呼吸内科教学查房及疑难病例讨论
2023年呼吸内科教学查房心得体会(6篇)
2023年呼吸内科教学查房心得体会(6篇)呼吸内科教学查房心得体会篇一我毕业至今，从事护理工作的时间不是很长，而且自己单独上班的时间更短，但是之前一直在骨科当助理护士，所以接触骨科的时间不算长也不算短。
面对病人因外伤、病痛的折磨而痛苦万分，就有种想帮助他们，不忍心看到他们痛苦的面容。
看到他们以及他们的家属因为你的护理工作做的好，而对你万分感谢，这时你的心里总有一分安慰和收获的喜悦，觉得自己再辛苦、再累也是值得的，因为帮助了别人。
也有的病人或者家属会对我们护士不满，但是这些都不影响我们的工作，无论病人说什么，我们本着自己的良心做我们应该做的，一样是为了病人。
在骨科常见的都是外伤所致的骨折，或者外伤，常用的有手法复位、手术、牵引等治疗方法。
我也掌握了常见的骨折、外伤、骨科疾病等的病情观察、临床的表现、并发症、以及如何护理。
并且手术前后的心理护理也向病人指导到位，积极和病人沟通，保持好护患之间的关系。
骨折的其中一项比较重要的就是指导病人进行功能锻炼的方法。
在对病人做常规的护理操作时，也向病人指导他们如何进行功能锻炼的方法以及重要性，并且协助病人进行。
在骨科的工作过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬长辈,团结同事,关心病人,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录。
全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好骨科常见病，多发病的护理工作及抢救，认真执行无菌操作规程，按照各种护理常规执行操作，能做好术前的准备指导及心理护理，并完成术后的护理及观察。
在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项基础护理操作，严格执行三查八对。
同时，本人积极参加各类病例讨论和科室及医院组织的学习、查房，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
呼吸衰竭教学查房教案
呼吸衰竭教学查房教案一、教学目标1. 掌握呼吸衰竭的定义、分类及临床表现。
2. 了解呼吸衰竭的病因、发病机制及诊断方法。
3. 掌握呼吸衰竭的治疗原则及护理措施。
4. 培养学生的临床思维能力和团队协作精神。
二、教学内容1. 呼吸衰竭的定义、分类及临床表现。
2. 呼吸衰竭的病因、发病机制及诊断方法。
3. 呼吸衰竭的治疗原则及护理措施。
三、教学方法1. 理论讲解：通过PPT、视频等多媒体手段，向学生介绍呼吸衰竭的相关知识。
2. 病例分析：选取典型病例，引导学生分析病例，加深对呼吸衰竭的认识。
3. 实践操作：让学生参与临床实践，了解呼吸衰竭的诊治过程。
4. 小组讨论：分组讨论，鼓励学生发表自己的观点，培养学生的团队协作精神。
四、教学步骤1. 导入新课：通过提问、案例分析等方式，引导学生进入呼吸衰竭的学习。
2. 理论讲解：讲解呼吸衰竭的定义、分类、临床表现、病因、发病机制及诊断方法。
3. 病例分析：选取典型病例，引导学生分析病例，加深对呼吸衰竭的认识。
4. 实践操作：让学生参与临床实践，了解呼吸衰竭的诊治过程。
5. 小组讨论：分组讨论，鼓励学生发表自己的观点，培养学生的团队协作精神。
6. 总结回顾：回顾本次教学内容，强调重点、难点，帮助学生巩固所学知识。
7. 布置作业：布置相关作业，要求学生完成相关练习题，加深对所学知识的理解。
五、教学评价1. 通过课堂提问、小组讨论等方式，评价学生对呼吸衰竭知识的掌握情况。
2. 通过课后作业的完成情况，评价学生对所学知识的理解和应用能力。
3. 通过课堂表现和小组合作情况，评价学生的团队协作精神和沟通能力。
教学查房呼吸内科病例讨论
个体化治疗
目标导向
根据患者的具体病情、年龄、身体状 况等因素，制定个体化的治疗方案。
以缓解患者症状、改善生活质量、降 低复发率为治疗目标。
综合治疗
采用多种治疗手段，如药物治疗、氧 疗、呼吸康复等，以达到最佳治疗效 果。
具体治疗方案
药物治疗
使用支气管舒张剂、抗炎药物、抗氧化剂等，以缓解症状、控制 病情。
