骨科一例断指再植术后护理体会

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断指再植的护理体会

断指再植的护理体会前言断指再植是医学中的一种高难度手术，对于指缘处外伤造成指部分或全部离断或挫伤的患者，断指再植是一种常用的治疗方式。

自己的一次意外，我也曾经接受过断指再植手术，同时也亲身体会了其护理过程的痛苦与价值。

在这篇文章中，我主要是从我个人的经验入手，分享一下断指再植的护理体会，希望对有同样经历或需进行该手术的人有所帮助。

断指再植的手术过程断指再植手术的成功与否关系到一个人后续的生活。

在手术前的检查中，医生需要了解伤口情况，判断离断位置和损伤情况，以书写外科手术申请。

手术中，需要清创、缝皮一般是用细线，在仔细观察断端征象后，利用精细外科器械进行组织剪裁、骨骼截骨等步骤，最后完成断指再植操作。

断指再植后的护理准备接受断指再植手术后，护理是任何患者都必须面对和接受的。

之前看别人的经历和自己的经历，有以下一些需要注意的事项：1.保持镇痛。

需要注意，不能过度依赖止痛药物产生“麻木”感，否则会引起某些部分缺氧，影响再植效果，应该根据医生的建议及时补充。

2.伤口清洁。

断指再植后，每天应进行干湿交替更换敷料，并保证手指干燥，保持伤口清洁，减少感染的可能性。

我在那段时间非常清洁手指伤口，特别要注意避免外来感染，因为这也是造成伤势恶化的重要因素。

3.生活护理。

断指再植后，要注意手指的保护和照顾。

手指受到伤害后，在恢复期间，养成好的生活习惯和保护理念，以减少对手指的二次伤害。

断指再植护理的注意事项1.睡姿优化。

为了让伤口得到更好的呼吸循环和血液循环，可以在晚上用枕头垫高手指，也可以将手臂轻轻抬高以提高血液流动性。

2.勤做按摩。

可采取穴位敲击、手指段活动、按摩等手段，以促进血液流动，并有助于肌肉活动，帮助生长期良好的再植。

3.注重营养。

在护理期间应注意营养的摄入，比如适量吃汤稀饭、蛋白质、维生素等等。

保持良好的营养摄取有利于身体恢复。

4.务必定期复诊。

在断指再植后，几乎每个人都要持续检查和检测。

需要密切关注手指的恢复状况，并定期向医生通报现状，以及时调整治疗方法，以确保最佳的康复过程。

浅谈断指再植术后护理体会

浅谈断指再植术后护理体会摘要】断指再植是综合性的创伤外科手术，是把完全或大部分离断的指体在显微镜下重新接回原位，恢复血液循环和一定功能的高精细度手术。

本文旨在研究目前国内断指再植术护理，通过对各种断指再植术的新进护理技术的回顾，以寻求临床断指再植术护理工作的统一和完善。

在工业生产及日常生活中，由于操作不慎等原因发生指断离伤比较常见，而且大多数是年轻人，并因手部的功能极为复杂，假肢难以代替，否则患者将不同程度失去劳动能力，断指再植术后，虽已接通血管，但也可能发生循环再度受阻，如未能及时发现血循环障碍血管危象，数小时的拖延即可发生不可逆的改变，使再植失败。

因此，术后的细心观察和护理是保证再植成功的重要环节之一[1]。

1 环境设施患指术后常因寒冷刺激致血管危象的发生，故室温保持在25℃左右为宜，湿度50%～60%之间，病室内严禁吸烟[2]，采用层流病房，室内保持空气流通、控制探访人员，防止交叉感染，1～2次/d紫外线消毒。

为了保持局部温度可在距断指为30～50cm处，用60～100W烤灯照射，温度过低使血管痉挛阻碍血液循环，过高则加速组织耗氧代谢。

术后3d内变化较多，应每15～30min观察1次，并做好记录[3]。

同时指导患者正确在床上使用大小便器，多食用易消化的食物预防大便干燥[3]。

2 一般护理2.1 心理干预心理干预病人的心理反应和情绪变化与再植成功率密切相关[4]。

由于断指病人多有不同程度的焦虑、紧张等情绪变化，一方面无法接受手指离断的现实，另外，病人担心手术失败，会影响今后正常的工作生活。

因此，应及时对其进行心理疏导，加强沟通，消除病人的疑虑，介绍其他手术成功的范例，树立病人的信心，同时告知病人情绪波动会影响断指的功能恢复，从而使其能积极配合治疗与护理[5]。

