈來虛弱者. 若內傷虛熱, 或飲食難化作酸, 須加炮薑.人參白朮茯苓甘草各二錢加薑, 棗, 水煎服. 加木香, 藿香, 葛根, 為七味白朮散. 加陳皮, 為五味異功散. 加陳皮, 半夏, 為六君子湯. 加藿香, 砂仁, 為香砂六君子湯.【集註】張璐曰: 氣虛者, 補之以甘, 參, 朮, 苓, 草, 甘溫益胃, 有健運之功, 具沖和之德, 故為君子. 蓋人之一生, 以胃氣為本, 胃氣旺則五臟受陰, 胃氣傷則百病叢生. 故凡病久虛不癒, 諸藥不效者, 惟有益胃, 補腎兩途. 故用四君子, 隨證加減, 無論寒熱補瀉, 先培中土, 使藥氣四達, 則周身之機運流通, 水穀之精微敷布, 何患其藥之不效哉! 是知四君子為司命之本也.吳琨曰: 夫面色痿白, 則望之而知其氣虛矣. 言語輕微, 則聞之而知其氣虛矣. 四肢無力, 則問之而知其氣虛矣. 脈來虛弱, 則切之而知其氣虛矣. 如是則宜補氣. 是方也, 四藥皆甘溫, 甘得中之味, 溫得中之氣, 猶之不偏不倚之人, 故名君子. 本方加木香, 藿香, 葛根名七味白朮散, 治小兒脾虛肌熱, 泄瀉作渴. 以木藿之芳香, 佐四君入脾, 其功更捷; 以葛根甘寒, 直走陽明, 解肌熱而除渴也.【按】本方加陳皮, 名五味異功散, 治氣虛而兼氣滯者; 再加半夏, 名六君子湯, 治氣虛而兼痰飲者; 再加砂仁, 藿香, 名香砂六君子湯, 治氣虛而兼嘔吐者. 此皆補中有消導之意也..香砂六君子湯治氣虛痿飲,嘔吐痞悶,脾胃不和,變生諸證者.人參一錢白朮二錢茯苓二錢甘草七分陳皮八分半夏一錢砂仁八分木香七分, 右生薑二錢, 水煎服.【集註】柯琴曰: 經曰: 壯者氣行則癒, 怯者著而為病. 蓋人在氣交之中, 因氣而生, 而生氣總以胃氣為本. 若脾胃一直有不和, 則氣便著滯, 或痞悶噦嘔, 或生痰留飲; 因而不思飲食, 肌肉消瘦, 諸證蜂起, 而形消氣息矣. 四君子氣分之總方也, 人參致沖和之氣, 白朮培中宮, 茯苓清治節, 甘草調五臟, 胃氣既治, 病安從來. 然撥亂反正, 又不能無為而治, 必舉大行氣之品以輔之, 則補者不至泥而不行. 故加陳皮以利肺金之逆氣, 半夏以疏脾土之濕氣, 而痰飲可除也; 加木香以行三焦之滯氣, 縮砂以通脾腎之元氣, 而膹鬱可開也. 君得四輔, 則功力倍宣, 四輔奉君, 則元氣大振, 相得而益彰矣.. 當歸補血湯治男婦血虛似白虎證, 肌熱面赤, 煩渴引飲, 脈來洪大而虛 , 重按則微.當歸二錢黃耆一兩水煎服.【集註】吳琨曰: 血實則身涼, 血虛則身熱, 或以饑困勞役虛其陰血, 則陽獨治, 故諸證為生焉. 此證純象白虎, 但脈大而虛, 非大而實為辨耳. 『內經』所謂脈虛, 血虛是也. 五味之中, 惟甘能補, 當歸味甘而厚, 味厚則補血; 黃耆味甘而薄, 味薄則補氣. 今黃耆多數倍, 而云補血者, 以有形之血不能自生, 生於無形之氣故也. 經言: 陽生陰長, 是之謂耳.. 佛手散治妊娠胎動下血, 故因傷動, 子死腹中, 下血疼痛, 口噤欲死, 服此探之, 不損則痛止, 已損則立下. 及橫生倒生, 交骨不開, 產後血暈昏亂, 崩中金瘡, 去血過多等證.當歸二兩或三兩川芎一兩, 右剉粗末合均, 每服五錢, 水一盞, 酒半盞, 煎八分, 熱服. 未效再服. 加敗龜板一具, 梳髮一團, 名開骨散.【註】命名不曰歸芎, 而曰佛手者, 謂此方治婦人胎前, 產後諸疾,如佛手之神妙也. 當歸, 川芎為血分之主藥, 性溫而味甘辛, 以溫能和血, 甘能補血, 辛能散血也. 古人俱必以當歸君川芎, 或一倍或再倍者, 蓋以川芎辛竄, 捷於升散, 過則傷氣, 故蔻宗奭曰: 不可單服, 久服, 亦此義也. 然施之於氣鬱血凝, 無不奏效, 故用以佐當歸而收血病之功, 使瘀去新生, 血各有所歸也. 