良肢位摆放护理对急性脑卒中患者康复的影响

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良肢位的摆放及意义

良肢位摆放的方法
仰卧位
头部：枕头高度适中，保持头部中立位肩部：肩部自然平放，避免过伸或过屈肘部：手臂伸直，置于身体两侧，可适当垫软枕保持舒适腕部：手腕保持中立位，可适当垫软枕防止垂腕畸形髋部：双腿自然分开，与肩同宽，骨盆保持中立位膝关节：可适当垫软枕，保持膝关节轻度屈曲
侧卧位
侧卧位：适用于脑卒中偏瘫患者的早期康复护理，有助于预防压疮和关节挛缩。仰卧位：适用于脑卒中偏瘫患者的早期康复护理，有助于保持关节活动范围和预防痉挛。坐位：适用于脑卒中偏瘫患者的早期康复护理，有助于改善心肺功能和减轻肌肉痉挛。站立位：适用于脑卒中偏瘫患者的早期康复护理，有助于提高平衡能力和肌肉力量。
根据患者情况调整
患者年龄：不同年龄段的患者需求不同，需根据实际情况调整良肢位的摆放。
患者病情：根据患者的病情和康复情况，适时调整良肢位的摆放，以促进患者的康复。
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患者体位：根据患者的体位和姿势，适当调整良肢位的摆放，以确保患者舒适。
患者认知能力：考虑患者的认知能力，与患者及其家属沟通，确保患者理解良肢位摆放的重要性并积极配合。
畸形。
周围神经损伤患者：良肢位摆放有助于促进周围神经损伤患者的康复，预防肌肉萎缩和有助于改善运动神经元病患者的运动功能和姿势平衡，提高生活
质量。
脊髓损伤患者
脊髓损伤患者：良肢位摆放有助于预防和治疗脊髓损伤患者的并发症，提高康复效果。
脑瘫患者：良肢位摆放能够改善脑瘫患者的运动功能和姿势，减轻痉挛和疼痛。
减轻患者痛苦：正确的良肢位摆放可以减轻患者的疼痛和不适感，提高患者的舒适度和生活质量。
促进功能恢复：良肢位摆放有助于保持关节活动度和肌肉张力，预防关节僵硬和肌肉萎缩，促进功能恢复。

脑卒中偏瘫患者早期康复护理中良肢位摆放的应用研究

脑卒中偏瘫患者早期康复护理中良肢位摆放的应用研究脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，其主要症状包括头痛、恶心、呕吐、眩晕、视力障碍、言语障碍和偏瘫等。

偏瘫是脑卒中患者常见的并发症之一，患者在偏瘫的情况下往往需要进行康复治疗。

在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中，良肢位摆放是非常重要的一部分，它对患者的康复起着至关重要的作用。

本文旨在探讨脑卒中偏瘫患者早期康复护理中良肢位摆放的应用研究，以期为临床护理工作提供一定的参考和指导。

一、脑卒中偏瘫患者的康复护理意义脑卒中偏瘫患者常常会出现肢体活动度减弱、肌肉紧张度增高等情况，这不仅影响了患者的日常生活和自理能力，也给患者及其家庭带来了极大的心理和经济负担。

对于脑卒中偏瘫患者的康复护理工作显得尤为重要。

而良肢位摆放则是康复护理的重要环节之一，通过正确摆放患者的良肢，可以预防和减少肌肉痉挛、肌肉萎缩等并发症的发生，有利于患者的康复进程。

1. 良肢位摆放的时间：在脑卒中偏瘫患者的康复护理中，良肢位摆放应该是一个长期的过程，患者在日常生活中应该尽量保持良肢位。

特别是在患者长时间卧床休息或进行康复训练时，更需要护理人员的精心照料和指导。

2. 良肢位摆放的姿势：患者的良肢位摆放务必保持自然、舒适的姿势，避免姿势过于僵硬或不适，以免引起肌肉疲劳或其他不良反应。

良肢位摆放时应尽量避免过度伸展或屈曲肢体，以免影响血液循环和神经传导。

3. 良肢位摆放的频率：良肢位摆放的频率应该根据患者的具体情况来决定，一般来说，每次康复训练或换床时都需要对患者的良肢进行检查和调整，以确保良肢位的正确性和舒适性。

4. 良肢位摆放的方法：在良肢位摆放时，护理人员应该根据患者的具体情况选择合适的方法，可以采用软垫或枕头进行支撑，也可以通过适当的按摩和 passi...以上内容来自人类作者。

