工伤委托书范本范文

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工伤授权委托书范本（四篇）

工伤授权委托书范本____人力资源和社会保障局：我单位职工____(身份证号：____)于____年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工____(身份证号：____;联系电话：____)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：____受委托人签字：________年____月____日工伤授权委托书范本（二）____人力资源和社会保障局：本人____，于____在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托____前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：____性别：____联系电话：____工作单位及职务：____经常居住地：____委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：____日期：____年____月____日受委托人：____日期：____年____月____日工伤授权委托书范本（三）____区人力资源和社会保障局：我(单位)全权委托____同志(性别____年龄____职务____联系地址____邮政编码____联系电话____)，办理本单位员工____的工伤认定相关事宜。

附页：被委托人身份证复印件正反面。

申请单位(盖章)被委托人(签名)____年____月____日工伤授权委托书范本（四）特此授权：鉴于我（被授权人姓名）因工作岗位上的意外事故导致工伤，根据《中华人民共和国劳动法》规定，本人谨此授权（被授权人姓名）代表我处理工伤有关事宜。

一、被授权人代表授权人行使的权利：1. 向用人单位和保险公司索赔并处理有关工伤赔偿问题。

可以代理签署与工伤索赔和赔偿有关的材料、文件和协议等。

2. 与用人单位及保险公司沟通协商工伤赔偿事宜。

3. 参与工伤鉴定程序，提供相关证据材料。

4. 代表授权人与相关部门办理工伤认定、工伤评定以及复员安置等手续。

5. 就工伤相关问题进行诉讼及仲裁程序。

6. 代表授权人接收和处理工伤赔偿金。

二、被授权人的权力与责任：1. 必须全力维护授权人的合法权益，尽力争取最大的赔偿金额。

工伤职工出具委托书(3篇)

第1篇委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）性别：（性别）出生日期：（出生日期）住址：（住址）联系电话：（联系电话）被委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）性别：（性别）出生日期：（出生日期）住址：（住址）联系电话：（联系电话）鉴于委托人因工作原因受伤，无法亲自处理工伤赔偿等相关事宜，现特委托被委托人全权代表委托人处理以下事项：一、被委托人全权代理委托人进行工伤认定申请，包括但不限于提交工伤认定申请材料、参加工伤认定调查、接受工伤认定部门的询问等。

二、被委托人全权代理委托人与用人单位协商工伤赔偿事宜，包括但不限于赔偿金额、赔偿方式、赔偿期限等。

三、被委托人全权代理委托人与工伤保险基金管理机构协商工伤保险待遇事宜，包括但不限于报销医疗费用、享受工伤保险待遇等。

四、被委托人全权代理委托人与相关医疗机构协商医疗救治事宜，包括但不限于住院治疗、康复治疗等。

五、被委托人全权代理委托人处理与工伤赔偿、工伤保险待遇相关的法律诉讼事宜。

六、被委托人全权代理委托人处理与工伤赔偿、工伤保险待遇相关的其他事宜。

委托人承诺，被委托人在代理过程中，严格遵守国家法律法规，诚实守信，维护委托人的合法权益。

特此委托，委托人保留对被委托人代理行为的监督权。

委托人签名：________日期：____年____月____日委托人签字确认：被委托人签名：________日期：____年____月____日被委托人签字确认：附件：1. 委托人身份证复印件2. 被委托人身份证复印件3. 工伤认定申请材料4. 工伤赔偿协议（如有）5. 其他相关材料特此委托，请被委托人妥善处理以上事宜，特此证明。

委托人：（姓名）联系电话：（联系电话）住址：（住址）日期：____年____月____日第2篇委托人：（姓名）性别：（男/女）身份证号码：（身份证号码）住址：（住址）委托事项：鉴于本人因（事故名称）于（事故发生日期）在工作过程中受伤，目前正在进行工伤认定和赔偿等相关事宜的处理。

员工工伤委托亲人申请工伤认定委托书(3篇)

第1篇委托人：[员工姓名]性别：[员工性别]身份证号码：[员工身份证号码]联系电话：[员工联系电话]家庭住址：[员工家庭住址]被委托人：[亲人姓名]性别：[亲人性别]身份证号码：[亲人身份证号码]联系电话：[亲人联系电话]家庭住址：[亲人家庭住址]尊敬的工伤认定委员会：我，[员工姓名]，因在工作中遭受意外伤害，导致身体受到严重伤害，根据《中华人民共和国工伤保险条例》的相关规定，现委托我的亲人[亲人姓名]，代为办理工伤认定手续。

