护理质量管理制度汇编(DOC 55页)

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护理管理制度汇编

护理管理制度汇编

护理管理制度汇编

(原创实用版3篇)

目录(篇1)

1.护理管理制度汇编的意义和背景

2.护理管理制度的主要内容

3.护理管理制度的实施与完善

4.护理管理制度对医疗行业的影响

正文(篇1)

一、护理管理制度汇编的意义和背景

在我国,护理管理制度汇编是为了加强医疗卫生机构护理管理工作,提高护理服务质量,确保患者安全,根据《中华人民共和国护士管理办法》等相关法律法规制定的。随着医疗体制改革的深入,护理管理制度汇编对于规范护理行为,提高护理服务水平,促进医疗卫生事业发展具有重要的意义。

二、护理管理制度的主要内容

护理管理制度汇编主要包括以下几个方面:

1.护理组织管理:包括护理部的设置、护理人员的编制、护理岗位职责等。

2.护理人员管理:包括护士的资格认定、注册、继续教育、考核等。

3.护理服务管理:包括护理服务流程、护理记录、护理质量监控等。

4.护理安全管理:包括患者安全目标、护理不良事件的报告与处理、职业暴露的预防与控制等。

5.护理感染管理:包括感染防控措施、感染监测、感染暴发的应对等。

三、护理管理制度的实施与完善

护理管理制度汇编的实施,需要各级医疗卫生机构认真组织学习,并将制度要求落实到护理工作的各个环节。同时,要根据护理工作的实际发展,不断完善和调整护理管理制度,使其更加科学合理,符合护理工作的需要。

四、护理管理制度对医疗行业的影响

护理管理制度的实施,对于提高我国医疗行业的整体水平具有积极的推动作用。一方面,护理管理制度规范了护理行为,提高了护理服务质量,有助于提升患者的满意度和信任度。另一方面,护理管理制度强化了护理人员的职业素养和专业能力,有助于提高医疗卫生人才队伍的整体素质。此外,护理管理制度还有助于促进医疗资源的合理配置,提高医疗服务的效率和效益。

护理管理制度汇编

护理管理制度汇编

护理管理制度汇编

【原创版3篇】

篇1 目录

1.护理管理制度的概念和重要性

2.护理管理制度的组成部分

3.护理管理制度的实施与监督

4.护理管理制度的意义和影响

篇1正文

一、护理管理制度的概念和重要性

护理管理制度是指在医疗机构中,为规范护理工作,提高护理质量,确保患者安全,制定的一系列护理工作的规定和制度。护理管理制度是医疗机构管理的重要组成部分,对于提高医疗机构的服务水平和患者满意度具有重要意义。

二、护理管理制度的组成部分

护理管理制度主要包括以下几个方面:

1.护理人员职责和权限的规定:明确护理人员的工作职责、权限范围以及职责分工,为护理工作提供明确的指导。

2.护理工作流程的规定:对护理工作的各个环节进行规定,包括患者入院、护理评估、护理计划、护理实施、护理记录等,以确保护理工作的规范性和连续性。

3.护理质量控制的规定:通过制定护理质量标准、质量控制方法和评价指标,对护理质量进行监控和改进,以提高护理质量。

4.护理安全管理的规定:明确护理安全的责任主体,制定护理安全防范措施和应急预案,以防止和应对护理安全事件。

5.护理人员培训和考核的规定:对护理人员的培训、考核、评价和晋升等进行规定,以促进护理人员的专业发展。

三、护理管理制度的实施与监督

护理管理制度的实施需要全员参与,各级护理人员要认真学习制度内容,严格遵守制度规定,切实履行职责。同时,医疗机构需要设立专门的护理管理部门,对护理管理工作进行监督和指导,确保护理管理制度的有效执行。

