2020年肩关节脱位术后的功能锻炼(课件)
肩关节脱位病人的护理PPT课件
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新鲜脱位：脱位时间小于3周。
2
陈旧性脱位：脱位时间超过3周， 闭合复位困难，常需要切开复位
关节脱位—病因分类
按脱位后关节腔是否与外界相通分为：
闭合性脱位:皮肤完好，脱位处与外
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界不相通。
2
开放性脱位：关节面与外界相通
关节脱位—病理生理
1 构成关节的骨端的移位 2 关节囊撕裂，韧带、肌腱的损伤 3 关节腔周围的积血，血肿机化后形成纤维粘连 4 并发骨折 5 并发血管、神经的损伤
肩 关 节 后 脱 位
肩关节脱位
处理原则：复位
局麻下手法复位，或行手术切开复位。
肩关节脱位
处理原则
固定 三角巾悬吊上肢于胸前
屈肘90°，时间为3周
功能锻炼
肩关节脱位
小儿肩关节脱位
• 少见，据报道10岁以下小儿肩关节脱位发 病率仅为1.6%，10～20岁之间发病率为10%， 其中90%是前脱位
关节脱位—护理
护理措施
协助医生尽早的复位 保持有效的固定：时间2-3周，陈旧性脱位及合并骨折的应适当延长时
间。 疼痛护理：早期复位固定、托扶患肢、药物、冷热敷、暗示等。 并发症的观察和护理。 维护皮肤的完整性 功能锻炼 防止习惯性脱位的相关知识的宣教。
关节脱位—护理
护理措施—肩关节功能锻炼方法
理原则 掌握关节脱位病人的护理
关节脱位
●正常关节至少包括两 个骨端，相邻两骨的关 节面呈一凸一凹的对合 关系，关节可以产生运 动，如屈、伸、收、展 运动。
关节脱位
概念
关节脱位 (dislocation)
骨的关节面失去正常的对合关系称为关节脱位。
半脱位(subluxation)
肩锁关节脱位治疗 ppt课件
ppt课件
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✓ 解剖关系 ✓ 损伤机制 ✓ 脱位分型 ✓ 临床表现 ✓ 诊断治疗 ✓ 讨论
ppt课件
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
B.TightRope 固定示意图
C.引入TightRope 固定材料
D.pTpitg课h件tRope 打结固定
25Leabharlann 手术A-清除肩袖间隙显露 B-充分显露喙突根部
操
作
技
术
C-置入ACL定位器 D-定位器置入喙突根部
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手
术
操
作
技
术
E-钻入2.4mm钻头
F-钻入4.5mm钻头
G-引入牵引线
• 优点：修复了肩锁关节的重要韧带 • 缺点：替代物退变，筋膜条松驰， 创伤大，疗效不确定
• 生物材料、碳纤维人工韧带等重建喙锁韧带
• 优点：良好的生物相容性、柔韧性和强度 • 缺点：发展方向、价格较高
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• 使用带线铆钉固定锁骨和喙突
• 优点：操作简便，手术损伤小 • 缺点：固定强度不高，易出现线结松动 • 成复位丢失遥
可用于治疗肩锁关节反复脱位或 中老年陈旧性脱位患者。
影响肩关节功能。
① 微创 ② 疼痛轻 ③ 恢复快
① 适应证较窄； ② 手术技术要求高， 学习曲线长 ； ③ 需要专门的辅助 导向工具 ，手
术费用高 。
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骨科手术后功能锻炼ppt课件
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功能锻炼分期
▪ 骨折已达临床愈合标准，外固定已拆除
▪ 是功能锻炼的关键时期。
▪ 关节活动范围已逐渐恢复正常，主要通过肌肉和 关节锻炼，逐步恢复肢体功能，对于活动功能存 在不同程度障碍的关节和肌肉，需要针对性进行 锻炼，早日恢复正常功能