为确保委托事项的合法、有效，现将有关事项说明如下：一、委托事项1. 代表我向贵委员会提出工伤认定申请；2. 代为提交相关证明材料；3. 协助处理与工伤认定相关的所有事宜；4. 代表我与其他相关方进行沟通和协商；5. 在工伤认定过程中，代表我行使所有相关权利。

二、委托原因1. 我目前身体状况不佳，无法亲自前往贵委员会办理工伤认定手续；2. 我的亲人[亲人姓名]具备办理工伤认定手续的相关知识和能力，能够胜任此委托事项；3. 委托我的亲人办理工伤认定手续，有利于提高办事效率，确保我能够及时获得工伤待遇。

三、委托期限本委托书自签订之日起生效，有效期为一年。

在有效期内，被委托人有权代表我办理工伤认定手续。

如需延长委托期限，可另行签订委托书。

四、委托人权利和义务1. 委托人有权了解工伤认定办理的进展情况；2. 委托人有权对被委托人的工作提出意见和建议；3. 委托人应积极配合被委托人办理工伤认定手续，提供必要的证明材料；4. 委托人应对被委托人因办理工伤认定手续而产生的合理费用予以承担。

五、被委托人权利和义务1. 被委托人应严格按照《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规办理工伤认定手续；2. 被委托人应保守委托人的隐私，不得泄露委托人的个人信息；3. 被委托人应定期向委托人报告工伤认定办理的进展情况；4. 被委托人应在委托事项范围内行使委托人的权利，不得超越委托范围；5. 被委托人应承担因办理工伤认定手续而产生的合理费用。

工伤代办委托书(3篇)

第1篇委托人（甲方）：[姓名]身份证号码：[身份证号码]性别：[性别]出生日期：[出生日期]住址：[住址]被委托人（乙方）：[姓名]身份证号码：[身份证号码]性别：[性别]出生日期：[出生日期]住址：[住址]鉴于：1. 甲方因[事故发生时间]在[事故发生地点]工作期间，遭受[事故类型]伤害，已认定为工伤，现需进行工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇申请等相关事宜的处理。

2. 甲方因[原因，如：身体原因、工作繁忙、异地居住等]无法亲自处理上述事宜，特委托乙方代为办理。

3. 乙方具备办理工伤事宜的相关知识和能力，且同意接受甲方的委托。

根据《中华人民共和国合同法》及《中华人民共和国劳动法》的相关规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，经协商一致，达成如下委托协议：一、委托事项1. 乙方受甲方委托，代为办理以下工伤事宜：（1）工伤认定申请及相关材料的准备、提交；（2）劳动能力鉴定申请及相关材料的准备、提交；（3）工伤保险待遇申请及相关材料的准备、提交；（4）与工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇申请相关的其他事宜。

2. 乙方在办理上述事项时，应严格按照国家法律法规、政策规定及公司制度执行，确保甲方的合法权益。

二、委托期限本委托书自签订之日起生效，至甲方工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇申请等相关事宜办理完毕为止。

三、委托费用1. 乙方在办理委托事项过程中产生的费用（如：交通费、复印费、邮寄费等）由甲方承担。

2. 乙方在办理委托事项过程中，如因自身原因造成甲方损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。

四、保密条款1. 乙方在办理委托事项过程中，对甲方提供的个人信息、商业秘密等负有保密义务，不得向任何第三方泄露。

2. 乙方不得利用甲方提供的任何信息为自己谋取不正当利益。

五、违约责任1. 甲方违反本委托书约定，乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。

2. 乙方违反本委托书约定，给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。

申请工伤认定授权委托书模板

申请工伤认定授权委托书模板申请工伤认定授权委托书模板（第一篇）授权委托书委托人（受伤职工）：[职工姓名]，性别：[性别]，年龄：[年龄]，身份证号码：[身份证号码]，工作单位：[工作单位名称]，住址：[家庭住址]。

受托人：[受托人姓名]，性别：[性别]，年龄：[年龄]，身份证号码：[身份证号码]，工作单位：[受托人工作单位或职务，如为律师则写明律师事务所名称]，住址：[受托人住址]，联系电话：[联系电话]。

