工伤授权委托书 - 360文档中心

工伤个人委托书

工伤个人委托书工伤个人委托书篇一委托人一：性别：年龄：住址：电话：与__x的身份关系：身份证号：委托人二：性别：年龄：住址：电话：与__x的身份关系：身份证号：受委托人：性别：出生年月日：职业：住址：电话：身份证号：与__x的身份关系：现委托人一和委托人二共同全权授权受委托人处理__x的一切事宜，代理权限为特别授权(全权代理)，具体权限包括但不限于请求社保机构退还保险金，工伤赔偿相关单位进行工伤赔偿，接收各种赔偿、抚恤款项，申请各种相关鉴定书、证明书，代为承认、放弃或者变更诉讼请求，提起诉讼、反诉，进行和解等。

委托人一：委托人二：受委托人：____年x月x日工伤个人委托书篇二人力资源和社会保障局：我单位职工(性别：，身份证号码：)于年月日因发生事故，现委托(性别：，身份证号码：;联系电话：;送达)前往贵局处理有关事宜。

委托事项：□提交工伤事故报告;□代表单位接受有关调查(代为承认、放弃、变更等);□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项。

1.2.3.单位法定代表人签名：(单位公章)日期：受委托人签章：(签名、印指模)日期：备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书。

委托人应出示身份证原件并提交身份证复印件。

工伤个人委托书篇三人民政府行政复议办公室：你单位受理申请与人力资源和社会保障局工伤认定行政复议一案，依照法律规定，特委托：下列人员为我(单位)的`代理人(1)姓名：性别：民族：出生年月：工作单位：职务：电话：(2)姓名：性别：民族：出生年月：工作单位：职务：电话：委托事项与权限：委托人：受委托人：x月x日注：(1)一般代理为：代为参加行政诉讼、代为签收法律文书(2)特别授权为：代为行政复议、代为承认、放弃、变更、增加行政复议请求、进行和解、提起行政诉讼、代为签收法律文书等。

关于工伤认定授权委托书模板

关于工伤认定授权委托书模板
关于工伤认定授权委托书模板
篇一：工伤认定授权委托书
本人，于在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：性别：
联系电话：
工作单位及职务：
经常居住地：
委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：日期：年月日
受委托人：日期：年月日
篇二：工伤认定授权委托书模版
XX区人力资源和社会保障局：
我(单位)全权委托﹍﹍﹍﹍同志(性别﹍﹍年龄﹍﹍职务﹍﹍﹍联系地址﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍邮政编码﹍﹍﹍﹍联系电话﹍﹍﹍﹍﹍)，办理本单位员工﹍﹍﹍﹍的工伤认定相关事宜。

附页：被委托人身份证复印件正反面。

申请单位(盖章)
被委托人(签名)
年月日。

员工工伤委托亲人申请工伤认定委托书(3篇)

第1篇委托人：[员工姓名]性别：[员工性别]身份证号码：[员工身份证号码]联系电话：[员工联系电话]家庭住址：[员工家庭住址]被委托人：[亲人姓名]性别：[亲人性别]身份证号码：[亲人身份证号码]联系电话：[亲人联系电话]家庭住址：[亲人家庭住址]尊敬的工伤认定委员会：我，[员工姓名]，因在工作中遭受意外伤害，导致身体受到严重伤害，根据《中华人民共和国工伤保险条例》的相关规定，现委托我的亲人[亲人姓名]，代为办理工伤认定手续。

为确保委托事项的合法、有效，现将有关事项说明如下：一、委托事项1. 代表我向贵委员会提出工伤认定申请；2. 代为提交相关证明材料；3. 协助处理与工伤认定相关的所有事宜；4. 代表我与其他相关方进行沟通和协商；5. 在工伤认定过程中，代表我行使所有相关权利。

二、委托原因1. 我目前身体状况不佳，无法亲自前往贵委员会办理工伤认定手续；2. 我的亲人[亲人姓名]具备办理工伤认定手续的相关知识和能力，能够胜任此委托事项；3. 委托我的亲人办理工伤认定手续，有利于提高办事效率，确保我能够及时获得工伤待遇。

