宫腔镜手术配合

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宫腔镜手术配合

（1）原因：手术操作中的组织气化和室内空气可能经过宫腔创面开放的血管进入静脉循环，导致气体栓塞。
（2）临床表现：气体栓塞发病突然，进展快，早期症状如呼气末PCO2下降、心动过缓、PO2下降，心前区闻及大水轮音等：继之血流阻力增加、心输出量减少，出现发绀、低血压、呼吸急促、心肺功能衰竭而死亡。
（3）处理：
①一般宫颈出血点不易止血，因宫颈收缩作用差，宫颈出血可采用浸有垂体后叶加压素稀释液(30ml生理盐水+20U垂体后叶素)。
②子宫肌层深部的血管被切开，电凝止血困难时可放置导尿管，球囊内注水。正常子宫腔的容积是5-10ml，对于较大子宫的严重出血可注入15-30ml。有子宫肌瘤的患者则需要30-60ml。因球囊膨胀后与子宫壁紧密接触，子宫壁受力均匀，压迫止血，多能奏效。一般球囊放置12-24h即可充分止血。注意同时应予抗生素预防感染。
（5）预防：①宫颈和子宫内膜预处理有助于减少灌流液的吸收。②保持宫腔压力≤100mmHg 或<平均动脉压。③控制灌流液差值在1000-2000ml。 ④避免对子宫肌壁破坏过深。
是宫腔镜手术中常见而严重的并发症之一。当手术时间超过1小时，手术创面大等因素均可导致低钠
血症的发生。疑有低钠血症时，应立即停止手术，及查血钠，遵医嘱给氧，静脉注射呋塞米或缓慢静脉输注少量高渗氯化钠液，同时监测血钠浓度，及时调整用量。严密观察生命体征，水电解质及神经系统的症状变化。
⑦负压吸引调节
注意事项：压力一般调节70-
③
80mmhg，不超过100mmhg。或低于病人平均动脉压=舒+1/3脉压差。
本机压力：小于150mmhg。
本机流速：300-400ml/min。

宫腔镜手术配合中注意的问题

宫腔镜手术配合中注意的问题
宫腔镜手术是一种常见的微创手术，用于鉴定妇科疾病，并实施诊断和治疗等操作。

由于它易于操作，通常与其他操作技术结合使用，也逐渐受到各地医院的青睐。

宫腔镜手术又称宫腔镜实验或宫腔镜检查术，是一种微创手术，通常指使用宫腔镜对宫腔内部进行检查的操作，在诊断和治疗妇科疾病以及手术介入方面有着广泛的应用。

它不需要经过全麻，病人可以在椎管内静脉注射镇静药后局部麻醉，保持病人的清醒状态，能够更加直观的掌控手术的进展。

宫腔镜手术虽然具有许多优势，但也存在一些潜在的危险，所以在手术过程中要特别注意以下几个问题：
1.安全状况：宫腔镜手术要求操作者必须掌握常规操作技能，特别是在插入宫腔镜前，必须仔细检查宫腔状况，以免损坏宫腔或引起宫腔内部的感染。

