烧伤急救与护理
烧伤现场急救五项措施
烧伤现场急救五项措施
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一、急救目标:
1. 第一项目标是减少烧伤患者的痛苦。
2. 第二项目标是控制烧伤伤口的感染,减少后续的损伤。
3. 第三项目标是防止烧伤患者因炎症反应而导致的运动受限、
血栓症、低血容量、内出血等症状。
4. 第四项目标是通过对烧伤患者进行有序护理,预防及早期治
疗烧伤的并发症,以期早期康复。
5. 第五项目标是促进烧伤患者的机体机能恢复,达到康复治疗
的最终目的。
二、烧伤现场急救的五项措施:
1.第一项措施是阻断烧伤伤口损伤的进一步扩散,将烧伤伤口直接封住或通过分隔层平静烧伤部位。
2.第二项措施是尽快将烧伤部位冷却,防止继发的深层烧伤。
3.第三项措施是根据烧伤深度和面积,采用合理的止痛药物和伤口外科护理。
4.第四项措施是对烧伤患者进行必要的支持治疗,如高热的清除,早期营养补充等。
5.第五项措施是正确使用膜材料,采取有效的保护措施,以防止感染。
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烧伤现场急救原则及措施
烧伤现场急救原则及措施一、迅速脱离致伤源或消防致伤原因1.火焰烧伤时,伤员应迅速灭火,立即平卧于地,慢慢滚动躯体以灭火,或者跳入附近之水池、小河中灭火,切勿站立、呼喊或奔跑,以免火焰因奔跑而燃烧更旺,因喊叫吸入炽热气体而造成吸入性损伤,赤手扑打火焰可致手部烧伤,深部烧伤多可造成手功能障碍,亦应避免。
他人或消防人员除指导伤员自救以外,应使用大量清水或其他灭火材料将火扑灭,或用棉被、毯子、大衣覆压在伤员身上灭火,并尽快协助伤员离开现场。
2.热流体或蒸气烫伤时,应使病人迅速离开现场并立即脱去浸湿的衣服,以免衣服上的余热继续产生作用,使创面深化。
要尽可能避免将泡皮剥脱,可先用冷水冲洗带走热量后剪开热液浸湿的衣服。
如贴身衣服与伤口粘在一起时,切勿强行撕脱,以免使伤口加重,可用剪刀先剪开,然后慢慢将衣服脱去。
3.化学物质烧伤时,最简单、最有效的处理办法是,脱离现场后即刻脱去化学物质沾染或浸透的衣服、手套、鞋袜等,用大量清洁冷水冲洗烧伤人员,时间不得少于20—30min,一方面可冲洗去化学物品,另一方面可使伤者局部毛细血管收缩、减少对化学物品的吸收。
除现场备有拮抗剂或中和剂以外并有使用经验的人在场,切勿因寻找拮抗剂、中和剂而耽搁冲洗时间。
应特别注意病人眼部感觉并仔细检查,在有损伤情况下应予冲洗。
对个别具有剧毒的化学物质(如氰化物),应在大量冲洗的同时,尽早采取相应的解毒措施。
生石灰烧伤时,应在除去生石灰料后方行冲洗,防止生石灰遇水生热,加重损伤。
磷烧伤时则应将创面浸于水中,或以多层湿纱布覆盖,以防止磷在空气中继续燃烧,加重损伤,并尽量剔除磷粒。
4.电烧伤时,立即切断电源,再接触患者,并扑灭着火衣服。
在未切断电源以前,急救者切记不要接触伤员,以免自身触电。
灭火后,如发现伤员呼吸心跳停止,应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救,待心跳和呼吸恢复后,及时转送就近医院进一步处理;或在继续进行心肺复苏的同时,将伤员迅速转送到最近的医疗单位进行处理。
烧伤现场急救原则及措施
烧伤现场急救原则及措施一、迅速脱离致伤源或消防致伤原因1.火焰烧伤时,伤员应迅速灭火,立即平卧于地,慢慢滚动躯体以灭火,或者跳入附近之水池、小河中灭火,切勿站立、呼喊或奔跑,以免火焰因奔跑而燃烧更旺,因喊叫吸入炽热气体而造成吸入性损伤,赤手扑打火焰可致手部烧伤,深部烧伤多可造成手功能障碍,亦应避免。
他人或消防人员除指导伤员自救以外,应使用大量清水或其他灭火材料将火扑灭,或用棉被、毯子、大衣覆压在伤员身上灭火,并尽快协助伤员离开现场。
2.热流体或蒸气烫伤时,应使病人迅速离开现场并立即脱去浸湿的衣服,以免衣服上的余热继续产生作用,使创面深化。
要尽可能避免将泡皮剥脱,可先用冷水冲洗带走热量后剪开热液浸湿的衣服。
如贴身衣服与伤口粘在一起时,切勿强行撕脱,以免使伤口加重,可用剪刀先剪开,然后慢慢将衣服脱去。
3.化学物质烧伤时,最简单、最有效的处理办法是,脱离现场后即刻脱去化学物质沾染或浸透的衣服、手套、鞋袜等,用大量清洁冷水冲洗烧伤人员,时间不得少于20—30min,一方面可冲洗去化学物品,另一方面可使伤者局部毛细血管收缩、减少对化学物品的吸收。
