肩关节盂唇修补术后康复计划
肩关节盂唇损伤经关节镜下锚钉缝合术围手术期护理及康复指导
肩关节盂唇损伤经关节镜下锚钉缝合术围手术期护理及康复指导邓丽 刘春梅 纪慧茹（中国武装警察部队总医院骨科，北京１０００３９） 摘 要 目的探讨肩关节盂唇损伤围手术期的护理及康复指导。
方法对２６例盂唇损伤行关节镜锚钉缝合术患者行围手术期的心理和健康指导，加强病情观察和功能锻炼，制定个体化康复护理计划。
结果手术患者均取得较满意护理效果且无并发症，２６例术后均获随访，采用ＵＣＬＡ计分标准，随访时由术前平均１８．３分改善至术后３１．５分。
结论本康复计划是盂唇损伤行关节镜下锚钉缝合术的有效护理和康复计划。
关键词 关节镜 肩关节 围手术期护理 康复指导 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｉｃ Ｓｈｏｕｌｄｅｒ ｊｏｉｎｔ Ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｇｕｉｄａｎｃｅ 中图分类号：Ｒ４７３．６，Ｒ４７２．３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００２－６９７５（２０１２）２１－１９５６－０２ 作者简介：邓丽（１９８４－），女，辽宁，本科，护师，从事骨科临床护理工作 肩关节是全身最容易发生脱位的关节，脱位后往往造成肩关节盂唇损伤，由于盂唇血运较差，往往难以自愈。
常规手术因为创伤较大，术后关节纤维化、活动受限、骨化性肌炎等并发症较多。
随着微创外科技术的迅速发展，肩关节镜下修复盂唇能达到创伤小，恢复快，能早期活动，术后不发生关节粘连等并发症的优点。
１ 临床资料１．１ 一般资料 我院自２００６年１０月～２０１２年４月行肩关节盂唇损伤经关节镜下锚钉缝合术２６例（男１６，女１０），年龄１７～５２岁，平均３５．５岁。
其中肩关节ＳＬＡＰ １６例，Ｂａｎｋａｒｔ１０例，合并肩袖４例，住院天数６～１０ｄ，平均８．２ｄ。
１．２ 方法 本组均在全麻下行关节镜下手术。
术式为缝合锚双悬吊缝合术。
术毕给予肩关节局部均匀加压包扎，贴胸固定患肢。
术后当天开始功能锻炼。
经过系统康复锻炼，所有病例术后均获满意疗效，随访６～３３个月，患者均恢复正常工作生活。
探讨肩关节上盂唇前后向损伤患者关节镜下修复术后肩关节功能恢复的最佳方法
探讨肩关节上盂唇前后向损伤患者关节镜下修复术后肩关节功能恢复的最佳方法摘要】目的：探析肩关节上盂唇前后向损伤患者关节镜下修复术后肩关节功能恢复的最佳方法。
方法：选取本院2014年12月—2015年12月所收治的42例行关节镜下修复治疗的肩关节上盂唇前后向损伤患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组21例，采用非甾体类消炎药、脉冲磁疗、激光治疗等常规治疗；观察组21例，在对照组基础上增加康复计划进行康复训练。
对两组患者恢复情况进行对比。
结果：在恢复优良率上，观察组远高于对照组（90.48%＞71.43%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：通过为关节镜下修复治疗的肩关节上盂唇前后向损伤患者实施相应的康复计划，可使其肩关节功能得到良好恢复。
【关键词】肩关节上盂唇；前后向损伤；关节镜；康复训练【中图分类号】R687.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0134-01肩关节上盂唇前后向损伤作为青年人比较常见的一种关节疼痛现象，其患者多有不同程度的肩关节疼痛、弹响以及功能障碍，对患者生活造成了一定影响[1]。
借助于良好的康复训练能够极大提升其修复效果。
本次研究特选取本院2014年12月—2015年12月所收治的42例行关节镜下修复治疗的肩关节上盂唇前后向损伤患者为对象，给予其分组康复训练，以探寻最佳康复方法。
现将结果报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取本院2014年12月—2015年12月所收治的42例行关节镜下修复治疗的肩关节上盂唇前后向损伤患者为本次研究对象，以随机法将其分为21例对照组及21例观察组。
对照组：男14例，女7例；年龄19～36岁，平均年龄（27.9±5.6）岁；病程2～5个月，平均病程（3.5±0.6）个月。
观察组：男15例，女6例；年龄19～35岁，平均年龄（27.7±5.4）岁；病程2～5个月，平均病程（3.6±0.5）个月。
手术后如何进行康复训练恢复生活自理能力
