工伤赔偿委托书范本

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工伤赔偿委托书（精选3篇）

工伤赔偿委托书（精选3篇）
工伤赔偿篇1
人力资源和社会保障局：
本人（性别：，身份证号码：）于年月日因发生事故，现委托（性别：，身份证号码：；联系电话：；送达地址：）前往贵局办理本人的工伤认定申请。

委托事项：
□提交工伤事故报告；
□申请工伤认定；
□签收工伤认定相关文书；
□其他委托事项。

委托人签章：（签名、印指模）
日期：
受委托人签章：（签名、印指模）
工伤赔偿委托书篇2
（法人或其他组织当事人的委托代理人用）委托单位名称：
所在地址：
法定代表人或代表人姓名：，职务：
受委托人姓名：，性别：
工作单位：物流有限公司
电话：
现派我公司前往你处办理鲁LC车辆违法超载处罚事项，作为我公司委托代理人。

委托单位：
xx年xx月xx日
工伤赔偿委托书篇3
委托人：________________________
受委托人：_______________________
现委托上列受委托人在本人与_________因_______________纠纷一案
中，作为本人的诉讼代理人。

代理人_________的代理权限为：
代为提起诉讼;代为答辩;代为承认、放弃、变更诉讼请求;代为调查收集证据;代为出庭参加诉讼;代为调解;代为和解;代收法律文书。

委托人(签字)：_____ 受委托人(签字)：_____
_____年_____月_____日。

工伤赔偿金委托书(3篇)

第1篇委托人：（姓名），性别：（男/女），身份证号码：（身份证号码），住址：（住址），联系电话：（联系电话）。

被委托人：（姓名），性别：（男/女），身份证号码：（身份证号码），工作单位：（工作单位），联系电话：（联系电话）。

鉴于本人因工作原因于（年月日）在（工作单位）发生工伤事故，现因以下原因，无法亲自前往办理工伤认定及赔偿事宜，特全权委托被委托人办理以下事项：一、委托事项：1. 代表本人向（劳动保障部门名称）申请工伤认定，提交工伤事故报告等相关材料；2. 代表本人领取工伤认定决定书及有关工伤赔偿文件；3. 代表本人与用人单位协商赔偿事宜，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等；4. 代表本人向仲裁委员会或人民法院提起诉讼，维护本人合法权益；5. 代表本人处理与工伤赔偿相关的其他事宜。

二、代理权限：1. 被委托人有权以本人的名义，全权代理办理上述事项，包括但不限于签署文件、接受送达等；2. 被委托人在办理上述事项过程中，有权作出决定，包括但不限于放弃、变更诉讼请求等；3. 被委托人有权接受用人单位的调解或和解，代表本人签署相关协议。

三、委托期限：自本委托书签署之日起至上述事项办理完毕为止。

四、委托人承诺：1. 本人对被委托人全权授权，同意其以本人名义办理上述事项；2. 本人对被委托人的代理行为承担法律责任；3. 本人对被委托人在办理上述事项过程中产生的任何费用承担支付义务。

五、其他事项：1. 本委托书一式两份，委托人和被委托人各执一份，具有同等法律效力；2. 本委托书自签署之日起生效。

委托人：（签字）年月日被委托人：（签字）年月日附件：1. 委托人身份证复印件；2. 被委托人身份证复印件。

特此委托！第2篇委托人：（姓名）性别：（男/女）住址：（详细地址）联系电话：（电话号码）身份证号：（身份证号码）被委托人：（姓名）性别：（男/女）工作单位：（单位名称）联系电话：（电话号码）身份证号：（身份证号码）鉴于本人因工作原因于（年月日）在（工作地点）发生意外事故，导致身体受伤，目前正在进行治疗。

工伤授权委托书范本（四篇）

工伤授权委托书范本____人力资源和社会保障局：我单位职工____(身份证号：____)于____年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工____(身份证号：____;联系电话：____)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：____受委托人签字：________年____月____日工伤授权委托书范本（二）____人力资源和社会保障局：本人____，于____在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托____前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：____性别：____联系电话：____工作单位及职务：____经常居住地：____委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：____日期：____年____月____日受委托人：____日期：____年____月____日工伤授权委托书范本（三）____区人力资源和社会保障局：我(单位)全权委托____同志(性别____年龄____职务____联系地址____邮政编码____联系电话____)，办理本单位员工____的工伤认定相关事宜。

附页：被委托人身份证复印件正反面。

申请单位(盖章)被委托人(签名)____年____月____日工伤授权委托书范本（四）特此授权：鉴于我（被授权人姓名）因工作岗位上的意外事故导致工伤，根据《中华人民共和国劳动法》规定，本人谨此授权（被授权人姓名）代表我处理工伤有关事宜。

一、被授权人代表授权人行使的权利：1. 向用人单位和保险公司索赔并处理有关工伤赔偿问题。

可以代理签署与工伤索赔和赔偿有关的材料、文件和协议等。

2. 与用人单位及保险公司沟通协商工伤赔偿事宜。

3. 参与工伤鉴定程序，提供相关证据材料。

4. 代表授权人与相关部门办理工伤认定、工伤评定以及复员安置等手续。

5. 就工伤相关问题进行诉讼及仲裁程序。

6. 代表授权人接收和处理工伤赔偿金。

二、被授权人的权力与责任：1. 必须全力维护授权人的合法权益，尽力争取最大的赔偿金额。

工伤待遇补贴委托书(3篇)

