病理诊断危急值报告制度及流程
危急值报告制度
危急值报告制度“危急值”是指危及患者生命的检查结果,如果临床医生能及时得到检查信息,迅速给子患者有效的干预措施或治疗,即可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
为了增强对患者诊断的预警提示,消除医疗安全隐患,特制定此制度。
一、危急值报告管理流程(一)医技科室1.医学影像、超声、医学检验、病理、内镜中心、电生理室等科室应明确规定本专业的危急值项目、范围、报告程序等,并做好人员培训。
建立危急值报告登记本,严格遵守危急值报告制度和报告流程,及时准确报告、登记和记录追踪危急值。
2.医技人员应严格遵守技术操作程序,保证检查的质量。
3.医技科室一旦发现有达到“危急值”的检验检查结果,首先应确认仪器设备是否运行正常,立即予以复查(必要时重新采集标本),如果复査结果与第一次检查结果吻合无误,应在第一时间电话通知临床科室。
4.各医技科室需根据医院《危急值报告管理制度》的规定制定本科室的危急值报告流程。
5.针对门急诊患者的危急值报告应设置报告自助打印拦载功能,提示患者检查结果出现危急值,领取报告需由医技人员亲自发放,报告发放人需做好知情告知及登记完善。
同时报告门急诊办公室。
(二)临床科室1.临床科室应认真做好检查前的准备工作,严格按照要求采集标本,保证标本质量。
2.建立危急值报告登记本。
临床科室接报告的人员需立即报告主管医师或值班医师,完整详细的将报告结果登记在《科室危急值报告登记本》上,主管医师(值班医师)立即对危急值进行分析,评估病情,采取相应干预措施,必要时报告上级医师,做好交接班。
3.危急值报告接收、处理的情况应详细记录在病程中(包括报告人员、接到报告时间、医患沟通及处理情况等),及时追踪复查。
(三)门急诊1.门急诊患者危急值报告由门急诊办公室负责管理,接到医技科室危急值报告后立即报告首诊医师,并做好记录。
2.首诊医师接到危急值报告应立即与患者或家属联系,通知其立即来院就诊,如未通知到患者及家属,应报医务科备案(非上班时间报医院总值班),并在门急诊病历上记录检查结果及通知情况;如患者已收住入院,门急诊首诊医师应第一时间通知住院部相应科室,并做好记录,注明接听人。
危急值报告制度及流程图
危急值报告制度及流程图报告制度危急值是指患者可能处于有生命危险的边缘状态,需要及时得到检验、检查信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,以挽救患者生命。
危急值报告制度的目的是提供及时、有效的治疗,避免病人出现意外和严重后果。
此外,制定和实施危急值报告制度也能增强医技工作人员的主动性和责任心,提高理论水平,促进医技人员主动参与临床诊断的服务意识,加强临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
危急值项目及报告范围包括放射科和CT室。
放射科的危急值包括一侧肺不张、气管、支气管异物、液气胸、急性肺水肿、心包填塞、纵膈摆动、急性主动脉夹层动脉瘤、食道异物、消化道穿孔、急性肠梗阻、外伤性膈疝、严重骨关节创伤等。
CT室的危急值包括脑内出血、脑干、丘脑出血、脑疝、肺动脉内栓子、冠状动脉狭窄率大于70%、主动脉夹层或胸腹主动脉瘤、脏器多发挫裂伤、多发骨折、胸腹腔积血、气胸、肺组织压缩70%以上、膈下游离气体、肠梗阻、套叠、扭转、血管明显狭窄或闭塞、患者突然出现大汗淋漓、脉搏细数、肢体湿冷、血压下降等。
危急值报告制度的实施可以为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
同时,医技工作人员的主动性和责任心也得到了增强,医技人员也更加主动参与临床诊断,促进了医疗团队的有效沟通和合作。
1.急性大面积脑梗塞、急性脑干梗塞、巨大脑动脉瘤(直径超过2.5厘米)、蛛网膜下腔出血合并出血倾向的动脉瘤、急性脑出血(出血量超过30毫升)、急性脑干出血、急性重症脑炎、急性一氧化碳及药物中毒性脑病、硬膜下血肿并脑疝、弥漫性轴索损伤;2.急性肺动脉栓塞、主干动脉栓塞、急性主动脉夹层动脉瘤、中等量以上心包积液、急性心包填塞;3.实质性脏器巨大肿瘤破裂出血、外伤性或自发性脏器破裂出血、急性重型(出血坏死性)胰腺炎;4.急性外伤性脊椎骨折并脊髓损伤、明显压迫脊髓的硬膜外血肿;5.宫外孕。
