口腔执业医师考试复习牙体缺损的病因

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2010年口腔执业医师实践技能病例分析[牙列缺损]

牙列缺损是口腔医学中常见的缺损畸形，临床表现为上、下颌牙列中的部分牙齿缺失。

龋病、牙周病是造成牙列缺损的两大主要原因，其次是外伤、颌骨疾患或发育障碍等。

牙列缺损的影响是多方面的，主要有以下几点：1.颌骨发育障碍乳牙过早过多丧失，可引起患儿的颌骨发育障碍，甚至导致颌面部畸形。

2.咀嚼功能减退牙列缺损时，随着缺牙部位和数目的不同，其对咀嚼功能的影响程度也不同。

一般缺牙部位越靠近磨牙区或缺牙数目越多，则对咀嚼功能的影响更大。

但有时虽只个别牙齿缺失，若长时间不做修复，也会因口腔组织发生改变而影响咀嚼功能。

3.牙周组织病变牙齿缺失后，邻牙倾斜，相互间的邻接关系丧失，引起食物嵌塞导致龈炎、牙周炎。

如缺牙过多时，全部咀嚼功能仅由少数余留牙承担，则余留牙负担过重，势必造成抬创伤。

4.牙合关系紊乱牙列缺损如发生在发育期，咬合关系尚未建立一定的锁结关系时，则相邻牙齿可向缺牙间隙倾斜移位，对牙合牙废用或过长，邻牙的接触关系异常，造成牙合关系紊乱，甚至产生牙合干扰。

5.发音功能障碍前牙缺失，对发音及语言清晰度影响较大，特别是影响齿音、唇齿音、舌齿音的发音。

6.影响美观完整的牙列和牙弓维持着面部外形的自然状态和容貌美。

前牙缺失对面部容貌的美观影响较大，后牙缺失较多时，因牙槽骨萎缩，唇颊部软组织失去支持而凹陷，面部皱纹增加，容颜衰老，对美观影响更大。

7.对颞下颌关节的影响一般说，个别牙齿缺失对颞下颌关节的影响较小;但当缺牙较多，正常抬关系遭到破坏时，则会引起颞下颌关节病变，临床可出现关节疼痛、张口受限、关节弹响等一系列症状。

[牙列缺损的口腔检查]1.在修复前进行系统的口腔检查，可以帮助我们了解牙列缺损的原因、失牙部位、缺牙间隙区的情况、咬合关系、余牙情况、缺牙后组织改变及功能状态等牙列缺损的具体情况，以便作出正确的诊断。

同时，通过临床检查还可了解患者全身健康状况及其对修复治疗的主观要求，以便作出让患者满意的治疗设计。

2.常见口腔检查项目有：缺牙间隙检查、余牙检查、软组织检查、颌骨检查、面部检查、颞下颌关节检查、X线检查等。

口腔医师-牙体缺损讲义

口腔医师-牙体缺损讲义牙体缺损牙体缺损的病因龋病牙外伤磨损楔状缺损酸蚀症发育畸形牙体缺损的影响对牙体和牙髓组织的影响对牙周组织的影响对咬合的影响其他不良影响牙体缺损治疗设计和方法选择修复治疗的原则正确地恢复形态与功能轴面形态：一定的凸度，邻面接触点接近切缘和颊面邻接关系：邻接点—邻接面外展隙和邻间隙咬合关系：具有稳定而协调的咬合关系；非正中关系亦协调；咬合力的方向应接近牙的长轴方向，与牙周支持能力相协调；咬合功能恢复的程度应与牙周条件相适应。

美学要求修复治疗的原则牙体预备过程中注意保护软硬组织健康去除病变组织防止损伤邻牙保护软组织保护牙髓：防止温度过高；避免化学性损害；防止细菌感染牙体预备过程中注意保护软硬组织健康适当磨除牙体组织能用部分冠获得良好固位时尽量不选择全冠修复。

各轴面的聚合度不宜过大。

牙体（牙合）面组织应按牙体解剖外形均匀磨除。

对严重错位的牙，必要时先进行正畸治疗。

应了解不同修复体边缘形态对保存牙体组织的影响。

避免将修复体边缘向根方作不必要的延伸。

牙体预备过程中注意保护软硬组织健康预防和减少继发龋牙体预备尽量一次完成暂时冠保护修复体龈边缘设计应合乎牙周组织健康的要求修复体龈边缘位置修复体龈边缘位置、密合度与组织健康的关系修复体龈边缘外形的选择：是否容易预备；边缘形态是否能清晰地反映在印模和代型上，并能准确地做出相应的蜡型；边缘应有一定的厚度，以保证取出蜡型时不扭曲变形。

修复体龈边缘可设计龈下边缘龋坏、楔状缺损达到龈下。

邻接区到达龈嵴处。

修复体需要增加固位力。

要求不显露修复体金属边缘。

牙根部过敏不能用其他保守方法消除。

抗修复体应合乎力形与固位形的要求抗力形使患牙能抵抗咬合压力，不致被破坏或折断，去除无基釉柱和薄壁弱尖，避免形成锐角和薄边缘；制成适当的抗力形以预防牙折。

修复体不因受咬合压力而折断、破裂，选择合适的优质材料。

固位形固位原理约束力固位形：一定的几何形状辅助固位形：沟、洞、钉洞等摩擦力修复体与制备牙的接触面要密合，越密合越好尽可能增大接触面积，接触面积越大，摩擦力也越大各轴面应近于平行，以2°～5°为宜点角、线角要清楚以增大摩擦力设计各种固位形状，以增大摩擦力，加强抵抗侧向外力粘结力粘结力与粘结面积成正比粘结力与粘固剂的厚度成反比粘固剂的稠度应适当，过稀过稠都影响粘结力修复体或制备牙的粘结面上有水分、氧化物、油质残渣等异物，都会影响粘结力牙体缺损修复适应症有保留价值的残冠、残根或牙冠大面积破坏，残留牙体组织抗力形差，充填材料容易脱落或无法做充填治疗者。

