十城市甲状腺疾病流行病学调查结果揭晓

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2020年中国「甲状腺疾病」的流行病学现状

2020年中国「甲状腺疾病」的流行病学现状导读：全民食盐加碘20年，我国甲状腺疾病现状如何？碘营养状态和甲状腺疾病二者的相关性又是怎样的呢？来自中国医科大学附属第一医院的单忠艳教授以“中国甲状腺疾病的流行病学现状”为题为我们带来了精彩分享。

我国居民碘营养状态及甲状腺疾病患病率我国曾是全球碘缺乏病严重流行的国家之一。

为了消除碘缺乏病，我国政府于1996年在全国范围内实施了普遍食盐加碘（USI）政策。

在实行USI的20年中，食盐加碘浓度进行了两次重大调整。

2002年，国家食盐加碘标准调整为35±15 mg/kg，在此之前我国居民经历了6年（1996年至2002年）的碘摄入过量。

在2011年，国家食盐加碘标准调整为20-30 mg/Kg，在此之前我国居民经历了10年的（2002年至2011年）碘摄入超足量。

2012年之后我国居民处于碘摄入适量状态。

全球碘营养的调查数据显示，2014年我国居民处于碘充足状态。

截止到2016年，全球110个国家处于碘充足状态，我国是其中之一，这种状态主要源于食盐加碘。

那么普遍食盐加碘20年对我国的甲状腺疾病有何影响？中国医科大学附属第一医院的滕卫平教授带领中华医学会内分泌学会专家完成了2015-2017年中国大陆31省市甲状腺疾病与碘营养的流行病学调查，简称为TIDE研究。

研究结果近期已在国际甲状腺权威期刊Thyroid上发表。

研究中碘营养状况采用2007年WHO评估标准。

研究结果显示，学龄儿童平均尿碘浓度为199.75μg/L，成人平均尿碘浓度为177.89μg/L。

根据学龄儿童的尿碘中位数判断，我国大陆地区31个省份中有16个省处于碘充足状态（AI），11个省处于碘超足量状态（MAI），其余4个省处于碘过量状态（EI），目前尚无碘摄入不足（DI）省份。

