工伤认定授权委托书_委托书

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工伤个人授权委托书(6篇)

工伤个人授权委托书（6篇）工伤个人授权托付书1依据有关法律规定，现托付___〔单位〕权全代表我方〔受损害职工姓名：____〕参与工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续〔理赔所得归单位全部〕。

单位经办人如下：姓名：___，性别：___，身份证号码：_____；所属部门：___，职务：____；_办公电话：___，手机：____；_单位地址：___，邮政编码：___；托付事项和权限：有权代为提出工伤认定申请；有权代为签收工伤认定相关法律文书。

有权代为办理工伤保险金理赔手续。

托付人〔受损害职工方签字、手印〕：___受托付单位〔盖章〕受托付单位经办人〔签字、手印〕：________年____月____日工伤个人授权托付书2______人力资源和社会保障局：我单位职工___于____年_月_日因发生事故，现托付〔身份证号码：_____；联系电话：____；送达地址：_______〕_前往贵局处理有关事宜。

托付事项：□事故报告；□代表单位接受有关调查；□申请工伤认定；□签收工伤认定相关文书；□其他托付事项：单位法定代表人或负责人签名：_____〔单位公章〕受托付人签章：________年____月____日备注：单位申请工伤认定时，请附上授权托付书，受托付人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

工伤个人授权托付书3托付人〔或用人单位〕：_____托付人因_____。

现托付：姓名：____身份证号：_____为工伤事务代理人。

授权其权限为：1、负责提出〔或办理〕工伤认定申请、撤销工伤认定申请、提交工伤认定申请各种材料、提出〔或办理〕劳动力量鉴定申请等。

2、负责签收各种工伤认定、劳动力量鉴定等法律文书。

托付人〔或用人单位〕：_______受托付人〔签字盖章〕：__________年____月____日工伤个人授权托付书4现托付____〔用人单位〕的_____〔被托付人〕办理_____〔工伤职工〕的工伤保险待遇的事宜。

工伤委托书

工伤委托书（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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工伤认定委托书范文

工伤认定委托书范文尊敬的XXX公司：我是贵公司员工XXX，现因在工作过程中遭受了一起工伤事故。

根据相关法律法规，我特此向贵公司提出工伤认定委托申请。

经过详细的事故经过和诊断，我得出以下认定结论：一、事故经过我是贵公司XXX部门的一名职工，工作内容主要是负责机械设备的维修和保养工作。

事件发生在2021年X月X日，当天上午约8时30分，我被派至企业生产车间对一台故障的机械设备进行维修。

当我进行维修作业时，不幸发生了事故。

具体事故经过为：在对设备进行检修时，我不慎被该设备的机械零件夹伤。

事故发生后，我立即被其他同事发现并送往公司指定的医院接受治疗。

二、伤情及诊断经医院诊断，我的伤情为右手指骨折和手部软组织损伤。

诊断结果显示，我需要进行手术治疗并进行康复治疗。

据医生介绍，康复治疗的过程将持续一段时间，伤情恢复时间不确定。

三、事故原因分析根据对事故的调查分析，事故的发生主要是由以下原因导致：1.缺乏安全教育培训：在发生事故的设备上，我缺乏相关的安全教育培训，对设备操作的安全规范和注意事项了解不足。

2.工作环境不安全：事故发生的现场存在一定的安全隐患，例如缺乏明显的警示标识，导致我在工作过程中无法及时识别出安全风险，从而导致事故的发生。

四、工伤认定申请基于以上事实和证据，我特此向贵公司申请工伤认定，并请贵公司配合进行相关认定程序。

具体要求如下：1.工伤认定委托：我委托贵公司代为向社会保险事业管理部门提交工伤认定申请，希望能够获得工伤待遇。

2.相关材料提供：我将配合贵公司提供相关的医疗证明、事故调查报告、工作记录等证明材料。

3.相关手续办理：我请求贵公司协助我办理工伤认定所需的各项手续和事宜。

五、声明同时，我在此声明，上述陈述是真实无误的，并愿意承担由于提供虚假材料产生的一切法律责任，愿意接受有关部门对我的工伤认定进行核实，配合进行调查。

最后，希望贵公司能够对我的工伤认定申请给予认真审查，并按照相关法律法规为我提供合法的工伤待遇。

员工工伤委托亲人申请工伤认定委托书(3篇)

