常见致病菌PPT课件
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常见致病细菌ppt课件
第一节 革兰阳性菌
二、葡萄球菌属 (二)基因与结构
2.结构
荚膜：有利于细菌黏附到细胞或生物合成材料表面（如生物性瓣膜、导 管、人工关节等）。
磷壁酸：能与宿主细胞表面的纤连蛋白结合,介导葡萄球菌的黏附。 肽聚糖：具有趋化作用，引起脓肿。
葡萄球菌A蛋白（SPA）是一种单链多肽，与细胞壁肽聚糖共价连接。
1/6/2024
第一节 革兰阳性菌
（一）发现与描述
根据色素分类
性状
金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
菌落色素
金黄色
白色
柠檬色
血浆凝固酶
+
-
-
分解葡萄糖
+
+
-
甘露醇发酵
+
-
-
α溶血素
+
-
-
耐热核酸酶
+
A蛋白
+
致病性
强
1/6/2024
-
-
-
-
弱
无
退出
第十一章 常见致病细菌
二、葡萄球菌属 （二）基因与结构
第一节 革兰阳性菌
第一节 革兰阳性菌
分类地位:厚壁菌门、芽孢杆菌纲、乳杆菌目、链球菌科。
与人类关系密切的有： 化脓性链球菌（Streptococcus pyogenes） 肺炎链球菌（pneumococcus） 草绿色链球菌（Viridans Streptococcus） 无乳链球菌（Streptococcus agalactiae） 马链球菌（Streptococcus equi） 牛链球菌（Streptococcus bovis）
1.化脓性链球菌 最主要致病性链球菌。
（1）致病物质 黏附素、溶血素、致热外毒素、侵袭性酶。
二、葡萄球菌属 (二)基因与结构
2.结构
荚膜：有利于细菌黏附到细胞或生物合成材料表面（如生物性瓣膜、导 管、人工关节等）。
磷壁酸：能与宿主细胞表面的纤连蛋白结合,介导葡萄球菌的黏附。 肽聚糖：具有趋化作用，引起脓肿。
葡萄球菌A蛋白（SPA）是一种单链多肽，与细胞壁肽聚糖共价连接。
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第一节 革兰阳性菌
（一）发现与描述
根据色素分类
性状
金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
菌落色素
金黄色
白色
柠檬色
血浆凝固酶
+
-
-
分解葡萄糖
+
+
-
甘露醇发酵
+
-
-
α溶血素
+
-
-
耐热核酸酶
+
A蛋白
+
致病性
强
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-
-
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弱
无
退出
第十一章 常见致病细菌
二、葡萄球菌属 （二）基因与结构
第一节 革兰阳性菌
第一节 革兰阳性菌
分类地位:厚壁菌门、芽孢杆菌纲、乳杆菌目、链球菌科。
与人类关系密切的有： 化脓性链球菌（Streptococcus pyogenes） 肺炎链球菌（pneumococcus） 草绿色链球菌（Viridans Streptococcus） 无乳链球菌（Streptococcus agalactiae） 马链球菌（Streptococcus equi） 牛链球菌（Streptococcus bovis）
1.化脓性链球菌 最主要致病性链球菌。
（1）致病物质 黏附素、溶血素、致热外毒素、侵袭性酶。
外科学--外科感染 ppt课件
病因
（一）病菌的致病因素
1、粘附因子、荚膜 2、胞外酶、外毒素、内毒素 （二）人体受感染的原因
1、局部情况：⑴皮肤粘膜缺损 ⑵管腔阻塞⑶血循障碍⑷先 有其它病变
2、全身抗感染力降低：消耗性 疾病、激素、放化疗、营养 不良、低蛋白血症、AIDS
预防
（一）防止微生物污染
1、实施卫生管理；2、严格 消毒灭菌；
指邻近多个毛囊及周围组织的 急性化脓性感染，以金萄菌多 见
临床表现：中老年多见。初起
