妇产科腹部手术切口感染的危险原因分析及护理措施
手术室预防腹部手术感染的护理措施
手术室预防腹部手术感染的护理措施胡春燕摘要：［目的］总结手术室预防腹部手术感染的护理措施。
［方法］对普外科腹部手术切口感染的危险因素包括无菌技术管理不完善、手术切口皮肤保护不到位、术中低体温、病人、环境、器械物品、手术人员等因素进行分析，采取针对性的护理措施。
［结果］注重对每一个环节的监控，才能达到有效降低腹部手术感染的发生。
［结论］加强手术室中的护理措施，可提高手术室护理质量、控制腹部手术感染。
关键词：手术室；腹部手术；手术感染；护理中图分类号：Ｒ１９７．３２３ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３１．０５１ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１１Ａ－２９５１－０２ 腹部手术感染是外科领域中常见的并发症，直接影响病人的预后，甚至会影响手术的失败。
手术室是引起外科腹部手术感染的高危科室之一，提高控制感染的意识、加强手术室感染控制的管理，是手术质量管理工作中不可缺少的部分，对提高医疗质量、确保手术安全有着十分重要的作用。
为了确保腹部手术病人的安全、降低切口感染率，对我院普外科腹部手术切口感染的危险因素进行分析并制订相应的预防措施，取得良好效果。
现报告如下。
１ 感染的危险因素１．１ 病人因素 肥胖病人的脂肪血流量和血容量都较低，供血少的组织容易发生感染，另外，脂肪组织影响手术操作和暴露，延长手术时间。
脂肪层的无效腔难以完全消灭，易发生脂肪液化、坏死、积液，从而使细菌定植继发感染。
目前手术多采用高频电刀操作，高温使组织碳化和气化，进一步加重了脂肪液化。
１．２ 环境因素 手术室空气消毒不彻底，空气中的飞沫、尘埃可能携带病原微生物，病原微生物可直接进入切口或落到器械、敷料上而污染切口［１］。
接台手术手术室内环境打扫、消毒不彻底。
１．３ 器械、物品因素 一次性物品包装漏气、破损、过期，未能及时发现进行相应的处理。
非一次性物品消毒不彻底，切口周围无菌敷料被浸湿、污染的器械、物品继续使用，特别是胃肠道手术，接触过肠内容物的器械、物品等未能及时更换，甚至沿用至手术结束，手术人员在污染的环境中操作。
手术切口感染护理综述
手术切口感染护理综述病人术后切口感染是常见的医院感染，不仅增加了病人的痛苦，明显延长病人的住院时间，影响了病人的预后，还增加了病人的医疗费用，甚至引发医疗纠纷。
引起手术切口感染的因素很多，我们通过从手术室管理的角度分析与手术切口感染有关的危险因素，采取有效的预防性护理干预措施，最大限度的预防和减少手术切口感染的发生。
１手术室感染的相关因素分析１．１患者方面因婴幼儿免疫系统发育不全，老年人免疫功能衰退，患有基础疾病的如糖尿病、恶性肿瘤等，可造成患者机体的抵抗力下降；过度肥胖的患者因体壁脂肪组织过多，使手术切口过大，均易造成切口感染；患者术前住院时间越长，医院内耐药菌株在患者体内定植就越多，也增加了术后感染的危险性。
１．２手术方面１．２．１备皮方式及时间按照传统的术前准备，是在手术前一天剃毛，因为剃刀容易划伤皮肤，破坏了皮肤的屏障作用，增加了较深皮肤层细菌的定植，且在备皮后不做常规清洗，术后易发生感染。
１．２．２手术室环境因素的影响空气污染是术中外源性细菌种植的主要来源，人员流动是手术室空气污染的主要因素。
据世界卫生组织（ＷＨＯ）调查，手术室空气含菌量与切口感染发生率呈正相关［１］。
另外有有报道若手术室温度＜２１℃时，患者往往出现低温，择期大肠手术期间发生低温的患者伤口感染率增加３倍，住院时间延长２０％左右［２］。
１．２．３手术时间过长有研究表明手术时间每增加１ｈ，切口感染的相对危险度增加１．４５倍［３］。
手术切口的细菌３０％是由于手术室中的细菌直接落入引起的，时间越长落入切口的几率和数量就越多，术后感染率也就越高。
１．２．４手术器械和物品消毒灭菌不达标手术器械和物品消毒不规范，未按要求使用压力蒸汽灭菌，仍采用化学浸泡方法，浸泡的时间、浓度不够，使手术器械未达到灭菌的目的；使用虽经灭菌处理但已超过有效期的器械和物品，或使用虽未超过有效期但已被污染的器械，如无菌包布潮湿的器械包，均可将细菌带入手术部位而造成术后切口感染。
导致剖宫产切口感染相关因素的临床分析及预防探讨
（ 转 第 １０页 ） 下 ８
１ ８ 中 国 现代 医生 Ｃ Ｎ ７ ＨＩＡＭＯＤ Ｒ ｏＣ ＯＲ Ｅ ＮＤ Ｔ
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临床探 讨 ・
２１ ００年 １ ２月第 ４ ８卷第 ３ ６期
增加 ， 体液和蛋白质渗漏 ， 表现为血压 升高 、 白尿 、 蛋 水肿 和血液
浓缩 等 。全 身各 器 官 组 织 因 缺血 和 缺 氧 而受 到损 害 ， 重 时 肝及 严 胎 盘 等发 生 病 理 组 织 学 变 化 可 导致 肝 细 胞 坏 死 、子 宫蜕 膜 坏死 出血 ， 而 导 致 胎 盘 早 剥 、 血 功 能 障 碍 和 产 后 出血 等 的发 生 。 继 凝
