第二十二章 弧菌属与弯曲菌_PPT课件
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需掌握：
霍乱弧菌的主要生物学特点及致病性
第一节 弧菌属（Vibrio）
细菌是一大群菌体短小，弯曲成 弧形的革兰阴性菌
一、霍 乱 弧 菌(V.cholerae)
-------- 霍 乱
烈性肠道传染病 国际检疫传染病 我国法定甲类传染病 俗称“二号病”
培养特性与生化反应
➢ 营养要求不高，耐碱不耐酸
• 临床表现： 上吐下泻：剧烈腹泻和呕吐（米泔水样腹泻物）， 大量水分和电解质丧失 低容量性休克和肾衰竭（死亡率高达60%）
致病机理
霍乱弧菌
胃 对酸敏感，很快被杀死
胃酸降低或缺乏，菌体增多
肠
鞭毛、菌毛、粘液素酶
绒毛上大量繁殖
CT的B亚单位结合神经节苷脂受体 形成膜通道
A1肽链进入细胞
激活腺苷酸环化酶系统 ATP → cAMP↑
22
二、致病性与免疫性
致病物质
动力鞭毛入侵，导致肠粘膜的损伤 产生肠毒素，与肠黏膜上皮细胞腺苷环化酶结合，激活
环磷腺苷介质系统，环磷腺苷产生增多，导致肠液过度分 泌 产生细胞毒素，对哺乳动物细胞有细胞毒性作用
二、致病性与免疫性
所致疾病
肠道感染：空肠弯曲菌引起急性肠炎；
肠道外感染：胎儿弯曲菌引起：败血症、心 内膜炎等；
• 幽门螺杆菌 与慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡，胃癌等的发
生关系密切。
一、生物学特性
1.形态与染色 革兰染色阴性，有鞭毛，常
排列成S形或海鸥状。
2.培养特性 微需氧菌，营养要求高 轻度溶血
3.生化反应 尿素酶丰富，可迅速分解 尿素释放氨，是鉴别该菌 的主要依据之一。
二.致病性与免疫性
传播途径：粪口途径
Ｂ亚单位与受体结合 Ａ亚单位作用于腺苷环化酶
结合部位B 毒性部位A
ATP转化成cAMP， cAMP
水、电解质过度分泌，腹泻、呕吐
B亚单位 与小肠粘膜 上皮细胞 GM1神经节苷脂 受体结合
所致疾病
• 烈性肠道传染病----霍乱 • 传染源------患者和带菌者 • 通过污染食物或水源经口传染 • 一般情况被胃酸杀灭，胃酸减少时可进入小肠
致病机制不清楚 目前认为可能与致病有关的物质： 粘附素，尿素酶，蛋白酶
三.微生物学检测
标本：胃镜采集胃，十二指肠处黏膜组织标本 直接镜检 分离培养 快速监测：检测尿素酶活性 ，PCR，核酸杂交 等
四、防治原则
胃黏膜保护剂+抑酸剂+抗菌治疗
小结
• 霍乱弧菌的主要生物学特点及致病性。 • 弯曲菌属的主要生物学特点及致病性。 • 幽门螺杆菌的主要生物学特点及致病性
在pH 8.8～9.0的碱性蛋白胨水/碱性 琼脂平板上生长良好 ➢ 无盐环境生长，其他致病性弧菌不能 ➢ TCBS培养基，黄色菌落 ➢ 过氧化氢酶阳性 ➢ 吲哚实验阳性
抗原构造与分型
Ｏ抗原: 现已有155个血清群
O1群与O139群引起霍乱
古典生物型 O1群
El Tor生物型
Ｈ抗原: 特异性低
抵抗力
• 嗜盐性弧菌 • 海产品中，食用污染食物引起食物中毒 • 沿海较常见
第二节 弯曲菌属
对人致病的是空肠弯曲菌和胎儿弯曲菌，前者引起急性腹泻， 后者引起败血症
一、生物学特性
形态与染色： G-杆菌， 单鞭毛
空肠弯曲菌纯培养物革兰染色
空肠弯曲菌电镜图
一、生物学特性
培养特性
微需氧菌 气体要求：5%O2、10%CO2、85%N2 温度要求：空肠弯曲菌43°C生长；胎儿弯 曲菌25°C生长；简明弯曲菌在25°C和 43°C均不生长；各种弯曲菌在37°C均可生 长。
直接镜检
标本
涂片见G-性弧菌，鱼群状排列
分离培养
碱性蛋白胨水增菌 选择培养基为TCBS 玻片凝集反应
