工伤授权委托书模板

关于工伤认定授权委托书模板

关于工伤认定授权委托书模板
关于工伤认定授权委托书模板
篇一：工伤认定授权委托书
本人，于在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：性别：
联系电话：
工作单位及职务：
经常居住地：
委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：日期：年月日
受委托人：日期：年月日
篇二：工伤认定授权委托书模版
XX区人力资源和社会保障局：
我(单位)全权委托﹍﹍﹍﹍同志(性别﹍﹍年龄﹍﹍职务﹍﹍﹍联系地址﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍邮政编码﹍﹍﹍﹍联系电话﹍﹍﹍﹍﹍)，办理本单位员工﹍﹍﹍﹍的工伤认定相关事宜。

附页：被委托人身份证复印件正反面。

申请单位(盖章)
被委托人(签名)
年月日。

工伤授权委托书的模板

工伤授权委托书模板尊敬的XX单位：根据有关法律规定，本人（受伤害职工姓名：XXX）因在工作中受伤，现委托贵单位权全代表我方参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续（理赔所得归单位所有）。

单位经办人如下：姓名：XXX，性别：XXX，身份证号码：XXXXX；所属部门：XXX，职务：XXX；办公电话：XXX，手机：XXX；单位地址：XXX，邮政编码：XXX；委托事项和权限：有权代为提出工伤认定申请；有权代为签收工伤认定相关法律文书。

有权代为办理工伤保险金理赔手续。

委托人（受伤害职工方签字、手印）：XXX受委托单位（盖章）：受委托单位经办人（签字、手印）：XXXXXXX年X月X日注：本授权委托书仅限于办理上述委托事项。

在被委托人做出违背国家法律的任何权益时，委托人有权终止委托协议。

此外，为确保贵单位在办理工伤认定和理赔手续过程中的合法性和权益，请贵单位在办理相关事宜时，严格遵守国家法律法规，切实维护本人的合法权益。

如有任何疑问，请随时与本人联系。

再次感谢贵单位在办理工伤认定和理赔手续过程中给予的支持和帮助。

特此委托。

委托人（受伤害职工）：XXX联系电话：XXX送达地址：XXX邮政编码：XXX附：受委托人身份证复印件正反面工伤授权委托书范本二尊敬的XX人力资源和社会保障局：我单位职工XXX（姓名）于XXXX年X月X日因发生事故，现委托XXX（身份证号码：XXXXX；联系电话：XXXXX；送达地址：XXXXX）前往贵局处理有关事宜。

委托事项：1. 事故报告；2. 代表单位接受有关调查；3. 申请工伤认定；4. 签收工伤认定相关文书；5. 其他委托事项：XXX。

单位法定代表人或负责人签名：（单位公章）受委托人签字：XXXXXXX年X月X日备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

工伤授权委托书范本三尊敬的XX人力资源和社会保障局：本人（姓名：XXX，身份证号码：XXXXX）于工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托XXX（身份证号码：XXXXX；联系电话：XXXXX；送达地址：XXXXX）前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

员工工伤委托亲人申请工伤认定委托书(3篇)

第1篇委托人：[员工姓名]性别：[员工性别]身份证号码：[员工身份证号码]联系电话：[员工联系电话]家庭住址：[员工家庭住址]被委托人：[亲人姓名]性别：[亲人性别]身份证号码：[亲人身份证号码]联系电话：[亲人联系电话]家庭住址：[亲人家庭住址]尊敬的工伤认定委员会：我，[员工姓名]，因在工作中遭受意外伤害，导致身体受到严重伤害，根据《中华人民共和国工伤保险条例》的相关规定，现委托我的亲人[亲人姓名]，代为办理工伤认定手续。

为确保委托事项的合法、有效，现将有关事项说明如下：一、委托事项1. 代表我向贵委员会提出工伤认定申请；2. 代为提交相关证明材料；3. 协助处理与工伤认定相关的所有事宜；4. 代表我与其他相关方进行沟通和协商；5. 在工伤认定过程中，代表我行使所有相关权利。