兹有委托人[职工姓名]因在工作期间，于[具体受伤时间]在[受伤地点]发生[具体受伤经过及原因]，导致[受伤部位及程度]。

为维护自身合法权益，委托人拟向[具体工伤认定机构名称]提出工伤认定申请。

鉴于委托人目前身体状况及办理相关手续的需要，特全权委托受托人[受托人姓名]代为办理工伤认定申请及相关事宜。

受托人的代理权限包括但不限于：1.代为收集、整理并提交工伤认定所需的各类证据材料，包括但不限于医疗诊断证明、工伤事故报告、证人证言等。

2.代为填写并提交工伤认定申请表，代为陈述工伤事实及理由。

3.代为与工伤认定机构进行沟通、协调，并代为领取工伤认定决定书等相关文书。

4.如需复议或诉讼，代为办理相关手续。

5.其他与工伤认定申请相关的一切事宜。

受托人在代理权限内所实施的一切法律行为，委托人均予以承认，并承担由此产生的一切法律后果。

本授权委托书自委托人签字并加盖手印之日起生效，有效期至工伤认定程序终结时止。

委托人声明：本人已知晓工伤认定申请的相关法律规定及程序，自愿委托受托人代为办理，并对受托人的代理行为承担法律责任。

委托人（签字并按手印）：[职工姓名]受托人（签字）：[受托人姓名]签订日期：[年月日]申请工伤认定授权委托书模板（第二篇）授权委托书本人[职工姓名]，作为[工作单位名称]的职工，因于[具体受伤时间]在[受伤地点]执行工作任务时，不幸遭遇[具体受伤经过及原因]，导致[受伤部位及程度]。

现根据相关法律法规，本人有权向[具体工伤认定机构名称]提出工伤认定申请。

工伤申请委托书范文(3篇)

委托人：（姓名），性别：（男/女），身份证号码：（），住址：（详细地址），联系电话：（）。

被委托人：（姓名），性别：（男/女），身份证号码：（），住址：（详细地址），联系电话：（）。

鉴于本人因（工作单位）工作原因于（日期）发生工伤事故，目前正在进行工伤认定及赔偿事宜。

因本人工作繁忙，无法亲自处理此事，特委托被委托人代为办理以下事项：一、受托事项：1. 代表本人向当地劳动保障行政部门提出工伤认定申请，提交相关证明材料。

2. 代表本人与用人单位进行工伤赔偿协商，争取最大限度的赔偿。

3. 代表本人参与工伤认定及赔偿案件的调解、仲裁和诉讼活动。

4. 代表本人办理与工伤认定及赔偿相关的其他事宜。

二、受托权限：1. 被委托人有权查阅与工伤认定及赔偿相关的全部材料，了解案件进展情况。

2. 被委托人有权代表本人签署与工伤认定及赔偿相关的协议、文件等。

3. 被委托人有权根据本人意愿，代表本人与用人单位进行协商、调解和诉讼。

三、委托期限：本委托书自签署之日起生效，至本人取得工伤认定及赔偿完毕为止。

四、其他事项：1. 本委托书一式两份，委托人和被委托人各执一份。

2. 本委托书在有效期内，委托人有权撤销委托，被委托人不得擅自终止委托。

3. 本委托书未尽事宜，按国家相关法律法规执行。

4. 本委托书自签署之日起具有法律效力。

委托人：（签名）被委托人：（签名）年月日附件：1. 委托人身份证复印件2. 被委托人身份证复印件3. 工伤事故证明材料4. 其他相关证明材料注：本范文仅供参考，具体委托事项和权限可根据实际情况进行调整。

第2篇委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）性别：（性别）年龄：（年龄）住址：（住址）被委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）性别：（性别）年龄：（年龄）住址：（住址）鉴于本人因（工作单位、工作地点）工作过程中发生意外事故，导致身体受伤，根据《中华人民共和国工伤保险条例》的相关规定，本人拟向（工伤保险管理部门名称）提出工伤认定申请。

工伤代理委托书(3篇)

第1篇委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）住址：（住址）联系电话：（联系电话）被委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）住址：（住址）联系电话：（联系电话）鉴于委托人因（事故发生时间）在（事故发生地点）发生工伤事故，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定，为维护委托人的合法权益，现委托被委托人全权代理处理以下事项：一、代理事项1. 代表委托人向用人单位提出工伤认定申请，协助委托人收集、整理、提交工伤认定所需的相关材料。

2. 代表委托人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请，协助委托人收集、整理、提交劳动能力鉴定所需的相关材料。