2.宫腔镜的准备：操作时要对宫腔镜进行消毒，并且要做好宫腔镜的清洁，确保宫腔镜在操作时保持稳定可靠。

3.操作者的训练：在进行宫腔镜手术时，操作者必须掌握一定的宫腔镜操作技术，才能有效地操作，使宫腔镜能够安全、顺利、精确地检查和操作。

4.保护个人安全：操作者在实施宫腔镜手术时，应注意加强自身的防护，保护自身的安全。

5.病人的安全：操作者应尊重病人的个人隐私，并维护包括活动、
发言、自由等在内的一切合法权利。

宫腔镜手术在鉴定妇科疾病和实施诊断和治疗操作时具有很大的优势，但仍有一些潜在的危险，操作者应在实施操作时注意以上几点，以确保安全有效的操作。

当然，在实施宫腔镜手术时，还要科学掌握相关药物，以减少操作安全隐患。

在宫腔镜手术中，操作者必须谨慎，注意安全，确保手术的安全性和有效性，提高操作质量。

宫腔镜手术及配合课件

02
宫腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，成为妇科领域中常用的手术方式之一。
宫腔镜手术的适应症
01
子宫内膜息肉、子宫肌瘤等子宫良性病变的诊断和治疗。
02
子宫内膜异位症、子宫腺肌病等子宫内膜异位性疾病的诊断和治疗。
03
不孕症、习惯性流产等生殖障碍的诊断和治疗。
04
月经期延长、经量过多等月经紊乱疾病的诊断和治疗。
功能锻炼
根据患者的具体情况，指导其进行适当的功能锻炼，促进手术部位的恢复。
定期复查
告知患者定期回医院复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。
05
宫腔镜手术的配合要点
医护人员配合
手术前
医护人员需进行充分的术前讨论，明确手术目的和操作步骤，确保手术顺利进行。
手术中
医护人员需密切观察患者生命体征，及时处理突发情况，确保手术安全。
确保无菌状态。
巡回护士配合
核对信息
巡回护士需在手术前核对患者的身份、手术部位等信息，确保手术正确无误。
监测生命体征
巡回护士需在手术过程中密切监测患者的生命体征，及时发现并处理异常情况。
协助麻醉师
巡回护士需协助麻醉师进行麻醉操作，确保麻醉效果良好，保障患者安全。
06
宫腔镜手术的未来展望
新技术发展
子宫内膜癌等。
宫腔镜手术在辅助生殖领域的应用
02 利用宫腔镜技术提高试管婴儿成功率，降低并发症。
宫腔镜手术在盆底功能障碍治疗中的应用
03
利用宫腔镜技术治疗盆底功能障碍性疾病，如子宫脱
垂、尿失禁等。
研究热点与发展趋势
01
宫腔镜手术的长期疗效与安全性研究
对宫腔镜手术的长期疗效和安全性进行深入研究，为临床提供更多依据

宫腔镜手术的手术配合与护理_PPT课件

十、术中并发症的预防和护理
1、出血��
宫腔镜术中及术后近期出血占宫腔镜手术并发症的第2 位。出血量少时, 只进行一般护理, 不需特殊治疗。出血量多, 一般是由于宫腔镜手术切割过深, 宫缩不良或术中止血不彻底导致。此时应立即停止手术, 采用电凝器止血, 并用缩宫素对症处理, 并为病人提供安静的环境, 保持平卧、吸氧、保暧, 严密观察生命体征, 准确记录出入量。
放映结束
感谢聆听！
七、术中配合及护理
术中配合��
病人接进手术室后, 严格执行查对制度, 摆好体位，取膀胱截石位, 暴露手术视野。给病人打好留置针保证输液通道通畅，吸氧并接好心电监护，有高血压病史的患者应先测量好血压。与手术者配合将光源线、电极和摄像头等套上无菌套妥善固定并连接, 防止脱落。将灭菌后宫腔镜手术器械根据手术所需的前后上给手术者, 以方便手术操作。打开光源，根据需要调节膨宫压力。手术过程中, 密切监视仪器的正常运转情况, 同时还需密切观察病人病情，及时提供台上临时所需的无菌物品，做好标本登记及记账工作。
六、术前准备��
病人准备
1、核对病人信息，病史：一般健康状况;有无全身性疾病，特别是心、肺、肝、肾等重要脏器；药物过敏史，术前需排除妊娠。 2、体格检查：血压、脉搏、体温、心、肺功能。盆腔检查时(必要时辅助阴道B超检查)留意有无骨关节-肌肉疾患以影响保持膀胱截石位势态。 3、实验室检查：血常规；术前需检测心、肺、肝、肾功能是否正常；此外，术前还需作乙型肝炎抗原检测，以免交叉感染。
宫腔镜手术的配合
X院手术室郭丽
一、宫腔镜手术的原理
宫腔镜手术是指用宫腔镜来进行的微创手术。宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变，明确做出诊断。