四、超声科“危急值”:1.宫外孕破裂出血;2.胎盘早剥;3.小儿肠套叠;4.外伤性腹腔出血(肝、胆、胰、脾、肾破裂);5.急性心肌梗塞;6.晚期妊娠出现羊水过少(≤5厘米),并合并胎儿呼吸、心率过快(>160次/分钟)或过慢(<120次/分钟)。
“危急值”报告制度及操作流程(2018.10
对后,在《辅助检查危急值记录本》上认真记录报告时间、患者姓名、住院号、危急值、
报告者、记录者等内容。 2 、主班护士(或值班护士)在接获“危急值”电话时,除按要求记录外,还应立即
将检查结果报告值班医师(或主管医师),同时在《辅助检查危急值记录本》上记录汇报
时间、接收医师姓名,并负责跟踪落实并做好相应记录。
抢救,抢救结束后将门诊抢救诊治措施记录在门诊病历中。
C
要求
1 、为做好此项工作,各科室工作电话保持通讯畅通,不得因私事通电话占线,工作电 话通话时间请控制在3分钟以内。 2、各临床科室、辅助检查科室及门诊部医务人员必须按照要求及时、准确、认真填写相 应记录。
3、各辅助检查科室医务人员必须认真、严肃、严格的对待“危急值”,对“危急值”要
告结果、分析、处理情况,处理时间记录到分;若为住院医师,有向上级医师报告的内容、
上级医师查房情况。 4 、临床医师接到“危急值”后首先考虑两点:一是该结果是否与临床症状相符;二
是如果与临床症状不符,应立即复查。
B
操作流程
(三)门诊操作流程: 1、门诊部工作人员在接获“危急值”电话时,除按要求记录外,还应立即向该患者门
兑现。
一、医学检验“危急值”的报告项目及范围
二、功能检查科“危急值”项目及范围
(一)心电图:
1、心脏停搏;
2、急性心肌缺血; 3、急性心肌损伤; 4、急性心肌梗死; 5 、致命性心律失常:①心室扑动、颤动;②室性心动过速;③多源性、 RonT 型室性早 搏;④频发室性早搏并 Q-T 间期延长;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;⑥心室率大于 180 次/ 分的心动过速;⑦二度 II型及二度 II 型以上的房室传导阻滞;⑧心室率小于 40 次/ 分 的心动过缓;⑨大于2秒的心室停搏。 (二)肌电图: 1.SEP波形消失; 2.BAEP重复多次刺激未引出肯定波形。
医院危急值报告管理制度
医院危急值报告管理制度一、背景医院危急值是指在病因病理生理方面发生急性危险或有生命威胁的临床情况。
危急值报告的及时准确对于保障患者的生命安全、提高医疗质量至关重要。
因此,建立合理的医院危急值报告管理制度具有十分重要的意义。
二、制度内容1.危急值报告范围本制度适用于医院危急值报告工作的管理。
危急值包括但不限于以下情况:•心脏病急性发作;•器官功能失败;•骨折、脱臼等创伤;•突发失明、失语等神经系统疾病;•产科急症等。
2.危急值报告管理的职责和要求(1)医务部门:•负责制定危急值报告的分类、标准和影响因素等;•负责危急值报告数据的汇总、分析和反馈;•负责危急值报告处理结果的行政审核和落实。
(2)临床科室:•管理本科室的危急值报告工作;•负责危急值报告的确诊和治疗。
(3)检验科、影像科等辅助科室:•及时发现和报告检验、影像等相关危急值。
3.危急值报告的流程和要求(1)危急值的认定:临床医生通过相关检测、观察、评估等方法确定患者的危急值报告,包括两种情况:•直接诊断患者的危急值;•社会反应度高、医学意义重大,需及时反映并处理,被称为高危险因素的患者。
(2)危急值报告的程序:•发现危急值后,医生及时向科室、院内的危急值中心报告,同时通过电话或传呼机等方式通知相关人员;•由危急值中心及时确认、记录并通知相关人员,同时督促临床科室按要求及时处理报告。
(3)危急值报告的时间要求:危急值报告及时快速的处理十分重要,临床科室应在15分钟内向危急值中心报告并启动处理程序。
4.危急值报告的绩效评价和管理医疗机构应每日对危急值报告工作的情况进行绩效分析和评价,并据此作出相应的改进措施,确保危急值报告工作的顺利进行。
三、总结医院危急值报告管理制度的建立和运行是医院保障患者生命安全和提高医疗质量的重要保障。
通过本制度的实施,能够有效提升医院危急值报告工作的准确度和及时性,为患者提供更加优质的医疗服务。
危急值报告制度及流程医院“危急值”报告制度及流程
危急值报告制度及流程医院“危急值”报告制度及流
程
危急值报告制度是医院为了确保患者安全,及时诊断和治疗危急病情而制定的一套规
范化的报告制度。
下面是医院危急值报告制度及流程的一般步骤:
1. 定义危急值:医院根据患者病情和医学标准制定危急值的范围和标准,一般包括生