四、护理管理制度的意义和影响

护理管理制度的建立和实施,对于提高我国护理服务质量和保障患者安全具有重要意义。首先,护理管理制度可以规范护理行为,提高护理质量;其次,护理管理制度可以强化护理人员的职业素养,提高护理人员的工作积极性;最后,护理管理制度可以提高医疗机构的管理水平,增强医疗机构的竞争力。

护理部管理制度汇编

护理部管理制度汇编

护理部管理制度汇编

一、总则

1.1 护理部是医院的重要组成部分,负责医院的护理工作,包括患者护理、护理人员培训、护理质量控制等。

1.2 护理部管理制度旨在规范护理部的各项工作,提高护理质量,保障患者安全。

1.3 护理部管理制度适用于医院内所有护理人员和管理人员。

二、护理部组织结构

2.1 护理部设部长一名,负责护理部的全面工作。

2.2 护理部分设若干科室,如内科护理科、外科护理科、急诊护理科等,各科室设护士长一名,负责本科室的护理工作。

2.3 护理部下设护理质量控制小组,负责对护理质量进行监督和控制。

三、护理人员管理

3.1 护理人员应具备相应的资格证书,并定期参加培训和考核。

3.2 护理人员应遵守医院的各项规章制度,保持良好的职业道德。

3.3 护理人员应按照护理部的安排,负责患者的护理工作,包括病情观察、用药护理、生活护理等。

3.4 护理人员应遵守患者的隐私保护规定,不得泄露患者的个人信息。

四、护理质量管理

4.1 护理质量控制小组应定期对护理质量进行检查和评估,及时发现和解决问题。

4.2 护理质量控制小组应制定护理质量标准,并监督护理人员按照标准进行工作。

4.3 护理人员应积极参与护理质量控制工作,及时反馈意见和建议。

五、护理部与其他部门的合作

5.1 护理部应与医院的其他部门保持良好的合作关系,共同为患者提供优质的医疗服务。

5.2 护理部应与其他部门共同制定患者护理计划,确保患者得到全面的护理。

5.3 护理部应与其他部门共同进行患者护理培训,提高护理人员的专业水平。

六、护理部的工作流程

护理管理制度汇编

护理管理制度汇编

护理管理制度汇编

一、总则

本汇编旨在规范护理管理,确保患者得到安全、高效、人性化的护理服务。本制度适用于所有护理人员及相关医疗工作人员。

二、护理人员职责

1. 注册护士:负责评估患者需求,制定和执行护理计划,监督实习护士和护理员的工作。

2. 实习护士:在注册护士的指导下进行护理工作,积极参与培训,提高护理技能。

3. 护理员:协助注册护士和实习护士完成基础护理工作,如测量生命体征、记录病情等。

三、护理工作流程

1. 护理评估:对患者进行全面评估,包括生理、心理、社会等方面。

2. 护理计划:根据评估结果,制定个性化护理计划。

3. 护理实施:按照护理计划,为患者提供专业护理服务。

4. 护理评价:定期评价护理效果,根据需要进行调整。

四、护理质量与安全

1. 建立护理质量持续改进机制,定期对护理工作进行检查、评价和反馈。

2. 严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。

3. 确保患者安全,防止跌倒、压疮等不良事件发生。

4. 建立不良事件报告制度,鼓励护理人员主动报告,及时采取改进措施。

五、培训与考核

1. 对护理人员进行定期培训,提高专业技能和素质。

2. 定期对护理人员进行考核,确保其具备相应的

护理能力。

3. 鼓励护理人员参加学术交流和继续教育,提升专业水平。

六、附则

1. 本汇编自发布之日起执行,如有未尽事宜,由护理部负责解释。

2. 本汇编的修改和废止,须经医院领导批准后执行。

护士各项护理制度汇编范本

护士各项护理制度汇编范本

护士各项护理制度汇编范本

一、护理管理制度

1. 护理人员必须遵守国家的法律法规和医院的规章制度,严格执行各项护理工作制度。