血既有所歸, 則血安其部, 而諸血病癒矣. 至妊娠胎動, 胎傷下血, 非血壅胎傷, 即血亂妄下, 服此以探之, 血亂胎未動者, 血順則痛止, 血壅胎未損者, 血行痛止, 則胎因之而安也; 已動已損者, 血得順行, 則胎亦因之而順下也. 橫生倒生, 或用力太早, 或誤服催生之藥, 致氣逆血亂, 亦用此以調之. 產後崩中金瘡, 亡血昏冒, 亦用此以補之. 子死腹中, 腹痛欲死, 亦用此以逐之. 以上諸病, 皆血病而氣不虛者也. 若夫氣虛難產, 產後血脫, 唇面黃白, 少氣煩亂, 動則昏冒, 若誤與此, 反致立敗, 則必倍加人參, 速固無形之氣, 以救有形之血也. 至於交骨難開, 加龜板, 梳髮, 下輸陰道; 寒加薑, 桂, 熱加黃耆, 汗加桂枝, 搐加荊穗, 又當以意消息, 加減可也.. 四物湯治一切血虛, 血熱, 血燥諸證.當歸熟地各三錢川芎一錢五分白芍（酒沙）二錢, 右四味, 水煎服.【集註】張璐曰: 四物為陰血受病之專劑, 非調補真陰之的方. 方書咸謂四物補陰, 遂以治陰虛發熱, 火炎失血等證, 蒙害至今. 又專事女科者, 咸以此湯隨證漫加風, 食, 痰, 氣等藥, 紛然雜出; 其最可恨者, 不辨熱之虛實, 率加知母, 黃柏, 令人久服, 而庸工利其有劫病之能, 咸樂用之. 殊不知四君子氣藥, 治上下失血過多, 一切血藥置而不用. 獨推獨參湯, 童便以固其脫者, 以有形之血, 不能速生,無形之氣, 所當急固也. 昔人有言, 見血休治血, 必先調其氣. 又云: 四物湯不得補氣藥, 不能成陽生陰長之功. 誠哉言也! 然此湯傷寒火邪解後, 餘熱留於血分, 至夜微熱不除, 或合柴胡, 或加桂枝, 靡不應手輒效, 不可沒其功也.柯琴曰: 經云: 心生血, 肝藏血. 故凡生血者, 則究之於心; 調血者, 當求之於肝也. 是方乃肝經調血之專劑, 非心經生血之主方也. 當歸甘溫和血, 川芎辛溫活血, 芍藥酸寒斂血, 地黃甘平補血. 四物具生長收藏之用, 故能使營氣安行經隧也. 若血虛加參耆, 血結加桃仁, 紅花, 血閉加大黃, 芒硝, 血寒加桂, 附, 血熱加芩, 連; 欲行血去芍, 欲止血去芎, 隨所利而行之, 則又不必拘於四矣. 若婦人數脫其血, 故用以調經種子. 如遇血崩, 血暈等證, 四物不能驟補, 而反助其滑脫, 則又當補氣生血, 助陽生陰長之理. 蓋此方能補有形之血於平時, 不能生無形之血於倉猝, 能調陰中之血, 而不能培真陰之本, 為血分立法, 不專為女科套劑也. 王好古治婦女, 不論內傷, 外感, 胎前, 產後, 隨證加二味於四物中, 名曰六合, 未免任意牽強.. 聖愈湯治一切失血過多, 陰虧氣弱, 煩熱作渴, 睡臥不寧等證.四物湯加人參, 黃耆 ( 一方去芍藥 ) 水煎服.【集註】柯琴曰: 經云: 陰在內, 陽之守也; 湯在外, 陰之使也. 故陽中無陰, 謂之孤陽; 陰中無陽, 謂之死陰. 朱震亨曰, 四物皆陰, 行夫地閉塞之令, 非長養萬物者也. 故四物加知柏, 久服便能絕孕, 謂嫌於無陽耳. 此方取參, 耆配四物, 以治陰虛血脫等證. 蓋陰陽互為其根, 陰虛則陽無所附, 所以煩熱燥渴; 氣血相為表裡, 血脫則氣無所歸, 所以睡臥不寧. 然陰虛無驟補之法, 計在培陰以藏陽, 血脫有生血之機, 必先補氣, 此陽生陰長, 血隨氣行之理也. 故曰: 陰虛則無氣, 無氣則死矣. 此方得仲景白虎加人參之義而擴充者乎. 前輩治陰虛, 用八珍, 十全, 卒不獲效者, 因甘草之甘, 不達下焦, 白朮之燥, 不利腎陰, 茯苓滲泄, 礙乎生升, 肉桂辛熱, 動其虛火. 此六味皆醇厚和平而滋潤, 服之則氣血疏通, 內外調和, 合於聖度矣.. 地骨皮飲治陰虛火旺, 骨蒸發熱, 日靜夜劇者; 婦人熱入血室, 胎前發熱者.四物湯加地骨皮牡丹皮各三錢, 水煎服.