关于办理工伤委托书范文

关于办理工伤委托书范文

职工在单位履行职务过程中，遭受的人身伤害如果被认定属于工伤以后，就需要进行相关的工伤鉴定。下面是由编辑为大家整理的“办理工伤委托书范本”，仅供参考，欢迎大家阅读。

关于办理工伤委托书

_________劳动和社会保障局：

我单位职工_________于______年____月____日因___________________________ 发生事故，现委托_________

身份证号码：__________________联系电话：__________________送达地址：

__________________ 前往贵局处理有

关事宜，委托事项：

□ 事故报告;

□ 代表单位接受有关调查;

□ 申请工伤认定;

□ 签收工伤认定相关文书;

□ 其他委托事项：

1.

2.

3.

单位法定代表人或负责人签名：_________ 单位公章

受委托人签章：__________________

年月日

备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

办理工伤委托书

委托人：______________

受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：

______________电话：______________

受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：

______________电话：______________

现委托上列受委托人在我单位与_______因工伤认定、劳动能力鉴定纠纷一案中，作为我方的委托代理人。

代理人_______的代理权限为：代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书等。

代理人_______的代理权限为：代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书等。

委托人：______________签章

受委托人：______________签章

_______年____月____日

办理工伤委托书范本

______________人力资源和社会保障局：

本人_______，于_______在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托_______前

往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：______________

性别：_______

联系电话：______________

工作单位及职务：______________

经常居住地：______________

委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：______________

日期：_______年____月____日受委托人：______________

日期：_______年____月____日感谢您的阅读，祝您生活愉快。