3. 代表委托人向社会保险行政部门提出工伤保险待遇申请，协助委托人收集、整理、提交工伤保险待遇所需的相关材料。

4. 代表委托人向人民法院提起诉讼，维护委托人的合法权益。

5. 代表委托人与用人单位协商解决工伤赔偿事宜。

6. 代表委托人处理与工伤事故相关的其他事宜。

二、代理权限1. 在代理事项范围内，被委托人有权以委托人的名义行使权利、履行义务。

2. 被委托人有权查阅、复制与工伤事故相关的档案、文件和资料。

3. 被委托人有权接受、签订与工伤事故相关的协议。

4. 被委托人有权接受、处理与工伤事故相关的赔偿款项。

5. 被委托人有权接受、处理与工伤事故相关的其他事宜。

三、代理期限本委托书自签署之日起生效，有效期为（期限），到期后自动失效。

委托人可随时书面通知被委托人撤销委托。

四、代理费用1. 被委托人在代理事项过程中产生的合理费用，由委托人承担。

2. 被委托人因代理事项所取得的收益，归委托人所有。

3. 被委托人代理事项完成后，委托人应向被委托人支付代理费用。

五、保密条款1. 被委托人在代理事项过程中，对委托人的隐私和商业秘密负有保密义务。

2. 被委托人不得泄露委托人的个人信息和商业秘密。

3. 被委托人不得利用委托人的信息从事与代理事项无关的活动。

六、违约责任1. 被委托人在代理事项过程中，如违反本委托书的约定，应承担相应的法律责任。

工伤申请委托书模板(3篇)

第1篇委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）性别：（性别）出生日期：（出生日期）住址：（住址）联系电话：（联系电话）受委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）性别：（性别）出生日期：（出生日期）住址：（住址）联系电话：（联系电话）鉴于委托人因（工作/生活）原因于（年月日）在（地点）发生事故，导致身体受伤，现委托受委托人代表我向（工伤认定机构名称）申请工伤认定及后续相关事宜。

具体委托事项如下：一、受委托人有权代表委托人向（工伤认定机构名称）提交工伤认定申请，并提交相关证明材料。

二、受委托人有权代表委托人接受（工伤认定机构名称）的询问和调查，并有权代表委托人提供相关证据。

三、受委托人有权代表委托人参加工伤认定听证会，并在听证会上陈述委托人的观点。

四、受委托人有权代表委托人与（工伤认定机构名称）进行沟通协商，争取委托人的合法权益。

五、受委托人有权代表委托人领取工伤认定决定书，并在决定书送达后，代为处理后续事宜。

六、受委托人有权代表委托人申请劳动能力鉴定，并领取劳动能力鉴定结论书。

七、受委托人有权代表委托人申请工伤保险待遇，包括但不限于医疗费用、伤残津贴、一次性伤残补助金等。

八、受委托人有权代表委托人与用人单位协商解决因工伤事故引起的劳动关系纠纷。

九、受委托人有权代表委托人向人民法院提起诉讼，维护委托人的合法权益。

十、受委托人在委托权限范围内，对委托人负责，不得滥用委托权限。

特此委托，委托期限自本委托书签署之日起至（年月日）止。

在此期限内，委托人不得以任何理由撤销委托，否则由此产生的后果由委托人自行承担。

委托人：（签名）受委托人：（签名）委托日期：（年月日）备注：1. 本委托书一式两份，委托人和受委托人各执一份。

2. 本委托书自委托人签名之日起生效。

3. 如委托事项发生变更，需另行签订委托书。

4. 如有未尽事宜，可另行协商解决。

5. 本委托书一式两份，具有同等法律效力。

第2篇【委托单位名称】：【委托人姓名】：【身份证号码】：【联系电话】：【委托人单位及职务】：【委托人经常居住地】：【受委托人姓名】：【性别】：【身份证号码】：【联系电话】：【受委托人单位及职务】：【受委托人经常居住地】：鉴于本人【委托人姓名】，因【具体事故原因】，于【事故发生日期】在工作期间不幸受伤，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规，现需向贵单位申请工伤认定。