者的感染、贫血等状况。
血气分析
测量动脉血氧分压、二氧化碳分压 等指标，判断患者呼吸功能及酸碱 平衡状况。
痰液检查
通过痰液涂片、培养等方法，寻找 病原菌，为抗感染治疗提供依据。
影像学检查
X线胸片
观察肺部病变的形态、范围和性 质，如肺炎、肺结核等疾病的影
像学表现。
CT检查
更细致地显示肺部病变，有助于 发现早期肺癌、肺栓塞等疾病。
THANKS
感谢观看
氧疗
对于缺氧的患者，给予长期家庭氧疗，以改善生活质量。
呼吸康复
包括呼吸肌锻炼、呼吸操、心理干预等，以提高患者呼吸功能和 生活质量。
治疗效果评估
症状缓解
评估患者咳嗽、咳痰、喘息等症状的缓解程 度。
生活质量提高
采用生活质量评估量表，评估患者生活质量 的变化。
肺功能改善
通过肺功能检查，评估患者呼吸功能的改善 情况。
治疗效果
经过一周的治疗，患者症状明显缓解，体温恢复 正常，复查胸部X线片显示肺部炎症吸收良好。
教训与反思
病例诊断过程中的不足
01
在诊断过程中，应更加详细地询问患者病史和家族史，以便更
准确地判断病情。
治疗过程中的不足
02
在治疗过程中，应加强对患者的观察和监测，及时调整治疗方
如何做好教学查房和病例讨论
如何做好教学查房和病例讨论教学查房和病例讨论是医学教育中非常重要的环节，通过这些活动可以促进学生的知识学习和解决实际临床问题的能力培养。
下面将从准备工作、组织形式和注意事项等几个方面，介绍如何做好教学查房和病例讨论。
一、准备工作1、选择合适的病例：选择具有教学价值的病例非常重要，既要有一定的难度，又要具备典型性和代表性。
可以选择一些罕见病例、多科合作病例或具有争议性的病例，以及可以展示临床思维和解决问题方法的病例。
2、整理病历材料：将病历材料整理成整洁、清晰、易读的格式，包括主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查以及诊断和治疗过程等内容。
通过整理病历材料，可以帮助学生更好地理解病情和学习相关知识。
3、提前了解病情：教师需要提前了解所选择病例的病情发展、诊断和治疗过程，以便在讨论时能够给出合理的引导和提问，以及解答相关问题。
二、组织形式1、查房式：教师引领学生带着病历材料，进行实地查房，一起观察病人、了解病情、进行体格检查和辅助检查，并通过问题引导学生进行讨论和分析。
这种形式可以让学生亲身参与到临床实践当中，增强实际操作和解决问题的能力。
2、病例讨论式：教师通过投影仪或白板等工具，将病历材料呈现给学生，然后引导学生进行分析、讨论和解答问题。
这种形式适用于多人参与或具有争议性的病例，可以更好地激发学生的思考和合作能力。
3、互动讨论式：教师设置一些问题，鼓励学生积极参与讨论，并及时给予肯定和指导。
通过学生之间的互动和交流，可以促进知识的共享和碰撞，提高学生的学习积极性和主动性。
三、注意事项1、明确教学目标：在进行教学查房和病例讨论时，教师应事先明确教学目标并向学生明确，例如掌握相关疾病的诊断和治疗原则，提高病史采集和临床思维能力等。
这样可以更好地引导学生在学习和讨论中关注重点，并达到教学目标。
2、发挥学生主体作用：在教学查房和病例讨论中，学生应是主体，教师要扮演好引导者和监督者的角色。
教师应鼓励学生积极参与，提出问题和观点，并及时给予指导和反馈，促进学生的思考和解决问题的能力。
呼吸内科疑难病例讨论2017年 - 彭金明
N 0.947 0.9 0.81 0.79
sCRP
70.53 15.72 9.03 6.10
PCT
/ 0.113 / 0.118
血气分析
日期
PH
PCO2
PO2
2017-04-30
7.5
2017-05-05
7.452
201793
2017-05-09
/
2017-05-09 2393.28 112.54 634.94 482
0.196
肝功
日期 TP 2017-04-30 57.80 2017-05-05 58.4 2017-05-07 58.08 2017-05-09 58.28
ALB
ALT
AST
24.9 23.1
278 208.4
241 156.7
24.08 206.65 24.18 177.18
140.10 140.60
血常规、sCRP、PCT
日期
WBC