口腔医学专业知识题库：牙体缺损的原因和临床表现

口腔医学专业知识题库：牙体缺损的原因和临床表现
牙列缺损是指部分牙齿缺失导致的恒牙牙列不完整。

牙体缺损最常见的原因是龋病，其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等。

1、龋齿：尤其多面洞，大面积缺损破坏，修复较困难。

2、外伤：撞击、咬硬物造成牙体断裂、缺损、牙折、隐裂。

3、牙磨耗：咬牙合面降低，牙本质暴露，牙敏感。

4、楔状缺损：好发在尖牙、双尖牙的牙颈部。

5、酸蚀症：长期受到酸的作用而脱钙。

6、发育畸形：包括牙齿发育畸形造成的形态、颜色、结构的异常。

由于牙体缺损的范围、程度不同，以及牙列中牙体缺损患牙的数目多少，可能产生下列并发症症状及危害：
1、牙体和牙髓症状
牙体表浅缺损可能无明显症状。

如缺损累及牙本质层或牙髓，可出现牙髓刺激症状甚至出现牙髓炎症、坏死及根尖周病变。

2、牙周症状
牙体缺损者发生在邻面，会破坏正常邻接关系，造成食物嵌塞，引起局部牙周组织炎症，并可能发生邻牙倾斜移位，影响正常的咬合关系。

牙体缺损若发生在轴面，破坏了正常轴面外形，可引起牙龈炎。

3、咬合症状
大范围及严重的牙体咬合面缺损不但影响到咀嚼效率，还会形成偏侧咀嚼习惯，严重者会影响垂直距离及出现口颌系统的功能紊乱。

4、其他不良影响
缺损发生在前牙可直接影响患者的美观、发音。

全牙列残冠、残根会降低垂直距离，影响到患者的面容及心理状态。

残冠、残根常成为病灶而影响全身健康。

因此，牙体缺损应及时修复治疗以终止病变发展，恢复牙冠原有功能。

常用的修复方式包括固定义齿、可摘局部义齿、覆盖义齿、种植义齿等。

牙列缺损病因及影响-口腔助理医师辅导

牙列缺损病因及影响-口腔助理医师辅导牙列缺损病因及影响是口腔助理医师考试需要了解的内容，现我为大家搜集整理了相关知识点，以便广大考生参考学习。

牙列缺损是指单颌或上下颌牙列中的部分天然牙缺失。

牙列缺损的常用修复设计是固定局部义齿和可摘局部义齿。

也能用覆盖义齿、种植义齿等修复。

一、牙列缺损的病因造成牙列缺损的病因是龋病、牙周病、根尖周病、颌骨和牙槽骨外伤、颌骨疾患、发育障碍等。

目前常见原因仍然是龋病和牙周病。

二、牙列缺损的影响1.咀嚼功能减退部分天然牙的缺失，将影响咀嚼功能，而影响程度与缺牙数量、时间和部位有关。

若后牙个别牙缺失，可降低部分咀嚼功能；当上颌或下颌的一侧后牙全部缺失，将丧失一侧食物磨碎功能。

若前牙缺失，将影响切割食物功能。

个别牙缺失，不及时修复，将会造成邻牙向缺牙区倾斜，缺牙间隙变小，对颌牙伸长引起（牙合）干扰，从而导致咬合功能紊乱，使牙列的有效功能接触面积相应减少。

2.发音功能障碍前牙缺失对发音功能影响很大，特别是影响齿音、唇齿音、舌齿音的发音，从而影响讲话时的清晰度。

3.对牙周组织的影响因缺失牙还可能引起邻牙间的接触点丧失，食物嵌塞导致龈炎或牙周炎。

4.颞下颌关节病变长期、多数后牙缺失，且久未修复，有可能造成颞下颌关节的病变。

其主要原因是（牙合）干扰引起的咬合关系紊乱，一侧丧失咬合后出现的咀嚼肌张力不平衡；双侧后牙咬合关系丧失后，垂直距离减少致髁突后上移位，盘突关系异常造成关节症状等。

5.美观的影响完整的牙列维持着面部的外貌。

如前牙缺失，失去对唇部的支持，唇部内陷，影响患者的美观。

如上下牙列缺损，余留牙都无对颌牙接触，使面下1/3距离缩短，鼻唇沟加深医学教育网搜/集整理，面部皱纹增加，面容显老。

牙齿缺损原因有哪些？

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生活常识分享牙齿缺损原因有哪些？
导语：牙齿负责着人每天每餐的进食，只有好的牙口才能吃的香。

但是也因为牙齿每天都接触很多的食物，所以牙齿也会生病。

牙齿疾病也有很多种，生病
牙齿负责着人每天每餐的进食，只有好的牙口才能吃的香。

但是也因为牙齿每天都接触很多的食物，所以牙齿也会生病。

牙齿疾病也有很多种，生病的原因就是因为接触不同的食物残留了细菌，如果不及时进行治疗，对牙齿的伤害是极大的。

现在和小编来探讨下牙齿缺损原因。

原因一：牙周病。

患牙周病后，牙周组织逐渐破坏、龈沟加深、形成牙周袋、牙槽骨吸收、牙齿松动、脱落或被拔除。

原因二：颌骨的骨髓炎、肿瘤等也是造成牙列缺损的原因。

会导致不均匀磨耗、进而产生牙折、有时无法治疗而拔除。

原因三：外伤。

前牙或后牙均可因受伤而折断或脱落。

外伤严重者还可伴有颌骨、牙槽骨、软组织的缺损。

原因四：随着年龄的增长、牙龈、牙槽骨等牙周组织发生生理性退变、牙龈萎缩，牙槽骨进行性吸收，导致牙齿脱落，但不是缺牙的主要原因。

原因五：龋病是口腔中的常见和多发病。

患龋病时，牙体的破坏由浅变深，若不及时治疗，则牙齿硬组织不断破坏，以至发生牙髓炎、根尖周炎，造成牙冠缺损，成为残冠或残根。

如果形成根尖脓肿，患牙可出现松动、触疼、最终因损坏严重无法治疗而被拔除。

1、牙齿缺损会影响面形，牙齿全部缺失后，整个人看起来会比同龄人苍老许多。

2、牙齿缺损后，咀嚼功能就衰退影响人体对营养成分的吸收。

口腔执业医师备考历年考点知识

口腔执业医师备考历年考点知识牙列缺失病因及影响牙列缺失是指因各种原因导致的上颌或（和）下颌牙列全部缺失。

无牙颌是指牙列缺失后的颌骨。

牙列缺失是发生在口腔的一种常见病、多发病，多见于老年人。

导致牙列缺失最常见的两个病因为龋病和牙周病，此外，全身疾病、外伤、不良修复体，发育异常等。

牙列缺失后的组织改变1．骨组织的改变牙齿缺失后，牙槽骨所受功能刺激的方式改变，牙周膜的骨形成能力及神经感觉能力丧失，牙槽骨代谢能力下降，导致牙槽突骨质的改建和吸收，形成牙槽嵴。

牙槽嵴的吸收速度与牙齿的缺失原因、缺牙时间、骨质致密程度、牙槽嵴受力情况，以及患者全身健康与骨质代谢情况有关。

牙周病导致的牙列缺失往往伴随明显的牙槽嵴吸收。

牙槽嵴骨组织改建的程度在拔牙后前3个月内变化最大，6个月时拔牙窝完全愈合，骨吸收速度显著下降，拔牙后2年吸收速度趋缓，平均吸收速度约为每年0.5mm，缺牙时间越长，牙槽嵴吸收越多。

牙槽嵴吸收多少与骨质致密度直接有关，上颌牙槽嵴外侧骨板较内侧骨板疏松，外侧骨板吸收较内侧骨板多，牙槽嵴吸收的方向为向上向内。

而下颌牙槽嵴内侧骨板较外侧骨板疏松，内侧骨板吸收较外侧骨板多，牙槽嵴吸收的方向为向下向外，结果上颌弓的外形逐渐缩小，下牙弓外形逐渐变大。

久而久之，导致上下颌牙槽嵴前部和后部空间位置关系的不协调。

此外，由于下颌牙槽嵴承托（牙合）力的区域面积仅约为上颌的50％，因此下颌牙槽嵴单位面积受力较大，下颌牙槽嵴的平均吸收速度是上颌的3～4倍。

Atwood根据无牙颌牙槽嵴的形态，将牙槽嵴吸收程度分为四级：一级：牙槽嵴吸收较少，有一定的高度和宽度，形态丰满者；二级：高度降低，尤其是宽度明显变窄，呈刀刃状的牙槽嵴；三级：高度明显降低，牙槽嵴大部分吸收而低平者；四级：牙槽嵴吸收达基骨，牙槽嵴后部形成凹陷者。