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解剖分类
▪ 按照身体创伤部位，分为上肢骨折、下肢 骨折
▪ 抗阻力肩外展、旋转 ：
▪ 双脚打开同肩宽站立，健侧掐腰，患肢手握 30CM长木棒水平打开，收回。每天不定时3～5 次，每次30次左右。
▪ 双手握木棒两端，与腰部水平，分别向左右 两侧做肩关节外展、内收锻炼，保持肘关节伸直。
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上肢骨折
▪ 骨折后三周增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转； 仰卧位，头有双肘支撑做挺胸练习。
▪ 上肢骨折包括：锁骨骨折、肱骨骨折、尺 桡骨骨折等
▪ 下肢骨折：股骨骨折、胫腓骨、踝关节、 髌骨骨折等
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锁骨骨折
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肱骨骨折
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尺桡骨骨折
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-Hale Waihona Puke 14上肢骨折▪ 功能锻炼目的：
▪ 加速局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复， 防止上肢肌肉萎缩，关节僵硬等并发症
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上肢骨折
▪ 腕、肘屈伸：
▪ 患侧上肢掌心向上伸直，指、腕、肘关节主动 做屈伸活动，患肢不能进行主动活动时，可在健 侧肢体辅助下进行患肢的被动活动，每天不定时
3～5次，每次30次左右。
肩锁关节脱位患者康复护理PPT课件
肌力增强
进行针对性肌力训练，提 高肩关节周围肌肉力量， 增强关节稳定性。
功能恢复
根据患者具体情况，制定 个性化功能训练计划，逐 步恢复肩关节正常功能。
个性化康复计划制定
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03
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评估患者情况
全面了解患者病情、身体状况 、心理状况等，为制定个性化
康复计划提供依据。
制定康复目标
根据患者具体情况和需求，制 定切实可行的康复目标。
根据疼痛程度，遵医嘱使用非甾体类抗炎药 （NSAIDs）、弱阿片类药物或局部外用药物 进行镇痛治疗。
物理疗法
针灸疗法
如冷敷、热敷、电疗等，可缓解局部疼痛 和肌肉紧张。
通过刺激穴位，调和气血，达到止痛的目 的。
心理干预措施
认知行为疗法
帮助患者认识并改变对疼痛的错误认 知和应对方式，提高自我控制能力。
肌肉萎缩
神经损伤
感染
废用性萎缩，由于长期 不活动导致肌肉力量下
降。
可能由于手术操作或脱 位本身导致的神经受损。
开放性伤口或手术部位 感染的风险。
预防措施实施
早期康复介入
在患者病情稳定后尽早开始康复治疗，包括 关节活动度训练、肌力训练等。
保持伤口清洁
对于开放性伤口，要保持伤口清洁干燥，定 期更换敷料，以降低感染风险。
职业技能培训
根据患者的职业需求，提供相关的职业技能培训，如电脑操 作、手工制作等，帮助患者重返工作岗位。
社会心理适应辅导
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心 理问题，进行心理疏导和干预，帮助 患者调整心态。
社会交往训练
组织患者进行社交技能训练，如沟通 技巧、礼仪等，提高患者的社交能力 和自信心。同时鼓励患者参加社交活 动，拓展社交圈子。
肩关节脱位PPT课件