2.2 饮食护理断指再植患者多有外伤史，受伤多较重，术后应加强营养，鼓励患者进食高能量、高蛋白、高维生素饮食，少食多餐，多饮水，多食粗纤维食物预防便秘。

骨科一例断指再植术后护理体会

优化交接流程
加强医护人员之间的沟通与协作，优化交接流程，确保患者信息的准确传递，减少因信息不畅导致的护理失误。
对医护人员培训的改进建议
加强专业培训
定期组织医护人员进行专业培训，提高其专业技能和理论知识水平，以便更好地应对临床问题。
增加实践操作机会
为医护人员提供更多的实践操作机会，加强实践操作技能的训练，提高其实际操作能力。
骨骼固定
将断指骨骼复位并用钢板、钢丝或克氏针固定，确保骨骼稳定生长。
手术过程简述
肌腱缝合
血管吻合
神经修复
包扎固定
将断指的肌腱进行缝合，确保手指功能恢复。
将断指的动脉和静脉进行吻合，恢复血液循环。
将断指的神经进行修复，促进感觉功能恢复。
对手术部位进行包扎固定，保持手指位置稳定。
手术重要氧饱和度监测仪等，以便更早发现异常情况并及时处理。
推广个体化护理方案
根据患者的具体情况制定个体化的护理方案，包括个性化的疼痛管理、康复训练等，以提高护理效果。
对护理流程的优化建议
建立快速响应机制
完善紧急情况下的快速响应流程，确保在发生意外情况时能够迅速启动紧急处理程序，缩短抢救时间。
理疏导，增强患者的信心。
提高治疗依从性
良好的心理状态有助于提高患者的治疗依从性，使其更好地配合康复训练和治疗，促进手指功能的恢复。
促进心理健康
关注患者的心理健康，帮助患者调整心态，积极面对生活中的挑战和困难，实现身心的全面康复。
团队协作在护理中的价值
分工明确，高效协作
01
护理团队成员之间应分工明确，各司其职，确保患者得到全面、
恢复手指功能
通过断指再植术，可以恢复手指的完整性和功能，提高患者的生活质量。

断指再植患者术后护理体会

断指再植患者术后护理体会断指再植是一种复杂的手术，在手术后患者的护理非常重要。

我是一位失去过手指的患者，在接受断指再植手术后，亲身经历了术后的疼痛和康复过程。

以下是我的护理体会和经验，希望能对其他断指再植患者有所帮助。

术后的第一天手术结束后，我的手指需要进行修复和包扎。

医生嘱咐我保持手指的固定，不要随意活动。

由于手术后身体需要休息，我被安排在病房中休息。

而在医院中，护理人员对我的护理和协助非常出色。

他们帮我清洗伤口，更换换药，和帮我采用药物来缓解疼痛。

同时，医生建议我开始进行早期的康复训练，如指尖的轻微移动。

康复期在接下来的几周里，我的康复显得非常重要。

我必须像医生给我说的那样，保持手指稳定，并遵守康复计划。

我的家人和护理人员会一同帮助我完成这项任务。

在家里我需要清洗伤口，换药，进行日常的手指活动，以及采用药物以缓解术后的疼痛。

在康复期借助众人的关注和协助下，我逐渐学会了如何正确照顾我的伤口，以及如何使我的手指活动，以尽快恢复我的手指的功能。

回归生活在我的康复计划完美后，我迈上了回归生活的大门。

它必须是一个慢慢的开始。

在恢复期后，我的手指慢慢恢复了正常功能。

我需要靠周围的人帮助我完成生活中的日常活动，如洗衣服和做饭。

但是，在一段时间后，我对手指的控制仍然非常有限，我必须继续进行康复训练，练习手指的活动。

我经过自己的努力，始终战胜了一切！'); </script></head><body> <h1>结论</h1> <p> 对于断指再植患者来说，良好的术后护理是成功康复的重要因素。

尤其是在开始阶段和康复期之间，需要付出更多的努力和耐心。

但是，在努力付出的同时应该保持心情愉悦，从而帮助自己更快地恢复。

控制情绪，做好自己的康复计划，有周围人的支持和帮助，都可以保证逐渐回归生活。

如果你是断指再植患者，我的经验告诉我们记得秉持这一理念：不要放弃，希望总在前方！</p></body></html>。

【推荐下载】关于断指(肢)再植术后护理体会

关于断指(肢)再植术后护理体会2012-11-27【编者按】：护理论文是科技论文的一种是用来进行护理科学研究和描述研究成果的论说性文章。

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断指再植术是挽回患者终身残缺的一项细致的综合性创伤外科手术，护理难度大，并发症多，而且病情易反复。

我科2008～2010 年进行断肢再植术196 例，通过加强对术后的治疗和细致观察护理，取得满意疗效。

报告如下。

一、一般护理1.病室要求清洁、安静、舒适、空气新鲜，尽量将病人安置小病房，尤其是多指再指术后可安置单人病房，室温22～25℃，湿度50～60%，限制陪护人员，减少不必要的探视，使患者静心修养;病室内严禁吸烟，因香烟中的尼古丁具有强烈的致痉挛作用，可使动脉发生顽固性痉挛，是动脉危象有效诱发因素，耐心向患者及其家属宣传吸烟的危害。