【集註】柯琴曰: 陰虛者陽往乘之, 發熱也. 當分三陰而治之. 陽邪乘入太陰脾部, 當補中益氣以升舉之, 清陽復位而火自熄也. 若乘入少陰腎部, 當六味地黃丸以對待之, 壯水之主而火自平也. 乘入厥陰肝部, 當地骨皮飲以涼補之, 血有所藏而火自安也. 四物湯為肝家滋陰調血之劑, 加地骨皮清志中之火以安腎, 補其母也; 加牡丹皮清神中之火以涼心, 瀉其子也. 二皮涼而潤, 但清肝火不傷脾胃, 與四物加知柏之濕潤而苦寒者不同也. 故逍遙散治肝火之鬱於本臟者也, 木鬱達之, 順其性也; 地骨皮飲, 治陽邪之乘於肝臟者也, 客者除之, 勿縱寇以遺患也. 二方皆肝家得力之劑.. 犀角地黃湯治熱傷吐衄, 便血, 婦人血崩, 赤淋.生犀角生地黃白芍牡丹皮, 右四味, 先用三物水煎, 去滓, 入生犀汁, 熱服.【註】吐血之因有三: 曰勞傷, 曰努傷, 曰熱傷. 勞傷以理損為主, 努傷以去瘀為主, 熱傷以清熱為主. 熱傷陽絡則吐衄, 熱傷陰絡則下血. 是湯治熱傷也, 故用: 犀角, 清心去火之本. 生地, 涼血以生新血. 白芍, 斂血止血妄行. 丹皮, 破血以逐其瘀. 此方雖曰清火, 而實滋陰; 雖曰止血, 而實去瘀. 瘀去新生, 陰滋火熄, 可為探本求窮源之法也. 若心火獨盛, 則加黃芩, 黃連以瀉熱; 血瘀胸痛, 則加大黃, 桃仁以逐瘀也.. 四生丸治陽盛陰虛, 血熱妄行, 或吐或衄者.生地黃生柏葉生荷葉生艾葉各等分, 右四味, 搗爛為丸, 如雞子大, 每服一丸, 滾湯化服.【集註】柯琴曰: 陰虛而陽無所附, 則火炎上焦; 陽盛則陽絡傷, 故血上溢於口鼻也. 凡草木之性, 生者涼, 而熟之則溫; 熟者補, 而生者瀉. 四味皆清寒之品, 盡取其生者, 而搗爛為丸, 所以全其水氣, 不經火煮, 更遠於火令矣. 生地多膏, 清心腎而通血脈之源. 柏葉西指, 清肺金而調營衛之氣. 艾葉芳香, 入脾胃而擅去瘀生新之權. 荷葉法震, 入肝家而和藏血攝血之用. 五志之火既清, 五臟之陰安堵, 則陰平陽秘, 而血歸經矣. 是方也, 可暫用以遏妄行之熱血, 如多用則反傷營. 蓋血得寒, 則瘀血不散, 而新生血不生也. 設但知清火涼血, 而不用歸脾, 養榮等劑以善其後, 群有不綿連歲月而斃者. 非立法之不善, 妄用者之過耳.. 當歸六黃湯治陰虛有火, 令人盜汗者.當歸生地熟地黃耆黃芩黃連黃柏, 右水煎服.【註】寤而汗出曰自汗, 寐而汗出曰盜汗. 陰盛則陽虛不能外固, 故自汗. 陽盛則陰虛不能中守, 故盜汗. 若陰陽平和之人, 衛氣晝則行陽而寤, 夜則行陰而寐, 陰陽既濟, 病安從來? 惟陰虛有火之人, 寐則衛氣行陰, 陰虛不能濟陽, 陽火因盛而爭於陰, 故陰液失守外走而出汗; 寤則衛氣復行出於表, 陰得以靜, 故汗止矣. 用當歸以養液, 二地以滋陰, 令陰液得其養也. 用黃芩瀉上焦火, 黃連瀉中焦火, 黃柏瀉下焦火, 令三火得其平也. 又於諸寒藥中加黃耆, 庸者不知, 以為贅品, 且謂陽盛者不宜, 抑知其妙義正在於斯耶! 蓋陽爭於陰, 汗出營虛, 則衛亦隨之而虛. 故倍加黃耆者, 一以完已虛之表, 一以固未定之陰. 經曰: 陰平陽秘, 精神乃治. 此之謂歟!【集註】吳琨曰: 雜證盜汗, 與傷寒盜汗不同. 傷寒是半表半裡之邪未盡, 雜證則陰虛有火而已. 彼以和表為主, 此以救陰為急. 故以補陰之品, 佐瀉火之藥, 明者辨之.. 黃耆建中湯治虛勞裡急, 悸, 衄, 腹中痛, 夜夢失精, 四肢痠痛, 手足煩熱, 咽乾口燥, 諸不足諸證.黃耆膠飴白芍甘草桂枝生薑大棗, 右七味, 水煎服.【集註】喻昌曰: 虛勞而至於亡血, 失精, 津液枯稿, 難為力矣! 『內經』於針砭所莫治者, 調以甘藥, 『金匱』遵之而立黃耆建中湯, 急建其中氣, 俾飲食增而津液旺, 以至充血生精, 而復其真陰之不足. 