中医方剂学文本详细记录材料

合集下载

(完整版)方剂学笔记_完美打印版

(完整版)方剂学笔记_完美打印版

(完整版)方剂学笔记_完美打印版第一章绪论 I方剂与方剂学的概念■方剂:是中医在辨证审机,确立治法的基础上,按照组方原则, ?一首合格的方剂应是安全有效的。

■方剂学:研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。

I 方剂的起源与发展一、先秦时期 1、〈〈五十二病方》 2、〈〈黄帝内经》二、汉代〈〈伤寒杂病论》战国记载52病,药物247种大部分成书战国略晚于《五十二病方》东汉末期张仲景(机)载方314首通过选择合适药物,酌定适当剂量,规定适宜剂型及用法等一系列过程,最后完成防治疾病的药方。

意义:我国现存最古老的一部医方著作意义:我国现存最早的医学著作意义:创造性的融理、法、方、药于一体。

被后世尊为“方书之祖” 分两部分:〈〈伤寒论》主要是六经辨证/〈〈金匮要略》讲杂病三、魏晋南北朝时期 1、〈〈肘后方》晋?葛洪(评价:验便廉)2、〈〈小品方》继〈〈伤寒杂病论》外,还有论瘟疫四、唐朝 1、〈〈备急千金要方》与〈〈千金翼方》孙思邈著共载方7500余首2、〈〈外台秘要》王焘五、宋代 1、《太平惠民和剂局方》载方2、《小儿药证直诀》六、金元时期 1、《伤寒明理论》 2、金元四大家① 刘完素:字守真 788首钱乙六味地黄丸出于此书我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。

金?成无己创河间学派(后人尊称刘河间)意义:我国第一部详析方剂理论的专著,开创了方论的先河。

--观点--倡导“火热论”〈〈素问病机气宜保命集》“六气皆从火化” “五志过极皆能化火” ② 张从正:字子和号戴人,师从刘完素。

《儒门事亲》以汗、吐、下三法攻邪③ 李杲:字明之号东垣老人,后尊称李东垣。

〈〈脾胃论》…… 辨析补益脾胃之法④ 朱震亨:字彦修号丹溪翁,后人尊称朱丹溪。

〈〈丹溪心法》主张滋阴降火之法“病由邪生,邪去正安”“内伤脾胃,百病由生”倡导“相火论”七、明代 1、〈〈普济方》朱棣 2、〈〈医方考》吴昆八、清代 1、〈〈医方集解》汪昂 2、〈〈医学金鉴?删补名医方论》吴谦 3、温病学派① 叶天士(桂)② 吴鞠通(瑭)③ 薛雪(生白)④ 王七雄(孟英)第二章方剂与辨证论治 I 方剂与病证I 方剂与治法一、治法:辨明证候之后,在治疗原则的指导下,载方61739首如:知柏地黄丸我国最大的一部古方书。

方剂学教材整理(打印版)

方剂学教材整理(打印版)

方剂学教材整理(打印版)简介本文档旨在整理方剂学教材的相关内容,方便学生使用。

通过对方剂学教材的整理,帮助学生更好地理解和掌握方剂学的理论和实践知识。

目录1. 方剂学的概述2. 方剂学的发展历程3. 方剂的分类和特点4. 方剂的配伍原则5. 方剂的制备方法6. 方剂的应用与临床疗效7. 方剂学的研究进展和前景方剂学的概述方剂学是中医学中的重要学科之一,研究方剂的组成、配伍、制备方法以及应用等方面内容。

方剂学的研究对于提高中医临床治疗的疗效和准确性具有重要意义。

方剂学的发展历程方剂学作为一个学科的发展历程可以追溯到早期的《神农本草经》和《本草纲目》等医药经典。

随着时代的发展,方剂学逐渐形成了一套完整的理论体系。

方剂的分类和特点方剂通常可以根据其组成药物的种类和功效特点进行分类。

常见的方剂分类包括补益类方剂、泻下类方剂、祛风类方剂等。

每种方剂都有其独特的药物组合和作用特点。

方剂的配伍原则方剂的配伍原则是指方剂药物的选择和配伍方法。

根据中医药学的理论,方剂中的药物需要相互配合,以发挥最佳的疗效。

合理的配伍原则可以提高方剂的疗效和安全性。

方剂的制备方法方剂的制备方法包括煎煮、浸泡、研末等多种方式。

不同的方剂制备方法将影响方剂的药效和用药方式。

方剂的应用与临床疗效方剂作为中医临床治疗的基础,广泛应用于各种疾病的治疗。

不同的方剂对于不同疾病具有不同的疗效,需要根据具体病情进行选择和应用。

方剂学的研究进展和前景方剂学作为一个重要的中医学科,目前仍在不断发展和研究之中。

通过深入研究方剂学,可以提高中医临床治疗的效果和质量,为人们的健康做出更大贡献。

以上是方剂学教材整理的简要内容介绍,希望对学生们的学习和教学有所帮助。

2014中医方剂学笔记(经典打印版)

2014中医方剂学笔记(经典打印版)

2014中医方剂学笔记(经典打印版)第一章绪论▍方剂与方剂学的概念■方剂:是中医在辨证审机,确立治法的基础上,按照组方原则,通过选择合适药物,酌定适当剂量,规定适宜剂型及用法等一系列过程,最后完成防治疾病的药方。

·一首合格的方剂应是安全有效的。

■方剂学:研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。

▍方剂的起源与发展一、先秦时期1、《五十二病方》战国记载52病,药物247种意义:我国现存最古老的一部医方著作2、《黄帝内经》大部分成书战国略晚于《五十二病方》意义:我国现存最早的医学著作二、汉代《伤寒杂病论》东汉末期张仲景(机)载方314首意义:创造性的融理、法、方、药于一体。

被后世尊为“方书之祖”。

分两部分:《伤寒论》主要是六经辨证 /《金匮要略》讲杂病三、魏晋南北朝时期1、《肘后方》晋·葛洪(评价:验便廉)2、《小品方》继《伤寒杂病论》外,还有论瘟疫四、唐朝1、《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著共载方7500余首2、《外台秘要》王焘五、宋代1、《太平惠民和剂局方》载方788首我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。

2、《小儿药证直诀》钱乙·六味地黄丸出于此书六、金元时期1、《伤寒明理论》金·成无己意义:我国第一部详析方剂理论的专著,开创了方论的先河。

2、金元四大家-- 观点--①刘完素:字守真创河间学派(后人尊称刘河间)倡导“火热论”《素问病机气宜保命集》“六气皆从火化”“五志过极皆能化火”②张从正:字子和号戴人,师从刘完素。

“病由邪生,邪去正安”《儒门事亲》以汗、吐、下三法攻邪③李杲:字明之号东垣老人,后尊称李东垣。

“内伤脾胃,百病由生”《脾胃论》……辨析补益脾胃之法④朱震亨:字彦修号丹溪翁,后人尊称朱丹溪。

倡导“相火论”《丹溪心法》主张滋阴降火之法…………七、明代1、《普济方》朱棣载方61739首我国最大的一部古方书。

2、《医方考》吴昆如:知柏地黄丸八、清代1、《医方集解》汪昂以治法为纲创立了方剂的综合分类法2、《医学金鉴·删补名医方论》吴谦3、温病学派①叶天士(桂)后人为其总结《温热论》创立卫、气、营、血辨证②吴鞠通(瑭)著有《温病条辨》创“三焦”辨证③薛雪(生白)④王七雄(孟英)第二章方剂与辨证论治▍方剂与病证▍方剂与治法一、治法:辨明证候之后,在治疗原则的指导下,针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。