早期良肢位摆放对脑卒中患者肢体功能恢复的效果观察

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２．２．４饮食及特殊指导因自发性气胸患者多体质消瘦或年老体弱及合并有基础疾病，应鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物（如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等），并多食纤维丰富的食物如蔬菜（芹菜、菠菜、白菜等）、水果（香蕉、梨等）。保持大便通畅，养成定时排便习惯，防止便秘时排便用力屏气导致气胸复发。详细了解患者的饮食情况，做好健康教育，使患者掌握一定的营养知识，合理搭配饮食，改善全身营养情况，积极治疗原发病，避免诱因，预防感冒，避免一切增加胸腔内压力的因素，如剧烈咳嗽，提重物等。３讨江县二人民医院收稿日期：２０１１—０７—２２
内科住院治疗的脑卒中患者９８例，纳入标准：所有病例均符合１９９５年全国脑血管病会议制定的诊断标准。按照奇偶数分为观察组和对照组各４９例，其中观察组男２７例，女２２例，年龄４５～７７（平均６１．３）岁；对照组男２９例，女２０例，年龄４６— ７９（平均６３．１）岁。２组病例年龄、性别、病情严重程度相近，治疗前Ｆｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒ评分差异无显著性（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２方法２组均实施神经内科常规治疗、护理及早期康复训练。观察组同时应用良肢位的摆放。１．２．１良肢位的摆放脑卒中患者入院当天就使其保持良肢位。良肢位是从治疗角度设计的一种临时体位，每间隔２ｈ变换一次，包括：① 健侧卧位：健侧肢体在下方，患侧上肢向前