二、委托原因1. 我目前身体状况不佳，无法亲自前往贵委员会办理工伤认定手续；2. 我的亲人[亲人姓名]具备办理工伤认定手续的相关知识和能力，能够胜任此委托事项；3. 委托我的亲人办理工伤认定手续，有利于提高办事效率，确保我能够及时获得工伤待遇。

三、委托期限本委托书自签订之日起生效，有效期为一年。

在有效期内，被委托人有权代表我办理工伤认定手续。

如需延长委托期限，可另行签订委托书。

四、委托人权利和义务1. 委托人有权了解工伤认定办理的进展情况；2. 委托人有权对被委托人的工作提出意见和建议；3. 委托人应积极配合被委托人办理工伤认定手续，提供必要的证明材料；4. 委托人应对被委托人因办理工伤认定手续而产生的合理费用予以承担。

五、被委托人权利和义务1. 被委托人应严格按照《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规办理工伤认定手续；2. 被委托人应保守委托人的隐私，不得泄露委托人的个人信息；3. 被委托人应定期向委托人报告工伤认定办理的进展情况；4. 被委托人应在委托事项范围内行使委托人的权利，不得超越委托范围；5. 被委托人应承担因办理工伤认定手续而产生的合理费用。

工伤认定授权委托书范文（2篇）

工伤认定授权委托书范文____人力资源和社会保障局：我单位职工____(身份证号：____)于____年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工____(身份证号：____;联系电话：____)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：____受委托人签字：________年____月____日工伤认定授权委托书范文（2）委托人（姓名）：_________；身份证号码：_________；联系电话：_________；住址：_________；受托人（单位名称）：_________；法定代表人：_________；联系电话：_________；住址：_________；根据《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规的规定，我（委托人）因发生工伤需要进行工伤认定。

鉴于本人现无法亲自处理相关事务，特委托受托人代表我处理工伤认定的相关事务，并签署本委托书以作为权利的充分表达。

一、授权内容1.受托人有权代委托人与有关机关、单位联系，了解有关工伤认定的相关情况。

2.受托人有权代委托人向工伤认定机构提交工伤认定的申请材料，包括但不限于工伤发生地点、工伤发生时间、工伤经过、工伤原因、工伤可能造成的后果等。

3.受托人有权代委托人提供工伤认定相关的证据材料，并协助收集、整理工伤认定所需的证明材料。

4.在工伤认定过程中，受托人有权代委托人与工伤认定机构进行沟通，提出必要的异议和申诉，并就工伤认定结果提出申请复议或行政诉讼。

5.委托人要求受托人代理的其他事项：_________。

二、授权期限本委托书自签署之日起生效，有效期为_______年。

三、双方权利和义务1.委托人应提供真实、详尽的工伤认定相关的证据材料，如有虚假陈述或隐瞒重要事实，由此导致的一切法律后果由委托人自行负责。

2.受托人应认真履行委托事项，代表委托人处理工伤认定的相关事务，确保委托人的权益不受侵犯。

3.受托人应及时向委托人报告工伤认定进展情况，并尽力保证委托人的合法权益得到维护。

申请工伤认定授权委托书模板

申请工伤认定授权委托书模板申请工伤认定授权委托书模板（第一篇）授权委托书委托人（受伤职工）：[职工姓名]，性别：[性别]，年龄：[年龄]，身份证号码：[身份证号码]，工作单位：[工作单位名称]，住址：[家庭住址]。

受托人：[受托人姓名]，性别：[性别]，年龄：[年龄]，身份证号码：[身份证号码]，工作单位：[受托人工作单位或职务，如为律师则写明律师事务所名称]，住址：[受托人住址]，联系电话：[联系电话]。