第1篇委托人：[员工姓名]性别：[员工性别]身份证号码：[员工身份证号码]联系电话：[员工联系电话]家庭住址：[员工家庭住址]被委托人：[亲人姓名]性别：[亲人性别]身份证号码：[亲人身份证号码]联系电话：[亲人联系电话]家庭住址：[亲人家庭住址]尊敬的工伤认定委员会：我，[员工姓名]，因在工作中遭受意外伤害，导致身体受到严重伤害，根据《中华人民共和国工伤保险条例》的相关规定，现委托我的亲人[亲人姓名]，代为办理工伤认定手续。

为确保委托事项的合法、有效，现将有关事项说明如下：一、委托事项1. 代表我向贵委员会提出工伤认定申请；2. 代为提交相关证明材料；3. 协助处理与工伤认定相关的所有事宜；4. 代表我与其他相关方进行沟通和协商；5. 在工伤认定过程中，代表我行使所有相关权利。

二、委托原因1. 我目前身体状况不佳，无法亲自前往贵委员会办理工伤认定手续；2. 我的亲人[亲人姓名]具备办理工伤认定手续的相关知识和能力，能够胜任此委托事项；3. 委托我的亲人办理工伤认定手续，有利于提高办事效率，确保我能够及时获得工伤待遇。

三、委托期限本委托书自签订之日起生效，有效期为一年。

在有效期内，被委托人有权代表我办理工伤认定手续。

如需延长委托期限，可另行签订委托书。

四、委托人权利和义务1. 委托人有权了解工伤认定办理的进展情况；2. 委托人有权对被委托人的工作提出意见和建议；3. 委托人应积极配合被委托人办理工伤认定手续，提供必要的证明材料；4. 委托人应对被委托人因办理工伤认定手续而产生的合理费用予以承担。

五、被委托人权利和义务1. 被委托人应严格按照《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规办理工伤认定手续；2. 被委托人应保守委托人的隐私，不得泄露委托人的个人信息；3. 被委托人应定期向委托人报告工伤认定办理的进展情况；4. 被委托人应在委托事项范围内行使委托人的权利，不得超越委托范围；5. 被委托人应承担因办理工伤认定手续而产生的合理费用。

单位代办理工伤委托书

工伤手续代理委托书
代理人（员工）：_________________（以下简称“甲”）
人（单位、部门等）：_________________（以下简称“乙”）
甲现作为乙职工执行工作，不幸遭遇工伤事故，需要办理工伤认定手续及相关保险给付手续。

但是，由于甲方目前的身体状况及状况难以自行办理手续，因此我方明确表明委托乙方代理以下事项。

第1条委任内容
1.1甲方委托乙方代理执行全部工伤手续，包括申请工伤认定、取得工伤证书、申领医疗费用、申请工伤给付及提交相关文件等。

1.2乙方有权以甲方名义办理上述手续，并起草、提交和接收必要文件。

第二条委任期限
2.1本授权书自甲方签字并注明日期之日起生效，有效期至工伤手续全部完成之日止。

第3条撤销委托
3.1甲方可随时撤销本委托书，并向乙方撤销代理权。

在这种情况下，甲方应向乙方发送书面通知，写明撤销之意。

第四条责任
4.1乙方有责任根据本委托书认真执行代理业务，最大限度地保护甲方的利益。

4.2乙方承担在执行代理业务过程中发生的一切损失和责任。

但是，乙方按照甲方的指示合理执行业务时所发生的损失和责任，免除乙方的责任。

第五条其他
5.1本授权书根据甲乙双方的协议制成，自双方签字并注明日期之日起生效。

5.2本委托书甲乙双方各持有一份。

它们具有同等的法律效力。

甲（署名）：_________________日期：_________________
乙(事业单位、部门等的代表签名):_________________日:_________________。