脑卒中患者良肢位摆放的护理体会

脑卒中患者良肢位摆放的护理体会脑卒中是一种常见的脑血管疾病，患者在发病后往往会出现一侧肢体瘫痪的情况。

为了帮助患者恢复肢体功能，良好的肢位摆放是非常重要的护理措施之一。

在我多年的护理经验中，我深刻体会到了正确的良肢位摆放对患者的康复起到了积极的促进作用。

良肢位摆放可以减轻患者的肌肉痉挛和疼痛感。

由于脑卒中导致的神经功能受损，患者常常会出现肢体肌肉的痉挛现象，给患者带来极大的不适。

良肢位摆放可以通过调整患者的肢体角度，减少肌肉的张力，使患者感到舒适和放松。

同时，正确的肢位摆放还能减轻患者瘫痪肢体的压力，避免长时间固定在同一位置造成的肌肉疼痛和溃疡的发生。

良肢位摆放有助于预防并减少患者的关节僵硬和畸形。

脑卒中后，患者往往会出现肌肉无力或瘫痪的情况，如果长时间维持同一肢体姿势，就会导致关节僵硬和畸形的发生。

正确的肢位摆放可以通过调整肢体的角度，使关节保持在自然的位置，促进关节的血液循环和营养供应，预防关节僵硬和畸形的发生，并帮助患者尽早恢复肢体功能。

良肢位摆放还可以促进患者的血液循环和淋巴循环。

脑卒中后，患者瘫痪的肢体往往会出现血液循环和淋巴循环的障碍，容易导致血栓和水肿的发生。

正确的肢位摆放可以通过调整肢体的角度和使用垫子支撑，促进血液和淋巴的流动，预防血栓的形成和水肿的发生，提高患者的生活质量。

良肢位摆放还有助于改善患者的呼吸功能和消化功能。

脑卒中后，患者往往会出现一侧肢体的瘫痪，对呼吸和消化功能造成一定的影响。

正确的肢位摆放可以通过调整患者的身体姿势，使患者的呼吸道畅通，促进肺部的通气和排痰，预防呼吸道感染的发生。

同时，良肢位摆放还可以改善患者的消化功能，促进食物的消化和吸收，预防消化道疾病的发生。

在实践中，我发现良肢位摆放不仅需要护士的细心观察和及时调整，还需要患者及家属的积极配合。

护士应该根据患者的具体情况，合理调整患者的肢体角度和支撑物的位置，确保患者的舒适和安全。

同时，护士还应该向患者及家属详细解释良肢位摆放的重要性，并指导他们在家中进行相应的护理工作。

良肢位摆放在脑卒中患者早期康复护理的影响

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关于良肢位摆放对脑卒中偏瘫患者的早期康复护理应用

· ２３８·
今日健康
ＪＩ
Ａｕｇｕｓｔ２０１５Ｖｏ１．１４Ｎｏ．８
关于良肢位摆放对脑卒中偏瘫患者的早期康复护理应用
刘庆冉（山东大学齐鲁医院，山东济南，２５００００）
【摘要】【目的】探讨良肢位摆放在脑卒中偏瘫病人早期康复的意义。【方法】对６０例病人进行早期良肢位摆放及床边康复训练，对照组３Ｏ例为在康复治疗以外的大部分时间里，由家属督促、指导良肢位摆放时间小于１周；而实验组３Ｏ例为在康复治疗以外的大部分时间里，有家属督促、指导良肢位摆放时间大于６周。【结果】满６周时实验组并发症发生例数少于对照组。【结论】旱期对脑卒中病人进行良肢位摆放，并贯穿全过程，重视病人家属在康复治疗中的重要作用，能明显改善偏瘫病人肢体运动功能，减少并发症的发生。
１资料和方法１．１一般资料选取２００９年１月一２Ｏ０９年９月神经内科的偏瘫卧床病人６ｏ例，其中男３７例，女２３例；年龄２７岁一６２岁；脑梗死４２例，脑出血１５例，混合性卒中３例；６０例病人均请康复科会诊要求早期良肢位摆放及床边康复训练，符合早期康复的适应症。１２方法治疗前对６Ｏ例病人及家属进行康复健康教育，使病人及家属了解康复程序及早期介入康复治疗的重要性，全部病人家属签署康复治疗同意书，给予早期良肢位摆放及床边康复训练，特别强调治疗时间以外的良肢位摆放。由神经内科护士记录病人坚持良肢位摆放的情况，将坚持良肢位摆放大于６周和小于１周的病人分别分为实验组和对照组，每组３０例，在统计两组中６周内发生各种并发症的例数，进行组间对照研究。经统计学分析，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。常见并发症为肌痉挛、肩关节疼痛、肩关节半脱位、足内翻、废用综合征、压疮。２康复训练２．１正确的卧姿２．１．１健侧卧位患者肩部、上肢充分前伸，肘伸展，下肢取自然的半屈曲位。２．１．２患侧卧位患者肩部尽可能前伸，上肢外旋，前臂后旋肘伸展，下肢稍屈曲。２．１．３仰卧位为防止肩关节后缩，将以足够大的软枕垫于肩关节及伸展的上肢，最好使前臂保持旋后位。在患侧骨盆下垫枕，以防止息侧骨盆后倾；在患者下方垫枕，防止患侧下肢外展、外旋；同时为避免出现强烈的伸肌痉挛，在膝下垫一软枕，保持膝关节于轻度屈曲位ｉｓ］。２．２正确的翻身活动一旦病人意识清醒、生命体征稳定、体力有所恢复，应尽早开展床上

提高脑卒中患者良肢位摆放有效率

脑卒中患者良肢位摆放的实践案例
成功案例一：医护人员培训与患者宣教相结合
总结词
医护人员培训与患者宣教相结合是提高脑卒中患者良肢位摆放有效率的成功实践之一。
详细描述
通过系统培训医护人员，使其掌握正确的良肢位摆放技巧和方法，同时对患者及其家属进行宣教，让他们了解良肢位摆放的重要性和必要性。这种协同作用能够提高患者的依从性和康复效果。
宣教方式
通过宣传册、视频、讲座等形式进行宣传，同时针对患者的具体情况进行个性化指导。
定期评估与调整
评估内容
定期评估患者的良肢位摆放情况，检查是否符合标准要求，及时发现并纠正不当的摆放姿势。
调整方式
根据评估结果，对患者的良肢位摆放进行调整，确保患者始终处于正确的姿势，并及时调整康复计划。
04
积极参与国际学术会议和研讨，分享研究成果和经验，促进国
际间的交流与合作。
合作研究项目
02
寻求与其他国家的研究机构和团队的合作，共同开展脑卒中患
者良肢位摆放的相关研究。
建立信息共享平台
03
搭建国际间的信息共享平台，发布最新研究成果和进展，推动
全球范围内的学术交流与合作。
感谢您评估是提高脑卒中患者良肢位摆放有效率的又一成功实践。
VS
详细描述
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的康复计划，并进行定期评估和调整。通过实施个性化的康复计划，能够更好地满足患者的需求，提高良肢位摆放的有效率，促进患者的康复进程。
05
未来研究方向与展望
深入研究影响良肢位摆放的因素
医护人员态度
医护人员的服务态度和与患者的沟通方式，影响患者对良肢位摆放的接受程度。
家庭和社会因素