三、委托期限本委托书自签订之日起生效，有效期为一年。

在有效期内，被委托人有权代表我办理工伤认定手续。

如需延长委托期限，可另行签订委托书。

四、委托人权利和义务1. 委托人有权了解工伤认定办理的进展情况；2. 委托人有权对被委托人的工作提出意见和建议；3. 委托人应积极配合被委托人办理工伤认定手续，提供必要的证明材料；4. 委托人应对被委托人因办理工伤认定手续而产生的合理费用予以承担。

五、被委托人权利和义务1. 被委托人应严格按照《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规办理工伤认定手续；2. 被委托人应保守委托人的隐私，不得泄露委托人的个人信息；3. 被委托人应定期向委托人报告工伤认定办理的进展情况；4. 被委托人应在委托事项范围内行使委托人的权利，不得超越委托范围；5. 被委托人应承担因办理工伤认定手续而产生的合理费用。

工伤认定授权委托书范文（2篇）

工伤认定授权委托书范文____人力资源和社会保障局：我单位职工____(身份证号：____)于____年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工____(身份证号：____;联系电话：____)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：____受委托人签字：________年____月____日工伤认定授权委托书范文（2）委托人（姓名）：_________；身份证号码：_________；联系电话：_________；住址：_________；受托人（单位名称）：_________；法定代表人：_________；联系电话：_________；住址：_________；根据《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规的规定，我（委托人）因发生工伤需要进行工伤认定。

鉴于本人现无法亲自处理相关事务，特委托受托人代表我处理工伤认定的相关事务，并签署本委托书以作为权利的充分表达。

一、授权内容1.受托人有权代委托人与有关机关、单位联系，了解有关工伤认定的相关情况。

2.受托人有权代委托人向工伤认定机构提交工伤认定的申请材料，包括但不限于工伤发生地点、工伤发生时间、工伤经过、工伤原因、工伤可能造成的后果等。

3.受托人有权代委托人提供工伤认定相关的证据材料，并协助收集、整理工伤认定所需的证明材料。

4.在工伤认定过程中，受托人有权代委托人与工伤认定机构进行沟通，提出必要的异议和申诉，并就工伤认定结果提出申请复议或行政诉讼。

5.委托人要求受托人代理的其他事项：_________。

二、授权期限本委托书自签署之日起生效，有效期为_______年。

三、双方权利和义务1.委托人应提供真实、详尽的工伤认定相关的证据材料，如有虚假陈述或隐瞒重要事实，由此导致的一切法律后果由委托人自行负责。

2.受托人应认真履行委托事项，代表委托人处理工伤认定的相关事务，确保委托人的权益不受侵犯。

3.受托人应及时向委托人报告工伤认定进展情况，并尽力保证委托人的合法权益得到维护。

工伤鉴定授权委托书

工伤鉴定授权委托书人力资源和社会保障局：本人）于年月日因发生事故，现委托（身份证号码：；；）前往贵局处理有关事宜。

委托事项：□ 事故报告；□ 申请工伤认定；□ 签收工伤认定相关文书；□ 其他委托事项：1.2.3.委托人签章：受委托人签章：年月日备注：个人申请工伤认定时，如果有授权委托办理的请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

工伤鉴定授权委托书 [篇2]xx人力资源和社会保障局：我单位职工xx-x（身份证号：110xx-xxx-xxx-xxx-xxx-x）于xx-xx年xx月xx日因工作中意外受伤，现委托我单位职工xx-x （身份证号：xx-xxx-xxx-xxx-xxx-xxx-x；联系电话：xx-xxx-xxx-xxx-x）前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：受委托人签字：xx-xx 年 x x月 xx 日工伤鉴定授权委托书 [篇3]深圳市劳动能力鉴定委员会：兹委托（身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□）前往你处办理被鉴定人的有关劳动能力鉴定（□申请、□领取鉴定结论）事宜，请给予办理。

委托人(签章)：年月日工伤鉴定授权委托书 [篇4]委托人：法定代表人：地址：受托人：委托鉴定事项：一、请求对当事人的伤残作出等级鉴定;二、请求对当事人的后续治疗费作出鉴定;三、请求对当事人的生活护理费作出鉴定。