《中医方剂学》学习笔记:方剂的分类

《中医方剂学》学习笔记:方剂的分类

《中医方剂学》学习笔记:方剂的分类一、七方说人们过去常说《内经》有七方说,把它叫做七方分类法。

所谓七方是指的大、小、缓、急、奇、偶、重,后来又改为大、小、缓、急、奇、偶、复,复方,这个实际上是《内经》里较早的一种,也可以看作一种方剂归类、一种设想,也反映出当时方剂学在发展当中不是很成熟的一种提法。

《内经》有这个七方提法,作为一个常识了解。

二、病证分类法病证分类法是在历史上用得较多的一种方法,如果向前推应该说《五十二病方》就是一种病证分类,按病证分类,当然很粗糙。

《伤寒论》它还是个病证分类法,包括《千金方》,以及宋元时代很多医家的方书,都是属于病证分类,用得比较多的。

三、主方分类法祖方(主方),有不少医家也挺推崇,施沛的《祖剂》,是很典型的一个,《祖剂》这本书,它是一个以基础方为首统帅系列的,包括当代和后代的变化方,以基础方为主。

这实际上也是学习方剂的一个很好的方法。

四、功用(治法)分类法按治法,以法统方,从方剂角度是以功用,每一个方的功用,实际上针对了什么,方剂针对病机体现治法的就是治法。

宋徽宗主持的那本《圣济经》里最早提出十剂,即:宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十种。

到后来很多方剂它都有这个,比如说张景岳的《新方八略》,那它的功效,按功效分类,当然以后到《医方集解》、《成方切用》、《成方便读》等等都是以功效分类。

讨论到具体方剂,辨证立法结束了,到达遣药组方阶段,这个时候有两个环节,一个是严密的组方基本结构,这个结构法体现在君臣佐使的组织结构上,它目的是主次分明,全面兼顾,扬长避短,提高疗效。

第二个是熟练的药物配伍技巧。

熟练的配伍技巧,配伍应当是我们方剂学的,方剂复方是配伍,应该是方剂学教学、研究讨论的重要任务之一。

配伍这两个字,配,它有组织和搭配的意思,把药物组织、搭配成一个方剂。

伍,有队伍、序列的意思。

那作为配伍来说,我们是利用药物的功用各有所长,因为药物既是作功效的,彼此之间功效各自都有各自的特点,这种特点它各有所长,各有所短,所以要通过合理的组织、合理的配伍,能够调整它药性的一种偏性,制约它的毒性,减缓它的毒性,增强它的原有功能,或者改变它的原有功能,消除、缓解它对人体的不良因素,发挥它的作用有相辅相成的,有相反相成的,这种综合作用,使各具特性的药物群体组合成一个有机整体,以符合辨证论治的要求。

《中医方剂学》学习笔记:扶正解表之麻黄附子细辛汤

《中医方剂学》学习笔记:扶正解表之麻黄附子细辛汤

《中医方剂学》学习笔记:扶正解表之麻黄附子细辛汤麻黄附子细辛汤,发表温经两法彰。

(若非表里相兼治,少阴反热曷能康。

组成:麻黄、细辛各二两,附子一枚炮。

麻黄发太阳之汗,附子温少阴之经,细辛为肾经表药,联属其间。

少阴证,脉沉属里,当无热,今反发热,为太阴表证未除。

麻黄附子细辛汤是《伤寒论》的方。

从它主治证候的病机分析来看,一个是表里俱寒,表里同病。

表寒就是外感风寒;里寒是阳气不足。

阳气不足具体来讲,那涉及到肾阳虚了,所以有的说寒伤肺肾。

在第二个是暴哑、暴盲。

《伤寒论》上说:“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之”。

少阴病,就心肾阳虚啊,心肾阳虚,心反映出是阳气者,精则神藏,阳气温养心神,肾反映出热力来源,所以肾阳虚,本身就有畏寒恶寒的特点。

那外来又感受风寒,那少阴病就心肾阳虚,本身特点是恶寒的,所以张仲景说:“少阴病,反发热”,恶寒怎么反而发热?说明恶寒发热同时并见,说明是表证。

表证脉应当浮的,“反发热”后面,“脉沉者”,脉又沉的。

又反证了阳气很虚了,不能鼓动血脉,所以简单几句,他描述了一个什么?描述了表里俱寒,阳虚感受风寒的一个特点,所以他也应该有恶寒发热,外感风寒,但发热较轻,恶寒甚剧,恶寒很重,这个恶寒本身有外来风寒的因素,风寒束表因素,又有本身是少阴病心肾阳虚,特别是肾阳虚的基础,所以恶寒很重。

虽重衣厚被,其寒不减。

虽然盖得很多,穿衣服很多,内在之寒、内生之寒,不是一下子,不像较轻的这个,特别是肾阳虚以后,四肢逆冷,厥逆,不像脾胃阳虚这种不温清冷这个程度了。

脉,出现沉微。

所以从这个病机表里俱寒、素体阳虚、外感风寒是这样一个特点。

暴哑,突发声音嘶哑。

笼统说这个突然音哑的话,很多原因可以导致。

在临床看,这类突发音哑往往是,不是说完全发不出,发出来声音非常重浊,有些还可以由于寒性收引凝滞,本来长期阳气不足,不能温化,咽喉部分,像慢性咽炎这些有痰气互结,又感受强烈外寒以后,寒伤心肾,就造成了闭阻肺窍。

方剂学资料[1]

方剂学资料[1]

方剂学资料第一章绪论一、概念1、方剂:中医在辩证审机、确立治法的基础上,按照组方原则,通过选择合适药物,酌定适当剂量,规定适宜剂型及用法等一系列过程,最后完成的药物治疗处方。

2、方剂学:研究和阐明方剂的制方原理、药物配伍和临床应用规律的一门中医基础应用学科。

二、方剂的起源与发展1、主要方书及其意义方书名称载方数意义《五十二病方》283(可辨197)最古老的一部医方著作《黄帝内经》13 最早中医药学理论经典著作《伤寒杂病论》314 融理法方药于一体,方书之祖《千金(翼)方》共7500余首集唐以前方剂之大成《外台秘要》6000余首研究唐以前方剂的主要文献《太平圣惠方》16834 第一部国家编写的方书《普济方》61739 古代载药最多的方书《太平惠民和剂局方》第一部国家编成的药典《伤寒明理论药方论》首次运用君臣佐使剖析方剂《医方考》吴昆全面运用方论方法分析分析方剂《滇南本草》最大的地方性药典《中医方剂大辞典》近10万首载药最多,较为全面2、金成无己贡献:①首次以君、臣、佐、使理论剖析组方原理,开后世方论之先河;②首次以四气五味剖析方剂配伍,奠定了性味配伍的基础;③注解伤寒论,使之由论升为经;④明确提出“十剂”、“七方”分类法。