命威胁、需要立即干预或治疗的病情。
2. 危急值识别和报告:医院通过各种途径(如医院信息系统、电话等)识别危急值,
并及时向相关医务人员报告,包括主治医生、护士、实验室技术人员等。
3. 危急值信息传递:报告危急值的人员需要提供准确的患者信息,包括患者体征、实
验室检查结果等,以便获取快速有效的医疗干预。
4. 危急值确认和记录:接收到危急值报告的医务人员需要确认报告的准确性,并将相
关信息记录在患者的电子病历中,以方便日后追踪和评估。
5. 危急值处理和干预:医务人员根据危急值的紧急程度和病情严重程度,及时采取适
当的处理和干预措施,包括紧急手术、快速诊断、药物治疗等。
6. 立即反馈:医务人员处理完危急值后,需要及时向报告人员反馈处理结果,确保信
息的完整性和准确性。
7. 追踪和评估:医院要做好对危急值的追踪和评估工作,包括对危急值报告的准确性
和及时性进行评估,并对处理结果和患者结局进行追踪和分析,以提高整体医疗质量。
以上是一般医院危急值报告制度及流程的主要步骤,不同的医院可能会根据实际情况和需求进行细化或调整。
“危急值”管理制度及工作流程
“危急值”管理制度及工作流程危急值管理制度及工作流程是医疗机构中非常重要的一项管理制度,旨在确保患者在出现紧急情况时能够及时获得有效的治疗和护理。
下面将详细介绍危急值管理制度及工作流程。
危急值是指患者检验结果或其他医学影像学检查结果中所显示的临床重要异常的值,可能对患者健康产生重大的影响。
危急值管理制度的目的是第一时间识别危急值并采取相应的措施,以保证患者得到及时治疗和护理。
危急值管理制度应适用于所有的医学影像学检查、实验室检验和病理学检查等。
危急值管理制度应明确以下内容:1.危急值的定义和范围:明确哪些指标被视为危急值,例如生命体征(如血压、心率等)、化验指标(如血红蛋白、血糖等)、影像学检查结果等。
2.危急值识别和报告的责任:明确各个环节的责任人,例如检验科、医学影像科、临床医生等。
4.危急值处理的流程和时限:明确危急值处理的流程,包括医务人员接收危急值通知、诊断和确认危急值、采取相应措施处理危急值等,并规定相应的时限。
5.危急值处理后的跟踪和反馈:明确危急值处理后的跟踪和反馈机制,例如记录危急值处理的结果、向患者和家属进行反馈等。
危急值管理的工作流程如下:1.危急值的识别和报告:当患者的检验结果或医学影像学检查结果显示出危急值时,检验科、医学影像科等应立即报告给临床医生。
2.危急值的接收和确认:临床医生接收到危急值通知后,应立即进行确认,并与其他相关医务人员进行沟通和协调。
3.危急值的处理:根据危急值的性质和情况,临床医生应采取相应的措施进行处理,包括立即给予患者相应的治疗和护理,调整治疗方案等。
4.危急值处理后的跟踪和反馈:处理完危急值后,医务人员应记录处理结果,并向患者和家属进行反馈,同时进行后续的跟踪观察和评估。
危急值管理制度应定期进行评估和改进,以确保其有效性和可靠性。
医疗机构应组织培训,提高医务人员对危急值管理制度的认识和理解,同时加强内部沟通和协作,形成多学科、多部门合作的工作机制,提高危急值管理的效率和质量。
危急值报告制度及流程
危急值报告制度及流程危急值报告制度是医疗机构为了及时发现和处理患者危重情况而建立的重要管理制度。
在医疗工作中,危急值报告制度的建立对于提高患者的安全和医疗质量具有重要意义。
本文将就危急值报告制度及流程进行详细介绍。
首先,危急值是指患者检查结果出现异常,可能对患者生命安全造成重大威胁的情况。
医疗机构应当建立危急值的判定标准,明确哪些情况下需要进行危急值报告。
一般来说,常见的危急值包括严重的心电图异常、血气分析异常、重要生化指标异常等。
医疗机构应当根据临床实际情况,制定相应的危急值判定标准,以确保危急值报告的准确性和及时性。
其次,危急值报告的流程包括报告人员、报告内容、报告方式等方面。
报告人员一般由医疗机构内具有相关资质和经验的医务人员担任,他们需要经过专业培训,了解危急值报告的标准和流程。
报告内容应当包括患者基本信息、检查项目、异常情况描述等内容,以便接收报告的医务人员能够快速准确地了解患者的情况。
报告方式可以采用电话、短信、电子邮件等形式,医疗机构应当根据实际情况选择最适合的方式进行报告,以确保信息的及时传达。
另外,医疗机构应当建立危急值报告的接收和处理机制。
接收危急值报告的医务人员需要具有相应的专业知识和技能,能够在第一时间对患者的情况进行评估和处理。