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❖ 腋位片
X线检查
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CT及三维重建
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治疗
❖ 首选手法复位 ❖ 采取必要的麻醉 ❖ 复位失败者可以考虑手术治疗
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治疗
❖ 手牵足蹬法 Hippocratic法
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❖ 牵引推拿法
治疗
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❖ Stimson法
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临床诊断
❖ 下方脱位 疼痛明显 上臂高举过头，肘关节屈曲，靠于头上 被称之为 “竖直型脱位”， 腋窝下可触及肱骨头 常合并血管神经损伤 老年人多见
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临床诊断
❖ 上方脱位 上臂内收，紧靠在胸壁 肱骨头上移 上臂变短 常合并有血管神经损伤
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X线检查
❖ 肩关节正位片 ❖ 肩胛骨正位片
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临床诊断
❖ 急性前脱位的临床表现 弹性固定 直尺试验阳性 搭肩试验阳性 Dugas征
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临床诊断
❖ 急性前脱位的临床表现 同时要注意有血管神经损伤 拍片注意有无合并骨折发生
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❖ 腋神经损伤可以达到1/3
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临床诊断
❖ 并发大结节骨折多见
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分类及受伤机制
❖ 根据脱位的时间及发作的次数 新鲜性脱位 陈旧性脱位 复发性脱位
❖ 根据盂肱关节脱位的方向、 前脱位 95%以上 后脱位 上脱位 下脱位
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肩锁关节脱位ppt课件
(三)护理措施： 1 床旁备呼叫器 2 常用物品放在病人伸手可及的地方 3为病人提供适合就餐的体位 4协助病人擦澡、更衣，打饭等 5协助病人进行晨、晚间护理 6指导患者主动发挥自我护理的能力，做些力所 能及的事情 (四)评价：病人的生活需要得到满足。
营养失调-低于机体需要量
简要病史
主诉：外伤后即感左肩部疼痛活动受限２小时 入院 辅助检查－左肩Ｘ片示：左肩锁关节脱位 查体：Ｔ37.4c，Ｐ84次／分，Ｒ18次／分，Ｂ Ｐ135／90mmhg，神志清楚，左肩部肿胀，锁 骨远端翘起，压痛明显．按压可复位，松手后 即弹起，患者左肩部、左前臂、左大腿、双膝 多处皮肤擦伤
3 减少发热给身体造成的影响： （1）做好个人清洁卫生：指导家属为其擦浴、 更衣、换床单，避免着凉 （2）保证水分的补充 （3）保持口腔清洁 （4）给予清淡且易消化的高能量、营养丰富的 食物以保证营养的摄入 (四)护理评价：患者体温趋于正常，无相关并发 症出现
自理缺陷
(一)相关因素： 与患肢疼痛 活动受限有关 (二)护理目标： 病人生活需要得到满足
并发症与后遗症
1.残留肩锁关节脱位或半脱位畸形 2.肩锁关节脱位复发 3.肩锁关节炎
患者一般情况