工伤认定委托书

工伤认定委托书工伤认定委托书篇1劳动和社会保障局：我单位职工于年月日因发生事故，现委托〔身份证号码：；联系电话：；送达地地：〕前往贵局处理有关事宜。

委托事项：□申请工伤认定；□签收工伤认定相关文书；□其他委托事项：1。

2。

3。

委托人签章：公司受委托人签章：某某年8月18日工伤认定委托书篇2______________人力资源和社会保障局：本人_______，于_______在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：______________性别：_______联系电话：______________工作单位及职务：______________经常居住地：______________委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：______________日期：_______年____月____日受委托人：______________日期：_______年____月____日工伤认定委托书篇3人力资源和社会保障局：本人〔身份证号码：〕于年X月X日因发生事故，现委托代为申报工伤及领取认定文书。

委托事项：□申请工伤认定；□签收工伤认定相关文书；□其他委托事项：委托人签章：受委托单位法定代表人或负责人签名：〔单位公章〕年X月X日工伤认定委托书篇4人力资源和社会保障局：本人〔身份证号码：〕于年X月X日因发生事故，现委托〔身份证号码：；联系电话：；送达地址：；〕前往贵局处理有关事宜。

委托事项：□事故报告；□申请工伤认定；□签收工伤认定相关文书；□其他委托事项：委托人签章：受委托人签章：年X月X日工伤认定委托书篇5本人，于年X月X日在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：性别：联系电话：工作单位及职务：经常居住地：委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

工伤授权委托书样本（精选6篇）

工伤授权委托书样本（精选6篇）工伤授权样本篇1______________人力资源和社会保障局：本人_______，于_______在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

委托人：______________日期：_______年____月____日受委托人：______________日期：_______年____月____日工伤授权委托书样本篇2_______人力资源和社会保障局：我单位职工_______(身份证号：______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工_______(身份证号：______________;联系电话：______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：______________受委托人签字：_____________________年____月____日工伤授权委托书样本篇3委托人：______________受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________现委托上列受委托人在我(单位)与_______因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中，作为我方的委托代理人。

代理人_______的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。

工伤认定委托书范文（三篇）

工伤认定委托书范文尊敬的XXX公司：我是贵公司员工XXX，现因在工作过程中遭受了一起工伤事故。

根据相关法律法规，我特此向贵公司提出工伤认定委托申请。

经过详细的事故经过和诊断，我得出以下认定结论：一、事故经过我是贵公司XXX部门的一名职工，工作内容主要是负责机械设备的维修和保养工作。

事件发生在2021年X月X日，当天上午约8时30分，我被派至企业生产车间对一台故障的机械设备进行维修。

当我进行维修作业时，不幸发生了事故。

具体事故经过为：在对设备进行检修时，我不慎被该设备的机械零件夹伤。

事故发生后，我立即被其他同事发现并送往公司指定的医院接受治疗。

二、伤情及诊断经医院诊断，我的伤情为右手指骨折和手部软组织损伤。

诊断结果显示，我需要进行手术治疗并进行康复治疗。

据医生介绍，康复治疗的过程将持续一段时间，伤情恢复时间不确定。

三、事故原因分析根据对事故的调查分析，事故的发生主要是由以下原因导致：1.缺乏安全教育培训：在发生事故的设备上，我缺乏相关的安全教育培训，对设备操作的安全规范和注意事项了解不足。

2.工作环境不安全：事故发生的现场存在一定的安全隐患，例如缺乏明显的警示标识，导致我在工作过程中无法及时识别出安全风险，从而导致事故的发生。

四、工伤认定申请基于以上事实和证据，我特此向贵公司申请工伤认定，并请贵公司配合进行相关认定程序。

具体要求如下：1.工伤认定委托：我委托贵公司代为向社会保险事业管理部门提交工伤认定申请，希望能够获得工伤待遇。

2.相关材料提供：我将配合贵公司提供相关的医疗证明、事故调查报告、工作记录等证明材料。

3.相关手续办理：我请求贵公司协助我办理工伤认定所需的各项手续和事宜。

五、声明同时，我在此声明，上述陈述是真实无误的，并愿意承担由于提供虚假材料产生的一切法律责任，愿意接受有关部门对我的工伤认定进行核实，配合进行调查。

最后，希望贵公司能够对我的工伤认定申请给予认真审查，并按照相关法律法规为我提供合法的工伤待遇。

工伤事故委托书范文3篇

工伤事故委托书范文3篇工伤保险制度是社会保障制度的重要组成部分,工伤预防作为工伤保险的基本功能,随着社会的发展逐渐凸显出来。

本文是店铺为大家整理的工伤事故委托书范文，仅供参考。

工伤事故委托书范文一：委托人一：性别：年龄：住址：电话：与xxx的身份关系：身份证号：委托人二：性别：年龄：住址：电话：与xxx的身份关系：身份证号：受委托人：性别：出生年月日：职业：住址：电话：身份证号：与xxx的身份关系：现委托人一和委托人二共同全权授权受委托人处理xxx的一切事宜，代理权限为特别授权(全权代理)，具体权限包括但不限于请求社保机构退还保险金，工伤赔偿相关单位进行工伤赔偿，接收各种赔偿、抚恤款项，申请各种相关鉴定书、证明书，代为承认、放弃或者变更诉讼请求，提起诉讼、反诉，进行和解等。