2．软组织的改变随着牙列缺失和患者年龄增大，口腔软组织将出现退行性和增龄性改变。

比如，咀嚼黏膜上皮变薄，失去角化层，弹性差，黏膜下层疏松，转化为非咀嚼黏膜，而且敏感性增强，易感疼痛，易受损伤。

二、牙体缺损-口腔执业医师专业综合试卷与试题

二、牙体缺损-口腔执业医师专业综合试卷与试题一、A11. 根据桩核制作方式的不同，桩可分为A. 铸造桩和预成桩B. 金属桩和非金属桩C. 铸造桩和非铸造桩D. 预成桩与非预成桩E. 铸造一体式桩和铸造分体桩答案：A2. 以下关于桩核冠理想根桩长度的说法中正确的是A. 达根长的1/3即可B. 应达根长的1/3～1/2C. 应达根长的1/2～2/3D. 应达根长的2/3～3/4E. 应达根长的3/4～4/5答案：D3. 上颌磨牙桩核冠修复时最可能利用的根管是A. 近中颊根管B. 近中舌根管C. 腭根管D. 近中舌根管和腭根管E. 近中颊根管和腭根管答案：C4. 桩核冠桩至少离开根尖部的距离为A. 1mmB. 1.5mmC. 2mmD. 2.5mmE. 4mm答案：E5. 以下关于桩核冠的说法错误的是A. 桩的长度要尽可能的大于等于临床冠的长度B. 固位力取决于摩擦力和粘结力C. 桩核不能增强牙根的强度D. 修复前必须行完善的根充E. 桩核冠修复可减少根尖病变的发生答案：E6. 根桩的直径应为A. 根径的1/4B. 根径的1/3C. 根径的1/2D. 根径的2/3E. 根径的3/4答案：B7. 在一般条件下，固位最好的根桩类型是A. 光滑柱形桩B. 槽柱形桩C. 螺纹桩D. 铸造桩E. 弯制根桩答案：D8. 下列桩核冠根管预备中不正确的操作是A. 先看牙片B. 确定桩长度C. 用圆钻去除根充物D. 用裂钻去根充物和修整管壁1次完成E. 钻进时随时校正钻入方向答案：D9. 铸造金属全冠牙体预备提供的（牙合）面间隙一般为A. 1mmB. 1.5mmC. 2.0mmD. 2.5mmE. 3mm答案：A10. 铸造全冠预备时，轴壁正常聚合角及颈部肩台要求A. 0°无肩台B. 2°～5°，0.5～0.8mmC. 2°～5°，0.8～1.5mmD. 6°～10°，0.8～1.5mmE. 6°～10°，1.5～2.0mm答案：B11. 下列有关暂时冠的作用说法正确的是A. 保护牙髓B. 恢复功能C. 保护牙周组织D. 维持修复间隙E. 以上说法均正确答案：E12. 修复时暂时冠制作方法有A. 直接法和间接法B. 简单法和复杂法C. 一次法和二次法D. 单次法和多次法E. 解剖法和非解剖法答案：A13. 临床中常用的暂时粘固剂是A. 磷酸锌水门汀B. 羧酸锌水门汀C. 玻璃离子黏固剂D. 氧化锌丁香油水门汀E. 复合树脂粘结剂答案：D14. 下列有关暂时冠制作直接法，除外的是A. 印模成形法B. 热凝树脂成形法C. 成品预成冠成形法D. 成品树脂牙面成形法E. 真空薄膜印模直接成形法答案：B15. 真空薄膜印模直接成形法中复制树脂薄膜厚度为A. 0.5mmB. 0.4mmC. 0.3mmD. 0.2mmE. 0.1mm答案：D16. 下列有关暂时冠制作直接法说法错误的是A. 减少就诊次数B. 优点是快速、方便C. 可即刻恢复患牙形态D. 适用于多数牙的暂时修复体制作E. 用自凝树脂塑形时不易控制外形答案：D17. 取模方法根据橡胶印模材料的流动性不同分为A. 一步法和两步法B. 解剖法和功能法C. 直接法和间接法D. 单次法和多次法E. 简单法和复杂法答案：A18. 下列有关取模方法中一步法取印模说法错误的是A. 简便易行B. 节约时间C. 印模准确D. 技术要求低E. 就位一次制取出印模答案：D19. 下列有关两步法取印模说法正确的是A. 适用于单个牙位制取B. 节约时间C. 简便易行D. 便于获得龈缘印模E. 二次就位不易影响准确性答案：D20. 二次印模制取时要用修整刀修去初印模中患牙周边范围为A. 1mmB. 1～2mmC. 2mmD. 2～3mmE. 3mm答案：B21. 藻酸钾印模材料的贮存时间应不超过A. 2个月B. 6个月C. 9个月D. 12个月E. 24个月答案：D22. Putty-wash技术用1:1的Putty基质膏和催化剂膏用手揉和约A. 10sB. 20sC. 30sD. 40sE. 50s答案：C23. 目前常用的橡胶类印模材料主要为A. 硅橡胶和寒天B. 硅橡胶和聚酸橡胶C. 硅橡胶和乙醚橡胶D. 硅橡胶和聚醚橡胶E. 硅橡胶和聚醚胺橡胶答案：D24. 牙体缺损修复体的模型灌制应该用A. 硬石膏B. 软石膏C. 生石膏D. 石膏粉E. 石膏山答案：A25. 肌功能整塑分为A. 单次整塑和多次整塑B. 简单整塑和复杂整塑C. 直接整塑和间接整塑D. 主动整塑和被动整塑E. 一次整塑和二次整塑答案：D26. 下列有关主动整塑说法不正确的是A. 吞咽B. 大张口C. 牵拉患者唇部D. 轻轻活动上唇E. 伸舌向前并左右摆动答案：C27. 下列有关被动整塑说法不正确的是A. 牵拉患者的唇部B. 牵拉患者的颊部C. 下颌向前向外拉动D. 下颌向前向上拉动E. 上颌应向前向下拉动答案：C28. 牙体缺损的病因临床上容易忽视的是A. 龋病B. 牙隐裂C. 酸蚀症D. 发育畸形E. 楔状缺损答案：B29. 下列有关牙体缺损的影响正确的是A. 美观B. 发音C. 功能D. 心理状态E. 以上说法均正确答案：E30. 下列有关牙体缺损的影响中不包括A. 龈炎B. 癫痫C. 心理状态D. 食物嵌塞E. 口颌系统的功能紊乱答案：B31. 下列有关牙体缺损的影响中不包括A. 高血压B. 发育畸形C. 牙齿敏感D. 牙髓组织充血E. 垂直距离变短答案：A32. 下列哪项属于牙体缺损修复的治疗原则A. 正确的恢复形态与功能B. 患牙预备时尽可能保存保护牙体组织C. 修复体应保证组织健康D. 修复应合乎抗力形和固位形的要求E. 以上均是答案：E33. 牙体缺损修复时，有关牙体预备保护牙髓的说法哪项是错误的A. 用高速切割器械做牙体预备时，应有水雾冷却B. 局麻下操作对应注意保护牙髓C. 牙体预备可分次完成D. 牙体预备后，避免用刺激性药物E. 活髓牙牙体预备后应做临时冠答案：C34. 牙体缺损修复过程中，可能导致牙髓损害的因素不包括A. 牙体制备B. 灌模型C. 戴临时冠D. 预备体消毒E. 取印模答案：B35. 牙体修复预备过程中预防性扩展的主要目的是A. 去除龋坏牙体组织B. 提供良好的固位形和抗力形C. 为防止继发龋D. 增进修复体的美学效果E. 促进牙周组织的健康答案：C36. 牙体缺损修复时，牙体预备应达到的要求哪项是错误的A. 去除病变组织B. 防止损伤邻牙C. 保护软组织D. 牙体预备尽量多次E. 保护牙髓答案：D37. 修复体前磨牙和第一磨牙近中接触区多为A. 邻面中1/3交界处B. 颊2/3与中2/3交界处C. 颊2/3与中1/3交界处D. 颊1/3与中1/3交界处E. 颊1/3与中2/3交界处答案：D38. 与正常牙冠轴面突度的生理意义无关的是A. 维持牙颈部龈组织的张力B. 维持牙弓形态，分散（牙合）力C. 保证食物正常排溢D. 保证食物流对牙龈的生理刺激E. 有利于提高自洁作用答案：B39. 修复体轴面突度过大可引起A. 牙龈增生B. 牙龈上皮附着破坏C. 牙龈炎D. 牙周炎E. 食物嵌塞答案：C40. 全冠粘固后出现牙龈炎，其可能的原因除外A. 轴壁突度不良B. 冠边缘过长C. 冠边缘不密合D. 龈沟内粘结剂残留E. 咬合早接触答案：E41. 咬合调整使用的薄塑胶条厚度为A. 10μmB. 11μmC. 12μmD. 13μmE. 14μm答案：D42. 粘固剂厚度一般不得超过A. 10μmB. 20μmC. 30μmD. 40μmE. 50μm答案：C43. 为防止游离酸对牙髓的刺激，年轻患者的恒牙（活髓牙）采用铸造全冠修复时，不能用的黏固剂是A. 磷酸锌黏固剂B. 玻璃离子黏固剂C. 丁香油黏固剂D. 羧酸玻璃离子黏固剂E. 聚羧酸锌黏固剂答案：A44. 活髓牙牙体预备后，粘结临时冠时最好选用A. 玻璃离子水门汀B. 磷酸锌水门汀C. 聚羧酸锌水门汀D. 丁香油糊剂E. 以上均可答案：D45. 以下关于黏结力的说法哪项是错误的A. 与技术操作有关B. 与黏结剂稠度成正比C. 与黏结剂厚度成反比D. 与黏结面积成正比E. 与黏结剂性能有关答案：B46. 为增加黏结力，黏结之前预备体表面需作处理，除了A. 涂分离剂B. 干燥C. 酸蚀D. 清洁E. 去油污答案：A47. 全冠永久黏固后松动脱落，其主要原因，除了A. 预备体轴壁聚合角过大B. 咬合侧向力过大C. 修复体不密合D. 牙周病E. 黏固失败答案：D48. 一般黏固固定修复体前常用的消毒剂是A. 75%乙醇B. 甲醛甲酚C. 木榴油D. 樟脑酚E. 碘伏答案：A49. 牙冠修复体的邻面与邻牙紧密接触的目的不是为了A. 防止食物嵌塞B. 维持牙位、牙弓形态的稳定C. 与邻牙相互支持、分散（牙合）力D. 保持每个牙各区的生理运动E. 防止对（牙合）牙伸长正确答案】 E答案：E50. 修复体轴面突度过小可引起A. 牙龈增生B. 牙龈坏死C. 牙龈萎缩D. 牙龈炎E. 食物嵌塞答案：C51. 全冠龈边缘过长的主要临床表现是A. 戴入后牙龈苍白B. 固位差C. 边缘可探及悬突D. 就位困难E. 外形凸答案：A52. 金瓷冠的禁忌证为A. 前牙错位牙B. 锥形牙C. 固定桥固位体D. 年轻恒牙E. 四环素牙答案：D53. 以下边缘类型中密合度最差的是A. 刃状B. 90°肩台C. 90°肩台加斜面D. 凹槽形E. 135°肩台答案：B54. 龈上边缘的主要优点是A. 边缘密合B. 美观C. 牙周刺激小D. 不易菌斑附着E. 适宜于老年患者答案：C55. 龈下边缘不适用于A. 金瓷冠的唇侧边缘B. 牙冠短者C. 缺损至龈下D. 牙体较小者E. 龈沟浅者答案：E56. 人造冠龈边缘必须高度磨光的主要理由是A. 减小对牙龈的刺激B. 患者舒服C. 加强抗力D. 加强固位E. 美观答案：A57. 在确定固定修复体龈缘位置时，必须考虑的因素是A. 美观B. 固位C. 牙冠外形D. 年龄E. 以上都对答案：E58. 前牙做龈下边缘的主要优点是A. 龈沟内是免疫区B. 修复体边缘密合性好C. 不易产生继发龋D. 美观E. 防止菌斑附着答案：D59. 对于舌侧倾斜的下磨牙，全冠的舌侧龈边缘最好为A. 带斜面的肩台B. 135°肩台C. 90°肩台D. 凹槽形E. 