根据成人尿碘浓度，DI、AI、MAI和EI的碘营养状态分别为17.82%，40.21%，23.23%和18.74%（图1）。

海南地区地方性甲状腺肿的流行病学调查

海南地区地方性甲状腺肿的流行病学调查近年来，海南地区出现了一种特殊类型的甲状腺肿瘤，被称为“地方性甲状腺肿”。

这种疾病一度引起了人们的广泛关注，许多专家学者纷纷前来调查研究。

本文将从流行病学的角度出发，探讨海南地区地方性甲状腺肿的发生情况以及影响因素。

一、概述地方性甲状腺肿是一种局部性的、慢性的、以甲状腺肿大为主要表现的病变，与地域因素关系密切。

据调查，我国是地方性甲状腺肿的高发地区之一，其中以海南地区的发病率最高。

该病主要分布在广东、广西、海南、福建、贵州、湖南六个省份。

二、海南地区地方性甲状腺肿的发病情况地方性甲状腺肿的流行病学研究表明，该病的发病率与地区的氟化物含量、地质结构、食品、生活习惯等因素密切相关。

在海南地区，地方性甲状腺肿的发病率普遍较高，尤其是中南部地区，如海口、三亚、儋州等地，发病率更是居高不下。

三、影响因素1. 氟化物氟化物是地方性甲状腺肿的重要原因之一。

海南地区有些地方的饮用水中氟化物含量过高，严重超过了国家标准，成为该地区地方性甲状腺肿的主要危险因素。

水中过高的氟化物含量，会引起甲状腺功能紊乱，从而导致甲状腺肿瘤的发生。

2. 地质结构海南属于喀斯特地貌区，含镁、磷、铝等重金属元素较多。

这些重金属元素对甲状腺功能会造成影响，从而增加了甲状腺疾病的风险。

3. 食物研究表明，食物中缺碘或过多的碘都会导致甲状腺肿瘤的发生。

海南地区是一个热带地区，人们爱吃海鲜。

海鱼、虾、蟹等海产品中富含碘量，长期摄入过多会导致碘过量，引起甲状腺功能紊乱。

4. 生活习惯海南地区饮食日趋西化，人们的生活方式也有所改变，习惯吃快餐、方便面等不健康的食物。

这些食物中含有盐、油、糖等高热量的成分，而且膳食纤维也非常少，长期食用易引起肥胖，增加甲状腺肿瘤的发生率。

四、预防与治疗针对地方性甲状腺肿在海南地区的高发情况，我们需采取积极有效的措施，进行预防与治疗。

以下几点值得我们注意：1. 调整饮食结构，多吃碘含量适宜的食物，如绿色蔬菜、海带、紫菜、虾皮等。

健康体检人群中甲状腺结节流行病学调查结果分析

健康体检人群中甲状腺结节流行病学调查结果分析发表时间：2016-05-21T14:25:22.387Z 来源：《医药前沿》2016年2月第4期作者：刘晓红[导读] 四川师范大学成龙校区医院四川成都 610101）甲状腺结节是一种常见的甲状腺病变，增生性病变炎症囊肿、甲状腺瘤、甲状腺癌等均有可能引起甲状腺结节[1]。

刘晓红（四川师范大学成龙校区医院四川成都 610101）【摘要】目的：对健康体检人群中的甲状腺结节流行病学特征进行调查和分析。

方法：选取2015年5月在我院接受健康体检的1069例受检者作为研究对象，患者均通过超声行甲状腺结节检查，统计健康人群中甲状腺结节的患病率，并结合患者的临床基本资料，分析甲腺结节的发病率与患者的年龄、性别、体质量指数等因素的相互关系。

结果：1069例健康体检者中，甲状腺结节阳性检出率为31.90%（341/1069）。

其中，女性、年龄在40～59岁之间、肥胖的受检者患病比例高。

结论：健康人群中的甲状腺结节患病率比较高，定期检查并加强对甲状腺结节高发病风险人群的筛查，对于保证患者的健康具有重要的意义。

【关键词】健康体检人群；甲状腺结节；流行病学调查【中图分类号】R15 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0346-02 甲状腺结节是一种常见的甲状腺病变，增生性病变炎症囊肿、甲状腺瘤、甲状腺癌等均有可能引起甲状腺结节[1]。

调查数据显示，甲状腺结节检出阳性的患者中，甲状腺癌占5%～15%[2]，有效的诊断对保证患者的健康仍具有重要的意义。

特别是多数患者发病时并无十分典型的临床症状或者甲状腺功能异常现象，容易被忽视，延误治疗，对其进行流行病学调查并分析患病的危险因素十分必要。

本文就2015年5月在我院接受健康体检的1069例受检者作为研究对象，分析其甲状腺结节的流行病学特征。

报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年5月在我院接受健康体检的1069例受检者作为研究对象，且所有参与本次研究的受检者在接受调查研究前均无甲状腺疾病患病史和治疗史，未见典型不适症状。