建立健全三级妇幼保健体系 ， 加强健康宣教 ， 指导孕妇合理 饮食与休息， 适时地补钙来预防妊娠期高血压疾病的发生。对于
妊 娠 期 高 血 压 患 者 ， 住 院 治疗 也可 在 家 治 疗 ； 痫 前 期 患 者 应 可 子
［ ３ 晓娟 ．妊娠 合并妊娠 期高血 压疾病 晚期妊娠 ２ ８ 临床分析 ｆ． ］任 ５例 Ｊ 】
和低 出生 体 重儿 以及 胎 儿 畸形 的发 生 。另外 ， 度 妊 娠 期 高 血压 重 疾病 患者 肝 脏 小 动 脉 痉挛 ， 使 肝 细 胞坏 ｌ及 被 膜 下 出 血 ， 现 可 步 匕 表
为 Ｈ Ｌ Ｐ 合 征 ＥＬ 综 。
【 考 文献 ］ 参
［］Ｘ ｎ ｋ Ｅ Ｐｐ ｒ Ｊ Ｆｅｄ Ｎ，ｔａ．Ｐ ｒｅ ｌ ｓ ： ｎ ｕ ｔ ｎ ｏ － １ ｅ ａ Ｍ， ｉｅ Ｍ， ｉｌ ｅ １ ｅｅ ｃ ｍｐ ｉ ｉ ｉｄ ｃ ｏ ｆｌ ａ ａｓ ｉ ａ
无 切 口感 染 的剖 宫产 产 妇作 为 对 照组 ， 产 妇手 术 室环 境 、 两组 手术
手术部位感染的危险因素分析与预防护理措施
文 章编 号 ：１７ — １４ （０ ２ ０ ０２ — ２ ６ １ ８ ９ 院常见的感染 之一 ，可 占到外科 医院 感 染的 １％～４ ３ １％。术后 患者 切 口发生感染 发生 是十分危险 的，甚 至会
威 胁到患者 的生命健康 ，并且会给患者及 其家属带来 严重的身体 与经
对于高龄 手术患者 应当更加密切监 测是否有 发生感染 的趋 势 ，老
年人抵 抗力较弱 ，更容易发生感 染 ，一经 发现伤 口有感染 倾 向应立 即 向医师 报告 ，及时采取抗感染药物 。 对于有基 础疾病 的患者首先要控 制好基础疾 病 ，待患者 血压 、血 糖 、心率等基本 指标稳定后再进 行手术 。尤其是糖尿病 患者的伤 口不 易愈合 ，更应加倍注意护理 。
患有 其他 基础 疾 病 （ 高血压 、糖 尿 病等 ） 如 、未结 合应 用抗 生 素 治疗 。而且 我 们 发现 ，夏 季手 术 的患者 感 染率 明显 高 于其他 季 节 。在 完善 护 理措 施 后 ，治疗 组 的感 染率 明显低 于对 照组 ，患者 的恢 复所 需时 间也 有 所降低 。结 论 外 科手 术后 患 者感 染率 较 高 ，应从 以下 几点 来预
２１ ０ ２年 ７月第 １ ０卷 第 ２ ０期
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临床护理 ・ ６ ２ ５
手术部位感染 的危 险因素分析 与预 防护理措施
刘春 芙 刘 玉娇
（ 珲春矿业 （ 团）有 限责任 公司总医院 ，吉林 珲春 １３ ０ ） 集 ３ ３ ０
【 要 】 目的 探 讨 分析 引起手 术部 位 感染 的危 险 因素 以及 预 防护理 措施 。方 法 随机 抽取 ３ 前入 我 院进行 外科 手术 的 ６ 摘 年 ２例 患者进 行 回顾 性 分析 ，该组 为对 照组 ，分析 对照 组 患者 的感 染率 ， 以及 发 生感 染患者 的共 同性 。之 后对 近期 入我 院进 行外 科手 术 的 ６ ２例患 者进行 护理 ， 该 组 为治疗 组 ，对 比两 组患者 的 感染率 与恢 复情况 。结果 经 分析 ，引起手 术后 感 染的 几大 因素 为 ：手 术 时间 长、体 质量指 数 （ Ｉ ）高 、 ＢＭ
对普外科患者腹部切口感染的因素分析及护理对策
者 的饮食结构及营养状态 ， 根据 患者 的病情及 时调整饮食结 构， 改善营养不 良的状态 ， 如给予高蛋 白、 富含维生素、 高能量 、 低脂 、 营养 丰富、 易消化吸收的食物 ， 提高患者 的机体免疫力 ， 必 要 时 可给 予 人血 白蛋 白 、 脉 用 丙种 球 蛋 白或 具有 提 高 机体 静 免疫功 能的胸腺肽等［。 ｊ 对于无营养不 良的患者 ， １ 在全麻清醒 后 ３ 无 胃肠 道 不 良反 应 的情 况 下 ， 以少 量 进 食 ， ～２ 无 ４ｄ 可 待ｌ ｄ 不适反应后可逐渐增加食物的种类及数量 ， 逐渐过渡到普通饮 食 【 同时做 好 合理 有 效 的监 测 、 ６ ｌ 。 调控 工 作 ， 于糖 尿病 患 者 ， 对 应 定期监测血糖 ， 将血糖平稳 的控制于正 常范 围以内。 对于其他 慢性疾病 ， 前应给予相应治疗 ， 病情得到控制。 术 使
细菌侵入机体 ， 致切 口周 围组 织污染 ， 坏死。 ３４ 手 术类 型和 持 续 时 问 ．
妇产科腹部手术切口感染的危险因素调查分析及预防对策
妇产科腹部手术切口感染的危险因素调查分析及预防对策妇产科腹部手术是指对女性生殖系统进行手术的一种常见治疗方式，但是在手术后，患者很容易出现腹部手术切口感染的情况。
腹部手术切口感染是一种严重的并发症，会增加患者的痛苦和治疗成本，甚至可能导致严重的后果。
对于妇产科腹部手术切口感染的危险因素进行调查分析，并采取相应的预防对策非常重要。
一、危险因素调查分析1. 个人卫生习惯不良：个人卫生是预防感染的首要因素，而一些患者由于自身卫生习惯不良，如不注意洗手、长时间不洗澡等，容易导致细菌感染。
2. 免疫功能低下：如果患者的免疫功能低下，会导致细菌更容易侵入身体，从而增加感染的风险。