第二章方剂与辩证论治一、方剂与治法的关系1、治法来源于方剂;2、方剂是治法的具体体现;3、治法是组成方剂的依据。

二、方剂与治法程钟龄《医学新悟》统方“八法”:汗、和、下、消、吐、清、温、补。

第三章方剂的分类一、七方源于《内经》——金成无己《伤寒名理论-药方论序》,明确提出:大、小、缓、急、奇、偶、复。

二、十剂金成无己《伤寒名理论-药方论序》:宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿。

第四章方剂的组成与变化一、配伍的目的1、适应复杂多变的病情。

2、提高药效:①增强原药效;②综合多药效;③产生新药效。

3、减轻或消除毒副作用。

二、方剂的组成1、“君、臣、佐、使”字语首见于《神农本草经》。

方剂学资料电子版

方剂学资料电子版

麻黄汤辛温发汗宣肺平喘外感风寒表实证恶寒发热,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施;恶寒发热头身痛,无汗而喘服之宜。

桂枝汤解肌发表调和营卫外感风寒表虚证身热,汗出恶风,舌淡苔白,脉浮缓太阳中风桂枝汤,芍药甘草枣生姜;解肌发表和营卫,啜粥温覆汗易酿。

九味羌活汤发汗祛湿兼清里热外感风寒湿邪,兼里热恶寒发热,寒多热少,头痛无汗,肢体酸楚疼痛,口苦微渴九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎;黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。

香苏散疏风散寒理气和中外感风寒,内有气滞证发热恶寒或恶风,头痛无汗,身疼肢楚,胸脘满闷,不思饮食,舌白而脉浮香苏散内草陈皮,外感风寒气滞宜;寒热头痛胸脘闷,解表又能疏气机。

小青龙汤解表散寒温肺蠲饮风寒客表,水饮内停证恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔薄白,脉浮小小青龙最有功,风寒束表饮停胸;细辛半夏甘和味,姜桂麻黄芍药同。

银翘散辛凉透表清热解毒温病初起发热,微恶风寒,咽痛,口渴,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数银翘散主上焦屙,竹叶荆牛豉薄荷;甘桔芦根凉解法,轻宣温热煮无过。

桑菊饮疏风清热宣肺止咳风温初起证咳嗽,身热不甚,口不渴或微渴,舌尖红,苔薄白,脉浮数桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。

麻杏甘石汤辛凉宣泄清肺平喘肺热壅盛证身热,喘急,苔薄白或黄,脉数伤寒麻杏甘石汤,汗出而喘法度良;辛凉疏泄能清肺,定喘除烦效力彰。

柴葛解肌汤辛凉解肌清泄里热感冒风寒,邪郁化热证恶寒发热,无汗,脉浮微洪柴葛解肌芷桔羌,膏芩芍草枣生姜;恶寒渐轻热增重,解肌清热此方良。

升麻葛根汤辛凉解肌解毒透疹麻疹初起未发,或发而不透疹出不畅,身热舌红,脉数为使用依据阎氏升麻葛根汤,芍药甘草合成方;麻疹初期出不透,解肌透疹此方良。

败毒散益气解表散风祛湿气虚外感,风寒湿邪证憎寒壮热,头身重痛,无汗,脉浮重取乏力人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔荷;瘟疫伤寒并痢疾,扶正驱邪有奇功。

再造散助阳益气散寒解表阳气虚弱,感冒风寒证恶寒发热,热轻寒重,无汗肢冷,神疲懒言,舌淡苔白,脉沉无力再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍含;细辛煨姜大枣入,阳虚无汗法当谙。

《中医方剂学》学习笔记:辛凉解表之麻杏石甘汤

《中医方剂学》学习笔记:辛凉解表之麻杏石甘汤

《中医方剂学》学习笔记:辛凉解表之麻杏石甘汤伤寒麻杏甘石汤,汗出而喘法度良,辛凉宣泄能清肺,定喘除热效力彰。

麻杏甘草石膏汤,四药组合有擅长,主治风热咳喘证,辛凉宣泄效力彰。

组成:麻黄6克、杏仁9克、生石膏24克、甘草6克。

简称为麻杏石甘汤,出于《伤寒论》。

这个方从它的病机来看,它治疗外感风邪,邪热壅肺证。

全面地说是外感风邪,邪热壅肺证。

现在我们使用邪热壅肺是主要的了,所以主症现在作为肺热咳喘,是主要的了,应该是主症。

原来这个方出在《伤寒论》,它是用于外伤寒邪,由表入里,由太阳到阳明。

由表入里过程当中,要化热,邪正斗争化热。

就造成了伤寒由表入里,由太阳到阳明,郁而化热,导致邪热壅肺。

这个导致的邪热壅肺,从温病来讲也用麻杏石甘汤。

温病的原因,温热病邪侵犯,它由卫分到气分也是由表入里,也可以郁而化热,形成邪热壅肺。

但这个时候表邪未尽,就是说在这样的阶段邪热壅肺已经形成了,但是病邪没有完全入里。

表邪,表证的尾巴还有,所以叫未尽。

应该说不重,但运用这个方要针对表邪,有没有?有多少?还是要灵活运用的。

所以说麻杏石甘汤,虽然出在《伤寒论》,那实际上伤寒学派、温病学派都使用。

不管是寒邪,还是温邪侵犯人体,最后由表入里,殊途同归,都可以导致邪热壅肺。

当然来的,起源的这个伤寒啦,寒邪也好,温邪也好,它们程度和后来的病情影响、变化速度可以有一定的区别,但是从这种基本病机的形成,都是殊途同归的,由表入里的,郁而化热,造成以内热为主了,兼有表证。

但整方的用药,因为表里同治,所以辛散、寒凉清里相结合。

辛和凉,辛凉透表,意义是麻黄是辛散,石膏是寒凉,相结合辛凉。

同时从病机,完整病机是表里同病,还是外寒内热,尽管以内热为主。

所以还是辛和凉的结合,所以把它归在这个辛凉解表剂里面。

从这个证的形成这两种可能最后都是郁而化热,形成邪热壅肺了。

所以它最后内热形成了,表邪未尽,是这样一个特点。

表邪未尽可以看得出浮脉了。

那总体上里热为主了,脉数了,所以浮数的脉。

《中医方剂学》学习笔记:方剂的分类

《中医方剂学》学习笔记:方剂的分类

《中医方剂学》学习笔记:方剂的分类一、七方说人们过去常说《内经》有七方说,把它叫做七方分类法。

所谓七方是指的大、小、缓、急、奇、偶、重,后来又改为大、小、缓、急、奇、偶、复,复方,这个实际上是《内经》里较早的一种,也可以看作一种方剂归类、一种设想,也反映出当时方剂学在发展当中不是很成熟的一种提法。

《内经》有这个七方提法,作为一个常识了解。

二、病证分类法病证分类法是在历史上用得较多的一种方法,如果向前推应该说《五十二病方》就是一种病证分类,按病证分类,当然很粗糙。

《伤寒论》它还是个病证分类法,包括《千金方》,以及宋元时代很多医家的方书,都是属于病证分类,用得比较多的。

三、主方分类法祖方(主方),有不少医家也挺推崇,施沛的《祖剂》,是很典型的一个,《祖剂》这本书,它是一个以基础方为首统帅系列的,包括当代和后代的变化方,以基础方为主。

这实际上也是学习方剂的一个很好的方法。

四、功用(治法)分类法按治法,以法统方,从方剂角度是以功用,每一个方的功用,实际上针对了什么,方剂针对病机体现治法的就是治法。

宋徽宗主持的那本《圣济经》里最早提出十剂,即:宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十种。

到后来很多方剂它都有这个,比如说张景岳的《新方八略》,那它的功效,按功效分类,当然以后到《医方集解》、《成方切用》、《成方便读》等等都是以功效分类。

讨论到具体方剂,辨证立法结束了,到达遣药组方阶段,这个时候有两个环节,一个是严密的组方基本结构,这个结构法体现在君臣佐使的组织结构上,它目的是主次分明,全面兼顾,扬长避短,提高疗效。