甲状腺的趋势

甲状腺的趋势
甲状腺的趋势是指甲状腺疾病的发展趋势，包括流行病学上的趋势和临床表现上的趋势。

1. 流行病学趋势：甲状腺疾病的发病率近年来呈上升趋势。

其中，甲状腺功能亢进症（甲亢）和甲状腺功能减退症（甲减）是最常见的甲状腺疾病。

其发病率受多种因素影响，包括环境因素、遗传因素、饮食习惯等。

世界范围内，女性患甲状腺疾病的风险高于男性。

2. 甲亢趋势：甲状腺功能亢进症是甲状腺产生过多甲状腺激素的疾病。

甲亢的主要症状包括心悸、体重下降、颈部肿块等。

近年来，由于生活压力增加、环境污染和不良生活方式等因素，甲亢发病率有所上升。

同时，甲亢的早期诊断和治疗趋势也得到了重视。

3. 甲减趋势：甲状腺功能减退症是甲状腺产生过少甲状腺激素的疾病。

甲减的主要症状包括体力疲劳、体重增加、抑郁等。

近年来，甲减的发病率也有所增加。

一方面，环境污染、营养不良等原因导致甲状腺功能减退；另一方面，早期诊断和治疗技术的提高，也使更多的甲减患者得到了及时诊治。

总的来说，甲状腺疾病的发展趋势呈上升态势，这可能与现代人的生活方式、环境污染等因素有关。

早期的预防、诊断和治疗对于控制甲状腺疾病的发展趋势具
有重要意义。

广州地区健康人群中甲状腺结节流行病学调查

广州地区健康人群中甲状腺结节流行病学调查摘要】目的：了解广州地区健康人群中，甲状腺结节的患病率以及甲状腺结节与甲状腺功能的关系。

方法：选取2015年期间于我院体检中心行甲状腺超声以及甲状腺功能检查的健康人群共10638例，对结果进行统计学分析。

结果：（1）在10638例健康人群中，甲状腺结节阳性率为28.09%，女性患病率明显高于男性（36.41% vs 22.48%，P<0.05）。

(2)甲状腺功能异常的总体发生率为6.05%，结节阳性者的功能异常发生率明显高于结节阴性者（13.21%vs 3.25%，P<0.05）。

结论：广州地区健康人群中甲状腺结节的患病率较高，其对甲状腺功能有一定影响。

【关键词】甲状腺结节；健康人群；流行病学调查【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0376-02甲状腺结节是临床常见的甲状腺疾病。

流行病学调查显示：一般人群中通过触诊的检出率为3%～7%，而借助高清晰超声的检出率可高达20～67%，女性和老年人群更为多见。

5%～15%的甲状腺结节为甲状腺癌，良性甲状腺结节占绝大多数[1-2]。

本文在广州地区健康人群中行甲状腺超声以及甲状腺功能检查，可以早期发现、早期诊断和早期防治甲状腺疾病。

1.对象与方法1.1 研究对象选择2015年期间在我院体检中心体检的健康人员10638例，其中男性6356人，女性4282人，年龄范围17～80岁。

所有入选人群排除了既往甲状腺疾病史，手术史。

1.2 研究方法回顾性统计分析全部患者的甲状腺超声报告和甲状腺功能结果，将患者按年龄和性别分组，统计各组的结节患病率。

本研究主要检测甲状腺功能三项，分别为FT3,FT4,TSH。

以三项中任意一项或多项的增高或减低定义为甲状腺功能异常。

将患者按有无结节分组，比较各组的甲状腺功能异常发生率，分析甲状腺结节与甲状腺功能异常的关系。

1.3 统计学分析应用SPSS 19.0对数据进行统计学分析，采用描述性统计，χ2检验等分析方法，P<0.05为差异具有统计学意义。

甲状腺患者必备：中国顶尖甲状腺医院排行

甲状腺患者必备：中国顶尖甲状腺医院排行甲状腺疾病是一类常见的内分泌疾病，包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节、甲状腺癌等。