2.体位绝对卧床休息7～10 天，避免患侧卧位，防止患指受压影响再植指体的血供。

患肢用楔形架抬高15～30℃，肘关节下垫一软垫，增加舒适感，以利静脉回流，减少肿胀。

3.局部保温患肢上方用40～60 瓦的侧照灯持续局部照射，等距离手指约30～40CM，患指用一小棉垫或8～10 层的纱布覆盖。

4.基础护理协助患者侧翻身，抬臀，勤按摩受压部位，防止褥疮发生。

二、心理护理突如其来的创伤打击已让患者难以承受，加之对再植手术的不了解，担心手术是否成功，术后功能外形是否满意，使患者产生焦虑、不安及烦躁心理，不良的心理因素甚至会使患者产生怀疑、逆反心理，会直接影响到再植手指的成活。

需随时与患者沟通，了解患者的心理状态，医.学教育网搜集整理安慰患者，向患者介绍手术及有关知识及成功病例，介绍病区环境，主管医师及床位护士，不断给予患者精神支持，消除患者思想顾虑，增强患者的治疗信心，积极配合治疗。

三、疼痛的护理疼痛也是导致再植术后发生血管危象的重要因素之一，创伤和手术给患者带来不同程度的疼痛，耐心向患者解释，疼痛对再植指的危害，正确评估患者疼痛的原因，程度及性质等，术后72 小时内可常规给予止痛剂，在执行各项护理操作时动作要轻柔，以减轻或避免疼痛。

断肢(指)再植术后的临床护理体会

断肢（指）再植术后的临床护理体会断肢（指）是造成残废的严重创伤，将直接影响病人日后的工作、学习与生活。

给病人带来极大的精神负担和心理压力，现年临床应用比较广泛的离断肢（指）再植术，为避免残废和最大限度地恢复功能提供了有力保障。

现将再植术后病人的临床护理体会报告如下：一、术前护理1、对完全离断的肢（指）不能浸泡，应立即用无菌纱布或清洁布单毛巾等包裹，置于4℃冰箱内，或用冰袋、水槽等低温方法保存，但要注意不可冻伤。

2、肢体残端用无菌纱布加压包扎，最好不用止血带，如动脉出血不止或出血较多必须用止血带时，应注意每30分钟放松一次。

3、将病人安排在血管观察室，使病床单元整洁舒适。

安慰病人，消除其紧张情绪，必要时给予止痛剂或镇静剂。

4、立即测量生命体征并注意其变化，积极配合医生对其他合并症进行诊治，如病人有休克时应立即采取抗休克治疗。

5、做好术区皮肤准备，备血，建立静脉通路。

6、准备好肢体支架、枕垫、皮温计、烤灯、热水袋等术后所需物品。

根据手术需要铺好麻醉床。

7、协助医师尽快做好病人术前准备工作，争取时间，力争在最短时间内使病人入手术室行再植手术。

二、术后护理（一）1、病人回病房后应绝对卧床，注意保暖，必要时加盖毛毯或放置热水袋，再植肢（指）用60-100W鹅颈烤灯照射一周，灯距为30-45㎝，防止灼伤，这样再植组织在2—3小时即可恢复正常温度。

再植组织复温后，可停用部分保温设备。

因温度过高会使病人感觉不适，且易使局部组织充血，在侧支循环尚未建立之前，加重再植组织肿胀，导致血循环障碍。

2、适当抬高伤肢，一般应高于心脏平面10㎝左右，并使其保持于功能位。

组织移植处应包绕大块纱布或棉垫（手指未端应露于外面用于观察血循环），以利于保暖，应用支架保护手术肢体，防止被褥压迫而影响血液循环，并有利于观察病情。

（二）术后第一天，要认真细致地观察血压、脉搏，并做好记录，必要时记录出入量及每小时尿量，另外要密切观察伤口有无出血及渗血，如有休克征象应及时给予输血输液及其他抢救措失。

手指末节离断再植术后护理体会

手指末节离断再植术后护理体会
我是一名护理人员，在工作中曾经遇到过一位手指末节离断再植术的病人，通过对其进行全程护理，我对此有了深刻的体会。

首先，术后病人需要严格按照医嘱进行药物治疗，并定时更换伤口敷料和进行伤口清洁。

由于手指末节是人体最容易受到损伤的部位之一，因此伤口愈合的时间可能比其他部位要长。

在伤口愈合期间，病人需要保持耐心和信心，适当进行手指活动训练，以帮助恢复手指功能。

其次，病人需要注意饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，并避免食用刺激性食物和饮料，以避免影响伤口愈合。