宫腔镜手术病人手术配合及护理

宫腔镜手术病人手术配合及护理
1.术前准备
术前要进行详细的病史询问和体格检查，了解病人的基本情况和病情，确保手术的安全性和有效性。

同时要为病人进行必要的实验室检查，确保
病人适合进行宫腔镜手术。

2.术前告知与签署知情同意书
在手术前要向病人充分解释手术的目的、过程、风险和可能的并发症，让病人了解手术内容及术后康复情况。

了解并明白手术的风险后，才能签
署知情同意书。

3.人员安排
4.安全措施
5.麻醉方式选择
6.术中配合
在宫腔镜手术中，医生和护士要密切配合，确保手术的顺利进行。

医
生需要清晰的视野和轻柔的操作手法，护士要时刻观察病人的生命体征，
并根据需要提供相应的医疗器械。

7.术后护理
总之，宫腔镜手术病人的手术配合及护理需要医护人员之间的紧密配合。

医生和护士要共同努力，确保手术的安全性和有效性，同时要为病人
提供良好的护理，促进术后康复。

宫腔镜手术及配合课件

术中用药与抢救措施
在手术过程中，如需使用药物，应由医生开具医嘱，护士负责核对并正确执行。
在使用药物或进行抢救时，医护人员应密切观察患者的反应，及时调整治疗方案和抢救措施。
对于可能出现的术中并发症或意外情况，医护人员应提前制定抢救预案，确保在紧急情况下能够迅速采取有效的抢救措施。
06
医护人员应熟练掌握各种手术器械的使用方法，确保手术顺利进行。
手术室护士的职责
手术室护士应在手术前准备好所需的手术器械和物品，确保手术用品齐全、无菌。
在手术过程中，护士应协助医生进行手术操作，包括传递器械、擦拭血迹等。
手术结束后，护士应负责清理手术室，整理和归位手术器械，确保手术室整洁、安全。
案例三：不孕症的宫腔镜手术治疗
总结词
提高受孕率、减少并发症
详细描述
宫腔镜手术纠正不孕症患者的宫腔病变，术后患者受孕率明显提高，且手术创伤小，减少并发症的发生。
THANKS
感谢观看
使用宫颈扩张器逐渐扩张宫颈，以便插入宫腔镜。
置入宫腔镜
将宫腔镜通过宫颈插入到子宫腔内，观察宫腔情况。
切除病变组织
通过宫腔镜的观察，使用电切环或激光等设备切除病变组织。
清理手术部位
使用灌流系统冲洗手术部位，确保切除的组织被彻底清除。
术中注意事项
01
02
03
严格无菌操作
在手术过程中，医生需遵守无菌操作原则，避免感染。
02 20世纪70年代，随着光学技术和微创手术技术的不断发展，宫腔镜手术逐渐成熟并广泛应用于妇科领域。
02 现代宫腔镜手术技术不断改进和创新，如无创手术、机器人辅助手术等，使得手术更加安全、精准和高效。

浅议宫腔镜手术的护理配合

浅议宫腔镜手术的护理配合宫腔镜手术是采用膨宫液将宫腔膨大通过摄像监视系统利用高频电刀进行操作的新的手术方式，它具有不开腹、创伤小、手术时间短、恢复快、能获得病理标本以及帮助明确诊断等优点。

手术室护士对宫腔镜仪器、设备和器械的保养以及手术中的配合工作是宫腔镜手术成功的关键。

近年来，本院在行各类宫腔镜手术时加强手术的护理配合。

取得较好效果，其具体报告如下。

1资料与方法一般资料宫腔镜手术共100例，年龄20～55周岁，平均年龄周岁。

子宫内膜息肉48例，粘膜下肌瘤7例，宫颈管囊肿5例，宫腔粘连18例，纵隔子宫2例，节育环嵌顿5例，正常宫腔15例；均无手术禁忌证。

术前准备仪器准备在常规医疗所用设备进行术前准备完成后，还需在宫腔镜手术前对监视器、双极电源器、光源主机摄像系统、异物钳、微型剪膨宫仪及活检钳等仪器进行检查，保证上述仪器运行状态正常。

器械消毒及药物准备在进行手术前，相关护理人员应根据手术类型对镜鞘进行正确的选择及检查、同时需检查宫腔镜电切弧，治疗镜鞘及镜头、弧形电切电极、异物钳、点状、弹簧形、绞花形电极头、活检钳微型剪、膨宫连接管道，将上述设备进行等离子消毒工作或进行在%的戊二醛消毒剂的浸泡，有条件用等离于消毒，感染手术放在最后。