手术后如何进行康复训练恢复生活自理能力手术对于患者来说是一次重大的身体挑战，而术后的康复训练则是恢复生活自理能力、重返正常生活的关键。
不同的手术类型和患者个体差异会影响康复训练的方案，但总体来说，以下几个方面是需要重点关注的。
首先，了解手术的具体情况至关重要。
包括手术的部位、手术的范围、术后可能存在的风险和并发症等。
这能让患者和家属对康复过程有一个清晰的预期，并更好地配合康复训练。
在身体状况允许的情况下，尽早开始康复训练是非常重要的。
一般来说，术后的 24 48 小时内，如果生命体征稳定，就可以开始进行一些简单的活动，比如深呼吸、翻身等。
这些早期的活动有助于预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
对于肢体手术的患者，关节活动度的训练是关键的一环。
例如，膝关节手术后，患者可以在医生的指导下，逐渐进行膝关节的屈伸练习。
开始时可能需要借助外力，如康复师的辅助或使用持续被动运动（CPM）机器。
随着恢复的进展，逐渐增加活动的幅度和频率。
但要注意，动作应缓慢、平稳，避免过度用力造成损伤。
力量训练也是必不可少的。
手术后，肌肉可能会出现一定程度的萎缩，通过针对性的力量训练可以帮助恢复肌肉力量。
比如，腹部手术后，可以进行仰卧起坐等练习来增强腹部肌肉力量；上肢手术后，可以使用哑铃或弹力带进行上肢力量训练。
但在进行力量训练时，要根据自身的恢复情况选择合适的重量和强度，避免过早过度训练。
平衡和协调能力的训练对于恢复生活自理能力也十分重要。
特别是对于下肢手术或神经系统相关手术的患者。
可以通过单脚站立、闭目站立等简单的练习来提高平衡能力，通过一些需要手脚配合的动作来训练协调能力。
日常生活能力的训练是康复的最终目标。
这包括穿衣、洗漱、进食、如厕等基本活动。
患者可以从简单的动作开始，逐渐增加难度和复杂度。
比如，刚开始可以在他人的协助下穿衣，慢慢过渡到自己独立完成。
在康复训练的过程中，疼痛管理是需要重视的问题。
手术后的疼痛是常见的，但过度的疼痛会影响康复训练的进行和效果。
肩关节镜下肩关节上盂唇前后部损伤缝合术病人的护理
３ 小 结
产 生 紧张 、 恐惧心理 ， 护 理 人 员 术 前 应 给病 人详 细 介 绍 手 术 的 目 的、 方法 、 安全性 ， 介绍医护人员的技术水平和手术成功病例 ， 解 除 病 人 的思 想 顾 虑 ， 使 其 以 良好 的 心 态 接 受 手 术 治 疗 。
２ ． １ ． ２ 功 能 锻炼 术前给病人讲述术后功能锻炼的方法 ， 为 术 后功能锻炼打好基 础。 ２ ． １ ． ３ 术 前 准 备 术 前 协 助 病 人 完 成 常 规 检 查 ， 评 估 病 人 身
有 研 究 证实 ， 关节镜手 术治疗 ｓ Ｉ Ａ Ｐ 的效 果 等 同 或 优 于 传 统 的切 开手 术 ， 然 而 如 果 缺 乏 系统 的 护 理 及 康 复 锻 炼 将 影 响
乌 伟丽
摘要 ： 在 肩 关 节镜 下 对 ２ ５例 肩 关 节上 盂 唇 前后 部 损 伤 （ Ｓ Ｌ Ａ Ｐ ） 病人进行 缝合 术， 术 前做 好 心 理 护 理 、 进 行 功 能锻 炼 指 导 、 完善 检 查 ，
术 后 做 好 患肢 与疼 痛 的 护理 、 进行早期康复锻炼 ， 结 果 术 后 ６周 复 查 ， ２例 肩 关 节 粘连 ， 在 手 术 医生 指 导 下 行 活动 度 训 练 后 均 康 复 ， １ 例 肿 胀 病 人 经 处理 后 缓 ２ ５例 Ｓ Ｉ ＡＰ病 人 ， 男 ２ ０例 ， 女 ５例 ， 年龄 ４ Ｏ岁 ～ ７ ５ 岁， 平均 ５ ７岁 。经 积 极 的 手 术 和 有 效 的护 理 ， 术 后 ６周 复 查 ， ２
例 肩 关 节 粘连 ， 在 手 术 医 生 指 导 下 行 活 动度 训 练 后 均 康 复 ， １ 例
手术室业务查房 肩关节镜检+盂唇修补+关节清理术护理课件
手术过程
手术时间、手术方式、手 术团队等。
护理经验总结与分享
术前护理
术前评估、心理护理、健康宣教 等。
术中护理
术中配合、生命体征监测、并发症 预防等。
术后护理
术后疼痛管理、康复指导、出院指 导等。
护理效果评估与改进
患者满意度调查
了解患者对护理服务的满意度。
并发症发生率
统计术后并发症的发生率。
康复效果评估
手术室布局
合理布置手术室，确保手术操作空间充足，方便医护人员操作。
手术器械与物品准备
手术器械
准备肩关节镜检所需的器械，如关节镜、探头、刮匙等。
手术物品
准备手术所需的敷料、纱布、缝合线等物品，确保手术顺利 进行。
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术中护理配合