医疗机构应当制定相应的处理流程,明确各个环节的责任和要求,确保危急值报告的及时响应和处理。
同时,医疗机构还应当建立危急值报告的跟踪和反馈机制,对每一次危急值报告的处理情况进行记录和分析,及时发现问题并进行改进。
最后,危急值报告制度的建立需要全体医务人员的共同努力。
医疗机构应当加强对医务人员的培训和教育,提高他们对危急值报告制度的认识和重视程度。
同时,医疗机构应当加强对危急值报告制度的宣传和推广,让患者和家属了解医疗机构对于危急值的重视和处理方式,增强患者和家属的信任和满意度。
综上所述,危急值报告制度及流程对于医疗机构的安全管理和医疗质量具有重要意义。
十八项核心制度14危急值报告制度附流程图2021版
危急值报告制度[附流程图]1.危急值项目和范围各医技科室(检验科、医学影像科、超声科、病理科、心电图室等)应制定可能危及患者生命的危急值报告项目及范围,并定期调整。
确定危急值报告项目和范围时,应考虑不同专业科室对相关急危重症抢救的需求,须经临床评定认可,并在全院范围内公开。
2.危急值报告登记遵循“谁报告(接收),谁记录”原则,减少信息传递环节,缩短信息传递时间,确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。
各检查、检验科室及临床科室均应建立《危急值报告登记本》,详细记录危急值处理过程和相关信息,包括不限于患者姓名、科室、住院号(或门诊号)、收样时间、检查结果、检验结果、报告人姓名、报告时间、接收报告科室、接收人姓名、接听报告时间等。
危急值采用电子报告方式时,须完整保留电子报告及接收确认记录,并规定“确认接收的时限”。
如临床实验室在规定时限内未收到“危急值接收确认信息”,须立即进行电话报告。
危急值电子报告“确认接受时限”应由临床组织评定,最长不宜超过30分钟。
3.外送的检验或检查项目危急值外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的,医院应当和相关机构协商危急值的通知方式,并建立可追溯的危急值报告流程,确保临床科室或患方能够及时接收危急值。
4.“危急值”发现、确认、复检、报告(1)检验科、医学影像科、超声科、病理科、心电图室等工作人员应对检验检查结果进行认真核查,及时发现“危急值”。
(2)发现检验检查结果符合危急值报告范围时,检验检查人员应立即确认检查仪器、设备是否正常,检验检查过程是否符合操作规范,操作是否正确,质控是否在控;相关信息(包括患者姓名、科室、住院(门诊)号、诊断、标本、检测检查项目等)是否有误,仪器传输是否有误;检测的原始标本采集是否合格且储存条件、储存时间是否正确。
(3)在确认检验检查过程中各环节无异常,检测检查系统处于正常状态后,对检验标本若室内质控在控情况下,应对检验标本进行复检,必要时须重新采集标本。
危急值报告制度、流程及项目和范围
XXXXXXXXXXX医院临床危急值报告制度、流程及项目、范围一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常值偏离较大(或为危险状况),当这种检查结果出现时,表明患者可能处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就可能出现严重后果,甚或失去最佳抢救机会,危及生命。
2、各医技科室工作人员发现“危急值”后,检查(验)者首先要迅速确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。
在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,应立即报告送检的临床科室,不得瞒报,漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。
3、临床科室医务人员在接到“危急值”电话报告后,必须严格按照登记表的内容认真填写,同时及时通知主管医生或值班医生。
4.主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应关注标本留取情况,必要时重新留取标本送检进行复查或进一步对病人进行检查。
若该结果与临床相符,结合临床情况立即采取相应处理措施,同时及时报告上级医师或科主任。
5.主管医生或值班医生需2小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