事实和理由：我所接受当事人委托，办理其人身损害赔偿纠纷一案的诉讼代理业务。

现为了查明案情，维护当事人的合法权益，必须对当事人的伤残等级作出司法鉴定，以便于法庭审理时计算当事人的残疾赔偿金、后续治疗费和生活护理费等赔偿费用。

为此，特向遵义市第一人民医院法医司法鉴定所提出司法鉴定申请，敬请作出鉴定为谢!委托人：年月日工伤鉴定授权委托书 [篇5]（个人）人力资源和社会保障局：本人（性别：，身份证号码：）于年月日因发生事故，现委托（性别：，身份证号码：；联系电话：；送达地址：）前往贵局办理本人的工伤认定申请。

工伤授权委托书(五篇)

工伤授权委托书委托人：____受委托人姓名：____性别：____职务：____工作单位：____电话：____受委托人姓名：____性别：____职务：____工作单位：____电话：____现委托上列受委托人在我(单位)与____因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中，作为我方的委托代理人。

代理人____的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。

委托人：____(签章)受委托人：____(签章)____年____月____日工伤授权委托书（二）____区人力资源和社会保障局：我(单位)全权委托____同志(性别____年龄____职务____联系地址____邮政编码____联系电话____)，办理本单位员工____的工伤认定相关事宜。

附页：被委托人身份证复印件正反面。

申请单位(盖章)被委托人(签名)____年____月____日工伤授权委托书（三）劳动和社会保障局：我单位职工____于____年____月____日因____发生事故现委托(身份证号码：____;联系电话：____;送达地地：____)前往贵局处理有关事宜。

委托事项：□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项：委托人签章：____公司受委托人签章：________年____月____日工伤授权委托书（四）尊敬的单位：根据《劳动法》的规定，我因工作中的事故受伤，经诊断为工伤。

为了保障自己的合法权益，我特向贵单位提出工伤授权委托。

一、委托人的基本信息：姓名：XXX性别：男年龄：XX岁单位：XXX公司工号：XXX二、工伤的基本情况：工伤发生时间：XXXX年XX月XX日工伤发生地点：XXX工作岗位工伤的原因：详细描述工伤的原因和过程三、申请工伤认定的事项：1. 根据《劳动法》的相关规定，委托贵单位代表我向劳动保障部门提出工伤认定申请。

工伤授权委托书模板

工伤授权委托书模板,随着我国社会保险制度的不断健全,越来越多的企业和劳动者通过申请工伤认定解决工伤赔偿纠纷,导致劳动保障部门收到的工伤认定案件呈爆发式增长。

那么你对于工伤授权委托书的具体内容清楚么?小编为大家整理了一些工伤授权委托书模板,欢迎参阅。

工伤授权委托书模板篇一_______人力资源和社会保障局：我单位职工_______(身份证号：______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤,现委托我单位职工_______(身份证号：______________;联系电话：______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：______________受委托人签字：_____________________年____月____日工伤授权委托书模板篇二______________人力资源和社会保障局：本人_______,于_______在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：______________性别：_______联系电话：______________工作单位及职务：______________经常居住地：______________委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：______________日期：_______年____月____日受委托人：______________日期：_______年____月____日工伤授权委托书模板篇三_______区人力资源和社会保障局：我(单位)全权委托_______同志(性别_______年龄_______职务_______联系地址______________邮政编码_______联系电话______________),办理本单位员工_______的工伤认定相关事宜。

附页：被委托人身份证复印件正反面。

工伤授权委托书模板

工伤授权委托书模板,随着我国社会保险制度的不断健全,越来越多的企业和劳动者通过申请工伤认定解决工伤赔偿纠纷,导致劳动保障部门收到的工伤认定案件呈爆发式增长。

那么你对于工伤授权委托书的具体内容清楚么?小编为大家整理了一些工伤授权委托书模板，欢迎参阅。

工伤授权委托书模板篇一_______人力资源和社会保障局：我单位职工_______(身份证号：______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工_______(身份证号：______________;联系电话：______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：______________受委托人签字：_____________________年____月____日工伤授权委托书模板篇二______________人力资源和社会保障局：本人_______，于_______在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：______________性别：_______联系电话：______________工作单位及职务：______________经常居住地：______________委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：______________日期：_______年____月____日受委托人：______________日期：_______年____月____日工伤授权委托书模板篇三_______区人力资源和社会保障局：我(单位)全权委托_______同志(性别_______年龄_______职务_______联系地址______________邮政编码_______联系电话______________)，办理本单位员工_______的工伤认定相关事宜。