除现场备有拮抗剂或中和剂以外并有使用经验的人在场,切勿因寻找拮抗剂、中和剂而耽搁冲洗时间。
应特别注意病人眼部感觉并仔细检查,在有损伤情况下应予冲洗。
对个别具有剧毒的化学物质(如氰化物),应在大量冲洗的同时,尽早采取相应的解毒措施。
生石灰烧伤时,应在除去生石灰料后方行冲洗,防止生石灰遇水生热,加重损伤。
磷烧伤时则应将创面浸于水中,或以多层湿纱布覆盖,以防止磷在空气中继续燃烧,加重损伤,并尽量剔除磷粒。
4.电烧伤时,立即切断电源,再接触患者,并扑灭着火衣服。
在未切断电源以前,急救者切记不要接触伤员,以免自身触电。
灭火后,如发现伤员呼吸心跳停止,应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救,待心跳和呼吸恢复后,及时转送就近医院进一步处理;或在继续进行心肺复苏的同时,将伤员迅速转送到最近的医疗单位进行处理。
烧伤患者的急救流程和护理措施
烧伤患者的急救流程和护理措施烧伤是一种常见的意外伤害,它可能在我们的生活中随处出现。
在处理烧伤患者时,及时和正确的急救措施至关重要。
本文将着重介绍烧伤患者急救流程和护理措施。
一、急救流程急救是指在烧伤发生后,尽快采取措施减轻病患痛苦并加速治疗的作用。
以下是常见的烧伤急救流程:1. 进行基本救护如果烧伤导致了呼吸、脉搏或其他生命体征的紧急情况,应立即进行基本的救护操作。
可以扩张呼吸道、维持呼吸等措施,让烧伤患者尽快恢复生命体征的正常。
2. 快速冷却烧伤后应该立即使用冷水对受伤部位进行冷却,以减少疼痛和伤势。
应该注意,这个时候不要使用等离子或冰块等物质。
如果采用这种方法,可能会导致局部组织继续受伤。
3. 缓解疼痛烧伤后会感到剧烈的疼痛,为了缓解这种疼痛,可以给烧伤患者提供止痛药或类固醇类药物。
如果医生没有指示,应严格按照剂量使用。
4. 包扎伤口如果烧伤没有破皮,应该用无菌敷料包扎受伤的部位。
但是,如果烧伤已经破皮,应该避免直接使用纱布等物质覆盖受伤部位,这可能导致细菌进入伤口。
二、护理措施1. 清洁受伤部位烧伤后应该用冷水清洗受伤部位,但是不要使用皂液或含酒精的物质。
如果使皮肤受伤进一步恶化或感染,或伤口感染而发炎。
2. 去除烧伤部位上的绷带如果烧伤部位用了绷带或敷料,应该在医生指导下将之取下。
此外,尽可能不要碰触烧伤部位,因为染菌很容易导致感染。
3. 饮食监控烧伤患者的体能和代谢特别低,因此必须特别关注他们的饮食。
应该适当提供高蛋白、高热量的食物,如牛奶、蛋类、煮肉和沙丁鱼。
此外,应尽可能避免食用含有油腻、攻击性和高糖的饮料。
4. 防止受伤烧伤患者往往情绪低落,大量涂抹脂肪和油腻的膏药等物质,可能导致意外事故。
一般来说,我们应该在烧伤患者患上家庭中进行额外的监护。
另外,一定要防止抽屉和其他东西撞击烧伤部位。
结论烧伤患者的全面护理需要顾及急救措施、营养监控、皮肤敏感度、情感因素等多方面。
我们应该尽可能避免烧伤,同时也要万一事件发生待命,做好必要的护理。
烧伤急救知识
烧伤急救知识
烧伤最重要的急救是减低伤处的热力及痛楚,同时要预防伤口受到细菌感染。
以下是一些烧伤急救知识。
(1)采取有效措施扑灭身上的火焰,使伤员迅速脱离开致伤现场。
当衣服着火时,应采用各种方法尽快地灭火,如水浸、水淋、就地卧倒翻滚等,千万不可直立奔跑或站立呼喊,以免助长燃烧,引起或加重呼吸道烧伤。
灭火后伤员应立即将衣服脱去,如衣服和皮肤粘在一起,可在救护人员的帮助下把未粘的部分剪去,并对创面进行包扎。
(2)防止休克、感染。
为防止伤员休克和创面发生感染,应给伤员口服止痛片(有颅脑或重度呼吸道烧伤时,禁用吗啡)和磺胺类药,或肌肉注射抗生素,并给口服烧伤饮料,或饮淡盐茶水、淡盐水等。
一般以多次喝少量为宜,如发生呕吐、腹胀等,应停止口服。
要禁止伤员单纯喝白开水或糖水,以免引起脑水肿等并发症。
(3)保护创面。
在火场,对于烧伤创面一般可不做特殊处理,尽量不要弄破水泡,不能涂龙胆紫一类有色的外用药,以免影响烧伤面深度的判断。
为防止创面继续污染,避免加重感染和加深创面,对创面应立即用三角巾、大纱布块、清洁的衣眼和被单等,给予简单而确实的包扎。
手足被烧伤时,应将各个指、趾分开包扎,以防粘连。
(4)合并伤处理。
有骨折者应予以固定;有出血时应紧急止血;有颅脑、胸腹部损伤者,必须给予相应处理,并及时送医院救治。
(5)迅速送往医院救治。
伤员经火场简易急救后,应尽快送往临近医院救治。
护送前及护送途中要注意防止休克。
