工伤认定授权委托书范文

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工伤授权委托书范本（四篇）

工伤授权委托书范本____人力资源和社会保障局：我单位职工____(身份证号：____)于____年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工____(身份证号：____;联系电话：____)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：____受委托人签字：________年____月____日工伤授权委托书范本（二）____人力资源和社会保障局：本人____，于____在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托____前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：____性别：____联系电话：____工作单位及职务：____经常居住地：____委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：____日期：____年____月____日受委托人：____日期：____年____月____日工伤授权委托书范本（三）____区人力资源和社会保障局：我(单位)全权委托____同志(性别____年龄____职务____联系地址____邮政编码____联系电话____)，办理本单位员工____的工伤认定相关事宜。

附页：被委托人身份证复印件正反面。

申请单位(盖章)被委托人(签名)____年____月____日工伤授权委托书范本（四）特此授权：鉴于我（被授权人姓名）因工作岗位上的意外事故导致工伤，根据《中华人民共和国劳动法》规定，本人谨此授权（被授权人姓名）代表我处理工伤有关事宜。

一、被授权人代表授权人行使的权利：1. 向用人单位和保险公司索赔并处理有关工伤赔偿问题。

可以代理签署与工伤索赔和赔偿有关的材料、文件和协议等。

2. 与用人单位及保险公司沟通协商工伤赔偿事宜。

3. 参与工伤鉴定程序，提供相关证据材料。

4. 代表授权人与相关部门办理工伤认定、工伤评定以及复员安置等手续。

5. 就工伤相关问题进行诉讼及仲裁程序。

6. 代表授权人接收和处理工伤赔偿金。

二、被授权人的权力与责任：1. 必须全力维护授权人的合法权益，尽力争取最大的赔偿金额。

工伤公证委托书范文(3篇)

第1篇委托人：（姓名）性别：（男/女）出生日期：（年月日）身份证号码：（）住址：（详细地址）联系电话：（）被委托人：（姓名）性别：（男/女）出生日期：（年月日）身份证号码：（）住址：（详细地址）联系电话：（）鉴于：委托人因（工作单位、职务或原因）在（工作地点、时间）期间发生工伤事故，现委托被委托人代为办理以下事项，特此出具本委托书。

一、委托事项1. 代表委托人向工伤事故发生地的劳动和社会保障部门申请工伤认定；2. 代表委托人向工伤事故发生地的劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定；3. 代表委托人向工伤事故发生地的社会保险经办机构申请工伤保险待遇；4. 代表委托人向工伤事故发生地的工伤保险基金管理中心申请工伤保险基金支付；5. 代表委托人向工伤事故发生地的医疗机构申请医疗救治费用报销；6. 代表委托人向工伤事故发生地的仲裁委员会申请仲裁；7. 代表委托人向人民法院提起民事诉讼；8. 委托人认为需要被委托人代为办理的其他相关事项。

二、委托权限1. 被委托人有权以委托人的名义处理上述事项；2. 被委托人有权签署相关文件、协议；3. 被委托人有权接受、转交、处理有关法律文件；4. 被委托人有权在授权范围内作出决定；5. 被委托人有权代表委托人收取、支付有关费用。

三、委托期限本委托书自签署之日起生效，有效期为（年月日至年月日）。

委托人在委托期限内，如需变更或撤销委托，应书面通知被委托人，并经被委托人确认后生效。

四、责任承担1. 被委托人在授权范围内办理委托事项，其行为所产生的法律后果由委托人承担；2. 被委托人在授权范围内办理委托事项，如因被委托人的故意或重大过失导致委托人遭受损失的，委托人有权要求被委托人承担相应的法律责任；3. 被委托人在授权范围内办理委托事项，如因不可抗力等原因导致委托人遭受损失的，委托人有权要求被委托人适当减轻责任。

五、其他事项1. 被委托人在办理委托事项过程中，应严格遵守国家法律法规，维护委托人的合法权益；2. 被委托人应保守委托人的商业秘密和个人隐私；3. 被委托人应妥善保管委托人提供的有关文件、资料，不得泄露或遗失；4. 委托人有权随时查阅、复制被委托人办理委托事项的相关资料。