2017-04-30 16.52 2017-05-05 11.33
2017-05-07 10.3
2017-05-09 9.11
RBC
PLT
3.65
118
3.68 156
3.73 155 3.69 152
辅以高流量吸氧、化痰、止咳、护肝、护心等。
05-10风湿免疫科会诊回复： 目前诊断：皮肌炎并肺间质病变、肺部感染，余同我科 建议： 1.予甲泼尼龙120mg/qd*5天，羟氯喹200mg/bid，
雷公藤多甙10mg/tid； 2.继续我科治疗； 3.定期监测肌酶。
05.11：亚胺培南1000mg/q8h+万古霉素1000mg/q12h+伏立 康唑200mg/q12h抗感染+甲泼尼龙120mg/qd抗炎
呼吸内科疾病护理查房
支气管哮喘护理案例
总结词
预防与控制发作
详细描述
支气管哮喘是一种过敏反应性炎症，需要采取有效的护理措施预防和控制发作。在护理过程中，应关注患者的过 敏史和病情状况，提供个性化的护理方案，同时加强病情监测和记录，及时处理发作症状。
肺癌护理案例
总结词
心理支持与生活质量改善
详细描述
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，患者在治疗和康复过程中需要心理支持和生活质量改善。 在护理过程中，应关注患者的心理状况和病情状况，提供个性化的护理方案，同时加强
反馈
将查房结果和建议反馈给患者和家属，让他们了解治疗方案和护理措施的实施情 况。同时，还需向护理人员反馈查房结果，指导他们更好地开展护理工作。
04
呼吸内科疾病护理研究进展
新型护理技术在呼吸内科的应用
无创呼吸机辅助通气护理
营养支持护理
无创呼吸机已成为治疗呼吸衰竭等呼 吸系统疾病的重要手段，护理中需注 意观察患者呼吸情况，及时调整参数 ，预防并发症。
定时记录患者体温、脉搏、呼吸、血压等生 命体征指标。
病情评估
根据观察和记录，对患者病情状况进行评估 ，为医生提供诊断依据。
症状观察
密切观察患者咳嗽、咳痰、气喘等症状的变 化情况。
护理记录
详细记录护理过程和病情变化，确保护理工 作的可追溯性。
患者教育与心理护理
疾病知识宣教
向患者及家属介绍呼吸内科疾病的相 关知识，提高认知水平。
针对呼吸系统疾病导致的营养不良问 题，营养支持护理需根据患者营养状 况和需求，制定科学合理的饮食计划 。
肺康复护理
针对慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系 统疾病，肺康复护理通过制定个体化 锻炼计划，提高患者呼吸功能和生活 质量。
呼吸与危重症医学科业务学习制度
呼吸与危重症医学科业务学习制度呼吸与危重症医学科科室业务学习主要包括疑难病例讨论、护理业务查房。
制度具体内容呈下：一、目的培养护士运用护理程序，采取有效措施解决患者临床护理问题，提高护士专科水平和综合素质，提升护理质量。
二、范围本制度适用于呼吸与危重症医学科全体护理人员。
三、权责呼吸与危重症医学科：护士长有计划有重点组织科室护理人员进行护理查房/病例讨论。
护理部定期参与科室查房与讨论，并给予指导。
四、定义护理疑难病例讨论是指针对疑难、复杂、特殊、开展的新技术在护理过程中的疑点、难点进行分析讨论，并提出解决方案，总结经验，发现不足，达到不断提高护理质量与技术水平为目的的业务讨论。
护理业务查房是指针对专科病种、特殊的个案等病例，运用护理程序，通过全面收集病人的病情、治疗、护理、心理等资料，找出存在或潜在护理问题，制定个性化护理方案，采取有效护理措施，同时检查护理制度与技术规范落实与效果，并对下一步的护理措施提出修订和指导，保证患者安全，提高护理质量的业务查房形式。
五、标准㈠护理疑难病例讨论：⒈讨论要求：⑴选择范围：病情危重、病情复杂且护理难度大的病例、死亡或抢救病例、护理不良事件病例、潜在或现有护理隐患的病例、新开展的手术或护理项目、需多学科合作护理问题复杂的病例等可作为护理疑难病例的选择。
⑵护理疑难病例讨论一般每季度一次，按规范格式记录，护士长对讨论过程如实记录并及时将相关材料上报护理部。
⑶各病区建立病例讨论登记本，讨论会应由护士长主持，全体护士参加，明确讨论目的，通过查阅文献积极展开广泛讨论，提出可行的护理措施，必要时邀请专科护士、主管医师等相关人员共同参与。