但用稼穡作甘之本位, 而酸辛鹹苦在所不用, 蓋捨此別無良法也 . 然用法貴立於無過之地, 不獨嘔家不可用建中之甘, 即微覺氣滯, 更當慮甘藥太過, 令人中滿也. 至大建中則大建其中之陽, 小建中則小小建立之義, 理中則燮理之義, 治中則分治之義, 補中, 溫中, 何莫非先中州之義. 緣傷寒外邪逼入於內, 法難盡用, 仲景但於方首以「小」之一字, 微示其意, 至『金匱』始盡建中之義. 後人引伸觸類, 製樂令建中湯, 十四味建中湯, 曲暢建中之旨. 學者心手之間, 所當會其大義也.. 雙和飲治大病之後, 虛勞氣乏. 補血益氣, 不熱不冷, 溫而調之.白芍二錢黃耆 ( 炙 ) 一錢半甘草 ( 炙 ) 七分中桂七分當歸一錢熟地黃一錢川芎七分生薑三片, 大棗二枚, 水二盞, 煎一盞, 溫服.【註】此湯乃李杲以黃耆建中湯, 減飴糖合四物之方也. 黃耆建中,治虛勞不足, 是從脾胃中化生血氣. 此則直補陰血, 兼之溫養陽氣, 所以減飴糖之甘, 加純陰之品, 名曰雙和也. 地骨皮飲, 其意在涼血熱, 故左二皮以清之. 聖愈湯, 其意在救血脫, 故佐參, 耆以補之. 雙和飲, 其意在溫養血氣, 故佐耆, 桂, 炙草以溫之. 經曰: 形不足者, 溫之以氣是也.. 人參養榮湯治脾肺俱虛, 發熱惡寒, 肢體瘦倦, 食少作瀉等證. 若氣血虛而變見諸證, 弗論其病期脈, 但用此湯, 諸證悉退.人參白朮茯苓甘草黃耆陳皮當歸熟地白芍桂心遠志五味子, 右十二味, 加薑三片, 棗二枚, 水煎服.【集註】柯琴曰: 古人治氣虛以四君子, 治血虛以四物, 氣血俱虛者以八珍, 更加黃耆, 肉桂名十全大補, 宜乎萬舉萬當也. 而用之有不獲效者, 蓋補氣而不用行氣之品, 則氣虛之甚者, 幾無氣以運動. 補血而仍用行血之物, 則血虛之甚者, 更無血以流行. 故加陳皮以行氣, 而補氣者悉得效其用. 去川芎行血之味, 而補血者因以奏其功. 此善治者, 只一加一減, 便能轉旋造化之機也. 然氣可召而至, 血易虧而難成, 苟不有以求其血脈之主而養之, 則營氣終歸不足. 故倍人參為君, 而佐以遠志之苦, 先入心以安神定志, 使甘溫之品, 始得化而為血, 以奉生身. 又心苦緩, 必得五味子之酸, 以收斂神明, 使營行脈中而流於四臟. 名之曰養榮, 不必仍十全之名, 而收效有如此者.. 歸脾湯治思慮傷脾, 或健忘怔忡, 驚悸盜汗, 寤而不寐, 或心脾作痛, 嗜臥少食, 及婦女月經不調.人參龍眼肉黃耆甘草白朮茯苓木香當歸酸棗仁遠志, 薑三片, 水煎服.【集註】羅謙甫曰: 方中龍眼, 棗仁, 當歸, 所以補心也; 耆, 參, 朮, 苓, 草, 所以補脾也. 薛己加入遠志, 又以腎藥之通乎心者補之, 是兩經兼腎合治矣. 而特名歸脾何也? 夫心藏神, 其用為思; 脾藏智, 其出為意, 見神智思意火土合德者也. 心以經營之久而傷, 脾以意慮之鬱而傷, 則母病必傳之子, 子又能令母虛, 所必然也. 其病則健忘怔忡, 怵惕不安之徵見於心也; 飲食倦怠不能運輸, 手足無力, 耳目昏眊之證見於脾也. 故脾陽苟不運, 心腎必不交, 彼黃婆者, 若不為之媒合, 則已不能攝腎氣歸心, 而心陰何所賴以養, 此取坎填離者, 所以必歸之脾也, 其藥一滋心陰, 一養脾陽, 取乎健者, 以壯子益母. 然恐脾鬱之久, 思意不通, 故稍取木香之辛且散者, 以暢氣醒脾, 使能速通脾氣, 以上行心陰, 脾之所歸, 正在斯耳. 張璐曰: 補中益氣與歸脾同出保元, 並加歸, 朮, 而有升舉胃氣滋, 補脾陰之不同. 此方滋養心脾, 鼓動少火, 妙佐以木香少許, 調順諸氣, 暢和心脾. 世醫不諳此理, 反以木香性燥不用, 服之多致痞悶減食者, 以其補藥多滯, 不能輸化故耳.. 