第1篇委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）地址：（住址）被委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）地址：（住址）鉴于委托人因（事故发生时间）在（事故发生地点）工作中发生意外事故，导致身体受伤，经相关部门认定为工伤。

现委托被委托人全权代理办理以下工伤待遇补贴事宜：一、委托事项：1. 代为办理工伤认定手续，包括但不限于提交相关资料、接受调查询问等。

2. 代为申请工伤待遇补贴，包括但不限于医疗费、住院伙食补助费、外地就医交通费、食宿费、康复治疗费、辅助器具费等。

3. 代为与用人单位、社会保险机构等相关单位沟通协调，解决工伤待遇补贴过程中遇到的问题。

4. 代为领取工伤待遇补贴，并将相关款项存入委托人指定的银行账户。

二、代理权限：1. 被委托人有权以委托人的名义，全权代理办理上述委托事项。

2. 被委托人在办理委托事项过程中，有权查阅、复印与工伤认定和待遇补贴相关的文件、资料。

3. 被委托人在办理委托事项过程中，有权接受与工伤认定和待遇补贴相关的调查、询问。

三、代理期限：本委托书自签署之日起生效，有效期为（期限，如：一年）。

四、责任承担：1. 被委托人在代理权限范围内，因办理委托事项所产生的法律后果，由委托人承担。

2. 被委托人在办理委托事项过程中，因故意或重大过失导致委托人权益受损的，委托人有权要求被委托人承担相应责任。

五、其他：1. 被委托人应严格遵守国家有关法律法规，诚实守信，维护委托人的合法权益。

2. 委托人应向被委托人提供办理委托事项所需的全部资料，并保证所提供资料的真实性、有效性。

3. 本委托书一式两份，委托人、被委托人各执一份，具有同等法律效力。

委托人签字（或盖章）：____________________日期：____________________被委托人签字（或盖章）：____________________日期：____________________附件：委托人身份证复印件注：本委托书适用于工伤待遇补贴的办理，如有未尽事宜，可另行协商补充。

工伤待遇单位委托书(3篇)

第1篇委托人：[单位名称]法定代表人：[法定代表人姓名]职务：[职务]委托代理人：[代理人姓名]性别：[性别]身份证号码：[身份证号码]联系方式：[联系电话]地址：[单位地址]根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定，为了更好地维护本单位职工的合法权益，确保工伤职工获得应有的工伤待遇，现授权[代理人姓名]代表本单位处理以下工伤待遇相关事宜：一、授权范围1. 代为办理工伤认定申请，提交相关证明材料。

2. 代表本单位与工伤职工协商、调解工伤待遇事宜。

3. 代为与工伤保险行政部门、社会保险经办机构沟通，办理工伤待遇申报、审核、支付等相关手续。

4. 代表本单位与工伤职工签订工伤待遇协议。

5. 代表本单位参与工伤待遇争议的处理。

6. 代为处理工伤职工因工伤待遇问题产生的其他相关事宜。

二、授权期限本委托书自签订之日起生效，有效期为[授权期限]，至[终止日期]止。

在授权期限内，委托代理人有权以本单位名义行使本委托书授权范围内的权利。

三、授权限制1. 委托代理人不得利用授权从事违法活动。

2. 委托代理人不得超越授权范围，损害本单位及工伤职工的合法权益。

3. 委托代理人不得泄露本单位商业秘密和个人隐私。

四、授权撤销1. 本单位有权在任何时候撤销本委托书，并书面通知委托代理人。

2. 委托代理人如违反本委托书规定，本单位有权立即撤销本委托书。

五、其他1. 本单位对委托代理人行使授权范围内的权利所产生的法律后果承担相应责任。

2. 本单位保留对委托代理人工作表现的监督和考核权利。

3. 本委托书一式两份，本单位和委托代理人各执一份，具有同等法律效力。

特此委托。

委托人（盖章）：法定代表人（签字）：年月日附件：1. 委托代理人身份证复印件。

2. 委托代理人授权委托书。

[单位名称]：地址：[单位地址]联系电话：[联系电话]联系人：[联系人姓名]第2篇委托单位（以下简称“委托方”）：单位名称：____________________法定代表人（负责人）：____________________联系电话：____________________地址：____________________被委托单位（以下简称“受托方”）：单位名称：____________________法定代表人（负责人）：____________________联系电话：____________________地址：____________________鉴于委托方在生产经营过程中，因工作原因导致员工发生工伤事故，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定，委托方现就工伤待遇事宜，特委托受托方代为办理以下事项：一、受托方应协助委托方依法向当地社会保险行政部门申请工伤认定。

工伤赔偿委托书代理(3篇)

第1篇委托人（以下简称“委托人”）：姓名：____________________性别：____________________年龄：____________________身份证号码：____________________住址：____________________联系电话：____________________电子邮箱：____________________被委托人（以下简称“代理人”）：姓名：____________________性别：____________________年龄：____________________身份证号码：____________________住址：____________________联系电话：____________________电子邮箱：____________________一、委托事项委托人因在工作中遭受意外伤害，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规，委托代理人全权代理以下事项：1. 向用人单位提出工伤认定申请；2. 代表委托人参加工伤认定听证会；3. 代表委托人申请工伤赔偿；4. 代表委托人参加劳动能力鉴定；5. 代表委托人参加劳动仲裁或诉讼；6. 协助委托人与用人单位进行协商，争取最大限度的赔偿；7. 依法处理与工伤赔偿相关的其他事项。