对于患者来说，选择一家权威、专业的医院进行诊治至关重要。

下面就为大家介绍一下中国顶尖的甲状腺医院。

首先，我们要提到的是北京协和医院。

作为国内综合实力顶尖的医院之一，其在甲状腺疾病的诊疗方面具有深厚的积淀。

医院拥有一支经验丰富、技术精湛的医疗团队，包括知名的专家和学者。

他们在甲状腺疾病的诊断、治疗和研究方面处于国内领先水平。

不仅如此，北京协和医院还配备了先进的医疗设备，能够为患者提供精准的检测和治疗服务。

无论是常见的甲状腺功能异常，还是复杂的甲状腺癌手术，都能在这里得到高质量的医疗保障。

上海瑞金医院也是甲状腺患者的一个优质选择。

其内分泌科在全国享有盛誉，对于甲状腺疾病的诊治有着独特的优势。

医院注重多学科协作，整合了内分泌科、外科、核医学科等多个科室的力量，为患者提供全方位的诊疗方案。

在甲状腺癌的综合治疗方面，瑞金医院积累了丰富的经验，能够根据患者的具体情况制定个性化的治疗策略，提高治疗效果和患者的生活质量。

中山大学附属第一医院在甲状腺领域也有着出色的表现。

医院的甲状腺专科拥有一批优秀的医生，他们在临床实践中不断探索创新，采用先进的治疗技术和方法。

同时，中山大学附属第一医院还积极开展甲状腺疾病的科研工作，推动了甲状腺诊疗技术的发展。

患者在这里不仅能够得到有效的治疗，还能受益于最新的科研成果。

四川大学华西医院在西南地区乃至全国的医疗领域都占据着重要地位。

其甲状腺诊疗中心具备一流的医疗设施和技术水平。

医生团队具有丰富的临床经验，能够熟练处理各种甲状腺疾病。

特别是在甲状腺癌的早期诊断和治疗方面，华西医院有着显著的成绩，为患者的康复带来了希望。

中国医科大学附属第一医院的甲状腺专科也不容小觑。

医院拥有完善的医疗服务体系和专业的医疗团队，对于甲状腺疾病的治疗遵循规范化、个体化的原则。

中国甲状腺结节发病率是多少？患者人数在日渐增长!

中国甲状腺结节发病率是多少？患者人数在日渐增长！甲状腺是掌管内分泌的身体部位之一，一旦受到刺激而容易诱发成疾病，甲状腺结节是指在甲状腺内，由于细胞在局部异常增生，所引起的病变一个或多个组织结构异常的团块。

近年来，快速增长的患病人数引起了社会的重视，中国甲状腺结节发病率是多少？1、甲状腺疾病的研究数据中国甲状腺结节发病率是多少？据中华医学会调查显示，国内甲状腺结节群体已超2亿，其中成人患病率就超过20%。

的确这是一种较为普遍的病状，尤其在女性中更为常见。

根据我国甲状腺疾病、碘营养和糖尿病全国流行病学调查项目的数据，该项目覆盖了31个省市自治区的78470名成年人，结果显示直径超过0.5厘米的甲状腺结节患病率为20.43%。

值得注意的是，这一患病率会随着年龄的增长和体重指数的上升而增加，也就是说，年龄较大且体型偏胖的人群中，甲状腺结节的患病率会相对较高。

2、甲状腺疾病的检查设备面对着如此高的患病率数据，人们也可适当关注相关的甲状腺检查做好早筛查早防御，不同的检查之间的检出率也不一样，通过常规的触诊检查，一般人群中的甲状腺结节检出率大约在3%至7%之间。

然而，如果采用高分辨率的超声检查，这一检出率会显著提高，达到20%至76%。

甲状腺疾病的专项细化排查需要医生触诊、功能指标和超声波，以上检查均包含在一份全面的甲状腺预防检查计划内，大众计划进行精准排查可在香港中环专科官网或微v信（tchchk）预约。

中国甲状腺结节发病率是多少？根据最新的流行病学调查数据，中国成人甲状腺结节的患病率已经超过20%，意味着在每五个成年人中，就有至少一人患有甲状腺结节。

这一数据反映了甲状腺结节在中国的普遍性和严重性，也提醒人们要加强对甲状腺健康的关注和保护，一份甲状腺预防检查可早查早知！。

甲状腺确诊数据分析报告

甲状腺确诊数据分析报告一、引言甲状腺是人体内一种重要的内分泌腺体，负责调节人体的新陈代谢、生长发育和能量平衡等功能。

然而，近年来甲状腺疾病的发病率呈现出明显上升的趋势，对人们的健康造成了一定的影响。

为了更好地了解和掌握甲状腺疾病的现状和发展趋势，本报告对近年来的甲状腺确诊数据进行分析和总结。

二、甲状腺疾病类型及发病情况根据数据统计，目前常见的甲状腺疾病主要包括：甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退和甲状腺癌等。