患者体位与安全
患者体位
协助患者摆放到正确的手术体位，确保肩关节充分暴露，便于手术操作。
术中用药与抢救准备
用药管理
根据手术需要，协助医生正确使用麻 醉药、抗生素等药物，确保用药安全 。
抢救准备
提前准备好急救药品和设备，确保在 紧急情况下能够迅速进行抢救处理。
04
术后护理与康复指导
术后观察与护理要点
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生命体征监测
密切观察患者的生命体征，包 括心率、呼吸、血压等，以及
时发现并处理异常情况。
该手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，已成为治疗肩关节疾病的常用方 法。
手术适应症与禁忌症
适应症
肩袖损伤、肩关节炎、肩关节僵 硬等肩关节疾病。
禁忌症
严重心肺疾病、凝血功能障碍、 感染等手术禁忌症。
手术流程简介
麻醉
一般采用全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉。
肩关节镜术后护理常规
肩关节镜术后护理常规
1. 术后第一天护理
- 保持休息，避免剧烈运动和重负荷的活动。
- 使用药物缓解疼痛和不适，按照医生的建议服用药物。
- 温柔地清洁并更换伤口敷料，以保持伤口干燥和清洁。
- 注意伤口周围皮肤的情况，如发现红肿、溃疡等异常，及时向医生咨询。
- 避免用力侧卧或压迫伤肩。
2. 术后恢复期护理
- 遵守医生指导的康复计划，包括物理治疗和康复锻炼。
- 保持肩关节稳定，避免突然扭转或抬举重物。
- 使用药物缓解疼痛和不适，按照医生的建议继续服用药物。
- 注重饮食营养，确保摄取足够的蛋白质和维生素，有助于伤口的愈合和肌肉的恢复。
- 避免剧烈活动和高风险运动，直到医生确认肩关节康复。
- 定期复诊，与医生沟通术后恢复情况，并按照医生的建议调
整康复计划。
3. 术后心理护理
- 术后恢复期可能存在焦虑、压力和不安等情绪，建议寻求家
人和朋友的支持和理解。
- 如果感到情绪困扰，可以考虑咨询心理咨询师或寻求心理支持。
- 保持积极乐观的心态，相信自己的康复能力，坚持康复计划。
4. 注意事项
- 不要擅自调整药物剂量或停止药物使用，需在医生的指导下
进行调整。
- 注意伤口的状况，如出现大量出血、渗液或伤口感染症状，
应及时就医。
- 避免过度使用肩关节，遵守医生建议的活动幅度和强度。
- 如果术后出现持续剧痛、无法正常活动肩关节等异常情况，
及时向医生咨询。
肩关节脱位后康复锻炼
肩关节脱位后康复锻炼非手术治疗（脱位整复）1、将绷带缠绕使肩关节保持内收内施位2~3周。
禁忌外展外旋活动；解除固定后锻炼时，也应适当限制外展外旋活动，如泼洗脸水、伸手高处取物、以毛巾展臂擦背等动作。
习惯性脱位者，固定时间不少于3周。
2、在固定期间，应鼓励病人做握拳练习，进行肱二头肌、肱三头肌舒缩练习，活动腕、手指关节。
固定解除后，开始肩关节屈伸运动。
活动时以主动活动为主，采用手指爬墙、手拉滑车、弯腰划圈、前后摆动等方式段炼。
手术治疗术前：做张手、握拳练习，肱三头肌等长收缩练习，腕关节主动屈伸练习等。
术后康复1、第1阶段(术后0～4周)：患肢其余关节被动至主动活动，暂不行肩部锻炼；卧床时患侧上臂下垫枕，使手臂保持稍前屈位，以减轻疼痛。
1.1术后第2 d即可进行手部主动伸屈功能锻炼，包括握拳、分合手指、屈伸腕，逐渐增加手部力量。
1.2术后3～4 d行前臂和上臂肌的等长收缩锻炼。
至2周时，每天有效锻炼达10组，每组10次，每次收缩10 s后休息10 s。
1.3待1周之后肿胀逐渐消退，行肘关节的被动至主动伸屈活动，前臂的旋转活动，至2～3周时达到肘用力全范围屈伸旋转活动。
2、第2阶段(术后5～8周)：此阶段行肩关节锻炼，恢复关节活动度；鼓励患侧手参与日常生活活动，如洗脸、刷牙、梳头、系带、穿上衣、洗澡、如厕等。
2.1术后第5周行无痛肩关节活动度练习（ROM exercise）。
肩关节水平范围内由被动、助力至主动前屈、外展以及弯腰钟摆练习。
前屈可超过90°。
行肩关节锻炼前应先做理疗，如微波、热疗，后行功能锻炼。
2.2被动运动由患者自己用健肢协助完成，根据疼痛感觉控制用力程度，切忌施行暴力。
2.3主动运动，动作宜平衡缓慢，尽可能达到最大幅度，然后稍加维持。
2.4助力运动由健肢徒手或通过棍棒、滑轮和绳索等简单装置，对患肢的主动运动施加辅助力量，兼有主、被动运动的特点。
3、第3阶段(术后8周以后)：术后8周以后行患肩无痛全范围活动，暂不行肌力锻炼；术后12周以后，行各方向抗阻肌力练习以增强肌力；此阶段恢复日常生活。
肩关节盂唇修复手术术后康复训练