委托人一：委托人二受委托人：年月日工伤事故委托书范文二：人力资源和社会保障局：本人 (性别：，身份证号码： )于年月日因发生事故，现委托(性别：，身份证号码： ;联系电话： ;送达地址： )前往贵局办理本人的工伤认定申请。

委托事项：□提交工伤事故报告;□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项。

1.2.3.委托人签章：(签名、印指模)日期：受委托人签章：(签名、印指模)日期：备注：个人申请工伤认定时，如果有授权委托办理的，请附上授权委托书。

委托人应出示身份证原件并提交身份证复印件。

工伤事故委托书范文三：XX区人力资源和社会保障局：我(单位)全权委托﹍﹍﹍﹍同志(性别﹍﹍年龄﹍﹍职务﹍﹍﹍联系地址﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍邮政编码﹍﹍﹍﹍联系电话﹍﹍﹍﹍﹍)，办理本单位员工﹍﹍﹍﹍的工伤认定相关事宜。

附页：被委托人身份证复印件正反面。

申请单位(盖章)被委托人(签名)年月日。

工伤待遇办理单位委托书（精选6篇）

工伤待遇办理单位委托书（精选6篇）工伤待遇办理单位篇1范本____________现委托____________的____________办理____________的工伤保险待遇的事宜。

代理权限：全权代理,代领工伤保险待遇。

委托人：_________________(受伤人员签字、手印)被委托人：_________________(签字、手印)_____年_____月_____日工伤待遇办理单位委托书篇2单位委托书单位(全称)：单位地址：房屋坐落：法定代表人：(或负责人) 邮政编码：代理人：联系电话：现授权委托同志前来办理上述房屋的登记手续。

委托期限：自年月日起至年月日止。

授权单位(盖章)：法定代表人(或负责人)(签名或者盖章)：年月日单位授权委托书兹授权 (女士/先生)办理单位的卫生行政许可申报事宜。

授权期限：年月日至年月日被授权人身份证号码：被授权人联系电话(手机)：(单位公章)年月日被授权人身份证复印件粘贴处单位经办人授权委托书我单位授权 (身份证号 ) 为我单位及我单位所属职工代为办理住房公积金相关业务的经办人员，具体权限为登记、开户、变更单位或职工信息、汇(补)缴、提取、封存、转移、销户等事宜。

单位盖章(公章)：法定代表人签字(或盖章)：经办人签字：年月日工伤待遇办理单位委托书篇3单位委托书单位(全称)：单位地址：房屋坐落：法定代表人：(或负责人)邮政编码：代理人：联系电话：现授权委托同志前来办理上述房屋的登记手续。

委托期限：自________年____月____日起至________年____月____日止。

授权单位(盖章)：法定代表人(或负责人)(签名或者盖章)：________年____月____日工伤待遇办理单位委托书篇4本授权书声明：_________________我______系______的法定代表人，现授权委托_______________的_______________为我公司代理人，办理_______________手续事宜，我均予以承认。

工伤委托书范文模板

工伤委托书范文模板工伤委托书范本被委托人如果没有做出违背国家法律的任何权益，被委托人在行使权力时委托人不得以任何理由反悔。

在当今社会生活中，在处理事务上需要使用委托书的情况越来越多，那么，怎么去写委托书呢？以下是帮大家整理的工伤委托书范本，欢迎阅读与收藏。

工伤委托书范本1劳动和社会保障局：我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故，现委托（身份证号码：______________；联系电话：______________；送达地地：______________）前往贵局处理有关事宜。

委托事项：□申请工伤认定；□签收工伤认定相关文书；□其他委托事项：委托人签章：_______公司受委托人签章：_____________________年____月____日工伤委托书范本2委托人：_______性别：_______住址：______________联系电话：______________被委托人：_______性别：_______工作单位：______________联系电话：_____________身份证号：______________委托事项：本人_______因______________原因，不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定，特全权委托用人单位经办人_______前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。