工伤授权委托书公证(3篇)

第1篇【公证事项】委托人因工伤事宜，特委托代理人代为办理相关法律手续。

为确保委托事项的合法、有效，现申请办理工伤授权委托书公证。

【委托人信息】委托人姓名：____________________身份证号码：____________________性别：____________________出生日期：____________________住址：____________________【代理人信息】代理人姓名：____________________身份证号码：____________________性别：____________________出生日期：____________________住址：____________________【委托事项】1. 代为处理工伤认定申请；2. 代为处理工伤医疗待遇的申请；3. 代为处理工伤伤残等级鉴定申请；4. 代为处理工伤赔偿事宜；5. 代为处理与工伤相关的其他法律事务；6. 代为签署与工伤相关的各类文件；7. 代为接受与工伤相关的各类通知；8. 代为参加与工伤相关的各类调解、仲裁、诉讼活动；9. 法律法规规定的其他代理事项。

【委托期限】自本授权委托书生效之日起至委托事项办理完毕之日止。

【委托内容】1. 代理人有权以委托人的名义，代为办理上述委托事项；2. 代理人有权接受或拒绝与工伤相关的任何通知、调解、仲裁、诉讼等；3. 代理人有权签署与工伤相关的各类文件；4. 代理人有权在授权范围内，自行决定是否采取法律行动；5. 代理人有权为维护委托人的合法权益，采取一切必要的法律手段。

【授权限制】1. 代理人不得超越授权范围，擅自处理委托事项；2. 代理人不得利用委托人的名义，从事任何违法活动；3. 代理人不得泄露委托人的商业秘密、个人隐私等；4. 代理人不得因个人原因，损害委托人的合法权益。

【委托撤销】1. 委托人有权随时撤销本授权委托书；2. 委托人撤销本授权委托书，应以书面形式通知代理人；3. 委托人撤销本授权委托书后，代理人应立即停止代理行为。

员工工伤委托亲人申请工伤认定委托书(3篇)

第1篇委托人：[员工姓名]性别：[员工性别]身份证号码：[员工身份证号码]联系电话：[员工联系电话]家庭住址：[员工家庭住址]被委托人：[亲人姓名]性别：[亲人性别]身份证号码：[亲人身份证号码]联系电话：[亲人联系电话]家庭住址：[亲人家庭住址]尊敬的工伤认定委员会：我，[员工姓名]，因在工作中遭受意外伤害，导致身体受到严重伤害，根据《中华人民共和国工伤保险条例》的相关规定，现委托我的亲人[亲人姓名]，代为办理工伤认定手续。

为确保委托事项的合法、有效，现将有关事项说明如下：一、委托事项1. 代表我向贵委员会提出工伤认定申请；2. 代为提交相关证明材料；3. 协助处理与工伤认定相关的所有事宜；4. 代表我与其他相关方进行沟通和协商；5. 在工伤认定过程中，代表我行使所有相关权利。

二、委托原因1. 我目前身体状况不佳，无法亲自前往贵委员会办理工伤认定手续；2. 我的亲人[亲人姓名]具备办理工伤认定手续的相关知识和能力，能够胜任此委托事项；3. 委托我的亲人办理工伤认定手续，有利于提高办事效率，确保我能够及时获得工伤待遇。

三、委托期限本委托书自签订之日起生效，有效期为一年。

在有效期内，被委托人有权代表我办理工伤认定手续。

如需延长委托期限，可另行签订委托书。

四、委托人权利和义务1. 委托人有权了解工伤认定办理的进展情况；2. 委托人有权对被委托人的工作提出意见和建议；3. 委托人应积极配合被委托人办理工伤认定手续，提供必要的证明材料；4. 委托人应对被委托人因办理工伤认定手续而产生的合理费用予以承担。