3. 手术过程不规范：手术过程中如果消毒不到位、手术器械不干净、手术切口处理不当等，都会增加感染的风险。
4. 术后伤口护理不当：术后伤口的护理不当，容易导致伤口感染并进一步发展。
5. 术后患者自身因素：如术后感染其他部位、出现发热等，都会增加妇产科腹部手术切口感染的风险。
通过上述危险因素调查分析，我们可以清楚地看到，妇产科腹部手术切口感染的危险因素主要包括个人卫生习惯、免疫功能、手术过程和术后伤口护理等方面的因素。
下面我们将结合这些危险因素，提出相应的预防对策。
二、预防对策1. 个人卫生习惯的培养：患者在手术前应加强自身卫生习惯的培养，如注意勤洗手、经常更换内衣内裤、保持良好的个人卫生等，可以有效降低感染的风险。
2. 加强免疫功能：对于免疫功能低下的患者，可以通过增加营养、规律作息、适当运动等方式来加强自身的免疫功能，从而降低感染的风险。
3. 规范手术操作：医护人员在手术过程中要严格按照操作规程进行消毒、器械处理等工作，确保手术过程的无菌操作，避免在手术时引入细菌。
4. 术后伤口护理：术后伤口的护理非常重要，医护人员在术后要及时观察患者伤口的情况，保持伤口的清洁、干燥，有效避免细菌感染。
5. 术后定期复查：术后患者要定期到医院复查，及时处理术后出现的异常情况，保持身体的健康。
腹部手术切口感染及裂开的防治体会
１资 料 与 方 法
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ ２）５ ０ ０ — ２ １７ — ３ １２ １ ０— １０ ０
１ｏ ０
北方药学 ２ １ ０ ２年第 ９卷第 ５期
对 Ｃ Ｐ的治疗 ， Ａ 笔者 的观点认为必须覆盖肺 炎链球菌 、 流 了与青霉素的亲和力而产生耐药 。中低度耐药的肺炎链球菌 ， 感 嗜血杆菌和不典型病原体 ，能 同时对这两类 病原体起作用 般对头孢噻肟 和头孢 曲松敏感 ，因此如果肺炎链 球菌耐青 的是 大环 内酯类 、 氟喹诺 酮类和 四环素类 的多西环素 ， 还有酮 霉素 ，采用酶抑制剂如 阿莫西林 和克拉维酸 的效果就微乎其 内酯类药 物特利霉素 ，大环 内酯类 中以阿奇霉素和克拉霉素 微了。临床上 可通 过提 高青霉素 的给药剂量而获得较好 的治 较好 。Ｂ内酰胺类 因为不能覆盖不典型病原体 ， 单用的效果不 疗反应 。同类药物普鲁卡因青霉素 Ｇ、 苄星青霉素 Ｇ和青霉素 ｖ其临床应用与青霉素类似。 好， 和对不典型病原体有效的药物联 用的话效果 比较理想。 在用药时一定要首先考虑到耐药性的问题 ， 在本单位所在 对于阿奇霉素 ，在用单药治疗没有心肺疾病和合并症的 地区 ， 肺炎链球菌耐青霉素并不严重 ， 对红霉素倒是耐药率高。 住院患者时治愈率非常高， 目前也有许多国产针剂在使用 ， 而 本单位（ 大屯煤 电公司） 周围的社会主体并不是非常富裕 ， 笔者 传统 的红霉素因为副反应大 ， 口服 吸收差 ， 临床使用 中不尽 在 对此药不能报销。另外要注意 ， 如果确 认为在治疗时采用青霉素或一代的头孢霉素比较合适 。青霉素 如人意。但在许多地方 ， 有很多衍生物 ， 有耐青霉素酶的 、 抗耐 甲氧西林金葡菌的等等 ， 实是 因为核糖体突变的肺炎链球菌耐药 ，就不 能选用阿奇霉 副作用少 ， 效果也不错 ， 临床 中使用 的却 比较少 ， 但在 这也许 与 素。 氧氟沙星和环丙沙 星对肺炎链球菌的作用不佳 ， 不能单用。 社 区获得性肺炎 ， 其第一位 的病原体是肺炎链球菌 ， 而影 目前我 国整体 的医疗环境有很大的关 系吧 。但要注意 ， 青霉素 类传统分青霉素 Ｇ、 酸的、 耐 耐青霉素酶 的、 广谱对革兰 阴性杆 响肺炎死亡 的病原体也主要是肺炎链球菌和嗜肺军 团菌 。因 菌有活性的、 对假单胞菌有活性 的等几大类。耐青霉素酶的青 此经验性治疗必须覆盖肺炎链球菌 。但对不典型病原体 如支 衣原体和军团菌也要给予足够的重视 ， 不典型病原体在 霉 素主要有两个 ， 即苯唑西林和 甲氧西林 ， 但金 葡菌如对 甲氧 原体 、 社区获得 性病原体 的地位仅次 于肺炎链球菌 ，而且两者有合 西林耐药 ， 一般需用糖肽类抗生素 ， 青霉素却无能为力。 肺炎链球菌耐青霉素 的原因 ， 不是因为产生 了 母 内酰 并感 染的可能 。因此社 区获得性肺炎 的经验治疗同时必须覆 并 一 胺酶 ， 而是因为细胞壁上的青霉 素结合蛋 白（ Ｂ ） Ｐ Ｐ 改变 ， 降低 盖非典型病原体 。
妇产科护理安全隐患及防范
妇产科护理安全隐患及防范妇产科护理的安全隐患主要包括以下几个方面：1. 感染风险：妇产科是一个易于传播感染的环境，因为许多疾病与生殖器官有关。
医护人员在接触患者时，需要采取适当的防护措施，如佩戴手套、口罩和隔离衣，保持手部卫生，避免交叉感染的发生。
2. 药物错误：妇产科患者常常需要用药，医护人员在给药时应仔细核对患者身份和药品，并确保正确使用剂量和途径，防止药物错误的发生。
3. 产科手术风险：妇产科手术属于高风险的操作，可能发生手术相关的并发症，如出血、感染和损伤等。
护士在手术前需要核对患者身份、手术部位和手术项目，保证手术的准确性和安全性。
4. 产妇失血：分娩过程中，产妇可能会出现大出血的情况，这是一种危及生命的紧急情况。