附页：被委托人身份证复印件正反面。

工伤认定授权委托书

工伤认定授权委托书工伤认定制度是工伤保险法律制度中一个重要的组成部分,是伤亡职工享受工伤保险待遇的前置程序和基本依据,它的内容规定直接涉及到劳动者的权利保护以及劳资双方的关系稳定。

但是因为各种各样的原因不能亲自办理，就可以写一份委托书委托他人代办。

小编为大家整理了一些工伤认定授权委托书，欢迎参阅。

工伤认定授权委托书篇一劳动和社会保障局：我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故，现委托(身份证号码：______________;联系电话：______________;送达地地：______________)前往贵局处理有关事宜。

委托事项：□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项：委托人签章：_______公司受委托人签章：_____________________年____月____日工伤认定授权委托书篇二_______人力资源和社会保障局：我单位职工_______(身份证号：______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工_______(身份证号：______________;联系电话：______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：______________受委托人签字：_____________________年____月____日工伤认定授权委托书篇三委托人：______________ 受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________ 受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________ 现委托上列受委托人在我(单位)与_______因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中，作为我方的委托代理人。

工伤办理授权委托书

工伤办理授权委托书委托人：XXX性别：XX身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX被委托人：XXX性别：XX身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX委托事项：本人XXX，因工作原因不幸受伤，现因治疗及后续工伤认定、赔偿等事宜，无法亲自前往办理相关手续，特委托XXX作为我的合法代理人，全权代表我办理工伤认定、赔偿等相关事宜。

委托权限：1. 代理本人前往相关部门办理工伤认定手续，包括但不限于提交工伤认定申请、提供必要证明材料等；2. 代理本人与用人单位或相关保险机构协商工伤赔偿事宜，签署相关协议；3. 代理本人领取工伤赔偿金等相关款项；4. 代理本人处理与工伤事宜相关的其他事宜。

委托期限：自本委托书签署之日起至工伤事宜办理完毕之日止。

委托人在签署本委托书时，已充分了解并同意被委托人在授权范围内所从事的代理行为，并愿意承担相应的法律责任。

本委托书一式两份，委托人和被委托人各执一份，具有同等法律效力。

委托人（签字）：日期：XXXX年XX月XX日被委托人（签字）：日期：XXXX年XX月XX日注：请根据实际情况填写委托人和被委托人的身份信息，并确保双方签字确认。

此外，根据具体需求，还可以对委托权限和委托期限进行适当调整。

如有需要，建议在法律专业人士的指导下完成委托书的撰写。

工伤办理授权委托书（1）委托人：________________性别：________________出生日期：________________身份证号：________________家庭住址：________________邮政编码：________________联系电话：________________被委托人：________________性别：________________出生日期：________________身份证号：________________家庭住址：________________邮政编码：________________联系电话：________________本人因________________作为我的代理人，全权代表我办理如下事项：一、前往________________进行工伤认定申请及相关手续的办理；二、协助收集、整理并提交与工伤认定有关的证明材料；三、代表我接受有关部门的调查、询问，并签署相关文件；四、协助处理与工伤认定相关的其他事宜。