妙香散治夢遺失精, 驚悸鬱結.山藥二兩人參黃耆遠志 ( 製 ) 茯苓茯神一兩桔梗三錢甘草辰砂 ( 另研 ) 一錢麝香一錢木香二錢五分為末, 每服二錢, 酒下.【集註】汪昂曰: 心, 君火也. 君火一動, 相火隨之, 相火寄於肝膽, 腎之陰虛則精不藏, 肝之陽強則氣不固, 故精脫而成夢矣. 山藥益陰, 兼能濇精, 故以為君. 人參, 黃耆用以固氣, 遠志, 二茯用以寧神, 神寧氣固, 則精自守其位矣. 丹砂鎮心安魂. 二香開鬱通竅, 桔梗載諸心藥久留膈上, 甘草調和諸藥, 交和於中. 是方不以瀉火固濇立法, 但安神固氣, 使精與神氣相依, 而夢少精秘矣.【按】朱震亨云: 主秘藏者腎也, 司疏泄者肝也. 二臟有相火, 而其系, 上屬於心; 心, 君火也. 為物所感則易於動, 心動則相火翕然隨之. 雖不交會, 精亦暗流而滲漏矣. 所以聖人只是教人收心養性, 其旨深矣. 震亨此論至當. 其平生精力在補陰以制相火, 深得『內經』天以陽生陰長, 地以陽殺陰藏之旨. 近世醫者惟知陽生, 不知陰亦能生; 惟知陰殺, 不知陽亦能殺. 經雖每每指出陽脫, 陰脫, 陽絕, 陰絕皆令人死, 奈志迷偏見者不回也. 即此一證, 老年之人, 心有所動, 而相火衰不能翕然隨之, 雖有所夢而無所遺, 由此可知震亨用黃柏一味, 稍佐冰片, 名清心丸, 獨瀉相火, 而治中年相火盛, 夢遺心悸者, 屢用屢效也.. 天王補心丹治心血不足, 神志不寧, 津液枯竭, 健忘怔忡, 大便不利, 口舌生瘡等證.人參酸棗仁歸當生地黃麥冬天冬柏子仁遠志五味子丹參元參白茯苓桔梗, 右為末, 煉蜜丸如椒目大, 白湯下.【集註】柯琴曰: 心者主火, 而所以主之者神也, 火盛則神困. 心藏神, 補神者必補其心; 補心者必清其火, 而神始安. 補心丹故用生地黃為君, 取其下足少陰以滋水, 主水盛可以伏火, 此非補心之陽, 乃補心之神耳. 凡果核之有仁, 猶心之有神也, 清氣無如柏子仁, 補血無如酸棗仁, 以其神存耳. 參, 苓之甘, 以補心氣; 五味之酸, 以收心氣; 二冬之寒, 以清氣分之火, 心氣和而神自歸矣. 當歸之甘, 以補心血; 丹參之寒, 以生心血; 元參之鹹, 以清血中之火, 血足而神自藏矣. 更加桔梗為舟楫, 遠志為嚮導, 和諸藥, 入心而安神明. 以此養生, 則百體從令, 何有健忘怔忡, 津液乾涸, 舌上生瘡, 大便不利之虞哉?. 酸棗仁湯治虛勞, 虛煩不得眠.酸棗仁二升甘草一兩知母二兩白茯苓二兩川芎二兩, 右五味, 以水八升, 煮棗仁得六升, 納藥煮取三升, 分溫三服.【集註】羅謙甫曰: 經云: 肝藏魂, 人臥則血歸於肝. 又曰: 肝者, 罷極之本. 又曰: 陽氣者, 煩勞則張. 罷極必傷肝, 煩勞則精絕. 肝傷精絕, 則虛勞虛煩不得臥明矣. 棗仁酸平, 應少陽木化而治肝, 極者宜收宜補, 用酸棗仁至二升, 以生心血, 養肝血, 所謂以酸收之, 以酸補之是也. 顧肝鬱欲散, 散以川芎之辛散, 使輔棗仁通肝調榮, 又所謂以辛補之也. 肝急欲緩, 緩以甘草之甘緩, 使防川芎疏泄過急, 此所謂以土葆之也. 然終恐勞極則火發, 傷陰陽旺, 陽分不行於陰, 而仍不得眠, 故佐知母崇陰水以制火, 茯苓利陽水以平陰, 將水壯而魂自寧, 火清而神且靜矣. 此治虛勞肝極之神方也.. 硃砂安神丸治心神昏亂, 驚悸怔忡, 寤寐不安.硃砂 ( 另研 ) 黃連各半兩當歸二錢生地黃三錢甘草二錢, 右為細末, 酒泡蒸餅丸如麻子大, 硃砂為衣. 每服三十丸, 臥時津液下.【集註】葉仲堅曰: 經云: 神氣舍心, 精神畢具. 又曰: 心者生之本, 神之舍也. 且心為君主之官, 主不明, 則精氣亂; 神太勞, 則魂魄散, 所以寤寐不安, 淫邪發夢. 輕則驚悸怔忡, 重則痴妄癲狂也. 硃砂具光明之體, 色赤通心, 重能鎮怯, 寒能勝熱, 甘以生津, 抑陰火之浮游, 以養上焦之元氣, 為安神之第一品. 心若熱, 配黃連之苦寒, 瀉心熱也, 更佐甘草之甘以瀉之. 心主血, 用當歸之甘溫, 歸心血也, 更佐地黃之寒以補之. 心血足則肝得所藏, 而魂自安, 心熱解則。