姓名：吴长权 性别：男 年龄：２４ 入院时间：2009 / 05 /08 入院诊断：左肩锁关节脱位3度 手术时间：2009 /05 /14 手术指征：左肩锁关节脱位3度 肩锁关 节韧带、喙锁韧带损伤 手术名称：左肩锁关节脱位切开复位内固 定术
治疗原则
一般治疗:补液抗炎，口服消肿治疗 手术治疗:左肩锁关节脱位切开复位 内固定术
此患者采用锁骨钩钢板固定
锁骨钩钢板
肩关节脱位后康复锻炼
肩关节脱位后康复锻炼非手术治疗（脱位整复）1、将绷带缠绕使肩关节保持内收内施位2~3周。
禁忌外展外旋活动；解除固定后锻炼时，也应适当限制外展外旋活动，如泼洗脸水、伸手高处取物、以毛巾展臂擦背等动作。
习惯性脱位者，固定时间不少于3周。
2、在固定期间，应鼓励病人做握拳练习，进行肱二头肌、肱三头肌舒缩练习，活动腕、手指关节。
固定解除后，开始肩关节屈伸运动。
活动时以主动活动为主，采用手指爬墙、手拉滑车、弯腰划圈、前后摆动等方式段炼。
手术治疗术前：做张手、握拳练习，肱三头肌等长收缩练习，腕关节主动屈伸练习等。
术后康复1、第1阶段(术后0～4周)：患肢其余关节被动至主动活动，暂不行肩部锻炼；卧床时患侧上臂下垫枕，使手臂保持稍前屈位，以减轻疼痛。
1.1术后第2 d即可进行手部主动伸屈功能锻炼，包括握拳、分合手指、屈伸腕，逐渐增加手部力量。
1.2术后3～4 d行前臂和上臂肌的等长收缩锻炼。
至2周时，每天有效锻炼达10组，每组10次，每次收缩10 s后休息10 s。
1.3待1周之后肿胀逐渐消退，行肘关节的被动至主动伸屈活动，前臂的旋转活动，至2～3周时达到肘用力全范围屈伸旋转活动。
2、第2阶段(术后5～8周)：此阶段行肩关节锻炼，恢复关节活动度；鼓励患侧手参与日常生活活动，如洗脸、刷牙、梳头、系带、穿上衣、洗澡、如厕等。
2.1术后第5周行无痛肩关节活动度练习（ROM exercise）。
肩关节水平范围内由被动、助力至主动前屈、外展以及弯腰钟摆练习。
前屈可超过90°。
行肩关节锻炼前应先做理疗，如微波、热疗，后行功能锻炼。
2.2被动运动由患者自己用健肢协助完成，根据疼痛感觉控制用力程度，切忌施行暴力。
2.3主动运动，动作宜平衡缓慢，尽可能达到最大幅度，然后稍加维持。
2.4助力运动由健肢徒手或通过棍棒、滑轮和绳索等简单装置，对患肢的主动运动施加辅助力量，兼有主、被动运动的特点。
3、第3阶段(术后8周以后)：术后8周以后行患肩无痛全范围活动，暂不行肌力锻炼；术后12周以后，行各方向抗阻肌力练习以增强肌力；此阶段恢复日常生活。
肩锁关节脱位康复锻炼健康图谱
肩锁关节脱位康复锻炼健康图谱正常解剖图：
一、被动前屈上举（术后前三个月内进行）
患者应平卧于床上，伸直患侧上臂，健侧手扶患肢肘部。
在患肢不用力的情况下，由健侧手用力使患肢尽可能上举达最大角度，并在该角度维持1分钟。
二、被动外旋（术后前三个月内进行）
患者平卧床上。
患侧肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。
健侧手用一根木棒顶住患侧手掌。
在维持患侧肘关节紧贴体侧的同时，尽力向外推患侧手，达到最大限度时同样维持1分钟。
三、上举牵拉练习（术后三个月后进行）
病人面对墙站立。
患肢抬高，患侧手扶在墙上。
使身体尽量贴近墙面，手尽力伸向上方。
在达到最大程度时维持1分钟。
四、外旋牵拉练习（术后三个月后进行）
找一处比病人上身宽度略宽的门框，将两臂抬平，肘关节屈曲，双侧前臂扶在门框上，使身体尽量向前倾，达最大程度时保持1分钟。
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肩关节半脱位的康复治疗 ppt课件
滚筒训练
患者在治疗台前取坐位， 台面上放置滚筒，患者 双手交叉，患侧拇指在 健侧拇指上方，双侧腕 关节置于滚筒上。治疗 者站在患侧，嘱患者利 用健侧上肢带动患侧上 肢，将滚筒向前推再退 回原位的动作，练习肘 关节伸展、屈曲训练。