搬运时动作要轻柔,行动要平稳,以尽量减少伤员痛苦。
烧伤患者的护理(二)
烧伤患者的护理(二)五、处理原则(一)、现场急救1、迅速脱离热源(1)、火焰烧伤应尽快脱离火场,脱去燃烧衣物,就地翻滚或是跳入水池灭火;(2)、互救者可就近用非易燃物品(如棉被、毛毯)覆盖,以隔绝灭火;(3)、忌奔跑或用双手扑打火焰;(4)、小面积烧伤立即用冷水连续冲洗或浸泡,既可减轻疼痛,又可防止余热继续损伤组织。
2、保护创面(1)、剪开取下伤处的衣裤,不可剥脱;(2)、创面可用干净敷料或布类简单包扎后送医院处理,避免受压,防止创面再损伤和污染;(3)、避免用有色药物涂抹,以免影响对烧伤深度的判断。
3、保持呼吸道通畅(1)、火焰烧伤后呼吸道受热力、烟雾等损伤,可引起呼吸困难、呼吸窘迫,应特别注意保持呼吸道通畅,必要时放置通气管、行气管插管或切开;(2)、如合并一氧化碳中毒,应移至通风处,给予高流量氧气或纯氧吸入。
4、其他救治(1)、应尽快建立静脉通道,给予补液治疗,避免过多饮水,以免发生呕吐及水中毒,可适量口服淡盐水或烧伤饮料;(2)、安慰和鼓励病人保持情绪稳定;(3)、疼痛剧烈可酌情使用镇静、镇痛药物。
5、妥善转运(1)、在现场急救后,轻病人即可转送;(2)、烧伤面积较大者,如不能在伤后1~2小时内送到附近医院,应在原地积极抗休克治疗,待休克控制后再转送;(3)、转运途中应建立静脉输液通道,保持呼吸道通畅。
(二)、防治休克静脉补液是防治休克的主要措施1、补液总量根据烧伤早期体液渗出的规律估计补液总量。
国内通常按病人的烧伤面积和体重计算补液量。
(1)、伤后第1个24小时:补液总量的一半应在伤后8小时内输入。
每1%烧伤面积(Ⅱ 度、Ⅲ度)每公斤体重应补充胶体液和电解质液共1.5ml(儿童为1.8ml,婴儿为2ml),另加每日生理需要量2000ml(儿童60~80ml/ kg ,婴儿100ml/ kg )。
即:第1个24小时补液量=体重(kg )×烧伤面积×1.5mI(儿童为1.8ml,婴儿为2ml)+2000ml(儿童60~80ml/ kg ,婴儿100ml/ kg )(2)、伤后第2个24小时:电解质液和胶体液为第1个24小时的一半,再加每日生理需要量2000ml。
烧伤病员的急救和护理
烧伤病员的急救和护理
烧伤是一种常见的外科急症,烧伤病员在急救和护理时需要注意以下几点:
一、急救措施
1.停火:如果烧伤是由于火灾造成的,要立刻把燃烧物体的火源扑灭,离开火源。
2.衣物的处理:将受到烧伤的病员周围的衣物、首饰等松紧带解开,以免局部肿胀、
压迫,影响局部血流灌注。
3.将烧伤部位置于凉开水中:将烧伤部位置于凉开水中,可缓解疼痛和减轻烧伤程度,但请勿使用冰水,否则伤势加剧。
4.遮盖:用消毒敷料或干净的纱布、毛巾轻轻地覆盖在烧伤部位上,不要使用棉花或
者纱布之类的渗液多或会粘在伤口之上的材质,否则会带起伤口上的疼痛。
5.拨打急救电话:在急救过程中,应立即向120急救中心拨打电话,告诉医生烧伤伤
势的情况、地点等,为患者争取最早的救治。
二、护理方法
1.控制感染:烧伤伤口很容易受到感染,因此在更换敷料时要进行消毒,并确保使用
消毒的纱布覆盖在伤口上,保持伤口干燥。
2.保持水电解质平衡:烧伤后,病人由于体内液体的流失,容易发生脱水,而且常常
引起电解质的失衡。
应及时补充水分和电解质,以防止病情加重。
3.口腔护理:口腔护理是烧伤病员护理的重点,因为烧伤病员很容易出现口腔溃疡、
口腔炎症等感染症状,影响到病人的进食和卫生。
为了防止感染,应每天至少刷牙两次,
漱口清洁,保持口腔干爽。
4.营养支持:烧伤后,病人往往由于食欲不振、恶心、呕吐等原因,导致营养不良。
应给予高蛋白、高热量、含有丰富维生素等的食物,以增强体质和抵抗力。
烧伤病员的急救和护理需要有专业的护理人员进行,为病人提供全方位的护理和支持,帮助病人尽快的康复。
烧伤现场急救的基本原则与方法
烧伤现场急救的基本原则与方法一、迅速脱离致伤源或消防致伤原因1.火焰烧伤时,伤员应迅速灭火,立即平卧于地,慢慢滚动躯体以灭火,或者跳入附近之水池、小河中灭火,切勿站立、呼喊或奔跑,以免火焰因奔跑而燃烧更旺,因喊叫吸入炽热气体而造成吸入性损伤,赤手扑打火焰可致手部烧伤,深部烧伤多可造成手功能障碍,亦应避免。
他人或消防人员除指导伤员自救以外,应使用大量清水或其他灭火材料将火扑灭,或用棉被、毯子、大衣覆压在伤员身上灭火,并尽快协助伤员离开现场。
2.热流体或蒸气烫伤时,应使病人迅速离开现场并立即脱去浸湿的衣服,以免衣服上的余热继续产生作用,使创面深化。
