《中国痤疮治疗指南》解读(部分)
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3级：口服抗生素+外wenku.baidu.com维A酸类制剂，外用过氧苯 甲酰，激素疗法，红蓝光、光动力疗法等。
4级：口服异维A酸是最有效的治疗方法，可用作 一线治疗。先系统应用抗生素+过氧苯甲酰联合 治疗，再改用口服异维A酸。
痤疮的联合治疗
口服抗生素 + 外用维A酸类制剂 ——轻、中度痤疮的标准疗法
口服异维A酸 外用过氧苯甲酰 物理疗法：红蓝光、光动力疗法、果酸疗法等
果酸疗法 激光疗法
1450 nm激光、强脉冲光(IPL)、脉冲染料激光和点阵激光 其他治疗
1. 粉刺挑除 2. 结节和(或)囊肿内糖皮质激素注射 3. 囊肿切开引流
痤疮的分级治疗
1级：局部治疗，外用维A酸类制剂是最佳的选择。
2级：外用维A酸类制剂、口服抗生素治疗，或联 合蓝光、光动力疗法、果酸疗法等物理疗法。
2
痤疮的病理生理
1. 皮脂分泌过多； 2. 毛囊皮脂腺导管的异常角化； 3. 痤疮丙酸杆菌的增殖； 4. 炎症和免疫反应
痤疮的治疗环节
抗生素: 杀死微生物, 减少炎症反应 过氧化苯甲酰: 杀死微生物
激素, 口服异维A酸: 减少皮脂产生
维甲酸类: 降低角化细胞增殖, 促进分化和凋亡
维甲酸类: 减少炎症反应 (抑制 多形核白细胞游走)
痤疮的维持治疗
维持治疗的重要性与必要性 维持治疗方案 1. 局部外用维A酸——维持治疗的主要选择 2. 维持治疗的时间：6-12个月 3. 过氧苯甲酰：与局部维A酸联合应用可降低抗生
素治疗后的耐药性 4. 第2线治疗药物的选择：壬二酸和水杨酸
小结
痤疮的治疗 分级 联合 维持
感谢您的关注
痤疮的治疗原则
心理指导与健康教育 日常护理 药物治疗
1. 分级 2. 联合 3. 维持
痤疮的激素治疗
抗雄激素治疗 复方醋酸环丙孕酮片( 达因- 35, Diane35) 醋酸环丙氯地孕酮 其他 安体舒通、甲氰咪胍
糖皮质激素 适应症：暴发性痤疮或聚合性痤疮 剂量：泼尼松20-30 mg/d，持续4~6周，之
后2周内逐渐减量，加用维A酸口服。
痤疮的中药治疗
中药疗法——分型论治，随症加减。 红色丘疱疹型痤疮——清泄肺胃 脓疱性痤疮——解毒散结 月经前痤疮——调理冲任 聚合性痤疮、色素沉着或瘢痕者——活血散瘀
针灸疗法 耳针疗法 饮食疗法
痤疮的物理治疗
光动力疗法(PDT) 单纯蓝光(415 nm) 蓝光与红光(630 nm)联合疗法 红光+5-氨基酮戊酸(5-ALA)疗法
Thank you
《中国痤疮治疗指南》解读
指南内容概要
1. 痤疮指南的制定背景与目的 2. 痤疮发生的病理生理学因素 3. 痤疮的分级 4. 痤疮的局部治疗 5. 痤疮的抗生素治疗 6. 痤疮的维 A酸治疗 7. 痤疮的激素治疗 8. 痤疮的中药治疗 9. 痤疮的物理治疗 10.痤疮的分级治疗 11.痤疮的联合治疗 12.痤疮的维持治疗
4级：口服异维A酸是最有效的治疗方法，可用作 一线治疗。先系统应用抗生素+过氧苯甲酰联合 治疗，再改用口服异维A酸。
痤疮的联合治疗
口服抗生素 + 外用维A酸类制剂 ——轻、中度痤疮的标准疗法
口服异维A酸 外用过氧苯甲酰 物理疗法：红蓝光、光动力疗法、果酸疗法等
果酸疗法 激光疗法
1450 nm激光、强脉冲光(IPL)、脉冲染料激光和点阵激光 其他治疗
1. 粉刺挑除 2. 结节和(或)囊肿内糖皮质激素注射 3. 囊肿切开引流
痤疮的分级治疗
1级：局部治疗，外用维A酸类制剂是最佳的选择。
2级：外用维A酸类制剂、口服抗生素治疗，或联 合蓝光、光动力疗法、果酸疗法等物理疗法。
2
痤疮的病理生理
1. 皮脂分泌过多； 2. 毛囊皮脂腺导管的异常角化； 3. 痤疮丙酸杆菌的增殖； 4. 炎症和免疫反应
痤疮的治疗环节
抗生素: 杀死微生物, 减少炎症反应 过氧化苯甲酰: 杀死微生物
激素, 口服异维A酸: 减少皮脂产生
维甲酸类: 降低角化细胞增殖, 促进分化和凋亡
维甲酸类: 减少炎症反应 (抑制 多形核白细胞游走)
痤疮的维持治疗
维持治疗的重要性与必要性 维持治疗方案 1. 局部外用维A酸——维持治疗的主要选择 2. 维持治疗的时间：6-12个月 3. 过氧苯甲酰：与局部维A酸联合应用可降低抗生
素治疗后的耐药性 4. 第2线治疗药物的选择：壬二酸和水杨酸
小结
痤疮的治疗 分级 联合 维持
感谢您的关注
痤疮的治疗原则
心理指导与健康教育 日常护理 药物治疗
1. 分级 2. 联合 3. 维持
痤疮的激素治疗
抗雄激素治疗 复方醋酸环丙孕酮片( 达因- 35, Diane35) 醋酸环丙氯地孕酮 其他 安体舒通、甲氰咪胍
糖皮质激素 适应症：暴发性痤疮或聚合性痤疮 剂量：泼尼松20-30 mg/d，持续4~6周，之
后2周内逐渐减量，加用维A酸口服。
痤疮的中药治疗
中药疗法——分型论治，随症加减。 红色丘疱疹型痤疮——清泄肺胃 脓疱性痤疮——解毒散结 月经前痤疮——调理冲任 聚合性痤疮、色素沉着或瘢痕者——活血散瘀
针灸疗法 耳针疗法 饮食疗法
痤疮的物理治疗
光动力疗法(PDT) 单纯蓝光(415 nm) 蓝光与红光(630 nm)联合疗法 红光+5-氨基酮戊酸(5-ALA)疗法
Thank you
《中国痤疮治疗指南》解读
指南内容概要
1. 痤疮指南的制定背景与目的 2. 痤疮发生的病理生理学因素 3. 痤疮的分级 4. 痤疮的局部治疗 5. 痤疮的抗生素治疗 6. 痤疮的维 A酸治疗 7. 痤疮的激素治疗 8. 痤疮的中药治疗 9. 痤疮的物理治疗 10.痤疮的分级治疗 11.痤疮的联合治疗 12.痤疮的维持治疗