另外，病人需要避免受到剧烈碰撞和撞击，以免影响手指的愈合和功能恢复。

在日常生活中，可以采取一些措施，如佩戴护具、避免进行太过危险的活动等，以保护手指。

总的来说，手指末节离断再植术后的护理工作需要细心、严谨和耐心。

病人需要全身心地配合治疗和护理，以帮助手指快速恢复功能。

在这个过程中，护理人员不仅需要提供专业的护理服务，还需要给予心理上的支持和鼓励，帮助病人度过难关。

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浅谈断肢(指)再植的术后护理

浅谈断肢（指）再植的术后护理断肢（指）再植是指失去血液供应的离断肢体在通过显微外科与骨科手术后重建其血液循环使肢体获得再生的手术。

随着显微外科与骨科技术的不断发展，为手部创伤修复开辟了广阔领域，同时也为护理的各项技能和质量迎来了更大的挑战。

断肢及断指再植的目的，不仅可以使肢体成活，还要使被修复的肢体尽可能地恢复功能断肢再植后是否能成活与术后的护理有着密切的关系。

所谓三分治疗、七分护理，由此可看出完善的护理对患者的恢复起着重要的作用。

不但要求护理人员要具有丰富的医学及护理知识、熟练的护理操作技能，还需要有极强的责任心，细致的观察力，才能与临床医生密切配合，提高断肢再植的成功率。

所以，断肢再植患者的各项术后护理工作尤为重要。

下面是笔者对于断肢（指）再植的术后护理体会。

术后护理体会1病房环境整洁保持空气流通，限制探访人员，预防交叉感染。

病房环境进行紫外线空气照射消毒，室内均禁止吸烟，室温控制在24 ～26度，湿度控制在60% ～70%。

实施隔离制度，保持室内空气清洁。

备好床旁监护仪器及吸氧装置，必要时备好烤灯。

2严密观察全身情况根据血压、尿量、心率等考虑血容量是否补足，严密观察尿量和尿内容物的变化，预防酸中毒、急性肾功能衰竭等并发症。

要注意神志及呼吸变化，必要时进行血气分析，防止脂肪栓塞的发生。

慎用升压药，防止造成再植肢体和肾脏的缺血，加重再植肢体的组织缺氧的现象。

3血运观察术后护理人员应严密观察局部血液循环情况，如发现血液循环障碍，应立即通知医生及时解决。

在术后24～72 小时内是吻合血管出现循环危象的危险期，因此应每1～2小时观察1次，其中包括：手指颜色、皮温、毛细血管反应、手指肿胀程度，以上指标应综合分析并进行正确的判断。

其中手指颜色和皮肤温度是反映皮下血运的可靠指标。

3.1正常肤色红润、有色泽、纹理清晰，动静脉痉挛或栓塞时，肤色变浅或变苍白。

静脉栓塞时，有散在淤点或颜色由暗红变为紫红、紫黑。

动脉同时痉挛或栓塞时，组织则呈灰暗色，最后变为黑色。

断指再植患者的术后护理

断指再植患者的术后护理目的：讨论断指再植的术后护理。

方法：关于断指再植患者术后护理总结和体会，术后的护理对断指的成活率有至关重要的作用。

标签：断肢再植；术后护理；病情观察；康复锻炼断肢（指）再植是将断离的肢体血管重新吻合，恢复其血循环，彻底清创和作骨、神经、肌腱及皮肤的整复手术。

[1]断指的成活不仅取决于显微外科手术，术后的护理也是其成活的关键，护理人员应在术后密切观察患指情况，及时发现问题给予患者及家属正确的指导，以增加患指的成活机率和康复。

1.术后一般护理术后病室保持合适的温度和湿度，一般温度保持室温保持在22℃～25℃，相对湿度维持在55%～65%为宜。

保持空气新鲜，防止病室空气憋闷，不利于病情恢复，每日紫外线消毒1-2次，每次30分钟。

病房内严禁吸烟，以免烟雾中的尼古丁刺激引起血管痉挛。

2.体位术后要求患者绝对卧床10-14天，应每2小时协助患者翻身一次.[2]避免因体位改变而刺激患指，发生血管痉挛，并需嘱患者微微抬高患指，使患手位置与心脏处于一个水平位，以确保有效的循环血量，减轻术后水肿。