第二个是熟练的药物配伍技巧。

熟练的配伍技巧,配伍应当是我们方剂学的,方剂复方是配伍,应该是方剂学教学、研究讨论的重要任务之一。

配伍这两个字,配,它有组织和搭配的意思,把药物组织、搭配成一个方剂。

伍,有队伍、序列的意思。

那作为配伍来说,我们是利用药物的功用各有所长,因为药物既是作功效的,彼此之间功效各自都有各自的特点,这种特点它各有所长,各有所短,所以要通过合理的组织、合理的配伍,能够调整它药性的一种偏性,制约它的毒性,减缓它的毒性,增强它的原有功能,或者改变它的原有功能,消除、缓解它对人体的不良因素,发挥它的作用有相辅相成的,有相反相成的,这种综合作用,使各具特性的药物群体组合成一个有机整体,以符合辨证论治的要求。

方剂学-完整版

方剂学-完整版

方剂学-完整版解表剂——辛温解表辛温解表是一种中药,可以用于治疗外感风寒表实证。

这种证候的症状包括恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧。

成分包括麻黄、桂枝、杏仁、甘草。

麻黄汤—发汗解表,宣肺平喘麻黄汤是一种中药,可以用于治疗外感风寒表实证。

这种证候的症状包括恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧。

成分包括麻黄、桂枝、杏仁、甘草。

桂枝汤—解肌发表,调和营卫桂枝汤是一种中药,可以用于治疗外感风寒表虚证。

这种证候的症状包括发热,恶风,汗出,脉浮。

成分包括桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。

服用后,需要少量饮食,并盖好衣被,以避免风寒助汗。

九味羌活汤—发汗祛湿,兼清里热九味羌活汤是一种中药,可以用于治疗外感风寒湿邪,兼有里热证。

这种证候的症状包括恶寒发热,头痛无汗,肢体酸楚疼痛,口苦微渴。

成分包括羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草。

香薷散—祛暑解表,化湿和中香薷散是一种中药,可以用于治疗阴暑证候。

这种证候的症状包括恶寒发热,头重身痛,无汗,胸闷,舌苔白腻,脉浮。

小青龙汤—解表散寒,温肺化饮小青龙汤是一种中药,可以用于治疗外寒内饮证候。

这种证候的症状包括恶寒发热,无汗,胸痞喘咳,痰多而稀,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。

成分包括麻黄、桂枝、细辛、干姜、芍药、五味子、半夏、甘草。

止嗽散—宣利肺气,疏风止咳止嗽散是一种中药,可以用于治疗风邪犯肺证候。

这种证候的症状包括咳嗽咽痒,咳痰不爽,或微有恶风发热,脉浮缓。

成分包括辛凉解表。

银翘散—辛凉透表,清热解毒银翘散是一种中药,可以用于治疗温病初起证候。

这种证候的症状包括发热无汗,微恶风寒,咳嗽咽痛,头痛口渴,脉浮数。

成分包括连翘、银花、薄荷、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、苦桔梗、竹叶、生甘草。

麻杏甘石汤—辛凉宣肺,清热平喘麻杏甘石汤是一种中药,可以用于治疗表邪未解,肺热咳喘证候。

这种证候的症状包括发热,喘急,舌苔薄黄,脉数。

成分包括麻黄、石膏、杏仁、甘草。

方剂学总结材料(各方面都包括)

方剂学总结材料(各方面都包括)

各论第一章解表剂凡以解表药为主而组成,具有发汗解肌,疏达腠理,透邪外出等作用,主治表证的方剂统称解表剂。

属八法中的“汗”法。

解表剂除主要用于解除表证外,还可用于麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有表证者。

解表剂多用辛散轻扬之品,不宜久煎,以免药性耗散,作用减弱。

外邪入侵①皮毛而入:伤寒(主要)伤阳气②口鼻入:温邪,流行性感冒,伤津耗气,神昏第一节辛温解表适用于由外感风寒引起的发热、恶风寒,头项强痛、肢体酸痛、口不渴、舌苔薄白,第二节辛凉解表适用于外感风热引起的发热,微恶风寒,头痛咳嗽,口渴咽痛,舌尖红,苔薄黄,脉浮数等。

(发病急,传变快。

容易搏结气血、蕴而成毒)第三节扶正解表第二章泻下药凡以泻下药为主组成,具有通导大便,泻下积滞,攻逐水饮等作用,治疗里实证的方剂。

第一节寒下适用于里热积滞实证,症见大便秘结、腹部胀满或疼痛拒按,甚或潮热谵语,苔黄第二节温下适用于里寒积滞实证。

症见大便秘结,腹部胀满,腹痛喜温,手足不温,苔白滑,脉沉紧等。

(寒邪非温不去,积滞非下不除)第三节润下适用于肠燥便秘证。

因热邪伤津,或素体火盛,肠胃干燥所致的肠燥便秘,症见大便干燥,坚涩难出,身热口干,舌燥津少等。

第四节逐水适用于水饮壅盛于里的实证。

主要表现为胸水、腹水、二便不利、脉实有力等。

第五节攻补兼施第三章和解药凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃,截疟等作用,治疗少阳证、肝脾不和证、肠胃不和证、疟疾的方剂,统称和解剂。

属八法中“和”法。

第一节和解少阳适用于少阳证,症见往来寒热,胸胁满闷,心烦呕吐,不欲饮食,口苦,咽干,目眩,苔薄黄等。

第二节调和肝脾主治肝脾不和证,症见胸闷胁痛,不思饮食,大便泄泻等。

第三节调和肠胃主治肠胃不和之寒热错杂,升降失常,虚实相兼,表现为心下痞满,脘腹胀满,呕吐下利等证。

第四章清热剂凡以清热药为主组成,具有清热、泄火、凉血、解毒、以及滋阴透热等作用,主治里热证的方剂,统称清热剂清热剂一般是在表证已解,热已入里,且里热最盛,尚未结实的情况下使用。

方剂学笔记_完美打印版

方剂学笔记_完美打印版

方剂学笔记方剂学是中医药学中的重要学科之一,它主要研究中药方剂的组成、功效以及配伍禁忌等内容。

本文将从概念、分类、方剂的组成与功效等方面进行介绍。

概念方剂,简称方,是中药治病的基本单位,是中药组成的药物配方。

它是中药治疗的核心,是中医经验的,也是中医药学的重要基础。

分类方剂按照其应用领域可分为四大类:•外治方,主要用于治疗皮肤、肌肉、关节等外部疾病;•内治方,主要用于治疗内脏器官、组织和病理状态;•伤科方,主要用于治疗创伤、损伤、骨折等外科疾病;•妇科方,主要用于治疗妇科疾病。

方剂也可按照其功效分类:•理气活血类方剂,主要用于调节气血运行,活化经络;•清热解毒类方剂,主要用于清热解毒、降火平喘;•补益安神类方剂,主要用于滋养调节、安神助眠。