肩关节盂唇修复手术后的康复训练是非常重要的，有助于恢复肩关节的功能和力量。
以下是一些建议的康复训练步骤：
1. 初期阶段（术后0-2周）：
* 保持伤口清洁干燥，遵循医生的换药和护理指导。
* 使用冰敷来减轻疼痛和肿胀，每次敷冰时间不超过20分钟，每隔2-3小时敷一次。
* 在疼痛可耐受的范围内，进行被动关节活动，如钟摆运动，以预防关节僵硬。
* 避免主动抬高和旋转手臂，以免对修复部位造成过度压力。
2. 中期阶段（术后2-6周）：
* 逐渐增加被动关节活动范围，但仍要避免主动抬高和旋转手臂。
* 可以开始进行一些轻微的等长收缩练习，以增强肩部肌肉力量，但要避免过度用力。
* 在医生的指导下，可以逐渐开始使用一些康复辅助器具，如肩关节吊带或外展支架。
3. 后期阶段（术后6周以后）：
* 根据医生的指导，逐渐开始主动关节活动，如主动抬高、旋转手臂等。
但要确保这些动作在疼痛可耐受的范围内进行。
* 增加等长收缩练习的强度和难度，以进一步增强肩部肌肉力量。
* 可以开始进行一些功能性训练，如日常生活自理能力的练习，但要避免过度使用手臂。
在整个康复过程中，要注意以下几点：
* 遵循医生的指导和建议，不要自行更改康复计划。
* 保持积极的心态和耐心，康复过程可能需要一段时间。
* 如有任何不适或疑问，及时与医生沟通。
此外，为了促进康复，还可以采取以下措施：
* 保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠、健康的饮食和适当的运动。
* 避免长时间保持同一姿势，如久坐或久站，以免加重肩部负担。
* 定期进行复查和评估，以确保康复进展顺利。
髋关节盂唇损伤康复训练
髋关节盂唇损伤康复训练
髋关节盂唇损伤是指髋关节盂唇（由纤维软骨构成的带状结构）受损的情况。
康复训练对于髋关节盂唇损伤的恢复非常重要，以下是一些建议的康复训练练习：
1. 跨步练习：站立，将一只脚抬高，跨过一个障碍物，再放下。
重复10-15次，然后换另一只脚。
2. 腿部强化：进行腿部强化练习，如单腿深蹲、腿部推托等。
这些练习可以增强髋关节和盂唇周围的肌肉。
3. 平衡练习：站立时，尝试将重心转移到受伤腿上，保持平衡。
可以使用支撑物来帮助保持平衡，随着恢复的进展逐渐减少支撑。
4. 柔韧性训练：进行一些髋部和下肢的柔韧性训练，如髋部屈曲、伸展以及腿部的伸展。
这些练习有助于恢复肌肉灵活性。
5. 水中运动：在游泳池中进行一些水中运动，如水中踏步、水中踢腿等。
水中运动有助于减轻身体的重量，减少对髋关节盂唇的压力。
6. 逐渐恢复运动：在康复过程中，逐渐恢复一些高强度的活动，如慢跑和跳跃。
但要注意逐渐增加强度，以避免再次受伤。
7. 寻求专业帮助：在进行康复训练时，最好咨询专业的康复医师或物理治疗师的建议，以制定适合个人状况的康复计划。
重要提示：在进行康复训练过程中，要注意身体的反应。
如果出现任何新的或加重的疼痛，应立即停止训练并咨询医生。
此外，避免在康复期间从事高冲击的运动或活动。
肩关节镜手术后康复训练方法
肩关节镜手术后康复训练方法随着现代医学的不断进步，肩关节镜手术已经成为了治疗肩痛症状以及其他肩部疾病的主流治疗方式。
肩关节镜手术的出现大大降低了手术的风险和时间，使得患者可以更快速的恢复日常生活和工作。
然而手术后适当的康复训练也是非常重要的，这不仅可以缓解疼痛和不适，还可以提高关节的稳定性和功能。
肩关节镜手术后的康复训练方法包括以下几个方面：1. 疼痛和水肿控制手术后的肩关节区域容易出现疼痛和水肿，这样会影响到伤口的愈合以及正常活动。
因此，要做好疼痛和水肿控制的工作。
可以通过物理疗法、药物治疗和按摩的方法来缓解疼痛和水肿。
2. 运动康复手术后的肩关节需要逐步恢复活动功能，因此运动康复也是非常重要的。
自己可以通过自我锻炼来达到治疗的效果，但最好还是要在专业的康复机构或者理疗机构进行治疗。
首先要进行一些简单的被动活动运动，然后逐渐到主动活动运动。
要通过逐步增加强度的方式来进行肩部的训练，不要强行进行避免扩大伤口。
3. 精神支持术后的恢复还包括心理上的恢复，患者可能会出现一些负面的情绪，比如焦虑、失落和沮丧等等，这都会影响到身体的恢复。
因此，在康复过程中提供精神上的支持也是非常重要的。
可以通过与家人和朋友交谈、抒发自己的情绪，也可以通过看一些轻松愉悦的电影、音乐等方式来缓解精神压力。
4. 饮食调理在肩部手术过程中，患者的营养摄入也非常重要。
在康复期间，饮食调理也是非常重要的一部分。
建议患者多喝水，多食新鲜的水果和蔬菜，避免高脂、高糖饮食。
这样不仅可以增加身体的免疫力，也可以提高身体的恢复速度。
综上所述，手术后的康复训练是肩关节镜手术后恢复的关键，而且还涉及到多个方面。