脑卒中患者良肢位的摆放

良肢位摆放的开始时间
1.患者病情稳定在监护病房就应该进行。康复越早，肢体功能恢复越好。
2.有研究者认为脑卒中偏瘫患者康复护理介入时间越早越好，因为肢体功能在脑卒中后3个月内恢复最快，在神经功能恢复的高峰期给予强化训练，即在入院急性期在治疗的同时进行良肢位的摆放并坚持全过程。
良知位摆放的作用
良肢位摆放的必要性
1、早期脑卒中患者大部分时间都是在床上渡过的，
因此采取正确的体位非常重要。
2、良肢位摆放是对中风患者早期最基础的治疗，对抑制痉挛模式（上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛）、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动等均能起到良好的作用。
3、一般建议2小时变换一次患者的体位，当患者能在床上翻身或主动移动时，可适当改变间隔时间。
健侧卧位注意事项
手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕头边缘
足不能内翻悬在枕头边缘
两腿之间用枕头隔开
健侧卧位是患者最舒适的体位，也对患侧肢体有益。
注意事项
1.良肢位是早期脑卒中病人床上的正确体位，当病人可以离开床活动进行锻炼时，夜间睡眠则不应强制患者于某一体位，应以舒适、保证休息为主。 2.任何一种体位都是临时性的，不应超过2小时，以防发生压疮。 3.床应放平，不主张抬高床头及半坐卧位，此体位受迷路反射影响使下肢伸肌张力升高。 4.床上卧位期间，尽可能从患侧接触患者，特别是有左侧忽略症时，如床头柜摆在患侧，所有的人员都从患侧接触患者。因良肢位有效的预防并发症和各种继发性障碍，有利于日后的功能恢复，故要求早期病人要保持体位正确。
脑卒中病人体位摆放患侧上方卧位
要点： 1.躯干略为前倾 2.偏瘫侧上肢:放胸前枕头上，肩关节向前平伸，肘关节伸直，手指伸开。 3.偏瘫侧下肢:膝关节、髋关节略弯曲；腿脚放枕头上，呈迈步状。 4.健侧上肢:病人怎么舒适怎么放 5.健侧下肢:膝关节略屈曲，髋关节伸直。（图中阴影代表偏瘫侧）

良肢位摆放在脑卒中康复护理的护理体会

良肢位摆放在脑卒中康复护理的护理体会目的良肢体位摆放在脑卒中康复护理中作用明显，可降低并发症，值得推广。

方法：我们从2014年1月到2014年11月开始在神经内科病房脑卒中患者98例作为对照组开展良肢位摆放等康复护理，并每日由专业治疗师进行运动疗法及痙挛肌治疗。

另外将同样病房，相同设施96例病人作为观察组在病房接受传统护理。

结论：康复科护士应该肩负更多的职责，在护理的同时要教会病人家属正确的肢体摆放，让康复护理给患者带来更多的健康和实惠。

标签：脑卒中康复护理良肢位摆放护理体会近年来，脑卒中发病率逐年递增，其诸多并发症如偏瘫、失语、活动障碍严重影响病人及家属生活质量，给家庭带来沉重负担。

以肢体功能障碍为表现的偏瘫是脑卒中最常见后遗症，严重影响患者的生存质量。

[1]如何减轻并发症，让病人早期生活自理，回归到社会和家庭，是我们医疗护理工作人员面临的难题。

康复医学经过几十年的实践与发展，在脑卒中的治疗中疗效肯定，特别是早期康复的介入，可明显降低脑卒中的病死率和致残率，使患者最大程度地从身、心两方面的伤害中逐渐恢复，早日回归社会。

还有研究认为，病人生存质量的高低主要取决于瘫痪肢体功能恢复的程度，而肢体的恢复又与早期的康脑卒复训练密切相关，其中良肢位摆放是康复训练的基础。

[2]1资料：我们从2014年1月到2014年11月开始在神经内科病房脑卒中患者98例作为对照组开展良肢位摆放等康复护理，并每日由专业治疗师进行运动疗法、行为疗法及痉挛肌治疗等康复治疗。

另外将同样病房，相同设施96例病人作为观察组在病房接受传统护理及相同康复治疗，发现对照组效显明显，现报告如下：。

2方法2.1转变护士康复护理观念2.1.1以前的护理只注重预防口腔感染、泌尿系感染、压疮等并发症。

2.1.2现在更新了脑卒中康复护理知识识，发现脑卒中病人很容易发生肩痛、肩关节脱位、肩手综合征等系列并发症，目前认为该并发症的发生与脑卒中患者不正确的运动模式导致肩腕关节损伤，上肢体液回流受阻以及中枢神经损伤后血管运动运动功能障碍有关。