刃状答案：E60. 下列哪项与人造冠的固位有关A. 约束和约束反力B. 摩擦力C. 粘结力D. 固位形E. 以上均包括答案：E61. 人造冠边缘与牙体组织间允许的微小间隙不超过A. 30μmB. 40μmC. 50μmD. 60μmE. 70μm答案：C62. 下列有关全冠禁忌证，除外的是A. 严重咬合紧B. 严重深覆（牙合）C. 无法预备足够的空间者D. 牙体过小可取得固位形E. 青少年恒牙因尚未发育完全答案：D63. 后牙隐裂已经牙髓治疗后无症状者修复应使用A. 全冠B. 部分冠C. 桩核冠D. 塑料全冠E. 嵌体答案：A64. 下列有关全冠适应证说法正确的是A. 固定义齿的固位体B. 咬合低、邻接不良C. 体恢复正常解剖外形D. 牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者E. 以上说法均正确答案：E65. 桩核冠修复的禁忌证中错误的是A. 根尖发育未完成B. 严重根尖吸收C. 牙根极短牙D. 牙槽骨吸收超过根长1/2E. 冠折外伤牙答案：E66. 与普通桩冠相比，桩核冠的最大优点为A. 固位好B. 强度好C. 易制作D. 可用于咬合紧时E. 作固定桥固位体时易形成共同就位道答案：E67. 原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者，根充后桩核冠开始的最早时间是A. 3天B. 5天C. 1周D. 2周E. 3周答案：A68. 下列哪种情况不适宜做桩核冠A. 年轻恒牙B. 根尖有感染的牙且未得到控制C. 根管壁有侧穿的牙D. 牙槽骨吸收超过根1/2的牙E. 以上都不适宜做答案：E69. 有根尖瘘管的患牙根充后桩核冠修复开始的时机一般是A. 无叩痛后B. 瘘管闭合后C. 无根尖区扪痛后D. 无自觉症状时E. 根充后1周答案：B70. 以下哪种情况适宜做全瓷覆盖A. 深覆（牙合）、覆盖小B. 覆（牙合）、覆盖正常C. （牙合）力较大的前牙D. 固定桥的固位体E. 以上都不对答案：B71. 与银汞合金充填比较铸造嵌体的优点是A. 机械性能优良B. 固位好C. 边缘线短D. 牙体切割少E. 制作方便答案：A72. 不宜用作嵌体修复的材料是A. 复合树脂B. 自凝塑料C. 烤瓷D. 铸造陶瓷E. 金属答案：B73. 属于嵌体适应证的是A. 青少年的恒牙和儿童乳牙B. 牙（牙合）面缺损小且表浅C. 采用充填法修复的牙体缺损原则上都可以采用嵌体修复D. 牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良E. 对美观及长期效果要求高的前牙缺损年轻患者答案：C74. 下列说法中哪项描述符合嵌体的禁忌证A. 邻接不良B. 食物嵌塞严重C. 已涉及边缘嵴以及面D. 较大体积的健康牙体组织E. 前牙邻、唇面缺损未涉及切角者答案：E75. 修复体损坏修复前牙烤瓷冠局部崩瓷缺损，可用氢氟酸溶液酸蚀断面A. 0.5～1minB. 1～1.5 minC. 1～2 minD. 2～3 minE. 3～4 min答案：C76. 下列有关造成牙列缺损的病因，正确的是A. 牙周病B. 根尖周病C. 颌骨疾病D. 牙槽骨外伤E. 以上说法均正确答案：E77. 下列有关食物嵌塞的临床症状，说法正确的是A. 口腔异味B. 牙龈红肿C. 龈乳头炎D. 持续性胀痛E. 以上说法均正确答案：E78. 全冠黏固后出现牙龈炎，其可能的原因，除了A. 轴壁突度不良B. 冠边缘过长C. 嵌塞食物压迫D. 试冠、戴冠时对牙龈损伤E. 咬合早接触答案：E79. 全冠粘固后很快出现过敏性疼痛，导致其发生的原因中最不可能的是A. 取印模时刺激B. 粘固剂刺激C. 患牙为活髓牙D. 消毒剂刺激E. 牙体预备时水喷雾不够答案：A80. 全冠粘固较长时间后出现过敏性疼痛，导致其发生的原因中最不可能的是A. 继发龋B. 牙龈退缩C. 邻接关系不良D. 粘固剂溶解E. 修复体破损答案：C81. 修复体粘固剂溶解引发了过敏性疼痛，最好的处理方法是A. 观察B. 降低咬合C. 补充粘固剂D. 拆除重新修复E. 行根管治疗术答案：D82. 修复体戴用一段时间后出现咬合痛可能的原因是A. 根尖周炎B. 根管侧穿C. 病理性根折D. 创伤性牙周炎E. 以上说法均正确答案：E83. 发病时间不长的创伤性根尖周炎首选治疗是A. 观察B. 开髓开放C. 调（牙合）D. 龈上洁治E. 根管治疗答案：C84. 全冠戴用几天后出现咬合痛，应如何处理A. 调磨早接触和干扰点B. 进行根管治疗C. 药物治疗D. 拔除患牙E. 保守观察答案：A85. 金属全冠戴用2天后，咀嚼时修复牙出现咬合痛，检查有明显叩痛，其原因是A. 牙髓炎B. 牙周炎C. 咬合时有早接触D. 牙龈炎E. 接触点过松答案：C86. 下列有关食物嵌塞的原因，说法不正确的是A. 修复体轴面外形不良B. （牙合）面形态不良C. 修复体有悬突D. 龈边缘不密合E. 对（牙合）牙无充填式牙尖答案：E87. 修复后发生龈缘炎首先最佳的处理方法是A. 观察B. 拆除重做C. 局部消除炎症D. 修改修复体的悬突E. 利用邻牙充填治疗答案：C88. 制备时修复体轴壁聚合度过大，易造成A. 疼痛B. 脱落C. 穿孔D. 咬合不良E. 支持力不足答案：B89. 下列不属于修复体松动、脱落原因的是A. 桩过长B. 修复体不密合C. 轴壁聚合度过大D. （牙合）龈距太短E. 修复体粘固面未清洗干净答案：A90. 前牙金瓷冠切端磨除量一般为A. 1.0mmB. 2mmC. 2.5mmD. 3mmE. 3.5mm答案：B91. 金瓷冠唇面龈缘一般为A. 0.5mm肩台B. 1.0mm肩台C. 1.2mm肩台D. 1.5mm肩台E. 1.8mm肩台答案：B92. 不宜用金-瓷冠修复的是A. 锥形牙B. 错位前牙C. 活髓牙D. 青少年恒牙E. 四环素牙答案：D93. 以下对金属烤瓷全冠牙体预备的要求叙述正确的是A. 前牙切端至少预备1.5～2.0mm间隙B. 肩台宽度一般为1.0mmC. 各轴面角无倒凹，各线角圆钝D. 各轴面预备出金属厚度0.5mm，瓷厚度0.85～1.2mmE. 以上都对答案：E94. 关于嵌体洞斜面的描述中错误的是A. 增加密合度B. 防止牙本质折断C. 防止粘结剂被唾液溶解D. 去除洞缘无基釉E. 洞缘呈45°角答案：B95. 嵌体洞壁必须有牙本质支持目的是A. 增加固位力B. 防龋C. 增加摩擦力D. 增加抗力E. 增加覆盖面积答案：D96. 瓷嵌体与金属嵌体相比，最大的优点是A. 物理性能稳定B. 制作工艺简单C. 机械性能较好，耐磨D. 色泽协调美观E. 边缘线短答案：D97. 高嵌体固位主要靠A. 环抱固位B. 钉洞固位C. 鸠尾固位D. 倒凹固位E. 沟固位答案：B98. 以下关于金属高嵌体的说法中不确切的是A. 可用作咬合面重建B. 可用于保护薄弱牙尖C. 常用箱形、钉洞固位D. 可用于前后牙E. （牙合）面至少应预备 0.5～1.0mm答案：D99. 制备嵌体窝洞时，与修复体边缘封闭直接相关的是A. 洞斜面B. 边缘嵴C. 轴面角D. 洞的线角E. 洞的深度答案：A100. 嵌体预备时，错误的做法是A. 去尽病变腐质B. 轴面最大周径线降至龈缘C. 适当磨改异常的对颌牙D. 提供良好的固位形和抗力形E. 预防性扩展答案：B101. 在金属嵌体修复的牙体预备中，下列说法正确的是A. 预备的洞形应有倒凹B. 预备的洞形的所有轴壁应内聚2°～5°C. 洞缘应有斜面D. 洞缘应无斜面E. 不可作预防性扩展答案：C102. 为增加金合金瓷金结合力，除了A. 喷砂B. 预氧化C. 超声清洗D. 除气E. 电解蚀刻答案：E103. 金-瓷结合的主要机制是A. 化学结合B. 压缩结合C. 范德华力D. 机械结合E. 氢键结合答案：A104. 有关烤瓷合金说法错误的是A. 不易形成表面氧化膜B. 铸造金属烤瓷修复体的金属基底的合金C. 良好的生物相容性D. 耐腐蚀E. 高强度答案：A105. 与全冠固位最不密切的因素是A. 邻接触B. 牙冠高度C. 牙冠横截面积D. 缺损大小E. （牙合）力答案：A106. 临床上固定修复常用的固位形A. 环抱固位形B. 钉洞固位形C. 沟固位形D. 洞固位形E. 以上都有答案：E107. 修复体的固位力与下列哪种因素无关A. 制备牙轴面聚合度B. 黏结剂的厚度C. 接触面积D. 制备牙的松动度E. 修复体与制备牙的密合度答案：D108. 以下哪些与人造冠的固位有关A. 约束和约束反力B. 摩擦力C. 黏结力D. 固位形E. 以上都有答案：E109. 以下关于磨牙高嵌体钉洞固位形的说法哪项是错误的A. 钉洞深度一般为2mmB. 钉洞直径约1mmC. 磨牙常采用4个钉洞固位D. 钉洞与人造冠的就位道相垂直E. 钉洞分散于近远中窝及颊舌沟内答案：D110. 增强铸造全冠固位力的方法有A. 在（牙合）面制备针道，轴壁制备轴沟B. 加宽肩台在龈边缘制备台阶C. 延长冠边缘D. 采用高强度树脂类粘接剂E. 以上都对答案：E111. 后牙3/4冠与前牙3/4冠邻沟的主要不同之处是A. 邻沟的作用B. 邻沟的方向C. 邻沟的深度D. 邻沟的形态E. 邻沟的位置答案：B112. 与铸造全冠相比，3/4冠的主要优点不包括A. 强度好B. 龈缘刺激小C. 粘固时易就位D. 可保留一个牙面E. 美观答案：A113. 前牙3/4冠邻沟的主要作用是A. 阻止（牙合）向脱位B. 阻止龈脱位C. 阻止近远中向脱位D. 阻止唇向脱位E. 阻止舌向移位答案：E114. 前牙3/4冠邻面轴沟预备，正确的是A. 轴沟的深度为1mm，由龈端向切端逐渐变浅B. 轴沟与牙舌面的切2/3平行C. 两侧轴沟微向切方聚合D. 两侧轴沟微向龈方聚合E. 轴沟位于邻面舌1/3与中1/3交界处答案：C115. 铸造3/4冠与铸造全冠比较，其优点是A. 牙冠的边缘显露金属B. 边缘线长C. 磨除的牙体组织较少D. 必须作邻轴沟E. 固位力强答案：C二、A2116. 某患者，32岁，右下6检查因龋坏已作根管治疗，叩诊（-），无松动，X线片显示根充良好，该牙如要桩冠修复，牙体预备时哪项是错误的A. 去除病变组织，尽可能保存牙体组织B. 颈缘不需做肩台预备C. 如果近远中根管方向一致，可预备成平行根管D. 在不引起根管侧穿的情况下，尽可能争取较长的冠桩长度E. 如果髓腔完整，将髓腔预备成一定洞形答案：B117. 男性，60岁。