兹有委托人[职工姓名]因在工作期间，于[具体受伤时间]在[受伤地点]发生[具体受伤经过及原因]，导致[受伤部位及程度]。

为维护自身合法权益，委托人拟向[具体工伤认定机构名称]提出工伤认定申请。

鉴于委托人目前身体状况及办理相关手续的需要，特全权委托受托人[受托人姓名]代为办理工伤认定申请及相关事宜。

受托人的代理权限包括但不限于：1.代为收集、整理并提交工伤认定所需的各类证据材料，包括但不限于医疗诊断证明、工伤事故报告、证人证言等。

2.代为填写并提交工伤认定申请表，代为陈述工伤事实及理由。

3.代为与工伤认定机构进行沟通、协调，并代为领取工伤认定决定书等相关文书。

4.如需复议或诉讼，代为办理相关手续。

5.其他与工伤认定申请相关的一切事宜。

受托人在代理权限内所实施的一切法律行为，委托人均予以承认，并承担由此产生的一切法律后果。

本授权委托书自委托人签字并加盖手印之日起生效，有效期至工伤认定程序终结时止。

委托人声明：本人已知晓工伤认定申请的相关法律规定及程序，自愿委托受托人代为办理，并对受托人的代理行为承担法律责任。

委托人（签字并按手印）：[职工姓名]受托人（签字）：[受托人姓名]签订日期：[年月日]申请工伤认定授权委托书模板（第二篇）授权委托书本人[职工姓名]，作为[工作单位名称]的职工，因于[具体受伤时间]在[受伤地点]执行工作任务时，不幸遭遇[具体受伤经过及原因]，导致[受伤部位及程度]。

现根据相关法律法规，本人有权向[具体工伤认定机构名称]提出工伤认定申请。

工伤授权委托书样本（二篇）

工伤授权委托书样本委托人：受委托人姓名：性别：职务：工作单位：电话：受委托人姓名：性别：职务：工作单位：电话：现委托上列受委托人在我(单位)与因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中，作为我方的委托代理人。

代理人的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。

委托人：(签章)受委托人：(签章)年月日工伤授权委托书样本（二）工伤授权委托书（授权人姓名）：（授权人住址）：尊敬的（被授权人姓名）：本人因（列出工伤事故的发生时间、地点和经过），导致（列出工伤事故的伤害情况），经医院诊断确认系工伤。

现本人委托你作为我的代理人，代表我处理以下事项：1. 向工伤保险机构递交工伤认定申请；2. 协助我进行工伤事故的调查和证据的收集；3. 监督工伤保险机构的工伤认定过程，确保公正、合法的处理结果；4. 向工伤保险机构申请医疗费用、伤残赔偿金等相关补偿；5. 协助我与雇主或相关方进行谈判，争取合理的工伤赔偿；6. 代表我参加工伤鉴定、仲裁、诉讼等相关程序。

特此授权，本人承诺遵守你的建议，提供真实、完整的相关资料和证据，并按时支付你的费用。

本授权委托书自签署之日起生效，并具有以下约定：1. 本委托书的有效期为半年，自本人签署之日起开始计算；2. 本人有权随时取消或更改本委托书，但应提前以书面形式通知你，并支付你已经产生或可能产生的相关费用；3. 除非经本人授权，否则你无权将本委托书授权给其他人员；4. 本委托书涉及的费用由本人支付，包括但不限于律师费、专家费、交通费等；5. 如发生争议，双方应通过友好协商解决。

协商不成的，任何一方有权将争议提交有管辖权的法院解决。

工伤授权委托书样本（精选6篇）

工伤授权委托书样本（精选6篇）工伤授权样本篇1______________人力资源和社会保障局：本人_______，于_______在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：______________性别：_______联系电话：______________工作单位及职务：______________经常居住地：______________委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：______________日期：_______年____月____日受委托人：______________日期：_______年____月____日工伤授权委托书样本篇2_______人力资源和社会保障局：我单位职工_______(身份证号：______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工_______(身份证号：______________;联系电话：______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：______________受委托人签字：_____________________年____月____日工伤授权委托书样本篇3委托人：______________受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________现委托上列受委托人在我(单位)与_______因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中，作为我方的委托代理人。

代理人_______的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。

工伤授权委托书模板（通用12篇）

工伤授权委托书工伤授权委托书模板（通用12篇）委托他人代表自己行使自己的合法权益，被委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书叫委托书。

在现实社会中，我们越来越多的.事务会去使用委托书，为了让您在写委托书时更加简单方便，以下是小编为大家收集的工伤授权委托书模板，欢迎大家分享。

工伤授权委托书篇1尊敬的xx：根据有关法律规定，现委托xxx（单位）权全代表我方（受伤害职工姓名：xxxx）参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续（理赔所得归单位所有）。