痈
为红肿，可见数个脓点，继之
红肿扩大，脓点增大增多，中
心处坏死。项背部多见
诊断：诊断较容易
预防：与疖同
治疗：
1.及时应用抗生素，防止脓毒 症
2.局部处理： A.初期可外敷(鱼石脂、
金黄散)； B.成脓后“十”字切开
治疗
(一) 局部处理
1、保护局部，避免扩散。2、 浅部：湿敷、理疗、引流。3、 深部：手术切除
(二) 抗炎：根据菌种选择
(三) 改善全身状况
第二节 浅部化脓性感染
疖
胸前壁疖
单个毛囊及周围组织的急性化 脓性感染，金萄菌多见
临床表现：发于皮肤，红肿热
疖
痛表现，其中心可有脓头，破
丹毒
皮内淋巴管网受乙型溶血性链 球菌侵袭所致。常先有皮损如 癣、溃疡
临床表现：恶寒发热、全身不 适；多见下肢、面部；皮肤发 红、灼热、痛、微隆、界清； 邻近淋巴可大，反复发作可致 “象皮肿”
治疗：应用抗菌药物
丹毒 丝虫病 … 淋巴管阻塞 淋巴淤滞 象皮肿
淺部 急性 淋巴 结炎 和淋 巴管
后可愈。亦有无头疖，破溃较
迟，需设法促使脓液排出
常见病 ppt课件
10
急性扁桃体炎
（二）临床表现：咽痛明显，吞咽时尤甚 。可分为三种：
1、急性卡他性扁桃体炎：大部分由病毒感染
所致。扁桃体充血渗出少或无，全身症状较轻。
2、急性滤泡性扁桃体炎：多为细菌感染，可
出现黄白点状化脓性滤泡，散布在粘膜下，扁 桃体充血、肿胀，周围粘膜可有红肿。起病急， 吞咽时，咽部疼痛明显，畏寒、高热，伴有头 痛、乏力、食欲下降等症状。
（三）治疗 1 一般治疗：适当休息， 2 对症治疗 3 抗感染 （四）预防 同上感。
18
急性胃肠炎
（一）病因 夏秋季的常见病、多发病。由于细菌及
病毒等感染所致。 常常食进被感染或细菌毒素所污染的食
物、水、瓜果等所引起，或饮食不当， 如过量的有刺激性的不易消化的食物而 引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变。 在我国以夏、秋两季发病率较高，一般 潜伏期为１２～３６小时。
3、急性陷窝性扁桃炎：扁桃体充血肿胀隐窝
内，脓性渗出物。挤压时有脓性物溢出，可形
成脓性伪膜。
11
急性扁桃体炎
（三）治疗 1 一般治疗：适当休息，对症处理。 2 局部治疗：含片、局部涂布碘甘油。 3 抗菌治疗： （四）预防 同上感。
12
急性扁桃体炎的危害
正常情况下，扁桃体的淋巴细胞和抗体 能将病菌消灭或控制住，维持机体的健 康。
常见病 ppt课件
上呼吸道感染（上感）
上呼吸道包括鼻、咽、喉三部分。
上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急 性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。
上呼吸道感染多由病毒或细菌引起，有时 为两种或两种以上的致病微生物的混合感 染，80%-90%是由于病毒感染，细菌感染 常继发于病毒感染之后。
该病四季、任何年龄均可发病，通过含有
急性扁桃体炎
（二）临床表现：咽痛明显，吞咽时尤甚 。可分为三种：
1、急性卡他性扁桃体炎：大部分由病毒感染
所致。扁桃体充血渗出少或无，全身症状较轻。
2、急性滤泡性扁桃体炎：多为细菌感染，可
出现黄白点状化脓性滤泡，散布在粘膜下，扁 桃体充血、肿胀，周围粘膜可有红肿。起病急， 吞咽时，咽部疼痛明显，畏寒、高热，伴有头 痛、乏力、食欲下降等症状。
（三）治疗 1 一般治疗：适当休息， 2 对症治疗 3 抗感染 （四）预防 同上感。
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急性胃肠炎
（一）病因 夏秋季的常见病、多发病。由于细菌及
病毒等感染所致。 常常食进被感染或细菌毒素所污染的食
物、水、瓜果等所引起，或饮食不当， 如过量的有刺激性的不易消化的食物而 引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变。 在我国以夏、秋两季发病率较高，一般 潜伏期为１２～３６小时。