要尽可能避免将泡皮剥脱,可先用冷水冲洗带走热量后剪开热液浸湿的衣服。
如贴身衣服与伤口粘在一起时,切勿强行撕脱,以免使伤口加重,可用剪刀先剪开,然后慢慢将衣服脱去。
3.化学物质烧伤时,最简单、最有效的处理办法是,脱离现场后即刻脱去化学物质沾染或浸透的衣服、手套、鞋袜等,用大量清洁冷水冲洗烧伤人员,时间不得少于20—30min,一方面可冲洗去化学物品,另一方面可使伤者局部毛细血管收缩、减少对化学物品的吸收。
除现场备有拮抗剂或中和剂以外并有使用经验的人在场,切勿因寻找拮抗剂、中和剂而耽搁冲洗时间。
应特别注意病人眼部感觉并仔细检查,在有损伤情况下应予冲洗。
对个别具有剧毒的化学物质(如氰化物),应在大量冲洗的同时,尽早采取相应的解毒措施。
生石灰烧伤时,应在除去生石灰料后方行冲洗,防止生石灰遇水生热,加重损伤。
磷烧伤时则应将创面浸于水中,或以多层湿纱布覆盖,以防止磷在空气中继续燃烧,加重损伤,并尽量剔除磷粒。
4.电烧伤时,立即切断电源,再接触患者,并扑灭着火衣服。
在未切断电源以前,急救者切记不要接触伤员,以免自身触电。
灭火后,如发现伤员呼吸心跳停止,应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救,待心跳和呼吸恢复后,及时转送就近医院进一步处理;或在继续进行心肺复苏的同时,将伤员迅速转送到最近的医疗单位进行处理。
火灾现场的急救技巧如何处理烧伤与骨折等伤情
火灾现场的急救技巧如何处理烧伤与骨折等伤情在火灾现场遇到烧伤和骨折这样的伤情是十分危险和紧急的,正确的急救技巧能够有效地减轻伤者的痛苦并提高他们的生存机会。
本文将介绍火灾现场的急救技巧,主要集中在处理烧伤和骨折等伤情上。
一、烧伤的处理技巧1. 急救准备在处理火灾现场的烧伤伤情时,应先确保自身的安全。
穿戴好防护面具、手套等防护装备,避免自己受到火灾的伤害。
2. 灭火与紧急撤离在火灾现场,如果烧伤者还在火灾区域内,应首先进行紧急灭火和救援,将其从火源附近移到安全地点。
在救援过程中,可用湿毛巾或湿布等物品掩盖住嘴巴、鼻子,防止烟雾吸入体内。
3. 冷却烧伤部位烧伤后的皮肤会受到严重的破坏和疼痛,及时冷却有助于减轻伤者的痛苦,并能阻断进一步的组织破坏。
将烧伤的部位用冷水冲洗,但避免使用冰水。
冷却时间约为15-20分钟,直到疼痛缓解为止。
4. 切勿涂抹非专用药膏在处理烧伤时,应避免随意涂抹非专用药膏或者用传统的方法包扎,以免加重伤口感染和疼痛。
应进行清洁处理,并盖上干净的敷料。
二、骨折的处理技巧1. 创造安全空间与保持稳定在遇到骨折伤者时,应立即使其远离险地,创造安全空间。
给予伤者心理安慰,并让其保持平静,以减轻疼痛和焦虑。
2. 防止移动和固定伤处骨折时骨骼受损,如果不适当地移动伤处,可能会加重骨折并造成更多伤害。
应妥善固定伤处,可以使用软质的物品(如棉垫、毛毯)垫好,然后使用固定带或绷带将伤处固定住。
3. 输液与止痛在等待专业救援到达之前,可以给伤者以输液,保持体液平衡。
同时,如果伤者疼痛明显,可以给予适当的止痛药物,但要注意用药剂量。
4. 紧急呼救与等待救援骨折是一种较严重的伤情,如果条件允许,应立即呼叫救护车。
在等待救援到来的过程中,要密切关注伤者的状况,避免出现并发症。
综上所述,火灾场景下的急救技巧对于减轻伤者痛苦、提高生存率至关重要。
在处理烧伤时,需进行即时冷却和清洁处理,以及正确使用专用敷料。
在处理骨折时,应保持伤者稳定,避免移动伤处,并及时呼叫救护车进行进一步的救治。
烧伤急救
烧伤急救
烧伤分火灾烧伤和化学烧伤,处理办法有所不同。
(1)对火灾烧伤
①烧伤后不要惊慌,尽力保持镇静,立即脱掉着火的衣服或扑灭身上的火源。
②切忌带火奔跑、呼喊,以免呼吸道烧伤或火借风势越烧越旺。
③用湿毛巾等捂住口、鼻,同时身体应放低姿势撤离火场。
④脱离火场后,立即用凉水冲洗或将烧伤处放入凉水中10~20分钟,减轻烧伤程度。
⑤若烧伤口出现了水泡,可在低位刺破,然后再包扎伤口。
切忌把皮剪掉,造成感染。
(2)对化学烧伤
①若被生石灰烧伤,忌将受伤部位用水浸泡,应迅速清除石灰后,用大量流动的洁净冷水冲洗10分钟以上,尤其眼内烧伤,更应彻底冲洗。
②凡眼部烧伤,严禁用手或手帕等揉擦,首先应立即用大量流动清水彻底冲洗。
③伤员如口渴,应给予含盐饮料。
④对严重烧伤者应迅速向急救中心呼救,送往医院治疗。
烧伤的急救与护理
❖ 八 、烧伤休克期护理
2.烧伤休克有那些临床特点?