在上述操作进行完毕后还需准备数瓶%生理盐水、必备脚架、镜套、脑科薄膜及常规医疗物品，除此之外还需准备手术过程中用于不良发应的相关的抢救物品及药物。

术前配合术前访视：患者为女性，手术体位是截石位，麻醉是硬膜外麻醉或全身麻醉。

给患者讲解手术过程、预后及宫腔镜手术的优点，减轻其对手术的恐惧，手术涉及到内生殖器官，患者术前有不同程度的焦虑，护士应主动与患者沟通，应就手术相关流程及内容对患者进行讲述，使其充分了解该手术的具体内容，从而消除患者的顾虑心理，对患者提出的问题应该给予仔细耐心回答，通过有效的沟通降低患者对部门手术操作环节的恐惧心理，可以对患者讲述手术成功的案例，提高患者的治疗积极性，保持一个利于手术开展的心理及生理状态。

宫腔镜手术的护理配合

宫腔镜手术的护理配合【摘要】宫腔镜手术是一种微创手术，对于患者的护理配合至关重要。

在术前，患者需要进行详细的体检和准备工作，保持身体清洁和饮食清淡。

术中护理配合包括协助医生完成手术操作，配合呼吸及姿势调整。

术后护理配合包括观察休息及恢复、定期更换伤口敷料和避免硬性运动。

饮食护理配合建议患者保持清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。

心理护理配合要给予患者安慰和支持，帮助其缓解手术焦虑和恢复信心。

宫腔镜手术的护理配合不仅有助于手术顺利完成，还可以加快患者的康复速度。

患者和护理人员的密切配合是成功进行宫腔镜手术的关键。

【关键词】宫腔镜手术、护理配合、术前、术中、术后、饮食、心理、总结1. 引言1.1 宫腔镜手术的护理配合概述宫腔镜手术是一种常见的妇科手术，通过宫腔镜可以直接观察宫腔内部情况并进行相关治疗。

在进行宫腔镜手术时，护理的配合至关重要。

术前护理配合包括术前准备、患者体格检查、遵医嘱禁食禁水等。

术中护理配合要确保手术器械的消毒清洁、固定患者体位、配合医生操作等。

术后护理配合包括观察患者情况、防止感染、定期更换伤口敷料等。

饮食护理配合要遵医嘱进食、避免刺激性食物等。

心理护理配合要给予患者充分的关心和安慰，帮助其缓解焦虑和紧张情绪。

在宫腔镜手术中，护理配合是至关重要的，只有做好各个环节的护理工作，才能保障患者手术的顺利进行和康复。

2. 正文2.1 术前护理配合术前护理配合是宫腔镜手术中至关重要的环节。

在手术前，患者需做好充分的准备工作，以确保手术顺利进行和术后恢复良好。

患者应按医嘱提前停止进食，以防止手术中发生误吸。

患者还需完成必要的检查和化验，确保身体状况适宜手术。

患者需告知医护人员自己的药物过敏史和用药情况，以便医生调整手术方案。

患者应注意保持身体清洁，避免感染的风险。

在心理上，患者应保持乐观心态，积极配合医生的治疗，减少手术前的紧张和焦虑情绪。

术前护理配合的好坏将直接影响到手术的顺利进行和术后的康复效果，因此患者务必认真对待术前护理工作，以确保手术的成功进行和自身健康的维护。

基层医院宫腔镜手术的护理配合

基层医院宫腔镜手术的护理配合摘要：宫腔镜是一项简单，直观，安全性高的诊疗技术，是目前妇产科领域的一项微创技术，广泛应用于临床。

我院2007年至2012年利用宫腔镜技术对37例患者成功进行手术治疗，取得良好的效果。

现将手术护理的体会介绍如下。

关键词：基层医院宫腔镜手术护理配合【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0176-01宫腔镜是一项简单，直观，安全性高的诊疗技术，是目前妇产科领域的一项微创技术，广泛应用于临床。