二、授权范围代理人受委托人委托，全权代理上述事项，具有以下权利：1. 代表委托人与用人单位进行协商；2. 代表委托人签订或变更相关协议；3. 代表委托人参加劳动仲裁或诉讼；4. 收取与工伤赔偿相关的费用；5. 依法处理与工伤赔偿相关的其他事项。

三、代理期限本委托书代理期限自签订之日起至工伤赔偿事宜全部解决之日止。

四、代理费用代理人代理费用为人民币____________________元，委托人应在代理人完成代理事项后一次性支付。

五、保密义务代理人承诺对委托人的隐私和商业秘密予以保密，未经委托人同意，不得向任何第三方泄露。

工伤办理业务委托书(3篇)

第1篇委托人：[委托人姓名]身份证号码：[委托人身份证号码]联系电话：[委托人联系电话]住址：[委托人住址]受托人：[受托人姓名]身份证号码：[受托人身份证号码]联系电话：[受托人联系电话]住址：[受托人住址]鉴于[工伤单位名称]（以下简称“委托单位”）在[工伤发生时间]发生工伤事故，涉及[工伤职工姓名]（以下简称“工伤职工”）的权益问题，现委托[受托人姓名]代表我单位与相关部门进行沟通协调，处理工伤赔偿事宜。

为确保委托事项的顺利进行，特此出具本委托书。

一、委托事项1. 代表委托单位与工伤职工协商赔偿事宜，包括但不限于医疗费用、误工费、伤残赔偿金等。

2. 代表委托单位与工伤职工的家属进行沟通，了解工伤职工的诉求，协调解决相关问题。

3. 代表委托单位与劳动保障部门、医疗机构等相关单位进行沟通，办理工伤认定、伤残等级鉴定、医疗费用报销等相关手续。

4. 代表委托单位参加工伤赔偿调解、仲裁或诉讼等法律程序。

5. 完成委托单位交办的其他与工伤赔偿相关的事项。

二、委托权限1. 受托人有权以委托单位的名义，与工伤职工及其家属进行协商，达成赔偿协议。

2. 受托人有权代表委托单位向劳动保障部门申请工伤认定、伤残等级鉴定，并办理相关手续。

3. 受托人有权代表委托单位与医疗机构沟通，了解工伤职工的医疗费用情况，并协助办理医疗费用报销手续。

4. 受托人有权代表委托单位参加工伤赔偿调解、仲裁或诉讼等法律程序，行使诉讼权利。

5. 受托人在处理工伤赔偿事宜时，有权根据委托单位的指示，采取必要的法律手段，维护委托单位的合法权益。

三、委托期限本委托书自签署之日起生效，至工伤赔偿事宜处理完毕之日止。

在委托期限内，受托人应按照本委托书的规定，认真履行职责，确保委托事项的顺利进行。

四、其他事项1. 受托人在处理工伤赔偿事宜过程中，应遵守国家法律法规，维护委托单位的合法权益。

2. 受托人应保守委托单位的商业秘密，不得泄露委托单位的相关信息。

工伤案件赔偿代理委托书(3篇)

第1篇委托人（甲方）：姓名：________________________性别：________________________年龄：________________________身份证号码：__________________住址：________________________联系电话：__________________委托事项：因本人于____年__月__日在工作过程中发生工伤事故，现根据《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规的规定，特委托以下代理人代为处理工伤赔偿事宜。

一、委托事项1. 代理委托人向工伤事故发生单位提出工伤认定申请，协助委托人进行工伤认定。

2. 代理委托人与工伤事故发生单位协商工伤赔偿事宜，包括但不限于医疗费、伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。

3. 代理委托人向劳动仲裁委员会申请仲裁，维护委托人的合法权益。

4. 代理委托人向人民法院提起诉讼，维护委托人的合法权益。

5. 代理委托人处理与工伤赔偿相关的其他法律事务。

二、代理权限1. 代理人有权代表委托人向工伤事故发生单位、劳动仲裁委员会和人民法院提交相关法律文书，进行协商、调解、仲裁和诉讼。

2. 代理人有权接受工伤事故发生单位、劳动仲裁委员会和人民法院的传唤，参加相关诉讼活动。

3. 代理人有权查阅与工伤赔偿相关的证据材料，有权要求工伤事故发生单位提供相关证据。

4. 代理人有权根据委托人的指示，决定是否接受、放弃或变更诉讼请求。

5. 代理人有权接受工伤事故发生单位、劳动仲裁委员会和人民法院的调解或判决，并代表委托人签署相关法律文书。

三、代理期限本代理委托书自签署之日起生效，有效期为____年，至____年__月__日止。

在此期限内，代理人有权根据委托人的指示，处理工伤赔偿事宜。

四、保密义务代理人承诺对委托人在代理过程中提供的个人信息、商业秘密等予以保密，未经委托人同意，不得向任何第三方泄露。

工伤赔偿仲裁代理委托书(3篇)

第1篇委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）性别：（性别）出生日期：（出生日期）住址：（住址）被委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）性别：（性别）出生日期：（出生日期）住址：（住址）委托事项：鉴于委托人因在工作中发生工伤事故，根据《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规，委托人拟向（仲裁委员会名称）申请工伤赔偿仲裁。