工伤事故委托书范文3篇

工伤事故委托书范文3篇工伤保险制度是社会保障制度的重要组成部分,工伤预防作为工伤保险的基本功能,随着社会的发展逐渐凸显出来。

本文是店铺为大家整理的工伤事故委托书范文，仅供参考。

工伤事故委托书范文一：委托人一：性别：年龄：住址：电话：与xxx的身份关系：身份证号：委托人二：性别：年龄：住址：电话：与xxx的身份关系：身份证号：受委托人：性别：出生年月日：职业：住址：电话：身份证号：与xxx的身份关系：现委托人一和委托人二共同全权授权受委托人处理xxx的一切事宜，代理权限为特别授权(全权代理)，具体权限包括但不限于请求社保机构退还保险金，工伤赔偿相关单位进行工伤赔偿，接收各种赔偿、抚恤款项，申请各种相关鉴定书、证明书，代为承认、放弃或者变更诉讼请求，提起诉讼、反诉，进行和解等。

委托人一：委托人二受委托人：年月日工伤事故委托书范文二：人力资源和社会保障局：本人 (性别：，身份证号码： )于年月日因发生事故，现委托(性别：，身份证号码： ;联系电话： ;送达地址： )前往贵局办理本人的工伤认定申请。

委托事项：□提交工伤事故报告;□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项。

1.2.3.委托人签章：(签名、印指模)日期：受委托人签章：(签名、印指模)日期：备注：个人申请工伤认定时，如果有授权委托办理的，请附上授权委托书。

委托人应出示身份证原件并提交身份证复印件。

工伤事故委托书范文三：XX区人力资源和社会保障局：我(单位)全权委托﹍﹍﹍﹍同志(性别﹍﹍年龄﹍﹍职务﹍﹍﹍联系地址﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍邮政编码﹍﹍﹍﹍联系电话﹍﹍﹍﹍﹍)，办理本单位员工﹍﹍﹍﹍的工伤认定相关事宜。

附页：被委托人身份证复印件正反面。

申请单位(盖章)被委托人(签名)年月日。

工伤委托书范文模板

工伤委托书范文模板工伤委托书范本被委托人如果没有做出违背国家法律的任何权益，被委托人在行使权力时委托人不得以任何理由反悔。

在当今社会生活中，在处理事务上需要使用委托书的情况越来越多，那么，怎么去写委托书呢？以下是帮大家整理的工伤委托书范本，欢迎阅读与收藏。

工伤委托书范本1劳动和社会保障局：我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故，现委托（身份证号码：______________；联系电话：______________；送达地地：______________）前往贵局处理有关事宜。

委托事项：□申请工伤认定；□签收工伤认定相关文书；□其他委托事项：委托人签章：_______公司受委托人签章：_____________________年____月____日工伤委托书范本2委托人：_______性别：_______住址：______________联系电话：______________被委托人：_______性别：_______工作单位：______________联系电话：_____________身份证号：______________委托事项：本人_______因______________原因，不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定，特全权委托用人单位经办人_______前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。

委托期限：自委托之日起至上述事宜办结为止。

受伤职工(签字)：______________用人单位(盖章)：_____________________年____月____日工伤委托书范本3_________劳动和社会保障局：我单位职工_________于______年____月____日因___________________________ 发生事故，现委托_________ (身份证号码：__________________联系电话：__________________送达地址：__________________ )前往贵局处理有关事宜，委托事项：□事故报告;□代表单位接受有关调查;□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项：1.2.3.单位法定代表人或负责人签名：_________ (单位公章)受委托人签章：__________________年月日备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

工伤认定授权委托书

工伤认定授权委托书工伤认定制度是工伤保险法律制度中一个重要的组成部分,是伤亡职工享受工伤保险待遇的前置程序和基本依据,它的内容规定直接涉及到劳动者的权利保护以及劳资双方的关系稳定。

但是因为各种各样的原因不能亲自办理，就可以写一份委托书委托他人代办。

小雅WTT为大家整理了一些工伤认定授权委托书，欢迎参阅。

工伤认定授权委托书篇一劳动和社会保障局：我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故，现委托(身份证号码：______________;联系电话：______________;送达地地：______________)前往贵局处理有关事宜。

委托事项：□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项：委托人签章：_______公司受委托人签章：_____________________年____月____日工伤认定授权委托书篇二_______人力资源和社会保障局：我单位职工_______(身份证号：______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工_______(身份证号：______________;联系电话：______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：______________受委托人签字：_____________________年____月____日工伤认定授权委托书篇三委托人：______________受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________现委托上列受委托人在我(单位)与_______因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中，作为我方的委托代理人。