单位经办人如下：姓名：xxx，性别：xxx，身份证号码：xxxxx；所属部门：xxx，职务：xxxx；办公电话：xxx，手机：xxxx；单位地址：xxx，邮政编码：xxx；委托事项和权限：有权代为提出工伤认定申请；有权代为签收工伤认定相关法律文书。

有权代为办理工伤保险金理赔手续。

委托人（受伤害职工方签字、手印）：xxx受委托单位（盖章）受委托单位经办人（签字、手印）：xxxxxxxx年x月x日工伤授权委托书篇2xx人力资源和社会保障局：我单位职工xxx于xxxx年x月x日因发生事故，现委托（身份证号码：xxxxx；联系电话：xxxx；送达地址：xxxxxxx）x前往贵局处理有关事宜。

委托事项：事故报告；代表单位接受有关调查；申请工伤认定；签收工伤认定相关文书；单位法定代表人或负责人签名：xxxxx（单位公章）受委托人签章：xxxxxxxx年x月x日工伤授权委托书篇3xxx人力资源和社会保障局：我单位职工xxx(身份证号：xxxxxx)于xxxx年xx月xx日因工作中意外受伤，现委托我单位职工xxx(身份证号：xxxx;联系电话：xxxx)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：xxx受委托人签字：xxxxxxxx年xx月xx日工伤授权委托书篇4委托人（或用人单位）：xxx委托人因xxx现委托姓名：xxx身份证号：xxx为工伤事务代理人。

工伤授权委托书范本

工伤授权委托书工伤授权委托书范本被委托人如果做出违背国家法律的任何权益，委托人有权终止委托协议。

在不断进步的社会中，用到委托书的.事务越来越多，委托书的注意事项有许多，你确定会写吗？以下是小编收集整理的工伤授权委托书范本，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

工伤授权委托书范本1委托人：______________受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________现委托上列受委托人在我（单位）与_______因（工伤认定、劳动能力鉴定）纠纷一案中，作为我方的委托代理人。

代理人_______的代理权限为：（代为申请工伤认定事宜；代为申请劳动能力鉴定事宜；代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书）等。

委托人：______________（签章）受委托人：______________（签章）_______年____月____日工伤授权委托书范本2劳动和社会保障局：我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故现委托（身份证号码：______________；联系电话：______________；送达地地：______________）前往贵局处理有关事宜。

委托事项：□申请工伤认定；□签收工伤认定相关文书；□其他委托事项：委托人签章：_______公司受委托人签章：_____________________年____月____日工伤授权委托书范本3_______区人力资源和社会保障局：我（单位）全权委托_______同志（性别_______年龄_______职务_______联系地址______________邮政编码_______联系电话______________），办理本单位员工_______的工伤认定相关事宜。

工伤授权委托书

工伤授权委托书工伤授权委托书被委托人如果没有做出违背国家法律的任何权益，被委托人在行使权力时委托人不得以任何理由反悔。

在日常生活中，处理事务上我们需要用到委托书，你所见过的委托书是什么样的呢？下面是小编整理的工伤授权委托书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

工伤授权委托书1劳动和社会保障局：我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故现委托（身份证号码：______________；联系电话：______________；送达地地：______________）前往贵局处理有关事宜。

委托事项：□申请工伤认定；□签收工伤认定相关文书；□其他委托事项：委托人签章：_______公司受委托人签章：_____________________年____月____日工伤授权委托书2_______区人力资源和社会保障局：我（单位）全权委托_______同志（性别_______年龄_______职务_______联系地址______________邮政编码_______联系电话______________），办理本单位员工_______的工伤认定相关事宜。

附页：被委托人身份证复印件正反面。

申请单位（盖章）被委托人（签名）_______年____月____日工伤授权委托书3委托人：______________受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________现委托上列受委托人在我（单位）与_______因（工伤认定、劳动能力鉴定）纠纷一案中，作为我方的委托代理人。

代理人_______的代理权限为：（代为申请工伤认定事宜；代为申请劳动能力鉴定事宜；代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书）等。