工伤认定授权委托书（四篇）

工伤认定授权委托书劳动和社会保障局：我单位职工____于____年____月____日因____发生事故，现委托(身份证号码：____;联系电话：____;送达地地：____)前往贵局处理有关事宜。

委托事项：□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项：委托人签章：____公司受委托人签章：________年____月____日工伤认定授权委托书（二）____人力资源和社会保障局：我单位职工____(身份证号：____)于____年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工____(身份证号：____;联系电话：____)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：____受委托人签字：________年____月____日工伤认定授权委托书（三）委托人：____受委托人姓名：____性别：____职务：____工作单位：____电话：____受委托人姓名：____性别：____职务：____工作单位：____电话：____现委托上列受委托人在我(单位)与____因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中，作为我方的委托代理人。

代理人____的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。

代理人____的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜 ;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。

委托人：____(签章)受委托人：____(签章)____年____月____日工伤认定授权委托书（四）尊敬的工伤认定机关负责人：本人（委托方）XXX，系XXX公司的员工，因工作中发生工伤事故，现亲自向贵机关提出工伤认定申请。

鉴于自身条件限制，本人特委托XXX（受托方）代为办理工伤认定相关事宜，并在此书面委托授权书中予以明确。

工伤鉴定单位委托书(3篇)

工伤鉴定单位委托书（3篇）工伤鉴定单位委托书（通用3篇）工伤鉴定单位委托书篇1本人，于在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：性别：联系电话：工作单位及职务：经常居住地：委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：日期：年月日受委托人：日期：年月日工伤鉴定单位委托书篇2委托人：委托人：工伤鉴定不需要提交委托书。

劳动能力鉴定是劳动者因工负伤后，劳动鉴定机构根据国家鉴定标准，运用有关政策和医学科学技术的.方法、手段对工伤职工伤残程度和丧失劳动能力程度进行综合评定，是给予受伤害职工保险待遇的基础和前提条件。

职工遭受工伤事故伤害，经过治疗伤情相对稳定，存在残疾、影响劳动能力的，工伤职工或者其用人单位应当及时向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。

劳动能力鉴定不需要提交委托书，应当填写劳动能力鉴定申请表，并提交下列材料：1、《工伤认定决定书》原件和复印件;2、有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料;3、工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件;4、劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。

《工伤保险条例》第二十一条职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。

第二十二条劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。

劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。

生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。

第二十三条劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

工伤鉴定书是需要由本人领取，如果本人不能领取是可以授权给代理人领取的。

上海市工伤认定授权委托书

《工伤认定授权委托书》
委托人：[委托人姓名]，性别：[委托人性别]，身份证号：[委托人身份证号码]，联系地址：[委托人地址]，联系电话：[委托人电话]。

受委托人：[受委托人姓名]，性别：[受委托人性别]，身份证号：[受委托人身份证号码]，联系地址：[受委托人地址]，联系电话：[受委托人电话]。

委托事项：
委托人特委托受委托人作为其代理人，代为办理在上海市的工伤认定相关事宜，包括但不限于提交工伤认定申请材料、配合相关部门调查核实情况、接收认定结果等。

委托权限：
受委托人有权在委托范围内代表委托人行使以下权利：
一、向上海市相关工伤认定部门提交委托人的工伤认定申请材料，确保材料的真实性、完整性和准确性。

二、在工伤认定过程中，配合上海市相关部门进行调查核实，如实提供委托人的相关情况和信息。

三、代为接收上海市工伤认定部门作出的认定结果，并及时转达给委托人。

四、在必要时，代表委托人与上海市工伤认定部门进行沟通、协商，维护委托人的合法权益。

委托期限：
本委托书自委托人签署之日起至本次工伤认定事宜全部结束之日止。

委托人（签字并按手印）：[委托人姓名]
日期：[具体年月日]
受委托人（签字并按手印）：[受委托人姓名] 日期：[具体年月日]。

工伤认定家属授权委托书

工伤认定家属授权委托书
一、委托人信息
委托人（甲方）： - 姓名： - 性别： - 出生日期： - 身份证号码：
二、委托内容
委托人因工受伤，需要进行工伤认定，现委托受托人（乙方）代理办理相关手续。