组成及功效方剂由多种药物组合而成,每种药物都有其独特的功效。

下面是几种常见的方剂及其组成药物及功效:葛根汤组成:葛根草、麻黄、桂枝、生姜、大枣。

功效:解表发汗,利水消肿。

四物汤组成:当归、熟地、白芍、川芎。

功效:益气补血,调经止痛。

白虎汤组成:桂枝、知母、石膏、甘草。

功效:清热解毒,解表降温。

方剂的禁忌方剂中的药物均有其服用的注意事项和禁忌症,下面举几例:•黄连解毒片、对乙酰氨基酚等药物中含有对乙酰氨基酚,有肝病、急性肝炎、儿童、孕妇慎用;•羚角胶囊、蛇胆川贝液等寒凉药物有清热解毒作用,虚寒体质、孕妇、老年人禁用。

方剂学是中医药学中非常重要的学科,方剂作为中药治疗的基本单位,也是中医经验的体现。

在使用方剂治疗疾病时,应根据病情选择合适的方剂,并注意各种药物的配伍禁忌,从而发挥中药的最大疗效。

(完整版)方剂学完整整理

(完整版)方剂学完整整理

(完整版)⽅剂学完整整理⽅剂:是在辩证审因确定治法之后,选择合适的药物,酌定⽤量,按照组⽅基本结构的要求,妥善配伍⽽成。

⽅剂学:研究和阐明治法与⽅剂的理论及其临床应⽤的⼀门学科,是中医学的主要基础学科之⼀。

先秦时期复⽅的产⽣和发展《五⼗⼆病⽅》:记载五⼗⼆种病的症状与治疗⽅剂(外科、⽪肤科为主)、283⾸⽅,⽤药242种、记载丸、汤、饮、散等内服剂型,敷、浴、蒸、熨等外⽤剂型。

标志⽅剂临床应⽤已初具规模。

两汉时期⽅剂学的形成和奠基《黄帝内经》载⽅13⾸、剂型较丰富:汤、饮、膏、丸、丹、酒、醴、提出⽅剂分类:“七⽅”说、提出治则:“实则泻之,虚则补之”、提出制⽅理论:“主病之谓君,佐君之为⾂,应⾂之为使。

”两汉时期⽅剂学的形成和奠基《伤寒杂病论》(⽅书之祖):辨证论治,⽅中寓法,融理、法、⽅、药于⼀体。

“观其脉证,知犯何逆,随证治之”;配伍严密,药变⽅殊载⽅323⾸,使⽤药物270多味;剂型丰富,煎服有法;疗效卓著,流传千古。

魏晋南北朝时期注重实⽤,略于理论《肘后备急⽅》(简、便、廉、效):单⽅510⾸、复⽅494⾸;多⽤于治疗突发急症;论述简要,载录之药⽅“皆已试⽽后录。

隋唐时期⼤部头⽅书的出现《千⾦⽅》--《备急千⾦要⽅》《千⾦翼⽅》(孙思邈):载⽅7500多⾸;病症类⽅,⾸列妇⼉;专辑“⾷治”卷;收录保健、美容⽅。

《外台秘要》:载⽅6800多⾸;保存许多散失⽅;按科、病分类⽅剂。

宋(⾦)元时期⽅剂学的全⾯发展1.官修⽅书:《太平惠民和剂局⽅》--第⼀部由政府编制的成药典载⽅确有效验⽽实⽤;详列主治、组成外,尚详述药物的炮制和制剂;⽤药⾟温⾹燥2.专科⽅书问世:《⼩⼉药证直诀》(钱⼄),最早的⼉科专科⽅书3.⽅论专着产⽣:《伤寒明理论》(成⽆已)--第⼀部专门⽤君⾂佐使理论剖析⽅剂的专著⾦元四⼤家:刘完素善⽤寒凉,为寒凉派,著《宣明论⽅》;张从正主张攻下,为攻下派,著《濡门事亲》;李东垣专补脾胃,为补⼟派,著《脾胃论》;朱震亨⼒倡滋阴,为滋阴派,著《丹溪⼼法》明清时期⽅药共荣、由博返约1.载⽅之巨,历史之最:《普济⽅》载⽅61739⾸--我国现存最⼤的⼀部⽅书2.⽅论专着,层出不穷:《医⽅考》、《医⽅集解》3.专病专⽅,病证结合《医林改错》(王清任)--主要针对瘀⾎病证《温病条辨》(吴瑭)--针对温热病证4、⽅剂分类,已具模型(1)功效分类⽅剂《医⽅集解》(2)治法分类⽅剂《景岳全书》(张景岳)《医学⼼悟》(程钟龄)近现代时期继承整理与现代化研究1、⼤量古代⽅书之校刊出版2、⽅剂⼯具书的⼤量涌现以《中医⽅剂⼤辞典》为杰出代表3、教材建设的不断更新4、实验⽅剂学的雏形出现5、中药新药的研究和⽣产治法,是在辨清证候,审明病因、病机之后,有针对性地采取的治疗法则。

方剂学资料-整理

方剂学资料-整理

方剂学资料-整理第一单元概述要点一方剂与治法的关系:1.在辨证的基础上确定治法;2.在治法的指导下选用适宜的药物组成方剂。

3.治法是组方的依据,方剂是治法的体现。

4.方剂的功用、主治必须与治法相一致。

“方从法出,法随证立,以法统方,方即是法”要点二常用治法:清?程钟龄《医学心悟》“八法”:汗、吐、下、和、温、清、消、补1.汗法:通过发汗解表、开泄腠理、宣发肺气等作用,使外感六淫之邪由肌表随汗而解的一种治疗方法。

适用于外感风寒或风热表证,麻疹初起疹出不透,水肿腰以上肿甚,以及疮疡、痢疾、咳嗽、疟疾而有寒热表证者。

2.吐法:通过催吐的方法,使体内有形之邪随吐而出的一种治疗方法。

适用于痰涎、宿食或毒物停留在咽喉、胸膈、胃脘,急需去除的病证。

3.下法:通过荡涤肠胃、通泻二便,以祛除体内有形实邪的一种治疗方法。

适用于实邪阻结、大便不通、或泄泻不爽,以及淤血、结痰、积水肿胀等证。

4.和法:通过和解与调和的方法,使半表半里之邪或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除。

5.温法:通过温中散寒、回阳通脉等作用,使在里之寒邪得以消散的一种治疗方法。

适用于中焦虚寒,寒饮内停、阳气衰微,以及寒凝经脉等里寒证。

6.清法:通过清热、泻火、凉血等作用,使在里之热邪得以解除。

适用于热在气分、热在营血、热在脏腑,以及虚热证等里热证。

7.消法:通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等方法,使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散。

适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。

8.补法:通过补益人体气血阴阳的不足,恢复人体正气,治疗各类虚弱证候的一种治疗方法。

适用于各种虚证,如气虚、血虚、阴虚、阳虚,以及五脏虚损等。

要点三方剂配伍的目的:配伍的总体目的不外增效、减毒两个方面。

一是增强原有药物的作用,调和偏性。

如四逆汤。

二是扩大治疗范围。

如四君子汤。

三是能够监制药物的毒性或烈性,消除或缓解其对人体的不利影响。

方剂学资料

方剂学资料

一、解表剂麻黄汤麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,麻黄、桂枝、杏仁、甘草发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。

桂枝汤桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。

热粥九味羌活汤九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,羌活、防风、苍术、细辛、香白芷、川芎发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。

黄芩、甘草、生地黄小青龙汤解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草丛,麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、芍药芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。

半夏、甘草银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,银花、连翘、薄荷、牛蒡子、芥穗、淡豆豉甘桔芦根凉解法,清疏风热煮勿过。

苦桔梗、生甘草、竹叶麻黄杏仁甘草石膏汤仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良,邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝。

