第二十二章 弧菌属与弯曲菌_PPT课件
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弧菌和弯曲菌PPT课件
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二、致病性和免疫性
1．致病物质 （1） 鞭毛、菌毛、粘液素酶
（2） 霍乱肠毒素（cholera enterotoxin） 霍乱肠毒素本质是蛋白质，不耐热。对蛋
白酶敏感而对胰蛋白酶抵抗。 该毒素属外毒素，具有很强的抗原性。
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1个A亚单 毒性
霍位
单位
乱
肠
毒
素 5个B亚单 结合
位（4～6） 单位
－
＋
＋ ９０％以上为阳性；－ ９０％以上为阴性；ｄ １０－８９％阳性
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（五）变异性：
形态变异
弧型→直杆状→ 多形
霍
乱 菌落变异
弧 菌 的
溶血性变异 （ El Tor型）
变 异 毒力变异
性
S ←→R←→L 溶血性 ←→非溶血性
传代
强毒株←→ 弱毒株 ←→无毒株
血清型别变异 小川型←→ 稻叶型
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• 常用的选择培养基为硫代硫酸盐-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖 琼脂平板（TCBS），霍乱弧菌在其中可形成较大的菌 落，因发酵蔗糖产酸而使菌落呈黄色。
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（三）生化反应
• 两个生物型的霍乱弧菌都能分解甘露醇、葡萄糖、蔗糖、 麦芽糖，产酸不产气。迟缓发酵乳糖，不分解阿拉伯糖。
• 噬菌体分型： 对噬菌体的敏感性进行分 型，其中较为实用的是第Ⅳ组和第Ⅴ组 噬菌体。
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19
霍乱弧菌两个生物型的鉴别
性状
古典型
E1 Tor 型
溶血（1%绵羊红细胞）
－
d
血凝（2.5%鸡红细胞）
(完整PPT)弧菌
弧菌科及检验
弧菌科共同特征
革兰阴性菌，短小弯曲弧状,无芽胞， 多数有鞭毛、有菌毛。
需氧兼性厌氧 具有一端单一鞭毛、运动迅速
氧化酶＋
发酵葡萄糖产酸不产气,许多菌株生长 需要2%~3%氯化钠
弧菌科细菌广泛分布于自然界，以水中 最为多见。其中有一些种对人类致病。
2020/2/5
2
3.分离培养与鉴定
(1)增菌培养 标本接种1%NaCl碱性胨水或4%NaCl蛋白胨水 中进行选择性增菌
(2)分离培养 标本直接接种或增菌后接种TCBS平板或嗜盐菌 选择平板 TCBS平板：绿色或蓝绿色菌落，不透明，直径 1~2mm微突起菌落 嗜盐菌选择性平板：较大、圆形、隆起，稍混 浊、半透明或不透明、无粘性菌落
耐热直接溶血素相关溶血素（TRH），生物学特性与 TDH相似
生物学特性
1. 形态
革兰阴性杆菌，有鞭毛（极单毛），无荚膜， 无芽胞
2. 抗原结构
耐热的菌体（O）抗原，具有群特征性，副溶 血性弧菌的O抗原有13种
鞭毛抗原，不耐热，无型特异性
3．培养特性
营养要求不高 在无盐培养基上不能生长，最适合生长的
动力观察： -压滴法或暗视野镜检，注意运动方式
制动试验： -诊断血清与菌体结合，动力消失
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形态染色
革兰阴性 弧形或逗点状 单鞭毛，运动呈“穿梭样”或“流星样” 无芽胞，无荚膜（O139有薄的荚膜） 在新鲜粪便中成“鱼群样”排列
2Hale Waihona Puke 20/2/527霍乱弧菌电镜照片
2020/2/5
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作用机制示意图
霍乱流行病学特点（1）