脑卒中患者良肢位摆放的护理体会

脑卒中患者良肢位摆放的护理体会
我是一名护士，曾经在一家脑卒中康复中心工作过。

在那里，我照顾了很多脑卒中患者，并学会了如何照顾他们的良肢位摆放。

对于脑卒中患者来说，良肢位摆放是非常重要的，因为它可以减少肢体疼痛，并防止肌肉僵硬和蜷缩。

良肢位摆放的基本原则是让患者的肢体放在一个自然的位置上，不要让他们的肢体处于过度伸展或过度弯曲的状态。

在照顾脑卒中患者的时候，我们通常会使用枕头、垫子或护具来保持良肢位摆放。

比如说，如果患者不能抬起他们的手臂，我们就会用一个垫子把他们的手臂放在自然位置上，并用一个绷带固定住。

如果患者的脚不能伸直，我们就会用枕头把他们的膝盖垫起来，让脚能够自然地放在床上。

除了使用枕头、垫子和护具外，我们还会经常帮助患者改变位置，防止他们长时间处于同一个姿势。

我们会鼓励患者在床上进行一些简单的肢体活动，比如说让他们弯曲和伸直膝盖，或者让他们转动手腕和踝关节。

这些简单的活动可以促进血液循环，减少肌肉僵硬和蜷缩。

总的来说，良肢位摆放对于脑卒中患者的康复非常重要。

正确的良肢位摆放可以减轻患者的痛苦，促进康复，提高生活质量。

作为护士，我们应该时刻关注患者的肢体状况，帮助他们保持良肢位摆放，从而实现更好的护理效果。

- 1 -。

脑卒中病人良肢位摆放

脑卒中病人良肢位摆放1. 脑卒中病人良肢位摆放的重要性脑卒中是一种常见的神经系统疾病，患者发生脑血管意外后，通常会导致肢体功能障碍。

在病情稳定后，为了促进患者康复，良好的肢体位摆放是非常重要的。

正确的肢体位摆放可以保护患者的肌肉、骨骼和皮肤，减轻肌肉痉挛，促进血液循环，改善日常生活能力和运动功能。

在护理过程中，医务人员需要了解脑卒中病人的良肢位摆放方法，并在日常工作中正确应用。

2. 脑卒中病人良肢位摆放的基本原则2.1 保持关节自然弯曲脑卒中病人在摆放良肢时，关节的自然弯曲应得到保持，尤其是在膝关节和肘关节部位。

关节处于自然弯曲状态，可以减少肌肉痉挛和运动异常。

在摆放肢体的过程中，医务人员应该遵循关节自然弯曲的原则来定位病人的肢体。

2.2 避免过度伸展或屈曲过度伸展或屈曲会导致肌肉紧张和血液供应不足，从而加重病人的病情。

在摆放良肢时，应注意避免过度伸展或屈曲，保持肌肉的适度紧张和关节的适度活动。

2.3 避免交叉位置脑卒中病人的肢体活动能力可能受限，容易出现互相交叉的情况。

交叉摆放的肢体不仅容易导致肌肉的疲劳，还会增加关节和皮肤的压力，增加皮肤损伤和溃疡的风险。

因此，在良肢位摆放过程中，应避免交叉位置，保持肢体的分开摆放。

2.4 定期调整肢位脑卒中病人长时间处于同一姿势时，容易导致肌肉僵硬、关节挛缩和血液循环不畅。

为了避免这种情况的发生，医务人员应定期进行肢体摆放的调整，改变肢体的位置，防止肌肉和关节的不适。

3. 脑卒中病人良肢位摆放的具体方法3.1 上肢位摆放上肢位摆放通常以正常的生理曲度为基础，手掌朝上，手指自然弯曲。

将手臂轻轻卷曲，放置在患者的身体两侧，避免过度交叉。

手腕可以放在特制的垫子上，以保持手腕的自然曲度。

3.2 下肢位摆放下肢位摆放应保持膝关节和髋关节的自然弯曲。

脚可以使用特制的支架支撑，以保持足部的正常曲度。

避免下肢的交叉，尽量避免产生肌肉痉挛和血液循环障碍。

3.3 背部位摆放背部位摆放是脑卒中病人良肢位摆放中的重要环节。

良肢位摆放在脑卒中康复护理中的应用现状

良肢位摆放的意义早在２０世纪９０年代就已得到证实，［２１］但是目前对其常用体位仍无一致性意见，也未能在临床中广泛应用。其原因如下。３．１医护人员认识不够，相关研究不够深入就目前的医疗环境而言，多数医护人员仍只重视疾病的治疗，而对康复知识认识不足。王翠玲等对［２２］某些三级甲等医院的调查显示，８１．２％护士对脑卒中康复护理理念缺乏清晰的认识。同时，关于良肢位摆放的研究以经验性报道为主，缺乏高质量的系统评价或Ｍｅｔａ分析，更无相关指南指导临床应用。３．２健康教育不到位，病人或其家属参与较少脑卒中病人多为老年人且文化水平不高，对疾病认识较少，对康复的治疗效果了解更少。据吴时新等调［２３］查老年脑卒中病人普遍存在知识缺乏的现象；吴小姝对［２４］６０名陪护人员进行调查（其中有５８名护工陪护脑卒中偏瘫病人），结果仅有６名陪护人员了解良肢位摆放的目的及意义。因此，需要护士系统、多方位地进行健康教育，指导病人或其家属积极参与其中，并对出院病人定期随访，督促并指导病人以促进病人康复。３．３科室管理不完善，靠枕数量不足目前科室制度里没有关于良肢位摆放的规定，更没有相应的质量控制。因此，护士即使学习了相关知识，但随着时间推移和繁忙的工作，他们也会将良肢位摆放流于形式。通过回顾压疮的认识和管理过程不难发现，只有正确的认识远远不够，还必须要有制度的规范和约束，才能将其长期坚持。良肢位摆放时每例病人需要５个或６个靠枕。临床科室为节约成本往往没有足够靠枕，有些是用被子或病人衣物等充当靠枕使用。殊不知肢体摆放方法不当，结果不但达不到预期效果，反而引起肢体异常痉挛或疼痛等。４小结