6.检验科出现危急值情况时,必要时应重复检测标本或重新采样,遇疑难、重大病例时应保留标本备查。
7、临床医生在更改治疗方案、实施抢救措施前,应及时与患方沟通,并记载于病程记录中。
8.检查科室在电话报告“危机值”给临床半小时后,应再次电话询问临床医生是否采取了措施。
9.“危急值”报告科室包括:检验科(输血科)、影像科、超声科、病理科、胃镜室、心电图室等医技科室。
10.医技科室工作人员发现体检科或门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应及时通知体检科的医生或门、急诊医生,由体检医生或门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,及或向总值班报告。
危急值报告制度流程及项目和范围
危急值报告制度、流程及项目、范围一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常值偏离较大(或为危险状况),当这种检查结果出现时,表明患者可能处20于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就可能出现严重后果,甚或失去最佳抢救机会,危及生命。
2、各医技科室工作人员发现“危急值”后,检查(验)者首先要迅速确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。
在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,应立即报告送检的临床科室,不得瞒报,漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。
3、临床科室医务人员在接到“危急值”电话报告后,必须严格按照登记表的内容认真填写,同时及时通知主管医生或值班医生。
4.主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应关注标本留取情况,必要时重新留取标本送检进行复查或进一步对病人进行检查。
若该结果与临床相符,结合临床情况立即采取相应处理措施,同时及时报告上级医师或科主任。
5.主管医生或值班医生需2小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
6.检验科出现危急值情况时,必要时应重复检测标本或重新采样,遇疑难、重大病例时应保留标本备查。
7、临床医生在更改治疗方案、实施抢救措施前,应及时与患方沟通,并记载于病程记录中。
8.检查科室在电话报告“危机值”给临床半小时后,应再次电话询问临床医生是否采取了措施。
9.“危机值”报告科室包括:检验科(输血科)、影像科、超声诊断科、病理科、胃镜室、心电图室等医技科室。
10.医技科室工作人员发现体检或门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应及时通知体检的医生或门、急诊医生,由体检医生或门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,及或向总值班报告。
危急值报告制度、流程及项目和范围
危急值报告制度、流程及项目和围一、危急值报告制度1、“危急值”的定义:“危急值”(Critical Values)是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。
2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告所在临床科室,不得瞒报,漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。
3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后,必须严格按照登记本的容认真填写,字迹清晰,不得瞒报。
医护双方签字确认。
4、临床科室护理人员在接到医技科通知时,一方面尽快检查核对标本采集方式、方确与否、另一方面应立即报告医师,采取相应措施。
5、临床科室医师在接到医技科室通知的结果时,一方面通知护理人员尽快观察患者病情,另一方面立即采取相应措施,并向上级医师汇报。
6、更改治疗方案、实施抢救措施前,应及时与患方沟通,并记载于病程记录中。
7、门诊病人危急值报告由医技科室在确保结果准确后及时打通知开单医生,并记录通知时间,由开单医生负责联系并处置病人。