霍乱（O139与O1群霍乱），具有传染性强、传播 迅速、易出现暴发和流行特征；世界卫生组织将 其纳入霍乱范畴，我国将它列入法定报告的甲类 烈性传染病
弧菌科共同特征
革兰阴性菌，短小弯曲弧状,无芽胞， 多数有鞭毛、有菌毛。
需氧兼性厌氧 具有一端单一鞭毛、运动迅速
氧化酶＋
发酵葡萄糖产酸不产气,许多菌株生长 需要2%~3%氯化钠
弧菌科细菌广泛分布于自然界，以水中 最为多见。其中有一些种对人类致病。
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3.分离培养与鉴定
(1)增菌培养 标本接种1%NaCl碱性胨水或4%NaCl蛋白胨水 中进行选择性增菌
(2)分离培养 标本直接接种或增菌后接种TCBS平板或嗜盐菌 选择平板 TCBS平板：绿色或蓝绿色菌落，不透明，直径 1~2mm微突起菌落 嗜盐菌选择性平板：较大、圆形、隆起，稍混 浊、半透明或不透明、无粘性菌落
耐热直接溶血素相关溶血素（TRH），生物学特性与 TDH相似
生物学特性
1. 形态
革兰阴性杆菌，有鞭毛（极单毛），无荚膜， 无芽胞
2. 抗原结构
耐热的菌体（O）抗原，具有群特征性，副溶 血性弧菌的O抗原有13种
鞭毛抗原，不耐热，无型特异性
3．培养特性
营养要求不高 在无盐培养基上不能生长，最适合生长的
动力观察： -压滴法或暗视野镜检，注意运动方式
制动试验： -诊断血清与菌体结合，动力消失
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形态染色
革兰阴性 弧形或逗点状 单鞭毛，运动呈“穿梭样”或“流星样” 无芽胞，无荚膜（O139有薄的荚膜） 在新鲜粪便中成“鱼群样”排列
2Hale Waihona Puke 20/2/527霍乱弧菌电镜照片
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作用机制示意图
霍乱流行病学特点（1）
霍乱（O139与O1群霍乱），具有传染性强、传播 迅速、易出现暴发和流行特征；世界卫生组织将 其纳入霍乱范畴，我国将它列入法定报告的甲类 烈性传染病
弧菌和弯曲菌概述
霍乱弧菌两个生物型的鉴别
性 状
溶血（1%绵羊红细胞） 血凝（2.5%鸡红细胞） V-P试验 多粘菌素B敏感试验 （50U/片） 噬 菌 体 Ⅳ 组 裂 解 （106/ml） 噬 菌 体 Ⅴ 组 裂 解 （106/ml）
古典型
－ － － ＋ ＋ －
E1 Tor 型
d ＋ ＋ － － ＋
＋ ９０％以上为阳性；－ ９０％以上为阴性；ｄ １０－８９％阳性
大量脱水和失盐
发生代谢性酸中毒，血循环衰竭，甚至休克或死亡
2．所致疾病
• 引起烈性肠道传染病的霍乱，为我国的法定传染病（甲类），表 现为剧烈的上吐下泻，导致严重的脱水、酸中毒、痉挛、尿闭、 休克和死亡。 • 人类在自然情况下是霍乱弧菌的唯一易感者，主要通过污染的水 源或饮食物经口传染（粪口途径）。患者出现上吐下泻，泻出物
第二部分 弯曲菌属
• 弯曲菌属 (Campylobacter) 细菌是一类微需氧、 不分解糖类、氧化酶阳性、菌体弯曲呈逗点状、 S型或螺旋状、有动力的革兰氏阴性菌。 • 对人类致病的主要是空肠弯曲菌和胎儿弯曲菌 胎儿亚种，前者是人类腹泻最常见的病原菌之 一，后者在免疫功能低下时可引起败血症、脑 膜炎等。 • 本节主要以空肠弯曲菌介绍本属的生物学特性 和检验方法
1．抗原结构：
霍乱弧菌的抗原结构
特性
属共同抗原 群特异性 型特异性 耐热性 （100℃ 2h）
O抗原
H抗原
＋
＋ ＋ ＋
－ － －
2．分群和分型：
• 根据O抗原的特异性，可将霍乱弧菌分成139个血清群。
• 根据是否与O1抗血清凝集分两大群， 凡能与O1群抗血清发生凝集的称为O1群霍乱弧菌； 凡不被O1群抗血清凝集的其它血清群统称为非O1群霍 乱弧菌。
关于弧菌属课件
治疗：①补液，及时纠正脱水。 ②抗菌药物治疗
第五节 副溶血性弧菌 V.parahaemolyticus
❖ 嗜盐弧菌 ❖ 由海产品和盐腌制品传播 ❖ 致病物质：溶血素 ❖ 所致疾病：
①食物中毒（胃肠炎） ②浅表创伤感染和败血症
泔水样便,严重可导致电解质紊乱,酸中毒,低血容量性 休克,不治疗，死亡率达60%.