败毒散人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共,羌活、独活、川芎、柴胡、桔梗、枳壳薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。

人参、甘草、前胡、茯苓止嗽散止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研,紫菀、百部、桔梗、白前、荆芥、陈皮宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。

甘草桑菊饮桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,桑叶、菊花、薄荷、苦桔梗、杏仁清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。

生甘草、连翘、苇根香苏散香苏散内草陈皮,疏散风寒又理气,紫苏叶、香附子、陈皮、甘草外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞。

正柴胡饮正柴胡饮平散方,芍药防风陈草姜,柴胡、防风、生姜、陈皮、芍药、甘草清疏风邪解热痛,表寒轻证服之康。

柴葛解肌汤陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,柴胡、干葛、羌活、白芷、黄芩、芍药、桔梗芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良。

甘草、生姜、石膏防风通圣散防风通圣大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘,防风、麻黄、荆芥、薄荷叶、连翘、石膏甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术姜力骁。

芒硝、滑石、栀子、桔梗、川芎、当归、芍药白术、甘草、黄芩、大黄升麻葛根汤阎氏升麻葛根汤,芍药甘草合成方,升麻、葛根、白芍药、甘草麻疹初起出不透,解肌透疹此方良。

参苏饮参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,紫苏叶、干葛、人参、半夏、前胡干葛木香甘桔茯,姜枣气虚外感宜。

中医专长 方剂学资料

中医专长 方剂学资料

中医专长方剂学资料
方剂学是研究治法与方剂配伍规律及临床运用的一门学科,是中医药学各类专业课程的基础。

1. 方剂的组成:方剂一般由君药、臣药、佐药和使药四部分组成。

君药是方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物;臣药是协助君药加强治疗主病或主证的药物,或针对兼病或兼证起治疗作用的药物;佐药是佐助药,即配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物,或用以消除或减弱君、臣药的毒性,或制约君、臣药峻烈之性的药物;使药是引经药,即引导方中诸药直达病所的药物,或调和诸药的药物。

2. 方剂的分类:方剂可根据治法、组成、功效、剂型等进行分类。

常见的分类方式包括解表剂、泻下剂、和解剂、清热剂、温里剂、补益剂等。

3. 方剂的运用:包括方剂的加减变化、剂型选择、服用方法等。

方剂的加减变化是指在基本方的基础上,根据病情的变化进行药物的增加或减少,以适应不同的病证。

4. 常用方剂:如麻黄汤、桂枝汤、银翘散、桑菊饮、白虎汤、龙胆泻肝汤、四物汤、六味地黄丸等。

这些资料只是方剂学的一小部分内容,如果你想深入了解中医专长方剂学,建议查阅相关的中医书籍、教材或参加专业课程学习。

中药方剂病程记录范文

中药方剂病程记录范文

中药方剂病程记录范文一、初诊([具体日期1])今天来了个患者,[患者姓名],男/女,[年龄]岁。

这人啊,一进门就愁眉苦脸的,说是被[病症名称]折磨得够呛。

详细问了下病情,他/她这个[病症表现]已经有[时长]了。

就像身上背了个大包袱,干啥都不得劲儿。

我给他/她把了脉,脉象是[脉象描述],再看舌象,舌红苔[苔的情况]。

综合起来一分析,这就是典型的[中医证型]啊。

就好比身体里的小宇宙失衡了,阴和阳在打架,气血也乱了套。

得嘞,那咱就开个中药方剂来给身体内部“劝劝架”,调和调和。

方剂如下:[详细列出中药方剂,包括药名、剂量]二、二诊([具体日期2])今天[患者姓名]来复诊了,一进门就感觉有点不一样,脸上有了点笑容,不像上次那么蔫儿了。

患者说喝了这几天的药,感觉有了点变化。

我又给他/她把了脉,脉象比上次稍微平稳了些,就像原本波涛汹涌的小河开始变得平静了。

舌象呢,舌红也没那么厉害了,苔也有点改善。

这说明咱们这个中药方剂开始起作用啦,就像一群小士兵开始在身体里打胜仗了。

不过呢,患者还是有一些症状没有完全消除,比如说[还存在的症状]。

这也正常,毕竟病来如山倒,病去如抽丝嘛。

这身体里的坏毛病也不是一天两天养成的,想要一下子连根拔起也不现实。

于是我根据他/她现在的情况,在原来的方剂上做了点调整,[详细写出调整后的方剂,包括药名、剂量]。

然后又鼓励患者,让他/她要继续保持良好的生活习惯,早睡早起,别老给自己太大压力,这心情舒畅了,病也好得快。

患者信心满满地拿着新方子走了,我也期待着下次他/她能带来更好的消息。

三、三诊([具体日期3])哟呵,今天看到[患者姓名],那真是让人眼前一亮啊。

他/她一进来就乐滋滋的,说感觉自己已经好得差不多了。

我又认真地给他/她做了检查,脉象已经接近正常啦,舌象也基本正常了。

这身体里的阴阳气血就像重新恢复了秩序一样,各司其职,和谐共处。

之前那些难受的症状基本上都消失了,只剩下偶尔一点点小不舒服,就像暴风雨过后残留的一点小雨滴。

方剂学记录材料完美整理编辑版

方剂学记录材料完美整理编辑版

第一章解表剂概说一、概念:凡以解表药为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用,用以治疗表证的方剂,统称解表剂。

二、立法依据:解表剂是根据《素问·阴阳应象大论》中“其在皮者,汗而发之”、“因其轻而扬之”的原则立法,属八法中的“汗法”。

三、功用:解表剂总的功效是:发汗、解肌透疹、消痈。

四、适应范围:主要用治表证,凡风寒所伤或温病初起,以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初期,见有恶寒、发热、头痛、身痛、苔薄白、脉浮等表证者,均可用解表剂治疗。

1、小儿麻疹:麻疹以透为顺,本法具有辛散发表作用,可使疹毒由肌表向外透达。

2、痈疮肿毒:初期病位在表,且多见恶寒、发热等表证,使用本法可促进痈肿消散。

3、水肿:初起而见有发热、脉浮等表证者,多为风湿之邪束于肌表,肺失宣降,通调水道功能失调,水液留于肌肤而为水肿。

本法发汗解表,宣通肺气,使在表之邪随汗而解。

表证病性有寒热之别,患者体质有强弱之异,故分为:辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类。

六、注意事项:1、解表剂多为辛散轻扬之品,不宜久煎,否则药性耗散,解表作用减弱。

2、解表剂宜温服,服后可饮适量热水,并宜加衣盖被以助取汗,但以遍身微似有汗为佳,若汗出不彻,则病邪不解;汗出太过,又可耗伤津液,甚至造成亡阳危候。

3、要因时因地因人制宜。

南方地带或夏季气候炎热,人体腠理疏松,易出汗,故使用解表剂,用量不宜过重,亦不宜用较峻烈的发汗剂;北方或冬季较寒冷,使用本类方剂,用量宜重,并选用发汗力较强的方剂,以免汗出不彻。

4、若表邪未解,而又见里证者,一般原则应先解表后治里;表里并重者,则应表里双解。

若外邪已入里化热或麻疹已透,疮疡已溃,虚证水肿,吐泻失水等,不宜使用本类方剂。

5、本类方剂,一般宜饭后服用,服后禁食生冷、油腻之品,以免影响药物的吸收。

第一节辛温解表麻黄汤《伤寒论》方歌麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施;发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。