2. 护理人员应具备专业的护理知识和技能,严格执行医嘱,提供高质量的护理服务。

3. 护理人员应密切观察患者的病情变化,及时报告医生并采取相应的护理措施。

4. 护理人员应做好患者的护理记录,确保记录的真实性、准确性和完整性。

5. 护理人员应参与护理质量管理和护理培训,不断提高护理水平和护理质量。

二、分级护理制度

1. 特级护理:专护,指定护理计划并严格按照计划执行,严格观察病人的生命体征和变化,做好重症记录,准确记录出入量。

2. 一级护理:持续室内清洁,整洁,空气新鲜,加强基础护理,预防并发症。

3. 二级护理:按各科疾病护理常规,保证病人卧床休息,根据病情做适当的床上或室内活动。

4. 三级护理:读出病人遵守院规,保证休息。掌握病人的病情和思想状况。

三、查对制度

1. 医嘱查对制度:医嘱应做到班班查对、每日总对,包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等),设总查对登记本。

2. 发药、注射、输液查对制度:发药、注射、输液等必须严格执行三查八对一注意。

四、护理交接班制度

1. 护理交接班应做到逐项交接,包括患者的病情、护理措施、医嘱执行情况等。

2. 接班人员应认真听取交班内容,对交班内容有疑问时应及时提出并核实。

3. 接班人员应签字确认交接班内容的准确性和完整性。

五、患者安全管理制度

1. 护理人员应做好患者的安全评估,制定并执行安全措施,预防患者跌倒、坠床等意外事件。

护理工作制度汇编

护理工作制度汇编

护理工作制度汇编

鄂州市中心医院护理部二○一四年六月

目录

第一章护理核心制度 (5)

一、护理质量治理制度 (5)

二、病房治理制度 (6)

三、抢救工作制度 (7)

四、分级护理制度 (7)

五、护理交接班制度 (7)

六、查对制度 (10)

七、给药制度 (12)

八、护理查房制度 (13)

九、患者健康教育制度 (14)

十、护理会诊制度 (15)

十一、病房一样消毒隔离治理制度 (15)

十二、护理安全治理制度 (16)

十三、非惩处性护理不良〔安全〕事件报告制度 (17)

十四、术前患者访视制度 (19)

第二章护理行政治理制度 (20)

第一节工作制度 (20)

一、护理部工作制度 (20)

二、护理会议制度 (21)

三、护理人力资源治理制度 (22)

四、紧急情形下人力资源调配预案 (23)

五、护理质量治理委员会工作制度 (24)

六、护理安全治理委员会工作制度 (24)

七、护理投诉治理制度 (24)

八、临床护士排班治理制度 (25)

九、病假制度 (26)

十、护士绩效考核治理制度 (26)

附:护士长、护士岗位综合考核治理方法 (27)

十一、夜班护士准入制度 (28)

十二、护理新业务、新技术准入制度 (29)

十三、护士注册、执业治理制度 (30)

十四、护理工作和谐制度 (30)

第二节护理教育制度 (31)

一、各级护理人员规范化培训制度 (31)

二、护理人员岗前培训治理制度 (35)

三、专科护士培训、准入及治理制度 (36)

四、护理治理人员、护理骨干培训制度 (40)

五、护理业务学习制度 (41)

六、〝三基三严〞培训考核制度 (41)

护理质量管理制度

护理质量管理制度

护理质量管理制度

1、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、护士长、医保科、控感科等主

任组成的护理质量管理委员会,负责全院的护理质量管理。

2、护理质量实行护理部一护士长二级控制和管理,实行护理质量管理委员会负责制,各科有与护理部相对应的控制组织。

3、病房各护理质控小组参照护理部下达的护理质量标准,在护士长直接领导下,每周进行不定期活动、检查、评估,及时做好资料整理、记录、反馈,充分发挥一级质量监控的作用。