为确保委托人合法权益得到充分保障，现特委托被委托人为其代理本次工伤赔偿仲裁事宜。

一、委托权限1. 代理委托人参加（仲裁委员会名称）就委托人提出的工伤赔偿仲裁案件进行的所有仲裁活动，包括但不限于提交仲裁申请书、参加仲裁庭审理、提交证据、质证、辩论、和解、调解等。

2. 代理委托人与仲裁委员会、对方当事人及其代理人进行必要的沟通、协商和调解。

3. 代理委托人接受仲裁委员会的送达，并代为签署仲裁裁决书。

4. 在仲裁过程中，根据委托人的指示，代为提出、变更、放弃或承认诉讼请求。

5. 在仲裁过程中，根据委托人的指示，代为申请财产保全、证据保全等。

6. 在仲裁过程中，代为处理与仲裁案件相关的其他事宜。

二、代理范围1. 工伤认定申请：代理委托人向劳动保障行政部门申请工伤认定。

2. 工伤赔偿请求：代理委托人向仲裁委员会申请工伤赔偿。

3. 劳动能力鉴定申请：代理委托人向劳动能力鉴定机构申请劳动能力鉴定。

4. 仲裁过程中的其他事项：包括但不限于提交答辩状、上诉状、撤回仲裁申请等。

三、代理期限本委托书自签订之日起至仲裁裁决生效之日止。

四、保密义务被委托人应严格遵守保密义务，对委托人的商业秘密、个人隐私以及与案件相关的其他保密信息予以保密。

五、费用承担1. 本案仲裁费用由委托人承担。

2. 被委托人在代理过程中产生的其他合理费用，由委托人另行支付。

3. 被委托人因履行代理职责而产生的交通、通讯等必要费用，由委托人承担。

六、违约责任1. 被委托人未按照本委托书约定履行代理职责，给委托人造成损失的，应承担相应的违约责任。

工伤赔偿委托书范例

工伤赔偿委托书范例尊敬的XX律师事务所：我，XX（以下简称“委托人”），性别：X，身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXX，现住址：XXXXXXXXXXXXXXXX，因在工作中不幸发生工伤事故，为维护自身合法权益，特此委托贵所全权代表我处理工伤认定、赔偿等相关法律事务。

以下是委托事项的详细内容：一、委托事项1. 代为向相关行政机关申请工伤认定；2. 代为与用人单位进行工伤赔偿的协商、调解；3. 代为向劳动争议仲裁委员会提起仲裁；4. 代为向人民法院提起诉讼；5. 与工伤赔偿有关的其他法律事务。

二、委托权限1. 代为签署与工伤认定、赔偿相关的所有文件；2. 代为收取与工伤认定、赔偿相关的所有文件；3. 代为出庭参加仲裁、诉讼等活动；4. 为维护委托人权益，有权与其他当事人进行和解、调解；5. 委托人同意，在必要时，贵所可以将部分或全部委托事项转委托给其他具备专业能力的律师。

三、委托期限自本委托书签署之日起至工伤赔偿事宜全部处理完毕止。

四、费用及支付方式1. 委托人同意按照国家规定的收费标准向贵所支付律师服务费；2. 律师服务费支付方式为：现金/转账/支票（请选择一种支付方式）；3. 委托人同意承担贵所在办理委托事项过程中产生的其他合理费用，如差旅费、通讯费、材料费等。

五、保密条款贵所应严格遵守律师职业道德规范，对委托人的隐私及委托事项予以保密，不得泄露给无关第三方。

六、其他约定1. 委托人应积极配合贵所办理委托事项，提供相关证据材料；2. 贵所应定期向委托人报告委托事项的办理进度，确保委托人知情权；3. 如双方在委托事项办理过程中发生争议，应友好协商解决，协商不成的，可向所在地律师协会申请调解。

七、附则本委托书一式两份，委托人和贵所各执一份，具有同等法律效力。

敬请贵所予以高度重视，并尽快办理相关委托事项，为委托人维护合法权益。

在此，委托人表示衷心的感谢！委托人：XX联系电话：XXXXXXXXXXX电子邮箱：XXXXXXXXXXX通讯地址：XXXXXXXXXXX签署日期：XX年XX月XX日特此委托！。

工伤赔偿代理委托书(3篇)

第1篇代理人：[姓名]，性别：[性别]，身份证号码：[身份证号码]，联系电话：[联系电话]，住址：[住址]。

鉴于：1. 委托人因在工作中遭受工伤，依据《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规，有权向用人单位或工伤保险基金申请工伤赔偿。

2. 委托人因身体原因或其他原因，无法亲自处理工伤赔偿事宜，现委托代理人全权代表委托人处理工伤赔偿相关事宜。

3. 代理人具备处理工伤赔偿事宜的专业知识和能力，能够维护委托人的合法权益。

根据上述事实，经双方充分协商，特订立如下委托代理协议：一、委托事项1. 代理人受委托人委托，全权代表委托人处理与工伤赔偿相关的所有事宜，包括但不限于：（1）向用人单位或工伤保险基金提出工伤认定申请；（2）协助委托人收集、整理工伤认定所需的相关证据；（3）代表委托人与用人单位或工伤保险基金进行工伤赔偿协商；（4）代表委托人向人民法院提起工伤赔偿诉讼；（5）协助委托人申请劳动能力鉴定；（6）办理工伤赔偿款项的领取手续；（7）其他与工伤赔偿相关的法律事务。