如过度抬高患指肢体会影响指体末端的血液供应，引起指体缺血坏死；放置位置过低会影响静脉回流受阻，导致指体肿胀坏死。

60 W 烤灯持续照射，断指指体，灯距30～40 cm，严防烫伤。

禁止患侧卧位，以免受压影响动脉供血和静脉回流，特别是术后3 d 内尤为重要。

3.1术后患指皮温的观察术后密切观察患指情况有着至关重要的作用，皮温变化直接反映了患指的血液循环情况，患者患侧及健侧的皮温都需测量，以作参照。

[3]正常情况下，再植指体的温度应在33～35 ℃，患指与健指皮温相差在3 ℃以内，若患指皮温较健指低4 ℃或指温不断下降，常表示有血液循环危象存在，应仔细分析原因并及时报告医生3.2.术后患指颜色的观察患指颜色红润，表示血管血流正常，无血流受阻，如果患指颜色由红润变为苍白或浅灰色说明患指缺血，有动脉危象发生，如果患指颜色由红润变为淡紫色甚至紫黑色常提示有静脉危象的发生，尤其是在术后的前三天容易发生血管危象，需每半小时至一小时观察一次，以便于掌握患指的详细病情变化，获得及时有效的资料，给予相应的医疗处理与护理措施。

断指再植护理病例讨论总结

断指再植护理病例讨论总结断指再植是一项高难度的外科手术，其护理过程对于手术后恢复和成功率具有至关重要的作用。

本文将围绕断指再植护理病例进行讨论总结，分步骤阐述其护理要点。

1. 术后休息：手术后的休息是非常关键的，需要将指头轻轻垫高，避免过度劳累，同时手部要尽可能保持稳定状态。

应该避免手部以及伤口的碰撞、挤压等，严格遵守医生的教导，不可过度活动。

2. 伤口的处理：手术伤口需要保持干燥，避免被水或其他液体浸湿。

若出现渗血，应及时清理伤口，更换敷料。

对于外露的伤口和缝合位置，要进行定期更换纱布，保持两侧缝合平整、整齐。

3. 饮食调理：在术后数天内，需要依据医生的安排进行水分、营养等的调理。

患者应该尽可能地避免暴食、烟酒等对身体不利的行为，同时注重饮食卫生，防止感染。

4. 疼痛缓解：手术后常常出现疼痛症状，需要根据医生的建议进行药物缓解。

同时也要避免抽烟喝酒、吃辛辣刺激性食物等，以减轻疼痛症状。

5. 动态矫正：对于恢复期较长、影响功能的断指再植手术，建议进行动态矫正等物理、康复治疗，保持手指的弯曲、伸直等功能运动。

对于指甲、手指肌肉等方面的矫正，需要专业的康复治疗师进行指导。

在进行断指再植护理的过程中，医生和护士应该主动关心患者的身体状况，了解患者的意愿，进行情绪疏导。

同时，在术后的治疗上，需要与患者进行交流沟通，让患者充分了解自己的身体情况和康复进程，起到积极的心理疏导作用。

总的来说，在断指再植术后的护理中，需要注重细致的护理和准确的护理方法。

患者和医护人员可以通过积极的沟通和合作，使手术的成功率和患者的康复率得到最大程度的提高。

1例断指再植术后的护理体会

1例断指再植术后的护理体会摘要患者男性，26岁，因为“右手示指完全性离断伤”于2012年3月27日急诊入住我院。

患者既往无慢性病史，无家族遗传病史，无过敏史，有吸烟、饮酒史。

诊治经过因患者路途较远，入院时断指已超过4个小时，接诊后护士及时对患者伤口进行简单包扎止血，对断指进行去污，去油，清洁处理并通知医生即将患者送入手术室。

术后护理1、心理护理：针对患者出现的悲观情绪、恐惧和忧虑心理，根据病情做耐心细致的解释工作，解答患者最关心的问题，让患者了解自身病况，解除后顾之忧，使其树立战胜疾病的信心。

2、一般护理: 术后将患者安置在清洁、安静、通风、已行空气消毒，并将室温调节在20～25℃,相对湿度60%～70%,的病房内，要求室内常规消毒，减少人员流动及探视。

3、体位的护理: 取平卧位，患指用软枕抬高于心脏水平10cm，制动、外展，免用力。

鼓励患者变换体位，指导患者平卧位和健侧位交替，禁止患侧卧位以防患指受压影响血运。

再植指上方30～40cm处用60W烤灯照射，24h持续照射。

嘱患者应绝对卧床1—2周，严防突然坐起。

4、饮食的护理：鼓励患者多食高能量、高蛋白、高维生素饮食，以促进伤口的愈合；多饮水，多食粗纤维食物，以预防便秘，保证排便通畅；禁饮含咖啡因液体，如咖啡、茶水、可乐等，忌食辛辣刺激性食物，禁饮酒，绝对禁烟，禁止点蚊香，以预防血管痉挛。