其中，甲状腺结节是最为常见的甲状腺疾病，其发病率约占所有甲状腺疾病的80%以上。

甲状腺功能亢进症次之，约占20%左右，而甲状腺功能减退症则相对较少见，占比仅为5%左右。

甲状腺癌是罕见的甲状腺疾病，但其发病率逐年上升。

三、甲状腺疾病发病年龄分布通过对甲状腺确诊数据的年龄分布进行统计，我们发现甲状腺结节的发病年龄呈现出两个峰值。

首次发病高峰年龄较为年轻，多集中在20-40岁之间；而第二高峰主要出现在40岁以上的中老年人群中。

这种双峰趋势可能与不同年龄群体的生活方式、饮食结构和环境因素等有关。

甲状腺功能亢进症的发病年龄主要分布在30-50岁之间，且呈现女性高于男性的趋势。

相比之下，甲状腺功能减退症患者的发病年龄相对较大，更多发生在50岁以上的中老年人群中。

四、性别差异从性别角度来看，甲状腺疾病在不同性别间也存在一定的差异。

数据显示，甲状腺结节和甲状腺功能亢进症在女性中的发病率明显高于男性，女性患者占比约为男性的2倍。

然而，在甲状腺功能减退症和甲状腺癌方面，男性的患病率却略高于女性。

这可能与女性激素水平的波动以及生理周期的变化有关。

五、地域差异在不同地域间，甲状腺疾病的发病情况也存在一定的差异。

经过数据统计和分析，我们发现，甲状腺结节在城市地区的患病率明显高于农村地区，表明生活环境和生活方式的差异可能会影响甲状腺结节的发生。

而甲状腺功能亢进症在不同地区间发病率相对均衡。

对于甲状腺功能减退症和甲状腺癌来说，城市地区的患病率略高于农村地区，这可能与环境污染和生活压力等因素有关。

《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识(2021)》重点

《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识(2021)》重点随着预期寿命的延长和人口老龄化的加速，甲状腺疾病成为常见的老年疾病之一，我国50％以上的老年人存在甲状腺疾病。

然而，老年人与增龄相关的下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴生理性变化、甲状腺疾病症状与衰老表现的混淆、共病或与老年综合征并存、以及多器官功能衰退，这些均增加了老年人甲状腺疾病诊断与治疗的复杂性。

规范化诊治老年人甲状腺疾病对提高我国老年人甲状腺疾病的临床诊治水平、保障老年人的健康、促进健康老龄化具有重要意义。

老年人甲状腺疾病的流行病学中国31省市78470例流行病学调查结果显示(表1),甲状腺疾病总体患病率为50.96％，老年人甲状腺疾病患病率高于总体人群，亚临床甲减在老年人中最常见，患病率近20％，大多数属于轻度亚临床甲减，仅有10％的患者促甲状腺激素(TSH)水平之10mU/L。

老年人甲状腺疾病与代谢综合征、糖尿病、高血压、血脂异常等共病十分普遍，尤其是老年女性。

推荐1：老年人是甲状腺疾病的高危人群，与代谢性疾病共病率高，老年亚临床甲状腺功能减退最常见，应引起关注。

推荐2:增龄主要影响TSH正常范围的上限值，碘营养状态是影响老年人甲状腺功能异常患病率的主要因素。

老年人甲状腺疾病的实验室、影像学和细胞学检查及综合评估与筛查。

一、HPT轴的增龄性变化二、实验室检测三、影像学检查四、细针穿刺细胞学检查五、老年综合评估(CGA)推荐3:老年人HPT轴随增龄变化，主要表现为血清TSH水平升高、T3水平下降。

推荐4:推荐采用CGA方法，全面评估老年人甲状腺疾病及其干预方法对整体健康状态的影响；在疾病初始状态、调整治疗方案时更应进行评估，以指导个体化干预。

推荐5:建议老年人在入住养老院、住院、常规健康体检时筛查甲减,尤其是老年女性和具有甲状腺疾病家族史等高危因素的老年人，筛查指标首选血清TSH。

推荐6:不建议对社区老年人普遍进行甲状腺超声筛查甲状腺结节。

某医院6年间甲状腺疾病手术患者流行病学特征及分析

某医院6年间甲状腺疾病手术患者流行病学特征及分析方映雪;徐玉生【期刊名称】《中华保健医学杂志》【年(卷),期】2024(26)1【摘要】目的分析某医院6年间甲状腺疾病手术患者流行病学的变化,探讨甲状腺疾病手术变迁的特点。

方法采用描述性研究方法,回顾性分析庐江县人民医院2016年6月~2022年5月收治的1028例甲状腺疾病手术患者资料,将HIS系统相应数据导出计算机,用Excel软件对结果进行统计,以2019年6月~2022年5月520例为观察组,以2016年6月~2019年5月508例为对照组,分析两组手术患者年龄、性别、甲状腺疾病种类及恶性肿瘤病理类型变化等特点。