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推体操棒训练 患者取坐位，患侧肩关节 前屈90度，肘关节伸直， 前臂中立位，手掌握住体 操棒，让患者用肩关节控 制体操棒与地面垂直，嘱 患者做肘关节的伸展动作 练习。强化肩关节前屈， 肘关节伸展的分离运动。
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肩关节半脱位的康复治疗要点与方法
矫正肩胛骨 的姿势
刺激肩周稳 定肌的活动 和张力
降低神经系统张 力以矫正半脱位 并恢复主动的肌 肉控制
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矫正肩胛骨的姿势
在抑制了使肩胛骨向下、向后旋的肌肉高张力之后， 教患者向前上提肩，使之朝向他鼻子的方向。
治疗师可以运用一些以躯干为近端，以肩胛骨为远端 的活动来解除肩胛骨的痉挛状态，如向偏瘫侧翻身， 通过患侧上肢的负重向两侧转移重心，通过手法向需 要的方向活动肩胛骨。
1 Brunnstrom
3 Brunnstrom
Ⅰ级：无论有无半脱位，均 使用肩托。 2 Brunnstrom
Ⅳ～Ⅵ级：一般不使用肩托。 不过有下列情况时也可使用： （1）已有明显的半脱位， 担心半脱位加重或产生继 Ⅱ～Ⅲ级：肩关节周围肌肉 发性损伤时。 肌张力充分，考虑半脱位不 会进行性加重时，担心使用 （2）如不用肩托，步行 肩托使挛缩加重时可不使用。 时出现疼痛。 否则如有半脱位均使用肩托。 （3）如不用肩托，步行 时难以保持平衡。
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肩锁关节脱位后康复锻炼
肩锁关节脱位后康复锻炼手术治疗术前：做张手、握拳练习，肱三头肌等长收缩练习，腕关节主动屈伸练习等。
术后康复1、第1阶段(术后0～4周)：患肢其余关节被动至主动活动，暂不行肩部锻炼；卧床时患侧上臂下垫枕，使手臂保持稍前屈位，以减轻疼痛。
1.1术后第2 d即可进行手部主动伸屈功能锻炼，包括握拳、分合手指、屈伸腕，逐渐增加手部力量。
1.2术后3～4 d行前臂和上臂肌的等长收缩锻炼。
至2周时，每天有效锻炼达10组，每组10次，每次收缩10 s后休息10 s。
1.3待1周之后肿胀逐渐消退，行肘关节的被动至主动伸屈活动，前臂的旋转活动，至2～3周时达到肘用力全范围屈伸旋转活动。
2、第2阶段(术后5～8周)：此阶段行肩关节锻炼，恢复关节活动度；鼓励患侧手参与日常生活活动，如洗脸、刷牙、梳头、系带、穿上衣、洗澡、如厕等。
2.1术后第5周行无痛肩关节活动度练习（ROM exercise）。
肩关节水平范围内由被动、助力至主动前屈、外展以及弯腰钟摆练习。
前屈可超过90°。
行肩关节锻炼前应先做理疗，如微波、热疗，后行功能锻炼。
2.2被动运动由患者自己用健肢协助完成，根据疼痛感觉控制用力程度，切忌施行暴力。
2.3主动运动，动作宜平衡缓慢，尽可能达到最大幅度，然后稍加维持。
2.4助力运动由健肢徒手或通过棍棒、滑轮和绳索等简单装置，对患肢的主动运动施加辅助力量，兼有主、被动运动的特点。
3、第3阶段(术后8周以后)：术后8周以后行患肩无痛全范围活动，暂不行肌力锻炼；术后12周以后，行各方向抗阻肌力练习以增强肌力；此阶段恢复日常生活。
3.1超过肩关节水平范围前屈、外展，并进行主动后伸。
锻炼过程仍可按被动、助力、主动运动顺序。
此时暂不行肌力锻炼。
3.2术后12周：在肩关节全范围活动的同时，行前屈、外展、后伸、内外旋各方向抗阻肌力练习。
可借助哑铃或沙袋行肩周肌等张练习（isotonic exercise），同时可借助墙壁作为阻力，行多角度等长练习，即在整个关节运动幅度中每隔20°～30°作一组等长练习。
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2020年肩关节脱位术后的功能锻炼
（课件）
肩关节脱位术后的功能锻炼
一、早期(复位或手术后1周）目标是减轻疼痛及炎症反应,防止
肩关节周围肌肉畏缩。
运动治疗应在无痛或微痛前提下进行,动作宜稍慢,有控制.三角巾保护固定下：
1 伸指、握拳练习：用力张开手掌保持2秒,然后以最大的力量握拳，保持2秒，放松后重复,每小时练5～1０分钟。