工伤授权委托书样本

工伤授权委托书样本那你对于工伤授权委托书又了解多少呢?为大家整理了一些工伤授权委托书样本，欢迎参阅。

工伤授权委托书样本篇一______________人力资源和社会保障局：本人_______，于_______在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：______________性别：_______联系电话：______________工作单位及职务：______________经常居住地：______________委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：______________日期：_______年____月____日受委托人：______________日期：_______年____月____日工伤授权委托书样本篇二_______人力资源和社会保障局：我单位职工_______(身份证号：______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工_______(身份证号：______________;联系电话：______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：______________受委托人签字：_____________________年____月____日工伤授权委托书样本篇三委托人：______________受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________现委托上列受委托人在我(单位)与_______因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中，作为我方的委托代理人。

工伤授权委托书范本

工伤授权委托书工伤授权委托书范本被委托人如果做出违背国家法律的任何权益，委托人有权终止委托协议。

在不断进步的社会中，用到委托书的.事务越来越多，委托书的注意事项有许多，你确定会写吗？以下是小编收集整理的工伤授权委托书范本，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

工伤授权委托书范本1委托人：______________受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________现委托上列受委托人在我（单位）与_______因（工伤认定、劳动能力鉴定）纠纷一案中，作为我方的委托代理人。

代理人_______的代理权限为：（代为申请工伤认定事宜；代为申请劳动能力鉴定事宜；代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书）等。

委托人：______________（签章）受委托人：______________（签章）_______年____月____日工伤授权委托书范本2劳动和社会保障局：我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故现委托（身份证号码：______________；联系电话：______________；送达地地：______________）前往贵局处理有关事宜。

委托事项：□申请工伤认定；□签收工伤认定相关文书；□其他委托事项：委托人签章：_______公司受委托人签章：_____________________年____月____日工伤授权委托书范本3_______区人力资源和社会保障局：我（单位）全权委托_______同志（性别_______年龄_______职务_______联系地址______________邮政编码_______联系电话______________），办理本单位员工_______的工伤认定相关事宜。

工伤事故授权委托书

工伤事故授权委托书工伤事故授权委托书在委托人的委托书上的合法权益内，被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担。

在充满活力，日益开放的今天，处理事务上我们需要用到委托书，委托书的`注意事项有许多，你确定会写吗？以下是店铺为大家收集的工伤事故授权委托书，仅供参考，希望能够帮助到大家。

工伤事故授权委托书1委托人（或用人单位）：委托人因（事由）。

现委托:姓名：身份证号：为工伤事务代理人。

授权其权限为：1、负责提出（或办理）工伤认定申请、撤销工伤认定申请、提交工伤认定申请各种材料、提出（或办理）劳动能力鉴定申请等。

2、负责签收各种工伤认定、劳动能力鉴定等法律文书。

委托人（或用人单位）：受委托人（签字盖章）：20xx年x月x日工伤事故授权委托书2根据有关法律规定，现委托（单位）权全代表我方（受伤害职工姓名：）参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续（理赔所得归单位所有）。

单位经办人如下：姓名：xx，性别：x，身份证号码：xx；所属部门：x，职务：x；办公电话：xx，手机：xx；单位地址：x，邮政编码：x；委托事项和权限：x有权代为提出工伤认定申请；有权代为签收工伤认定相关法律文书。

有权代为办理工伤保险金理赔手续。

委托人（受伤害职工方签字、手印）：受委托单位（盖章）受委托单位经办人（签字、手印）：20xx年x月x日附：受委托人的身份证复印件工伤事故授权委托书3人力资源和社会保障局：本人（身份证号码：）于20xx年x月x日因发生事故，现委托（身份证号码：；联系电话：；送达地址：；）前往贵局处理有关事宜。

委托事项：□事故报告；□申请工伤认定；□签收工伤认定相关文书；□其他委托事项：委托人签章：受委托人签章：20xx年x月x日备注：个人申请工伤认定时，如果有授权委托办理的请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