3、急性陷窝性扁桃炎：扁桃体充血肿胀隐窝
内，脓性渗出物。挤压时有脓性物溢出，可形
成脓性伪膜。
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急性扁桃体炎
（三）治疗 1 一般治疗：适当休息，对症处理。 2 局部治疗：含片、局部涂布碘甘油。 3 抗菌治疗： （四）预防 同上感。
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急性扁桃体炎的危害
正常情况下，扁桃体的淋巴细胞和抗体 能将病菌消灭或控制住，维持机体的健 康。
常见病 ppt课件
上呼吸道感染（上感）
上呼吸道包括鼻、咽、喉三部分。
上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急 性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。
上呼吸道感染多由病毒或细菌引起，有时 为两种或两种以上的致病微生物的混合感 染，80%-90%是由于病毒感染，细菌感染 常继发于病毒感染之后。
该病四季、任何年龄均可发病，通过含有
微生物基础ppt课件
细菌
真菌
病毒
原虫
4
微生物的相对大小
微生物大小的直观感觉
可见范围
微生物的相对大小
肉眼
真核细胞型
光学显微镜 电子显微镜
原核细胞型
病毒
5
微生物的分类
细菌
真菌
原核细胞型微生物
真核细胞型微生物
有没有真正的细胞核
病毒
细 胞 型微生物
非细胞型微生物
6
微生物和人类的关系
维持自然界生态平衡 食品酿造 医疗制药 作为正常菌群，维持人体正常功能 特定情况下，某些微生物可以导致疾病
UU) 生殖器支原体(M.genitalium, MG)
55
支原体---特点和致病
✓ 介于细菌和病毒之间，能独立生活的最小微生物。
✓ 无细胞壁
✓ 肺炎支原体可引起呼吸道感染
✓ 支原体可引起生殖道感染，不孕，流产早产，低出生体重儿 和胎儿畸形，新生儿结膜炎和肺炎。
支原体肺炎
无论是免疫功能正常还是有免疫功能不全的人均可发生呼吸道感染
2.细胞膜
磷脂双层生物膜
3.细胞质
核糖体是蛋白质合成场所 质粒是染色体外的遗传物质
4.核质
核质包含染色体，是细菌的遗传物质21
请说出下面细菌的结构
核糖体
细胞壁 细胞膜
细胞质 核质
22
连连看
细胞壁
核糖体
细胞膜
DNA
细胞质
肽聚糖
核质
脂质双层生物膜
23
目录
微生物简介 细菌的特点和结构 细菌的分类与命名 临床常见的致病菌介绍 非典型病原体的概念 细菌感染与人体防御
45
革兰阴性杆菌——军团菌属
常见致病菌精品PPT课件
生殖器支原体 溶脲脲原体
培养特性
1、兼性厌氧/厌氧 2、营养要求高，含10-12%血清培养基 3、高pH（7.8-8.0） 4、“荷包蛋”状典型菌落
“荷包蛋”状菌落
主要致病支原体的生化反应特点
支原体
葡萄糖
肺炎支原体
+
人型支原体
—
生殖器支原体 +
穿透支原体
+
溶脲脲原体
—
精氨酸 — + — + —
防治
疫苗： 部分病原体在研制过程中 抗菌素：四环素、利福平
螺旋体目的类别
密螺旋体属
苍白密螺旋体 品他密螺旋体
螺旋体科 螺旋体目
疏螺旋体属
伯氏疏螺旋体 回归热疏螺旋体 杜通氏疏螺旋体 赫姆斯疏螺旋体 奋深疏螺旋体
钩端螺旋体科 钩端螺旋体属 问号状钩端螺旋体
苍白密螺旋体
苍白密螺旋体
问号状钩端螺旋体
2、外膜蛋白抗原：种特异性
立克次体与变形杆菌的抗原交叉
立克次体
普氏立克次体 斑疹伤寒立克次体 恙虫病立克次体 Q热柯克丝体 五日热巴通体
OX19 +++ +++ — — —
变形杆菌菌株
OX2
Oxk
+
—
+
—
—
+++
—
—
—
—
抵抗力
1、无体外生活阶段 2、对抗菌素敏感
立克次体的致病性
一、所致疾病 二、致病物质与机制
幼儿肺炎 对磺胺敏感 + 自然宿主 人、小鼠
血清型
18
肺炎
肺炎
呼吸道感染
致病菌金黄色葡萄球菌临床表现甲沟炎PPT课件
9
病因
• 病菌的致病因素
• 粘附因子、荚膜 • 胞外酶、外毒素、内毒素