2 肱三头肌等长收缩练习：患肢上臂背侧肌肉等长收缩练习，可在健侧肢体协助保护下进行，每组30次，每天3～4组。
3 耸肩练习:耸肩至可耐受的最大力量，保持2秒,放松后重复，每组30次,每天3~４组。
４腕关节的主动屈伸练习：尽量大范围活动腕关节，每组３0次,每天3~4组。
５术后3天左右：根据情况开始肩关节“摆动练习”。
体前屈（弯腰）至上身与地面平行，在三角巾和健侧手的保护下摆动手臂。
首先是前后方向的，待适应基本无痛后增加左右侧向的，最后增加绕环(画圈）动作，逐渐增加活动范围,但不超过90°,每个方向每组2０~30次，每天1~2组，练习后即刻冰敷15～２０分钟。
......感谢聆听６术后第2～3周∶继续并加强以上练习,逐渐加大负荷和被动
活动的角度。
二、中期目标是关节活动度逐渐恢复至正常水平，恢复关节周围肌肉力量。
１术后第４～6周
2 继续并加强以上练习,其中练习时完全无痛以及没有疲劳感的练习可以不再进行。
3肱二头肌等长肌力练习,可在健侧肢体协助保护下进行,每组30次,每天３～４组。
１。
1术后第7周至3个月
1 肩关节主动力量练习
①前平举：手臂在体前抬起至无痛角度(不得耸肩），于最高位置保持２分钟,休息５秒，连续5次为1组，每天2~3组.从屈肘开始，力量增强后伸肘进行。
②侧平举：手臂在体侧抬起至无痛角度(不得耸肩),于最高位保持２分钟,休息5秒，连续5次为1组，每天2~3组。
从屈肘开始，力量增强后伸肘进行。
③肩后伸练习：臂在体侧向后抬起至无痛角度（不得耸肩),于最高位置保持一定时间或完成动作为一次。
从屈肘开始，力量增强后伸肘进行。
④抗阻外旋：站或坐位,上身保持正直,手臂贴紧体侧，屈肘90°，手握一弹性皮筋的一端,皮筋的另一端固定于某处(可用健侧手握住固定），向外侧用力牵拉皮筋至最大角度并保持一定时间。
此练习主要加强肩关节外旋肌肌力,锻炼肩袖肌肉群，提高肩关节和肩胛骨的控制能力及稳定性。
......感谢聆听
⑤抗阻内旋：站或坐位,上身保持正立，手臂贴紧体侧,屈肘90°,手握一弹性皮筋的一端,皮筋的另一端固定于某处，向内侧用力牵拉皮筋,使手接近身体，至最大角度保持一定时间。
此练习主要加强肩关节内旋肌肌力，锻炼肩袖肌肌群,提高肩关节和肩胛骨的控制能力及稳定性.......感谢聆听
2 上臂肌力训练
①肱二头肌：坐或站立位，上臂保持一定的位置不使之移动，手握哑铃等重物,拳心向上，屈肘关节,保持1０～１5秒,增强屈肘肌力及控制能力。
②肱三头肌：坐位，上体前屈，上臂紧贴于体侧向后伸直与地面平行，屈肘手握哑铃等重物伸直肘关节，保持10~15秒，锻炼肱三头肌及肩的后伸肌力及控制能力.上述训练在不增加肩部疼痛的前提下，每组30次，组间休息3０秒，２～4组连续进行,每天2～3组.......感谢聆听
３关节活动度的训练
①前屈：仰卧，去除三角巾，健侧手握紧患侧肘部，向上举起患侧手臂,至感到疼痛处停止2～3分钟,待疼痛减轻后继续加大角度。
②肩后伸:仰卧，屈肘90°，健侧手握紧患侧手腕，至上臂可以平放至桌面,再将上身移动到床边，使手臂在床外自然下垂.
③外展：坐位，上体保持正直，不得耸肩,去除三角巾保护,健侧手握紧患侧肘部，沿水平方向举起患侧手臂，至感到疼痛处停止2～3分钟，待疼痛减轻后继续加大角度.
④内收:坐位或仰卧,手臂向正上方伸出，以健侧手握住患侧肘部，向身体中线移动患侧手臂，患侧手尽量去触摸对侧肩头。
⑤内旋:仰卧，上臂紧贴体侧，屈肘90°，健侧手紧握患侧手腕，向内拉患侧小臂，至感到疼痛处停留2~３分钟,待疼痛减轻后继续加大角度。
⑥外旋:仰卧，上臂紧贴体侧,屈肘９0°，健侧手紧握患侧手腕，向外推患侧小臂,至感到疼痛处停留2~３分钟,待疼痛减轻后继续加大角度。
⑦“手背后"：健侧手握住患侧手臂的手腕,向上移动，使患侧手尽量接触对侧肩胛骨.可以增加肩关节后伸、内旋、内收的活动度。
三、功能恢复期（术后4个月至半年）
１主动肩关节活动能力达到正常水平。
２强化肩关节各活动方向肌群的肌力,通过哑铃或皮筋抗阻力量练习，选中等负荷(完成2０次动作即感疲劳的负荷量)。