护士需要及时识别和干预，保证产妇的安全，并与医生紧密合作，进行及时的输血和手术治疗等。
为了预防和降低以上安全隐患的发生，妇产科护理人员需要注意以下事项：1. 做好手卫生：在接触患者前后，以及执行任何操作前后要洗手或使用免水洗手液，避免交叉感染的发生。
2. 佩戴正确的个人防护装备：根据不同的工作需要，佩戴适当的手套、口罩、护目镜和隔离衣，减少感染的风险。
3. 做好药物管理：核对患者的身份和药品，确保正确使用药物的剂量和途径，避免药物错误的发生。
4. 熟悉手术环境和操作规程：在手术前核对患者的身份、手术部位和手术项目，准备好所需的器械和设备，保证手术的准确性和安全性。
5. 高度警惕产妇失血的情况：监测产妇的体征，特别是血压、心率、出血量和体位等，及时发现和处理出血的紧急情况。
6. 注重团队合作和沟通：与医生和其他护理人员紧密合作，及时共享信息和交流，保证患者的安全。
综上所述，妇产科护理的安全隐患是存在的，但通过合理的预防措施和风险管理措施，可以有效地预防和减少这些隐患的发生，保障妇产科患者的安全。
剖宫产切口感染原因护理应对措施论文
探讨剖宫产切口感染的原因及护理应对措施【中图分类号】r473.71【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0353-02【摘要】目的：探讨剖宫产术后切口感染的相关因素，提出护理应对措施。
方法；对2009年5月至2010年8月收治的580例剖宫产手术后的产妇进行了回顾性调查分析。
结果：采用综合护理措施后，手术切口感染率明显下降。
结论：加强剖宫产手术前后护理，严格无菌技术和消毒隔离措施，提高手术医生的缝合技术等可以降低剖宫产术后切口感染率。
【关键词】剖宫产；术后切口感染；原因；护理1、资料与方法1.1一般资料：选择2009年5月～2010年8月期间剖宫产580例，术后发生腹部切口感染的产妇8例，感染率1.38%，无死亡。
产妇年龄为22～42岁，孕周36～41周，其中：2例胎膜早破、2例为二次剖宫产、1例术中大出血、1例肥胖、1例血糖轻度增高，手术切口均为腹部横切口。
1.2临床表现：8例病人中有6例于术后2～3天开始出现不同程度的发热，体温37.5～39℃。
产妇自诉切口疼痛明显。
检查：均有不同程度的伤口潮红、肿胀、压痛和脓性渗出物，拆除缝线后均有不同程度的切口裂开，有4例深达腹直肌前鞘。
另外2例在住院期间无发热和伤口明显异常，分别于出院后第三天、第五天出现切口浅层裂开，伤口红肿压痛，有脓性渗液流出。
1.3术后切口感染一经诊断即行拆除缝线、清创引流、抗感染和对症支持治疗，其中6例病人于10～20天后待无分泌物，并有新鲜红色肉芽长出后在局麻下行ⅱ期缝合术，术后7天拆线。
2例切口浅层裂开的患者，予以每日换药和口服抗生素，10天后痊愈。
1.4探讨方法；按照卫生部颁布的《医院感染诊断标准》[1]确定术后切口感染。
根据检查手术环境、手术流程、医嘱单、化验单、记录等，询问患者病史，结合医护人员提供的情况后给出的综合分析记录，以及对手术室、产科进行相关消毒监测后的反馈数据，进行分析切口感染的原因及探讨护理应对措施。
手术部位感染的影响因素与防控要点
手术部位感染的影响因素与防控要点一.外科切口感染的影响因素1．患者因素患者的全身状况、伴随的基础疾病以及用药情况等都可能引发手术部位的感染，主要的相关因素有：(1)年龄：随着年龄的增长，皮肤和肌肉组织的紧张性和弹性逐渐降低，新陈代谢趋于缓慢，血液循环可能受损，这些因素都可能导致伤口愈合时间延长。
同时随着年龄的增加，伴随的基础疾病也增多，也会对伤口的愈合产生影响。
(2)体重：肥胖患者损伤部位脂肪较多，而脂肪组织血供较差，因而会影响伤口的愈合，易发生SSI。
(3)营养状态：严重的低蛋白血症及术前营养不良会增加切口、器官或组织腔隙SSI的发生率。
(4)吸烟：吸烟可以使伤口的愈合速度减慢，从而可能增加发生SSI的危险。
研究证实吸烟是发生SSI的一个重要的危险因素。
(5)损伤部位的灌注及血液供应状态：影响损伤部位血供的任何因素如脱水、休克以及糖尿病患者的微血管病变导致的肢体血液循环不良等，都将延缓伤口愈合，也增加SSI发生的风险。
(6)免疫功能状态：免疫功能缺陷、术前正在使用激素或其他免疫抑制剂或近期曾接受放疗、化疗的患者，由于机体免疫应答能力削弱，会使切口感染的风险增加。
(7)慢性疾病：伴有某些慢性疾病特别是糖尿病的患者，其伤口愈合较为缓慢，且更易产生术后并发症如伤口感染。
(8)鼻腔的细菌定植或远隔部位共存的感染：金黄色葡萄球菌是最常见的导致SSI发生的细菌。
早已明确造成SSI的病原菌与术前患者鼻孔内存在的细菌有关。
除上述因素外，患者术前的住院等待时间、近期用药特别是应用抗菌药物也有可能导致手术部位感染的发生。
2．术前因素(1)备皮：术前刮除手术部位的毛发与应用脱毛剂脱毛或不刮除毛发相比，发生SSI的危险显著升高。
术前即刻刮除毛发，其SSI发生风险较术前24小时刮除毛发低(3.1%vs 7.1%)；如果术前超过24小时刮除毛发，则发生SSI的风险将超过20%。
虽然应用脱毛剂的SSI发生危险低于刮除或剪除毛发，但是脱毛剂有时会导致皮肤发生过敏反应。