• 人体受感染的原因
• 局部情况:①皮肤粘膜缺损 ②管腔阻塞 ③ 血循障碍 ④先有其它病变
• 全身抗感染力降低：消耗性疾病、激素、放 化疗、营养不良、低蛋白血症、AIDS
10
临床表现
• 局部症状：红、肿、热、痛、功能障碍 • 全身症状：发热、头痛，白细胞计数↑ • 器官系统的功能障碍 • 特异性表现
肿热痛，全身反应重。可使喉头水肿，压迫气管，出现呼吸 困难甚至窒息。 • 产气性皮下蜂窝织炎：病菌为厌氧菌，炎症仅在皮下层，初 期同一般性皮下蜂窝织炎，但进展快，且有捻发音。 • 治疗：手术切开减压、引流，抗生素
22丹毒
• 概念：是皮肤及其网状淋巴管的 急性炎症，多见下肢、面部。
皮肤和软组织的急性化脓性感染
痈
• 概念：指邻近多个毛囊及周围 组织的急性化脓性感染，好发 于颈项、背等皮肤厚韧处。
• 致病菌：以金萄菌多见。 • 临床表现：初起为红肿，可见
数个脓点，继之红肿扩大，脓 点增大增多，中心处坏死。 • 治疗： 1.及时应用抗生素， 防止脓毒症
2.局部处理：初期可 外敷(鱼石脂、金黄散);成脓 后“十”字切开
多菌一病 有共同特征
按病种和病变 性质分
特异性感染：结
核杆菌、破伤风 梭菌、产气夹膜 梭菌、炭疽杆菌 等。 特点：一菌一病 临床表现和防治 原则均不同。
7
继发性感染 B
原发性感染 A
按感染发 生情况分
C 条件性感染
医院内感染 E
D 二重感染
8
按感染病程分
急 性：3周以内 亚急性：3周～2月 慢 性：2月以上
25
病因
• 病菌的致病因素
• 粘附因子、荚膜 • 胞外酶、外毒素、内毒素
• 人体受感染的原因
• 局部情况:①皮肤粘膜缺损 ②管腔阻塞 ③ 血循障碍 ④先有其它病变
• 全身抗感染力降低：消耗性疾病、激素、放 化疗、营养不良、低蛋白血症、AIDS
10
临床表现
• 局部症状：红、肿、热、痛、功能障碍 • 全身症状：发热、头痛，白细胞计数↑ • 器官系统的功能障碍 • 特异性表现
肿热痛，全身反应重。可使喉头水肿，压迫气管，出现呼吸 困难甚至窒息。 • 产气性皮下蜂窝织炎：病菌为厌氧菌，炎症仅在皮下层，初 期同一般性皮下蜂窝织炎，但进展快，且有捻发音。 • 治疗：手术切开减压、引流，抗生素
22丹毒
• 概念：是皮肤及其网状淋巴管的 急性炎症，多见下肢、面部。
皮肤和软组织的急性化脓性感染
痈
• 概念：指邻近多个毛囊及周围 组织的急性化脓性感染，好发 于颈项、背等皮肤厚韧处。
• 致病菌：以金萄菌多见。 • 临床表现：初起为红肿，可见
数个脓点，继之红肿扩大，脓 点增大增多，中心处坏死。 • 治疗： 1.及时应用抗生素， 防止脓毒症
2.局部处理：初期可 外敷(鱼石脂、金黄散);成脓 后“十”字切开
多菌一病 有共同特征
按病种和病变 性质分
特异性感染：结
核杆菌、破伤风 梭菌、产气夹膜 梭菌、炭疽杆菌 等。 特点：一菌一病 临床表现和防治 原则均不同。
7
继发性感染 B
原发性感染 A
按感染发 生情况分
C 条件性感染
医院内感染 E
D 二重感染
8
按感染病程分
急 性：3周以内 亚急性：3周～2月 慢 性：2月以上
25
球菌、肠道杆菌PPT课件
抗生素治疗
针对不同病菌感染，选择合适的抗生 素进行治疗。
控制策略与措施
加强监测
建立健全的疾病监测系统，及时 发现并控制疾病传播。
隔离治疗
对感染患者进行隔离治疗，防止疾 病传播。
公共卫生管理
加强公共卫生管理，提高公众对疾 病的认识和预防意识。
06
研究进展与展望
研究现状与成果
球菌、肠道杆菌的分类学研究
表皮葡萄球菌
总结词
机会致病菌
详细描述
表皮葡萄球菌通常为机会致病菌，在特定条件下可引起感染，如败血症、心内膜炎等。其感染多与医疗操作、植 入物等有关。
脑膜炎球菌
总结词
引起脑膜炎的主要病原体
详细描述
脑膜炎球菌是引起脑膜炎的主要病原体，可导致流行性脑脊髓膜炎。其传播途径主要为飞沫传播，感 染后会出现发热、头痛、呕吐等症状。
01
随着基因组学和生物信息学的发展，越来越多的球菌和肠道杆
菌被精准地分类和鉴定。
抗菌药物耐药性研究
02