卫生职称85464--口腔医学(专业知识题库讲解)

• (3)外展隙和邻间隙：外展隙是围绕邻接区向四周展开的空隙，是由牙冠轴面的正常突度形成的。
• 外展隙可作为食物的溢出道，在咀嚼时有利于食物排溢。邻间隙位于邻接点之下，正常情况下该间隙为龈乳头所充满，有保护牙槽骨和防止水平性食物嵌塞的作用。因此，应正确恢复人造冠的外展隙和邻间隙。修复体的外展隙和邻间隙过大或过小都会引起并发症。
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2.粘结力粘固剂位于修复体与预备后的患牙之间，粘固剂的微突进入修复体粘结面不规则的微小孔隙内和不规
则釉质表面或牙本质小管内，起到粘固和边缘封闭作用。影响粘结力的因素： 1)粘结材料种类：树脂类粘结剂对釉质、牙本质及金属表面的粘结力大于无机盐类的粘固剂。 2)粘结面积：修复体的粘结固位力与粘结面积成正比，应争取扩大粘结面积，如增加冠的牙合龈距离
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E
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在牙体缺损的修复治疗中关于对牙龈组织的保健。错误的说法是
A．修复体要高度磨光 B．人造冠龈边缘与患牙十分密合 C．正确恢复牙冠外形高点 D．修复体龈边缘必须位于龈嵴顶以下 E．修复体轴面形态有助于对龈组织给予功能性刺激
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D
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2．患牙预备时尽可能保存、保护牙体组织 (1)争取保留足够的牙体组织、保存牙髓健康是获得牙体足够的抗力、坚实的固位，减少
牙齿长轴方向传递，避免高尖陡坡。 3)合力的大小应与牙周支持组织相适应：应根据牙周膜的状况，牙根的数目、大小、方向，
牙槽骨的骨质和吸收情况，冠根比例等因素设计修复体的合力大小。 4)具有稳定而协调的合关系：修复体粘固在患牙上以后，在正中合或前伸、侧向移动时，
都不能有早接触和合干扰。
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恢复轴面正常形态的主要意义在于。除外
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(2)钉洞固位形：钉洞固位(针道固位)形的特点是牙体磨除少，固位力较强，应用灵活，常和其他固位形合用。