(1)意识状态多表现为兴奋、焦躁,主要是由于血 容量不足,微循环改变而导致神经系统功能出现 异常,使用镇静止痛药物效果不明显。
❖ 四、烧伤的救护原则及院前处置
4.冷水冲洗(适用于小面积烧伤和头、 面部烧伤﹥20%不宜冷疗,以防引起 休克),注意:冷水冲洗时间要大于30分钟 好处:(1)减轻烧伤的深度(2)减 轻疼痛
(3)减少渗出和水肿(4)清洁创面。 5.切忌奔跑呼喊。 6.禁涂有色外用药。 7.保护创面(创面不做特殊处理,以免再受损
三、烧伤深度一三度四分法:
深度口诀:Ⅰ度红、Ⅱ度疱、Ⅲ度皮肤全坏 掉。
深度 损伤深度 外观及特征
感觉 拔毛 转归
Ⅰ° 表皮浅层
浅 Ⅱ°
深 Ⅱ°
真皮乳头 层、部分 生发层
真皮深层
红斑无水疱
水疱基底红润、渗出多、水 疱重
水疱基底红白相间、微湿、 水肿较重、小出血点毛细血 管网
痛明 痛 显 剧痛 痛
微痛 微痛
❖ 四、烧伤的救护原则及院前处置 1.关键在于迅速排除致伤因素,使病人脱 离现场,放置到安全地方。 2.不要急于将病人送往医院,医务人员此 时要保持镇静、清醒,对危及病人生命合并 伤,如大出血、骨折、窒息、外伤、急性中毒 等,应先给予必要的急救处理。 3.烧伤病人紧急救治:(1)迅速建立静脉通路,通过快速补液恢复有 效循环血量。(2)保持呼吸道通畅,持续吸氧、吸痰、注意保暖。 (3)抽血送检及配血。(4)心电监护,监测P、BP、R、SpO2。 (5)留置尿管,记录每小时尿量及24 h出入量,观察尿液的颜色和 性状。( 6)创面疼痛者遵医嘱使用止痛剂或冬眠药物;无休克者创 面予清创,涂抹20%SD_Ag混悬液,无菌纱布包扎,面颈部及会阴 部创面暴露。(7)休克者创面予简单包扎,待生命体征平稳后予清 创换药。创面给予烤灯照射、烧伤远红外线治疗。 一定注意:避免过多饮水,尤其是白开水以免发生水中毒。
简述烧伤的急救处理
简述烧伤的急救处理
烧伤是一种常见的意外伤害,正确的急救处理对于减轻伤者的痛苦和预防并发症至关重要。
以下是烧伤的急救处理简述:
1、迅速脱离热源:被烧伤者应尽快脱离热源,如火焰、高温液体等。
如果衣物着火,应迅速脱掉燃烧的衣物或就地打滚,切勿奔跑或用双手拍打,这样会扩大烧伤面积。
2、冷却伤口:用清水或生理盐水冲洗伤口,以降低局部温度,缓解疼痛。
注意不要使用冰水或冰块,以免造成进一步损伤。
3、覆盖伤口:用干净的纱布轻轻覆盖伤口,以保护创面,避免感染。
切勿在伤口上涂抹药物或牙膏等物品,以免影响后续治疗。
4、观察病情:密切观察伤者的生命体征,如呼吸、心率、血压等,以及有无休克症状,如头晕、乏力、出汗等。
如有异常,应及时就医。
5、保持呼吸道通畅:如果伤者出现呼吸困难或窒息症状,应立即清除呼吸道异物,保持呼吸道通畅。
如有必要,应进行人工呼吸或使用呼吸机辅助呼吸。
6、补液治疗:对于大面积烧伤的伤者,应尽快进行补液治疗,以维持正常的体液平衡。
可通过口服或静脉输液补充电解质和水分。
7、预防感染:在急救处理过程中,应严格执行无菌操作,避免交叉感染。
同时,伤者应注意个人卫生,保持创面清洁干燥。
8、心理支持:烧伤往往会给伤者带来巨大的心理创伤,因此应给予其心理支持。
与伤者沟通,了解其需求和情绪状况,帮助其缓解紧张和焦虑。
总之,正确的急救处理对于减轻烧伤患者的痛苦和预防并发症具有重要意义。
在遇到烧伤患者时,应迅速采取相应的急救措施,同时保持冷静,为患者提供最佳的医疗护理。
烧伤的急救护理
烧伤的急救护理
烧伤是一种严重的伤害,需要及时的急救护理来减轻痛苦,并防止进一步的伤害和感染。
以下是烧伤急救护理的基本步骤:
1. 安全第一:确保自己和受伤者的安全。
如果在火灾中,尽快逃离火区,拨打紧急电话寻求帮助。
2. 切勿冲洗:对于轻度烧伤,避免直接用冷水冲洗伤口,因为冷水可能导致体温过低。
但如果烧伤是由化学物质引起的,可以用水冲洗至少15分钟。
3. 温水冲洗:对于热度较高和较大面积的烧伤,可以用温水冲洗伤口。
温水的温度应适中,不要过于热或过冷。
4. 切勿撕扯:切勿撕掉粘在伤口上的衣物,这可能会导致伤口更严重的感染。
裁剪或剪掉固定在伤口上的衣物最为安全。
5. 覆盖伤口:用干净的无纱布或干净的纱布覆盖烧伤伤口,以减少感染的风险。
避免使用粘性的材料(如胶带)直接接触伤口。
6. 防止感染:不要使用任何药物或化学物质来清洁伤口,这可能会加重伤害并引起感染。
避免使用棉球或绷带直接接触伤口。
7. 疼痛缓解:对于烧伤疼痛,可以使用非处方止痛药来缓解疼痛。
但请注意遵循正确的剂量和用法,避免过度使用止痛药物。
8. 寻求医疗帮助:无论烧伤程度如何,都应寻求医疗帮助。
医生能够判断烧伤的严重程度,并提供合适的治疗和护理建议。
以上是烧伤急救护理的基本步骤,但请记住,这只是临时的救助措施,烧伤的治疗和康复需要专业的医疗团队来指导和处理。
如果遇到烧伤,请尽快寻求医疗帮助。
烧伤急救护理常规及健康教育
烧伤急救护理常规及健康教育烧伤是由火焰、热液、高温气体、激光、炽热金属液体或固体等所引起的组织损害。
【护理常规】1.轻度烧伤应尽可能将受伤部位立即浸泡在冷水中。