5、术后用药：静脉滴注足量、高效抗生素、扩管、抗凝药物，及时给予镇静、镇痛药物。

6、血液循环危象观察与护理：术后24小时每30min/1次观察再植指，包括肤色、指端丰满度、弹性、皮温、毛细血管充盈时间。

患者在术后32小时出现肿胀、皮肤变紫、皮温下降，护士立即通知医生，即在指端两侧做了0.6厘米长、0.3厘米深的小切口，用无菌针头定时挑拨放血，结果胀痛缓解，血运恢复。

7、功能锻炼：术后3周软组织已基本愈合，护士指导锻炼，幅度由大到小、次数由少到多，采用抓握小皮球、用拉力器、牵引绳等方法锻炼肌力，通过写字、绘图等活动锻炼手指灵活性，促进了手指关节功能的恢复。

一例多指断指再植患儿的护理体会

一例多指断指再植患儿的护理体会【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0444―011病例介绍患儿，男，6岁，因在砖厂玩耍不慎被拉砖的钢丝车绞伤致双手疼痛难忍，流血不止，被家人急送至我院急诊，急诊以左手环小指多段离断，左手中环小指皮肤软组织撕裂伤，于2013-2-25收入我科，入科查T36.7℃，P108次/分，R22次/分，查体：神智清，左手肿胀，左环指食指毁损离断，示运节指节背例伤口深及肌腱，活动受限。

积极术前准备，急诊于全麻下行清创，左手环小指再植，右手示，中，环，小指肌腱，神经血管探查吻合术，术后安返病房，置单人间，室温20-25℃，抬高患肢，室内禁烟，予烤灯持续照烤7天，抗凝及抗痉挛药物应用一周，预防感染和动静脉危象的发生。

术后14天拆线，早期功能锻炼，离断指成活，住院40余天出院。

再植指发育和外观好，感觉恢复好，功能优良。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 入院时评估，患儿急诊入院。

疼痛。

哭闹、恐惧、家长焦虑而紧张，护士应热情接待，迅速了解伤情，立即通知医生，同时做好患儿及家长的心理疏导工作。

介绍手术成功案例，给患儿及家长信心，配合护士的工作2.1.2 术前准备根据断指再植的时限，热缺血时间一般不超过6h[1]。

如气温低或经过冷藏，则相对延长时间，因此，再植的时限和肢体损伤的程度、环境温度、断指的保存方法等，护士应了解情况，主动配合医生进行工作，断指再植必须分秒必争，并立即对伤口进行简单的包扎。

做好备皮，更衣、麻醉药过敏试验及输血、输液等术前准备。

2.1.3 病室及床单元的准备置单人病房，紫外线消毒，保持安静床旁放置烤灯，保温箱，保持温度在25-30℃。

绝对禁烟，因为尼古丁可使小动脉痉挛，手指血管阻力增加，还可使血小板凝集，粘稠度增加，血流变慢，是动脉危象的有效诱发因子，被动吸烟和主动吸烟同样有害，即便伤口已经愈合动脉痉挛仍可导致动脉危象而引起再植指坏死[2]。

断指再植的护理体会

断指再植的护理体会近年来，随着手工业的发展,手外伤已成为临床常见病其致伤严重,严重影响病人的生活和工作。

断指再植是将完全或不完全断离的指体在光学显微镜的助视下,重新接回原位,恢复血液循环, 使之成活并恢复一定功能的高精细手术，完善的术前准备、精心的术前术后护理和观察是再植成功的重要环节之一。

自2005年4月至2007年12月，我科共收治308例(共418指)不同程度的断指病人，经过精心的治疗和护理，再植成功率达到94.3%，临床疗效较满意，现将这类病人手术前后的护理问题及应对措施总结如下。

1临床资料本组患者308例，其中男242例、女66例；年龄16～58岁；致伤原因：切割伤、挤压伤、撕脱伤等。

完全离断的128例187指，不完全离断的180例。

不慎致伤的占98.7%，自伤的占1.3%。

再植指成活394指，成活率达94.3%。

随访半年以上，其中257指再植成活的指体无明显的缩短畸形，均恢复了良好的感觉功能及运动功能。

2术前护理迅速有效的包扎止血和止痛。

离断组织尽快用无菌敷料包裹，外套塑料袋，放入冰箱保持在4摄氏度左右。

或用冰块做干冻冷藏，冷藏时要防止水冰渗入，切忌将断指浸泡在任何液体中。

焦虑：安慰病人，做好入院评估及宣教，了解病人基本情况及心里状况，讲解与疾病相关的知识及此次手术的目的，术后能达到的功能效果，对经济上有困难的患者尽量帮其节约，从而建立病人对护理人员的信任感，使其减轻不安的心理。

3术后护理3.1病房及体位要求①减少限制探视人员，最好入住单人病房，室温维持20～25度，湿度为50%～60%；②病室严禁主动或被动吸烟；③术后患者绝对卧床7～10天，抬高患肢约45度局部制动，以至高于心脏水平，有利于静脉回流，防止和减轻肿胀及避免大幅度变换体位及患肢位置而影响血动方向改变导致血管危象。