⑷跨科室和专业的复杂病例，可向护理部申请，由护理部组织相关人员参加，提供病例的病区负责全面收集详细资料，在会上介绍病例（必要时提前交予参加人员），提出本次需开展讨论的目的、疑点、难点问题，与会者充分发表意见，共同商讨解决方案。
⑸对产生不良事件病例进行根源分析，护士长应组织科内护理人员进行重点环节讨论，以发现护理工作中的隐患，制定改进措施，达到临床警示效果，提高护理实践水平，确保护理安全。
呼吸内科查房病例总结范文
呼吸内科查房病例总结范文近期在呼吸内科查房工作中，我接触到了一位患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，通过与患者的交流和观察，我对该疾病的诊断、治疗和护理等方面有了更深入的了解。
在此，我将对这位患者的病情及其处理进行总结，以期对今后的临床工作有所启示。
该患者是一名60岁的男性，主要症状为慢性咳嗽、咳痰和气促。
通过详细的病史询问和体格检查，我发现他有长期吸烟史，并且有家族遗传倾向。
根据他的症状和体征，结合实验室检查和影像学结果，最终确诊为COPD。
针对该患者的治疗方案，我给予了以下的建议：首先，针对吸烟史，我向他详细介绍了戒烟的重要性，并给予了相关的戒烟指导。
其次，对于症状控制，我给予了合理的药物治疗，包括支气管舒张剂和糖皮质激素。
此外，我还强调了呼吸康复的重要性，鼓励他进行适度的体育锻炼和物理治疗，以增强肺功能和改善生活质量。
最后，我提醒他定期复查，密切关注病情的变化，以便及时调整治疗方案。
在护理方面，我给予了细致入微的关怀。
我定期观察患者的生命体征，监测他的呼吸情况、氧饱和度和体重等指标。
同时，我教育他正确使用呼吸器具和吸痰器，并告知他注意避免感染和预防气道炎症等方面的知识。
此外，我还与患者家属进行了交流，解答了他们的疑问，并给予了相应的心理支持。
通过这次病例的总结，我认识到了COPD的诊断和治疗的重要性。
同时，也意识到了患者教育和护理的必要性。
在今后的临床工作中，我将更加注重与患者的沟通，尽可能提供全面、个性化的医疗服务。
通过不断学习和积累经验，我相信我能够更好地为患者的健康保驾护航。
总之，呼吸内科查房病例的总结对于临床医生的成长和提升至关重要。
通过深入分析病例，总结经验，我们可以更好地应对各种呼吸系统疾病，提供更有效的诊断和治疗方案，并给予患者全方位的护理。
这不仅有助于提高医疗质量，还能够为患者的健康带来更多的福祉。
呼吸内科查房病例总结范文
呼吸内科查房病例总结范文近期我科查房例是一位45岁的患者，主诉咳嗽、咳痰已有3个月，伴有乏力及全身不适。
既往无呼吸系统疾病史，但患者经常暴露于粉尘环境中工作。
体格检查时，发现患者呼吸困难，双侧胸部听诊可闻及肺部湿啰音，并有哮鸣音。
患者查得长期的粉尘接触史，结合临床表现和体征，初步怀疑其为职业性肺病。
为了进一步明确诊断，我们为患者做了一系列的检查。
首先进行了胸部X线检查，发现双侧肺野有散在斑点状阴影，这可能是湿啰音的原因。
接着进行了肺功能检查，患者一氧化碳弥散量减低，可见限制性通气功能障碍的表现。
为了排除其他疾病，我们还为患者进行了血常规、血气分析、支气管镜等相关检查。
综合以上检查结果，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
进一步询问得知，患者在工作中常接触到矽酸盐粉尘，长期吸入大量粉尘导致肺部组织受损，形成了COPD。
治疗方面，我们给予了雾化吸入支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，并针对患者的工作环境给予了相应的职业病预防指导。
该例患者的病情分析和诊疗过程，对我们进行了深刻的思考。
呼吸内科作为一个重要的内科分支，需要注意的是，患者的职业史和暴露史对于病因诊断和治疗方案的选择至关重要。
在此例中，我们通过详细了解患者的工作环境和职业史，及时发现并诊断出COPD，并采取了相应的治疗措施和职业病防控指导，为患者带来了一定的疗效和康复效果。
此外，该病例也提醒了我们对于职业性肺疾病的认识和重视程度。
在工作生活中，很多人可能会长期暴露于各种粉尘、化学物质等有害物质中，容易患上职业病。
因此，我们需要加强对于职业病的宣传和防控，提高人们的职业健康意识，从源头上保障人们的呼吸健康。