普外科腹部手术患者医院感染危险因素分析
普外科腹部手术患者医院感染危险因素分析发布时间：2022-12-29T10:28:06.776Z 来源：《医师在线》2022年27期作者：秦岭[导读] 目的：探究普外科腹部手术患者出现医院感染的危险因素。
秦岭科尔沁左翼后旗人民医院内蒙古通辽 028100[摘要] 目的：探究普外科腹部手术患者出现医院感染的危险因素。
方法：样本收录时间范围设置在2021.05～2022.05研究时间段内，本院就诊200例普外科腹部手术患者予以研究样本选取，分析医院感染危险因素。
结果：经过回顾性分析，200例患者当中，出现医院感染病例70例，占比合计35.00%，发现手术时间、麻醉方法、手术切口以及所在病区等因素，均会造成患者出现医院感染，（P＜0.05）。
结论：导致普外科腹部手术患者出现医院感染危险因素较多，对此，为保障患者临床疗效以及生命安全性，医护人员应当严格遵守无菌操作原则，缩短手术治疗时间，帮助患者合理用药以及稳定术后机体营养水平，对于控制医院感染事件发生几率，具有重要影响意义。
[关键词]普外科；腹部手术；医院感染；危险因素引起患者出现切口感染原因，与术后真菌、细菌、病毒及寄生虫侵入人体，导致局部组织出现炎性反应有关。
随着近年来我国医疗技术快速发展，全面应用无菌操作原则，预防术后感染等多方面措施，使得多数腹部手术患者全面康复，但切口感染仍为术后常见并发症类型。
当患者出现切口感染后，主要不良影响包含切口裂开、切口愈合延迟，严重时还会引起患者出现器官衰竭、全身性感染等问题，危及患者生命安全。
因此，对于腹部手术患者而言，通过有效措施避免术后切口感染，是作为术后康复效果提升的关键因素。
对此，本研究着重探讨普外科腹部手术患者医院感染相关因素，详情如下。
1 研究对象和方法1.1 纳排标准纳入标准：（1）纳入患者符合医院感染判定标准。
（2）研究活动经过报批单位所设伦理委员审查部门核准。
（3）研究活动所需标准与纳入人员临床资料基本相符。
妇产科手术患者常见感染的发生原因及预防
妇产科手术患者常见感染的发生原因及预防目的探讨妇产科手术患者常见的感染以及发生的原因，并做好相应的预防工作。
方法回顾性分析我院2013年6月～2014年6月收治的300例妇产科手术感染患者临床状况，重点分析患者受感染影响因素，并结合这些因素制定出更加科学的处理方法，提高手术感染患者的康复效率，减轻患者痛苦。
结果300例感染患者中，主要为恶性肿瘤以及术后并发症手术患者发生感染率较高，感染部位主要为呼吸道、泌尿道。
经过菌种培养，感染病原菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及金黄色葡萄球菌。
医院采用的预防措施主要有入院指导、饮食指导、心理干预等。
结论医护人员在对妇产科手术患者进行预防工作时，应该要做好相应的预防准备，预防感染的发生，并给予患者科学指导，这样可以有效降低感染率。
标签：妇产科；手术患者；感染；感染原因；预防工作妇产科手术患者在进行手术或者手术后容易发生感染，因此需要医务人员做好相应的处理，这样可以保证患者的治疗质量，提升患者的康复效率。
但是在实际的护理中，还存在许多的问题，医护人员需要对妇产和手术患者常见的感染原因进行分析，并结合患者的实际状况制定出相应的预防方案，满足患者的治疗需求，最终达到预防的目标[1]。
在进行预防工作时，医护人员不仅需要给与患者常规治疗分析，同时还要从患者心理、生理出发，制定出更加适合患者的预防方案，减轻患者痛苦，为患者后续治疗奠定良好基础。
1 资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2013年6月～2014年6月收治的300例妇产科手术感染患者临床状况，年龄21～62岁，平均29.4岁。
其中产科患者182例，妇科患者118例。
采用子宫全切除以及次全切除手术52例，子宫肌瘤剔除手术31例，宫外孕手术30例，卵巢肿瘤手术5例，剖腹产手术182例。
患者在手术前均进行尿常规、血常规检查，同时还经过体温测量，排除患者呼吸道系统疾病或者泌尿系统疾病的存在。
1.2 预防措施在对妇产科手术感染患者进行预防工作时，医护人员要制定科学的预防措施和方案，同时还要结合患者的实际状况，有针对性的做好预防工作，这样可以保证患者治疗水平，满足患者及其家属的治疗需求。
剖宫产术后切口感染97例高危因素分析及围术期护理
剖宫产术后切口感染97例高危因素分析及围术期护理作者：柯丽琼来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期【摘要】目的：分析剖宫产术后发生切口感染的高危因素以及围术期的护理措施。
方法：对本院2009年1月—2013年6月接收的剖宫产妇病案记录进行回顾性的分析，将97例剖宫产切口感染患者作为观察组，对照组则为同期无切口感染的剖宫产妇100例。
结果：体重指数高、夏季湿热、Hb低、阴道检查次数多、胎膜早破、手术时间长等是导致切口感染的主要因素。
结论：应高度重视剖宫产术后切口感染，加强围术期护理质量，降低切口感染发生的几率。