3.2观察生命体征定时测T、P、R、Bp；观察有无血容量不足及发热。

3.3应用抗生素，预防感染。

3.4饮食高能量、高蛋白、高维生素、粗纤维饮食。

断指再植术后护理心得体会

断指再植术后护理心得体会
经历了一次意外事故，我不幸的断掉了一个手指，而后经过紧急救治后进行了断指再植手术。

经过一段时间的护理恢复，我对断指再植术后护理有了深刻的心得体会。

首先，我深刻体会到健康的重要性。

在事故中失去手指，我被迫守在床上不能动弹，不仅失去了生活的自由，也感受到了身体的痛苦。

但是，在医生和护士的精心照顾下，我的身体开始恢复健康。

他们按时给我换药、为我打针，注重我的休息，为我制定科学的康复计划。

在这个过程中，我深刻体会到身体健康对我们的人生有着多么重要的影响。

其次，我学到了信任和依靠他人的重要性。

身处疾病中，医生和护士们是我的生命中最可信赖、最值得依赖的人。

他们给我以关切和照顾，让我有了战胜病魔的力量。

和他们相处时间久了，我深刻认识到与身边人的正常交往和信任是人生最重要的力量源泉之一。

再次，我对生命的价值有了更深刻的认识。

在生命垂危的时刻，我感受到了生命的脆弱和珍贵。

我想到顽强的挣扎精神，想到死后的各种遗憾，我深刻体会到了生命就是一种珍贵的财富，我们应该珍惜每一个生命、感恩活着的每一天。

最后，我感谢医生和护士对我的精心照顾。

他们的医术高超、工作认真负责、医德高尚，让我深深地感动，我将永远珍惜这段难忘的经历和时刻。

总之，经历了这次的断指再植手术后，我对健康，信任，生命价值有了更深刻的认知。

同时，我也明白良好的医疗环境和医生、护士的精心照顾对人的康复有着不可替代的作用。

我相信在以后的生活中，这些值得铭记的经历将继续影响我，成为我克服困境、追求进步的重要动力和源泉。

断指再植的术后护理体会

术后１ｄ１０～４ｄ缓解，舌尖小血肿１例，术后约１０ｄ吸收；术后癔症性失语１随访５例，个月后恢复；声音嘶哑改善不明显２例，
复发１例。
３围术期护理
行的一种耳鼻喉科先进的手术方法，具有创伤小、痛苦小、出血
少、手术时间短、复快、恢效果好等优点，如切除彻底，很少复发翻。我院２１年５月一２ｌ年７月共行全麻支撑喉镜下声０００１带息肉摘除术６，３例疗效理想，现将围术期护理体会总结报告
胀。
全身情况及再植手术情况制定了完善的护理治疗措施，临床效果明显，现将护理体会报告如下。
１临床资料
２１局部保温．．３
布覆盖。
患肢上方用４ — ０ｗ的侧照灯持续照０６
射，离手指约３４ｍ，距０ｃ０ｃ患指用一小棉垫或８１的纱ｍ～ — Ｏ层２２疼痛的护理－２．为患者创造安全舒适的环境．１２患者常出现焦虑、恐惧、消极被动等心理，因此护士与患者交往时态度要热情、友好、自信，举止大方，操作认真熟练。病室环境保持清洁、静，安
２４血管危象的观察．血管危象常发生在术后２～８，４４ｈｈ
２．及时解除疼痛．２２
伤口疼痛可以用镇痛药物镇痛，用
药前须注意观察疼痛的性质、引起的原因，必须排除因外部压迫或缺血等原因引起的疼痛。一般口服去痛片、肉注射强痛肌定等即可镇痛，疼痛较剧烈者须用度冷丁、吗啡类镇痛剂。使用时配合使用镇静剂，能延长镇痛效果【ｌ】。