该病例的总结对于我们今后的临床实践具有一定的指导意义。
通过仔细了解患者的职业史和病史，结合相关的体征和检查结果，能够准确诊断出职业性肺疾病，并采取正确的治疗。
呼吸内科COPD教学查房教案(2024)
2024/1/29
1
目录
2024/1/29
• 引言 • COPD基本概念与流行病学 • 临床表现与诊断方法 • 治疗原则与药物选择 • 非药物治疗手段探讨 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来进展方向
2
01
引言
2024/1/29
3
目的和背景
2024/1/29
9
03
临床表现与诊断方法
2024/1/29
10
症状与体征
典型症状
包括持续性咳嗽、咳痰和呼吸困难，这些症状可能逐渐 加重。咳嗽通常是最早出现的症状，初期咳嗽呈间歇性 ，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并 不显著。
体征
在COPD患者中，常见体征包括桶状胸、呼吸运动减弱 、呼气延长、语颤减弱或消失等。此外，还可能出现呼 吸频率增快、辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。
情感目标
培养医学生对患者的关爱 和责任心，提高其职业道 德素养。
2024/1/29
5
02
COPD基本概念与流行病学
2024/1/29
6
COPD定义及分类
定义
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病， 气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。
2024/1/29 因表达。肺脏除了全套抗氧化系统外，还有其独特的抗氧化剂谷胱甘肽（GSH）。慢性8 缺氧产生继发性红细胞
全球和中国COPD流行现状
全球流行现状
COPD是全球范围内的一种重要疾病负担 。根据世界卫生组织（WHO）的数据， 全球有超过3亿人患有COPD，每年导致 数百万人死亡。COPD的患病率随着年龄 的增长而增加，并且在男性中更为常见 。吸烟是COPD的主要危险因素之一，因 此COPD在吸烟人群中更为普遍。
呼吸内科教学查房
需要讨论的问题
胸水的病因分类
Байду номын сангаас
渗出液与漏出液的区分要点
良性和恶性胸水的鉴别
胸水的病因及发病机制
临床常见疾病
胸膜毛细血管内静水压升高
充血性心衰、缩窄性心包炎、上腔静脉或奇静脉阻塞
胸膜通透性增加
胸膜炎（结核、肺炎）、风湿性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）胸膜肿瘤（恶性肿瘤转移、间皮瘤）、肺梗死、膈下炎症
发现血压升高3年，血压最高140/100mmHg,未于口服药物；20年前确诊肝包虫，于当地医院治疗；否认冠心病、糖尿病。
20XX
既往史
初步诊断
右侧胸腔积液性质待定：结核？ 肺部感染 高血压病（2级）肝包虫病
鉴别诊断
一、渗出液
类肺炎性胸腔积液：患者多有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，白细胞升高，中性粒细胞增加伴核左移。先有肺实质的浸润影，或肺脓肿和支气管扩张的表现，然后出现胸腔积液，积液量一般不多，胸水呈草绿色甚或脓性，白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。该患者间断咳嗽伴发热，进一步完善检查明确。
一、渗出液
恶性肿瘤侵犯胸膜引起胸腔积液：常有肺癌，淋巴瘤直接侵犯或转移至胸膜所致，其他部位肿瘤包括胃肠道和泌尿生殖系统。以45岁以上中老年人多见，有胸部钝痛、咳血丝痰和消瘦等症状，胸水多呈血性、量大、增长迅速，CEA>20ng/L，LDH>500U/L,胸水脱落细胞检查、胸膜活检、胸部影像学，纤维支气管镜及胸腔镜等活检，有助于进一步诊断和鉴别。疑为其他器官肿瘤需进行相应检查。该患者中年男性，待胸水相关检查明确，必要时行胸膜活检等检查。
病例特点