2. 代理人应严格按照法律法规和委托人的意愿，竭尽全力维护委托人的合法权益。

二、代理权限1. 代理人有权以委托人的名义，与用人单位或工伤保险基金进行工伤赔偿协商，签订赔偿协议。

2. 代理人有权以委托人的名义，向人民法院提起工伤赔偿诉讼。

3. 代理人有权代表委托人处理工伤赔偿事宜中的所有法律事务。

三、代理费用1. 代理人处理工伤赔偿事宜所产生的所有费用（包括但不限于交通费、通讯费、律师费等），由委托人承担。

2. 代理费用按以下标准支付：（1）工伤认定阶段：按工伤赔偿金额的5%支付；（2）协商阶段：按工伤赔偿金额的3%支付；（3）诉讼阶段：按工伤赔偿金额的4%支付。

3. 如因代理人过错导致委托人权益受损，代理人应退还已收取的代理费用。

四、保密义务1. 代理人应严格保守委托人的商业秘密和个人隐私，未经委托人同意，不得向任何第三方泄露。

2. 代理人不得利用委托人的商业秘密和个人隐私谋取不正当利益。

工伤赔偿公证委托书范本(3篇)

第1篇委托人：（姓名）性别：（男/女）身份证号码：（身份证号码）住址：（详细地址）联系电话：（电话号码）被委托人：（姓名）性别：（男/女）身份证号码：（身份证号码）住址：（详细地址）联系电话：（电话号码）委托事项：一、委托被委托人代表我方处理以下与工伤赔偿相关的事宜：1. 向劳动仲裁委员会提起工伤赔偿仲裁申请；2. 参加工伤赔偿仲裁庭的听证；3. 与对方进行工伤赔偿谈判；4. 收取工伤赔偿款项；5. 代理签订工伤赔偿协议；6. 处理与工伤赔偿相关的法律事务；7. 其他与工伤赔偿相关的事宜。

二、委托被委托人全权处理上述事项，包括但不限于：1. 代表我方与对方进行沟通、协商；2. 依法收集、整理、提交证据；3. 参加仲裁庭的听证；4. 接受仲裁庭的裁决；5. 代表我方签订工伤赔偿协议；6. 代理收取工伤赔偿款项；7. 处理与工伤赔偿相关的法律事务；8. 依法行使我方在工伤赔偿中的权利。

三、被委托人在处理上述事项时，应严格遵守国家法律法规，维护我方的合法权益。

四、被委托人处理上述事项所发生的费用及可能产生的风险由我方承担。

五、被委托人不得将委托事项转委托给他人。

六、被委托人应妥善保管与工伤赔偿相关的文件、资料，并及时向我方报告处理情况。

七、本委托书自签字之日起生效，至工伤赔偿事宜全部处理完毕或本委托书被撤销之日止。

八、本委托书一式两份，委托人、被委托人各执一份。

委托人签名：（签名）年月日被委托人签名：（签名）年月日公证机关：（公证机关名称）兹证明上述委托事项真实有效，委托人（姓名）自愿委托被委托人（姓名）处理与工伤赔偿相关的事宜，被委托人（姓名）同意接受委托。

公证员：（公证员姓名）年月日附件：1. 委托人身份证明复印件；2. 被委托人身份证明复印件；3. 工伤认定书复印件；4. 相关证据材料。

注意事项：1. 本委托书仅限于处理工伤赔偿事宜，不得用于其他目的。

2. 被委托人应在处理委托事项时，遵守法律法规，维护委托人的合法权益。

工伤待遇代办委托书(3篇)

第1篇尊敬的（工伤保险管理部门）：我单位职工（身份证号：_______）于____年____月____日因工作原因不幸受伤，现正处于工伤认定及待遇申请阶段。

鉴于伤者目前身体状况欠佳，行动不便，为保障其合法权益，经伤者本人同意，特委托以下人员代为办理工伤待遇相关事宜。

一、委托人信息：姓名：（伤者姓名）身份证号：（伤者身份证号）联系电话：（伤者联系电话）住址：（伤者住址）二、被委托人信息：姓名：（被委托人姓名）身份证号：（被委托人身份证号）联系电话：（被委托人联系电话）工作单位：（被委托人工作单位）三、委托事项：1. 代表伤者向贵部门提交工伤认定申请及相关材料；2. 代为领取工伤认定结论书；3. 代为办理工伤医疗待遇、伤残待遇等相关事宜；4. 代为处理与工伤待遇相关的其他事宜。

四、代理权限：1. 被委托人有权代表伤者签署与工伤待遇相关的各类文件；2. 被委托人有权接受贵部门的通知、通知和询问；3. 被委托人有权了解伤者的工伤认定及待遇申请进展情况；4. 被委托人有权代表伤者与贵部门协商解决工伤待遇相关问题。

五、委托期限：本委托书自签订之日起生效，有效期为____年，自委托期满之日起自动失效。

六、法律效力：本委托书一式两份，委托人和被委托人各执一份，具有同等法律效力。

在委托期限内，如因被委托人原因导致委托事项未能完成或出现失误，由被委托人承担相应法律责任。

七、其他事项：1. 被委托人应严格遵守国家法律法规，诚实守信，认真履行委托事项；2. 被委托人在办理委托事项过程中，如遇到与伤者利益相关的重大事项，应及时通知伤者；3. 被委托人应妥善保管与工伤待遇相关的各类文件，确保信息安全。