霍乱弧菌
小肠粘膜表面
增殖
产生肠毒素
粘膜细胞分泌亢进、Na+、Cl-吸收抑制
剧烈腹泻、呕吐
血容量下降 循环衰竭
电解质紊乱 代谢性酸中毒
肾功能衰竭、休克、死亡
免疫性
病后可获牢固免疫体,抗菌抗体
非O1和非O139霍乱弧菌血清 群
副溶血性弧菌
胃肠炎 胃肠炎，肠道外感染
其他：拟态弧菌、创伤弧菌、 食物中毒，创伤感染和败血症 霍利斯弧菌、河弧菌
霍乱弧菌 （V. cholerae）
❖ 流行情况 ❖ 生物学特性
▪ 革兰阴性 ▪ 弧形或逗点状 ▪ 菌体单端有一根鞭毛，运动活泼。
•直接染色镜检，可见排列如“鱼群”状； •悬滴观察，可见穿梭运动 ▪ 兼性厌氧,营养要求不高 ▪ 耐碱不耐酸，碱性环境生长良好 （碱性蛋白胨水pH8.8-9.0，选择培养基）
关于弧菌属
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弧菌属（Vibrio）概述
❖ 菌体短小，弯曲成弧形，革兰阴性菌 ❖ 广泛分布于自然界，水中最多。 ❖ 已确定有36个种，12个种与人类感染有关。对人致病的主要有霍乱弧菌，
副溶血弧菌。
与人类感染有关的主要弧菌
弧菌
霍乱弧菌O1和O139血清群
人类疾病
霍乱，可造成大流行甚至世界性大流行
致病性
❖ O1群致病物质
第五节 副溶血性弧菌 V.parahaemolyticus
❖ 嗜盐弧菌 ❖ 由海产品和盐腌制品传播 ❖ 致病物质：溶血素 ❖ 所致疾病：
①食物中毒（胃肠炎） ②浅表创伤感染和败血症
泔水样便,严重可导致电解质紊乱,酸中毒,低血容量性 休克,不治疗，死亡率达60%.
霍乱弧菌
小肠粘膜表面
增殖
产生肠毒素
粘膜细胞分泌亢进、Na+、Cl-吸收抑制
剧烈腹泻、呕吐
血容量下降 循环衰竭
电解质紊乱 代谢性酸中毒
肾功能衰竭、休克、死亡
免疫性
病后可获牢固免疫体,抗菌抗体
非O1和非O139霍乱弧菌血清 群
副溶血性弧菌
胃肠炎 胃肠炎，肠道外感染
其他：拟态弧菌、创伤弧菌、 食物中毒，创伤感染和败血症 霍利斯弧菌、河弧菌
霍乱弧菌 （V. cholerae）
❖ 流行情况 ❖ 生物学特性
▪ 革兰阴性 ▪ 弧形或逗点状 ▪ 菌体单端有一根鞭毛，运动活泼。
•直接染色镜检，可见排列如“鱼群”状； •悬滴观察，可见穿梭运动 ▪ 兼性厌氧,营养要求不高 ▪ 耐碱不耐酸，碱性环境生长良好 （碱性蛋白胨水pH8.8-9.0，选择培养基）
关于弧菌属
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弧菌属（Vibrio）概述
❖ 菌体短小，弯曲成弧形，革兰阴性菌 ❖ 广泛分布于自然界，水中最多。 ❖ 已确定有36个种，12个种与人类感染有关。对人致病的主要有霍乱弧菌，
副溶血弧菌。
与人类感染有关的主要弧菌
弧菌
霍乱弧菌O1和O139血清群
人类疾病
霍乱，可造成大流行甚至世界性大流行
致病性
❖ O1群致病物质
其他弧菌感染讲课PPT课件
弧菌感染的症状和体征
症状：发热、腹痛、腹泻、呕 吐等
体征：腹部压痛、反跳痛、肠 鸣音亢进等
并发症：脱水、电解质紊乱、 休克等
诊断依据：粪便培养阳性结果
弧菌感染的诊断和鉴别诊断
诊断依据：临床表现、实验室检查和流行病学资料 鉴别诊断：与其他感染性疾病进行鉴别，如霍乱、细菌性痢疾等 诊断方法：粪便培养、血液培养、组织病理学检查等 鉴别诊断方法：根据临床表现、实验室检查和流行病学资料进行综合分析
弧菌感染讲课PPT大纲
汇报人：
目录
汇报人员
01
弧菌感染概述
02
弧菌感染的治疗
04
弧菌感染的预防和控 制
05
弧菌感染的病原学
03
弧菌感染的案例分析
06
汇报人员：XX 医院-XX
弧菌感染概述
弧菌属的介绍
弧菌属的分类：弧菌 属属于弧菌科，是革 兰氏阴性菌，包括多 种致病性弧菌。