逐渐增加负荷的重量，全面恢复关节功能水平,恢复正常生活、训练。
以上就是关于肩关节脱位术后的功能锻炼的介绍，在现代社会中,人们往往很重视治疗疾病，却忽视治疗疾病后的康复锻炼护理工作, 特别是对于肩关节脱位的患者，术后的功能训练是保证肩关节恢复到最佳状态不可缺少的，功能锻炼必须持之以恒，并按时到医院复查,对年龄小、年老的不配合及不能进行功能训练的患者,请家属协助进行。
......感谢聆听
１.1术后第7周至3个月
１肩关节主动力量练习
①前平举:手臂在体前抬起至无痛角度(不得耸肩)，于最高位置
保持2分钟,休息5秒，连续５次为1组,每天2～3组。
从屈肘开
始，力量增强后伸肘进行。
②侧平举：手臂在体侧抬起至无痛角度（不得耸肩），于最高位保持２分钟，休息5秒，连续5次为1组,每天2～3组。
从屈肘开始,力量增强后伸肘进行。
③肩后伸练习:臂在体侧向后抬起至无痛角度(不得耸肩）,于最高
位置保持一定时间或完成动作为一次。
从屈肘开始,力量增强后伸肘
进行。
④抗阻外旋:站或坐位，上身保持正直，手臂贴紧体侧，屈肘90°，手握一弹性皮筋的一端，皮筋的另一端固定于某处(可用健侧
手握住固定）,向外侧用力牵拉皮筋至最大角度并保持一定时间。
此
练习主要加强肩关节外旋肌肌力，锻炼肩袖肌肉群，提高肩关节和肩胛骨的控制能力及稳定性。
......感谢聆听
⑤抗阻内旋:站或坐位，上身保持正立,手臂贴紧体侧,屈肘90°,手握一弹性皮筋的一端，皮筋的另一端固定于某处,向内侧用力牵拉
皮筋，使手接近身体，至最大角度保持一定时间。
此练习主要加强肩关节内旋肌肌力，锻炼肩袖肌肌群,提高肩关节和肩胛骨的控制能力
及稳定性。
......感谢聆听
2 上臂肌力训练
①肱二头肌：坐或站立位,上臂保持一定的位置不使之移动,手握哑铃等重物,拳心向上，屈肘关节,保持10～１5秒，增强屈肘肌力及控制能力。
②肱三头肌:坐位，上体前屈,上臂紧贴于体侧向后伸直与地面平行，屈肘手握哑铃等重物伸直肘关节，保持10~15秒，锻炼肱三头肌及肩的后伸肌力及控制能力。
上述训练在不增加肩部疼痛的前提下,
每组30次,组间休息３0秒，2~４组连续进行，每天2~3组。
......感谢聆听
３关节活动度的训练
①前屈:仰卧,去除三角巾,健侧手握紧患侧肘部，向上举起患侧手臂，至感到疼痛处停止2～3分钟，待疼痛减轻后继续加大角度.
②肩后伸:仰卧,屈肘90°,健侧手握紧患侧手腕，至上臂可以平放至桌面，再将上身移动到床边，使手臂在床外自然下垂。
③外展:坐位,上体保持正直,不得耸肩，去除三角巾保护,健侧手
握紧患侧肘部，沿水平方向举起患侧手臂，至感到疼痛处停止２～３分钟,待疼痛减轻后继续加大角度。
④内收：坐位或仰卧，手臂向正上方伸出，以健侧手握住患侧肘部，向身体中线移动患侧手臂,患侧手尽量去触摸对侧肩头.
⑤内旋：仰卧，上臂紧贴体侧,屈肘90°,健侧手紧握患侧手
腕，向内拉患侧小臂，至感到疼痛处停留2～３分钟,待疼痛减轻后
继续加大角度。
⑥外旋：仰卧,上臂紧贴体侧，屈肘90°，健侧手紧握患侧手腕,向外推患侧小臂,至感到疼痛处停留2~３分钟，待疼痛减轻后继续加大角度。
⑦“手背后”：健侧手握住患侧手臂的手腕，向上移动，使患侧手尽量接触对侧肩胛骨.可以增加肩关节后伸、内旋、内收的活动
度。
三、功能恢复期(术后4个月至半年）
1 主动肩关节活动能力达到正常水平。
2 强化肩关节各活动方向肌群的肌力，通过哑铃或皮筋抗阻力量练习，选中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负荷量)。
逐渐增加负荷
的重量，全面恢复关节功能水平,恢复正常生活、训练.
以上就是关于肩关节脱位术后的功能锻炼的介绍，在现代社会中,人们往往很重视治疗疾病，却忽视治疗疾病后的康复锻炼护理工作, 特别是对于肩关节脱位的患者，术后的功能训练是保证肩关节恢复到最佳状态不可缺少的,功能锻炼必须持之以恒，并按时到医院复查,对年龄小、年老的不配合及不能进行功能训练的患者，请家属协助进行。
......感谢聆听
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