工伤事故授权委托书4（工伤职工或供养亲属）现委托（用人单位）的（被委托人）办理（工伤职工）的工伤保险待遇的事宜。

工伤授权委托书样本（精选6篇）

工伤授权委托书样本（精选6篇）工伤授权样本篇1______________人力资源和社会保障局：本人_______，于_______在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：______________性别：_______联系电话：______________工作单位及职务：______________经常居住地：______________委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：______________日期：_______年____月____日受委托人：______________日期：_______年____月____日工伤授权委托书样本篇2_______人力资源和社会保障局：我单位职工_______(身份证号：______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工_______(身份证号：______________;联系电话：______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：______________受委托人签字：_____________________年____月____日工伤授权委托书样本篇3委托人：______________受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________现委托上列受委托人在我(单位)与_______因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中，作为我方的委托代理人。

代理人_______的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。

工伤授权委托书模版（2篇）

工伤授权委托书模版____人力资源和社会保障局：我单位职工____(身份证号：____)于____年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工____(身份证号：____;联系电话：____)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：____受委托人签字：________年____月____日工伤授权委托书模版（2）[你的姓名][你的地址][你的联系电话]日期：[日期][工伤保险部门名称][工伤保险部门地址][工伤保险部门联系电话]致：工伤保险部门尊敬的先生/女士：我，[你的姓名]，身份证号码为[身份证号码]，因在[受伤事故发生地点]发生工伤，特此授权并委托[受益人姓名]，身份证号码为[受益人身份证号码]，代为处理我因工伤产生的相关事宜。

特此授权[受益人姓名]具体代办以下事项：1. 向工伤保险部门递交工伤申请材料，并办理相关手续；2. 协助工伤鉴定过程中的相关事宜；3. 跟踪和咨询工伤保险赔偿事宜，并进行协商和沟通；4. 在我不方便或无法处理工伤赔偿事宜时，代为处理工伤赔偿事宜；5. 根据工伤保险制度的相关要求，提供工伤赔偿申请所需的相关材料；6. 代为签收和处理与工伤事宜相关的信件、文件。

我同意委托[受益人姓名]代表我处理上述事项，并在代办过程中根据工伤保险制度的规定，提供真实、准确的信息和材料。

特此授权委托。

委托人（签名）：_____________________________日期：__________________受委托人（签名）：_____________________________日期：__________________证明人（签名）：_____________________________日期：__________________。

工伤授权委托书样本（二篇）

工伤授权委托书样本委托人：受委托人姓名：性别：职务：工作单位：电话：受委托人姓名：性别：职务：工作单位：电话：现委托上列受委托人在我(单位)与因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中，作为我方的委托代理人。

代理人的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。

委托人：(签章)受委托人：(签章)年月日工伤授权委托书样本（二）工伤授权委托书（授权人姓名）：（授权人住址）：尊敬的（被授权人姓名）：本人因（列出工伤事故的发生时间、地点和经过），导致（列出工伤事故的伤害情况），经医院诊断确认系工伤。

现本人委托你作为我的代理人，代表我处理以下事项：1. 向工伤保险机构递交工伤认定申请；2. 协助我进行工伤事故的调查和证据的收集；3. 监督工伤保险机构的工伤认定过程，确保公正、合法的处理结果；4. 向工伤保险机构申请医疗费用、伤残赔偿金等相关补偿；5. 协助我与雇主或相关方进行谈判，争取合理的工伤赔偿；6. 代表我参加工伤鉴定、仲裁、诉讼等相关程序。

特此授权，本人承诺遵守你的建议，提供真实、完整的相关资料和证据，并按时支付你的费用。

本授权委托书自签署之日起生效，并具有以下约定：1. 本委托书的有效期为半年，自本人签署之日起开始计算；2. 本人有权随时取消或更改本委托书，但应提前以书面形式通知你，并支付你已经产生或可能产生的相关费用；3. 除非经本人授权，否则你无权将本委托书授权给其他人员；4. 本委托书涉及的费用由本人支付，包括但不限于律师费、专家费、交通费等；5. 如发生争议，双方应通过友好协商解决。

协商不成的，任何一方有权将争议提交有管辖权的法院解决。