4、各科每月至少召开1次质量分析、讲评会、质量分析、评估应有实效,有整改措施并积极落实。

5、护理质量管理委员会每月对重点科室进行护理质量检查,每有对全院护理质量进行全面检查并做好记录及资料汇总,按时交护理部,并在护士长例会上汇报。

6、护理部每月在全院护士长例会议上反馈质量检查评讲,提出指导意见,护士长对存在的问题加以整改,护理部复查,实现护理质量持续改进。

7、护理质量管理委员会每年活动4次,拟定年度工作计划,修订质量评价标准,寻找薄弱环节,商讨有效改进方法,学习质量管理知识,强化自身建设。

护理质量控制图

附:护理质量管理具体实施细则

一、护理质量检查方法:护理质量检查实行二级考核。

1、护理质量考核小组每月检查一次,检查结果质控分与奖金挂钩。

2、护理部不定期的抽查,内容包括平时下病房巡察、护理查房、行政查房。

3、护士长对科室每周检查分级护理质量、急救器械、药品完好率等,有记录。

4、护士长夜查房负责查夜间护士工作质量、在岗情况,每天进行夜间护理质量巡查,重点检查科室危重病人的护理情况,检查结果与科室质量分挂钩。

护理管理制度汇编

护理管理制度汇编

护理管理制度汇编

(原创版3篇)

目录(篇1)

一、护理管理制度汇编概述

1.护理管理制度汇编的目的和意义

2.护理管理制度汇编的内容和结构

3.护理管理制度汇编的特点和优势

二、护理管理制度汇编内容分析

1.护理管理组织架构

2.护理人员培训和管理

3.护理质量监控和评估

4.护理安全管理和风险控制

5.护理服务评价和改进

三、护理管理制度汇编的应用和实施

1.护理管理制度汇编的应用范围

2.护理管理制度汇编的实施方法和步骤

3.护理管理制度汇编的应用效果和价值

正文(篇1)

护理管理制度汇编是一套系统化、规范化的护理管理制度,旨在提高护理服务质量和安全,保障患者健康和权益。

目录(篇2)

一、护理管理制度汇编概述

1.护理管理制度汇编的概念和作用

2.护理管理制度汇编的内容和特点

3.护理管理制度汇编的编制和实施

二、护理管理制度汇编的具体内容

1.护理管理组织体系

2.护理质量管理

3.护理安全管理

4.护理服务评价

5.护理技术创新

6.护理人才培养

7.护理科研与教育

三、护理管理制度汇编的实施效果

1.提高护理质量

2.降低医疗风险

3.促进患者康复

4.提高护士职业素质

5.推动护理学科发展

正文(篇2)

护理管理制度汇编是医院护理管理的重要组成部分,它为医院提供了一套科学、规范、实用的护理管理制度,有助于提高护理质量,降低医疗风险,促进患者康复,提高护士职业素质,推动护理学科发展。

一、护理管理组织体系

1.建立完善的护理管理组织体系,明确各级护理人员的职责和权限。

2.建立护理质量管理小组,负责制定和实施护理质量管理计划。

3.建立护理安全管理小组,负责制定和实施护理安全管理计划。

护理质量管理制度

护理质量管理制度

护理质量管理制度

是指在医疗机构内建立的一套管理规定和操作流程,旨在确保护理工作的质量和安全。以下是一个可能的护理质量管理制度的主要内容:

1. 人员管理:包括护理人员的招聘与考核、培训与认证、激励与晋升、纪律与处罚等方面的管理规定。

2. 护理服务流程:明确护理服务的各个环节和流程,包括病患接待、护理评估、护理计划制定、护理实施、护理记录等。

3. 护理质量评价与监控:建立护理质量评价体系,包括护理工作的自评、同行评审、患者满意度调查等,以及定期对护理工作进行监控和评估,发现问题并及时纠正。

4. 不良事件报告与处理:建立不良事件报告制度,鼓励护理人员主动报告和反馈发生的不良事件,对不良事件进行分析和评估,并采取相应的纠正措施。

5. 护理质量的持续改进:定期进行质量评估和自我评价,发现问题和改进空间,制定改进计划,并跟踪和监督改进的实施情况。

6. 护理安全风险管理:建立护理安全风险评估机制,了解和评估护理工作中存在的安全风险,并采取相应的预防和应急措施,确保护理工作的安全。

7. 护理质量管理的信息化支持:建立护理质量管理的信息系统,方便数据收集、分析和共享,并提供决策支持和管理反馈。

护理质量管理制度的具体内容可能因医疗机构的规模、特点和需要而有所不同,但总体目标是确保护理工作的质量和安全,提供优质的护理服务。

护理管理制度汇编目录

护理管理制度汇编目录

护理管理制度汇编目录

第一章护理服务规范

第一节护理人员服务规范

一、护士职业道德规范

二、护士的服务准则

三、护士礼仪规范

第二节护理岗位服务规范

一、护士长服务规范

二、病房护理服务规范

三、供应室护士服务规范

四、导医护士的服务规范

五、诊室护士服务规范

六、输液(注射)室护士的服务规范

七、微创治疗(手术)室护士服务规范

八、护理过程的服务规范

第二章护理规章制度

第一节护理核心制度

一、护理质量管理制度

二、病房管理制度

1. 病房由护士长负责管理。

附1:病房工作人员守则

附2:治疗室管理制度

附3:病房管理要求

三、病房消毒隔离制度

四、危重病人抢救制度

五、分级护理制度

附1:危重病人护理质量管理

附2:死亡病员料理事项

六、护理交接班制度

八、给药制度

九、护理查房制度

十、患者健康教育制度

十一、护理会诊制度

十二、护理安全管理制度与防范措施

十三、护理缺陷(差错、事故)报告制度与管理十四、术前患者访视制度

第二节护理行政管理制度

一、护理部工作制度

二、护理会议制度

三、护理人员紧急替代制度

四、护理人员请、销假制度

五、“五个到位”服务管理制度

六、护理人员奖惩制度

七、夜班督导工作制度

八、节假日(午夜)护理质量督导制度

九、护理人员技能定期评估制度

十、护理技术档案管理制度

十一、护理新技术准入制度

十二、护理制度、操作常规变更批准制度十三、护理制度实施登记制度

十四、护理部与有关科室协调关系制度第三节护理临床管理制度

一、病房晨会制度

二、护理排班原则及要求

三、病区监护室护理管理制度

四、执行医嘱制度

五、护理病例讨论制度☆

五、患者入院、出院(转院)工作制度

护理质量管理制度

护理质量管理制度

护理质量管理制度

是指为了保障患者安全、提高护理质量而制定的一系列规章制度和管理措施。该制度包括以下要素:

1. 目标和原则:明确护理质量管理的目标和原则,例如提供安全、有效、人性化的护理服务,持续改进护理质量等。

2. 质量评估和监控:建立评估和监控护理质量的机制,包括定期的评估和检查、护理病例的审核和评估等,以确保护理服务的质量。

3. 护理操作规范:制定明确的护理操作规范,确保护理人员按照规范进行操作,确保护理过程安全、规范。

4. 人员培训和管理:建立护理质量管理的培训和管理体系,包括培训护理人员的专业知识和技能,管理护理人员的素质和行为等,以提高护理质量。

5. 不良事件报告和处理:建立不良事件报告和处理机制,要求护理人员及时报告和处理不良事件,进行事后评估及改进措施的制定。

6. 患者满意度调查:进行患者满意度调查,了解患者对护理质量的评价和意见,以改进护理服务。

7. 质量改进和持续改进:建立质量改进和持续改进机制,根据评估结果和患者反馈信息,制定改进措施和行动计划,不断提高护理质量。

护理质量管理制度的建立和实施,可以有效提高护理质量,保障患者的安全和权益。

护士质量管理制度

护士质量管理制度

护士质量管理制度

一、制度目的

为提高护理服务质量,提升护理工作效率,保障患者安全,确保医院护理工作的顺利进行,特制订本制度。

二、质量管理原则

1.以患者为中心

2.科学合理

3.全员参与

4.持续改进

三、质量管理体系

1. 领导层负责护理质量管理的总体规划和指导,设立护理质量管理委员会,明确各岗位

职责,制定护理质量管理制度;