三、受托人信息
受托人（乙方）： - 姓名： - 身份证号码： - 联系方式：
四、委托事项
1.代为向有关部门提交委托人的工伤认定申请材料；
2.代为接收有关部门的工伤认定通知书和相关处理意见；
3.代为向有关部门提供委托人的补充资料及相关证明材料；
4.其他与工伤认定有关的一切事宜。

五、委托期限
本委托书自受托人接到委托之日起生效，至工伤认定结果确定之日终止。

六、委托人声明
1.委托人确认授权受托人代为办理工伤认定的一切手续，愿意承担由此
产生的一切后果；
2.委托人保证所提供的信息真实有效，如有不实造成的后果由委托人承
担；
3.如有其他委托变更或撤销，应书面通知受托人。

七、受托人声明
1.受托人接受委托人的委托，承诺认真履行职责，保证保密委托人的信
息，并确保办理工伤认定的合法性；
2.受托人将及时向委托人报告办理情况，并接受委托人的监督和指导。

以上为《工伤认定家属授权委托书》的内容，委托人和受托人均确认对以上内容的了解和同意，并签字。

委托人签字： _______________ 日期： _______________
受托人签字： _______________ 日期： _______________。

工伤认定授权委托书

工伤认定授权委托书工伤认定制度是工伤保险法律制度中一个重要的组成部分,是伤亡职工享受工伤保险待遇的前置程序和基本依据,它的内容规定直接涉及到劳动者的权利保护以及劳资双方的关系稳定。

但是因为各种各样的原因不能亲自办理，就可以写一份委托书委托他人代办。

小雅WTT为大家整理了一些工伤认定授权委托书，欢迎参阅。

工伤认定授权委托书篇一劳动和社会保障局：我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故，现委托(身份证号码：______________;联系电话：______________;送达地地：______________)前往贵局处理有关事宜。

委托事项：□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项：委托人签章：_______公司受委托人签章：_____________________年____月____日工伤认定授权委托书篇二_______人力资源和社会保障局：我单位职工_______(身份证号：______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工_______(身份证号：______________;联系电话：______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：______________受委托人签字：_____________________年____月____日工伤认定授权委托书篇三委托人：______________受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________现委托上列受委托人在我(单位)与_______因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中，作为我方的委托代理人。

报工伤的授权委托书（通用5篇）

报工伤的授权委托书委托人不得以任何理由反悔委托事项，说明委托书具有不可撤销性。

在我们平凡的日常里，接触并使用委托书的人越来越多，在写之前，可以先参考范文，下面是小编帮大家整理的报工伤的.授权委托书（通用5篇），希望对大家有所帮助。

报工伤的授权委托书1根据有关法律规定，现委托xxx（单位）权全代表我方（受伤害职工姓名：xxxx）参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续（理赔所得归单位所有）。

单位经办人如下：姓名：xxx，性别：xxx，身份证号码：xxxxx；所属部门：xxx，职务：xxxx；x办公电话：xxx，手机：xxxx；x单位地址：xxx，邮政编码：xxx；委托事项和权限：有权代为提出工伤认定申请；有权代为签收工伤认定相关法律文书。

有权代为办理工伤保险金理赔手续。

委托人（受伤害职工方签字、手印）：xxx受委托单位（盖章）受委托单位经办人（签字、手印）：xxxxxxxx年x月x日报工伤的授权委托书2xx人力资源和社会保障局：我单位职工xxx于xxxx年x月x日因发生事故，现委托（身份证号码：xxxxx；联系电话：xxxx；送达地址：xxxxxxx）x前往贵局处理有关事宜。