患者中年男性，45岁。、主因：“间断咳嗽伴发热1周”现病史：1周前受凉后出现主诉症状，进行性加重，服用头孢类抗生素及感冒药治疗效果不佳。入院查体：左肺叩诊清音，右肺卧位时前胸部叩诊呈清音，右侧肩胛下角线第七肋间以下叩诊呈浊音，右肺呼吸音低，左肺呼吸音清晰。辅助检查：中宁县中医医院门诊行B超胸水定位（2016-9-21）提示右侧胸腔可见片状液性暗区，深18.8cm。腹部彩超提示肝内高回声，考虑肝包虫钙化，我院胸部CT（2016-9-22）提示右肺渗出，右侧胸腔积液并右肺膨胀不全，肝右叶多发混杂低密度灶，肝包虫？
如何做好教学查房和病例讨论
如何做好教学查房和病例讨论教学查房和病例讨论是医学教育中非常重要的环节。
它不仅可以帮助医学生巩固所学知识，培养临床思维和解决问题的能力，还可以促进医学师生之间的交流和合作。
下面将从准备工作、组织过程、交流技巧等方面分享如何做好教学查房和病例讨论。
一、准备工作1.确定目标：在教学查房和病例讨论前，需要明确教学目标，是为了巩固学生的基础知识，还是培养学生的临床思维能力和解决问题能力。
2.选取病例：选择具有代表性和教育价值的病例，可以考虑罕见病例、急重症或者疑难病例。
同时，要确保所选病例能够让学生学到知识和技能，并符合学生的知识水平。
3.准备教学资料：收集和整理相关的病历资料、实验室检验、影像学资料等，并准备好相关的教学工具，如幻灯片、模型、图表等。
4.安排时间和地点：根据教学查房和病例讨论的内容和人数，合理安排时间和地点，确保学生和教师的参与度。
二、组织过程1.导入引导：可以通过提问、展示相关图片或视频等方式，引起学生的兴趣，激发学生的思维，让学生主动参与。
2.病情描述和分析：详细描述病情和患者的过去病史、家族病史等，引导学生分析病情，推理可能的诊断和治疗方案。
3.学生提问和回答：鼓励学生提问，并及时回答学生的问题。
可以设定讨论环节，让学生依次发表个人观点、经验和问题，促进学生之间的交流和合作。
4.教师点评和讲解：教师要及时纠正学生的错误观点和理解，给予正确的指导和讲解。
可以利用多媒体资料，结合临床实例，将抽象的知识变得具体和实用。
5.总结归纳：总结教学查房和病例讨论的重点内容，强调学习的要点和重要知识。
可以安排小组讨论或小结报告，以加深学生对所学知识的理解和应用。
三、交流技巧1.互动交流：要鼓励学生之间的互动交流，可以设置小组讨论，学生可以在小组内分享观点、经验和解决问题的方法，提高学生的学习效果。
2.倾听和尊重：教师要耐心倾听学生的发言，并尊重学生的观点和思考，给予肯定和鼓励。
通过积极的反馈，建立良好的师生关系。
床呼吸内科护理教学查房
床呼吸内科护理教学查房床呼吸内科护理教学查房是指在床呼吸内科护理教学中，通过进行查房活动，来帮助学生巩固和拓展所学的床呼吸内科护理知识和技能。
在这个过程中，教师会带领学生一起参观病房，与患者进行沟通和观察，了解患者的病情和护理需求，并进行相关护理操作。
通过床呼吸内科护理教学查房，学生可以更好地理解和掌握床呼吸内科护理的实际应用。
目的床呼吸内科护理教学查房的主要目的有以下几点：1.帮助学生将理论知识应用到实际护理场景中，提高实际操作能力。
2.加深学生对床呼吸内科护理的理解，增强对患者病情的观察和判断能力。
3.培养学生的团队合作精神和沟通能力，提高护理团队的整体效能。
查房流程床呼吸内科护理教学查房通常按以下步骤进行：1.确定查房时间和地点：教师会提前确定查房的时间和地点，并通知学生做好准备。
2.准备工作：学生需要提前准备相关的文献资料和学习材料，以便在查房过程中进行参考和交流。
3.查房准备：学生在进入病房前需要进行一系列的准备工作，包括佩戴口罩、擦手消毒等。
4.介绍患者情况：教师会带领学生进入病房，并向学生介绍该患者的基本情况，包括疾病病史、病情稳定与否等。
5.观察与记录：学生需要观察患者的病情变化，包括生命体征、呼吸状态、意识水平等，并将观察结果记录下来。
6.护理操作：根据患者的护理需求，学生需要进行相应的护理操作，如给予吸氧、更换导尿管等。
7.教学互动：教师会引导学生与患者进行交流，了解患者的感受和需求，并给予相应的心理支持和护理指导。
8.与讨论：查房结束后，教师会与学生进行与讨论，回顾查房中的重点问题和学生的表现，提供针对性的指导和建议。