（四）防治原则
控制传染源 隔离治疗、疫区封锁 切断传播途径 改善社区环境，加强水源管理 提高易感者免疫力 疫苗预防接种：死疫苗
B亚单位-全菌灭活口服疫苗 治疗霍乱的关键
及时补充液体和电解质
二、副溶血性弧菌
一、生物学特性
营养要求高，须特殊 培养基（含有血清或血 液）。 •两类菌落
①圆形 凸起 不溶血 发亮 边缘整齐的单个小菌落 ② 溶血 灰色 湿润 有光泽 边缘不规则 有扩散倾向的 菌落
一、生物学特性 抵抗力
对外界抵抗力不强，易被干燥、直射阳光及弱消 毒剂杀灭
对热敏感，60 ℃20分钟即可杀死，但耐寒，在4 ℃的粪便、牛奶中可存活3周
肠粘膜上皮细胞分泌亢进 肠液大量分泌
大量体液和电解质进入肠腔而发生剧烈吐泻 大量脱水和失盐
发生代谢性酸中毒，血循环衰竭，甚至休克或死亡
免疫性
• 可获得牢固免疫，再感染少见
• 可出现保护性抗肠毒素抗体（抗B亚单位）、 抗菌抗体（抗O抗原）
• 肠腔中SIgA发挥重要作用
(三)、微生物学检查法
Hale Waihona Puke Baidu
病人粪便，肛拭 （流行病学调查包括水样）
。
三、微生物学检查
1.标本采集： 临床标本：粪便、血液、脑脊液
2.直接镜检： 菌体细长，呈弧形、螺旋形、S 形的G-小杆菌
3.分离培养： 4.鉴定：氧化酶阳性、马尿酸水解试验
四、防治原则
预防：无特异性疫苗，注意饮水和食品卫生， 加强粪便管理，避免传播 治疗: 抗生素
第三节 螺杆菌属（Helicobacter pylori,Hp)
耐冷，在水中可越冬 对湿热敏感，100℃，1分钟灭活 耐碱 ，pH8.8－9.0 对酸和消毒剂敏感，正常胃酸中存活4分钟
(二)、致病性与免疫性
1、致病物质－－鞭毛、菌毛、霍乱肠毒素
鞭毛－－运动、穿透
穿过肠粘膜粘液层接 近肠黏膜细胞
菌毛－－粘附、定居作用
霍乱肠毒素(CT)：致泻毒素中最强烈的毒素 蛋白质, 不耐热，甲醛脱毒成类毒素
霍乱弧菌的主要生物学特点及致病性
第一节 弧菌属（Vibrio）
细菌是一大群菌体短小，弯曲成 弧形的革兰阴性菌
一、霍 乱 弧 菌(V.cholerae)
-------- 霍 乱
烈性肠道传染病 国际检疫传染病 我国法定甲类传染病 俗称“二号病”
培养特性与生化反应
➢ 营养要求不高，耐碱不耐酸
• 临床表现： 上吐下泻：剧烈腹泻和呕吐（米泔水样腹泻物）， 大量水分和电解质丧失 低容量性休克和肾衰竭（死亡率高达60%）
致病机理
霍乱弧菌
胃 对酸敏感，很快被杀死
胃酸降低或缺乏，菌体增多
肠
鞭毛、菌毛、粘液素酶
绒毛上大量繁殖
CT的B亚单位结合神经节苷脂受体 形成膜通道
A1肽链进入细胞
激活腺苷酸环化酶系统 ATP → cAMP↑
22
二、致病性与免疫性
致病物质
动力鞭毛入侵，导致肠粘膜的损伤 产生肠毒素，与肠黏膜上皮细胞腺苷环化酶结合，激活
环磷腺苷介质系统，环磷腺苷产生增多，导致肠液过度分 泌 产生细胞毒素，对哺乳动物细胞有细胞毒性作用
二、致病性与免疫性
所致疾病
肠道感染：空肠弯曲菌引起急性肠炎；
肠道外感染：胎儿弯曲菌引起：败血症、心 内膜炎等；
• 幽门螺杆菌 与慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡，胃癌等的发
生关系密切。
一、生物学特性
1.形态与染色 革兰染色阴性，有鞭毛，常
排列成S形或海鸥状。
2.培养特性 微需氧菌，营养要求高 轻度溶血
3.生化反应 尿素酶丰富，可迅速分解 尿素释放氨，是鉴别该菌 的主要依据之一。
二.致病性与免疫性
传播途径：粪口途径
Ｂ亚单位与受体结合 Ａ亚单位作用于腺苷环化酶
结合部位B 毒性部位A
ATP转化成cAMP， cAMP