委托事项：x□x事故报告；□x代表单位接受有关调查；x□x申请工伤认定；□x签收工伤认定相关文书；x□x其他委托事项：单位法定代表人或负责人签名：xxxxx（单位公章）受委托人签章：xxxxxxxx年x月x日报工伤的授权委托书3xxx人力资源和社会保障局：我单位职工xxx(身份证号：xxxxxxxxxxxxxx)于xxxx年xx月xx日因工作中意外受伤，现委托我单位职工xxx(身份证号：xxxxxxxxxxxxxx;联系电话：xxxxxx)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：xxx受委托人签字：xxxxxxxx年xx月xx日报工伤的授权委托书4委托人（或用人单位）：xxxxx委托人因xxxxx。

工伤经办人授权委托书模板

工伤经办人授权委托书模板尊敬的中华人民共和国XX市XX区人力资源和社会保障局：根据《中华人民共和国工伤保险条例》和《中华人民共和国劳动合同法》的有关规定，本人（受伤害职工姓名：XXX），性别：XXX，身份证号码：XXX，职务：XXX，单位：XXX，因在工作时间、工作地点发生意外伤害，已向贵局申请工伤认定。

现委托（受委托单位名称：XXX），经办人（受委托人姓名：XXX），性别：XXX，身份证号码：XXX，办理以下工伤相关事宜：1. 参加工伤认定行政确认活动；2. 办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续（理赔所得归单位所有）；3. 代为提出工伤认定申请；4. 代为签收工伤认定相关法律文书；5. 代为办理工伤保险金理赔手续。

受委托单位经办人权利和义务：1. 严格遵守国家法律法规，诚实守信，公正办理工伤事宜；2. 维护受伤职工的合法权益，不得损害单位利益；3. 按时完成工伤认定和理赔手续，确保受伤职工的合法权益得到及时保障；4. 积极配合贵局的工作，提供相关材料，如实回答相关问题；5. 在受伤职工权益得到保障的前提下，不得收取任何形式的费用。

本授权委托书自签发之日起生效，有效期至工伤认定结论作出之日止。

在此期间，受委托单位经办人代表本人办理工伤事宜，其行为视为本人行为，本人对受委托单位经办人的行为承担法律责任。

如受委托单位经办人在办理工伤事宜过程中出现违背国家法律法规、损害本人合法权益的行为，本人有权终止委托协议，并重新指定经办人。

特此委托！委托人（受伤害职工）：XXX单位：XXX日期：XXXX年XX月XX日受委托单位（盖章）：受委托单位经办人（签字、手印）：日期：XXXX年XX月XX日注：本授权委托书模板仅供参考，具体内容请根据实际情况和法律法规进行修改。

在签订授权委托书前，请务必仔细阅读全文，确保双方权益得到保障。

如有需要，请咨询专业律师。

工伤授权委托书样本

工伤授权委托书样本那你对于工伤授权委托书又了解多少呢?为大家整理了一些工伤授权委托书样本，欢迎参阅。

工伤授权委托书样本篇一______________人力资源和社会保障局：本人_______，于_______在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：______________性别：_______联系电话：______________工作单位及职务：______________经常居住地：______________委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：______________日期：_______年____月____日受委托人：______________日期：_______年____月____日工伤授权委托书样本篇二_______人力资源和社会保障局：我单位职工_______(身份证号：______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工_______(身份证号：______________;联系电话：______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：______________受委托人签字：_____________________年____月____日工伤授权委托书样本篇三委托人：______________受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________现委托上列受委托人在我(单位)与_______因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中，作为我方的委托代理人。

工伤认定委托书（精选9篇）

工伤认定委托书（精选9篇）工伤认定篇1______________人力资源和社会保障局：本人_______，于_______在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

委托人：______________日期：_______年____月____日受委托人：______________日期：_______年____月____日工伤认定委托书篇2劳动和社会保障局：我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故，现委托(身份证号码：______________;联系电话：______________;送达地地：______________)前往贵局处理有关事宜。