我院2007年至2012年利用宫腔镜技术对37例患者成功进行手术治疗，取得良好的效果。

现将手术护理的体会介绍如下：1临床资料本组治疗妇科疾病患者37例，年龄21-62岁，平均年龄为31.5岁。

其中子宫粘膜下肌瘤20例子宫内膜息肉17例。

全组均无心、肺功能障碍，并均在椎管内麻醉下完成手术，手术时间35-65分钟，手术顺利无并发症。

2手术配合2.1术前配合。

2.1.1心理护理。

做到术前访视，护理人员应充分理解患者，做好耐心细致的解释工作，使患者及家属了解宫腔镜手术的有关知识和优越性，以解除他们的思想顾虑，消除恐惧心理。

2.1.2术前准备。

包括设备准备和基础物品准备。

设备准备有显示器、膨宫器、冷光源、电刀、吸引器等设备并使其性能完好。

另外输出、入水管、电刀导线、电切电极、宫腔镜及附件及冷光源导线均要消毒后待用；基础物品准备有对扩宫棒、子宫探针、窥阴器、长镊宫颈钳等物品打包灭菌。

准备5%葡萄糖注射夜作膨宫液。

2.2术中配合。

2.2.1患者核对入室后开放上肢静脉通路。

待麻醉起效并平稳后取膀胱截石位，贴好电刀负极板。

正确连接各仪器导线及操作部件，接通电源，使之处于正常工作状态。

2.2.2调节显示屏、视频转换器、冷光源亮度等，使其均处于最佳状态。

2.2.3扩张宫颈，放入窥阴器。

将扩宫棒由小到大依次提供给术者，待宫颈能容纳宫腔镜外鞘后放入宫腔镜。

期间要密切观察患者意意识、心率、血压，呼吸、氧饱和度等。

宫腔镜检查术的手术配合及护理体会

宫腔镜检查术的手术配合及护理体会【引言】随着医疗技术的不断发展，宫腔镜检查术在妇科领域中的应用越来越广泛。

该手术具有创伤小、恢复快的特点，但手术过程中的配合及护理仍需重视。

本文将结合宫腔镜检查术的手术配合及护理体会，探讨如何提高手术成功率和患者满意度。

【宫腔镜检查术的手术配合】一、术前准备1.患者教育：向患者及家属介绍宫腔镜检查术的相关知识，使其了解手术过程、可能出现的并发症及注意事项。

2.物品准备：确保手术所需的器械、药品和设备齐全，并按照要求进行消毒。

3.术前检查：协助医生完成患者的各项术前检查，如心电图、血常规等，以确保患者身体状况符合手术要求。

二、术中配合1.麻醉配合：协助麻醉医生进行麻醉，确保患者术中生命体征稳定。

2.手术操作配合：积极配合医生，确保手术顺利进行。

如术中需更换器械、物品等，应及时递补，确保手术流畅。

3.术后处理：与医生共同完成术后处理，如缝合、伤口处理等，并做好相关记录。

三、术后护理1.一般护理：观察患者术后生命体征，注意伤口出血、感染等并发症。

2.疼痛管理：针对患者术后疼痛，采取相应的镇痛措施，如使用止痛药、按摩等。

3.康复指导：根据患者情况，制定康复计划，如适当活动、饮食调理等，促进患者尽快恢复。

【护理体会】一、患者关怀1.尊重患者：关心患者的需求和感受，尊重患者的隐私。

2.心理支持：针对患者的担忧和恐惧，给予心理支持和安慰。

3.沟通交流：与患者保持良好的沟通，及时解答患者的疑问。

二、专业素养1.理论知识：加强专业理论学习，不断提高自己的业务水平。

2.技能培训：积极参加技能培训，熟练掌握宫腔镜检查术的护理操作。

3.持续改进：根据临床实践，不断总结经验，优化护理流程。

三、团队协作1.医护配合：与医生密切配合，共同完成手术护理工作。

2.跨科室协作：与其他科室保持良好沟通，共同解决患者诊疗问题。

3.定期培训：参加科室培训和学习，提高团队整体护理水平。

【总结】宫腔镜检查术的手术配合及护理在保证手术成功率和患者满意度方面具有重要意义。

宫腔镜手术病人手术配合及护理课件

常情况。