2. 护理部门负责护理工作的具体实施,建立护理质量档案,规范护理操作流程;

3. 护士长负责护士队伍的管理和培训,协助护理部门制定护理质量管理计划和监督执行;

4. 护士质控人员进行护理质量监测和评估,对护士进行绩效考核和培训;

5. 临床护理人员根据护理质量标准,进行临床操作和患者护理,不断提升个人技能和职

业素养。

四、质量管理制度具体内容

1. 护理操作规范

护理操作按护理规范操作手册进行,规范操作流程,杜绝非标准化操作,确保护理质量。

2. 患者安全管理

定期对重症患者进行安全评估,加强观察与护理,预防意外事件的发生,确保患者安全。

3. 感染控制管理

严格执行手卫生、洗手消毒等操作规程,做好医院感染病人的护理工作,确保医疗安全。

4. 药品使用管理

护士负责对合理使用药品情况进行跟踪和监测,及时发现和解决药品使用中的问题,确保药品使用的合理性和安全性。

5. 临床路径管理

临床护理人员根据诊疗指南、护理计划、医嘱等进行临床工作,按照临床路径进行护理管理,提升护理服务质量。

五、质量管理工作流程

1. 制定护理质量管理计划

护理部门根据医院发展规划和护理工作实际情况,制定护理质量管理计划,确定具体质量管理任务和目标。

护理管理制度规范

护理管理制度规范

一、总则

为加强对护理工作的管理和监督,规范护理实践,保障护理质量和患者安全,制定本规范。

二、护理管理机构

1. 护理管理委员会:设立护理管理委员会,负责护理管理工作的决策和规划,包括护理政策、护理质量、护理人员培训等。

2. 护理管理部门:设置专门的护理管理部门,负责具体的护理管理工作,包括护理计划、

护理记录、护理评估等。

3. 护理管理人员:配备专业护理管理人员,包括护理主管、护理专家、护理质量控制员等。

三、护理管理制度

1. 护理政策:明确医院护理政策,包括护理服务范围、护理流程、护理标准等。

2. 护理流程:规范护理操作流程,保证护理工作的顺畅进行,减少操作失误。

3. 护理记录:要求护理人员严格按照规定的护理记录格式进行记录,确保患者病情的真实

反映和医疗质量的可追溯。

4. 护理评估:要求护理人员进行护理评估工作,及时了解患者的病情变化和护理需求。

5. 护理培训:加强护理人员的培训和技能提升,提高护理专业水平和素质。

6. 护理质量控制:加强对护理质量的监督和评估,建立护理质量评估制度,及时发现问题

并进行整改。

7. 护理安全:加强护理安全工作,避免护理事故的发生,确保患者的人身安全。

四、护理人员管理

1. 护理人员编制:根据护理工作的具体需要,合理确定护理人员编制。

2. 护理人员招聘:要求护理人员招聘符合相关规定,严格按照招聘程序进行。

3. 护理人员岗位职责:明确护理人员的职责分工和工作流程,保障护理工作的顺利进行。

4. 护理人员考核评价:建立护理人员考核评价制度,对护理人员进行绩效考核和评价。

医院规章制度汇编护理分册

医院规章制度汇编护理分册

医院规章制度汇编护理分册

第一章总则

第一条为规范医院护理工作,提高服务质量,保障患者安全,特制订本规章制度。

第二条医院护理工作应遵循“以患者为中心,以安全为重点,以质量为保障,以效率为目标”的原则。

第三条医院护理部门是医院的重要组成部分,负责患者的护理工作,为患者提供全方位护理服务。

第四条护理人员应遵守职业操守,恪尽职守,尊重患者权益,维护医疗秩序,维护医院声誉。

第五条护理人员应具备专业技能和职业道德,不断提高自身素质,为患者提供优质护理服务。

第六条护理人员应积极配合医生的治疗工作,做好护理记录和交接班工作,保障患者的连续性护理。