特此委托，敬请贵部门予以支持与配合。

委托人：（伤者签名）日期：____年____月____日被委托人：（被委托人签名）日期：____年____月____日第2篇委托人（姓名）：[姓名]身份证号码：[身份证号码]联系电话：[联系电话]住址：[住址]受委托人（姓名）：[姓名]身份证号码：[身份证号码]联系电话：[联系电话]工作单位：[工作单位]鉴于委托人[姓名]因[事故原因]于[事故发生时间]在工作中遭受意外伤害，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规，委托人需办理工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇等相关事宜。

工伤赔款委托书(3篇)

第1篇委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）联系电话：（联系电话）地址：（地址）受托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）联系电话：（联系电话）地址：（地址）鉴于委托人因（工作单位或个人）工作过程中发生工伤事故，现委托受托人全权代表委托人处理工伤赔款事宜。

为明确双方权利义务，特订立本委托书如下：一、委托事项1. 受托人代表委托人向（工伤事故发生单位或保险公司）提出工伤赔款申请，并负责跟进工伤赔款案件的进展情况。

2. 受托人负责与工伤事故发生单位或保险公司进行沟通、协商，争取委托人获得合理的工伤赔款。

3. 受托人负责办理与工伤赔款相关的所有手续，包括但不限于提交相关证明材料、领取赔款等。

4. 受托人负责处理工伤赔款案件的诉讼事宜，包括但不限于起草诉讼状、参加庭审、收集证据等。

二、委托权限1. 受托人在委托权限范围内，有权以委托人名义与工伤事故发生单位或保险公司进行协商、签订协议等。

2. 受托人有权代表委托人领取工伤赔款，并将赔款金额按委托人要求进行分配。

3. 受托人有权代表委托人处理与工伤赔款相关的所有事宜，包括但不限于与工伤事故发生单位或保险公司进行交涉、诉讼等。

三、委托期限本委托书自签署之日起生效，至工伤赔款案件处理完毕或双方另有约定时终止。

四、费用及报酬1. 受托人在履行本委托书过程中产生的合理费用，由委托人承担。

2. 受托人完成委托事项后，委托人将支付给受托人一定的报酬，具体金额双方另行协商确定。

五、保密义务受托人在履行本委托书过程中，对委托人提供的信息负有保密义务，未经委托人同意，不得向任何第三方泄露。

六、违约责任1. 如受托人未按本委托书约定履行义务，导致委托人权益受损，受托人应承担相应的法律责任。

2. 如委托人未按本委托书约定支付费用及报酬，受托人有权要求委托人支付。

七、争议解决本委托书履行过程中产生的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。

委托人（签字）：日期：受托人（签字）：日期：注：本委托书一式两份，委托人、受托人各执一份，具有同等法律效力。

工伤赔付申请委托书(3篇)

第1篇委托人：姓名：[委托人姓名]性别：[性别]身份证号码：[身份证号码]住址：[住址]联系电话：[联系电话]被委托人：姓名：[被委托人姓名]性别：[性别]工作单位：[工作单位]联系电话：[联系电话]身份证号码：[身份证号码]委托事项：鉴于本人[委托人姓名]于[事故发生日期]在[事故发生地点]因[事故原因]遭受工伤，目前正处于治疗阶段，无法亲自前往相关机构办理工伤认定、赔偿申请等相关事宜。

因此，本人特此全权委托[被委托人姓名]，代表本人办理以下事项：1. 向[相关机构名称]提交工伤认定申请，并代表本人接受工伤认定调查；2. 向[相关机构名称]提交工伤事故报告，提供相关证明材料；3. 代表本人与[相关机构名称]协商工伤赔偿事宜；4. 代表本人签收工伤认定决定书、赔偿协议等相关文件；5. 代表本人向[相关机构名称]领取工伤赔偿款项；6. 代表本人处理与工伤赔偿相关的其他事宜。

委托期限：自委托之日起至上述事宜办结为止。

特别声明：1. 被委托人在行使委托权利时，应严格遵守国家法律法规，维护委托人的合法权益，不得损害国家、社会、集体和第三方的利益；2. 被委托人在办理委托事项过程中，如需与第三方进行沟通或协商，应代表委托人立场，确保委托人的权益得到充分保障；3. 被委托人在办理委托事项过程中，如需支出费用，由本人承担；4. 被委托人不得以任何理由拒绝执行委托事项，否则，本人有权解除委托关系，并依法追究被委托人的法律责任。

委托人承诺：本人对被委托人完全信任，授权其全权代表本人办理工伤赔偿事宜。

在此过程中，如被委托人因执行委托事项而产生的任何法律责任，本人愿意承担。

委托人（签字）：[委托人姓名]委托人单位（盖章）：[委托人单位名称]日期：[年月日]第2篇委托人：姓名：[姓名]性别：[性别]住址：[住址]联系电话：[联系电话]身份证号：[身份证号]被委托人：姓名：[被委托人姓名]性别：[性别]工作单位：[工作单位]联系电话：[联系电话]身份证号：[身份证号]委托事项：本人[姓名]，于[日期]因在[工作单位]工作期间，不幸发生[事故类型]事故，导致身体受伤，现急需进行工伤认定和赔付申请。

工伤赔付委托书(3篇)