团队协作：医护人员需具备良好的团队协作精神，保持沟通畅通，
共同应对手术过程中的各种挑战和紧急情况。
手术过程中的注意事项
保持冷静，避免过度紧张或焦虑。
遵循医生的指示，配合手术操作。
避免随意移动身体，以免影响手术进程。
如出现不适或疼痛，及时告知医生。
宫腔镜手术后的护理
第五章
术后病人的观察和护理要点
宫肌瘤等。
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宫腔镜手术的适应症和禁忌症
适应症：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等宫腔内病变的诊断和治疗
禁忌症：急性盆腔炎、阴道炎、宫颈炎等感染性疾病，严重心肺疾病、血液系统疾病等全身性疾病，妊娠期等特殊生理时期
宫腔镜手术的流程和注意事项
手术前准备：包括患者评估、手术知情同意、手术器械准备等手术过程：包括麻醉、消毒、铺巾、扩张宫颈、置入宫腔镜、观察宫腔情况等步骤手术后护理：包括观察患者情况、预防感染、疼痛管理等
0 1
个性化护理：根据患者的具体情况和需求，制定个性化的护理方案，提供更加精准和贴心的护理服务。
0 2
社区化护理：将护理服务延伸至社区和家庭，实现护理服务的全覆盖，方便患者随时随地接受护理服务。
0 3
专业化护理：加强护理人员的专业培训和技能提升，提高护理服务的专业性和质量。
手术台准备：提前准备好手术台，调整到合适的高度和角度
患者准备：核对患者身份，确保患者符合手术要求，协助患者进行必要的术前检查和准备工作
宫腔镜手术中的配合
第四章
病人的体位和麻醉方式选择
01 病人的体位：根据手术需要，病人应保持膀胱截石位或平卧

宫腔镜的手术配合

１临床资料
１．１一般资料：２５６例中宫腔镜检查１３１例，子宫内膜电切术６３例，子宫内膜息肉４２例，黏膜下肌瘤电切２０例，宫腔异物取出４例。１．２术前用物准备：器械护士准备，常规消毒器械、敷料、窥阴器包、扩宫棒包。检查器械或者电切器械，异物钳，无菌套２个，要电切加多１个，１６号导尿管１条，尿袋１个，１Ｏ毫升注射器１个，宫腔镜手术专用手术袋（用于引流水）。巡回护士准备：摄像监视系统、冷光源、膨宫机、电刀均置于患者右侧，与术者４５度左右，截石位腿架２个，睹喱垫２块，约束带２条，３Ｌ生理盐水（检查用）数袋，３Ｌ甘露醇或者５％葡萄糖（电切用）数袋。１－３结果：所有患者术后恢复良好，取得了满意的治疗效果。２术前护理２．１术前访视：手术室护士于术前１ｄ访视患者，了解患者的一般情况，向患者介绍术前注意事项，讲解手术过程，使患者认识到此种手术的先进性，取得患者的信任和合作，减少其对手术的恐惧心理。２．２心理护理：由于部分患者对宫腔镜手术不了解，存在着畏惧心理，护理人员在手术之前详细说明手术过程、时间、麻醉方法等，给病人提供精神上的支持和鼓励。同时，加强与患者家属的沟通交流，配合做好患者心理调适。消除病人的思想顾虑，增加手术信心，更好地配合手术。３术中配合３．１患者入室后建立静脉通路，麻醉后取膀胱截石位，双腿置于腿架上，腿架高度不超过３０ｃｍ，双腿与腿架接触处各垫上睹喱垫，防止腓总神经损伤及皮肤受压，并轻轻用约束带固定于腿架上，患者双腿分开的角度为１１０～１２０ｏ，老年患者相应小些。贴上电极片，电极板放置于患者肌肉比较丰富的部位，身体各部位不与金属接触，防止电刀意外烫伤。３．２检查电视系统，摄像，电刀，光源，膨宫机是否处于正常工

宫腔镜检查的配合与护理

宫腔镜检查的配合与护理宫腔镜技术是近年来妇产科领域里涌现出的一门新学科。

用宫腔镜可直接检视宫腔内病变，是唯一可以直接、全面提供宫颈管和子宫视野的技术，可提高诊断准确性，并可取材活检，能够明确诊断宫腔病变的有无，已经成为探究异常子宫出血原因的首先方法。

