常见中毒及解救

动物采食长期堆沤变质了的青绿饲 料或经长时间焖煮的白菜、萝卜等。这 些植物中的硝酸盐在适当的温度、湿度 和酸碱度条件下，经细菌和酶的作用转 化为亚硝酸盐；或大量采食含有亚硝酸 盐的饲料，或误食了硝酸铵 (钾)等化肥 而引起中毒。
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第二节 亚硝酸盐中毒的毒理与解毒药 一、毒理
亚硝酸盐可将血液中亚铁血红蛋白(Hb) 氧化为三价铁的高铁血红蛋白，使血液失去 携氧能力，引起组织缺氧而出现中毒。 中毒后的家畜常出现呼吸加快、心跳 增速、黏膜发绀、流涎、呕吐、运动失调， 严重者呼吸困难、痉挛、昏迷、窒息死亡。 血液呈酱油色，凝固时间延长。
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第一节 有机磷中毒的毒理与解毒药
一、毒 理
胆 碱 酯 酶 受体 有机磷 化 学 传 递 胆 碱 酯 酶
有机磷酸酯类（有机磷 农药）可经胃肠道、呼吸道、 皮肤及黏膜而吸收。 有机磷农药与胆碱酯酶 迅速结合，形成磷酰化胆碱 酯酶，抑制了胆碱酯酶的活 性，使其失去水解乙酰胆碱 的能力，导致乙酰胆碱在体 内大量蓄积，引起胆碱能神 经过度兴奋，而发生中毒。
效应器
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第一节 有机磷中毒的毒理与解毒药
中毒症状
轻度中毒时主要表现为M型胆碱样症状， 动物出现流涎、呕吐 (猪)、腹痛、腹泻、出汗、 瞳孔缩小、心率减慢、呼吸困难、发绀等。 中度中毒时同时表现N型胆碱样症状，出 现肌肉震颤、抽搐以及心率加快等。 严重中毒时还会出现中枢神经先兴奋后抑 制的症状，动物出现躁动不安，共济失调、惊 频等，最后转人昏迷、血压下降、呼吸中枢麻 痹而死亡。
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第二节 亚硝酸盐中毒的毒理与解毒药
当使用剂量达到5~l0mg/kg时，血中 形成高浓度的亚甲蓝不能全部转变为还 原型亚甲蓝，血中高浓度的氧化型亚甲 蓝则可使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白。 由于亚甲蓝溶液与许多药物、强碱 性溶液、氧化剂、还原剂、碘化物配伍 禁忌，不得与其他药物混合注射。
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第三节 有机氟中毒的毒理与解毒药
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第四节 氰化物中毒的毒理与解毒药
二、解 毒
解救氰化物中毒的关键是迅速恢复细胞色素氧化酶的 活性和加速氰化物转变为无毒或低毒的物质排出体外。 常联合使用高铁血红蛋白形成剂 (如:亚硝酸钠、大剂 量亚甲蓝)和供硫剂 (如硫代硫酸钠)。利用亚硝酸钠或大剂 量亚甲蓝等，将血液中部分低铁血红蛋白氧化为高铁血红 蛋白，高铁血红蛋白对氰离子有很强的亲和力，不但能与 血中游离的氰离子结合，而且还能夺取已与细胞色素氧化 酶结合的氰离子，形成氰化高铁血红蛋白，使细胞色素氧 化酶复活。 但生成的氰化高铁血红蛋白仍可离解出氰离子，再次 产生毒性，需进一步给予硫代硫酸钠，硫代硫酸钠在体内 转硫酶的作用下，与氰离子结合成几乎无毒的硫氰酸盐从 24 尿中排出。
常用乙酰胺注射液，静脉或肌内注射，一次量，每 lkg体重，家畜50～100mg。酸性强，肌注时有局部疼痛， 可配合应用普鲁卡因或利多卡因，以减轻疼痛。
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第四节 氰化物中毒的毒理与解毒药
氰化物是毒性极大、作用迅速的毒物。种 类很多，如工业生产用的氰化钠 (钾)、有机 氰 (乙氰、丙烯氰)、氢氰酸等。 某些植物如：高粱嫩苗、马铃薯幼芽、醉 马草，以及桃、杏、枇杷等。含有各种氰甙， 进入 体内后，经过水解可以生成氢氰酸。 畜禽如误食了上述氰化物或植物等均可引 起中毒。
第一节 有机磷中毒的毒理与解毒药
2、胆碱酯酶复活剂—— 这类药物可恢复胆碱酯 酶的活性，是有机磷农药中 毒的特效解毒药。包括： 有机磷 胆 碱 酯 酶 受体 化 学 传 递 胆 碱 酯 酶
碘解磷定、氯磷定、双 复磷、双解磷等。
均属肟类化合物。其所 含肟基可与机体内游离的有 机磷酸酯以及已与胆碱酯酶 结合的有机磷酸酯的磷酰基 结合，替换并释放出胆碱酯 酶，使胆碱酯酶复活而发挥 解毒作用。
效应器