名医方论—历代名家对常用方证地论述【理气剂篇】
一、行气【越鞠丸方论】元·朱震亨：气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。
故人身诸病，多生于郁。
苍术、抚芎总解诸郁，随证加入诸药。
凡郁皆在中焦，以苍术、抚芎开提其气以升之。
假如食在气上，提其气则食自降矣，余皆仿此。
（《丹溪心法》）明·吴昆：越鞠者，发越鞠郁之谓也。
香附理气郁，苍术开湿郁，抚芎调血郁，栀子治火郁，神曲疗食郁。
此以理气为主，乃不易之品也。
若主湿郁加白芷、茯苓；主热郁加青黛，主痰郁加南星、海石、瓜蒌；主血郁加桃仁、红花；主食郁加山楂、砂仁。
此因病而变通也。
如春加防风，夏加苦参，秋冬加吴茱萸，乃《经》所谓升降浮沉则顺之，寒热温凉则逆之耳。
（《医方考》）清·季楚重：《内经》论木郁达之五句，前圣治郁之法最详。
所谓郁者，清气不升，浊气不降也。
然清浊升降，皆出肺气，使太阳失治节之令，不惟生气不升，收气亦不降，上下不交而郁成矣。
故《经》云：太阴不收，肺气焦满；又云：诸气郁，皆属于肺。
然肺气之布，必由胃气之输；胃气之运，必本三焦之化；甚至为痛，为呕，为胀，为利，莫非胃气不宣、三焦失职所致。
方中君以香附快气，调肺之怫郁；臣以苍术开发，强胃而资生；神曲佐化水谷栀子清郁导火，于以达肺，腾胃而清三焦；尤妙抚芎之辛，直入肝胆以助妙用，则少阳之生气上朝而营卫和，太阴之收气下肃而精气化。
此丹溪因五郁之法而变通者也。
然五郁之中，金木尤甚。
前人用逍遥散调肝之郁，兼清火滋阴；泻白散清肺之郁，兼润燥降逆。
要以木郁上冲，即为火；金郁敛涩，即为燥也。
如阴虚不知滋水，气虚不知化液，是又不善用越鞠矣。
（录自《古今名医方论》）清·吴谦：夫人以气为本，气和则上下不失其度，运行不停其机，病从何生？若饮食不节，寒温不适，喜怒无常，忧思无度，使冲和之气升降失常，以致胃郁不思饮食，脾郁不消水谷，气郁胸腹胀满，血郁胸膈刺痛，湿郁痰饮，火郁为热，及呕吐恶心，吞酸吐酸，嘈杂嗳气，百病丛生。
故用香附以开气郁，苍术以除湿郁，抚芎以行血郁，山栀以清火郁，神曲以消食郁。
删补名医方论
删补名医方论分页：第1页第2页阴得以静，故汗止矣。
用当归以养液，二地以滋阴，令阴液得其养也。
用黄芩泻上焦火，黄连泻中焦火，黄柏泻下焦火，令三火得其平也，又于诸寒药中加黄，庸者不知，以为赘品，且谓阳盛者不宜，抑知其妙义正在于斯耶！盖阳争于阴，汗出营虚，则卫亦随之而虚。
故倍加黄者，一以完已虚之表，一以固未定之阴。
经曰：阴平阳秘，精神乃治。
此之谓欤！【集注】吴琨曰：杂证盗汗，与伤寒盗汗不同。
伤寒是半表半里之邪未尽，杂证则阴虚有火而已。
彼以和表为主，此以救阴为急。
故以补阴之品，佐泻火之药，明者辨之。
黄建中汤治虚劳里急，悸、衄、腹中痛，夜梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥，诸不足诸证。
黄胶饴白芍甘草桂枝生姜大枣上七味，水煎服。
【集注】喻昌曰：虚劳而至于亡血、失精，津液枯槁，难为力矣！《内经》于针砭所莫治者，调以甘药，《金匮》遵之而立黄建中汤，急建其中气，俾饮食增而津液旺，以至充血生精，而复其真阴之不足。
但用稼穑作甘之本味，而酸辛咸苦在所不用，盖舍此别无良法也。
然用法贵立于元过之地，不独呕家不可用建中之甘，即微觉气滞，更当虑甘药大过，令人中满也。