而宫腔镜检查手术是一项多人合作的技术，不仅需要医生良好的手术技能，而且还需要功能良好的仪器设备以及熟练的手术护理配合技术才能保证手术安全顺利的进行。

宫腔镜的配合与护理如下：1．用物准备（1）术前30分钟将30度宫腔镜检查镜及外鞘置于2%戊二醛消毒液中浸泡消毒备用。

（2）备好并检察显示器、冷光源及操作部件，使设备仪器处于最佳状态，术前将显示器常规置于患者左侧位置，保证性能良好和医生操作方便。

（3）准备5%GS1000~3000ml作为膨宫液，备三升袋一个，宫腔镜手术包一个，无菌冲洗盆一个，一次性脚套1~2个。

2．术中护理配合（1）心理护理患者往往对手术检察产生焦虑、恐惧等心理。

接患者入室后边帮患者摆放体位，一边向患者介绍检察的先进性、安全性，给患者以心理安慰的指导，减轻患者的顾虑、恐惧和心理负担，使其以良好的心态接受检察并主动配合手术。

术中根据病情随时给患者以心理安慰，以利于手术检查的顺利进行。

（2）帮患者摆好体位患者取膀胱截石位，两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为准，两腿宽度为生理跨度（45度），腿与腿架之间垫一棉垫或治疗巾，用绷带轻轻固定于腿架上。

先清洁外阴，再用艾利克液消毒。

（3）器械设备术者戴好手套后，从消毒液中取出检查镜及镜鞘用无菌水冲洗干净并擦干，将导光索、摄像头罩上一次性消毒镜套并连接好各操作部件。

巡回护士接通电源，调好光源、亮度使仪器处于工作状态。

（4）扩宫颈准备术者再次消毒外阴及阴道后常规铺巾，放置窥阴器，大多数患者无须扩宫即可放置检查镜，对宫颈紧、精神紧张或未生育者须先扩张宫颈，选择扩宫条从小到大扩宫颈至能容纳宫腔镜外鞘后放入检查镜。

宫腔镜手术的手术配合及护理PPT课件

空气栓塞是宫腔镜手术中严重、罕见、来源于膨宫介质的并发症, 致死率高达70%以上。在手术开始前应排空整个系统中的空气, 直到观察镜前方的出水成柱状, 才能开始行电切手术。在术中应加强巡视, 及时更换液体, 术中发现进水管中有气体时, 应告知手术者及时排空气体。一旦发生空气栓塞应立即停止手术, 左侧卧位并抬高右肩, 取左侧卧位,行正压通气, 保持呼吸道通畅, 填塞阴道及宫颈阻断气体来源,配合医生积极挽救。
14
2、子宫穿孔
子宫穿孔多发生于子宫底部, 常由于瘢痕子宫、子宫过度前倾或后屈变异、严重的宫腔粘连、宫颈手术后、哺乳期子宫均易发生子宫穿孔。B 超监护虽然不能完全防止穿孔, 但穿孔时大量灌流液进入腹腔, B 超可早于临床发现。宫腔镜手术常规进行B 型超声监护。一旦病人出现子宫穿孔的征象, 应降低膨宫压力, 遵医嘱迅速静脉输注缩宫素20 U 和地塞米松10 mg, 并应用抗生素预防感染。
宫腔镜手术的配合
2019.11.24
XXX医院手术室 XXX
医药交流PPT
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一、宫腔镜手术的原理
宫腔镜手术是指用宫腔镜来进行的微创手术。宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变，明确做出诊断。
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二、物品准备
中单无菌手套手术衣脑外贴膜关节镜套棉球纱布
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3、人工流产综合征�� 主要由于扩张宫颈和膨宫导致迷走神经
张力增加, 表现为恶心呕吐、心率减缓、血压下降、面色苍白, 甚至休克。若症状发生时应立即采取平卧位, 叮嘱病人放松并深呼吸多能缓解, 必要时给予氧气吸入, 静脉输液及皮下注射阿托品0. 5 mg 等对症处理。
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妇科宫腔镜手术的护理配合及观察要点