委托事项：□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项：委托人签章：_______公司受委托人签章：_____________________年____月____日工伤认定委托书篇3委托人：_______性别：_______住址：______________联系电话：______________被委托人：_______性别：_______工作单位：______________联系电话：_____________身份证号：______________委托事项：本人_______因______________原因，不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定，特全权委托用人单位经办人_______前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。

委托期限：自委托之日起至上述事宜办结为止。

受伤职工(签字)：______________用人单位(盖章)：_____________________年____月____日工伤认定委托书篇4X人力资源和社会保障局：关于 _工伤认定一案，依照法律规定，特委托_ (性别__，年龄__，工作单位，住址，联系电话)为我方的代理人。

工伤的律师授权委托书范本

工伤的律师授权委托书范本甲方）：[委托人全名]身份证号码：[委托人身份证号码]联系电话：[委托人联系电话]住址：[委托人住址]被委托人（乙方）：[律师姓名]律师事务所：[律师事务所名称]律师执业证号：[律师执业证号码]联系电话：[律师联系电话]地址：[律师事务所地址]鉴于甲方因工作原因遭受伤害，现需委托乙方作为其法律代表，处理与工伤相关的法律事务。

经双方协商一致，特订立本授权委托书。

一、授权范围1. 代表甲方与用人单位协商工伤赔偿事宜；2. 代表甲方向社会保险机构申请工伤保险待遇；3. 代表甲方提起工伤认定申请；4. 代表甲方提起劳动争议仲裁或诉讼；5. 代表甲方处理与工伤相关的其他法律事务。

二、授权期限本授权委托书自[授权起始日期]起生效，至工伤赔偿事宜处理完毕或甲方书面通知乙方终止委托关系为止。

三、甲方权利与义务1. 甲方应向乙方提供处理工伤赔偿事宜所需的全部资料和信息；2. 甲方有权随时了解乙方处理工伤赔偿事宜的进展情况；3. 甲方应按照约定支付乙方律师服务费用。

四、乙方权利与义务1. 乙方应积极履行甲方委托的法律事务，维护甲方的合法权益；2. 乙方应及时向甲方报告工伤赔偿事宜的进展情况；3. 乙方应遵守职业道德，不得泄露甲方的商业秘密及个人隐私。

五、其他约定1. 双方应本着诚信、公平的原则，共同协商解决在委托过程中出现的争议；2. 本授权委托书未尽事宜，由双方协商解决。

六、本授权委托书一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

委托人签字：日期：被委托人签字：日期：请注意，这只是一个范本，实际使用时需要根据具体情况进行调整。

在委托律师之前，委托人应详细阅读并理解授权委托书的内容，并与律师充分沟通，确保授权范围和期限符合双方的意愿。

同时，委托人应确保提供给律师的所有信息和资料是真实、准确的。

在签订授权委托书时，双方应签字并注明日期，以确保文件的法律效力。

如果需要公证，可以到公证机关进行公证。

工伤鉴定授权委托书范本

工伤鉴定授权委托书范本尊敬的XXX工伤鉴定委员会：本人（或单位），因在工作中发生意外，导致身体受伤（或患有职业病），依据《中华人民共和国工伤保险条例》和《中华人民共和国劳动合同法》等相关法律法规，特委托我的代理人（全权代表我本人行使以下权利和义务），向贵委员会申请工伤鉴定，现将有关事宜授权如下：一、委托事项1. 代理我本人向贵委员会提交工伤认定申请及相关材料；2. 代表我本人参加工伤鉴定会议，陈述事故经过和受伤情况；3. 代为签收工伤认定结论书及相关法律文书；4. 代为办理工伤鉴定过程中的其他相关事宜。

二、委托权限1. 有权查阅、复制与工伤鉴定有关的文件、资料；2. 有权调查、收集与工伤鉴定有关的证据；3. 有权代表我本人与工伤鉴定委员会进行沟通、协商；4. 有权代表我本人行使工伤鉴定过程中的其他权利和义务。