至大建中则大建其中之阳，小建中则小小创建之义，理中则燮理之义，治中则分治之义，补中、温中，何莫非先中州之义。
缘伤寒外邪逼入于内，法难尽用，仲景但于方首以“小”之一字，微示其意，至《金匮》始尽建中之义。
后人引伸触类，制乐令建中汤、十四味建中汤，曲畅建中之旨。
学者心手之间，所当会其大义也。
双和饮治大病之后，虚劳气乏。
补血益气，不热不冷，温而调之。
白芍（二钱）黄（炙，一钱半）甘草（炙，七分）中桂（七分）当归（一钱）熟地黄（一钱）川芎（七分）生姜三片，大枣二枚，水二盏，煎一盏，温服。
【注】此汤乃李杲以黄建中汤减饴糖合四物之方也。
黄建中，治虚劳不足，是从脾胃中化生血气。
此则直补阴血，兼之温养阳气，所以减饴糖之甘，加纯阴之品，名曰双和也。
地骨皮饮，其意在凉血热，故佐二皮以清之。
医宗金鉴(上册)
读书笔记
相当于中医药学的大百科全书，里面有大量的古代临床医学经验也是留给后世的宝贵财富。
目录分析
导读
出版者的话
整理说明
1
御纂医宗金鉴 首卷
2
诸臣职名
3
凡例
4
订正仲景全书 伤寒论注
5
订正仲景全书 金匮要略注
订正仲景全书凡例 御纂医宗金鉴卷一 御纂医宗金鉴卷二 御纂医宗金鉴卷三 御纂医宗金鉴卷四 御纂医宗金鉴卷五 御纂医宗金鉴卷六 御纂医宗金鉴卷七 御纂医宗金鉴卷八
御纂医宗金鉴卷十八 御纂医宗金鉴卷十九 御纂医宗金鉴卷二十 御纂医宗金鉴卷二十一 御纂医宗金鉴卷二十二 御纂医宗金鉴卷二十三 御纂医宗金鉴卷二十四 御纂医宗金鉴卷二十五
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医宗金鉴（上册）
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01 思维导图
03 读书笔记 05 精彩摘录
目录
02 内容摘要 04 目录分析 06 作者介绍
思维导图
本书关键字分析思维导图
内容
医要
御纂
医宗金鉴
伤寒论
例
出版者
医宗金 鉴
分门别类
医书
职名
要略
心法
仲景
全书
诸臣
仲景全书金
内容摘要
本书90卷，是清政府组织编纂的大型医学丛书，也是清代广为流传的医学教科书。将中医内容分门别类，采 精发蕴，编成医书15种。即：伤寒论法、金医要略法、删补名医方论、四诊心法要诀、运气要诀、伤寒心法要诀、 杂病心法要诀、妇科心法要诀、幼科杂病心法要诀、痘疹心法要诀、幼科种痘心法要旨、外科心法要诀、眼科心 法要诀、刺灸心法要诀、正骨心法要诀。内容涉及临床各科疾病的辨证论治，深入浅出，切合临床，便于诵习。
六味地黄丸、左归丸、大补阴丸,在使用时的区别
六味地黄丸、左归丸、⼤补阴丸,在使⽤时的区别
六味地黄丸、左归丸、⼤补阴丸，在使⽤时的区别。
⽼师你好：
请问，在补阴剂中，六味地黄丸、左归丸、⼤补阴丸这三⾸⽅，在使⽤时的区别。
回答：左归丸与六味地黄丸地黄丸鉴别：左归丸是由六味地黄丸去“三泻”
（泽泻、茯苓、丹⽪），加枸杞⼦、龟板胶、⿅⾓胶、菟丝⼦、川⽜膝⽽成。
两⽅均为滋阴补肾之剂，但⽴法和主治有不同。
六味地黄丸以补肾阴为主，寓泻于补，适⽤于阴虚内热证；左归丸纯⽢壮⽔，补⽽⽆泻，适⽤于真阴不⾜，精髓亏损之证。
故《王旭⾼医书六种 "医⽅证治汇编歌诀》中说：“左归是育阴以涵阳，不是壮⽔以制⽕”。
⼤补阴丸与六味地黄丸鉴别：⼤补阴丸与六味地黄丸虽均能滋阴降⽕，但后者偏于补养肾阴，⽽清热之⼒不⾜；前者则滋阴与降⽕之效均著，故对阴虚⽽⽕旺甚者，选⽤该⽅为宜。
正如《医宗⾦鉴 "删补名医⽅论》所说：“是⽅能骤补真阴，以制相⽕，较之六味功效尤捷”。
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医宗金鉴之删补名医方论
古医方得人乃传，非人勿言。