在康复期间，患者需要密切关注自己的身体状况，遵守医生的建议，并根据自己的情况适当调整康复计划。
只有这样才能够尽快恢复正常的肩部功能。
肩关节后稳定术康复流程
肩关节后稳定术后康复流程•肱骨头病理性后移位会引起疼痛、不稳或关节囊后下唇复合部的分离。
损伤机制多样，急性创伤性关节脱位通常是由于手臂伸展时后方受到高能量暴力作用或因癫痫发作所致。
更常见的是，损伤是由于肩关节位于前屈、内收、内旋位发生的复发性半脱位引起的。
非创伤性损伤可发生在过头运动的运动员，如棒球投手或网球选手击球后的随球动作期，此时肩部处于水平内收和内旋位。
•盂唇为纤维软骨结构，与盂肱韧带一起附着于关节盂缘。
通过增加肱骨头的接触面积和阻挡肱骨头的移位而增加盂肱关节的稳定性。
肩关节后方不稳常使肩关节囊后唇复合部分离。
在HSS，后侧加强手术都采用关节镜方法。
麻醉下查体以便精确确定关节囊的松弛程度。
然后在关节镜下利用锚钉或可吸收钉实施盂囊复合体重新缝合。
同时适当紧缩缝合并切除多余关节囊。
术后需将肩胛骨平面置于中立位制动大约4周。
手术概述肩关节盂唇撕裂修复手术肩关节盂唇撕脱盂肱关节囊移位修复•康复训练通常在肩关节后稳定术后2-4周开始。
在早期需支具固定保护。
康复程序强调早期进行控制下的活动，这样可以防止挛缩，以免在后期需要过度被动牵伸。
早期不可实施内旋及水平内收，而且此后进展也要格外小心，以防后关节囊过度受力。
关节镜术可减少活动范围（ROM ）丢失的风险。
在康复全过程中全上肢的肌力训练要适时进展，以便为患者重返功能活动做好准备。
康复概述术后第一阶段：第2-4周术后第二阶段：第4-6周术后第三阶段：第6-12周术后第四阶段：第12-18周术后第一阶段：第2-4周支具佩戴局部振动加肩外旋和前屈主动辅助下活动度练习局部振动加抓握和肘腕关节活动度练习局部振动加三角肌、内旋肌无痛下进行亚极量等长收缩练习侧卧人工肩胛骨稳定练习负压电容电阻治疗冰敷肩关节后稳定术康复流程晋级标准•外旋达到30°•轻微疼痛或炎症术后第一阶段：第2-4周肩关节后稳定术康复流程术后第二阶段：第4-6周水疗下进行前屈肩带肌力量训练建立近端稳定性继续三角肌和内外旋肌群的等长收缩练习三角肌前群等长收缩三角肌中群等长收缩三角肌后群等长收缩继续三角肌和内外旋肌群的等长收缩练习内旋肌等长收缩外旋肌等长收缩肩胛骨位于第二和第七胸椎（T2-7）水平之间，肩胛骨内侧缘到胸椎棘突约2英寸（5厘米）。
髋盂唇损伤康复训练
髋盂唇损伤康复训练
髋盂唇损伤是指髋臼上的结缔组织受到损伤，造成髋关节出现疼痛、不稳定、僵硬等症状。
康复训练是治疗髋盂唇损伤的重要方法之一，可以帮助恢复髋关节的稳定性和运动功能。
以下是一些髋盂唇损伤康复训练的建议：
1. 休息：髋盂唇损伤很容易反复发作，需要注意适当休息，避免过度运动和运动受力过大。
2. 拉伸：进行髋关节周围的肌肉和结缔组织拉伸有助于缓解髋关节疼痛和改善关节运动范围。
3. 强化：通过锻炼髋关节周围肌肉，特别是臀部和大腿肌肉，可以提高髋关节的稳定性和功能。
4. 平衡训练：髋盂唇损伤会影响髋关节的平衡，需要进行平衡训练来提高髋关节的平衡和稳定性。
5. 步态训练：髋盂唇损伤患者在行走和跑步时会出现髋关节的不稳定感，需要进行步态训练来改善髋关节的稳定性和步态正确性。
6. 水疗：水疗可以减轻髋关节的负重压力，同时通过水的浮力和阻力来锻炼髋关节周围肌肉，有助于髋盂唇损伤的恢复。
7. 理疗：理疗可以缓解髋关节疼痛和肌肉痉挛，促进髋关节周围肌肉的放松和血液循环。
重要的是，髋盂唇损伤康复训练需要在专业康复师的指导下进行，以确保有效和安全。
肩关节损伤和疾病的康复目标
肩关节损伤和疾病的康复目标一、肩关节损伤康复的一般原则和目标：肩关节是全身最为灵活的关节，具有良好的关节活动度，但稳定性较差。
整个肩关节的稳定性只靠韧带与肌肉协同。
因此肩关节的功能是关节活动度和肌力并重的，片面追求某一方面功能不但无法达到良好效果，更可能造成其它损伤或新的功能障碍。
二、肩关节常见的损伤和疾病：1. 运动损伤：肩袖损伤、关节盂唇损伤、韧带损伤。
2. 骨骼损伤：肩关节脱位、肩锁关节脱位、锁骨脱位、肱骨大结节骨折、肱骨外科颈骨折。
3. 肩关节疾病：肩周炎。
三、肩关节的运动和活动范围：1. 肩关节的中立位：上臂下垂，肘关节屈曲90°，手向前方（参见第十三章第四节：图解011左图）。
2. 正常肩关节的运动：肩关节的中立位：上臂下垂，肘关节屈曲90°，手向前方。
肩上举（外展上举、前曲上举）：肩关节上举是一个组合动作，约180°，完全上举时上肢与头平行。
内收、外展：肩关节内收即上肢向身体的内侧活动，肘部接近腹部正中，约20－40°。
