药理学作业

1、副作用：由于选择性低药理效应涉及多个器官当某一效应用做治疗目的时其他效应就成为

副反应

2、治疗指数：是指药物的LD50/ED50的比值用以表示药物的安全性。

3、毒性反应:是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应,一般比较严重.

4、后遗效应:是指停药后血药浓度己降至阈浓度以下时残存的药理效应

5、二重感染：又称重复感染，系指在一种感染的过程中又发生另一种微生物感染，通常由于使用抗

菌药物所诱发。

6、耐药性：又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性，耐药性一

旦产生，药物的化疗作用就明显下降。

7、肝药酶：肝细胞的平滑内质网脂质中的微粒体酶是药物代谢最重要的酶系统，称为“肝药酶”，

影响药物的药效。

8、生物利用度：药物制剂中的活性药物被全身利用的程度，包括进入全身血液循环的剂量和速度。

9、受体：是一类介导细胞信号传导的蛋白质，能识别周围环境中的某些微量化学物质，首先与之结

合，并通过中介的信息放大系统，触发后续的生理反应或药理效应。

10、受体向上调节:连续应用受体激动药,使受体数目减少.

11、受体向下调节:连续应用受体拮抗药会使受体数目增多.

12、效能:在量反应中,继续增加浓度或剂量而效应量不再继续上升,反映药物的内在活性.

13、首关消除:药物吸收后通过门静脉进入肝脏,有些药物首次通过肝脏就发生转化,减少进入体循环

的量,又称首关效应.

14、肝肠循环:被分泌到胆汁内的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔,然后随粪便排泄出

去,经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环,这种肝脏胆汁小肠间的循环.

15、肝药酶抑制剂：肝药酶是动物体内一种重要的代谢酶，进入血液循环的药物基本上是经肝药酶代

谢的，所以对肝药酶有影响的药物，也会影响到药物的代谢。其中使肝药酶活性增强的药物称肝药酶诱导剂；使肝药酶活性减弱的药物称肝药酶抑制剂。

16、肝药酶诱导剂：是指有些药物长期使用后能加速肝药酶的合成并增强其活性，这类药物称为肝药

酶诱导剂。

17、安全范围是指药物的最小有效量与最小中毒量之间的范围，它表示药物的安全性，一般安全范围

越大，用药越安全。药理学用上95%有效剂量（ED95）到5%中毒剂量（LD5）的距离来表示。18、拟交感活性：某些β-受体阻滞药对β1-受体或β2-受体或二者均具有部分激动作用而称之为

内在拟交感活性（ISA）。

19、肾上腺素作用的翻转：α受体阻断药能选择性地与α肾上腺素受体结合，其本身不激动或较少

激动肾上腺素受体，却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与α受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。它们能将肾上腺素的升压作用翻转为降压，这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”

20、隔日疗法：皮质激素的分泌具有昼夜节律性。每日上午8-10时为分泌高潮，随后逐渐下降，午

夜12时是低潮。这是由ADTH昼夜节律所引起。

21、抗菌谱：系泛指一种或一类抗生素（或抗菌药物）所能抑制（或杀灭）微生物的类、属、种范围。

22、化疗药物：是对病原微生物、寄生虫、某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤所致疾病的治疗药物。

23、半衰期：血药浓度降低一半所需要的时间。

二、简答题

1、药物的不良反应有哪些类型?各有什么特点

答：副作用：指药物在治疗剂量时、出现和治疗目的无关的不适反应。特点：①本身固有②一般较轻微③副作用不是固定的，随治疗目的的改变而改变。

毒性反应：指在药物剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应。包括急性毒性、慢性毒性、三致反应。特点：一般比较严重，可以预知，也是可以避免的。

后遗效应：指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。特点：短暂的或是持久的。

停药反应：指长期用药，突然停药后原有疾病的加剧（反跳反应）。特点：危险。

变态反应：指机体对药物异常的免疫反应。特点：反应性质与药物原有效应无关；与剂量无关；反应严重程度差异很大；停药后反应逐渐消失，再用时可能再发。

特异质反应：先天遗传异常所致的反应。特点：与药物固有药理作用基本一致，严重程度与剂量呈正比，药理拮抗药救治可能有效。

2、什么叫药物的安全范围，如何判断药物的安全性

答：安全范围表明药物的安全性大小。一般以药物产生疗效的最小有效量至最小中毒量这一段距离表示，这段距离越宽、药物的安全范围就大，反之就小。以药物的治疗指数表示药物的安全性更准确些。治疗指数是引起半数动物死亡的剂量（LD50）与产生50%有效反映量（ED50）之比值。治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全，以LD50/ED50表示。

3、何谓肝药酶诱导药与肝药酶抑制药?有何临床意义?

答:肝药酶是人体内一种重要的代谢酶，进入血液循环的药物基本上是经肝药酶代谢的，所以对肝药酶有影响的药物，也会影响到药物的代谢。其中使肝药酶活性增强的药物称肝药酶诱导剂；使肝药酶活性减弱的药物称肝药酶抑制剂。常见的肝药酶诱导剂:巴比妥类、灰黄霉素、氨甲丙酯、利福平等。

常见的肝药酶抑制剂:氯丙嗪、西咪替丁、环丙沙星、甲硝唑、保泰松，异烟肼等。

4.试述毛果芸香碱的作用机理和临床用途。

答：1)作用：能直接激动M胆碱受体，产生M样作用，对全身多种器官组织有影响，尤其对眼睛和腺体作用明显。A：眼睛：①缩瞳：激动瞳孔括约肌上的M胆碱受体，使瞳孔缩小。②降低眼压：通过缩瞳，使虹膜向瞳孔中心方向拉紧，使眼压降低。③调节痉挛：激动眼睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体借自身弹性回缩变凸，屈光度增加，视物成像于视网膜前，故成近视状态。

B：腺体：激动腺体的M胆碱受体，使腺体分泌增加，尤以唾液腺和汗腺明显。

2)用途①青光眼：尤其对闭角型青光眼疗效好。对开角型青光眼也有一定疗效。②虹膜炎：与扩瞳药交替应用，可有效防止虹膜与晶状体因炎症导致的粘连。③解除胆碱受体阻断药中毒时的全身症状：用于阿托品过量使用导致中毒症状的解救，但须全身用药。

5、新斯的明的主要临床用途有哪些？

答：1、重症肌无力2、术后腹气胀和尿潴留3、阵发性室上性心动过速4、对抗竞争性神经肌肉阻滞过量时的毒性反应

6、阿托品的药理作用、临床应用及主要不良反应的关系如何?