三、委托期限本授权委托书自签发之日起至工伤鉴定结束之日止。

四、委托人信息1. 姓名：（受伤职工姓名）2. 性别：（受伤职工性别）3. 年龄：（受伤职工年龄）4. 身份证号码：（受伤职工身份证号码）5. 联系电话：（受伤职工或单位联系电话）6. 送达地址：（受伤职工或单位送达地址）五、代理人信息1. 姓名：（代理人姓名）2. 性别：（代理人性别）3. 年龄：（代理人年龄）4. 身份证号码：（代理人身份证号码）5. 联系电话：（代理人联系电话）6. 工作单位及职务：（代理人工作单位及职务）7. 送达地址：（代理人送达地址）六、其他事项1. 代理人应严格遵守法律法规，诚信履行授权委托书所确定的权利和义务；2. 代理人不得以任何理由侵犯我本人的合法权益；3. 如代理人存在违反法律法规、侵犯我本人合法权益的行为，我本人有权终止委托协议，并追究代理人的法律责任；4. 本授权委托书一式两份，受伤职工和代理人各执一份。

特此授权。

授权人：（受伤职工或单位盖章）代理人：（代理人签字）授权日期：年月日注：本授权委托书仅供参考，具体内容请根据实际情况进行修改。

工伤单位要求签字的授权委托书

授权委托书
尊敬的工伤认定部门：
我，XXX，身份证号码：XXX，系单位XXX的员工，因在工作过程中不幸发生工伤，导致身体受到严重伤害。

在此，我特委托我单位（全称：XXX公司）作为我的授权代表，全权处理我的工伤认定及相关事宜。

一、授权范围
1. 接受工伤认定部门的调查、询问，提供相关证明材料；
2. 代为参加工伤认定程序，包括提交申请、参加听证、接受调解等；
3. 代为领取工伤认定结论书、工伤认定证明等相关文件；
4. 代为办理与工伤认定相关的其他事宜。

二、授权期限
本授权委托书自签署之日起至工伤认定事宜办理完毕之日止。

三、授权代表
我单位指派下列人员作为我的授权代表：
1. 姓名：XXX，职务：人力资源部经理；
2. 姓名：XXX，职务：法务部经理。

四、授权声明
1. 我本人承诺，提供的受伤情况和相关证明材料均真实可靠；
2. 我单位承诺，作为授权代表，将严格遵守法律法规，全力维护我的合法权益；
3. 我本人和单位特此声明，如有任何法律纠纷，均由我本人承担，与单位无关。

五、其他事项
1. 如我单位在授权期限内未能办理完毕工伤认定事宜，本授权委托书自动失效；
2. 如我单位在授权期限内办理完毕工伤认定事宜，但后续出现其他相关事宜需要授权，我本人将予以追加授权；
3. 本授权委托书一式两份，双方各执一份。

授权人签名：_________________
授权日期：_________________
单位盖章：_________________
（注：本授权委托书仅供参考，具体内容请根据实际情况和法律法规进行调整。

请在签订前咨询专业律师意见。

）。

工伤公司授权委托书样板

工伤公司授权委托书样板
尊敬的人力资源和社会保障局：
我单位职工（姓名：XXX，性别：XXX，身份证号：XXX）于（受伤日期）因工作中意外受伤，现委托我单位职工（姓名：XXX，性别：XXX，身份证号：XXX）前往贵局办理工伤认定相关事宜。

委托事项：
1. 代为提出工伤认定申请；
2. 代为签收工伤认定相关法律文书；
3. 代为办理工伤保险金理赔手续。

受委托人基本情况：
姓名：XXX
性别：XXX
身份证号：XXX
联系电话：XXX
工作单位及职务：XXX
经常居住地：XXX
单位法定代表人或负责人签名：（单位公章）
受委托人签字：
年月日
特此授权，望贵局予以方便、支持。

单位名称：（盖章）
联系人：（签字）
联系电话：（电话号码）
单位地址：（地址）
邮政编码：（邮编）
附件：
1. 受伤职工相关证明材料；
2. 授权委托书副本。

以上内容仅供参考，具体内容请根据实际情况进行修改。

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