水、电解质过度分泌，腹泻、呕吐
B亚单位 与小肠粘膜 上皮细胞 GM1神经节苷脂 受体结合
所致疾病
• 烈性肠道传染病----霍乱 • 传染源------患者和带菌者 • 通过污染食物或水源经口传染 • 一般情况被胃酸杀灭，胃酸减少时可进入小肠
致病机制不清楚 目前认为可能与致病有关的物质： 粘附素，尿素酶，蛋白酶
三.微生物学检测
标本：胃镜采集胃，十二指肠处黏膜组织标本 直接镜检 分离培养 快速监测：检测尿素酶活性 ，PCR，核酸杂交 等
四、防治原则
胃黏膜保护剂+抑酸剂+抗菌治疗
小结
• 霍乱弧菌的主要生物学特点及致病性。 • 弯曲菌属的主要生物学特点及致病性。 • 幽门螺杆菌的主要生物学特点及致病性
在pH 8.8～9.0的碱性蛋白胨水/碱性 琼脂平板上生长良好 ➢ 无盐环境生长，其他致病性弧菌不能 ➢ TCBS培养基，黄色菌落 ➢ 过氧化氢酶阳性 ➢ 吲哚实验阳性
抗原构造与分型
Ｏ抗原: 现已有155个血清群
O1群与O139群引起霍乱
古典生物型 O1群
El Tor生物型
Ｈ抗原: 特异性低
抵抗力
• 嗜盐性弧菌 • 海产品中，食用污染食物引起食物中毒 • 沿海较常见
第二节 弯曲菌属
对人致病的是空肠弯曲菌和胎儿弯曲菌，前者引起急性腹泻， 后者引起败血症
一、生物学特性
形态与染色： G-杆菌， 单鞭毛
空肠弯曲菌纯培养物革兰染色
空肠弯曲菌电镜图
一、生物学特性
培养特性
微需氧菌 气体要求：5%O2、10%CO2、85%N2 温度要求：空肠弯曲菌43°C生长；胎儿弯 曲菌25°C生长；简明弯曲菌在25°C和 43°C均不生长；各种弯曲菌在37°C均可生 长。
直接镜检
标本
涂片见G-性弧菌，鱼群状排列
分离培养
碱性蛋白胨水增菌 选择培养基为TCBS 玻片凝集反应
（四）防治原则
控制传染源 隔离治疗、疫区封锁 切断传播途径 改善社区环境，加强水源管理 提高易感者免疫力 疫苗预防接种：死疫苗
B亚单位-全菌灭活口服疫苗 治疗霍乱的关键
及时补充液体和电解质
二、副溶血性弧菌
一、生物学特性
营养要求高，须特殊 培养基（含有血清或血 液）。 •两类菌落
①圆形 凸起 不溶血 发亮 边缘整齐的单个小菌落 ② 溶血 灰色 湿润 有光泽 边缘不规则 有扩散倾向的 菌落
一、生物学特性 抵抗力
对外界抵抗力不强，易被干燥、直射阳光及弱消 毒剂杀灭
对热敏感，60 ℃20分钟即可杀死，但耐寒，在4 ℃的粪便、牛奶中可存活3周
肠粘膜上皮细胞分泌亢进 肠液大量分泌
大量体液和电解质进入肠腔而发生剧烈吐泻 大量脱水和失盐
发生代谢性酸中毒，血循环衰竭，甚至休克或死亡
免疫性
• 可获得牢固免疫，再感染少见
• 可出现保护性抗肠毒素抗体（抗B亚单位）、 抗菌抗体（抗O抗原）
• 肠腔中SIgA发挥重要作用
(三)、微生物学检查法
Hale Waihona Puke Baidu
病人粪便，肛拭 （流行病学调查包括水样）
。
三、微生物学检查
1.标本采集： 临床标本：粪便、血液、脑脊液
2.直接镜检： 菌体细长，呈弧形、螺旋形、S 形的G-小杆菌
3.分离培养： 4.鉴定：氧化酶阳性、马尿酸水解试验
四、防治原则
预防：无特异性疫苗，注意饮水和食品卫生， 加强粪便管理，避免传播 治疗: 抗生素
第三节 螺杆菌属（Helicobacter pylori,Hp)
耐冷，在水中可越冬 对湿热敏感，100℃，1分钟灭活 耐碱 ，pH8.8－9.0 对酸和消毒剂敏感，正常胃酸中存活4分钟
(二)、致病性与免疫性
1、致病物质－－鞭毛、菌毛、霍乱肠毒素
鞭毛－－运动、穿透
穿过肠粘膜粘液层接 近肠黏膜细胞
菌毛－－粘附、定居作用
霍乱肠毒素(CT)：致泻毒素中最强烈的毒素 蛋白质, 不耐热，甲醛脱毒成类毒素