故扁鹊、仓公皆称禁方不轻授人，诚重之也。
后汉张机著《伤寒杂病论》，始立众方，公之天下。
故建安以前，苦于五方；元丰而后，虽有局方，漫无指归，不可为法。
今博集《金匮》《千金》《外台》诸书及王好古、李杲、刘完素、朱震亨、张从政、薛己诸方之佳者，采录成编。
然方论始于成无己，近代则有吴琨、李中梓、柯琴、汪昂诸家，于医方虽各有发明，但其间或有择焉未精、语焉未详者。
复推其立方之意，综其简要，删繁补阙，归于明显，名之曰：删补名医方论，以昭示来兹云。
独参汤治元气大虚，晕厥，脉微欲绝，及妇人崩产，脱血，血晕。
人参分两随人、随证
【集注】柯琴曰：一人而系一世之安危者，必重其权而专任之；一物而系一人之死生者，当大其服而独用之。
故先哲于气几息、血将脱之证，独用人参二两，浓煎顿服，能挽回性命于瞬息之间，非他物可代也。
世之用者，恐或补住邪气，姑少少而试之，或加消耗之味以监制之，其权不重、力不专，人何赖得以生乎？如古方霹雳散、大补丸，皆用一物之长而取效最捷，于独参汤何疑耶！
【按】若病兼别因，则又当随机应变，于独参汤中加熟附补阳而回厥逆，或加生地而凉血止吐杻，或加黄芪固表止汗，或加当归固血之脱，或加姜汁以除呕吐，或加童便以止阴烦，或加茯苓令水化津治消渴泄泻，或加黄连折火逆冲上治噤口毒痢。
是乃相得相须以有成，亦何害其为独哉？如薛己治中风，加人参两许于三生饮中，以驾驭其邪，此真善用独参者矣。
参附汤治阴阳气血暴脱等证
人参附子（制）
水煎服
【集注】先身而生，谓之先天；后身而生，谓之后天。
先天之气在肾，是父母之所赋；后天之气在脾，是水谷所化。
先天之气为气之体，体主静，故子在胞中，赖母息以养生气，则神藏而机静；后天之气为气之用，用主动，故育形之后，资水谷以奉生身，则神发而运动。
天人合德，二气互用。
故后天之气得先天之气，则生生而不息；先天之气得后天之气，始化化而不穷也，若夫起居不慎则伤肾，肾伤则先天之气虚矣。
饮食不节则伤脾，脾伤则后天之气虚矣。
补后天之气无如人参，补后天之气无如附子，此参附汤之所由立也。
二藏虚之微甚，参附量之为君主。
二药相须，用之得当，则能瞬息化气于乌有之乡，顷刻生阳气于命门之内，方之最神捷者也。
若表虚自汗，以附子易黄芪，名人参黄芪汤，补气兼止汗。
失血阴亡，以附子易生地，名人参生地黄汤，固气兼救阴。
寒湿厥汉，以人参易白术，名术附汤，除湿兼温里。
阳虚厥汉，以人参易黄芪，名芪附汤，补阳兼固表。
此皆参附汤之转换变化之法也，医者扩而充之，不能尽述其妙。
生脉饮治热伤元气，气短倦怠，口渴出汗。
人参麦门冬五味子
水煎服
【集注】经曰：大气积于胸中，则肺主之。
夫暑热伤肺，肺伤则气亦伤矣。
故气短、倦怠而喘咳也。
肺主
皮毛，肺伤则失其卫护，故汗出也。
热伤元气，气伤则不能生津，故口渴也。
是方君人参以补气，即所以补肺。
臣麦冬以清气，即所以清肺。
佐五味以敛气，即所以敛肺。
吴琨云：一补、一清、一敛，养气之道备矣。
名曰生脉，以脉得气则充，失气则弱。
李杲谓：夏月服生脉饮，加黄芪、甘草，名生脉保元汤，令人气力涌出；更加当归、白芍，名人参饮子，治气虚喘咳，吐血扭血，亦虚火可补之例也。
保元汤治男妇气血之总方也。
婴儿惊怯，痘家虚者，最宜。
黄芪三钱人参二钱甘草一钱肉桂春夏二三分，秋冬六七分
上四味，水煎服。
【集注】柯琴曰：昔东垣以此三味能泻火、补金、培土，为除烦热之圣药，镇小儿之惊，效如桴鼓。
魏桂岩得之，以治痘家阳虚顶陷，血虚浆清，皮薄发痒，难灌难敛者，始终用之。
以为血脱需补气，阳生则阴长，有起死回生之功，故名之为保元也。
又少佐肉桂，分四时之气而增损之，谓桂能治血能推动其毒，扶阳益气以充达周身。
人参、黄芪非桂引导，不能独树其功。
桂不得甘草和平气血，亦不能绪其条理，要非寡闻浅见者能窥其万一也。