口腔修复复习参考

1.造成牙体缺损的病因是(E)A.龋病B.牙外伤C.磨损D.楔状缺损E.以上都是2.常见的牙齿发育畸形不包括(D)。

A釉质发育不全B.斑轴牙C.四环素牙D.楔状缺损E. 过小牙3.牙体缺损造成的影响有(E)A对牙体和牙髓組织的影响B. 对牙周组织的影响C. 对咀嚼功能的影响D.对美观和发音的影响E. 以上都是4.修复牙体缺损的修复体的种类不包括(C)A嵌体B.全冠C. 固定桥D. 桩核冠E. 种植体牙冠5.正常的龈沟深度为(C)A.0.2-0.5mmB.0.5-1mmC.0.5 -2mmD.1-2mm E 2-3mm6.牙周生物学宽度约为(D)A.0.5mmB.1mmC. L.5mmD. 2mmE. 3mm7.人造冠边缘不密和的原因包括(E)A.边缘形成明显台阶B.患牙预备时做了无肩预备C.人造冠边缘加工时产生缺陷D.冠边缘厚度与肩台预备厚度不一致E.以上都是8.哪些情况下认为龈下边缘设计是合理的(E)A龋坏、楔状缺损达到龈下B. 牙根部过敏不能用其他保守方法消除C.修复体需要增加固位力D. 要求不显露修复体金属边缘E.以上都是9.常见的固位形有(D)A洞固位B. 钉固位C. 沟固位D.以上都对E.以上都不是10.使修复体获得固位的主要固位力不包括(D)A约束力B.摩擦力C.粘接力D.大气压力E.以上都是11.以下关于摩擦力的概念正确的是(D)A两物体间所受的压力越大，摩擦力也越大B. 两物体接触面越紧密，接触点间压强越大，摩擦力也越大C. 两接触物体表面越粗糙，摩擦力越大D.以上都是E.以上都不是12.钉洞固位形中钉洞的深度一般为(B)A 2mm B.1.5mm C.1mm D.3mmm E.2. 5mm13.洞固位形的深度为(A)A 2mm以上B.3mm以上C.4mm以上 D.以上都对E.以上都不是14洞固位形要达到以下要求(E)A底平B.壁直C.鸠尾扣D.洞缘斜面E.以上都是15.鸠尾扣的宽度为(B) .A磨牙一般为颊舌尖宽度的1/2, 前磨牙为颊舌尖宽度的1/4B.磨牙一般为颊舌尖宽度的1/3,前磨牙为颊舌尖宽度的1/2C.磨牙一般为颊舌尖宽度的1/4，前磨牙为颊舌尖宽度的1/2D.以上都对E. 以上都不对16.塑料全冠常见的适应症是(C)A前牙永久修复B.后牙永久修复C,暂时性修复D.固定桥固位体E.以上都是17.下列不属于暂时性修复体的是(B)A牙体预备完成后修复体完成期间的临时修复体B. 后牙活动桥C.用于改善义齿设计的诊断性修复D. 在修复完成前用于保持牙合面稳定性，防止对牙合牙伸长的临时修复体E. 以上都是18.属于暂时冠桥作用的是(D)A.保护作用B.美现作用C.维持和稳定作用D.以上都是E.以上都不是19.具有亲水特性的橡胶印模材料是(A)A.聚醚橡胶B.硅橡胶C.缩合型硅橡胶D. 加成型硅橡胶E 聚醚硅橡胶20. vitpan 3D Master比色板比色时首先应选择(C)A.色调B.饱和度C.亮度D. 透明度E 表面质地21.以下哪项不是铸造全冠的适应症(E)A.固定义齿的固位体B. 修改牙齿外形C.恢复咬合D.牙本质过教E残根22.铸造金属全冠牙体预备的一般顺序是(C)A.颊舌面一邻面-牙合面B.颊舌面-牙合面邻面C. 邻面-牙合面-颊舌面D.邻面-颊舌面-牙合面E. 邻面-牙合面-颊舌面23.对于牙合龈距离短，牙体小，轴壁缺损大，对牙合牙为天然牙，患者咬合力大，牙周支持组织差的患者进行铸造金属全冠设计时，以下说法不正确的是(C) A.全冠边缘设计到龈缘下B. 适当减少牙合面面积C. 将牙合面磨平D.适当加深食物排溢沟E. 注意牙合力平衡24.铸造金属全冠邻面牙体预备应达到的要求是(E)A.消除患牙邻面的倒凹B. 与邻牙完全分离C. 形成协调的戴入道D.预备出全冠修复材料所需的邻面间隙E.以上说法都正确25.铸造金属全冠牙合面预备的间隙一般要求为(C)A.0.2-0.3mmB.0.3-0.8mmC.0.8-1.5mmD.1.5-1.8mmE.以上都正确。

口腔执业医师《口腔修复学》笔记：牙体缺损

口腔执业医师《口腔修复学》笔记：牙体缺损口腔执业医师《口腔修复学》笔记：牙体缺损什么是牙体缺损?牙体缺损是指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常，它常表现为正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。

那，牙体缺损是怎么回事?其原因尚不十分清楚，一般认为有家族遗传因素，个别可能是常染色体显性遗传。

下面是应届毕业生店铺为大家搜索整理的口腔执业医师《口腔修复学》笔记：牙体缺损，希望对大家有所帮助。

牙体缺损牙体缺损修复原则——1 正确恢复牙体形态与功能1、恢复缺损牙轴面形态意义：(1)保证食物正常排溢及食物对牙龈的生理性按摩作用。

(2) 利于修复体的自洁。

(3) 维持颈部龈组织的张力和正常接触关系。

恢复不良：(1)突度过小：导致牙龈损伤。

(2)突度过大：导致牙龈萎缩。

2、恢复外展隙和邻间隙(1)恢复唇、颊、舌、合等外展隙。

(2)恢复邻间隙：即龈外展隙，两侧为邻牙邻面，上为邻接点，下为牙槽骨。

恢复不良：(1)邻间隙过小：压迫龈乳头。

(2)邻间隙过大：导致食物嵌塞。

3、恢复邻接关系特点：(1)青年人接触区呈点状，年长者呈面接触。

(2)前牙靠近邻面切缘，磨牙与前磨牙在邻面颊1/3与中1/3;磨牙在邻面中1/3。

恢复不良：(1)过紧：导致牙周膜损伤。

(2)过松：导致食物嵌塞。

4、恢复合面形态与咬合关系标准：(1)恢复合面形态：尖、窝、沟、嵴。

(2)使合力方向与牙长轴方向一致：适当降低牙尖高度。

(3)使合力大小与牙周支持组织相适应：注意咬合接触面积的调整,冠根比例的协调性。

牙体缺损修复原则——2尽量保存、保护牙体组织要求：1. 去尽病变组织。

2. 消除倒凹，获得就位道。

3. 开辟修复体的空间。

4. 制备抗力固位形。

5. 预防性扩展。

6. 磨改异常的对颌牙，建立咬合关系。

如何保存牙体组织1. 尽量选用部分覆盖的修复体而不是全冠修复体。

用部分冠代替全冠而减少牙体制备的量。

2.牙体制备时应尽量避免轴面聚合度过大。

牙体缺损的原因

牙体缺损的原因文章目录*一、牙体缺损的简介*二、牙体缺损的原因*三、牙体缺损的危害*四、牙体缺损的高发人群*五、牙体缺损的预防方法牙体缺损的简介牙体缺损(tooth defect)是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏和异常,表现为牙体失去了正常的生理解剖外形,造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。