脑卒中偏瘫患者良肢位摆放在早期康复护理中的应用现状

中图分类号　R473.54 文献标识码　A DOI:10.3969/j.issn. 1672-9676.2022.03.013脑卒中偏瘫患者良肢位摆放在早期康复护理中的应用现状基金项目: 2021年广西研究生教育创新计划项目（编号：YCSW2021331）作者单位: 533000　广西百色市，右江民族医学院通信作者: 张莉芳陈钟和　纪龙飞　邓文洁　李彩新　张莉芳脑卒中是一种常见的神经内科疾病，表现为血脑循环及神经功能障碍，具有高发病率、高致残率、高复发率、高病死率及高经济负担等特点[1-2]，已成为全球重大的公共健康问题，给患者、家庭、社会带来极大的负担。

中国脑卒中终生总体发病风险为39.9%[3]，位居世界第一，也是我国疾病致死的首位病因[4]。

中国每年约有200万例的新发卒中患者，其中70%~80%的患者经治疗后仍存在肢体功能障碍[5]，无法独立生活[6-7]。

对脑卒中偏瘫患者及早地进行良肢位摆放将改善其肢体功能缺失、提高生活质量。

现将脑卒中偏瘫患者早期实施良肢位摆放的研究进展综述如下，以期为脑卒中早期康复研究提供参考依据。

1　早期康复介入时机目前临床上[8]对于“早期”的认识与定义尚未形成统一，尤其是患病后进行首次活动的时间尚未界定。

美国心脏协会/美国卒中协会（AHA/ASA）早在2014年就公布脑卒中后的早期康复指导意见[9]，对脑卒中患者应尽早介入康复训练，但何时开始实施康复的确切时间尚未统一，至今也没有指南给出具体康复干预的时间及详细的指导建议[10-11]。

近年来，有学者[12]认为脑卒中患者开始早期康复护理的最佳时间是在发病后的24 h 内，早期的康复方式主要包括主被动运动、床上翻身及良肢位摆放等，当患者的病情不稳定时，则需将康复护理时间向后延长，可在其发病后的1~2周内进行。

从陈丙坤等[13]研究结果可知，缺血性脑卒中患者开始早期康复干预的时间最好是在脑卒中发病后1~3 d 内，出血性脑卒中患者则在发病后3~5 d 内进行最合适。

脑卒中偏瘫患者早期康复护理中良肢位摆放的应用研究

脑卒中偏瘫患者早期康复护理中良肢位摆放的应用研究【摘要】本研究旨在探讨脑卒中偏瘫患者早期康复护理中良肢位摆放的应用。

正文部分首先介绍了脑卒中偏瘫患者康复护理的现状，接着分析了良肢位摆放在康复护理中的作用，探讨了影响良肢位摆放效果的因素，然后阐述了正确进行良肢位摆放的方法，并通过案例分析与讨论进行具体应用。

结论部分指出了良肢位摆放在早期康复护理中的重要性，展望未来研究方向，总结了本研究的主要发现。

通过本研究的实施，有望为脑卒中偏瘫患者的康复护理提供新的思路和方法，促进患者更快更好地康复。

【关键词】脑卒中偏瘫患者、早期康复护理、良肢位摆放、应用研究、影响因素、正确操作、案例分析、重要性、未来研究、结论总结1. 引言1.1 研究背景脑卒中偏瘫是一种常见的脑血管疾病，其主要症状之一是肢体的瘫痪。

脑卒中偏瘫患者在灾后的早期需要进行康复护理以恢复肢体功能，而良肢位摆放作为康复护理中的重要手段之一，对于促进患者的康复起着至关重要的作用。

过去的研究表明，偏瘫患者在康复过程中，良肢位的正确摆放可以有效减少肢体的肌张力，促进血液循环，防止关节僵硬，提高患者的生活质量。

目前针对良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用研究相对较少，相关的具体操作步骤、效果评估及对患者的影响等方面还存在较大的研究空白。

