手术切口感染预防和控制PPT讲稿

手术脏器的感染，是位居第2的常见医院感染。
• 大约2%-5%非腹部清洁手术会发生手术部位
感染(如:胸外手术、整形外手术等)
• 20%腹部手术患者会发生手术部位感染。 • 发生手术部位感染者较未发生感染的患者留住
重症监护病房时间增加60%,需再次住院治疗 的可能性增加5倍，死亡的危险性增加2倍，治 疗费用亦显著增加
血供和抵抗力，用反应最小的缝线、不留无效腔可有效 降低感染发生率；
• 10、术后引流：正确的留置闭式引流管可降低感染率 • 11、切口的类型：感染随切口的污染程度增加而增加，
急诊手术的感染率相非急诊的高；
外科手术部位感染的细菌来源
• 空气5%
、
• 手术人员35% （口、鼻、手）
ห้องสมุดไป่ตู้
• 患者皮肤 50%
－－载自抗感染药物在外科领域的预防性应用指南(美
国)
外科手术部位感染类型
切口浅部组织的感染
切口深部组织的感染：感染发生在手术后30
天以内（无植入物）或1 年以内（有植入物）
器官/腔隙感染
手术切口的分类
切口类型
标准
清洁切口
清洁-污染 切口
污染切口
污染-感染 切口
手术未进入感染炎症区，未进入呼吸、消化 及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上 述条件者。
发生率，还可掩盖感染而延误诊断；
• 4、有远离切口的感染灶者手术部位感染率增高； • 5、手术前住院时间越长越易感染； • 6、手术区皮肤的准备尽可能不去毛备皮或缩短备
皮与手术之间的时间；
外科手术部位感染的危险因素
• 7、手术时间白天手术的感染率低于晚上；手术持续时
间越长感染发生率越高；
• 8、麻醉：全麻或局麻剂中加入肾上腺素会增加感染率 • 9、手术操作技巧：术中轻柔的操作可保持组织良好的
• 手术器械植入物 10%
外科手术部位感染的预防
1.尽量缩短术前住院时间 2.做好相关疾病必要的治疗 3.术前的皮肤准备 4.术前预防应用抗生素 5.手术室人员无菌物品准备合格 6.熟练的手术配合技巧，缩短手术时间 7.严格执行无菌技术操作 8.严格控制手术室人员的流动 9.及时处理污染物品
手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显 污染。例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠 道、阴道、口咽部手术。
新鲜开放性创伤手术；手术进入急性感染炎 症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出 污染；术中无菌技术有明显污染(如开胸心脏 按压）者。
有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染 或脏器穿孔的手术。
手术切口与手术部位感染的相关性
手术切口感染预防和控制课件
概述
• 手术部位感染是常见的医院感染之一，占
医院感染的10%~19%
• 手术部位感染不仅给病人带来生理上的痛
苦，也增加了病人的经济负担（造成住院 日的延长和住院费用的增加）。
• 手术部位感染率也是手术水平的体现。
外科手术部位感染
• 手术 部 位 感染包括手术切口、手术入径以及
切口种类
感染发生的危险度
清洁切口 清洁-污染切口
1.5%～4.2% <10%
污染切口
10%～20%
污染-感染切口
20%～40%
外科手术部位感染的危险因素
• 1、年龄：婴幼儿和高龄病人易发生感染； • 2、病人的本身体质：肥胖、、慢性疾病、营养不良
者易感染；
• 3、类固醇或其他免疫抑制剂的使用可增加感染的