第1篇委托人：姓名：[委托人姓名]性别：[性别]身份证号码：[身份证号码]住址：[住址]联系电话：[联系电话]被委托人：姓名：[被委托人姓名]性别：[性别]工作单位：[工作单位]联系电话：[联系电话]身份证号码：[身份证号码]鉴于本人因[事故原因]于[事故发生日期]在工作中遭受工伤，现因身体原因及工作繁忙，无法亲自前往相关部门办理工伤认定、劳动能力鉴定以及领取工伤赔偿金等相关事宜。

为保障本人合法权益，特全权委托被委托人代为办理以下事项：一、全权代理本人办理工伤认定手续，包括但不限于：1. 向相关部门提交工伤事故报告；2. 提交工伤认定申请；3. 收取工伤认定相关文书；4. 办理与工伤认定相关的其他事宜。

二、全权代理本人办理劳动能力鉴定手续，包括但不限于：1. 向相关部门提交劳动能力鉴定申请；2. 收集并提交相关鉴定材料；3. 收取劳动能力鉴定结论；4. 办理与劳动能力鉴定相关的其他事宜。

三、全权代理本人领取工伤赔偿金，包括但不限于：1. 向相关部门提交领取工伤赔偿金的申请；2. 收取工伤赔偿金；3. 办理与工伤赔偿金领取相关的其他事宜。

四、全权代理本人处理与工伤赔偿相关的法律事务，包括但不限于：1. 与用人单位、社会保险机构等协商工伤赔偿事宜；2. 代表本人参与工伤赔偿相关的诉讼或仲裁；3. 办理与工伤赔偿相关的其他法律事务。

委托期限：自本委托书签订之日起至上述事宜办理完毕为止。

委托人承诺：1. 本委托书系本人真实意愿，本人对被委托人的代理行为承担全部法律责任；2. 被委托人在代理过程中，如违反国家法律法规，损害本人合法权益，本人有权依法追究其法律责任；3. 本委托书签订后，本人不得以任何理由撤销或变更委托事项。

特此委托，敬请被委托人认真履行职责，依法维护本人合法权益。

委托人（签字）：____________________年月日被委托人（签字）：____________________年月日备注：1. 本委托书一式两份，委托人和被委托人各执一份；2. 本委托书自双方签字之日起生效。

授权办理工伤偿付委托书(3篇)

第1篇委托人（以下简称“我方”）系我国某单位职工，身份证号码：xxxxxxxxxxxx。

因在履行职务过程中，于xxxx年xx月xx日发生意外事故，现已被认定为工伤。

为确保我方合法权益，特委托以下人员办理工伤偿付相关事宜：受委托人（以下简称“受托人”）姓名：xxx，性别：xxx，身份证号码：xxxxxxxxxxxx，联系电话：xxxxxxxxxxxx。

一、委托事项1. 代表我方与用人单位协商解决工伤赔偿事宜，包括但不限于赔偿金额、赔偿方式等。

2. 代表我方与工伤保险机构沟通，办理工伤保险待遇申请手续。

3. 代表我方参加工伤认定、劳动能力鉴定等相关程序。

4. 代表我方接受劳动仲裁、诉讼等法律程序，维护我方合法权益。

5. 代表我方与其他相关单位或个人进行沟通协调，确保我方权益得到充分保障。

二、委托权限1. 受托人有权代表我方签署有关工伤赔偿的协议、申请书等法律文书。

2. 受托人有权代表我方接受、签收工伤保险待遇相关文书。

3. 受托人有权代表我方向用人单位、工伤保险机构、劳动仲裁机构等提出工伤赔偿申请。

4. 受托人有权代表我方接受工伤赔偿、工伤保险待遇等款项。

5. 受托人有权代表我方参加工伤认定、劳动能力鉴定等相关程序。

6. 受托人有权代表我方接受劳动仲裁、诉讼等法律程序，进行和解、调解、上诉等。

三、委托期限本委托书自签署之日起生效，至我方与用人单位就工伤赔偿事宜达成一致意见或完成工伤赔偿程序为止。

四、其他事项1. 受托人在办理工伤偿付事宜过程中，应严格遵守国家法律法规，维护我方合法权益。

2. 受托人应妥善保管涉及我方权益的相关文件、资料，不得泄露我方隐私。

3. 受托人如违反本委托书规定，给我方造成损失的，应承担相应法律责任。

4. 本委托书一式两份，我方和受托人各执一份，具有同等法律效力。

委托人（签字）：受委托人（签字）：年月日备注：1. 本委托书经双方签字确认后生效。

2. 如有未尽事宜，双方可另行协商解决。

工伤理赔委托书模板（通用5篇）

工伤理赔委托书模板（通用5篇）工伤理赔委托书模板（通用5篇）如果被委托人做出违背国家法律的任何权益，委托人有权终止委托协议。

在当下社会，接触并使用委托书的人越来越多，你所见过的'委托书是什么样的呢？以下是小编为大家收集的工伤理赔委托书模板（通用5篇），仅供参考，欢迎大家阅读。

工伤理赔委托书1_______区人力资源和社会保障局：我(单位)全权委托_______(性别_______年龄_______职务_______联系地址______________邮政编码_______联系电话______________)，办理本单位员工_______的工伤认定相关事宜。

附页：被委托人身份证复印件正反面。

申请单位(盖章)被委托人(签名)_______年____月____日工伤理赔委托书2劳动和社会保障局：我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故，现委托(身份证号码：______________;联系电话：______________;送达地地：______________)前往贵局处理有关事宜。