委托期限：自委托之日起至上述事宜办结为止。

受伤职工(签字)：______________用人单位(盖章)：_____________________年____月____日工伤委托书范本3_________劳动和社会保障局：我单位职工_________于______年____月____日因___________________________ 发生事故，现委托_________ (身份证号码：__________________联系电话：__________________送达地址：__________________ )前往贵局处理有关事宜，委托事项：□事故报告;□代表单位接受有关调查;□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项：1.2.3.单位法定代表人或负责人签名：_________ (单位公章)受委托人签章：__________________年月日备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

工伤授权委托书范文（精选7篇）

工伤授权委托书范文工伤授权委托书范文一、什么是委托书授权委托书，又称代理证书。

它是由被代理人制作的，证明代理人之代理权并表明其权限范围的证书。

授权委托书只存在于委托代理中，在法定代理中，不存在授权委托书。

二、工伤授权委托书范文（精选7篇）委托他人代表自己行使自己的合法权益，被委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书叫委托书。

在发展不断提速的社会中，我们在生活中也会经常用到委托书。

大家知道委托书的格式吗？下面是小编精心整理的工伤授权委托书范文（精选7篇），仅供参考，欢迎大家阅读。

工伤授权委托书1委托人：______________受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________现委托上列受委托人在我(单位)与_______因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中，作为我方的委托代理人。

代理人_______的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。

委托人：______________(签章)受委托人：______________(签章)_______年____月____日工伤授权委托书2_______区人力资源和社会保障局：我(单位)全权委托_______同志(性别_______年龄_______职务_______联系地址______________邮政编码_______联系电话______________)，办理本单位员工_______的工伤认定相关事宜。

工伤待遇代办委托书(3篇)

第1篇尊敬的（工伤保险管理部门）：我单位职工（身份证号：_______）于____年____月____日因工作原因不幸受伤，现正处于工伤认定及待遇申请阶段。

鉴于伤者目前身体状况欠佳，行动不便，为保障其合法权益，经伤者本人同意，特委托以下人员代为办理工伤待遇相关事宜。

一、委托人信息：姓名：（伤者姓名）身份证号：（伤者身份证号）联系电话：（伤者联系电话）住址：（伤者住址）二、被委托人信息：姓名：（被委托人姓名）身份证号：（被委托人身份证号）联系电话：（被委托人联系电话）工作单位：（被委托人工作单位）三、委托事项：1. 代表伤者向贵部门提交工伤认定申请及相关材料；2. 代为领取工伤认定结论书；3. 代为办理工伤医疗待遇、伤残待遇等相关事宜；4. 代为处理与工伤待遇相关的其他事宜。

四、代理权限：1. 被委托人有权代表伤者签署与工伤待遇相关的各类文件；2. 被委托人有权接受贵部门的通知、通知和询问；3. 被委托人有权了解伤者的工伤认定及待遇申请进展情况；4. 被委托人有权代表伤者与贵部门协商解决工伤待遇相关问题。

五、委托期限：本委托书自签订之日起生效，有效期为____年，自委托期满之日起自动失效。

六、法律效力：本委托书一式两份，委托人和被委托人各执一份，具有同等法律效力。

在委托期限内，如因被委托人原因导致委托事项未能完成或出现失误，由被委托人承担相应法律责任。

七、其他事项：1. 被委托人应严格遵守国家法律法规，诚实守信，认真履行委托事项；2. 被委托人在办理委托事项过程中，如遇到与伤者利益相关的重大事项，应及时通知伤者；3. 被委托人应妥善保管与工伤待遇相关的各类文件，确保信息安全。

特此委托，敬请贵部门予以支持与配合。

委托人：（伤者签名）日期：____年____月____日被委托人：（被委托人签名）日期：____年____月____日第2篇委托人（姓名）：[姓名]身份证号码：[身份证号码]联系电话：[联系电话]住址：[住址]受委托人（姓名）：[姓名]身份证号码：[身份证号码]联系电话：[联系电话]工作单位：[工作单位]鉴于委托人[姓名]因[事故原因]于[事故发生时间]在工作中遭受意外伤害，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规，委托人需办理工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇等相关事宜。