生物学特性：弧菌属 细菌具有极生鞭毛， 能运动，部分种类有 荚膜，无芽孢。
环境卫生：加强环境卫生管理，保 持水源清洁，加强粪便、垃圾等废 弃物的处理和排放，减少弧菌等病 原体的滋生和传播。
个人卫生：养成良好的个人卫生习 惯，勤洗手、不喝生水、不吃生食 等，避免将弧菌等病原体带入体内。
监测和控制：加强弧菌感染的监测 和控制，及时发现并处理弧菌感染 病例，防止弧菌的传播和扩散。
总结和展望
弧菌感染的研究进展和成果总结
弧菌感染的病原学研究：对弧菌的分类、基因组学和毒力因子的研究进展进行总结。
弧菌感染的诊断技术：对现有的诊断方法和新技术进行介绍，比较各种方法的优缺点。
弧菌感染的流行病学研究：分析弧菌的传播途径、流行规律和影响因素，探讨控制和 预防策略。
医学免疫学课件12第25章弧菌属与弯曲菌
霍乱弧菌(V. Cholera)
霍乱弧菌（V. cholera）是引起霍乱的病原菌。霍乱是一种烈性消化道传染病，属国际检疫的传染病，曾发生7次世界性大流行。主要表现为剧烈地呕吐、腹泻、脱水，重者可导致死亡。
短小弧形或直线型，G-杆菌，产氧化酶， 单鞭毛，运动活泼，无芽胞。
霍乱弧菌生物学性状
病人粪便标本做悬滴观察，成“鱼群”样穿梭运动。
致 病 性
患过霍乱的人可获得牢固的免疫力，再感染者少见。 病人发病后数日内，血液中即出现特异性抗体。一般认为起主要作用的是SIgA，可保护肠粘膜免受霍乱弧菌及肠毒素侵袭。
免疫性
霍乱是烈性传染病，发现病人应尽快确诊，及时上报疫情。 标本：取患者“米泔水”样粪便或呕吐物。 镜检：悬滴法检查有无“鱼群”样穿梭运动的弧菌。 革兰染色后观察细菌形态。 培养：标本接种于碱性蛋白胨水鉴定。 快速诊断方法有免疫荧光法、协同凝集试验等。
副溶血性弧菌 （V. parahemolyticus）
弯曲菌属 （Campylobacter）
是一类呈逗点状或S形的革兰阴性菌。 对人致病的主要有： 空肠弯曲菌——导致散发性细菌性肠炎，部分血清型与格林巴利综合征有关 胎儿弯曲菌——引起牛、羊流产
螺杆菌属- 幽门螺杆菌 ( Helicobacter pylori )
致病物质
传播途径：通过污染的水源或食物经口摄入。 传染源：病人及无症状感染者。 引起烈性肠道传染病霍乱，为我国甲类法定传染病。 典型病例一般在吞食细菌后2～3d突然出现剧烈腹泻和呕吐，在疾病最严重时，每小时失水量可高达1L，排出如米泔水样腹泻物。脱水，代谢性酸中毒，低碱血症和低容量性休克及心率不齐和肾衰竭，如未经治疗处理，病死率高达60％。 副霍乱弧菌所致疾病较古典生物型所致疾病症状要轻。
霍乱弧菌（V. cholera）是引起霍乱的病原菌。霍乱是一种烈性消化道传染病，属国际检疫的传染病，曾发生7次世界性大流行。主要表现为剧烈地呕吐、腹泻、脱水，重者可导致死亡。
短小弧形或直线型，G-杆菌，产氧化酶， 单鞭毛，运动活泼，无芽胞。
霍乱弧菌生物学性状
病人粪便标本做悬滴观察，成“鱼群”样穿梭运动。
致 病 性
患过霍乱的人可获得牢固的免疫力，再感染者少见。 病人发病后数日内，血液中即出现特异性抗体。一般认为起主要作用的是SIgA，可保护肠粘膜免受霍乱弧菌及肠毒素侵袭。
免疫性
霍乱是烈性传染病，发现病人应尽快确诊，及时上报疫情。 标本：取患者“米泔水”样粪便或呕吐物。 镜检：悬滴法检查有无“鱼群”样穿梭运动的弧菌。 革兰染色后观察细菌形态。 培养：标本接种于碱性蛋白胨水鉴定。 快速诊断方法有免疫荧光法、协同凝集试验等。
副溶血性弧菌 （V. parahemolyticus）
弯曲菌属 （Campylobacter）
是一类呈逗点状或S形的革兰阴性菌。 对人致病的主要有： 空肠弯曲菌——导致散发性细菌性肠炎，部分血清型与格林巴利综合征有关 胎儿弯曲菌——引起牛、羊流产
螺杆菌属- 幽门螺杆菌 ( Helicobacter pylori )