外展即上肢向外侧抬起，正常时上肢与肩同高，约90°。
前屈、后伸：肩关节前屈即上肢肘关节伸直，向前伸直最大角度90°。
肩关节后伸：上肢沿身体的侧方向后伸。
约40°。
内旋、外旋：肩关节内旋即四、肩关节运动的主要肌肉：1. 外展：三角肌和冈上肌。
2. 上举：三角肌、冈上肌、斜方肌、和前锯肌。
3. 内收：胸大肌、背阔肌、大圆肌、三角肌、喙肱肌、和肱三头肌4. 前屈：三角肌、胸大肌、喙肱肌、肱二头肌。
5. 后伸：背阔肌、大圆肌、三角肌、胸大肌、和背阔肌。
6. 内旋：肩胛下肌、大圆肌、三角肌、胸大肌和背阔肌、7. 外旋：冈下肌、小圆肌、三角肌。
髋关节盂唇损伤术后康复锻炼方法
髋关节盂唇损伤术后康复锻炼方法一、力量训练在术后早期，可进行一些力量训练以增强大腿肌肉、臀部肌肉和腹部肌肉的力量。
以下是一些简单的力量训练方法：1.大腿肌肉训练：通过深蹲、站立抬腿等动作进行大腿肌肉的训练。
2.臀部肌肉训练：可采用桥式运动、仰卧抬腿等动作进行臀部肌肉的训练。
3.腹部肌肉训练：可采用仰卧起坐、平板支撑等动作进行腹部肌肉的训练。
二、柔韧性训练进行柔韧性训练有助于增加身体的柔韧性，缓解术后可能出现的僵硬感。
以下是一些简单的柔韧性训练方法：1.拉伸训练：可采用静态拉伸和动态拉伸等方法，逐渐增加拉伸的幅度和时间。
2.瑜伽：通过瑜伽中的各种姿势，可以增加身体的柔韧性和平衡感。
三、平衡和协调训练通过平衡和协调训练，可以提高身体的平衡感和协调性，从而减少术后可能出现的摔倒等意外情况。
以下是一些简单的平衡和协调训练方法：1.平衡木：在平衡木上行走，可以提高身体的平衡感。
2.跳绳：跳绳是一种简单有效的协调训练方法。
3.跳舞：跳舞需要良好的平衡感和协调性，可以选择适合自己的舞蹈进行练习。
四、运动功能训练运动功能训练有助于恢复肢体的运动功能，提高生活质量。
以下是一些简单的运动功能训练方法：1.步行训练：在医生的指导下，可逐渐增加步行的时间和距离。
2.慢跑训练：在术后恢复一段时间后，可以进行慢跑训练。
3.划船训练：划船训练可以增强髋关节周围的肌肉力量，提高关节的稳定性。
五、物理治疗如果出现疼痛、水肿等并发症，应及时使用物理治疗仪进行康复治疗。
物理治疗师会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。
六、康复教育提供相关的康复教育资源，如博客、微信群和电子邮件等，以促进患者的康复进程。
通过这些渠道，患者可以了解更多关于髋关节盂唇损伤术后的康复知识和技巧，从而更好地进行自我管理和康复。
同时，还可以与其他患者交流经验，互相鼓励和支持。
(完整版)肩关节置换术后康复流程
(完整版)肩关节置换术后康复流程肩关节置换术是一种常见的手术，用于治疗肩关节严重疼痛或关节功能丧失的患者。
术后康复是确保手术成功的关键环节。
以下是肩关节置换术后的康复流程。
初始康复期（第一周至第六周）在手术后的初始康复期内，患者需要进行一些重要的康复措施：1. 手臂的保护：患者应避免使用手术侧的手臂进行过重的活动，以免对新置换的关节造成过大的压力。
2. 疼痛管理：根据医生建议，合理使用止痛药物来缓解手术后的疼痛。
3. 动作锻炼：进行一些简单的手臂活动，如屈伸运动和旋转运动，有助于恢复手臂的灵活性和肌肉力量。
渐进性康复期（第七周至三个月）在渐进性康复期内，患者可以逐渐增加活动强度和范围：1. 物理治疗：在康复专业人员的指导下，进行一系列的物理治疗，包括肌肉强化、活动训练和关节活动度恢复。
2. 恢复运动：开始进行适度的运动，如划船运动、轻度举重和游泳。
这些运动有助于增强肩部肌肉和恢复关节的功能。
3. 草率：逐渐减少使用可座椅和助行器的次数，以加强上肢的负荷能力。
还原期（三个月至六个月）在还原期内，患者应继续进行康复活动，以恢复肩关节的正常功能：1. 增加运动强度：逐渐增加运动的强度和重量，以增强肩部肌肉群的力量和耐力。
2. 核心稳定性锻炼：进行核心稳定性锻炼，如平板支撑和腹肌锻炼，以提高身体平衡和稳定。
3. 功能性训练：进行一些日常功能性训练，如提物、握物和抬手动作，以恢复关节的功能和使用灵活性。
长期康复期（六个月以上）长期康复期是为了保持手术后的效果和预防进一步损伤：1. 维持运动：持续进行肩部锻炼和功能性训练，维持关节的灵活性和肌肉的力量。
2. 规避损伤：避免重复使用手臂做过度的运动或活动，以防止损伤或受伤。
3. 定期复查：定期到专科医生处进行复查，确保手术效果良好并及时发现任何潜在问题。
以上是肩关节置换术后的康复流程，康复时间和具体措施可能因个体差异而有所不同。
请在康复过程中密切遵循医生和康复专业人员的指导，并定期进行复查以确保康复进展顺利。
肩关节镜术后的康复.ppt
谢谢!