针对球菌和肠道杆菌的抗菌药物耐药性进行了深入研究，为临
床治疗提供了新的策略。
肠道杆菌的毒力因子研究
03
揭示了肠道杆菌的毒力机制，为预防和治疗肠道杆菌感染提供
了理论依据。
研究热点与难点
1 2
新型检测方法的开发
跨学科合作
未来研究需要多学科交叉合作， 包括生物学、医学、化学、物理
学等。
临床应用转化
加强基础研究成果向临床应用的 转化，为疾病预防和治疗提供更
多有效手段。
国际合作与交流
加强国际合作与交流，共同应对 全球性的细菌耐药性问题。
ห้องสมุดไป่ตู้
THANKS
病原生物与免疫学基础课件第三章常见病原菌
第三章常见病原菌第一节化脓性球菌第二节肠道杆菌第三节弧菌属第四节厌氧性细菌第五节分枝杆菌属第六节其他病原性细菌第一节化脓性球菌一、化脓性球菌概述二、葡萄球菌三、链球菌四、肺炎链球菌五、脑膜炎奈瑟菌六、淋病奈瑟菌1.列出葡萄球菌、链球菌的主要生物学特性、致病物质及所致疾病；2.说出血浆凝固酶、抗O试验的临床意义；3.了解其他化脓性球菌的主要生物学特性、致病物质及所致疾病。
一、化脓性球菌概述病原性球菌因主要引起化脓性炎症，故称化脓性球菌。
主要包括葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌（见图1-3-1）。
图1-3-1 化脓性球菌（一）主要生物学特性1.菌体呈球形，平均直径1µm，典型排列呈葡萄串状，革兰染色阳性。
2.营养要求不高，在普通琼脂平板上形成圆形、光滑的有色菌落。
在血平板上，致病菌株可形成透明溶血环。
3.根据色素和生化反应的不同，葡萄球菌可分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌。
4.抵抗力强于其他无芽胞菌。
在干燥的脓汁、痰中可存活2～3个月；加热80℃30min才被杀死；耐盐性强；对龙胆紫敏感；对青霉素和庆大霉素高度敏感。
但本菌易产生耐药性。
（二）致病性1.致病物质包括：凝固酶、葡萄球菌溶素、杀白细胞素、肠毒素。
2.所致疾病包括：化脓性感染、食物中毒、假膜性肠炎。
（三）标本的采集与检查根据不同疾病，可采集脓汁、渗出液、血液、剩余食物、呕吐物、粪便等。
根据镜下细菌形态、排列和染色性作出初步诊断。
再经培养后根据菌落特点、凝固酶试验等鉴定是否为致病性葡萄球菌。
（四）防治原则注意个人卫生，保持皮肤清洁，创伤应及时消毒处理。
加强食品卫生管理。
严格无菌操作，防止医源性感染。
合理使用抗生素，根据药敏试验选择药物。
三、链球菌（一）主要生物学特性1.革兰阳性，球形或卵圆形，常呈链状排列。
2.营养要求较高，在血平板上不同菌株表现不同的溶血现象，据此将链球菌分为甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、丙型链球菌。
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35
肺炎链球菌与其他甲型 溶血性链球菌的鉴别
肺炎链球菌 其他甲型溶血性链球菌
胆汁溶菌试验
+
—
菊糖发酵试验
+
—
36
抗原结构
1、荚膜多糖抗原：84个血清型 1-3型致病力强
2、菌体抗原：M抗原：与致病性无关 C多糖抗原：无特异性
37
抵抗力
1、弱，对多数理化因素敏感 2、荚膜株耐干燥，存活1-2月 3、消毒剂敏感，肥皂敏感 4、抗菌素敏感 （较少耐药）
细胞壁
多 糖：（C抗原） 蛋白质：（M、T、R、S抗原）
细胞膜 细胞质
22
抵抗力
1、60 ℃ 30min 2、抗菌素敏感 （较少耐药） 3、消毒剂敏感
23
-溶血
-溶血
不溶血
甲型溶血性链球菌 乙型溶血性链球菌
丙型链球菌
24
链球菌属的致病性
一、所致疾病 二、致病物质 三、免疫性
25
所致疾病
A群：化脓性炎症、猩红热、风湿热 B群：新生儿败血症、新生儿脑膜炎 甲型溶血性链球菌：亚急性心内膜炎
42
肺炎链球菌感染的诊断与防治
一、微生物学检查 二、防治
43
微生物学检查
标本类型：痰液、脓汁、血液、脑脊液 检测方法：涂片镜检