致病物质
传播途径：通过污染的水源或食物经口摄入。 传染源：病人及无症状感染者。 引起烈性肠道传染病霍乱，为我国甲类法定传染病。 典型病例一般在吞食细菌后2～3d突然出现剧烈腹泻和呕吐，在疾病最严重时，每小时失水量可高达1L，排出如米泔水样腹泻物。脱水，代谢性酸中毒，低碱血症和低容量性休克及心率不齐和肾衰竭，如未经治疗处理，病死率高达60％。 副霍乱弧菌所致疾病较古典生物型所致疾病症状要轻。
弧菌属弯曲菌属幽门螺杆菌29页PPT
培养特性
耐碱不耐酸 在pH8.8~9.0的 碱性蛋白胨水 碱性琼脂平板上生长良好
抗原构造与分型
根据O抗原不同 现已有155个血清群 其中O1群、O139群引起霍乱
根据表型差异 O1群霍乱弧菌的每一个血清型 还可分为2 生物型
古典生物型 El Tor生物型
抵抗力
El Tor生物型和其它非01群霍乱弧菌 在外环境中的生存力较古典型为强
2. 鞭毛、菌毛
鞭毛运动 有助于细菌穿过肠粘膜表面粘液层
而接近肠壁上皮细胞 普通菌毛 是细菌定居于小肠所必须的因子
所致疾病
霍 乱 烈性肠道传染病，为我国的甲类法定传染病
传染源 病人、无症状感染者
传播途径 主要是通过污染的水源或食物经口摄入
临床表现 上吐下泻
O139比O1严重
剧烈腹泻和呕吐（米泔水样腹泻物）， 大量水分和电解质丧失 ，低容量性休克， 心力不齐和肾衰竭（死亡率高达60%）
控制传染源 隔离病人，治疗无症状携带者 切断传播途径 改善社区环境，加强水源管理， 提高易感者免疫力 疫苗预防接种 治疗霍乱的关键 及时补充液体和电解质
预防大量失水导致的低血容量性休克和酸中毒
（二） 副溶血弧菌（V.cholerae）
生物学特性
嗜盐（halophilic） 在培养基中以含3.5%NaCl生长最为适宜
不耐酸，在正常胃酸中仅能存活4分钟 水中存活长，河水、井水、海水中1-3周 怕热，100℃1-2分钟死亡
致病物质
1．霍乱肠毒素:
A亚单位 （毒性亚单位）
B亚单位 （结合亚单位）
激cA活MGP水S，平使升细高胞，内主动 分泌Na+、K+、HCO3— 和水，导致严重的腹泻
与呕吐
弯曲菌属和螺杆菌属PPT课件
21
broth culture of H. pylori ATCC 43504 (A)， atypical
a plate culture of H. pylori ATCC 43579 (B),classic
弯曲菌属和螺杆菌属 （Campylobacter and Helicobacter）
1
•分类
新伯杰分类：薄壁菌门，群2（需氧/微需氧，有动 力，螺型/类弧形革兰阴性细菌）
弯曲杆菌属（Campylobacter） 空肠弯曲菌（C . jejuni）
三个亚种：C. jejuni subsp. jejuni (major human
pathogen)
C. fetus subsp. venerealis (Infrequent
septicemia)
螺杆菌菌属（Helicobacter）
幽门螺杆菌（H . pylori）
H. cinaedi and H. fennelliae
3
16SrRNA分型： Campylobacter,Helicobacter,Wolinella, Arcobacter and Flexispira 属于一个完全不同于一 般革兰阴性杆菌的系统发生群
传统分型：
•重要性：
C. jejuni:
弯曲菌病;
格林-巴力综合症（Guillain-Barre syndrome,GBS）
C. fetus ssp. fetus:
H. pylori:
4
弯曲菌属（Campylobacter）
•生长特性：
培养基：
肠道标本（主要分离C. jejuni ssp.）
15
which can be S, seagull or spiral shaped.