工伤授权委托书例文（2篇）

工伤授权委托书例文本人，于在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：性别：联系电话：工作单位及职务：经常居住地：委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：日期：年月日受委托人：日期：年月日工伤授权委托书例文（2）尊敬的委托人：感谢您选择委托我们为您办理工伤赔偿事宜。

为了明确双方权益，保障您的合法权益，特制作本《工伤授权委托书》（以下简称“委托书”）。

一、委托人基本信息：委托人姓名：身份证号码：联系电话：住址：二、受托人基本信息：受托人姓名：身份证号码：联系电话：住址：三、授权事项：委托人授权受托人代理办理以下事项：1. 代为向用人单位提出工伤认定申请；2. 协助委托人准备与工伤相关的证明材料；3. 代为向劳动保障部门提出工伤赔偿申请；4. 协助委托人与相关方进行协商谈判；5. 代为签署和提供相关的法律文件和证明材料。

四、权限范围：1. 委托人授权受托人代为办理委托书中所述的事项，并可根据实际情况适当调整代理事项；2. 如有需要，受托人有权委托代理办理部分事项。

五、期限及报酬：1. 本委托书的期限为自受托人接到委托书之日起至工伤赔偿事项全部办理完毕之日止；2. 受托人按照实际工作情况，与委托人商定具体的报酬形式和金额。

六、法律效力：1. 委托人保证提供给受托人的信息和证明材料真实、准确、完整；2. 受托人按照委托人的要求和授权进行办理委托事项；3. 委托人保证对受托人的合法行动承担连带责任；4. 在委托期间，如有需要，受托人有权联系委托人的家人或紧急联系人，并告知有关情况。

七、其他事项：1. 委托人和受托人应保持联系畅通，及时交流委托事项进展和相关情况；2. 如有争议，双方应协商解决；如协商不成，应向有关部门申请仲裁或提起诉讼。

八、委托人签字：（委托人签字）日期：九、受托人签字：（受托人签字）日期：以上为《工伤授权委托书》的内容，双方确认无误后请签字并保留一份存档。

工伤认定授权委托书

工伤认定授权委托书工伤认定制度是工伤保险法律制度中一个重要的组成部分,是伤亡职工享受工伤保险待遇的前置程序和基本依据,它的内容规定直接涉及到劳动者的权利保护以及劳资双方的关系稳定。

但是因为各种各样的原因不能亲自办理，就可以写一份委托书委托他人代办。

小编为大家整理了一些工伤认定授权委托书，欢迎参阅。

工伤认定授权委托书篇一劳动和社会保障局：我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故，现委托(身份证号码：______________;联系电话：______________;送达地地：______________)前往贵局处理有关事宜。

委托事项：□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项：委托人签章：_______公司受委托人签章：_____________________年____月____日工伤认定授权委托书篇二_______人力资源和社会保障局：我单位职工_______(身份证号：______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工_______(身份证号：______________;联系电话：______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：______________受委托人签字：_____________________年____月____日工伤认定授权委托书篇三委托人：______________ 受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________ 受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________ 现委托上列受委托人在我(单位)与_______因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中，作为我方的委托代理人。

工伤事故委托书范文3篇

工伤事故委托书范文3篇工伤保险制度是社会保障制度的重要组成部分,工伤预防作为工伤保险的基本功能,随着社会的发展逐渐凸显出来。

本文是店铺为大家整理的工伤事故委托书范文，仅供参考。

工伤事故委托书范文一：委托人一：性别：年龄：住址：电话：与xxx的身份关系：身份证号：委托人二：性别：年龄：住址：电话：与xxx的身份关系：身份证号：受委托人：性别：出生年月日：职业：住址：电话：身份证号：与xxx的身份关系：现委托人一和委托人二共同全权授权受委托人处理xxx的一切事宜，代理权限为特别授权(全权代理)，具体权限包括但不限于请求社保机构退还保险金，工伤赔偿相关单位进行工伤赔偿，接收各种赔偿、抚恤款项，申请各种相关鉴定书、证明书，代为承认、放弃或者变更诉讼请求，提起诉讼、反诉，进行和解等。