二、危急值报告流程1、当检查结果出现“危机值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即通知所在临床科室,同时在LIS 系统上发布报告,并在《“危急值”及“急诊检验检查结果”登记本》上详细记录,容包括患者、科室、床号、住院号、检验日期、检验项目、检验结果、临床接收人(工号)、联系、联系时间、报告人等。
2、临床科室人员接收到"危急值"报告,必须在《“危急值”及“急诊检验检查结果”登记本》上详细记录,容包括接收时间、患者、科室、住院号、检验项目、检验结果、检验报告人等。
3、临床医师和护士在接到“危机值”报告后,如果认为该结果与患者的临床病情不符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。
病理科危急值
病理科“危急值”报告项目及范围
(一)病理检查结果为临床医师未能估计到的恶性病变;
(二)恶性肿瘤出现切缘阳性;
(三)常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致;
(四)送检标本与送检单不符;
(五)快速病理特殊情况(如标本过大,取材过多,或多个冰冻标本同时送检等),报告时间超过30 分钟时;
(六)对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符时。
(七)内镜活检、局部小手术取材临床送检诊断未怀疑恶性肿瘤而病理诊断可直接明确诊断恶性、原位癌的病例。
(八)送检标本临床诊断肿瘤,而初步病理观察良恶性需进一步做免疫组化染色以区分肿瘤良恶性、分类、分型、分级的病例。
(九)在首次病理诊断报告发出后,经重新取材、免疫组化、科内病理讨论后需重新修改病理报告和上级医院会诊与原诊断不符的病例。
危急值报告制度及报告流程
危急值报告制度及报告流程一、“危急值”的定义“危急值”(Critical Values)是指当这种检查结果出现时表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检查信息迅速给予患者有效的干预措施或治疗就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的(一)“危急值”信息可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗避免患者意外发生出现严重后果。
(二)“危急值”报告制度的制定与实施能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目及报告范围(一)检验科“危急值”报告项目(MDR/PDR-PA等。
(二)心电检查“危急值”报告范围:1 •心脏停搏2.急性心肌缺血3 •急性心肌损伤4. 急性心肌梗死5. 致命性心律失常①心室扑动、颤动②室性心动过速③多源性、RonT 型室性早搏④频发室性早搏并Q-T间期延长⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动⑥心室率大于180次/分的心动过速⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞⑧心室率小于40次/分的心动过缓⑨大于2秒的心室停搏。
(三)医学影像检查“危急值”报告范围:1 •中枢神经系统①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期② 硬膜下/外血肿急性期③脑疝、急性脑积水④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死范CT或MRI出血或梗塞程度加重与近期片对比超过15以上。
2.脊柱、脊髓疾病X 线检查诊内酰胺酶(ESBLS细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌断为脊柱骨折脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
病理科病理诊断危急值报告制度及流程
病理科病理诊断危急值报告制度及流程
根据中国医院协会关于实施《CHA患者安全目标》的要求,为规范医疗行为,保障患者安全,提高医疗质量,提高临床诊疗水平,减少医疗纠纷,特制定临床病理检查病理诊断“危急值”报告制度。
1. 设立“危急值”报告项目和范围:
(1)内镜活检、局部小手术取材临床送检诊断未怀疑恶性肿瘤而病理诊断可直接明确诊断恶性、原位癌的病例。
(2)送检标本临床诊断肿瘤,而初步病理观察良恶性需进一步做免疫组化染色以区分肿瘤良恶性、分类、分型、分级的病例。
(3)首次病理诊断报告发出后,经重新取材、免疫组化、科内病理讨论后需重新修改病理报告和上级医院会诊与原诊断不符的病例。
(4)对送检冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符或常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致。
2. “危急值”报告流程:
(1)当临床病理诊断结果出现“危急值”时,病理诊断人员和病理技术员必需核对标本的姓名、取材部位、送检组织块数、取材块数、大体描述、切片上的组织块数、组织学形态是否符合,染色操作、方法是否规范,查看近期有无该患者的病理检查结果并加以比较,同时,病理诊断医师应该通过电话与临床医师沟通:大体标本采集、送检部位、组织大小是否一致;病人临床情况与病理诊断结果是否符合,如果不符合,应当重新取材进行复查。
(2)确认“危急值”后,病理科诊断医师应及时用电话报告相关科室医师,双方必须复核患者信息和病理诊断结果,同时双方均应
及时正确填写《病理报告危急值报告记录本》,防止差错的发生。
(3)临床医师接到“危急值”报告后,应按诊疗规程及时处理病人,完善病情记录,如果是下级医师接到“危急值”报告后,应当立即报告上级医师,并记录上级医师指示。
危急值报告制度内容是什么
危急值报告制度内容是什么引言在医疗领域,危急值报告制度是一项重要的管理系统,旨在及时准确地通知医生或相关人员患者的危急值情况,以便及时采取措施,保证患者的生命安全。
本文将介绍危急值报告制度的定义、目的、执行流程和未来的发展趋势。
定义危急值报告制度是指医院或医疗机构在患者实验室检查、影像学检查、病理检查等过程中发现危急值时,及时将相关信息报告给主治医师或相关人员的一种管理制度。
危急值通常指的是患者的生命体征、实验室指标或影像学结果达到危急程度,需要立即采取行动的情况。
目的危急值报告制度的目的是保证患者的生命安全和健康,确保医疗机构的管理规范和责任落实。
具体目的包括:1. 及时采取治疗措施,减少患者病情的恶化和并发症的发生。
2. 提高医生和相关人员的责任感和紧迫感,加强诊断和治疗的效果。
3. 加强医疗机构内部协作机制,提高工作效率和质量。
执行流程危急值报告制度的执行流程包括以下几个环节:1. 检测和识别:医务人员在患者的实验室检查、影像学检查、病理检查等过程中,发现可能存在危急值情况的指标或结果。
2. 判断和确认:医务人员通过与正常范围对照、专家意见或特殊流程判断是否属于危急值,并确保无误。
3. 报告和通知:医务人员将危急值信息及时报告给主治医师或相关人员,通常使用电话、短信、电子邮件等方式。
4. 反馈和记录:主治医师或相关人员接收到危急值报告后,及时采取措施并反馈给报告人,同时将相关信息记录在患者的病历中。
5. 追踪和评估:医务人员对患者的治疗过程进行追踪和评估,及时调整治疗方案,确保病情得到控制和改善。
未来发展趋势随着医疗技术和信息化的不断发展,危急值报告制度也将朝着以下几个方向发展:1. 自动化和智能化:利用人工智能、大数据和物联网等技术,实现危急值的自动检测和报告,减少人为因素的影响,提高准确性和效率。
2. 信息化和互联网化:通过建立医疗信息系统、电子健康档案和远程监测等手段,实现危急值信息的及时共享和传递,提高医疗资源的利用率和效益。
病理科危急报告制度
病理科危急报告制度
病理科危急报告是指在病理学检查过程中,发现一些临床诊断上具有
重要意义、对于患者治疗和预后影响较大的特殊情况,需要在短时间内向
相关临床科室或医务人员汇报的一种报告形式。
其目的是为了提高患者的
治疗效果和提供准确的临床诊断依据,及时采取相应治疗措施。
病理科危急报告制度的实施还有一些相关要求。
首先,病理科医师需
要具备熟练的技术操作和快速的诊断能力,能够准确地判断危急情况并及
时报告。
其次,病理科与临床科室之间需要建立紧密的沟通机制,明确责
任分工,确保信息的准确传达。
此外,医院管理层需要下发相关的管理规
定和操作流程,统一制定报告内容和格式,规范病理科危急报告的流程和
时间要求。
对于医务人员,也需要进行相应的培训和考核,提高其快速处
理危急情况的能力。
总之,病理科危急报告制度对于提高患者的治疗水平和保障临床安全