第七条护理部门应定期开展护理培训和考核工作,提高护理人员的专业水平和服务质量。

第八条医院护理部门应建立健全的质量监控机制,及时发现和解决护理工作中的问题和隐患。

第九条医院护理部门应加强与其他科室的协作,共同为患者提供优质的医疗护理服务。

第十条医院护理部门应加强信息化建设,提高护理工作效率和服务水平。

第二章护理服务内容

第十一条医院护理服务内容包括基础护理、专科护理和特殊护理。

第十二条基础护理包括生活护理、心理护理、健康教育、预防护理等内容。

第十三条专科护理包括儿科护理、妇产科护理、手术室护理、重症监护室护理等内容。

第十四条特殊护理包括术后护理、疼痛管理、危重病护理、传染病护理等内容。

第十五条医院护理部门应根据患者的病情和需求,提供个性化的护理服务方案。

第十六条医院护理部门应加强对患者的健康宣教,提高患者的健康素养和自我护理能力。

第十七条医院护理部门应根据患者的病情和手术情况,制定详细的护理计划和操作流程。

护理核心制度汇编

护理核心制度汇编

护理核心制度汇编

01、护理质量管理制度

1、成立由院长、分管副院长、护理部主任、科部主任、护土长组成的护理质量管理委员会、医院护理质量控制小组及科室护理质量控制小组,可负责全面督导、检查。

2、负责制定各项护理质量控制标准,定期组织检查,发现问题及时反馈,持续质量改进。

3、护理质量委员会成员定期召开会议,总结质量检查中存在的问题,分析原因,提出改进措施并反馈到全体护士。

4、实行护理部、科部主任(科护士长)、护士长三级质量管理,护理部每月全面组织护理质量督查一次,科室护理质控小组每月检查两次。

5、科室护理质控小组应及时发现工作中存在的问题与不足, 对出现的质量缺陷进行分析,提出整改措施,检查有记录并及时反馈。

6、护理部对全院护理质量督查结果进行全面总结,以书面形式反馈给科室,科室根据存在问题和反馈意见进行整改, 并将改进结果汇报护理部,以达到持续改进的目的。

7、护理质量检查结果作为护士长管理考核重点。

02、护理安全管理制度

1、护理人员在医疗护理活动中,严格执行医疗卫生行政法

规、医院和科室各项规章制度、技术操作规范、岗位职责、

工作程序,遵守医疗护理服务职业道德。分工明确,团结协作,结合各科情况,制定切实可行的防范措施。

2、科室护理质量控制小组每月对科内护理工作进行综合检

查,加强基础质量、环节质量、终末质量的管理,针对工作

中出现的薄弱环节及存在的隐患加以调查、分析,完善工作

流程。

3、严格执行交接班制度、护理不良事件登记报告制度与分

级护理制度,按时巡视病房,密切观察病情变化,发现异常

情况及时报告、及时处理。每天进行安全评估,做好标识。

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护理质量管理制度汇编(DOC 55页)

护理质量管理制度

1、成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会,负责全面督导、检查。

2、负责制定各项质量检查标准,定期组织检查,发现问题及时反馈。

3、质量委员会成员定期召开会议,总结质量检查中存在的问题,分析原因,提出改进措施并反馈到全体护士。

4、实行护理部、科护士长、护士长三级质量管理,院质检小组每月抽查两次,护理部每月抽项查、每季全面查,并有记录。

5、将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部,护理部全面总结后,以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。