委托人一：委托人二受委托人：年月日工伤事故委托书范文二：人力资源和社会保障局：本人 (性别：，身份证号码： )于年月日因发生事故，现委托(性别：，身份证号码： ;联系电话： ;送达地址： )前往贵局办理本人的工伤认定申请。

委托事项：□提交工伤事故报告;□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项。

1.2.3.委托人签章：(签名、印指模)日期：受委托人签章：(签名、印指模)日期：备注：个人申请工伤认定时，如果有授权委托办理的，请附上授权委托书。

委托人应出示身份证原件并提交身份证复印件。

工伤事故委托书范文三：XX区人力资源和社会保障局：我(单位)全权委托﹍﹍﹍﹍同志(性别﹍﹍年龄﹍﹍职务﹍﹍﹍联系地址﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍邮政编码﹍﹍﹍﹍联系电话﹍﹍﹍﹍﹍)，办理本单位员工﹍﹍﹍﹍的工伤认定相关事宜。

附页：被委托人身份证复印件正反面。

申请单位(盖章)被委托人(签名)年月日。

工伤委托书范文模板

工伤委托书范文模板工伤委托书范本被委托人如果没有做出违背国家法律的任何权益，被委托人在行使权力时委托人不得以任何理由反悔。

在当今社会生活中，在处理事务上需要使用委托书的情况越来越多，那么，怎么去写委托书呢？以下是帮大家整理的工伤委托书范本，欢迎阅读与收藏。

工伤委托书范本1劳动和社会保障局：我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故，现委托（身份证号码：______________；联系电话：______________；送达地地：______________）前往贵局处理有关事宜。

委托事项：□申请工伤认定；□签收工伤认定相关文书；□其他委托事项：委托人签章：_______公司受委托人签章：_____________________年____月____日工伤委托书范本2委托人：_______性别：_______住址：______________联系电话：______________被委托人：_______性别：_______工作单位：______________联系电话：_____________身份证号：______________委托事项：本人_______因______________原因，不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定，特全权委托用人单位经办人_______前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。

委托期限：自委托之日起至上述事宜办结为止。

受伤职工(签字)：______________用人单位(盖章)：_____________________年____月____日工伤委托书范本3_________劳动和社会保障局：我单位职工_________于______年____月____日因___________________________ 发生事故，现委托_________ (身份证号码：__________________联系电话：__________________送达地址：__________________ )前往贵局处理有关事宜，委托事项：□事故报告;□代表单位接受有关调查;□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项：1.2.3.单位法定代表人或负责人签名：_________ (单位公章)受委托人签章：__________________年月日备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

工伤委托书

工伤委托书工伤委托书被委托人如果没有做出违背国家法律的任何权益，被委托人在行使权力时委托人不得以任何理由反悔。

在社会发展不断提速的今天，委托书在处理事务上的使用频率越来越高，来参考自己需要的委托书吧！下面是小编整理的工伤委托书，仅供参考，大家一起来看看吧。

工伤委托书1申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，籍贯，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。

联系电话×××××。

被申请人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：×××任××职务联系电话：××××××请求事项请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

事实与理由：申请人是×××公司职工，于××××年××月被进入该公司，在××岗位工作。

在××年××月××日上班时间，发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。

申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。

根据《工伤保险条例》第×条的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

工伤认定授权委托书

工伤认定授权委托书工伤认定制度是工伤保险法律制度中一个重要的组成部分,是伤亡职工享受工伤保险待遇的前置程序和基本依据,它的内容规定直接涉及到劳动者的权利保护以及劳资双方的关系稳定。

但是因为各种各样的原因不能亲自办理，就可以写一份委托书委托他人代办。

小雅WTT为大家整理了一些工伤认定授权委托书，欢迎参阅。

工伤认定授权委托书篇一劳动和社会保障局：我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故，现委托(身份证号码：______________;联系电话：______________;送达地地：______________)前往贵局处理有关事宜。

委托事项：□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项：委托人签章：_______公司受委托人签章：_____________________年____月____日工伤认定授权委托书篇二_______人力资源和社会保障局：我单位职工_______(身份证号：______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工_______(身份证号：______________;联系电话：______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：______________受委托人签字：_____________________年____月____日工伤认定授权委托书篇三委托人：______________受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________现委托上列受委托人在我(单位)与_______因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中，作为我方的委托代理人。