2.重度烧伤应立即给予患者面罩吸氧4~6L/min,保持呼吸道通畅,建立静脉通路,遵医嘱积极给予患者抗休克、抗感染、补液治疗。
3.如有呼吸道和肺部灼伤,可行气管插管。
是否需要插管可根据呼吸的频率等因素决定,做好患者的呼吸道护理。
4.烧伤创面护理:创面清理干净后,涂敷抗生素软膏或油膏,然后用消毒纱布覆盖,每天更换纱布2次或3次。
5.病情观察:严密观察患者体温、脉搏、呼吸并注意热型变化,心率、心律变化,以及呼吸频率、深度的变化,发现异常时及时通知医师,配合抢救。
6.严重烧伤患者做好晨间和餐后的口腔护理,头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙,健康皮肤清洁每日1次,衣服宽松、柔软。
做好皮肤护理,预防压疮的发生。
7.正确及时记录患者病情变化,准确记录出入量,严密监测生命体征、神志、情绪、食欲、尿、便及创面情况。
【健康教育】1.休息与运动适当锻炼,尤其是关节烫伤部位,防止瘢痕粘连影响关节活动。
2.饮食指导清醒患者给予高热量、高蛋白质和富含维生素、纤维素,丰富而易消化的食物为主。
半年内禁食辛辣刺激性食物,禁烟、酒。
对于昏迷或吞咽困难者,可根据病情选择留置胃管等。
3.用药指导根据医嘱6个月内给予硅酮霜或者瘢痕贴外用,预防瘢痕。
告知患者药物的作用及不良反应,并告知患者用药的注意事项。
4.心理指导主动关心、同情患者,解除患者恐惧、焦虑情绪,主动启发和帮助患者进行自我护理。
5.康复指导康复过程始终坚持动、静结合,以动为静的原则。
早期体位摆放对抗关节挛缩,主动活动全身各个关节,尽早指导与协助患者进行功能锻炼,减少因瘢痕增生引起的功能障碍。
6.复诊须知门诊定期复诊,如有不适随时就诊。
烧伤急救护理常规
烧伤急救护理常规
1.接到急诊通知,应初步了解病人的性别、年龄、烧伤原因、时间、部位和烧伤程度。
如需收治大批病人,应立即向领导汇报,以便组织抢救。
2.一般中小面积烧伤可在急诊室处理,危重病人需先处理严重合并伤,如心跳骤停给予心脏按压,出血者给予止血,骨折者给予固定。
3.呼吸道烧伤病人,伴有喉头水肿、呼吸困难者,应立即作好气管切开的准备。
4.大面积烧伤病人,为防止休克可口服饮料或立即建立静脉通道,必要时进行静脉切开或插管术,按医嘱快速输液,做好详细记录;留置导尿,记录尿量及颜色;同时镇静、止痛,必要时杜冷丁肌肉注射,配血。
5.在病情允许的情况下清洁全身健康皮肤,剃除毛发(部位根据烧伤范围而定)。
6.根据病情准备床单元位(翻身床或普通床),调节室温,准备各种抢救用品及药物。
烧伤烫伤的急救与护理原则
烧伤烫伤的急救与护理原则烧伤烫伤的急救与护理原则在医院急诊科和日常生活中由于各种原因造成的烧伤烫伤非常常见,由于患者疼痛明显和突发性,很容易产生心理恐惧与焦虑,烧伤后处理不当不仅会延误诊断治疗,严重者可危及生命。
所以在急诊科工作的护士,要对烧伤烫伤的急救与护理原则有充分的认识并掌握。
下面是yjbys店铺为大家带来的烧伤烫伤的急救与护理原则,欢迎阅读。
(一)烧伤的分类烧伤由不同的外部热源接触皮肤导致,比如火焰、化学品、摩擦、电流、辐射和高温等。
因此烧伤可以据此分成热力烧伤、化学烧伤、电烧伤。
1.热力烧伤:包括由火焰、热水、蒸气、爆炸、热气流、热液、电火花和直接接触热物(如火炉、沥青)所引起的损伤。
此为我们通常所说的热烧伤。
2.化学烧伤:是由于身体接触到坏死性化学物质而引起的损伤,主要是强酸强碱。
由于酸很快使蛋白质凝固形成屏障,且易于被组织液中和,而碱则使蛋白水解、液化,继发感染,因此碱烧伤较酸烧伤更难处理。
3.电烧伤:常引起广泛的组织凝固性坏死。
组织的电阻强弱影响其受损的程度,电阻低的组织更易于受损。
体内各组织电阻由小到大排列顺序为:血管、神经、肌肉、皮肤、脂肪、肌腱和骨组织。
电烧伤的特点是电流入口和出口可能很小,但内部则有广泛的损害,易发生并发症。
(二)烧烫伤的表现烧烫伤的严重程度主要根根烧烫伤的部位、面积大小和烧烫伤的深浅度来判断。
烧烫伤在头面部,或虽不在头面部,但烧烫伤面积大、深度深的,都属于严重者。
烧烫伤按深度,一般分为三度四分法,临床表现为:①I度烧伤又称为红斑性烧伤,局部干燥,疼痛,微肿而红,无水疱。
3~5天后局部由红转为淡褐色,表皮皱缩、脱落、露出红嫩光滑的上皮面而愈合,不留瘢痕,可有短时间的色素沉着等改变。
②Ⅱ度烧伤浅Ⅱ度烧伤又称水疱性烧伤,局部红肿明显,有大小不一的水疱形成,内含黄色(或淡红色)血浆样液体或蛋白凝固的胶胨物。
水疱破裂后,可见潮红的创面,质地较软,温度较高,疼痛剧烈,痛觉敏感,并可见无数扩张充血的毛细血管网,呈脉络状或颗粒状,伤后1~2天更为明显。
遇到烧伤患者时应如何进行急救护理
遇到烧伤患者时应如何进行急救护理在日常生活中,烧伤是一种常见的意外伤害。
无论是火灾、烫伤还是化学物质灼伤,都可能对患者造成严重的身体伤害和心理创伤。
当我们遇到烧伤患者时,正确的急救护理措施可以极大地减轻伤害程度,甚至挽救生命。
接下来,让我们详细了解一下遇到烧伤患者时应如何进行急救护理。
首先,要保持冷静。
看到烧伤的场景可能会让人感到惊慌,但此时必须迅速镇定下来,清晰地思考和行动。