组成麻黄桂枝杏仁甘草功用发汗解表,宣肺平喘。

方剂学资料整理

方剂学资料整理

内江市东兴区永福乡卫生院中医方剂学(上册)笔记整理吻吻我2015年01月01日麻黄汤功用:发汗解表,宣肺平喘主治:外感风寒表实证,症见恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。

麻黄加白术汤:治风寒湿三邪都重的。

麻杏苡甘汤:治风寒轻,有湿邪化热之象的。

三拗汤:麻黄汤去桂枝。

华盖散:麻黄汤去桂枝加(苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓以祛痰降气增强止咳平喘之功)。

主治:风寒袭肺,痰气不利的咳嗽上气,呀呷有声证。

大青龙汤:麻黄汤加石膏、生姜、大枣。

方中倍用麻黄、甘草减少杏仁用量;治风寒重症,兼有郁热,并用石膏清解内热。

桂枝汤:功用解肌发表,调和营卫主治外感风寒表虚证发热恶风,头痛身疼,自汗出,鼻鸣干呕,苔薄白,脉浮缓。

⏹桂枝汤治太阳风,⏹芍药甘草姜枣同。

⏹解肌发表调营卫,⏹表虚有汗此为功。

桂枝汤中桂枝与芍药的配伍意义?(比例1:1)二者等量合用,一治卫强,一治营弱,散中有收,汗中寓补,使邪气去,营卫和姜枣合用,在桂枝的作用下,既发散风寒,又调和营卫,大枣又能补脾,助后天生化之源,以滋汗源,生姜又能和胃止呕。

麻黄汤与桂枝汤的鉴别桂枝加葛根汤:桂枝加桂枝汤:桂枝加芍药汤九味羌活汤功用:发汗祛湿,兼清里热主治:外感风寒夹湿,兼有里热证。

症见恶寒发热,头痛身疼,无汗,肢体痠楚重痛,口苦微渴,舌苔白微黄,脉浮。

九味羌活用防风,羌活---太阳经防风---胜湿止痛细辛苍芷与川芎,细辛---少阴经苍术-----太阴经黄芩生地同甘草,白芷---阳明经兼可燥湿川芎--少阳厥阴经。

分经论治宜变通。

黄芪生地-------清泻里热,并防诸辛温燥烈之品助热伤津。

生地的配伍意义:清热滋阴,防止燥性伤及阴液。

小青龙汤功用:解表散寒,温肺化饮主治:外寒内饮证。

恶寒发热,无汗,胸痞喘咳,痰多而稀,或痰饮喘咳不得平卧。

或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。

小青龙汤五味子与麻黄细辛的配伍意义?收敛肺气,与麻黄、细辛同用,有散有收,散不伤正,收不留邪小青龙汤最有功,风寒束表,表实无汗的:以麻黄桂枝为君。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

\\第一章绪论▍方剂与方剂学的概念■方剂:是中医在辨证审机,确立治法的基础上,按照组方原则,通过选择合适药物,酌定适当剂量,规定适宜剂型及用法等一系列过程,最后完成防治疾病的药方。

·一首合格的方剂应是安全有效的。

■方剂学:研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。

▍方剂的起源与发展一、先秦时期1、《五十二病方》战国记载52病,药物247种意义:我国现存最古老的一部医方著作2、《黄帝内经》大部分成书战国略晚于《五十二病方》意义:我国现存最早的医学著作二、汉代《伤寒杂病论》东汉末期张仲景(机)载方314首意义:创造性的融理、法、方、药于一体。

被后世尊为“方书之祖”。

分两部分:《伤寒论》主要是六经辨证 /《金匮要略》讲杂病三、魏晋南北朝时期 1、《肘后方》晋·葛洪(评价:验便廉)2、《小品方》继《伤寒杂病论》外,还有论瘟疫四、唐朝1、《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著共载方7500余首2、《外台秘要》王焘五、宋代1、《太平惠民和剂局方》载方788首我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。

2、《小儿药证直诀》钱乙·六味地黄丸出于此书六、金元时期1、《伤寒明理论》金·成无己意义:我国第一部详析方剂理论的专著,开创了方论的先河。

2、金元四大家-- 观点--①刘完素:字守真创河间学派(后人尊称刘河间)倡导“火热论”《素问病机气宜保命集》“六气皆从火化”“五志过极皆能化火”②张从正:字子和号戴人,师从刘完素。

“病由邪生,邪去正安”《儒门事亲》以汗、吐、下三法攻邪③李杲:字明之号东垣老人,后尊称李东垣。

“内伤脾胃,百病由生”《脾胃论》……辨析补益脾胃之法④朱震亨:字彦修号丹溪翁,后人尊称朱丹溪。

倡导“相火论”《丹溪心法》主张滋阴降火之法…………七、明代1、《普济方》朱棣载方61739首我国最大的一部古方书。

2、《医方考》吴昆如:知柏地黄丸八、清代 1、《医方集解》汪昂以治法为纲创立了方剂的综合分类法 2、《医学金鉴·删补名医方论》吴谦3、温病学派①叶天士(桂)后人为其总结《温热论》创立卫、气、营、血辨证②吴鞠通(瑭)著有《温病条辨》创“三焦”辨证③薛雪(生白)④王七雄(孟英)第二章方剂与辨证论治▍方剂与病证▍方剂与治法一、治法:辨明证候之后,在治疗原则的指导下,针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。

二、(与方剂)关系 1、治法是用方或组方的依据 2、方剂是体现并验证治法的手段三、“八法”——临床常用的治疗大法(清·程钟龄《医学心悟·医门八法》)1、汗法:通过开泄腠理,调畅营卫,宣发肺气,以促进发汗,使邪气随汗而解的一种治疗方法。

·适应证:表证,麻疹初起,疮疡初起/痢疾初起有寒热表证者。

·分类:辛温,辛凉 1·注意:适度发汗(通身微汗出) / 药常不宜久煎2、吐法:通过涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。

·注意:吐法易伤胃气,故体虚气弱、妇人新产、孕妇等均应慎用。

3、下法:通过泻下荡涤攻逐等作用,使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、淤血、结痰等从下窍而出,以祛邪除病的一类治法。

·适应证:邪在胃肠而致的大便不通、燥屎内结,或热结旁流,以及停痰留饮、瘀血积水等形证俱实者·分类:寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施4、和法:通过和解或调和作用,使少阳之邪,或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。

·适应证:邪犯少阳、肝脾不和、肠寒胃热、气血营卫失和等证5、温法:通过温里祛寒的作用,以治疗里寒证的一类治法·适应证:里寒证。

或寒邪直中于里,或阳气受损,或素体阳气虚弱,以致寒从中生·分类:温中祛寒、回阳救逆、温经散寒6、清法:通过清热、泻火、解毒、凉血等作用,以清除里热之邪的一类治法。

·适应证:里热证。

·分类:清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热7、消法:通过消食导滞和消坚散结等作用,消除体内因气、血、痰、水、虫、食等久积而成的有形之邪的一种治疗方法。

·适应范围:饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。

8、补法:通过补益人体气血阴阳,以主治各种虚弱证候的一类治法·适应证:气虚、血虚、阳虚、阴虚、脏腑虚弱·分类:补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补第四章方剂的组成与变化▍药物配伍■配伍:根据病情需要和药物性能,有选择的将一味或二味以上的药物配合在一起使用。