分离鉴定（溶血、胆汁溶菌、 Optochin敏感试验）
44
防治
疫苗：多价荚膜多糖疫苗 抗菌素：青霉素（耐药菌株日益增多）
45
脑膜炎奈瑟菌
46
脑膜炎奈瑟菌的生物学特性
5
培养特性
1、兼性厌氧/需氧 2、普通培养基 3、色素菌落 4、致病菌溶血现象——溶血
6
抗原结构
1、葡萄球菌A蛋白（SPA）—协同凝集试验 2、荚膜多糖抗原—有利黏附 3、细胞壁多糖抗原—具有群特异性
7
抵抗力
1、耐干燥 （2-3月） 2、耐热 （60℃ 1h、80 ℃ 30min） 3、耐盐 （10-15%NaCl） 4、抗菌素敏感 （易形成耐药） 5、碱性染料敏感
29
微生物学检查
标本类型： 脓液、咽拭、血液 检测方法： 涂片镜检
分离鉴定（溶血、菊糖 分解、触酶试验等） 抗“O”试验
30
防治
1、隔离猩红热患者 2、抗菌素：首选青霉素
31
肺炎链球菌
32
肺炎链球菌
33
肺炎链球菌的生物学特性
一、培养特性 二、抗原结构 三、抵抗力
34
培养特性
1、兼性厌氧 2、营养要求高，需血液、血清培养基 3、血平板呈-溶血 4、呈自溶现象，并受胆汁、胆盐的激活
抗体有较强保护性
54
脑膜炎奈瑟菌感染的诊断与防治
一、微生物学检查 二、防治
55
微生物学检查
标本类型：脑脊液、血液、 瘀斑内组织液、鼻咽拭
检测方法：涂片镜检 分离鉴定 SPA协同试验
56
防治
1、疫苗：多价荚膜多糖疫苗（A、C群） 2、抗菌素：青霉素、磺胺类药物
57
淋病奈瑟菌
58
淋病奈瑟菌的生物学特性
检测方法：涂片镜检 分离鉴定 （见后表） 肠毒素检查
15
葡萄球菌属的生化鉴定
金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
血浆凝固酶
+
—
—
溶血素
+
—
—
耐热核酸酶
+
—
—
SPA
+
—
—
卵磷脂酶
+
—
—
分解甘露醇
+
—
—
致病力
强
弱
无
16
防治
1、防止食物中毒 2、选择敏感抗菌素
17
链球菌属
18
链球菌属的生物学特性
49
抵抗力
1、弱，对多数理化因素敏感，室温3h 2、抗菌素敏感 （有耐药） 3、消毒剂敏感，
50
脑膜炎奈瑟菌的致病性
一、所致疾病 二、致病物质 三、免疫性
51
所致疾病
流行性脑膜炎：普通型 爆发型 慢性败血症型
52
致病物质
内毒素 荚膜 菌毛
53
免疫性
固有免疫：不详 适应性免疫：抗多糖抗原抗体和抗外膜蛋白
一、培养特性 二、抗原结构 三、抵抗力 四、分类
19
培养特性
1、兼性厌氧 2、营养要求高，需含血液、血清培养基 3、血平板上可出现不同溶血现象
20
抗原结构
1、C抗原：A—V群（群特异性抗原）20群 2、M抗原：与致病性有关，有100余种血清型
21
链球菌属的抗原结构
荚膜
菌毛样结构
蛋白质 多糖
肽聚糖
38
肺炎链球菌的致病性
一、所致疾病 二、致病物质 三、免疫性
39
所致疾病
大叶性肺炎、支气管炎 中耳炎、乳突炎、副鼻窦炎、脑膜炎、 败血症等（免疫缺陷患者）
40
致病物质
1、荚膜 2、肺炎链球菌溶素 3、神经氨酸酶
41
免疫性
固有免疫：荚膜多糖可直接激活补体， 适应性免疫：抗荚膜多糖抗体有较强保护性
8
金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
血浆凝固酶
+
—
—
溶血素
+
—
—
耐热核酸酶
+
—
—
SPA
+
—
—
卵磷脂酶
+
—
—
分解甘露醇
+
—
—
致病力
强
弱
无
9
葡萄球菌属的致病性
一、所致疾病 二、致病物质 三、免疫性
10
所致疾病
侵袭性疾病： 局部化脓性感染、 全身化脓性感染
毒素性疾病：食物中毒、假膜性肠炎 烫伤样皮肤综合征 毒性休克综合征
26
致病物质
酶类：透明质酸酶、链激酶、链道酶 毒素：链球菌溶素O（SLO）
链球菌溶素S（SLS） 致热外毒素（SPE） 黏附素（细胞壁蛋白）：M蛋白、F蛋白
27
免疫性
固有免疫：M蛋白具有诱生干扰素作用 适应性免疫：抗M蛋白抗体有较强保护
性，但各型间无交叉免疫。
28