结果近6年间庐江县人民医院甲状腺疾病手术均以女性(观察组81.54%、对照组84.65%)为主。

两组患者组间性别、手术年龄方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。

病种方面甲状腺恶性肿瘤手术率显著上升,乳头状癌人数几乎呈指数级增长,观察组明显比对照组高,差异有显著统计学意义(P<0.01);良性疾病手术率有显著下降趋势,观察组明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.01)。

结论甲状腺疾病手术患者以女性多见,手术年龄恶性肿瘤较良性疾病年轻,恶性肿瘤手术占比呈显著上升趋势,病理类型以乳头状癌为主,良性疾病手术呈现下降趋势。

【总页数】3页(P116-118)【作者】方映雪;徐玉生【作者单位】庐江县人民医院科【正文语种】中文【中图分类】R581【相关文献】1.兰州市两所综合医院15年间意外跌落住院患者的流行病学分析2.三级甲等医院甲状腺疾病住院患者的临床特征分析3.某精神医院急诊科重性精神疾病患者流行病学调查及特征分析4.北京协和医院1986～2012年甲状腺疾病手术患者甲状腺疾病谱回顾性临床资料分析5.某三级甲等综合性医院5年间眼科住院患者疾病构成及手术方式分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

甲状腺功能亢进症诊疗指南(2023年实践版)

治疗
随访与评估 1．ATD总疗程一般为1~2年。停药后建议随访初期每个月复查甲状腺功能，每3个月复查TRAb，如病情稳定，则可将随访间隔逐步延长至3~12个月。 2．131I治疗后，建议1~2个月内复查甲状腺功能，之后6个月内每 4~6周复查甲状腺功能，以及早发现甲减并予治疗，病情稳定后随访间隔可逐渐延长至6~12个月。手术治疗后，建议每6~8周复查甲状腺功能，直至病情平稳后逐渐延长随访间隔。
治疗
3．β受体阻滞剂：
该类药物通过阻断靶器官的交感神经肾上腺能受体的活性，达到抑制儿茶酚胺升高的作用，改善烦躁、怕热、多汗、心动过速、肌肉震颤等症状。另外，还能抑制外周组织T4转换为T3，阻断甲状腺激素对心肌的直接作用。
治疗
3．β受体阻滞剂：
老年患者、静息心率>90次/min或合并心血管疾病的患者均可应用该类药物。首选β1、β2受体阻滞剂盐酸普萘洛尔，10~40 mg/d，每 6~8小时口服1次，支气管哮喘或喘息型支气管炎患者禁用。此时可用选择性β1受体阻滞剂，如酒石酸美托洛尔（倍他乐克）25mg，每日2~3次，每次25~50 mg。
诊断
诊断
2．Graves病诊断标准：（1）甲亢诊断成立。（2）甲状腺弥漫性肿大（触诊和超声检查证实）。（3）眼球突出和其他浸润性眼征。（4）胫前黏液性水肿。（5）TRAb、TPOAb阳性在以上标准中，（1）、（2）项为诊断必备条件，（3）~（5）项为诊断辅助条件。
诊断
治疗
1．一般治疗：
诊断
1．甲亢诊断标准：
（1）高代谢症状和体征。（2）甲状腺肿大。（3）血清甲状腺激素水平升高，TSH水平降低。具备以上3项，并除外非甲亢性甲状腺毒症，甲亢诊断即可成立。注意部分不典型甲亢患者可以表现为单一系统首发突出症状，如心房颤动、腹泻、低钾性周期性麻痹等。淡漠型甲亢患者高代谢症状可以不明显。少数患者可以无甲状腺肿大。