牙体缺损的原因1、全身发育障碍(15%):其发生可能与全身发育障碍有关,例如遗传性外胚层发育不全等。

牙胚尚处于发育和钙化阶段时,对X线非常敏感,有因X线引起的单侧牙列缺失的报道。

2、牙周病(20%):老年人失牙是一种常见的生理现象,首先是由于口腔疾病,如牙周病。

牙周病是导致老人掉牙的罪魁祸首,其导致掉牙的过程类似水土流失后树根的暴露从而导致整棵大树的倒塌。

而营养不良、抽烟、肥胖及心理因素也是老人掉牙齿的原因之一。

这些因素会增加牙周病感染的几率,加速牙齿脱落。

3、身体机能下降(25%):身体机能的下降也会导致牙齿脱落加剧,老年人身体机能会下降,牙龈跟着老化萎缩,对牙槽骨输送营养的能力日趋下降,牙槽骨随之萎缩变短,细菌造成破坏性溶解,从而导致老人掉牙齿。

儿童缺牙部位最常见的是上颌侧切牙,下颌第二双尖牙和第三磨牙。

牙齿缺额之后,牙间间隙比正常增阔,如果增阔明显,会影响咬合关系。

由于失去相依相扶,邻牙发生倾斜;又由于失去互相间的顶压,对侧的牙齿会伸长。

所以在小儿期缺牙间隙过阔,应先作暂时性修补,待成年后颌骨、牙齿已长成定型后再作永久性修复。

牙体缺损的危害1、牙体缺损是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏和异常,表现为牙体失去了正常的生理解剖外形,造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。

2、牙体缺损可能会造成牙齿的斑釉症,斑釉症多见于恒牙,釉质表面有矿化异常所形成的白垩色横线,重者呈斑块状。

由于色素沉着,釉质常呈黄褐色的甚至黑褐色的斑块。

釉质形成窝状实质性缺损。

斑釉牙对磨擦的耐受性差,易磨损引起形态缺损,累及同一时期发育的多个牙齿,尤其在前牙,呈对称性分布。

牙体缺损的发病原因有哪些

牙体缺损的发病原因有哪些作者：余淳府来源：《西部论丛》2019年第17期大家在生活中有听说过牙体缺损吗？牙体缺损是什么呢？牙体缺损是指牙体硬组织的生理解剖结构外形出现了异常或者是遭到了损坏，通常表现为正常的牙形态，咬合及邻接关系的破坏。

接下来，让我们一起来了解一下牙体缺损都有哪些发病原因，出现牙体缺损之后我们应该怎么办吧！一、牙体缺损的原因1、龋病。

龋病通常情况下是发生在牙齿硬组织受到细菌感染后，它主要表现为两种情况，即牙体无机物脱矿和有机物降解。

当发现牙齿出现龋病后，如果不给予及时的治疗，牙齿的色、质、形就会出现改变，最终会导致牙体组织出现缺损，进而形成龋洞，随着时间的推移，牙冠会完全消失。

2、楔状缺损。

楔状缺损是由于牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗而形成的牙齿缺损，因为该类缺损的形状类似楔形，因此称之为楔形缺损。

楔形缺损的出现还跟用力横向刷牙有关，除此之外，也跟牙颈部结构脆弱容易被磨损、咬合应力集中在唇侧颈部有关系。

楔形缺损的患者在患病早期，即病浅者不会表现出任何的症状，有部分患者会出现牙本质敏感的情况;患病后期病深者会出现牙髓病，甚至会出现根尖周炎、牙齿被折断的情况，同时还会伴有牙龈萎缩的症状。

3、磨耗和磨损。

牙齿磨损是由于因为机械性摩擦的作用，导致牙体硬组织渐进性丧失的一种情况。

随着我们年纪的增长，在我们的日常生活饮食咀嚼摩擦的過程中，牙齿咬合面和邻面都会出现由于咀嚼摩擦而产生均衡的生理性硬组织丧失，我们又将这种生理性硬组织丧失称之为生理性磨耗。

在平时我们的咀嚼过程中，如果我们长期进食的食物偏硬或者粗糙，就会使得我们的牙齿受到较大的磨损。

除了以上所说这些以外，习惯性用牙咬硬物、固定用一处牙齿咬东西、在出现紧张情绪时的习惯性咬牙以及睡觉时磨牙等不良习惯都会导致局部或者是全口牙齿的磨损。

牙齿出现磨损都是从表层磨损向深层进行的，当牙体表面出现磨损时会出现其他不一样的牙髓症状，此时应该注意起来。

口腔修复学牙体缺损的名词解释

口腔修复学牙体缺损的名词解释牙体缺损是指口腔中牙齿表面的组织发生破坏或脱落，造成牙齿结构的缺失。

这种缺损可能是由于龋齿、外伤、磨损或其他因素导致的。

在口腔修复学中，牙体缺损的治疗是一项重要的技术，旨在恢复患者的咀嚼功能、美观以及减少牙齿的敏感性。

口腔修复学是一门口腔医学分支，通过使用各种修复材料和技术，来恢复患者口腔内受损牙齿的功能和外观。

牙体缺损是修复学中常见的问题之一。

它可能影响患者的咀嚼、言语和自信心。

因此，及早治疗牙体缺损尤为重要。

牙体缺损的治疗方法多种多样，例如：牙齿填充、牙齿镶嵌与冠修复、牙齿缺损修复等。

在牙齿填充这一治疗方法中，口腔医生会首先清除蛀牙组织，然后使用牙齿填充材料填充牙体缺损部位。

这些填充材料可以是树脂、玻璃离子水泥或银汞合金等。

填充材料的选择通常取决于患者的具体情况和需求。

另一种常见的治疗方法是牙齿镶嵌与冠修复。

这种方法适用于牙体缺损范围较大或结构较为复杂的情况。

在这种治疗中，口腔医生会将人工制作的牙冠或镶嵌体粘接在患牙上，以恢复牙齿的形状、功能和美观。

这些牙冠和镶嵌体通常由陶瓷、金属或金属陶瓷复合材料制成，具有良好的强度和美观度。

牙体缺损修复的目标是实现口腔内牙齿的完全修复，并且保持牙齿原有的颜色和形状。

对于前牙缺损的修复，口腔医生通常会根据患者的面部特征、咬合关系和个人欲望等因素来制定修复计划。

他们会注重细节，以确保修复后的牙齿与其他牙齿相协调，并且与患者的面容相匹配。

除了种植体和义齿等其他选择外，牙体缺损的修复通常是一种保守性的治疗方法。

这意味着口腔医生会尽量保留患牙的组织，而不是选择拔牙。

因此，定期的口腔卫生和检查对于预防牙体缺损的发生和进一步恶化非常重要。

总之，牙体缺损的修复是口腔修复学中的重要内容。

通过各种治疗方法，口腔医生可以有效地修复牙齿的功能、美观和健康。

为了预防牙体缺损的发生，每个人都应该定期进行口腔卫生和检查，并保持良好的口腔卫生习惯。

这将有助于我们拥有坚固、健康和美丽的牙齿。

牙列缺损-口腔执业医师实践技能

牙列缺损-口腔执业医师实践技能发病原因多种原因可能导致牙齿缺失。

龋病使牙体硬组织破坏（残根、残冠）和根尖周病变，最终可能导致患牙的脱落或拔除；牙周病造成牙齿松动、脱落；外伤可能直接导致牙齿脱落，如发生根折、根裂需拔除；肿瘤及其它颌骨疾患可能导致牙齿松动、脱落，手术治疗时需拔除受累牙或与受累组织一并切除；发育障碍可能导致牙齿的先天缺失或埋伏阻生。

其中龋病和牙周病是临床最常见的导致缺牙的病因。

疾病症状1.口内全部牙齿缺失。

2.出现面下1/3变短、软组织塌陷、皱纹加深、口角下垂等面容苍老改变。

3.患者齿音、唇音发音不清。

4.患者咀嚼功能下降。

5.剩余牙槽嵴、口腔黏膜、颞下颌关节肌肉退行性改变。

疾病治疗牙列缺损的修复方式包括固定义齿、可摘局部义齿、种植义齿三种。

1.固定义齿是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙，在其上制作固位体，并与人工牙连成整体，利用粘结剂将固位体粘固在基牙上。

固定义齿适用于缺失牙数目不多，与缺牙间隙相邻牙牙周较健康的情况。

如果缺失牙数目多，或邻牙牙周健康不佳，或有明显牙槽嵴组织缺损者，则不适合固定义齿修复。

2.可摘局部义齿是一种患者可以自行摘戴的牙列缺损修复体，主要通过固定在余留天然牙上的卡环等固位装置和基托保持义齿在牙列中的位置，利用天然牙和剩余牙槽嵴做支持，恢复缺失牙及其周围缺损组织的解剖形态和生理功能。