【关键词】剖宫产；切口感染；高危因素；护理剖宫产是产科常见的创伤性手术，且切口发生感染的可能性较大，一旦发生切口感染，轻者需要住院治疗，重者还可能出现子宫切口开裂、败血症等并发症，甚至给产妇的生命安全带来威胁[1]。
现对我院2009年1月—2013年6月接收的剖宫产术后切口感染产妇的资料进行回顾性的分析，通过对比，找出致病因素，对围术期的护理进行了探讨，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料我院2009年1月—2013年6月接收的剖宫产术后切口感染产妇97例作为观察组，选取同期剖宫产术后切口未感染产妇100例作为对照组。
两组患者在年龄、孕期、麻醉方式、手术医生以及手术过程均无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法根据国家卫生部颁布的《医院感染诊断标准》来确定患者切口是否感染，[2]并排除切口脂肪液化。
对产妇的血红蛋白水平、体重变化、术后病房环境、阴道以及肛查次数、手术时间等方面进行比较，并根据实际情况以及相关专业知识提出正确的护理措施。
2结果2.1切口感染因素研究发生单因素9个，差异明显。
具体比较的结果，详见下表1。
3剖宫产术后感染的高危因素分析随着剖宫产术率的不断上升，切口感染发生的几率也在不断的升高。
术后切口感染主要由两方面的因素引起的，即生物性感染因素和非生物性感染因素。
术后切口感染原因分析与应对措施
术后切口感染原因分析与应对措施摘要】术后切口感染是困扰医患双方的重要问题，我们只有不断寻找易感因素、易感环节、分析感染原因，采取针对性措施，实施有效管理，才能最大限度地控制它的发生，提升医疗质量。
【关键词】手术切口感染原因分析应对措施【中图分类号】R619+.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）20-0010-021、原因分析微生物普遍存在于人体及周围环境中，当手术人员(主要是手)、病人皮肤、手术器械、敷料、用品消毒与灭菌不彻底时，就可将微生物传播到手术野内，从而使手术伤口发生沾染和感染。
可见，手术切口感染原因与病人自身、环境、工作人员的无菌技术等有直接关系，具体分析如下：1.1 病人自身因素，(1)知识层次、性格特征、卫生习惯、对疾病的认识程度等，比如卫生习惯差、过分焦虑等对疾病的预后都不利。
(2)过度肥胖、免疫力低下、糖尿病人群、使用免疫抑制剂或激素治疗者、自身污染严重者。
1.2 环境因素1.2.1 通道及布局不合理，三区划分不明确，易致交叉感染。
1.2.2 空气污染，手术室空气中的含菌量与手术部位感染的发病率呈正相关，浮游菌总数达700cfu--1800cfu/m3时，感染率明显增高，若降至180cfu/m3以下时，则感染的危险性就大为降低。
造成空气污染的原因主要有(1)供应手术室空气的质量。
（2）手术室中的人数。
(3)手术室工作人员的走动与说话。
（4）工作人员的服装与手术盖布的质地。
棉织品易产生纤维絮，与空气中的浮游菌，微粒形成气溶胶，增加感染机会。
(5)保洁及空气消毒不到位。
(6)手术间内温湿度不适宜，温度过高，工作人员体内代谢快易出汗，影响操作并增加切口感染的机会，温度过低易发生低温功能障碍影响术后恢复。
1.3 工作人员的因素，据报道，来源于医院工作人员的切口感染约占手术部位感染的35%，主要在于：1.3.1 医务人员重治疗、轻预防，对切口感染认识不足。
1.3.2 工作人员医院感染知识匮乏，消毒隔离意识淡漠。
腹部手术切口感染原因分析及防治对策
敏感 ， 对青 霉 素 、 大 霉 素 、 霉 素耐 药 。转 归 ： 而 庆 红 ２ 例 因多脏 器功 能 衰竭死 亡 ， 其余 均痊 愈 出院 。
３ 讨 论
本 组资料 显 示手 术类 型 、持续 时 间与 切 口感染 密 切相 关 。 Ⅲ类 手 术 、 急诊 手术 、 口长度 大于 １ｃ 切 ２ｍ 的复 杂手术 及 手术时 间大 于 ３小 时者 。切 口感 染率 明显增 高 。急诊 及 长时 间复 杂手 术患者 病情 危重 ， 存 在休 克 ， 腔 出血 ， 重 创 伤 或 有腹 腔 污 染 ， 分 患 腹 严 部 者有 侵 人性 操 作 ， 口开 放 ， 染 途径 多 ， 伤 感 更易 引 起 内源 性与 外源 性病 原体 入侵 。 手术 时 间越长 ， 体创 机 伤就 越大 ， 而使 患者 的抵抗 力 下 降 ， 从 出现肠 道 菌群
年 １ ２月 间 发 生 的腹 部 手 术 ３６ ２例 发生 切 口感 染 １
（ ． ％） １１ ２ 。切 口感 染发 生 的 时间 ： 后 ３天 内 １ 术 ５例 ，
３ ７天 ３ ～ ２例 ，～ ４天 １ ７１ ０例 ，４ ２ 天 １ ，平均 术 １～ １ 例
后 ７天 。 手 术 持 续 时 间 大 于 ３小 时 感 染 ３ ７例 （ ． ％ ） 手 术 持 续 时 间 小 于 ３小 时 感 染 ２ ２８ ， ４ １例 （ ． ％ ） 切 口 长 度 大 于 １ ｃ 者 感 染 ２ 例 ０９ ９ 。 ２ｍ ７
（ ． ％） 切 口长 度 小 于 １ｃ 感 染 ３ ２４ ８ ， ２ｍ １例 （ ．３ 。 １ ％） ２
