病理解剖学作业题A

《病理解剖学》作业题A一、名词解释1.坏死2.血栓3.化脓性炎4.趋化作用5.败血症6.肿瘤异型性7.凋亡8.癌肉瘤9.副肿瘤综合征10.嗜酸性小体二、填空题1、形态学上将坏死分为、、、。

2、血栓形成的条件有、、。

3、肉芽肿性炎大致可分为和。

4、肿瘤的异型性包括和，肿瘤恶性程度越高，异型性越，分化程度越。

5、慢性阻塞性肺疾病包括、、。

6、肾病综合症表现为、、、。

7、血栓的类型有、、、。

8、白细胞渗出的过程包括、、。

9、风湿病的基本病变分、、三个时期。

10、大叶性肺炎病变分期、、、。

11、肝硬化门静脉高压的临床表现、、、。

12、急性肾盂肾炎的感染途径有、。

三、选择题1、患慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是（）A、骨骼肌B、脂肪组织C、心肌D、肝实质E、脑组织2、气球样变性的细胞最常见于（）A、心B、肝C、脾D、肾E、脑3、下列哪种器官最易发生脂肪变性（）A、心脏B、肺脏C、肝脏D、脾脏E、肾脏4、引起虎斑心的病变属于下列哪一种（）A、水样变性B、脂肪变性C、黏液变性D、玻璃变性E、坏死5、细胞质嗜酸性坏死最常见于（）A、脑梗死B、肺梗死C、病毒性肝炎D、脾梗死E、肾梗死6、急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是（）A、水肿液B、纤维蛋白C、炎细胞D、红细胞E、心力衰竭细胞7、心力衰竭细胞最常见于（）A、冠心病B、肺心病C、右心衰竭D、慢性肺淤血E、肺褐色硬化8手术后好发血栓的部位是（）A、门静脉B、颈静脉C、肾动脉D、冠状动脉E、下肢静脉9、栓塞中最常见类型为（）A、血栓栓塞B、脂肪栓塞C、羊水栓塞D、气体栓塞E、瘤细胞栓塞10、容易发生出血性梗死的器官是（）A、心B、脾C、肾D、脑E、肠11、下列哪个器官的梗死灶为地图形（）A、肺脏B、心脏C、肝脏D、脾脏E、肠管12、最常见的致炎因子是（）A、物理因子B、化学因子C、生物因子D、坏死组织E、免疫反应13、下列哪项不属于渗出性炎（）A、出血性炎B、卡他性炎C、肉芽肿性炎D、化脓性炎E、浆液性炎14、组胺主要来源于（）A、巨嗜细胞B、血管内皮细胞C、嗜酸粒细胞D、肥大细胞E、淋巴细胞15、炎性息肉常见于（）A、胃B、肠C、食管D、口腔E、子宫颈16、下列那种疾病属于急性增生性炎（）A、白喉B、病毒性肝炎C、伤寒D、绒毛心E、肝脓肿17、淋巴结内转移癌首先见于何处（）A、淋巴结门B、淋巴结中央窦C、淋巴结边缘窦D、淋巴滤泡E、淋巴结被膜18、恶性肿瘤生长到多大需要血管供给才能生长（）A、0.5mmB、1.0mmC、1.5mmD、2.0mmE、2mm以上19、癌的肉眼形态，下列哪一种可能性大（）A、结节状B、绒毛状C、乳头状D、火山口状溃疡E、肿块状20、CEA在下列那种肿瘤中较多见（）A、食管癌B、胃癌C、肠癌D、肝癌E、肺癌21、恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式是（）A、直接蔓延B、淋巴道播散C、血管播散D、种植播散E、接触播散22、诊断恶性肿瘤的主要依据是（）A、肿瘤迅速增大B、肿瘤局部疼痛C、瘤细胞出现异型性D、所属淋巴结肿大E、机体明显消瘦23、冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是（）A、左旋支动脉B、左前降支动脉C、左主干动脉D、右主干动脉E、右旋支动脉24、动脉粥洋硬化最好发生的部位是（）A、腹主动脉B、冠状动脉C、肾动脉D、脑动脉E、四肢动脉25、对人体造成严重后果的风湿病变发生在何处（）A、关节B、血管C、心脏D、皮肤E、脑四、是非题1、炎症从本质上讲是一种以防御为主的炎症。