本研究将探讨良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的具体作用机制和实际操作方法，希望通过本研究的开展，为临床护理人员提供更科学、更有效的康复护理措施，从而更好地帮助脑卒中偏瘫患者恢复肢体功能，提高其生活质量。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨脑卒中偏瘫患者早期康复护理中良肢位摆放的应用效果，旨在提供更科学、有效的护理方法，促进患者康复进程。

通过对良肢位摆放在康复护理中的作用进行深入研究，探讨其对患者康复的影响和意义。

通过分析影响良肢位摆放效果的因素，为护理人员提供实际操作时的参考依据，指导他们正确进行良肢位摆放，提高康复效果，降低并发症的发生率。

良肢位的摆放

偏瘫患侧卧位
患侧卧位
不要认为患侧卧位对病人不好，其实，想比
较来说，患侧卧位是三种卧位里面最好的一种卧位，患侧卧位可以有利诱发病人对患侧的感知，对瘫痪病人的肢体功能恢复很有利；其次，这种卧位可以使患侧充分伸展，降低患侧肢体痉挛．健侧卧位也较好，有利于患侧胸式呼吸．
偏瘫健侧卧位
偏瘫侧上肢各关节自然伸展，放置于枕头、或被子上，手心向下自然伸展；枕头高度适宜，头部不要有明显的偏斜；健侧上肢（下方）可放在自觉舒适的位置，下肢自然伸直。治疗人员手放在患者背部偏瘫侧（上方）肩胛骨上，向前轻推肩胛骨，使患侧肩（偏瘫侧）稍前伸；偏瘫侧下肢髋膝关节屈曲，整个下肢放在枕头或被子上，足部亦不能悬空。
正确握手方式
双手掌心相对，十指交叉，患侧拇指在健侧拇指上方。
桥式运动
仰卧位，屈髋屈膝，双足平放于床面，双下肢负重，将臀部抬离床面。如不能自己完成，可由家人帮助固定瘫痪侧肢体。
翻身（向健侧翻身）
仰卧位，双手握手，协助患肩屈曲90°；头转向健侧，健侧上肢带动患侧上肢来回摆动2~3次，带动躯干翻向健侧；随后转动骨盆，健足放在患足下面，
患侧膝踝活动训练
患者坐在椅上，患侧下肢先向前伸，足跟着地，尽量抬起足的前部，然后再使患足尽量向后滑动。
由坐位站起来
患者坐在椅上，双手交叉握手，双足平放地上；双
上肢向前伸，躯干前倾，身体重心前移；双足负重，缓慢站起来
床-轮椅间转移
轮椅放在健侧，与床边成30°~45°夹角，刹住车
轮，移开足托板；患者用健手扶住轮椅外侧扶手站起；以健足为轴，转动身体，使臀部正对轮椅；缓慢坐下，并调整好姿势。
患侧卧位
患侧上肢充分向前伸，肩关节向前屈曲约90°，腕

良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用进展探究

良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用进展探究摘要】此次研究主要是探讨分析良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用进展。

脑卒中患者生存质量与瘫痪肢体功能恢复之间存在显著关联，在对康复医学和护理学资料进行研究之后对良肢位设计和摆放进行全面优化调整，希望能够改善脑卒中患者预后。

【关键词】良肢位摆放；脑卒中；早期康复护理；应用进展【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）21-0282-01作为威胁人类生命安全的最危险疾病之一，脑卒中具有较高的发病率以及致死率。

按照流行病学调查结果显示，我国脑卒中发病率为0.21%，但是致残率达到85.7%。

患者引发脑卒中的致病因素主要表现在以下几个方面：患者年龄和性别等不可更改的因素；患者日常行为习惯的因素，比如长期酗酒，过度抽烟等不良习惯；生活环境以及内部器官组织病变引发因素，比如病患长期患有高血压等疾病。

该种疾病严重影响患者的生存质量。

根据有关资料显示，脑卒中患者在早期进行治疗护理干预可以有效降低患者的伤残率，具有显著效果。

1.早期良肢位摆放机理在设计和摆放良肢位时需要全面根据患者肢体功能所处的不同阶段采用针对性的方法，并且应用于康复全过程当中。

1.1 软瘫期良肢位摆放软瘫期主要是脑卒中患者在发病数小时至几天所表现出的症状。

肱骨头的三分之二处位于关节囊外，由于肩关节稳定性比较差，脑卒中后将处于软瘫期，在此期间患者肌张力和肌力都有所下降，会持续降低肩关节周围固定机构强度，加上患肢自身重力作用，会导致肱骨头脱出关节囊并出现半脱位现象。