５ ８例 相关 因素分 析 ， 中 可观 察 到 切 口感 染 的危 险 从 因 素并 积极 采取 一 系列 的预 防措施 ，取得 了一 定 的
产房医院感染危险因素分析与防控对策
产房医院感染危险因素分析与防控对策发布时间：2021-07-07T15:42:59.720Z 来源：《医师在线》2021年1月1期作者：刘爱萍[导读]刘爱萍（金湖县人民医院；江苏淮安211600）【摘要】产房是医院感染预防和管理的重点部门。
产房的护理管理工作强度大，对工作人员要求较高。
产房的工作质量影响产科护理质量，并且直接影响产妇以及新生儿的安全。
近年来，随着现代医学医疗技术水平不断进步与发展，产房医院管理得到显著的提高，产妇在分娩过程中流出的羊水与血液对产房环境会造成不同程度的影响。
如果在产房管理中不重视感染管理，很容易导致环境污染，造成院内交叉感染等事件，所以为了更好地保障产房医院护理管理质量，要求工作人员加强对医院感染管理知识的学习，并且熟练掌握感染预防的相关知识，提升医院感染防控意识，不断建立健全医院感染相关管理制度，履行管理规范，降低感染发生率。
根据临床调研发现，产房产妇出现感染主要包括会阴侧切口延迟愈合、会阴侧切口裂伤、会阴裂伤感染以及宫腔内感染、新生儿感染。
年龄越大的产妇感染率越高，分娩时间越长会提升感染率。
产前检查次数越低、妊娠合并糖尿病、妊娠合并贫血等疾病都是引发医院感染的高危因素。
为了更好的预防并且控制产房医院感染率，需要强化医护人员的医院感染防控意识，做好环境监控，制定完善的产房感染管理制度，并且督促每一消毒隔离措施的落实，严格控制管理质量，保证母婴健康。
本次就产房医院感染危险因素进行分析，并且提出防控对策。
【关键词】产房；医院感染；危险因素；防控对策产房是医院感染的高风险部门，同样是医院感染控制的重点部门。
医院感染给孕产妇和新生儿带来了巨大的痛苦，也加重了家庭经济负担。
随着人们对医疗质量的要求越来越高，控制和管理医院感染显得尤为重要。
在医院的日常运作中，应采取预防院内感染的措施[1]。
产妇生殖道的生理防御功能在妊娠晚期被破坏，妊娠期贫血和产前焦虑进一步降低了产妇的免疫力，分娩前和分娩期间的医疗操作容易造成组织损伤、增加出血率，阴道分娩期间由于周围环境中存在病原体，很容易侵入孕妇体内，造成母婴医院感染。
手术切口感染暴发应急预案
一、预案目的为提高我院应对手术切口感染暴发的处置能力，确保医疗安全，降低患者痛苦和医疗资源浪费，特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于我院发生手术切口感染暴发事件的应急处理工作。
三、预案组织架构1. 成立手术切口感染暴发应急处理领导小组，负责统筹协调应急处置工作。
2. 设立应急处理办公室，负责具体实施应急预案。
3. 成立专家组，负责提供专业意见和建议。
四、应急预案内容1. 报告与响应（1）发现手术切口感染暴发事件，立即向应急处理领导小组报告。
（2）应急处理领导小组接到报告后，立即启动应急预案。
（3）应急处理办公室组织相关人员开展调查、监测、处置等工作。
2. 病例调查与监测（1）对感染暴发病例进行详细调查，包括病例信息、手术史、感染史等。
（2）对感染病例进行隔离治疗，避免交叉感染。
（3）对手术切口感染病例进行病原学检测，明确感染原因。
3. 采取防控措施（1）加强手术室、病房等场所的消毒与隔离措施。
（2）严格执行无菌操作规程，减少手术切口感染风险。
（3）加强医护人员培训，提高感染防控意识。
（4）对感染病例进行跟踪随访，了解病情变化。
4. 信息报告与发布（1）将感染暴发事件信息及时报告上级卫生行政部门。
（2）通过医院官网、微信公众号等渠道，向患者及家属公布相关信息。
5. 总结与评估（1）应急处理结束后，对事件进行总结，分析原因，提出改进措施。
（2）对应急预案进行修订完善，提高应对能力。
五、应急预案实施要求1. 各部门要高度重视手术切口感染暴发事件的应急处置工作，确保预案落实到位。
2. 医护人员要严格按照无菌操作规程进行手术，加强自身防护。
3. 加强医院感染监测，及时发现并处理感染暴发事件。
4. 加强与上级卫生行政部门的沟通，确保信息畅通。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由应急处理领导小组负责解释。
3. 本预案如有未尽事宜，由应急处理领导小组根据实际情况进行修订。
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妇产科腹部手术切口感染的危险原因分析及护理措施
作者：张秀杰
来源：《中外女性健康研究》2015年第09期
【摘要】目的：研究在妇产科实施腹部手术发生切口感染的主要危险原因，并找出有效的护理对策。
方法：回顾分析我院在妇产科进行腹部手术84例患者的临床资料，分析其切口感染的危险原因。
结果：手术室与病房的环境与空气污染；患者自身的肥胖、免疫力与术前发生感染、手术的时间过长、切口缝合技术不足及高频电刀使用及医务人员的预防感染意识、不合理使用抗生素等都会独立地引起切口感染。
结论：对于妇产科所有实施开腹手术的患者发生切口感染的危险原因进行分析，探讨有效的防治措施，对减少切口感染情况，减轻患者痛苦，防治医患纠纷具有重要的意义。