五、被委托人权利和义务1. 被委托人应严格按照《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规办理工伤认定手续；2. 被委托人应保守委托人的隐私，不得泄露委托人的个人信息；3. 被委托人应定期向委托人报告工伤认定办理的进展情况；4. 被委托人应在委托事项范围内行使委托人的权利，不得超越委托范围；5. 被委托人应承担因办理工伤认定手续而产生的合理费用。

工伤委托书12篇

工伤委托书12篇(实用版)编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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工伤认定代理委托书范本(3篇)

第1篇委托人（以下简称“委托人”）：姓名：____________________性别：____________________身份证号码：____________________住址：____________________联系电话：____________________被委托人（以下简称“代理人”）：姓名：____________________性别：____________________身份证号码：____________________住址：____________________联系电话：____________________鉴于委托人因工作原因发生意外伤害，根据《中华人民共和国工伤保险条例》的规定，需进行工伤认定。

委托人因自身原因无法亲自办理工伤认定事宜，现特委托代理人全权代理委托人办理工伤认定手续及相关事宜。

一、委托事项1. 代理委托人收集、整理与工伤认定相关的证据材料，包括但不限于病历资料、事故现场照片、证人证言等。

2. 代理委托人向工伤认定部门提交工伤认定申请，并按要求填写相关表格。

3. 代理委托人与工伤认定部门进行沟通，解答其提出的疑问。

4. 代理委托人参加工伤认定听证会，代表委托人陈述事实和理由。

5. 代理委托人领取工伤认定决定书，并依法向委托人转交。

6. 代理委托人依法处理与工伤认定相关的其他事宜。

二、代理权限代理人受委托人委托，有权代理委托人办理上述委托事项，其代理行为对委托人具有法律约束力。

三、代理期限本委托书自签订之日起生效，有效期为____年。

委托人如需提前终止委托，应书面通知代理人，并办理相关手续。

四、费用承担1. 代理人办理工伤认定事宜所产生的一切费用，包括但不限于交通费、住宿费、咨询费等，由委托人承担。

2. 代理人如因办理工伤认定事宜产生误工损失，委托人应给予适当补偿。

五、保密义务代理人应严格保守委托人的商业秘密和个人隐私，未经委托人同意，不得向任何第三方泄露。

申请工伤认定授权委托书模板

申请工伤认定授权委托书模板申请工伤认定授权委托书模板（第一篇）授权委托书委托人（受伤职工）：[职工姓名]，性别：[性别]，年龄：[年龄]，身份证号码：[身份证号码]，工作单位：[工作单位名称]，住址：[家庭住址]。

受托人：[受托人姓名]，性别：[性别]，年龄：[年龄]，身份证号码：[身份证号码]，工作单位：[受托人工作单位或职务，如为律师则写明律师事务所名称]，住址：[受托人住址]，联系电话：[联系电话]。

兹有委托人[职工姓名]因在工作期间，于[具体受伤时间]在[受伤地点]发生[具体受伤经过及原因]，导致[受伤部位及程度]。

为维护自身合法权益，委托人拟向[具体工伤认定机构名称]提出工伤认定申请。

鉴于委托人目前身体状况及办理相关手续的需要，特全权委托受托人[受托人姓名]代为办理工伤认定申请及相关事宜。

受托人的代理权限包括但不限于：1.代为收集、整理并提交工伤认定所需的各类证据材料，包括但不限于医疗诊断证明、工伤事故报告、证人证言等。

2.代为填写并提交工伤认定申请表，代为陈述工伤事实及理由。

3.代为与工伤认定机构进行沟通、协调，并代为领取工伤认定决定书等相关文书。

4.如需复议或诉讼，代为办理相关手续。

5.其他与工伤认定申请相关的一切事宜。

受托人在代理权限内所实施的一切法律行为，委托人均予以承认，并承担由此产生的一切法律后果。

本授权委托书自委托人签字并加盖手印之日起生效，有效期至工伤认定程序终结时止。

委托人声明：本人已知晓工伤认定申请的相关法律规定及程序，自愿委托受托人代为办理，并对受托人的代理行为承担法律责任。

委托人（签字并按手印）：[职工姓名]受托人（签字）：[受托人姓名]签订日期：[年月日]申请工伤认定授权委托书模板（第二篇）授权委托书本人[职工姓名]，作为[工作单位名称]的职工，因于[具体受伤时间]在[受伤地点]执行工作任务时，不幸遭遇[具体受伤经过及原因]，导致[受伤部位及程度]。