康复目标
患者教育 消除肿胀、减二轻疼痛 改善 ROM 增强肌力和耐力 恢复 ADL 恢复运动水平
3. 康复治疗程序
第一阶段： 肩关节被动活动阶段 第二 阶段： 主动训练阶段 第三 阶段： 抗阻训练阶段
第一阶段：
1. 患者教育： 2. 镇痛： 3. ROM训练：
-相邻关节的训练： – 肩关节的训练
ROM训练：
肌力训练：以抗阻训练为主
周期短，见效快。
– 增加关节ROM – 减缓肌肉萎缩 – 防止关节粘连
术后2周内冷疗
术后3-6周，肩关节的ROM会出现反弹 正确掌握运动量和训练节律 术后3个月时均能达到双方满意的ROM、肌力
和功能
4. 肌力训练：
相邻关节 ROM训练：
肩关节 ROM训练：
肩关节的ROM训练：
⑵ 肌力训练： 术后第3周开始行肩带肌等长收缩练习。
⑵ 肩胛骨运动：
镇痛治疗
第二 阶段：
ROM训练： 肌力训练： 耐力训练： ADL训练：
前屈上举
外展
内收及内旋
外旋
第三 阶段：
ROM训练： 肌力训练： 耐力训练： ADL训练： 运动水平训练
肩关节脱位的康复方案
肩关节脱位的康复方案一、肩关节脱位：当侧位跌倒时，手掌着地，躯干向一侧倾斜，肩关节一般处于外展位，此时易引发关节脱位，此外，上臂在外展位突然过度背伸或外旋、肱骨头后方受击也可造成肩关节脱位。
肩关节脱位常伴随关节盂唇撕裂，亦可伴有肱骨大结节骨折、肱骨外科颈骨折、或肩胛盂大块骨折。
有一些肩关节脱位后如果治疗不当可以形成复发性脱位。
二、肩关节脱位的治疗：1. 保守治疗：肩关节脱位后如果没有严重的并发症可以采取手法复位，回旋发和足登法（Kocher）。
2. 手术疗法：肩关节脱位后如果有下列情况应采用手术治疗。
肩关节脱位合并神经或血管损伤；手法复位失败者；合并肱骨外科颈或肱骨大结节骨折手法复位困难者。
方法：Bankart、Dutoit Roux、Putto-platt、Magunson、Bristow、改良式Bristow手术。
3. 肩关节脱位无论手术或保守治疗后都要应用三角巾或弹力带将前臂固定在胸前3－4周左右。
三、肩关节脱位术后康复方案：1.复位或手术后1周此阶段练习要求：练习在无或微痛前提下进行；动作稍慢但有控制。
（1）三角巾悬挂保护固定；（2）张手、握拳练习用力张开手掌保持2秒钟，然后握拳至最大力量，保持2秒钟，放松后重复，麻醉清醒后清醒5-10分钟/小时。
（3）肱三头肌等长收缩练习：患肢上臂背侧肌肉等长收缩练习，可在健侧肢体协助保护下进行，30次/组，3－4组/天。
（4）耸肩练习：耸肩至可耐受的最大力量，保持2秒钟，放松后重复，30次/组，3－4组/天。
以及“扩胸”“含胸”等肩关节周围肌肉力量练习。
（5）腕关节主动屈伸练习：尽量大范围活动腕关节，30次/组，3－4组/天。
（6）术后三天左右：根据情况开始肩关节“摆动练习”体前屈（弯腰）至上身与地面平行，在三角巾和健侧手的保护下摆动手臂。
首先是前后方向的，待适应基本无痛后增加左右侧向的，最后增加绕环（划圈）动作，逐渐增大活动范围，但不超过90°，每个方向20-30次/组，1－2组/日，练习后即刻冰敷15－20分钟。
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肩关节盂唇修补术后康
复计划
标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
肩关节盂唇修补术后康复计划
（根据盂唇损伤的程度，可顺延练习时间以调整进度）
（在使用本计划指导练习前，应仔细阅读完全部内容，并经医生许可后再予执行）
※注意事项：
1. 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。
2. 功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。
如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。
3. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。
练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。
肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。
4. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如健侧上肢、腰腹、下肢等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。
5. 早期关节活动度练习，每日只进行一次，力求角度有所改善即可，避免反复多次练习。
如活动度长时间（>2 周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视，克服疼痛及恐惧等，坚持完成练习。
6. 活动度练习后即刻给予冰敷20-30分钟。