与固定义齿比较，可摘局部义齿的优点是适应证广泛，很多不适合采用固定义齿修复的情况均可采用可摘局部义齿修复，比如缺失牙数目多、基牙牙周健康不理想、组织缺损等；可摘局部义齿的基牙不需要象固定义齿基牙那样大量磨除；可摘局部义齿的费用较固定义齿低，义齿损坏后可以修理，某些部位再缺失牙后可在原义齿上添加人工牙。

可摘局部义齿的缺点是义齿体积大，覆盖大量正常组织，初戴时常有恶心不适和发音不清，义齿与天然牙及组织间容易积存食物残渣和软垢，每天必须要反复摘戴义齿和清洁，否则影响余留牙的健康。

2020年口腔医药学专业知识资料库：牙体缺损病因及影响

2020年口腔医药学专业知识资料库：牙体缺损病因及影响一、病因牙体缺损最常见的原因是龋病，其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等。

1.龋病：随着病情的发展可导致牙冠大部分或全部丧失而仅存残冠或残根的重度龋病。

2.牙外伤：特别要注意牙隐裂及大面积充填的无髓牙的牙外伤。

3.磨损：牙在行使咀嚼功能时会产生生理性的磨耗。

磨损常由不良咀嚼习惯及夜磨牙等引起，表现为牙冠(牙合)面降低，严重者可导致垂直距离变短，引起咀嚼功能障碍以及颞下颌关节紊乱病。

4.楔状缺损：又称牙颈部V形缺损，多发生在牙唇面、颊面的牙颈部，尖牙和前磨牙因有机械摩擦、酸蚀和应力集中等常首先累及。

伴有牙本质敏感和牙龈退缩等，重者也可出现牙髓暴露、牙折。

5.酸蚀症：是牙齿长期受到酸雾作用而脱钙所造成的牙齿外形损害。

6.发育畸形：牙齿发育畸形及发育异常是指在牙齿发育和形成过程中出现形态、结构或颜色异常。

常见的发育畸形有釉质发育不全、氟牙症及过小牙等。

二、影响牙体缺损的范围、程度不同以及牙列中牙体缺损患牙的数目不同，可能产生下列并发症及不良影响。

1.牙本质敏感：缺损初期损伤较浅、症状轻容易被忽略，如发展到牙本质可出现不同程度的牙本质敏感症状。

2.牙髓症状：缺损累及深层牙本质甚至深达牙髓时可有牙髓组织充血、炎性反应甚至变性坏死，进而引起根尖周病变。

3.牙周症状：缺损累及邻面，破坏正常的邻接关系，引起食物嵌塞，从而导致局部牙周组织炎症。

此外，患牙和邻牙可发生倾斜移位影响正常咬合关系，形成创伤，加速牙周组织的损伤，缺损累及轴面，破坏牙轴面外形，影响自洁，引起龈炎。

4.咬合症状：少量缺损对咀嚼功能的影响较小;大范围的缺损直接影响咀嚼效率，将导致偏侧咀嚼的习惯，不仅丧失患侧的咀嚼功能，还可出现面部畸形，对发育期的年轻患者，造成的影响就更为明显。

严重者也会影响垂直距离，甚至出现口颌系统的功能紊乱。

5.其他不良影响：缺损可直接影响患者的功能、美观、发音和心理状态等。

口腔执业修复讲义

口腔执业修复讲义口腔执业修复讲义主要包含以下内容：1.牙体缺损的病因：龋病、根尖周病、牙周病、外伤、颌骨疾病、先天性牙胚缺失等是造成牙体缺损的常见原因。

2.牙体缺损的影响：咀嚼功能减退、发音功能障碍、美观影响等。

3.牙体缺损的修复方法：固定义齿修复、种植义齿修复、可摘局部义齿修复等。

其中，可摘局部义齿修复是常用的修复方法之一，主要利用口内余留的天然牙、黏膜、牙槽骨作支持，借助义齿的固位体及基托等部件装置取得固位和稳定，用以修复缺损的牙列及相邻的软、硬组织。

4.可摘局部义齿的定义：可摘局部义齿是指利用口内余留的天然牙、黏膜、牙槽骨作支持，借助义齿的固位体及基托等部件装置取得固位和稳定，用以修复缺损的牙列及相邻的软、硬组织，患者可自行取戴的一种修复体。

5.可摘局部义齿的分类：根据不同标准可摘局部义齿有不同的分类方法。

例如，根据制作材料可以分为塑料基托和金属基托可摘局部义齿；根据支持方式可以分为粘膜支持式、牙支持式和混合支持式可摘局部义齿；根据覆盖的牙位可以分为单颌可摘局部义齿和双颌可摘局部义齿等。

6.可摘局部义齿的设计原则：主要包括基牙的选择与预备、固位体的设计和制作、基托的设计和制作等方面的原则。

同时，还需要考虑到患者年龄、口腔卫生状况、牙齿排列情况等因素，以确保修复效果的美观性和功能性。

7.可摘局部义齿的优缺点：可摘局部义齿具有适用范围广、设计灵活多变、患者可自行取戴、易于清洁等特点，但同时也存在义齿体积大、咀嚼效率低、发音不清等问题。

8.可摘局部义齿的适应症和禁忌症：适应症包括各种原因引起的牙列缺损、牙齿缺失等，但禁忌症包括口腔卫生差、无法适应义齿的患者等。

9.可摘局部义齿的制作流程：主要包括临床检查与诊断、制定修复计划、基牙预备、义齿制作、试戴与调改等步骤。

同时，还需要注意口腔卫生宣教和定期复查等问题。

以上是口腔执业修复讲义的主要内容，通过学习该讲义，可以掌握口腔修复的基本知识和技能，了解可摘局部义齿修复的方法和注意事项，为今后的口腔修复工作打下基础。

口腔修复学――牙体缺损的修复

口腔修复学――牙体缺损的修复1．牙体缺损定义。

指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常（它常表现为正常牙体形态，咬合及邻接关系的破坏）。

2．牙体缺损病因及影响。

（1）病因：龋病；牙外伤；磨损；楔状缺损；酸蚀症；发育畸形。

（2）影响：牙体和牙龈症状；牙周症状；咬合症状；其他不良影响。

3．牙体缺损治疗原则。

（1）正确地恢复形态与功能。

（2）患牙预备时尽可能保存，保护牙体组织。

（3）修复体应保证组织健康。

（4）修复应合乎抗力形与固位形的要求。

4．固定义齿的固位力由哪几部分组成？（1）摩擦力；（2）约束力；（3）粘结力。

5．嵌体牙备窝洞与充填窝洞的不同点有那些？（1）洞形无倒凹；（2）洞缘有斜面；（3）邻面可作片切；（4）利用辅助固位形。

6．试述铸造金属全冠的牙体制备步骤及要求（1）颊舌面制备；（2）邻面制备；（3）牙合面制备；（4）颈部肩台制备；（5）精修完成。

7．烤瓷熔附金属全冠（PFM）的定义是什么？烤瓷熔附金属全冠是先用合金制成金属基底（金属帽状冠），然后在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉，在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成。

8．试述PFM的适应证与禁忌证。

（1）适应症：①前牙：氟斑牙、变色牙、四环素牙、釉质发育不全、锥形牙等。

②龋洞或牙体缺损较大而无法充填治疗的。

③前牙错位、扭转不宜或不能作正畸治疗者。

④需要作烤瓷桥固位体的基牙。

（2）禁忌症：①青少年恒牙、牙髓腔宽大者。

②牙体过小无法取得足够的固位形和抗力形者。

③严重深覆牙合、咬合紧者。

9．PFM制作要点有哪些？（1）设计：①分类：a.全瓷覆盖；b.部分瓷覆盖。

②金瓷衔接关系：a.衔接位置：避开咬合功能区；b.衔接形式：呈对接形式，不能有倒凹和锐角。

（2）牙体预备：①一般要求：a.去龋尽，去除薄壁残尖；b.轴壁相互平行，降径至龈缘，各面平滑无倒凹；c.在各种颌位应有足够的修复间隙。

②具体步骤：a.切缘预备：2.0mm、45°切斜面。