委托事项：□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项：委托人签章：_______公司受委托人签章：_____________________年____月____日工伤理赔委托书3_______人力资源和社会保障局：我单位职工_______(身份证号：______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工_______(身份证号：______________;联系电话：______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：______________受委托人签字：_____________________年____月____日工伤理赔委托书4________人力资源和社会保障局：关于________工伤认定一案，依照法律规定，特委托____________（性别________，年龄________，工作单位________，住址________，联系电话________）为我方的代理人。

全权委托处理工伤委托书(3篇)

第1篇委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）联系电话：（联系电话）住址：（住址）受托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）联系电话：（联系电话）住址：（住址）鉴于委托人因工作原因遭受工伤，需要委托受托人全权处理工伤赔偿事宜，根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，现委托受托人全权处理以下事项：一、受托人全权代理委托人向工伤事故发生单位或其工伤保险基金管理单位提出工伤认定申请，并负责提交相关证据材料。

二、受托人全权代理委托人向工伤事故发生单位或其工伤保险基金管理单位申请工伤赔偿，包括但不限于医疗费、伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。

三、受托人全权代理委托人与工伤事故发生单位或其工伤保险基金管理单位协商工伤赔偿事宜，包括但不限于赔偿金额、赔偿方式等。

四、受托人全权代理委托人向人民法院提起诉讼，要求工伤事故发生单位或其工伤保险基金管理单位支付工伤赔偿。

五、受托人全权代理委托人参加工伤认定、工伤赔偿等诉讼活动，包括但不限于参加庭审、提交证据、发表代理意见等。

六、受托人全权代理委托人处理与工伤赔偿相关的其他事宜。

受托人在履行委托事项过程中，应严格遵守国家法律法规，维护委托人的合法权益，确保委托人得到公正、合理的工伤赔偿。

受托人承诺在委托事项完成后，将委托人授权事项的处理结果及时告知委托人，并按照委托人的要求，办理相关手续。

本委托书自双方签字之日起生效，委托期限为一年。

委托期满后，如委托人需要继续委托受托人处理工伤赔偿事宜，可另行签订委托书。

委托人：____________签字：____________日期：____年__月__日受托人：____________签字：____________日期：____年__月__日附件：1. 委托人身份证复印件2. 受托人身份证复印件3. 工伤认定申请表4. 工伤认定申请所需材料清单5. 其他相关材料特此委托！第2篇委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）住址：（住址）被委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）住址：（住址）鉴于委托人因（具体事故原因）在工作过程中不幸受伤，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定，委托人特此向被委托人全权委托处理以下事项：一、全权处理工伤认定申请1. 被委托人全权负责收集并整理委托人受伤的相关证据，包括但不限于医疗诊断证明、病历资料、事故现场照片、证人证言等。

工伤理赔委托书公证(3篇)

第1篇兹有本人（以下称“委托人”），因工作原因遭受意外伤害，现委托（以下称“受托人”）代为办理工伤认定、工伤保险待遇等相关事宜。

为确保委托行为的真实性、合法性，特此委托公证机构进行公证。

一、委托人基本情况姓名：（委托人姓名）性别：（委托人性别）出生日期：（委托人出生日期）身份证号码：（委托人身份证号码）住址：（委托人住址）二、受托人基本情况姓名：（受托人姓名）性别：（受托人性别）出生日期：（受托人生日日期）身份证号码：（受托人身份证号码）住址：（受托人住址）三、委托事项1. 受托人代为办理工伤认定手续，包括但不限于提交工伤认定申请、提供相关证明材料等。

2. 受托人代为与相关政府部门、医疗机构、保险公司等进行沟通，协调工伤认定、工伤保险待遇等事宜。

3. 受托人代为签收工伤认定、工伤保险待遇等相关法律文书。

4. 受托人代为办理其他与工伤理赔相关的事宜。

四、委托权限1. 受托人在本委托书授权范围内，有权代表委托人行使一切权利，履行一切义务。

2. 受托人在本委托书授权范围内，有权接受、签署一切与工伤理赔相关的协议、文件。

3. 受托人有权接受工伤认定、工伤保险待遇等相关款项。

五、委托期限本委托书自公证之日起生效，有效期为（委托期限，如：一年）。

六、终止委托1. 在本委托书有效期内，如遇以下情形之一，委托人有权终止委托：（1）受托人严重违反委托协议，损害委托人合法权益的；（2）受托人因故意或重大过失，导致委托人遭受重大损失的；（3）委托人因特殊原因，需要提前终止委托的。

2. 委托人终止委托，应提前书面通知受托人，并办理相关手续。

七、其他事项1. 本委托书一式两份，委托人和受托人各执一份，具有同等法律效力。

2. 本委托书在委托期限届满或委托事项完成后自动失效。

3. 本委托书在委托期限内，如遇法律法规变更或政策调整，以最新法律法规和政策为准。

特此委托，公证机关予以公证。

委托人：（签名或盖章）受托人：（签名或盖章）公证机关：（公证机关名称）公证员：（公证员姓名）公证日期：（公证日期）附件：1. 委托人身份证复印件2. 受托人身份证复印件3. 工伤认定申请及相关证明材料4. 其他与工伤理赔相关的文件注：本委托书为工伤理赔委托书公证模板，具体内容可根据实际情况进行调整。