学习收获进行床呼吸内科护理教学查房后，学生可以获得以下方面的学习收获：1.实践操作能力的提升：通过实际操作患者，学生可以更好地掌握床呼吸内科护理技能，加强操作的熟练度。
2.病情观察和判断能力的提高：通过观察患者的病情变化，学生可以提高对患者病情的观察和判断能力，进一步提高护理质量。
呼吸科护理教学查房
2014年老年呼吸科护理教学查房时间：2014年7月29日 16:30地点：老年呼吸科护士办公室查房目的：通过了解病人的病情，结合临床护理实践工作，帮助护士掌握运用护理程序的思维方法，进一步了解关于慢性阻塞性肺疾病患者及肺性脑病患者护理方面的新的专业知识理论，发现临床护理工作中值得注意的问题和方法，达到在教与学的过程中规范护理流程、了解新理论、掌握新进展的目的。
相关知识：1、肺性脑病(pulmonary encephalopathy，PE)又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。
肺性脑病是肺心病患者中最严重的并发症，死亡率极高。
临床常表现为严重的呼吸困难、紫绀、情绪反常、行为错乱、神志逐渐不清、谵妄、甚至昏迷等。
2、慢性阻塞性肺疾病急性加重期是由于多种因素诱发，导致气道阻力增加，呼吸肌功耗增加，呼吸肌疲劳，肺通气功能出现障碍，继而出现缺氧和二氧化潴留，并逐渐加重，导致呼吸衰竭，进而出现肺性脑病，常表现为意识恍惚、反应迟钝、烦燥不安、嗜睡甚至昏迷等。
以往的治疗是给予常规治疗的同时使用呼吸兴奋剂等药物治疗或行气管插管呼吸机辅助通气，但应用呼吸兴奋剂治疗的同时，有增加呼吸功耗，加重呼吸肌疲劳的风险，而有创通气除患者及家属难以接受外，尚有可能出现较多的并发症，如呼吸机相关性肺炎、脱机困难等，因此，临床工作中就需要找到一种更好的治疗方法。
bipap呼吸机的临床应用是近十余年机械通气领域的重要进步之一，通过口鼻面罩采用双水平气道正压来提供压力支持通气，吸气时提供一个较高的吸气压(ipap)，可帮助患者克服气道阻力，增加肺泡通气量，降低吸气肌负荷，减少患者呼吸肌做功和耗氧量，有利于呼吸肌的休息，呼气时机器自动转换至一个较低的呼气压(epap)相当于呼气末正压(peep)，可对抗内源性呼气末正压，起到机械性支气管扩张作用，防止细支气管的气道陷闭，增加通气量，增大功能残气量，防止肺泡萎陷，改善通气/血流比例，提高PO2，使肺泡内co2有效排出，从而达到提高PO2、降低PCO2的目的。
呼吸科教学查房
呼吸科教学查房呼吸科作为内科及关注人体呼吸系统疾病的门诊科室之一，面临着许多疑难病例和诊疗难点。
为了探讨和学习呼吸科临床医学知识及技能，提升医护人员的诊疗能力和水平，呼吸科教学查房作为一种有效的教学方法和手段，在医学院校、医院及其他医疗机构中得到广泛的应用。
教学查房概述教学查房是医学教育中的一种教学方法，常见于内科、外科、妇产科、儿科等临床科室。
教学查房是通过实地观察和讨论临床病例，探讨疾病的病因、诊断、治疗方法及预后，提高医务人员临床诊疗水平的有效方法。
在教学查房中，教师带领学生实际观察、询问、检查病人，帮助学生解决临床中出现的疑难问题和理解临床知识，是内科临床技能培训和知识研讨的有效途径。
呼吸科教学查房内容呼吸科教学查房的内容主要包括病历分析、病史询问、体格检查、附属检查、诊断方法、治疗方案及临床知识讲解等方面。
病历分析对病人的相关病历资料进行综合分析，病史和症状演变，临床表现的变化，用药情况等等。
可通过现场展示病历进行讲解，指导学生正确理解病情、分析病因，从而引导学生从病史分析中获取关键信息，寻找疾病的线索。
病史询问呼吸科病例的病史询问需要比较全面和专业。
通过让学生实际参与患者病史询问，培养学生的沟通患者的能力和技巧，加深其对疾病诊断和治疗方案的理解和掌握。
体格检查呼吸科严重依赖体格检查帮助诊断，如呼吸音听诊、胸部叩诊、肺部CT等。
通过让学生实际参与患者体格检查，培养他们观察和听辨指标的能力和专业调试技能，提高临床诊断的准确性。
附属检查呼吸科的附属检查包括血氧监测、动脉血气分析、肺功能等。
通过现场展示附属检查的相关数据，讲解正常范围和异常情况表现的可能原因和意义，加深学生对科室附属检查的理解和应用。
诊断方法讲解呼吸科的诊断方法，包括影像学、病理学、血液学等，加强学生对呼吸科学的认识和了解，帮助学生理解科室所涉及的疾病和其背后的诊断方法，提高学生的诊断水平。