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第一节 有机磷中毒的毒理与解毒药
解毒过程可用下式表示:
磷酰化胆碱酯酶 十 碘解磷定—— 磷酰化碘解磷定 十 胆碱酯酶 (酶复活)。 有机磷酸酯 (游离的) 十 碘解磷定—— 磷酰化碘解磷定 十 卤化氢。 中毒时间较长的动物，因磷酰化胆碱酯酶 " 老化"后，也难以使胆碱酯酶复活，故应尽早给 药。
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特异性解毒药——
可特异性地对抗或阻断毒物或药物 的效应，而其本身并不具有与毒物相反 的效应。 本类药物特异性强，如能及时应用， 则解毒效果好，在中毒的治疗中占有重 要地位。
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有机磷中毒的毒理与解毒药
有机磷酸酯类化合物是一类含磷的杀虫剂， 通常称有机磷农药。是目前使用最广、品种最 多的一种农药。 在农作物虫害防治中具有至关重要的作用。 并且有些可用来驱治或杀灭动物的内、外寄生 虫。 如果动物误食了使用过有机磷农药而又未 出安全期的饲草或植物、或在驱治动物寄生虫 时药物的浓度、剂量、方法等使用不当，或农 药的保管不当等，可导致畜禽中毒。
有机氟包括：氟乙酰胺、氟乙酸 钠等，是一类高效剧毒的杀虫药和灭 鼠药。 可通过皮肤、消化道和呼吸道侵 入机体内而引起人、畜中毒。
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第三节 有机氟中毒的毒理与解毒药 一、毒理
有机氟进入体内 后，经酰胺酶分解生 成氟乙酸，氟乙酸与 辅酶A作用生成氟乙 酰辅酶A，氟乙酰辅 酶A再与草酰乙酸作 用生成氟柠檬酸，氟 柠檬酸的化学结构与 柠檬酸相似。 氟乙酸 辅酶A 氟柠檬酸
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第一节 有机磷中毒的毒理与解毒药
[作用与应用]
肟类化合物，其季胺基团可趋向与有机磷 结合的、已失去活性的磷酰化胆碱酯酶的阳离 子部位，并以其亲核基团直接与胆碱酯酶的磷 酰化基团结合，然后共同脱离胆碱酯酶 ，使得 胆碱酯酶恢复原来状态，重新呈现活性。 对酶的复活作用，在神经肌肉接头处最为 显著，可迅速制止有机磷中毒所致的肌束颤动。 凡被有机磷抑制超过36h已“老化”酶的活 性，则难以使之恢复。所以应用胆碱酯酶复活 剂治疗有机磷中毒时，早期用药效果较好，而 治疗慢性有机磷中毒，则无效。 10
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第四节 氰化物中毒的毒理与解毒药 一、毒理
氰化物中的氰离子 能迅速与氧化型细胞色 素氧化酶的Fe3＋结合，从而阻碍酶的还原，抑 制酶的活性，使组织细胞不能利用血中的氧导 致动物缺氧而中毒。 血中含有大量的氧，而组织不能利用，造 成组织缺氧。 血中氧的含量却很高，是血液颜色鲜红。 组织缺氧首先引起脑、心血管系统损害和 电解质紊乱。
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第二节 亚硝酸盐中毒的毒理与解毒药
二、解毒
亚甲蓝、硫代硫酸钠、维生素C 等，具有还原作用，可使高铁血红 蛋白还原为低铁血红蛋白，恢复其 携氧的功能。
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第二节 亚硝酸盐中毒的毒理与解毒药
1、亚甲兰
美蓝 、甲稀兰 深绿色、具铜样光泽的柱状结构或结晶性粉 末，无臭。在水或乙醇中易溶。 内服不易吸收；原形及还原型均由尿中排 泄。
第一节 有机磷中毒的毒理与解毒药
[注意]
应用时间至少维持48～72h，以防延迟吸 收的有机磷引起中毒程度加重，甚至致死。 用药过程随时测定血中胆碱酯酶水平，作 为用药监护指标。 在碱性溶液中易分解，禁与碱性药物配伍。 与阿托品联合应用时，因能增强阿托品的 作用，要减少阿托品剂量。
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第二节 亚硝酸盐中毒的毒理与解毒药
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第三节 有机氟中毒的毒理与解毒药
氟柠檬酸可竞 争性地抑制乌头酸 酶而阻断三羧循环 的顺利进行，使柠 檬酸在体内大量蓄 积，造成组织代谢 障碍，破坏细胞的 正常功能。特别是 对神经系统和心脏 功能的严重损害而 导致动物中毒甚至 死亡。
氟柠檬酸