中国十城市甲状腺流行病学调查结果显示

中国十城市甲状腺流行病学调查结果显示：
我国十城市甲亢患病率为3.7%，甲减患病率为6.5%，甲状腺结节患病率为18.6%。

北大内分泌科主任郭晓惠教授介绍，其中甲状腺结节发病数上升最快，（10年前它的发病率只有5%）。

据介绍：甲状腺结节发病人群中以30-50岁的中青年女性最多。

女性甲状腺癌发病数也不断攀升。

2000年以前，女性恶性肿瘤中前20位没有甲状腺癌，而在2010年甲状腺癌已跃居女性恶性肿瘤的第六位。

中日友好医院内分泌科每天接待甲状腺疾病占50%。

中日友好医院夏仲元教授分析：发病原因主要是精神紧张、环境辐射、饮食缺碘或高碘等。

郭晓惠教授还认为：检测技术水平的提高，如B超、穿刺等也便于医生提早发现。

据了解，和以前的缺碘性甲状腺症状“大脖子病”不同，现在甲状腺疾病很难从外观发现，患者自己完全觉察不到，医生手诊都不容易摸出来。

据介绍，甲状腺疾病主要包括甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌等。

专家建议：甲状腺患者应避免精神紧张，注意精神放松饮食上少吃海带、紫菜食品，少吃刺激甲状腺结节的食物：菜花、圆白菜、白萝卜、核桃等。

如发现甲状腺结节超过1CM。

就需要做病理穿刺除外癌变可能性。

我国甲状腺疾病患者超2亿等

我国甲状腺疾病患者超2亿等作者：卫文等来源：《家庭医学》2013年第06期在最近召开的北京2013年国际甲状腺知识宣传周新闻发布会上，中华医学会内分泌学分会主任委员滕卫平教授介绍，据保守估计，目前我国有超过2亿甲状腺疾病患者，然而甲状腺疾病知晓率非常低，整体规范治疗率不足5%。

甲状腺疾病主要包括甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌等。

中华医学会内分泌学会完成的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》显示，我国甲亢患病率为1.3%，甲减患病率为6.5%。

刚刚完成的中国十城市社区居民甲状腺疾病流行病学调查显示，在使用灵敏度并非最高的手提便携式B超筛查情况下，居民甲状腺结节患病率高达12.8%。

与高发病率相对应的，是目前我国甲状腺疾病普遍存在的知晓率、就诊率和治疗率皆低的现状。

滕卫平说，相对诊疗规范的不断完善，公众对甲状腺疾病的认识远远不足，结果耽误了病情。

中国抗癌协会头颈肿瘤委员会副主任委员高明教授解释，甲状腺癌中有95%是恶性度较低的分化型甲状腺癌，经过规范治疗，很多患者的寿命与正常人没有区别，关键是要尽早发现、规范治疗。

中国健康教育中心宣布组建甲状腺公众健康教育指导小组，将面向全国征集甲状腺公众健康教育公益广告策划案。

该中心还将在全国开办500场公益讲座。

人均10年增重1千克多最近，首届中国营养传播大会在杭州召开，中国疾控中心营养与食品安全所副所长马冠生公布了最近一次中国居民膳食营养状况监测结果，解析国人最近10年的营养状况。

此次由政府支持的营养与健康监测覆盖31个省市的150个调查点，约20万人。

在调查中，专家发现越来越多的孩子处于“致肥环境”中。

马冠生举例说，在有些家庭内，父母身材都比较胖，小孩子也是小胖墩，就连家里的宠物也是胖的。

具体的致肥环境，包括人们乘车时间比10年前高出近30%，替代了以前的骑车或步行。

同时大人饮食结构失衡，小孩子受影响更多。

10年间，小孩子每周吃一次洋快餐比例从1.9%飙升到16.2%。

甲状腺疾病实验室检查及临床意义

正常成人血清
FT4为9～25 pmol/L（0.7～1.9 ng/dL） FT3为2.1～5.4 pmol/L（0.14～0.35ng/dL）
（不同方法及实验室差异较大）
2021/10/10
2,607,318 1,786,428 1,606,500
560,826 858,564 1,028,286 2,998,800 1,036,728 1,262,520 1,077,552
3,058,822 1,058,823 6,588,232 13,647,052 14,823,522
甲状腺肿甲状腺单发结节甲状腺多发结节
• 旨在提高公众对于甲状腺疾病的知晓率，从而提高和改善甲状腺疾病的就诊率和治疗率。
• 2017年-第九届国际甲状腺疾病防治宣传周 • 主题为“其实不怪你，查查甲状腺”
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20
甲状腺指南
• 2006年AACE/ACE《甲状腺结节管理指南》，2010、2016年更新 • 2007年中华医学会内分泌学分会《中国甲状腺疾病诊治指南》 • 2009年美国甲状腺协会(ATA)《甲状腺结节和分化型甲状腺癌指
13,209,000 4,566,540 5,561,100 4,746,360
18 8,235,290 65,294,085
来源：2010年滕卫平教授等10城市流行病学调查结果
甲状腺疾病
• 全国性流调的结果，我国现有至少9000万甲减患者、 1000万甲亢患者、1000万甲癌患者和2亿甲状腺结节患者（3亿甲状腺疾病患者）
TT3、TT4、FT3和FT4
甲状腺素（T4）全部由甲状腺分泌三碘甲腺原氨酸（T3）20%直接来自甲状腺, 80%在外周组织中由T4经脱碘代谢转化而来。