常见形式:同类相须、异类相使、相反相成、制毒纠偏、引经报使。

配伍目的:(增效与减毒)\\▍方剂的组成(“君臣佐使”概念最早见于《黄帝内经》)■君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

特点:药味少、药量大。

■臣药:针对兼病或兼证起主要治疗作用/ 辅君药加强治疗作用的药物。

■佐药:涵义有三①佐助药:用以治疗次要兼证的药物。

②佐制药:消除或缓解君、臣药毒性或烈性的药物。

③反佐药:依病情需要选择与君药性味相反又能起相成作用的药物。

■使药:涵义有二引经药:能引导方中药物的药力直达病所。

调和药:能调和方中诸药的性能,协调诸药的相互作用或起到矫味作用。

(味道)▍方剂的变化■药味的增损·前提:君药不变·方法:加减方中药物■药量的加减·前提:组成方剂的药物不变·方法:增加或减少方中药物的用量■剂型的变化·前提:组成方剂的药物及其配伍用量比例不变。

第五章方剂的使用方法▍剂型:根据病情与药物的特点制成的一定形态■常用剂型:汤剂/散剂/丸剂/膏剂/丹剂/酒剂/茶剂/露剂/锭剂/条剂/线剂/栓剂//冲片剂/胶囊剂/糖浆剂/口服剂/注射剂▍汤剂制备■用具:沙锅、瓦罐、陶瓷器皿,忌用铁器、铜器。

■溶媒:水最常用,还见黄酒、米醋,童子便■浸泡:根茎叶花……20-30min / 种子……1h头煎加水高出药面3-5cm,第二、三煎可略少→保证煎得量100-200ml左右。

■火候:武火煮沸后,文火续煎■特殊煎法:1、先煎①介类、金石②某些有毒药(eg:乌头、附子) 4、烊化主要为胶质类药材2、后下①易挥发芳香药材②遇热不稳定的 5、包煎包括易成糊、易浑浊、含绒毛的、粉末状的(eg:细小种子)3、另煎多为贵重细料 6、冲服①极难溶于水的(珍珠、琥珀) ②极易溶于水的(芒硝) ③贵重药材④某些芳香类药物(麝香) ▍服药方法服药是否得法,对疗效也有一定的影响 2-3次/日,一剂100-200ml1、饭后服:对胃肠有刺激的方药 3、睡前服:安神药(睡前15-30min服)2、空腹服:补益、泻下、驱虫剂 4、平旦服:十枣汤,鸡鸣散(←脚气:水停滞于脚,出现小腿肿胀溃烂等)。

第六章解表剂P39含义:凡以解表药为主组成,具有发汗解肌,疏达腠理,透邪外出等作用,主治表证的方剂。

2 适应症:1、表证2、麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有之表证分类:辛温解表、辛凉解表、扶正解表注意事项:1、方药多不宜久煎(多辛散轻扬之品组方,久煎药性耗散,作用减弱);2、汗出程度以遍身微汗为佳(汗出不彻病邪不解/太过则耗气伤津);3、表邪未尽又见里证,一般先解表后治里,表里并重当表里双解;4、外邪已入里、麻疹已透、疮疡已溃、或虚证水肿,均不宜使用。

1、麻黄汤麻黄→发汗解表,宣肺平喘君主治:风寒表实证桂枝→发汗解肌,温经通脉臣恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧杏仁→降利肺气,止咳平喘佐助头身疼痛,舌苔薄白甘草→缓和药性,调和诸药佐使病机:风寒束表(寒邪为主),营卫郁滞,肺失宣降功效:发汗解表,宣肺平喘治法:发汗解表,宣肺平喘2、桂枝汤桂枝→发汗解肌,温经散寒(散,发汗) 相反相成君主治:风寒表虚证及营卫不和证白芍→养血敛营, (收,敛汗) 调和营卫恶风,发热,汗出,脉浮紧生姜→助桂枝解表散寒,和胃止呕头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓(相对1而言)大枣→滋脾生津病机:风寒袭表(风邪为主),营卫不和甘草→益气和胃,调和诸药治法:解肌发表,调和营卫药后调理:①啜热稀粥②温覆3、小青龙汤麻黄、桂枝→发汗解表,宣肺平喘君主治:风寒客表,水饮内停证(外寒内饮证)干姜、细辛→温肺化饮,兼助麻桂解表驱邪臣恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔白薄,脉浮半夏→燥湿化痰,和胃降逆痰饮咳喘,不得平卧/ 身体疼重,胸痞,干呕,头面四肢浮肿…白芍→养血益阴病机:素有寒饮,复感风寒致肺失宣降(咳喘←水寒射肺,肺失宣降)五味子→收敛肺气(止咳) 治法:发汗解表,温肺化饮甘草→调和诸药功效:发汗解表,温肺蠲饮(或温肺化饮).4、银翘散银花、连翘→清热解毒,疏散风热君主治:温病初起牛子、薄荷→疏散风热,清利头目,利咽发热,微恶风寒,口渴,咽痛,脉浮数荆芥穗、淡豆鼓→辛散表邪,制约方中诸药过甚寒性无汗或有汗不畅,头痛,咳嗽,舌尖红,苔薄白或薄黄桔梗→宣肺止咳病机:风寒袭表,热郁肺卫生甘草→清热解毒,调和诸药治法:辛凉透表,清热解毒鲜芦根、竹叶→清热生津(止渴) 运用:本方为治疗风热表证之常用方剂5、麻黄杏仁甘草石膏汤麻黄→宣肺平喘,开表散邪“去性取用”·君主治:肺热壅盛证石膏→清(肺胃)热,生津止渴·身热不解,咳逆气急,舌苔薄黄,脉数杏仁→降利肺气,止咳平喘臣有汗或无汗,鼻翼扇动,苔薄白,脉浮或滑甘草→益气和中,调和诸药病机:肺热壅盛(表邪未尽,入里化热致宣降失常)运用:本方为清肺热之要方功效:辛凉宣泄,清肺平喘\\6、(人参)败毒散《小儿药证直诀》羌活/独活→祛风散寒,除湿止痛君主治:气虚,外感风寒湿邪之证川芎→祛风行气,活血止痛·臣憎寒壮热,无汗,肢体酸痛,脉浮重取而无力柴胡→辛散外邪“先安未受邪之地”·头项强痛,鼻塞声重,胸膈痞满,咳有痰,苔白腻枳壳/桔梗→宣降肺气,化痰止咳病机:正气不足,又感风寒湿邪(兼有痰阻气滞)前胡/茯苓→祛湿化痰治法:散风除湿,益气扶正人参→益气健脾功效:益气解表,散风除湿甘草→益气补中,调和诸药第七章泻下剂P67 含义:以泻下药为主组成,具有通导大便,泻下积滞,攻逐水饮等作用,治疗里实证的方剂。

适应症:里实证(包括停痰、积饮、瘀血、宿食、燥屎、虫积等诸多有形之邪所引起的病证)分类:寒下,温下,润下,逐水,攻补兼施五类注意事项:1、用于表证已解里实已成之时。

若表证未解而里实已成,当权衡后先解表后攻里,或表里双解。

2、年老体虚、新产血亏、病后津伤者,虽有大便秘结,亦不可专事攻下—或先予攻下兼顾其虚,或攻补兼施虚实兼顾。

3、服药期间注意调理饮食,少食或忌食油腻或不易消化的食物,以免影响脾胃功能。

4、易伤胃气,得效即止,慎勿过剂。

相关文档
最新文档