弧菌、螺菌ppt课件
2019
-
21
1981年，同一医院的消化科医生Marshall与
Warren合作，他们以100例接受胃镜检查及活检 的胃病患者为对象进行研究，证明这种细菌的存 在确实与胃炎相关。此外他们还发现，这种细菌 还存在于所有十二指肠溃疡患者、大多数胃溃疡 患者和约一半胃癌患者的胃黏膜中。
2019
-
霍乱弧菌 6
（三）抗原结构与分型
O抗原 H抗原 特异性高，分155个血清群。 无特异性，弧菌属所共有。 耐热 不耐热
O1群和O139群是引起霍乱的病原菌。巳
发生七次世界性霍乱流行，均由O1群引起。
O139群在抗原性方面与O1群之间无交叉
O1群霍乱弧菌根据其菌体抗原可分为3个
血清型；根据表型差异可分为2个生物型。
2019 18（二）保护易来自者1. 疫苗预防： O1群口服减毒活疫苗，可刺激机
体产生抗菌、抗毒素免疫。
O139群疫苗仍在研制中。
2. 药物预防：原则上不提倡使用药物预防。
（三） 对传染源的措施：“五早一就”（早
发现，早诊断，早报告，早隔离，早治疗；就地
卫生处理。）
2019 19
（四）治 疗
1. 及时补充液体和电解质 2. 应用抗菌药物如链霉素、氯霉素、强力霉素、 复方SMZ-TMP等。
快速诊断： 荧光菌球法 协同凝集试验
标本
增菌培养 碱性蛋白胨水 分离培养（TCBS平板） 血清学鉴定 初步报告 生化鉴定分型
直接涂片：动力； 制动试验（加O1、 O139抗体 ）
确诊报告
17
2019
-
四、防治原则
贯彻“预防为主”方针，加强检疫，及时检
出病例，严格隔离治疗。
（一） 切断传播途径
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• 幽门螺杆菌 与慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡，胃癌等的发
生关系密切。
一、生物学特性
1.形态与染色 革兰染色阴性，有鞭毛，常
排列成S形或海鸥状。
2.培养特性 微需氧菌，营养要求高 轻度溶血
3.生化反应 尿素酶丰富，可迅速分解 尿素释放氨，是鉴别该菌 的主要依据之一。
二.致病性与免疫性
传播途径：粪口途径
三、微生物学检查
1.标本采集： 临床标本：粪便、血液、脑脊液
2.直接镜检： 菌体细长，呈弧形、螺旋形、S 形的G-小杆菌
3.分离培养： 4.鉴定：氧化酶阳性、马尿酸水解试验
四、防治原则
预防：无特异性疫苗，注意饮水和食品卫生， 加强粪便管理，避免传播 治疗: 抗生素
第三节 螺杆菌属（Helicobacter pylori,Hp)
• 嗜盐性弧菌 • 海产品中，食用污染食物引起食物中毒 • 沿海较常见
第二节 弯曲菌属
对人致病的是空肠弯曲菌和胎儿弯曲菌，前者引起急性腹泻， 后者引起败血症
一、生物学特性
形态与染色： G-杆菌， 单鞭毛
空肠弯曲菌纯培养物革兰染色
空肠弯曲菌电镜图
一、生物学特性
培养特性
微需氧菌 气体要求：5%O2、10%CO2、85%N2 温度要求：空肠弯曲菌43°C生长；胎儿弯 曲菌25°C生长；简明弯曲菌在25°C和 43°C均不生长；各种弯曲菌在37°C均可生 长。
• 临床表现： 上吐下泻：剧烈腹泻和呕吐（米泔水样腹泻物）， 大量水分和电解质丧失 低容量性休克和肾衰竭（死亡率高达60%）
致病机理
霍乱弧菌
胃 对酸敏感，很快被杀死
胃酸降低或缺乏，菌体增多
肠
鞭毛、菌毛、粘液素酶
绒毛上大量繁殖
CT的B亚单位结合神经节苷脂受体 形成膜通道
A1肽链进入细胞
激活腺苷酸环化酶系统 ATP → cAMP↑
直接镜检
标本
涂片见G-性弧菌，鱼群状排列
分离培养
碱性蛋白胨水增菌 选择培养基为TCBS 玻片凝集反应
（四）防治原则
控制传染源 隔离治疗、疫区封锁 切断传播途径 改善社区环境，加强水源管理 提高易感者免疫力 疫苗预防接种：死疫苗
B亚单位-全菌灭活口服疫苗 治疗霍乱的关键
及时补充液体和电解质
二、副溶血性弧菌
肠粘膜上皮细胞分泌亢进 肠液大量分泌
大量体液和电解质进入肠腔而发生剧烈吐泻 大量脱水和失盐
发生代谢性酸中毒，血循环衰竭，甚至休克或死亡
免疫性