链球菌感染的诊断与防治
一、微生物学检查 二、防治
11
致病物质
酶类：血浆凝固酶、脂酶、耐热核酸酶 毒素：溶血毒素
杀白细胞素 表皮溶解素 肠毒素 毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）
12
免疫性
固有免疫：有较高的固有免疫力 适应性免疫：适应性免疫力较弱
13
葡萄球菌感染的诊断与防治 一、微生物学检查 二、防治
14
微生物学检查
标本类型：病灶穿刺液、脓液、血液、 脑脊液、胸、腹水
一、培养特性 二、抗原结构 三、抵抗力
47
培养特性
1、专性需氧 2、营养要求高，巧克力培养基 3、透明、露滴状菌落，不溶血 4、有自溶现象
48
抗原结构
1、荚膜多糖抗原：13个血清群，C群致病力强 2、外膜蛋白抗原：可分若干血清型 3、脂多糖抗原：与大肠埃希菌有交叉反应 4、核蛋白抗原： 类似肺炎链球菌
一、培养特性 二、抗原结构 三、抵抗力
59
培养特性
1、专性需氧 2、营养要求高，巧克力培养基 3、需采用选择培养基提高检出率 4、菌落大小、形态、随培养时间改变，
1
2
葡萄球菌
链球菌
肺炎链球菌
脑膜炎 奈瑟球菌
淋病奈 瑟球菌
G+
化脓性感染
食物中毒
烫伤样皮肤 综合征
毒性休克综 合征
G+
G&#
猩红热 中耳炎
脊髓膜炎
风湿病
亚急性细菌 性心内膜炎
G 淋病
3
葡萄球菌属
4
葡萄球菌属的生物学特性
一、培养特性 二、抗原结构 三、抵抗力 四、分类
肺炎链球菌与其他甲型 溶血性链球菌的鉴别
肺炎链球菌 其他甲型溶血性链球菌
胆汁溶菌试验
+
—
菊糖发酵试验
+
—
36
抗原结构
1、荚膜多糖抗原：84个血清型 1-3型致病力强
2、菌体抗原：M抗原：与致病性无关 C多糖抗原：无特异性
37
抵抗力
1、弱，对多数理化因素敏感 2、荚膜株耐干燥，存活1-2月 3、消毒剂敏感，肥皂敏感 4、抗菌素敏感 （较少耐药）
细胞壁
多 糖：（C抗原） 蛋白质：（M、T、R、S抗原）
细胞膜 细胞质
22
抵抗力
1、60 ℃ 30min 2、抗菌素敏感 （较少耐药） 3、消毒剂敏感
23
-溶血
-溶血
不溶血
甲型溶血性链球菌 乙型溶血性链球菌
丙型链球菌
24
链球菌属的致病性
一、所致疾病 二、致病物质 三、免疫性
25
所致疾病
A群：化脓性炎症、猩红热、风湿热 B群：新生儿败血症、新生儿脑膜炎 甲型溶血性链球菌：亚急性心内膜炎
42
肺炎链球菌感染的诊断与防治
一、微生物学检查 二、防治
43
微生物学检查
标本类型：痰液、脓汁、血液、脑脊液 检测方法：涂片镜检
分离鉴定（溶血、胆汁溶菌、 Optochin敏感试验）
44
防治
疫苗：多价荚膜多糖疫苗 抗菌素：青霉素（耐药菌株日益增多）
45
脑膜炎奈瑟菌
46
脑膜炎奈瑟菌的生物学特性
5
培养特性
1、兼性厌氧/需氧 2、普通培养基 3、色素菌落 4、致病菌溶血现象——溶血
6
抗原结构
1、葡萄球菌A蛋白（SPA）—协同凝集试验 2、荚膜多糖抗原—有利黏附 3、细胞壁多糖抗原—具有群特异性
7
抵抗力
1、耐干燥 （2-3月） 2、耐热 （60℃ 1h、80 ℃ 30min） 3、耐盐 （10-15%NaCl） 4、抗菌素敏感 （易形成耐药） 5、碱性染料敏感
29
微生物学检查
标本类型： 脓液、咽拭、血液 检测方法： 涂片镜检
分离鉴定（溶血、菊糖 分解、触酶试验等） 抗“O”试验
30
防治
1、隔离猩红热患者 2、抗菌素：首选青霉素
31
肺炎链球菌
32
肺炎链球菌
33
肺炎链球菌的生物学特性
一、培养特性 二、抗原结构 三、抵抗力
34
培养特性
1、兼性厌氧 2、营养要求高，需血液、血清培养基 3、血平板呈-溶血 4、呈自溶现象，并受胆汁、胆盐的激活
抗体有较强保护性
54
脑膜炎奈瑟菌感染的诊断与防治
一、微生物学检查 二、防治
55
微生物学检查
标本类型：脑脊液、血液、 瘀斑内组织液、鼻咽拭
检测方法：涂片镜检 分离鉴定 SPA协同试验
56
防治
1、疫苗：多价荚膜多糖疫苗（A、C群） 2、抗菌素：青霉素、磺胺类药物
57