【关键词】妇产科；腹部手术；切口感染；危险原因；护理措施
腹部手术后发生感染是常见于妇产科临床的一种并发症，相关报道指出，在妇产科手术之后发生感染的患者超过45%是切口感染，这给患者带来的痛苦非常巨大，并影响患者的预后。
如果对于切口感染没有实施有效的预防或者治疗对策，那么就会导致患者发生宫腔感染、败血症以及功能障碍等相关继发疾病分先，严重影响患者的生存质量。
本文旨在研究在妇产科实施腹部手术发生切口感染的主要危险原因，找出有效的护理对策，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
对我院在妇产科进行腹部手术84例患者的临床资料进行回顾分析，患者年龄20～75岁，平均年龄（42.3±3.5）岁，患者所实施的手术包括有子宫切除术、卵巢囊肿与附件切除术、剖宫产术以及宫外孕的病灶清除手术等。
1.2 方法
通过回顾分析的方法，根据患者的病史、病程记录以及各项检查的结果等相关资料对患者是否为切口感染进行综合性判断，对患者为切口感染进行研究与分析，找出引起切口感染的原因，根据所找出的原因制定相应的护理对策。
1.3 统计学处理
数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析与处理，计数资料通过χ2检验，计量资料通过t检验。
2 结果
通过研究与分析患者发生切口感染的危险原因，有33例为患者自身的原因、26例为手术原因、25例为用药原因引起切口感染。
3 讨论
3.1 危险原因
3.1.1 患者自身的原因患者的年龄、体重指数、ASA分级、住院的时间、血红蛋白水平以及患者是否有基础疾病存在都与发生切口感染具有一定的相关性。
年龄比较大、血红蛋白水平比较低并且伴有感染及基础疾病的患者，其免疫能力比较差，较为容易发生切口感染，所以对年龄比较大的患者来说，要重视对其实施抗炎治疗，把机体免疫力进一步提高，并在手术中严格采取无菌操作，防止感染。
有研究证明，体重超过90kg的患者发生切口感染的概率远远高于体重不超过90kg的患者。
由于肥胖患者的脂肪层比较厚，容易影响到手术部位暴露与手术的操作，使得手术的时间延长，而手术的时间延长对患者具有非常不利的影响，因此，要严格控制饮食，防止肥胖[1]。
此外，住院的时间越长，患者发生感染的概率就越高，所以控制患者住院时间也非常重要，
3.1.2 手术原因手术本身所具有的侵入性会造成患者抵抗力下降，也是导致切口感染的关键因素，手术的时间越长，细菌感染的发生率就越大，手术人员操作技术的不熟练是导致手术时间延长与增加术中出血量的重要因素。
此外，对于一些急诊手术，由于手术之前准备的不充分，无法对患者的情况进行全面地评估并实施相应的手术与处理措施，则会造成切口感染发生概率的进一步加大，并且手术人员与物品的流动如果不控制，其所引起的纤维、粉尘、微粒等都会对手术环境造成一定的污染，从而在一定程度上引起切口感染[2]。
随着手术时间的延长术野及医疗器械受空气污染的概率增高，切口附近随汗腺排出的细菌亦增加；同时手术时间长可造成创面扩大、出血及局部血肿形成，浸血敷料盐水反复使用，这些因素都增加了手术切口污染的机会。
因此，提高手术医师的专业技术水平和技术熟练程度，尽量缩短手术时间，术中应注意保护组织，彻底止血，缝合时不留无效腔，对合面平整整齐、无缝隙，尽量减轻手术的创伤程度。
3.1.3 用药原因调查显示，在手术前后与围手术期间没有使用抗菌药物的患者，发生切口感染的概率明显比使用抗菌药物的要大，抗菌药物时防止手术切口感染的关键措施。
3.2 护理对策
防治感染是一项持续性、系统性的工作。
因此，在手术前、手术中、手术后都必须有相应的预防感染护理对策。
手术前要对患者实施全方位的评估，特别是老年患者，要提高手术的警惕性，纠正患者的营养状况，增强抵抗力，对于有基础疾病的患者要实施相关治疗，加强防御能力，做好皮肤护理；手术中要对手术所需用具进行严格的消毒与杀菌，手术必须由有经验
的、技术娴熟的医护人员密切的配合实施，高效实施，以免延长手术时间；手术后要规范合理的使用抗菌药，详细告知患者术后注意事项，鼓励其保持良好的情绪与心理状态，定期检查有无感染情况，一旦发现，要立刻寻求医生处理[3]。
基础疾病或感染亦使机体防御、免疫机能下降，对细菌的易感性增加，机体康复过程延迟，导致切口感染率增加。
因此术前应控制基础疾病或感染，增强机体抵抗力，改善全身情况。
因此，术前、术后应针对导致切口感染的主要病菌选择使用抗生素，可以预防切口感染的发生。
由此可知，对于妇产科所有实施开腹手术的患者发生切口感染的危险原因进行分析，探讨有效的防治措施，对减少切口感染情况，减轻患者痛苦，防治医患纠纷具有重要的意义。
参考文献
[1]谭学书.基层医院手术室切口感染原因分析与对策[J].护理实践与研究，2010，5（9）：14-16.
[2]石一复.重视妇产科手术切口感染的防治[J].中国实用妇科与产科杂志，2012，23（6）：52-54.
[3]阮晓翠.妇产科腹部手术切口感染的危险因素调查分析及预防对策[J].中华医院感染学杂志，2010，16（7）：30-32.。