• 可获得牢固免疫，再感染少见
• 可出现保护性抗肠毒素抗体（抗B亚单位）、 抗菌抗体（抗O抗原）
• 肠腔中SIgA发挥重要作用
(三)、微生物学检查法
病人粪便，肛拭 （流行病学调查包括水样）
。
一、生物学特性
营养要求高，须特殊 培养基（含有血清或血 液）。 •两类菌落
①圆形 凸起 不溶血 发亮 边缘整齐的单个小菌落 ② 溶血 灰色 湿润 有光泽 边缘不规则 有扩散倾向的 菌落
一、生物学特性 抵抗力
对外界抵抗力不强，易被干燥、直射阳光及弱消 毒剂杀灭
对热敏感，60 ℃20分钟即可杀死，但耐寒，在4 ℃的粪便、牛奶中可存活3周
致病机制不清楚 目前认为可能与致病有关的物质： 粘附素，尿素酶，蛋白酶
三.微生物学检测
标本：胃镜采集胃，十二指肠处黏膜组织标本 直接镜检 分离培养 快速监测：检测尿素酶活性 ，PCR，核酸杂交 等
四、防治原则
胃黏膜保护剂+抑酸剂+抗菌治疗
小结
• 霍乱弧菌的主要生物学特点及致病性。 • 弯曲菌属的主要生物学特点及致病性。 • 幽门螺杆菌的主要生物学特点及致病性
22
二、致病性与免疫性
致病物质
动力鞭毛入侵，导致肠粘膜的损伤 产生肠毒素，与肠黏膜上皮细胞腺苷环化酶结合，激活
环磷腺苷介质系统，环磷腺苷产生增多，导致肠液过度分 泌 产生细胞毒素，对哺乳动物细肠道感染：空肠弯曲菌引起急性肠炎；
肠道外感染：胎儿弯曲菌引起：败血症、心 内膜炎等；
耐冷，在水中可越冬 对湿热敏感，100℃，1分钟灭活 耐碱 ，pH8.8－9.0 对酸和消毒剂敏感，正常胃酸中存活4分钟
(二)、致病性与免疫性
1、致病物质－－鞭毛、菌毛、霍乱肠毒素
鞭毛－－运动、穿透
穿过肠粘膜粘液层接 近肠黏膜细胞
菌毛－－粘附、定居作用
霍乱肠毒素(CT)：致泻毒素中最强烈的毒素 蛋白质, 不耐热，甲醛脱毒成类毒素
Ｂ亚单位与受体结合 Ａ亚单位作用于腺苷环化酶
结合部位B 毒性部位A
ATP转化成cAMP， cAMP
水、电解质过度分泌，腹泻、呕吐
B亚单位 与小肠粘膜 上皮细胞 GM1神经节苷脂 受体结合
所致疾病
• 烈性肠道传染病----霍乱 • 传染源------患者和带菌者 • 通过污染食物或水源经口传染 • 一般情况被胃酸杀灭，胃酸减少时可进入小肠
在pH 8.8～9.0的碱性蛋白胨水/碱性 琼脂平板上生长良好 ➢ 无盐环境生长，其他致病性弧菌不能 ➢ TCBS培养基，黄色菌落 ➢ 过氧化氢酶阳性 ➢ 吲哚实验阳性
抗原构造与分型
Ｏ抗原: 现已有155个血清群
O1群与O139群引起霍乱
古典生物型 O1群
El Tor生物型
Ｈ抗原: 特异性低
抵抗力
需掌握：
霍乱弧菌的主要生物学特点及致病性
第一节 弧菌属（Vibrio）
细菌是一大群菌体短小，弯曲成 弧形的革兰阴性菌
一、霍 乱 弧 菌(V.cholerae)
-------- 霍 乱
烈性肠道传染病 国际检疫传染病 我国法定甲类传染病 俗称“二号病”
培养特性与生化反应
➢ 营养要求不高，耐碱不耐酸
生关系密切。
一、生物学特性
1.形态与染色 革兰染色阴性，有鞭毛，常
排列成S形或海鸥状。
2.培养特性 微需氧菌，营养要求高 轻度溶血
3.生化反应 尿素酶丰富，可迅速分解 尿素释放氨，是鉴别该菌 的主要依据之一。
二.致病性与免疫性
传播途径：粪口途径
三、微生物学检查
1.标本采集： 临床标本：粪便、血液、脑脊液
2.直接镜检： 菌体细长，呈弧形、螺旋形、S 形的G-小杆菌
3.分离培养： 4.鉴定：氧化酶阳性、马尿酸水解试验
四、防治原则
预防：无特异性疫苗，注意饮水和食品卫生， 加强粪便管理，避免传播 治疗: 抗生素
第三节 螺杆菌属（Helicobacter pylori,Hp)
• 嗜盐性弧菌 • 海产品中，食用污染食物引起食物中毒 • 沿海较常见
第二节 弯曲菌属
对人致病的是空肠弯曲菌和胎儿弯曲菌，前者引起急性腹泻， 后者引起败血症
一、生物学特性
形态与染色： G-杆菌， 单鞭毛
空肠弯曲菌纯培养物革兰染色
空肠弯曲菌电镜图
一、生物学特性
培养特性
微需氧菌 气体要求：5%O2、10%CO2、85%N2 温度要求：空肠弯曲菌43°C生长；胎儿弯 曲菌25°C生长；简明弯曲菌在25°C和 43°C均不生长；各种弯曲菌在37°C均可生 长。