淋病奈瑟菌
58
淋病奈瑟菌的生物学特性
检测方法：涂片镜检 分离鉴定 （见后表） 肠毒素检查
15
葡萄球菌属的生化鉴定
金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
血浆凝固酶
+
—
—
溶血素
+
—
—
耐热核酸酶
+
—
—
SPA
+
—
—
卵磷脂酶
+
—
—
分解甘露醇
+
—
—
致病力
强
弱
无
16
防治
1、防止食物中毒 2、选择敏感抗菌素
17
链球菌属
18
链球菌属的生物学特性
49
抵抗力
1、弱，对多数理化因素敏感，室温3h 2、抗菌素敏感 （有耐药） 3、消毒剂敏感，
50
脑膜炎奈瑟菌的致病性
一、所致疾病 二、致病物质 三、免疫性
51
所致疾病
流行性脑膜炎：普通型 爆发型 慢性败血症型
52
致病物质
内毒素 荚膜 菌毛
53
免疫性
固有免疫：不详 适应性免疫：抗多糖抗原抗体和抗外膜蛋白
一、培养特性 二、抗原结构 三、抵抗力 四、分类
19
培养特性
1、兼性厌氧 2、营养要求高，需含血液、血清培养基 3、血平板上可出现不同溶血现象
20
抗原结构
1、C抗原：A—V群（群特异性抗原）20群 2、M抗原：与致病性有关，有100余种血清型
21
链球菌属的抗原结构
荚膜
菌毛样结构
蛋白质 多糖
肽聚糖
38
肺炎链球菌的致病性
一、所致疾病 二、致病物质 三、免疫性
39
所致疾病
大叶性肺炎、支气管炎 中耳炎、乳突炎、副鼻窦炎、脑膜炎、 败血症等（免疫缺陷患者）
40
致病物质
1、荚膜 2、肺炎链球菌溶素 3、神经氨酸酶
41
免疫性
固有免疫：荚膜多糖可直接激活补体， 适应性免疫：抗荚膜多糖抗体有较强保护性
8
金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
血浆凝固酶
+
—
—
溶血素
+
—
—
耐热核酸酶
+
—
—
SPA
+
—
—
卵磷脂酶
+
—
—
分解甘露醇
+
—
—
致病力
强
弱
无
9
葡萄球菌属的致病性
一、所致疾病 二、致病物质 三、免疫性
10
所致疾病
侵袭性疾病： 局部化脓性感染、 全身化脓性感染
毒素性疾病：食物中毒、假膜性肠炎 烫伤样皮肤综合征 毒性休克综合征
26
致病物质
酶类：透明质酸酶、链激酶、链道酶 毒素：链球菌溶素O（SLO）
链球菌溶素S（SLS） 致热外毒素（SPE） 黏附素（细胞壁蛋白）：M蛋白、F蛋白
27
免疫性
固有免疫：M蛋白具有诱生干扰素作用 适应性免疫：抗M蛋白抗体有较强保护
性，但各型间无交叉免疫。
28
链球菌感染的诊断与防治
一、微生物学检查 二、防治
11
致病物质
酶类：血浆凝固酶、脂酶、耐热核酸酶 毒素：溶血毒素
杀白细胞素 表皮溶解素 肠毒素 毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）
12
免疫性
固有免疫：有较高的固有免疫力 适应性免疫：适应性免疫力较弱
13
葡萄球菌感染的诊断与防治 一、微生物学检查 二、防治
14
微生物学检查
标本类型：病灶穿刺液、脓液、血液、 脑脊液、胸、腹水
一、培养特性 二、抗原结构 三、抵抗力
47
培养特性
1、专性需氧 2、营养要求高，巧克力培养基 3、透明、露滴状菌落，不溶血 4、有自溶现象
48
抗原结构
1、荚膜多糖抗原：13个血清群，C群致病力强 2、外膜蛋白抗原：可分若干血清型 3、脂多糖抗原：与大肠埃希菌有交叉反应 4、核蛋白抗原： 类似肺炎链球菌
一、培养特性 二、抗原结构 三、抵抗力
59
培养特性
1、专性需氧 2、营养要求高，巧克力培养基 3、需采用选择培养基提高检出率 4、菌落大小、形态、随培养时间改变，
1
2
葡萄球菌
链球菌
肺炎链球菌
脑膜炎 奈瑟球菌
淋病奈 瑟球菌
G+
化脓性感染
食物中毒
烫伤样皮肤 综合征
毒性休克综 合征
G+
G&#
猩红热 中耳炎
脊髓膜炎
风湿病
亚急性细菌 性心内膜炎
G 淋病
3
葡萄球菌属
4
葡萄球菌属的生物学特性
一、培养特性 二、抗原结构 三、抵抗力 四、分类