（）2、肾结核多为呼吸道感染。

（）3、痢疾杆菌对粘膜上皮细胞的侵袭力是致病的主要原因。

（）4、伤寒杆菌属于沙门氏菌属，革兰染色阳性。

（）5、绒毛膜癌仅发生于妊娠时。

（）6、肿瘤的异型性小，其恶性程度高。

（）7、小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎。

（）8、良性肿瘤可发生转移。

（）9、风湿病是链球菌感染直接引起的化脓性炎。

（）10、鼻咽癌中低分化鳞癌最常见。

（）11、由动脉发生的肿瘤称动脉瘤。

（）12、高血压病主要累及全身细、小动脉。

（）13、纤维素样变性实质上就是纤维素样坏死。

（）14、骨和软骨的再生能力很强．故损伤后一般均能完全再生。

（）15、肺褐色硬化是由于慢性右心衰所致。

（）16、阿米巴肝脓肿是一种以变质为主的非化脓性炎症。

（）17、癌症是癌与肉瘤的统称。

（）18、低密度脂蛋白(LDL)与动脉粥样硬化症的发生密切相关。

（）19、高血压脑溢血常发生于内囊部。

（）20、中央型肺癌组织学类型镜下通常是鳞状细胞癌。

（）五、简答题（共计80分）1、坏死的结局？2、血栓对机体的影响？3、出血性梗死发生条件？4、白细胞局部作用？5、肿瘤转移途径？六、论述题1.大叶性肺炎的病理改变？2.病毒性肝炎的基本病理改变？3.机体处理坏死组织有哪些方式?4.胃溃疡的合并症？《病理解剖学》作业题A答案一、名词解释1.坏死：活体内局部组织细胞的死亡。

2.血栓：在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成份凝集形成的固体质块。

3.化脓性炎：以中性粒细胞渗出为主,并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。

4.趋化作用：是指白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物做定向移动。

5.败血症：细菌由局部病灶入血后，不仅没有被清除，而且还大量繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化，称为败血症。

6.肿瘤异型性：由于分化程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比，有不同程度的差异。

病理学上将这种差异称为异型性。

7.凋亡：是由体内外某些因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式。

8.癌肉瘤：一个肿瘤中既有癌的成分，又有肉瘤的成分，称为癌肉瘤。

9.副肿瘤综合征：指肿瘤的产物（如异位激素）或异常免疫反应（如交叉免疫）或其他原因，引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变，出现相应的临床表现，但这些表现不是由原发肿瘤或转移灶直接引起的。

10.嗜酸性小体：病毒性肝炎时肝细胞嗜酸变性进一步发展，胞浆进一步浓缩，核也浓缩消失，最终形成深红色浓染的圆形小体，称为嗜酸性小体。

二、填空题1、凝固性坏死、液化性坏死、坏疽、纤维蛋白样坏死2、心血管内膜损伤、血流状态改变、血液凝固性增高3、感染性肉芽肿、异物性肉芽肿。

4、细胞异型、组织结构异性、大、低5、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张症。

6、大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。

7、白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓8、靠边附壁、游出、趋化性9、变质渗出期、增生期、瘢痕期10、充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期11、脾大、胃肠道淤血水肿、腹水、侧枝循环形成12、上行性感染、血源性感染三、选择题1.B2.B3.C4.B5.C6.A7.D8.E9.A 10.E 11.B 12.C 13.C 14.D 15.E 16.C 17.C 18.E 19.D 20.C21.A 22.C 23.B 24.A 25.C四、是非题1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.× 10.√11.× 12.√ 13.√ 14.× 15.× 16.√ 17.× 18.√ 19.√ 20.√五、简答题（共计80分）1、坏死的结局：1）急性炎症反应，2）容解吸收，3）分离排出机化与包裹，5）钙化。