6、科室根据存在问题和反馈意见进行改进,并以质量改进回复书的形式汇报护理部,以达到持续改进的目的。

7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。

病房管理制度

1、病区在科主任领导下,护士长负责管理,病区工作人员协助管理。

2、保持病区整洁、舒适、安全、避免噪音,工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。

3、统一病区陈设,室内物品和床位要摆放整齐,位置固定,精密贵重仪器有使用要求并专人保管,不得随意变动。

4、定期对患者进行健康教育。定期召开患者座谈会,征求意见,改进病区工作。

5、保持病区清洁整齐,布局有序,注意通风。

6、医务人员必须按要求着装,佩戴工作牌上岗。

7、患者必须着医院患者服装,携带必要生活用品。

8、护士全面负责保管病区财产、设备,并分别指派专人管理,建立账目,定期清点,如有遗失及时查明原因,按规定处理。

9、病区内不得接待非住院患者,不会客。住院患者不得随意离开病区,如需离开病区,必须写请假条,经主管医生或值班医生同意后,方可离开病区。

10、患者被服、用具等按基数配给患者保管,收取一定的押金,出院结清手续后清点回收,如数退回押金。

抢救工作制度

1、危重患者的抢救工作,一般由科主任、正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任不在时,有职称最高的医师主持抢救工作,特殊病人或跨科协同抢救的病人应及时报请医务科,以便组织有关科室共同进行抢救工作。

2、对危重病人不得有任何借口推迟抢救,必须全力以赴,分秒必争,分工明确,紧密合作,各司其职,并做到严肃、认真、细致、准确,各种记录及时全面。

3、抢救器材和药品必须完备,定人保管、定位放置、定量储存、定期检查,用后及时补充。

4、工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法,书记抢救药品的定位、用途、剂量、用法等,做到有条不紊、忙而不乱。

5、医生未到前,护理人员应根据并请及时给氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路,行人工呼吸和心脏按压、配血、止血等,并提供诊断依据。

6、抢救过程中严密观察病情变化,对危重患者应就地

抢救,待病情稳定后方可移动。

7、及时、正确执行医嘱,医生下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍。抢救结束后,医生应即刻具实补开医嘱。

8、对病情变化、抢救经过、各种用药等应详细、及时、正确记录,因抢救患者未能及时书写病历的,应当在抢救结束6小时内补记,并加以注明。

9、抢救结束后,做好登记和用品消毒工作。

分级护理制度

分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理,分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理设有标记。临床护士应实施与病情相适应的护理,保障患者安全,提高护理质量。

分级护理标准按卫生部颁发的《综合医院分级护理指导原则》为指导制定。

由医师根据病情开启护理等级医嘱,护士执行。

护士长及护士可根据病员病情变化及时与医师联系,提出合理建议。

(一) 特级护理

指征:

1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

2、重症监护患者;

3、各种复杂或者大手术后的患者;

4、严重创伤或大面积烧伤的患者;

5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;

6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;

7、其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。

护理要求:

1、严密观察患者病情变化,监测生命体征;

2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

3、根据医嘱,准确测量出入量;

4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

5、保持患者的舒适和功能体位;

6、实施床旁交接班。

(二)Ⅰ级护理

指征:

1、病情趋向稳定的重症患者;

2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

护理要求:

1、每小时巡视患者,观察患者病情变化;

2、根据患者病情,测量生命体征;

3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

5、提供护理相关的健康指导。

(三)Ⅱ级护理

指征:

1、病情稳定,仍需卧床的患者;

2、生活部分自理的患者。

护理要求:

1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化;

2、根据患者病情,测量生命体征;

3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;

5、提供护理相关的健康指导。

(四)Ⅲ级护理

指征:

1、生活完全自理且病情稳定的患者;

2、生活完全自理且处于康复期的患者。

护理要求:

1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化;

2、根据患者病情,测量生命体征;

3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

4、提供护理相关的健康指导。

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