治疗方案讲解呼吸科临床治疗方案，包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗等，加强学生对现今呼吸科临床治疗方案的了解和应用。
教学查房(病例讨论)
既往史、个人史、家族史
既往史：否认“高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病”等其他慢性病史 ，预防接种史不详，否认结核、肝炎等传染病史，否认外伤史,否认其他 手术史，否认精神病史。否认输血及血液制品史。
过敏史：否认食物、药物过敏史。
个人史：否认近期疫区旅行史，否认接触上述地区的发热、咳嗽等症状的 患者，否认接触疑似或确诊新型冠状病毒感染患者。吸烟50+年，平均23天/包。否认其它不良嗜好。
婚育史：适龄结婚，育有2女，配偶及
T36.9℃ P91次/分 R20次/分 BP160/92mmHg 体重： 50 kg SPO2：94% 气促，口唇发绀。桶状胸,肋间隙增宽，节律齐，双侧胸廓扩张度正常，语颤减弱，无胸膜摩擦 感。双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音低,未闻及干、湿性啰音，无胸膜摩擦音。心前区无隆起,心尖 搏动向左移位，无震颤及心包摩擦感。心界正常，心率91次/分，律齐，心音减弱，各瓣膜听诊区 未闻及杂音，无心包摩擦音。双下肢无水肿。
辅助检查
诊断及诊疗计划
• 入院诊断： 1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期 2.原发性高血压？ • 治疗方面：经验性抗感染、吸氧、止咳、祛痰、舒张支气管等治疗。
教学查房
呼吸科XX床 住院号：XX 入院于XX日 姓名：李×× 性别：男 年龄：63岁
主诉
反复咳嗽、咳痰伴活动后气促5+年，复发加重1周。
现病史
入院前5+年，患者开始反复出现咳嗽、咳痰，受凉后加重，伴活动后气促，初未予重视， 之后上诉症状反复发作并逐渐加重，每遇受凉及冬春季节好发，对症治疗后好转。3+年前于 我科门诊就医，完善检查后确诊“慢性阻塞性肺疾病”，之后长期门诊随访并吸入“布地奈 德福莫特罗吸入粉雾剂(II)(大)+噻托溴铵吸入粉雾剂”维持治疗。入院前1周，患者无明显诱 因再次出现上述症状复发加重，阵发性咳嗽，夜间为甚，咳黄色黏痰，痰多、不易咳出，稍 活动即感气促明显，伴夜间阵发性呼吸困难，病初伴咽痛不适，余无畏寒、发热、胸闷、胸 痛、咯血、反酸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等其他不适。院外自服“肺力咳”治疗，症状不 能缓解，今为明确诊治来院，急诊以“慢阻肺急性期”收入我科。
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XX组 时间
床号 姓名 性别 年龄 入院时间
基本信息
病史特点
主诉：主因“”入院 现病史：原现病史简略描述。包括阳性症状（红字标出）、
与鉴别诊断相关的重要阴性症状，外院诊疗经过及疗效。
病史特点
既往史：简略描述阳性病史，重要的阴性既往史。 个人史：简略描述阳性个人史，重要的阴性个人史（如发
彩超 有创检查及病理
胸部CT表现（必要时）
可贴出外院的、本院的CT（按时间先后）顺序对比
入院后治疗
症状 体征
目前患者情况
患者体TB-ICT、TB-IGRA、寄生虫抗体等）、 尿抗原等 肿瘤相关指标：各种肿瘤标志物 风湿免疫相关指标：ANA、ENA、ANCA、ACA、RF、CCP、 ASO、铁蛋白 其他生化指标：肝肾心等各个器官功能
入院后完善相关检查(红字标出阳性的)
胸部影像学结果，按时间顺序。CT复查的汇报时只汇报病 变好转或加重或新发。
热病人有无禽类接触史，肺弥漫性病变描述粉尘及喷漆接 触史等）。 阳性的家族史。
病史特点
入院时辅助检查：必要时补充，阳性结果红字标出。 外院辅助检查：（重要的）
入院诊断
查因诊断，需在后面鉴别（至少两个） 如左上肺占位查因：肿瘤？肺结核？
入院后完善相关检查：红字标出阳性的
感染相关指标：血常规、CRP、ESR、PCT（列成表格） 病原学相关指标：涂片、培养、血清抗体（九种呼吸道病