• 临床表现： 上吐下泻：剧烈腹泻和呕吐（米泔水样腹泻物）， 大量水分和电解质丧失 低容量性休克和肾衰竭（死亡率高达60%）
致病机理
霍乱弧菌
胃 对酸敏感，很快被杀死
胃酸降低或缺乏，菌体增多
肠
鞭毛、菌毛、粘液素酶
绒毛上大量繁殖
CT的B亚单位结合神经节苷脂受体 形成膜通道
A1肽链进入细胞
激活腺苷酸环化酶系统 ATP → cAMP↑
直接镜检
标本
涂片见G-性弧菌，鱼群状排列
分离培养
碱性蛋白胨水增菌 选择培养基为TCBS 玻片凝集反应
（四）防治原则
控制传染源 隔离治疗、疫区封锁 切断传播途径 改善社区环境，加强水源管理 提高易感者免疫力 疫苗预防接种：死疫苗
B亚单位-全菌灭活口服疫苗 治疗霍乱的关键
及时补充液体和电解质
二、副溶血性弧菌
肠粘膜上皮细胞分泌亢进 肠液大量分泌
大量体液和电解质进入肠腔而发生剧烈吐泻 大量脱水和失盐
发生代谢性酸中毒，血循环衰竭，甚至休克或死亡
免疫性
• 可获得牢固免疫，再感染少见
• 可出现保护性抗肠毒素抗体（抗B亚单位）、 抗菌抗体（抗O抗原）
• 肠腔中SIgA发挥重要作用
(三)、微生物学检查法
病人粪便，肛拭 （流行病学调查包括水样）
。
一、生物学特性
营养要求高，须特殊 培养基（含有血清或血 液）。 •两类菌落
①圆形 凸起 不溶血 发亮 边缘整齐的单个小菌落 ② 溶血 灰色 湿润 有光泽 边缘不规则 有扩散倾向的 菌落
一、生物学特性 抵抗力
对外界抵抗力不强，易被干燥、直射阳光及弱消 毒剂杀灭
对热敏感，60 ℃20分钟即可杀死，但耐寒，在4 ℃的粪便、牛奶中可存活3周
致病机制不清楚 目前认为可能与致病有关的物质： 粘附素，尿素酶，蛋白酶
三.微生物学检测
标本：胃镜采集胃，十二指肠处黏膜组织标本 直接镜检 分离培养 快速监测：检测尿素酶活性 ，PCR，核酸杂交 等
四、防治原则
胃黏膜保护剂+抑酸剂+抗菌治疗
小结
• 霍乱弧菌的主要生物学特点及致病性。 • 弯曲菌属的主要生物学特点及致病性。 • 幽门螺杆菌的主要生物学特点及致病性
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二、致病性与免疫性
致病物质
动力鞭毛入侵，导致肠粘膜的损伤 产生肠毒素，与肠黏膜上皮细胞腺苷环化酶结合，激活
环磷腺苷介质系统，环磷腺苷产生增多，导致肠液过度分 泌 产生细胞毒素，对哺乳动物细肠道感染：空肠弯曲菌引起急性肠炎；
肠道外感染：胎儿弯曲菌引起：败血症、心 内膜炎等；
耐冷，在水中可越冬 对湿热敏感，100℃，1分钟灭活 耐碱 ，pH8.8－9.0 对酸和消毒剂敏感，正常胃酸中存活4分钟
(二)、致病性与免疫性
1、致病物质－－鞭毛、菌毛、霍乱肠毒素
鞭毛－－运动、穿透
穿过肠粘膜粘液层接 近肠黏膜细胞
菌毛－－粘附、定居作用
霍乱肠毒素(CT)：致泻毒素中最强烈的毒素 蛋白质, 不耐热，甲醛脱毒成类毒素
Ｂ亚单位与受体结合 Ａ亚单位作用于腺苷环化酶
结合部位B 毒性部位A
ATP转化成cAMP， cAMP
水、电解质过度分泌，腹泻、呕吐
B亚单位 与小肠粘膜 上皮细胞 GM1神经节苷脂 受体结合
所致疾病
• 烈性肠道传染病----霍乱 • 传染源------患者和带菌者 • 通过污染食物或水源经口传染 • 一般情况被胃酸杀灭，胃酸减少时可进入小肠
在pH 8.8～9.0的碱性蛋白胨水/碱性 琼脂平板上生长良好 ➢ 无盐环境生长，其他致病性弧菌不能 ➢ TCBS培养基，黄色菌落 ➢ 过氧化氢酶阳性 ➢ 吲哚实验阳性
抗原构造与分型
Ｏ抗原: 现已有155个血清群
O1群与O139群引起霍乱
古典生物型 O1群
El Tor生物型
Ｈ抗原: 特异性低
抵抗力
需掌握：
霍乱弧菌的主要生物学特点及致病性
第一节 弧菌属（Vibrio）
细菌是一大群菌体短小，弯曲成 弧形的革兰阴性菌
一、霍 乱 弧 菌(V.cholerae)
-------- 霍 乱
烈性肠道传染病 国际检疫传染病 我国法定甲类传染病 俗称“二号病”
培养特性与生化反应
➢ 营养要求不高，耐碱不耐酸