工伤事故委托书范文3篇

工伤事故委托书范文3篇工伤保险制度是社会保障制度的重要组成部分,工伤预防作为工伤保险的基本功能,随着社会的发展逐渐凸显出来。

本文是小编为大家整理的工伤事故委托书范文，仅供参考。

工伤事故委托书范文一：委托人一：性别：年龄：住址：电话：与xxx的身份关系：身份证号：委托人二：性别：年龄：住址：电话：与xxx的身份关系：身份证号：受委托人：性别：出生年月日：职业：住址：电话：身份证号：与xxx的身份关系：现委托人一和委托人二共同全权授权受委托人处理xxx的一切事宜，代理权限为特别授权(全权代理)，具体权限包括但不限于请求社保机构退还保险金，工伤赔偿相关单位进行工伤赔偿，接收各种赔偿、抚恤款项，申请各种相关鉴定书、证明书，代为承认、放弃或者变更诉讼请求，提起诉讼、反诉，进行和解等。

委托人一：委托人二受委托人：年月日工伤事故委托书范文二：人力资源和社会保障局：本人 (性别：，身份证号码： )于年月日因发生事故，现委托 (性别：，身份证号码： ;联系电话： ;送达地址： )前往贵局办理本人的工伤认定申请。

委托事项：□提交工伤事故报告;□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项。

1.2.3.委托人签章：(签名、印指模)日期：受委托人签章：(签名、印指模)日期：备注：个人申请工伤认定时，如果有授权委托办理的，请附上授权委托书。

委托人应出示身份证原件并提交身份证复印件。

工伤事故委托书范文三：XX区人力资源和社会保障局：我(单位)全权委托﹍﹍﹍﹍同志 (性别﹍﹍年龄﹍﹍职务﹍﹍﹍联系地址﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍邮政编码﹍﹍﹍﹍联系电话﹍﹍﹍﹍﹍)，办理本单位员工﹍﹍﹍﹍的工伤认定相关事宜。

附页：被委托人身份证复印件正反面。

申请单位(盖章)被委托人(签名)年月日。

工伤授权委托书范文模板

工伤授权委托书模板如下：委托人（单位）：×××受委托人：×××尊敬的社会保险行政部门：由于本人（受委托人姓名）在工作过程中不幸受伤，导致身体损害，现根据有关法律法规，特委托本人（受委托人姓名）全权代表我方（委托人姓名）参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续（理赔所得归单位所有）。

单位经办人如下：姓名：×××，性别：×××，身份证号码：××××××××××××××××；所属部门：×××，职务：×××；办公电话：×××，手机：×××；单位地址：×××，邮政编码：×××；委托事项和权限：1. 有权代为提出工伤认定申请；2. 有权代为签收工伤认定相关法律文书；3. 有权代为办理工伤保险金理赔手续；4. 有权代表我方与保险公司进行沟通、协商，处理与理赔相关的事宜；5. 有权代表我方参加与工伤认定相关的听证、调解、诉讼等活动；6. 有权代表我方签订与工伤认定、理赔相关的各类文件、协议等。

委托人（受伤害职工方签字、手印）：×××受委托单位（盖章）：×××受委托单位经办人（签字、手印）：×××签订日期：××××年××月××日注：本授权委托书有效期自签订之日起至工伤认定结论作出之日止。

工伤授权委托书样本

工伤授权委托书样本那你对于工伤授权委托书又了解多少呢?为大家整理了一些工伤授权委托书样本，欢迎参阅。

工伤授权委托书样本篇一______________人力资源和社会保障局：本人_______，于_______在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：______________性别：_______联系电话：______________工作单位及职务：______________经常居住地：______________委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：______________日期：_______年____月____日受委托人：______________日期：_______年____月____日工伤授权委托书样本篇二_______人力资源和社会保障局：我单位职工_______(身份证号：______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工_______(身份证号：______________;联系电话：______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：______________受委托人签字：_____________________年____月____日工伤授权委托书样本篇三委托人：______________受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________现委托上列受委托人在我(单位)与_______因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中，作为我方的委托代理人。