2、血栓对机体的影响：1）阻塞血管，2）栓塞，3）心瓣膜变形，4）广泛性出血。

3、出血性梗死发生条件：1）严重淤血，2）组织疏松。

4、白细胞局部作用：1）吞嗜作用，2）免疫作用，3）组织损伤作用。

5、肿瘤转移途径：1）淋巴道转移，2）血道转移3）种植性转移。

六、论述题1.大叶性肺炎的主要病理变化为肺泡腔内的纤维素性炎，常发生于单侧肺，典型的自然发展过程大致可分为四期：（1）充血水肿期：发病的第1~2天，病变肺叶肿胀，暗红色。

镜下见肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔内有多量的浆液性渗出液，其内混有少量的红细胞、嗜中性粒细胞和巨噬细胞。

（2）红色肝样变期：一般于发病后的第3~4天，肿大的肺叶充血呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝脏外观，故称红色肝样变期。

镜下见肺泡间隔内毛细血管仍处于扩张充血状态，而肺泡腔内则充满纤维素及大量红细胞，其间夹杂少量嗜中性粒细胞和巨噬细胞。

其中纤维素丝连接成网并穿过肺泡间孔与相邻肺泡内的纤维素网相连接。

（3）灰色肝样变期：发病后的第5~6天，病变肺叶仍肿大，但充血消退，由红色逐渐转变为灰白色、质实如肝，故称灰色肝样变期。

镜下见肺泡腔内渗出的纤维素增多，相邻肺泡纤维素丝经肺泡间孔互相连接的现象更为多见。

纤维素网中有大量嗜中性粒细胞，因肺泡壁毛细血管受压迫，肺泡腔内几乎很少见到红细胞。

(4)溶解消散期。

肺泡腔内嗜中性粒细胞变性坏死，并释放出大量蛋白水解酶将渗出物中的纤维素溶解，由淋巴管吸收或经气道咳出。

肺内实变病灶消失，病变肺组织质地较软。

肺内炎症病灶完全溶解消散后，肺组织结构和功能恢复正常，胸膜渗出物亦被吸收或机化。

2.病毒性肝炎的基本病理改变：（1）肝细胞变性：①细胞水肿、②嗜酸性变；（2）肝细胞坏死：①嗜酸性坏死、②溶解性坏死；（3）炎症细胞浸润：主要为淋巴细胞和单核细胞呈散在性，或灶状浸润于肝小叶内或汇管区；（4）肝细胞再生：坏死的肝细胞由周围的肝细胞通过直接或间接分裂再生而修复；（5）间质反应性增生和小胆管增生：包括Kupffer细胞增生。

3.机体处理坏死组织的方式有：（1）溶解吸收：坏死细胞及周围嗜中性粒细胞释放水解酶使组织溶解液化，由淋巴管或血管吸收，不能吸收的碎片则由巨噬细胞吞噬清除。

坏死液化范围较大可形成囊腔。

（2）分离排出：坏死灶较大不易被完全溶解吸收时，发生在皮肤粘膜的坏死物可被分离，形成组织缺损，肺、肾等内脏坏死物液化后，经支气管、输尿管等自然管道排出，所残留的空腔称为空洞。

（3）机化：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程，称为机化。

（4）包裹、钙化：如坏死组织等太大，难以完全长入或吸收，则由周围增生的肉芽组织将其包围，称为包裹。

机化和包裹的肉芽组织最终形成纤维瘢痕。

坏死细胞和细胞碎片若未被及时清除，则日后易发生钙盐和其他矿物质沉积，引起营养不良性钙化。

4.胃溃疡的合并症：（1）出血：因溃疡底部毛细血管破裂，溃疡面有少量出血。

此时患者大便潜血试验常阳性。

若溃疡底部大血管破裂，患者出现呕血及柏油样大便，严重者出现出血性休克。

（2）穿孔:十二指肠溃疡因肠壁较薄更易发生穿孔。

穿孔后由于胃肠内容物漏入腹腔而引起腹膜炎。

若穿孔发生在胃后壁，胃肠内容物则漏入小网膜囊。

（3）幽门狭窄：经久的溃疡易形成大量瘢痕。

由于瘢痕收缩可引起幽门狭窄。