甲状腺功能的检测与应用

FOCUS MAKES PROFESSION P11
促甲状腺素（TSH）
TSH由腺垂体合成和分泌，具有刺激甲状腺生长和机能的作用。
①原发性甲亢：ＴＳＨ↓ ②原发性甲减：ＴＳＨ↑ ③亚临床甲亢：Ｔ３、Ｔ４正常，ＴＳＨ↓ ④亚临床甲减：Ｔ３、Ｔ４正常，ＴＳＨ↑ ⑤继发性甲亢：ＴＳＨ↑ ⑥继发性甲减：ＴＳＨ↓
5.65(0.9-2.2)
0.7(0.6-1.81) 0.44(0.6-1.81)
221.71(45-135)
36.4(45-109) 16.3(45-109)
2008年7月底检测抗体，TGA为75.4（0-60），Anti-TPO为234.7（0~60）
FOCUS MAKES PROFESSION P25
T3和T4的区别
1. T3活性比T4高，且含碘量比T4低，所以： ➢ 当机体缺碘或需要更多的甲状腺素以维持新陈代谢时，T3合成增多，T4合成减少； ➢ 反之，当机体碘过量或需要较少的甲状腺素时， T3合成减少，T4合成增多。
2. T4全部由甲状腺合成，T3部分由甲状腺合成，部分由 T4经5’-脱碘酶脱碘而成，所以： ➢ 当5’-脱碘酶活性下降时，T4转化成T3减少。
升高：妊娠，雌激素，肝硬化、传染性肝炎，先天性TBG增多症降低：糖皮质激素、雄激素，遗传性TBG减少症，肾病综合征，转移
性恶性肿瘤，肢端肥大症
FOCUS MAKES PROFESSION P16
病例
• 2013年2月，浙江临安某医院，谢XX，男，73岁，其甲功指标如下表：
项目
浓度
参考范围
提示
TSH
FOCUS MAKES PROFESSION P5
3’,5’,3,5-四碘甲状腺原氨酸（T4）

延安市甲状腺疾病的流行病学调查

摘要目的：了解延安市甲状腺疾病流行病学特点方法：采用整群随机抽样的方法随机抽取２０１２年３月一２（】１２年９月延安市社区和乡镇６层样本，调查对象为１８岁以上常住（ ≥５年）人口２９７０人，采用高频超声进行甲状腺检查，对总人群、性别、年龄等数据进行统计学分析。结果：高频超声检出甲状腺异常的总阳性率３１．５８（男性２８．２４，女性３３．７０）；甲状腺局灶
张建蕾拓胜军宋宏萍周晓东刘新羽刘江云白爱芳曹晓燕梁丽汪军虎刘丽文。
（１．陕西省延安市人民医院超声诊断科，陕西延安
７１６０００；
２．第四军医大学西京医院超声科，陕西西安７１００５４）
性结节粗患病率２７．６８（男性２５．３７％，女性２９．１４），标化患病率２６．８９（男性２３．７１，女性２９．３２），男女患病率差异
有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；甲状腺结节患病率随年龄增长有增加趋势（Ｐ＜Ｏ．０５）。甲状腺弥漫性病变粗患病率３．９１（男性２．８７，女性４．５６），标化患病率为３．６７（男性２．７１，女性３．９１），男女患病率差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），甲状腺弥漫性病变患病率随年龄增长无增加趋势（Ｐ＞０．０５），其患病率主要集中在３０￣５０岁，且女性发病率明显高于男性（Ｐ＜０．０５）。