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第三节 有机氟中毒的毒理与解毒药
乙酰胺
解氟灵
是有机氟中毒的特效解毒药。白色透明结 晶。易潮解。在水申极易溶解，在乙醇中易溶。 为有机氟杀虫药和杀鼠药氟乙酰胺、氟乙 酸钠等动物中毒的解毒剂。 因为在体内与氟乙酰胺争夺酰胺酶，并可 使氟乙酰胺不能转化为具细胞毒性的氟乙酸， 从而消除其对机体的毒性。
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第一节 有机磷中毒的毒理与解毒药
二、解毒机理
拮抗药和胆碱酯酶复活剂是有机磷农药中毒的有效解毒 方法。 1、生理拮抗药——指阿托品类具有抗胆碱作用的药物。因为阿 托品类能对抗乙酰胆碱的作用，竞争性与乙酰胆碱的M受体 结合，使乙酰胆碱不能与受体结合而失去作用。而阿托品与 受体结合后又不能引起受体的兴奋，而解除其中毒症状。 但只能迅速解除M胆碱样症状与部分中枢神经系统症状， 对N胆碱样症状无效，也不能使受抑制的胆碱酯酶复活。 体内阿托品有效含量消减后，释放出的受体又会与乙酰 胆碱结合，再次出现加重的中毒症状，所以，应及早、足量、 反复注射阿托品，对中度、重度的中毒必须与胆碱酯酶复活 剂并用。 7
几种中毒及解救
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解毒药
能解除毒物对动物体毒性作用的药物为解 毒药。 就是能解救中毒的药物。 一般临床中毒病例发生都比较急骤，在确 定毒物种类、性质之前，应采取一般常规的处 理措施。 使用非特异性解毒药，排出毒物、分解毒 物、阻止毒物的吸收、保护胃肠粘膜、强心、 镇静、缓解症状等对症治疗及保护性治疗。 一旦查明毒物，就应及时使用特异性解毒 药。
第四节 氰化物中毒的毒理与解毒药
1、亚硝酸钠
[理化性质] 为无色或白色至微黄色结晶。无臭， 味微咸，有引湿性。在水中易溶，在乙 醇中微溶。水溶液显碱性反应。
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第四节 氰化物中毒的毒理与解毒药
[作用与应用]
主要用于氰化物中毒。 亚硝酸钠为氧化剂，可使血红蛋白中的二价铁 氧化成三价铁，形成高血红蛋白。高血红蛋白中的 三价铁与氰离子结合力比氧化型细胞色素氧化酶强， 可使己与氧化型细胞色素氧化酶结合的氰离子重新 释放，恢复酶的活力。 高铁血红蛋白还能竞争性地结合组织中末与细 胞色素氧化酶起反应的氰离子。但是高铁血红蛋白 与氰离子结合后形成的氰化高铁血红蛋白在数分钟 后又逐渐解离。释出的氰离子又重现毒性。仅能暂 时性地延迟氰化物对机体的毒性。宜再注射硫代硫 26 酸钠。
N H3C N S CH3 N
·Cl
C16H18N3S · Cl
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H3 C
CH3
第二节 亚硝酸盐中毒的毒理与解毒药
[作用与应用]
亚甲蓝本身是氧化剂，但根据其在血液中浓度的不 同，而对血红蛋白产生两种不同的作用。 当低浓度时，体内6-磷酸-葡萄糖脱氢过程中时氢离子 传递给亚甲蓝 (MB)，使其转变为还原型白色亚甲蓝 ;白色 亚甲蓝又将氢离子传递给带Fe3＋的高铁血红蛋白，使其还 原为带Fe2＋的正常血红蛋白，与之同时白色亚甲蓝又被氧 化成亚甲蓝。 亚甲蓝的作用类似体内还原型辅酶Ⅰ高铁血红蛋白还 原酶的作用，可作为中间电子传递体，促进高铁血红蛋白 还原亚铁血红蛋白，并使血红蛋白重新恢复携氧的功能 。 临床上使用小剂量 (1~2mg/kg)解救高铁血红蛋白症。
[作用与应用]
在肝内硫氰生成酶的催化下，能与体内游 离的或己与高铁血红蛋白结合的氰离子结合， 使转化为无毒的硫氰酸盐而随尿排出。 主要用于氰化物中毒，也可用于砷、汞、 铅、铋、碘等中毒。
[注意]
①解毒作用产生较慢，应先静脉注射作用产生迅速的亚硝 酸钠 (或亚甲蓝)后，立即缓慢注射，不能将两种药混合 后同时静注。 ②对内服中毒动物，还应使用5%溶液洗胃，并于洗胃后 保留适量溶液于胃中。 28
第四节 氰化物中毒的毒理与解毒药
2、硫代硫酸钠
大苏打、次亚硫酸钠、海波
[理化性质]
为无色透明结晶或结晶性细粒。无臭，味 咸。在干燥空气中有风化性，在湿空气中有潮 解性。在水中极易溶解，在乙醇中不溶。水溶 液显微弱的碱性反应。 不易由消化道吸收，静脉注射后可迅速分 布到各组织的细胞外液。
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第四节 氰化物中毒的来自百度文库理与解毒药