如平时感到关节胀、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。
7. 附录中带有阴影一侧为患侧。
正文
一·早期——保护期（0－6周）
目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。
功能练习的早期及初期，因肌力水平较低，组织存在较为明显的炎性反应，且缝合的
组织尚愈合。
故肩关节局部以静力练习（保持某一姿势不动，使肌肉达到疲劳的练习方法），相关肌肉以小负荷的耐力练习为主。
选用轻负荷（完成30次动作即感疲劳的负荷量），30次/组，2-4组连续练习，组间休息30秒，至疲劳为止。
早期应注意三角巾悬吊保护，不应负重及过分用力。
否则将影响组织愈合及功能恢复。
（一）0-3周三角巾舒适体位悬吊保护（约1-2周，视疼痛、肌力情况而定）
（1）手术当天
1．麻醉消退后，开始活动手指、腕关节。
2．卧床时于手术一侧手臂下垫枕头，使手臂保持稍前屈位，以减轻疼痛。
（2）术后1天
1．“张手握拳”练习——用力、缓慢、尽可能大张开手掌，保持2秒，用力握拳保持2秒，反复进行，在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
（对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义）
（3）术后3天
由医生决定开始“摆动练习”——体前屈（弯腰）至上身与
地面平行，在三角巾和健侧手的保护下摆动手臂。
首先是前后方向的，待适应基本无痛后增加左右侧向的，最后增加绕环（划圈）动作，每个方向20-30次/组，1-2组/日，练习后即刻冰敷。
“耸肩”练习――健侧手托住患侧肘部保护，在不增加肩部疼痛的前提下，向上耸肩，于最高位置保持5秒，放松为1次，反复进行，5分钟/组，1组/小时。
“扩胸”练习――健侧手托住患侧肘部保护，在不增加肩部疼痛的前提下，双肩后张做扩胸动作，于最大位置保持5秒，放松为1次，反复进行，5分钟/组，1组/小时。
“含胸”练习――健侧手托住患侧肘部保护，在不增加肩部疼痛的前提下，双肩后前做含胸动作，于最大位置保持5秒，放松为1次，反复进行，5分钟/组，1组/小时。
（4）术后1周
1) 开始活动肘关节——保护下去除三角巾，主动、缓慢、用力全范围屈伸肘关节，20-30次/组，2组/日。
练习后马上戴三角巾保护。
2) 被动关节活动度练习（一些患者可根据情况术后3天开始）
——前屈：平卧，去除三角巾保护，健侧手握紧患侧肘部，（患侧肢体完全放松，由健侧用力完成动作！）经体侧沿垂直方向向上举起患侧手臂，至感到疼痛处停止2-3分钟，待疼痛减轻后继续加大角度。
不得反复进行！
――外展：
姿势及要求同前，在体侧沿水平方向举起患侧手臂。
――外旋：平卧，屈肘90°，健侧手握紧患侧手腕，（患侧肢体完全放松，由健侧用力完成动作！）在体前沿垂直方向向外推患侧小臂，至感到疼痛处停止2-3分钟，待疼痛减轻后继续加大角度（最大至小臂垂直于床面）。
不得反复进行！
――后伸：姿势同前，在体侧将小臂逐渐放至床面。
术后2-3周
肌力练习
――屈肘90°，手臂在体前抬起至无痛角度，不得耸肩！于最高位
置保持2分，休息5秒，连续10次为1组，2-3组/日。
力量增
强后伸直手臂进行。
――手臂在体侧抬起至无痛角度，不得耸肩！于最高位置保持2
分，休息5秒，连续10次为1组，2-3组/日。
――手臂自然下垂于体侧，进行上述“耸肩”练习。
30次/组，组间
休30秒，2-4组连续进行。
力量加强后可提重物进行。
――主动、缓慢屈伸肘关节，在不增加肩部疼痛的前提下，30次/
组，组间休30秒，2-4组连续进行。
术后3-6周
1.继续以上练习
2.肩于外展45°位，外旋/内旋练习
3. 肌力练习：
――站或坐位，患侧手臂伸直，手握一弹性皮筋一端，皮筋另一端
固定于某处，向前、外侧、后方用力牵拉皮筋。
（可通过皮筋的松紧调节阻力的大小）在不增加肩部疼痛的前提下，30次/组，组间休30秒，2-4组连续进行。
－―站或坐位，患侧手臂屈肘90°，同法握皮筋作为阻力，向内、外侧用力牵拉皮筋。
要求同上。
二·中期（7－12周）
目标：无疼全关节活动；改善肌力；增加功能活动；减少残余疼
1.7-10周
继续加强活动度练习：
前屈至170-180°（接近上举的角度）
肩外展90°位内/外旋练习：外旋到75-90°；内旋到75-85°
肩0°外展位外旋练习：外旋至30-40°
8-10周基本达到全范围活动
2.10-12周
强化肌力，开始各方向抗阻肌力练习，并逐渐增加负荷。
以绝对力量的练习为主。
选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，2-4组连续练习，组间休息60秒，至疲劳为止。
三·后期（13-21周）
目标：保持全范围无疼活动；强化肩部力量；改善神经肌肉控制
逐渐恢复各项功能活动
哑铃等进行肩关节和上肢练习。
肩关节及上肢抗阻肌力练习。
不可参加对抗性训练。
18-21周开始间断体育活动
21-26周继续力量及活动度练习
进行肌力检查，决定可否恢复运动或体力劳动。