工伤认定申请委托书3篇

工伤认定申请委托书篇一本人，于在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：性别：联系电话：工作单位及职务：经常居住地：委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：日期：年月日受委托人：日期：年月日工伤认定申请委托书篇二人力资源和社会保障局：我单位职工(性别：，身份证号码：)于年月日因发生事故，现委托(性别：，身份证号码：;联系电话：;送达地址：)前往贵局处理有关事宜。

委托事项：□提交工伤事故报告;□代表单位接受有关调查(代为承认、放弃、变更等);□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项。

1.2.3.单位法定代表人签名：(单位公章)日期：受委托人签章：(签名、印指模)日期：备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书。

委托人应出示身份证原件并提交身份证复印件。

工伤认定申请委托书篇三xxx市xxx区人力资源和社会保障局：延xx与北京xx化妆品有限公司存在事实劳动关系，是该公司员工。

在20xx年x月起便在xx公司工作，负责产品销售。

xx公司经常指派延xx在外地出差，对其产品进行推广。

20xx 年xx月xx日(周一)晚21时15分，延xx在山东省安丘市工作期间，发生交通事故，经抢救无效死亡。

根据国务院《工伤保险条例》(国务院令第586号)第三章第十四条(五)“因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的”的规定，受害职工延xx符合此项规定，特申请为认定为工伤。

申请人：xxxxxxx年x月x日工伤认定申请到劳动局保险科领取工伤认定申请表、工伤申请说明。

按如下材料报送申请：①填写《企业职工工伤认定申请表》(4份)②填写《个人信息表》③劳动关系证明(劳动合同复印件或工资报酬领取证明即工资条复印件或工友书面证明等)④抢救医院初次诊断证明/职业病诊断证明⑤身份证复印件⑥交通事故或暴力伤害的，提交公安部门责任裁定书和相关处理证明/下落不明的，提交司法部门裁定书⑦复转军人旧伤复发的，本人革命伤残军人证⑧见义勇为的，提交民政部门证明材料⑨工伤证明材料⑩二寸照片1张⑾企业营业执照复印件等其他⑿受伤经过简述报盘工伤事故发生后，一般机构健全一些的单位会有专门的安全管理部门(如安全科等)来负责处理。

代办工伤委托书(3篇)

第1篇委托人：（姓名）性别：（男/女）身份证号码：（身份证号码）联系电话：（联系电话）住址：（住址）被委托人：（姓名）性别：（男/女）身份证号码：（身份证号码）联系电话：（联系电话）住址：（住址）鉴于委托人因工作原因受伤，现委托被委托人全权代表委托人处理以下事项：一、委托事项1. 代表委托人向用人单位提出工伤认定申请。

2. 代表委托人收集、整理与工伤认定相关的证据材料。

3. 代表委托人参加工伤认定听证会。

4. 代表委托人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。

5. 代表委托人参加劳动能力鉴定会议。

6. 代表委托人处理与工伤认定、劳动能力鉴定相关的法律事务。

7. 代表委托人与用人单位协商赔偿事宜。

8. 代表委托人向人民法院提起诉讼，维护委托人的合法权益。

9. 承担委托人委托的其他事项。

二、委托权限1. 被委托人有权代表委托人签署与工伤认定、劳动能力鉴定、赔偿事宜相关的各类文件。

2. 被委托人有权接受与工伤认定、劳动能力鉴定、赔偿事宜相关的各类通知。

3. 被委托人有权查阅与工伤认定、劳动能力鉴定、赔偿事宜相关的各类资料。

4. 被委托人有权代表委托人与用人单位进行协商，达成赔偿协议。

5. 被委托人有权接受委托人授权的其他事项。

三、委托期限本委托书自签订之日起生效，至委托人伤残等级评定完毕或与用人单位达成赔偿协议之日止。

四、委托费用被委托人因办理委托事项所产生的合理费用，由委托人承担。

五、违约责任1. 被委托人违反本委托书规定，损害委托人合法权益的，委托人有权依法追究其法律责任。

2. 被委托人未经委托人同意，擅自处理委托事项，给委托人造成损失的，应承担相应的赔偿责任。

六、其他事项1. 本委托书一式两份，委托人和被委托人各执一份。

2. 本委托书未尽事宜，可由委托人和被委托人另行协商解决。

3. 本委托书自签订之日起具有法律效力。

委托人（签字）：______ 年 ______ 月 ______ 日被委托人（签字）：______ 年 ______ 月 ______ 日附件：1. 委托人身份证复印件。