在确保现场安全的情况下,立即呼叫急救电话 120。
准确告知接线员事故发生的地点、患者的大致情况以及烧伤的原因。
接下来,迅速判断烧伤的严重程度。
轻度烧伤通常表现为皮肤发红、疼痛,但没有水疱;中度烧伤会出现水疱,皮肤破损;重度烧伤则可能导致皮肤烧焦、炭化,甚至伤及肌肉、骨骼和内脏。
对于轻度烧伤,应立即将受伤部位放在流动的冷水下冲洗 15 至 30分钟。
这样可以迅速降低皮肤温度,减轻疼痛和肿胀。
但要注意,不要使用冰水,以免造成冻伤。
冲洗时,水流不宜过大,避免冲破水疱。
如果烧伤部位在面部,可用冷毛巾湿敷。
如果烧伤处有衣物覆盖,在冲洗降温后,小心地脱去衣物。
动作要轻柔,避免强行撕扯,以免撕破水疱或加重创面损伤。
如果衣物与皮肤粘连紧密,不要强行去除,可将周围未粘连的衣物剪去,等待医务人员处理。
对于有小水疱的烧伤,不要自行挑破水疱,以免感染。
但如果水疱较大或影响活动,可用消毒针在水疱底部刺破,让疱液流出,但要保留水疱皮,它可以起到保护创面的作用。
如果是化学物质烧伤,比如强酸、强碱等,应立即用大量清水冲洗,至少 20 分钟。
冲洗时要将受伤部位的化学物质彻底冲洗干净,然后用干净的纱布或毛巾轻轻覆盖。
在等待急救人员到来的过程中,要注意观察患者的生命体征,如呼吸、心跳、意识等。
如果患者出现呼吸困难、昏迷等紧急情况,应立即进行心肺复苏。
对于烧伤面积较大的患者,可能会出现休克症状,如面色苍白、出冷汗、脉搏细弱等。
此时,应让患者平卧,抬高下肢,以增加回心血量。
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烧伤的治疗原则及护理措施
烧伤的治疗,按照不同的分度有不同的方法,并且预防治疗后并发症也是非常重要的。
一、烧伤治疗原则
1.保护烧伤区,防止和尽量清除外源性沾染。
2.预防和治疗低血容量或休克。
3.治疗局部和全身的感染。
4.用非手术和手术的方法促使创面早日愈合,并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形。
5.预防和治疗多系统器官衰竭。
对于轻度烧伤的治疗,主要是处理创面和防止局部感染,并可使用少量镇静药和饮料。
对于中度以上烧伤,因其余全身反应较大和并发症较多见,需要局部治疗和全身治疗并重。
在伤后24~48
小时内要着重防治低血容量性休克。
对于创面,除了防治感染以外,要尽力使之早日愈合、对Ⅲ度者尤应如此。
如能达到这两点要求,则中度以上烧伤也能较顺利地治愈。
二.现场急救
正确施行现场急救,为后继的治疗奠定良好基础。
反之,不合理或草率的急救处理,会耽误治疗和妨碍愈合。
1.保护受伤部位①迅速脱离热源。
如邻近有凉水,可先冲淋或浸浴以降低局部温度。
②避免再损伤局部。
伤处的衣裤袜之类应剪开取下,不可剥脱。
转运时,伤处向上以免受压。
③减少沾染,用清洁的被单、衣服等
覆盖创面或简单包扎。
2.镇静止痛①安慰和鼓励受伤者,使其情绪稳定、勿惊恐、勿烦躁。
②酌情使用安定、哌替啶(杜冷丁)等。
因重伤者可能已有休克,用药须经静脉,但又须注意避免抑制呼吸中枢。
③手足烧伤的剧痛,常可用冷浸法减轻。
3.呼吸道护理火焰烧伤后呼吸道受烟雾、热力等损害,须十分重视呼吸道通畅,要及时切开气管(勿等待
呼吸困难表现明显),给予氧气。
已昏迷的烧伤者也须注意保持呼吸道通畅。
此外,注意有无复合伤,对大出血、开放性气胸;骨折等应先施行相应的急救处理。
三.创面处理
Ⅰ°烧伤创面一般只需保持清洁和防避再损伤,面积较大者可用冷湿敷或市售烧伤油膏以缓解疼痛。
Ⅱ°以上烧伤创面需用下述处理方法。
(一)创面初期处理指入院后当即处理,又称烧伤清创术,目的是尽量清除创面沾染。
但已并发休克者须先
抗休克治疗。
使休克好转后方可施行。
修剪毛发和过长的指(趾)甲。
擦洗创面周围的健康皮肤。
以灭菌盐水或消毒液(如新洁尔灭、洗必泰、杜灭
芬等)冲洗创面,轻轻拭去表面的沾附物,已破的水泡表皮也予清除,直至创面清洁。
清创除了小面积烧伤可在
处置室内施行,一般均应在手术室内施行。
为了缓解疼痛,先注射镇痛镇静剂。
(二)新鲜创面用药主要为了防治感染,促使创面消炎趋向愈合。
应根据烧伤的浓度和面积选择药物。
1.小面积的Ⅱ°烧伤、水泡完整者,可在表现涂以碘伏或洗必泰等;然后吸出泡内液体,加以包扎。
2.较大面积的Ⅱ°烧伤、水泡完整,或小面积的水泡已破者,剪去水泡表皮;然后外用“湿润烧伤膏”(中西药合制)或其他烧伤膏(含制菌药和皮质醇),或用其他制攻的中西药药液(可以单层石蜡油纱布或药液纱布使药物粘附
于创面)。
创面暴露或包扎。
3.Ⅲ°烧伤表面也可先涂以碘伏,准备去痂处理。
注意:创面不宜用龙胆紫、红汞或中药粉末,以免妨碍创面观察、也不宜轻易用抗生素类,因为容易引起
细菌耐药。
(三)创面包扎或暴露创面清洁和用药后可以包扎或暴露。
包扎敷料可以保护创面、防止外源性沾染、吸收
一部分渗液和辅助药物粘附于创面。
但包扎后不便观察创面变化、阻碍体表散热、并不能防止内源性沾染,包
扎过紧可影响局部血运。
暴露创面可以随时观察创面变化,便于施布药物和处理创痂。
但可能有外源性沾染或
受到擦伤。