所以在发病之后需要尽早实施预防，确保肩胛骨的正确位置。

1.2 痉挛期良肢位摆放上运动神经元损伤之后会出现痉挛现象，在脑卒中患者当中大部分在发病三周之内就会出现痉挛，是上运动神经元受损恢复期的主要症状。

其主要表现在典型的偏瘫侧上肢屈肌痉挛，下肢伸肌痉挛等，患者痉挛姿势主要是在上肢肩下沉后缩，肘关节屈曲，前臂旋前，下肢外旋，髋膝关节伸直，对肢体功能恢复造成极大影响。

脑卒中早期康复中良肢位的护理效果及观察

根据肩关节半脱位的评定标准［１Ｊ。利用患者看专科时间进行评价．根据患者走路姿势评定足下垂及足内翻的存在。
１４结果．
稍内旋，患侧下肢外侧或踝关节用沙袋垫压防下肢外旋．足
内翻。膝关节下垫－４软枕使之稍屈曲，，防下肢伸肌亢进，踝关节呈９。足尖向上，０，足底用方形海绵垫支撑．防止足下垂。
３讨论
５Ｏ例观察组中，生肩关节半脱位６例（２，手肿发１％）患胀８例（６，下垂１１％）足５例（０，内翻１３％）足２例（４）对２％；照组中，生肩关节半脱位３例（０）患手肿胀３发５７％．０例（０，下垂３例（０，内翻２６％）足０６％）足３例（６。观察组发４％）
・

现代护理・
２９３第卷７０年月６第期０
脑卒中早期康复中良肢位的护理效果及观察
郜爱青
（河南省焦作市人民医院神经内科，河南焦作
４４０）５００
【要】目的：察脑卒中早期康复中良肢位摆放对肩关节半脱位、手肿胀、下垂、内翻的影响。方法：择摘观患足足选
患手肿胀、足下垂、内翻的发生。足
［词】卒中；复；关键脑康良肢住；护理【中图分类号】７。Ｒ４３５【文献标识码】Ｃ

良肢位在防治早期脑卒中偏瘫患者并发症中的作用

齐鲁护理杂志２０第１０９年５卷第５期
良肢位在防治早期脑卒中偏瘫患者并发症中的作用
黄金英。张薇平，惠嫦周（山市第一人民医院广东佛山５８０）佛２００
摘要目的：探讨良肢位在防治早期脑卒中偏瘫患者并发症中的作用。方法：１０例脑卒中偏瘫患者随机分将０
置于枕头上，健侧下肢髋关节伸展，关节轻度屈曲，膝背后放
一
康复组５５１．０３６０００００．０
对照组５１Ｏ５３．ｏ１３．０Ｏ００５００１
０
３６０４８０．０．ｏ
肌痉挛评定的方法参照缪鸿石主编的《脑卒中的康复评定和治疗》ｌ，Ｅ关节活动受限、ｉ足下垂的评定参照余兑生编译的《康
复医学评价手册》。
１４统计学方法．
２结果
１２治疗方法．
两组患者均接受神经内科常规药物、理因物
中图分类号：４３５Ｒ７．文献标识码：Ａ文章编号：０６—７５（０９００４０１０２６２０）５— ０３— ２
２００６年１～２０２月０７年１，２月我们对５０例脑卒中偏瘫患
者在常规治疗及护理基础上采取良肢位治疗，以防治并发症，取得满意效果。现报告如下。
为康复组和对照组各５０例，两组均接受４周神经内科常规药物、物理因子、运动作业等康复治疗及常规护理，康复组自

良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用效果

良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用效果惠琳娜
【期刊名称】《当代护士（综合版）》
【年(卷),期】2017(000)006
【摘要】目的探讨良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用效果.方法将本科60例脑卒中偏瘫患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例,观察组在康复护理早期即加强各种体位的良肢位摆放,对照组仅在护理后期才给予少次数的良肢位摆放,采用Fugl-Meyer评分在患者入院时、出院时对肢体运动功能进行评估.结果入院时肢体运动功能评价组间差异无统计学意义(P>0.05),出院时观察组肢体运动功能好转情况明显优胜于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论重视早期良肢位摆放对促进脑卒中偏瘫患者的肢体功能恢复具有重要意义,临床应用价值高.
【总页数】2页(P158-159)
【作者】惠琳娜
【作者单位】710032 西安陕西省西安市西京医院康复理疗科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
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2.良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用价值
3.良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护
理中的应用价值4.良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用分析5.脑卒中偏瘫患者良肢位摆放在早期康复护理中的应用现状
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