妇科宫腔镜手术的护理配合及观察要点
1. 哎呀呀，妇科宫腔镜手术前的准备可太重要啦！就像要去参加一场重要比赛，得把装备都带齐了！比如要做好患者的心理疏导，告诉她不用怕，这只是个小手术而已呀！不然患者紧张兮兮的，手术能顺利嘛！
2. 手术中护理配合那可得打起十二分精神！这就好比是一场精彩的舞蹈表演，医生和护士得默契十足啊！医生要啥工具，咱就得快速准确地递上去，不能有一点儿差错！要是配合不好，那可不行哟！
3. 观察患者的生命体征可得时刻留意着！这就像盯着一个珍贵的宝贝，稍有异常就得赶紧反应呀！血压、心率啥的，一点都不能马虎呢！
4. 术后的护理也不能马虎呀！这就像照顾一个刚出生的小宝宝，得细心再细心！伤口的护理要做好，让患者能快点康复呀，对吧？
5. 患者的疼痛管理很关键呢！总不能让人家难受着呀！就像牙疼不是病，疼起来真要命，得想办法帮她们减轻痛苦呀！
6. 饮食方面也有讲究哦！可不是随便吃啥都行的。

得给患者提供营养又好消化的食物，这就像给汽车加合适的油，才能跑得顺溜呀！
7. 活动指导也很重要哇！不能让患者一直躺着不动，得鼓励她们适当活动，就像让花儿晒晒太阳一样，才能长得更好呀！难道不是吗？
8. 出院指导可得好好交代！让患者知道回家后要注意什么，这就像给她们一个行动指南，不然再出问题咋办呀！总之，妇科宫腔镜手术的护理配合和观
察要点每一个都很重要，咱们都得认真对待，这样患者才能更好更快地康复呀！。

宫腔镜电切术的手术配合

宫腔镜电切术的手术配合摘要】目的介绍宫腔镜下电切术的配合经验。

方法对307例行宫腔镜电切术患者，术前做好病人和物品的准备；术中与医生密切配合，严密观察病情以防并发症的发生；术后做好器械仪器的保养和管理。

结果 307例患者手术顺利，无一例发生并发症。

结论充分的术前准备、器械仪器的保养、严格的无菌操作和护士熟练的配合是手术成功的关键。

【关键词】宫腔镜电切手术配合我院从1997年开始开展宫腔镜下手术，从2003年1月至2005年12月共行宫腔镜下手术307例，现将手术配合总结报告如下。

1 临床资料病人共307例，年龄22～52岁，平均36.5岁。

子宫黏膜下肌瘤126例，子宫内膜息肉78例，子宫纵膈42例，宫腔粘连48例，胎盘残留13例，手术时间约5～60min，术中出血约5～80ml，所有患者术后下腹疼痛轻微，出血少，恢复良好，住院时间平均为3天，取得满意的治疗效果。

2 手术配合2.1 术前准备2.1.1 准备仪器及部件，术前一天将STORZ或OLYMPUS硬管型宫腔镜及附件、电切电极、膨宫管、电凝导线进行气体消毒，检查电凝机、光电视频转换器、监视器、冷光源、膨宫器，保证性能良好，冷光源导线、视频转换导线使用时用无菌套保护。

2.1.2 准备基础物品，将消毒钳、扩宫棒、窥器、子宫探针、子宫刮匙、宫颈钳、大镊子及妇科会阴部手术常规敷料打包灭菌。

备5%葡萄糖溶液1500～3000ml，作为膨宫液。

2.2 术中配合及护理（1）患者入室后建立1条上肢静脉通路，麻醉后取膀胱截石位，腿架高度不超过30cm，双腿带上棉裤套，并轻轻固定于腿架上，患者双腿分开的角度110°～120°，老年患者相应小些。

（2）常规会阴部消毒铺巾，正确连接各仪器导线及操作部件，接通电源，使之处于工作状态。

（3）将负极板片置于患者肌肉丰满处与皮肤完全接触，防止灼伤。

（4）调节冷光源亮度，保持亮度适宜。

（5）调节摄像及显示系统，使图像清晰。