所以这两种方法应根据具体情况选择。
1.肢体的创面多用包扎法,尤其在手部和足部,指与趾应分开包扎。
躯体的小面积创面也可用包扎法,先将一层油纱布或几层药液纱布铺盖创面,再加厚2~3cm的吸收性棉垫或制式敷料,然后自远而近以绷带包扎(尽
可能露出肢端),均匀加压(但勿过紧)。
包扎后,应经常检视敷料松紧、有无浸透、有无臭味、肢端循环等,注
意有无高热、白细胞明显增多、伤处疼痛加剧等感染征象。
敷料松脱时应再包扎,过紧者稍予放松。
敷料浸透
者须更换干敷料,如无明显感染,其内层可不必更换。
如已发生感染,则需充分引流。
浅Ⅱ°烧伤创面包扎后,
若无不良情况,可保持10~14日首次更换敷料。
深Ⅱ°或Ⅲ°的创面包扎后,3~4日应更换敷料,以观察其变化,或需作痂皮、焦痂处理。
温度高的环境内不适用大面积的包扎。
2.头面、颈部和会阴的创面宜用暴露法。
大面积创面也应用暴露法。
所用的床单、治疗巾、罩布等皆需经过灭菌处理,病室空间应尽量少菌,保持一定的温度和湿度。
在渗出期,创面上可用药物(制菌、收敛),定时以棉
球吸去过多的分泌物,以减少细菌繁殖,避免形成厚痂。
创面尽可能不受压或减少受压,为此要定时翻身或用
气垫床等。
在痂皮或焦痂形成前、后,都要注意其深部有无感染化脓,除了观察体温、白细胞等变化,必要时
可用粗针穿刺或稍剪开痂壳观察。
3.全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法。
(四)去痂深度烧伤的创面自然愈合的过程缓慢、甚或不能自僡。
在创面未愈期间,不但病人痛苦、体质消耗,而且感染可扩展或发生其他并发症。
这类创面自然愈合后形成瘢痕或瘢痕增生症(瘢痕疙瘩),可造成畸形和
功能障碍。
为此,应积极处理,使创面早日愈合。
原则上,深度烧伤宜用暴露疗效,在48~72小时内开始手术
切痂和植皮。
面积愈大,愈应采取积极措施,尽可能及早去除痂壳,植皮覆盖创面。
1.手术切痂和削痂切痂主要用于Ⅲ°烧伤,平面应达深筋膜(颜面和手背处应稍浅)。
若深部组织已失活,一并切除。
创面彻底止血后,尽可能立即植皮。
削痂主要用于深Ⅱ°烧伤,削去坏死组织,使成新鲜或基本新鲜的
创面,然后植皮。
在手、关节等部位的深Ⅱ°烧伤,为了早日恢复功能,也可用切痂法。
此类手术出血较多,在
肢体上可用止血带以减少出血,术前应准备足够的输血。
切痂和削痂均要辨明坏死组织层次,否则影响植皮成
功等。
2.脱痂先保持痂皮表面干燥,尽可能预防痂下感染。
等痂下组织自溶、痂壳与基底分离时(约2周以后),剪去
痂壳。
创面为肉芽组织,并常有程度不等的感染。
用药液湿敷、浸洗等方法,控制感染和使肉芽组织生长良好。
创面肉芽无脓性物、色泽新鲜、无水肿、触之渗出鲜血,即可植皮。
此法是逐步去痂,称为蚕蚀脱痂法。
为了
减轻感染和加速痂皮分离,可在创面施用药物如抗生素、蛋白酶或中药制剂等,但尚未取得成熟的经验。
脱痂
法较切痂、削痂法简便,但难免感染和延长治疗时间,故不宜作为首选的去痂方法。
(五)植皮目的是使创面早日愈合,从而可减少烧伤的并发症,利于功能恢复。
所用的自体皮为中厚或薄层,制成大张网状,小片邮票状或粒状;导体皮取自新钱尸体(非传染、感染性疾病、恶性肿瘤等致死者),新鲜使用
或深低温保存待用;异种皮多取自小猪。
自体皮移植成活后,其周缘上皮可生长。
异体皮和异种皮在创面上移植
成活后终将溶解,故适用于自体皮片不足时,用自体、异体皮相间移植法(图1),在异体皮溶解过程中,自体皮
生长伸展覆盖创面。
历来,自体皮常取自大腿和腹部;现在治疗大面积烧伤时选用头皮,头皮真皮层较厚且血循
环良好,可供重复取薄皮而不致影响本身功能。
大面积烧伤创面植皮所需的皮源常不足。
故国内外学者均致力于人工皮研制。
原材料为硅胶、胶原等,如
我国的人工皮41型、T41型、南京Ⅱ号等,对切痂后创面起保护作用。
另一新技术是取自体皮作培养,增容后
用以代替先期移植的异体皮。
(六)感染创面的处理感染不仅侵蚀组织阻碍创面愈合,而且可导致脓毒血症和其他并发症,必须认真处理
以消除致病菌、促进组织新生。
创面脓性分泌物,选用湿敷、半暴露法(薄层药液纱布覆盖)或浸浴法等去除,勿使形成脓痂。
要使感染创面
生长新鲜的肉芽组织(有一定的防卫作用),以利植皮或自行愈合。
创面用药:①一般的化脓菌(金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、大肠杆菌等)感染,可用呋喃西林、新洁尔灭、洗必泰、优锁儿等,或黄连、虎杖、四季青、大黄等,制成药液纱布湿敷或浸洗。
②绿脓杆菌感染时,创面有
绿色脓液、肉芽组织和创缘上皮受侵蚀、坏死组织增多等改变,应作细菌学检查。
可用乙酸、苯氧乙醇、磺胺
灭脓、磺胺嘧啶银等湿敷或霜剂涂布。
③真菌感染(白色念珠菌、状菌、毛霉菌等)发生于使用广谱抗生素、肾上
腺皮质激素等的重症病人,创面较灰暗、有霉斑或颗粒、肉芽水肿苍白、敷料民也可有霉斑,作真菌检查可确定。
创面选用大蒜液、碘甘油、制霉菌素、三苯甲咪唑(clotrimazol)等;同时须停用广谱抗生素和激素。
较大的创面感染基本控制后,肉芽组织生长良好,应及时植皮促使创面愈合。