起到了重要的作用。
通过明确的定义和目的、合理的实施方法和相关要求,可以确保病理科危急情况的及时处理和准确报告。
希望我国各医院能够高
度重视病理科危急报告制度的建立和完善,提高医疗质量和患者的治疗效果。
病理科危急值报告制度
病理科危急值报告制度为提高病理科工作质量,避免医疗事故的发生。
使临床能及时发现病人情况,并提出处理意见,特制订本制度。
一、“危急值”的定义“危急值”是指当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告的流程(一)病理科报告的流程1、病理科室人员发现“危急值”情况时,检查(检验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。
2、在确认检查(检验)过程各环节无异常的情况下复查一次,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果并做好详细登记并要求临床接电话人员复述一遍。
3、对门诊病人,立即通知接诊医生进行处理,接诊医生在登记本上签字。
(二)临床科室流程1、临床值班人员接到危急值报告后,先确认报告者姓名,复述确认无误后在《危急值结果登记本》上做好详细登记,并立即通知管床医生。
2、临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别,若与临床症状不符,应重新进行复查,若与临床症状相符,应及时处理,采取相应措施,处理措施及时记录在病程记录中。
(三)管理要求1、医院应建立危急检查项目表与制定危急界限值,并对危急界限值项目表进行定期总结分析,修改,删除或增加某些检查项目,以适合于我院病人群体的需要,同时要重点关注来自急诊室、重病监护室、手术室等科室的病人。
2、职能科室要定期检查医技、临床科室对“危急值报告”的报告、登记情况,对不按要求登记、处理的科室及当事人按规定处理。
附:病理科科室临床检查危急值项目1.病理检查结果是临床医师未能估计到的恶性病变。
2.恶性肿瘤出现切缘阳性。
3.常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致。
4.送检标本与送检单不符。
5.快速病理特殊情况(如标本过大,取材过多,或多个冰冻标本同时送检等),报告时间超过30分钟时。
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病理科病理诊断“危急值”报告制度及流程根据中国医院协会关于实施《CHA患者安全目标》的要求,为规范医疗行为,保障患者安全,提高医疗质量,提高临床诊疗水平,减少医疗纠纷,特制定临床病理检查病理诊断“危急值”报告制度。
一、设立“危急值”报告项目和范围:
1、病理检查结果是临床医师未能估计到的病变,有可能引起不良后果者。
2、恶性肿瘤出现切缘阳性。
3、常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致。
4、送检标本与送检单不符。
5、对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符时。
6、尸解发现疑似重大传染性疾病(如SARS、手足口病、流行性出血热、霍乱、麻风、梅毒等)。
二、“危急值”报告流程:
1、当临床病理诊断结果出现“危急值”时,病理诊断人员和病理技术人员必须核对标本的姓名、取材部位、送检组织块数、取材块数、大体描述、切片上的组织块数、组织学形态是否符合,染色操作、方法是否规范,查看近期有无该患者的病理检查结果并加以比较,同时,病理诊断医师应该通过电话与临床医师沟通:大体标本采集、送检部位、组织大小是否一致;病人临床情况与病理诊断结果是否符合,如果不符合,应当重新取材进行复查。
2、确认“危急值”后,病理诊断医师应及时用电话报告相关科室
医师,双方必须复核患者信息和病理诊断结果,同时双方均应及时正确填写《病理报告危急值报告登记本》,防治差错的发生。
3、临床医师接到“危急值”报告后,应按诊疗规程及时处理病人,完善病情记录,如果是下级医师接到“危急值”报告后,应当立即报告上级医师,并记录上级医师指示。
4、尸解时病理医师如发现重大传染病,应按法定程序及时上报我院公共卫生科。
甲级传染病上报时限为2小时内,乙级、丙级传染病上报时限为24小时内。
三、接受职能部门定期(每年至少一次)对病理科“危急值”报告进行评估。