断指再植术后护理体会

断指再植术后护理体会作为现代医学的重要治疗手段之一，断指再植术已经成为医学领域的一个热门话题。

然而，在术后恢复过程中，良好的护理是至关重要的，这也是患者自己必须承担的责任之一。

在我的一次指头断裂的再植术后，我亲身体会到了这一点。

首先，我要感谢我的医生团队，在整个手术过程中给我很大的安慰和支持。

整个手术过程的成功离不开他们的精湛技术和敬业精神，他们的付出给我带来了新生。

然而，当手术结束后，我真正的痛苦才开始。

术后的第一天，我的手指疼痛难忍，我很难忍受钻石般的疼痛，我的手指肿胀，满是淤血。

我的医生团队告诉我，这是正常的反应，然而这并没有使我感到放心。

在这个阶段，患者必须掌握正确的护理技能，休息时间过长会导致血液循环不良，会使疼痛加剧。

因此，我在这段时间内开始了自己的护理计划：1. 保持手指干燥术后几天保持手指干燥是很关键的，这会有助于伤口尽早愈合。

每日换药之后，干净的绷带是必须的。

2. 手指伸展与活动手术后，医生建议每小时进行一次手指的伸展和活动。

这有助于保持手指的柔软度，恢复最佳状况。

然而，不要过度使用手指，剧烈的伸展活动会破坏受伤的组织，导致愈合时间延长。

3. 运动与休息的平衡运动和休息的平衡对于康复非常重要。

过度活动可能会导致愈合时间延长，而过度休息又会阻碍血液的循环。

患者需要根据医生的建议平衡运动和休息时间，保证合适的身体活动。

4. 饮食护理健康的饮食有助于人体愈合的全过程，维持身体的强健和生命活动所需。

应多吃一些新鲜的蔬菜和水果，保持良好的饮食习惯。

通过以上的护理，我的手指逐渐恢复过来，大约在手术后的两个月，我的手指已经在XX的医生指导下基本恢复正常功能，这为我走出忙碌而努力的康复路程划上了圆满的句号。

回顾我的护理经验，我认识到再植术后的恢复需要患者自己的努力和家人的支持。

通过细致的护理，患者可以减少疼痛和恢复时间，这对于术后恢复非常重要。

同时，我认为我们都应该关注和学习一些基本的护理知识，以便在关键的时候为自己和家人提供有力的支持和护理，使身体恢复得更完全和健康。

一例断指再植术后的护理体会

１临床资料及方法１１临床资料我院妇科病区２０年元月一ｌ，共收治宫．０９２月外孕５３例，其中年龄最大的４岁，最小的２３２岁；住院天数最长的２天，最短的７天。５ｌ３例宫外孕中，手术治疗３，保ｏ例守治疗２例，其中保守成功者２，占保守治疗的弧９％，３ｏ例６保守失败改用手术治疗者３例，占保守治疗的１．４３０％。１２诊断依据和适应症的选择． ① 有停经史或虽无停经史但有异常出血史，伴或不伴有腹痛，尿ＨＧ阳性；② Ｃ生命体征平稳，无活动性腹腔内出血；③ Ｂ超显示附件包块￣５ｍ，无心管搏动，直肠子宫陷凹积液 ≤３Ｏｍ；④ 刮＜ｃ．ｃ宫后血清１ＨＣ３一Ｇ呈持续异常升高，血Ｂ—ＨＧ＜００／；Ｃ２０ｕ１ ⑤输卵管妊娠未发生破裂或流产；⑥无肝、肾功能障碍及血象异常，外周血白细胞 ≥４０×１１．０／；血小板 ≥１０× ０
１ｌＯ／；⑦无药物治疗的禁忌症。１３治疗方法采用甲氨喋呤（Ｔ．ＭＸ）一次深部肌肉注射，剂量５ｍｃｍ，也可采用ＭＸ在腹腔镜下注射于孕囊局部。０ｅ２＇Ｔ
２护理
２１一般护理卧床休息，避免腹部压力增加，变换体位．时动作宜慢。２２心理护理针对患者的年龄、性格、职业、文化程度等具体Ｊ，客观地做好解释工作，使其了解宫外孕的方法、优睛况点、预后、保守治疗期间的注意事项，保守治疗失败后的处理，在自愿的基础上主动配合做好各项检查治疗工作。２３早期症状的观察经常巡视病房，监测生命体征，注．意精神和意识状态，观察四肢温湿度，有无冷汗、面色苍白、表情淡漠、倦怠感、乏力感、脉搏细速、血压下降、皮肤湿冷等休克早期症状，发现异常，及时处理。２４腹部症状的观察密切观察有无腹痛、腹痛的性质、部位、程度，如腹痛不减轻并加剧，肛门坠胀感明显，应引起注意，采取有效措施，如有明显的压痛、反跳痛、腹肌紧张，叩诊有移动Ｉ浊音，提示宫外孕破裂，应立即抢救。生２５阴道流血情况的观察经常询问及观察有无阴道流．血，如出现阴道流血，应立即处理。２６化疗药物副作用的观察是否出现口腔溃疡、恶心、．腹泻等胃肠道反应，有以上症状对症处理，注意口腔卫生，饮食清淡，多样化。２７严密观察血、尿Ｂ—ＨＣ．Ｇ对ＨＧ持续不降或逐渐上Ｃ升者应积极处理，以防晚期出血。定期复查血象、肝肾功能，预防感染。２８做好Ｂ超随访了解包块消退情况，及时了解治疗效果。．２９防止失血性休克，及时做好抢救准备。．