现根据相关法律法规，本人有权向[具体工伤认定机构名称]提出工伤认定申请。

工伤申请委托书范文(3篇)

委托人：（姓名），性别：（男/女），身份证号码：（），住址：（详细地址），联系电话：（）。

被委托人：（姓名），性别：（男/女），身份证号码：（），住址：（详细地址），联系电话：（）。

鉴于本人因（工作单位）工作原因于（日期）发生工伤事故，目前正在进行工伤认定及赔偿事宜。

因本人工作繁忙，无法亲自处理此事，特委托被委托人代为办理以下事项：一、受托事项：1. 代表本人向当地劳动保障行政部门提出工伤认定申请，提交相关证明材料。

2. 代表本人与用人单位进行工伤赔偿协商，争取最大限度的赔偿。

3. 代表本人参与工伤认定及赔偿案件的调解、仲裁和诉讼活动。

4. 代表本人办理与工伤认定及赔偿相关的其他事宜。

二、受托权限：1. 被委托人有权查阅与工伤认定及赔偿相关的全部材料，了解案件进展情况。

2. 被委托人有权代表本人签署与工伤认定及赔偿相关的协议、文件等。

3. 被委托人有权根据本人意愿，代表本人与用人单位进行协商、调解和诉讼。

三、委托期限：本委托书自签署之日起生效，至本人取得工伤认定及赔偿完毕为止。

四、其他事项：1. 本委托书一式两份，委托人和被委托人各执一份。

2. 本委托书在有效期内，委托人有权撤销委托，被委托人不得擅自终止委托。

3. 本委托书未尽事宜，按国家相关法律法规执行。

4. 本委托书自签署之日起具有法律效力。

委托人：（签名）被委托人：（签名）年月日附件：1. 委托人身份证复印件2. 被委托人身份证复印件3. 工伤事故证明材料4. 其他相关证明材料注：本范文仅供参考，具体委托事项和权限可根据实际情况进行调整。

第2篇委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）性别：（性别）年龄：（年龄）住址：（住址）被委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）性别：（性别）年龄：（年龄）住址：（住址）鉴于本人因（工作单位、工作地点）工作过程中发生意外事故，导致身体受伤，根据《中华人民共和国工伤保险条例》的相关规定，本人拟向（工伤保险管理部门名称）提出工伤认定申请。

工伤代理委托书(3篇)

第1篇委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）住址：（住址）联系电话：（联系电话）被委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）住址：（住址）联系电话：（联系电话）鉴于委托人因（事故发生时间）在（事故发生地点）发生工伤事故，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定，为维护委托人的合法权益，现委托被委托人全权代理处理以下事项：一、代理事项1. 代表委托人向用人单位提出工伤认定申请，协助委托人收集、整理、提交工伤认定所需的相关材料。

2. 代表委托人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请，协助委托人收集、整理、提交劳动能力鉴定所需的相关材料。

3. 代表委托人向社会保险行政部门提出工伤保险待遇申请，协助委托人收集、整理、提交工伤保险待遇所需的相关材料。

4. 代表委托人向人民法院提起诉讼，维护委托人的合法权益。

5. 代表委托人与用人单位协商解决工伤赔偿事宜。

6. 代表委托人处理与工伤事故相关的其他事宜。

二、代理权限1. 在代理事项范围内，被委托人有权以委托人的名义行使权利、履行义务。

2. 被委托人有权查阅、复制与工伤事故相关的档案、文件和资料。

3. 被委托人有权接受、签订与工伤事故相关的协议。

4. 被委托人有权接受、处理与工伤事故相关的赔偿款项。

5. 被委托人有权接受、处理与工伤事故相关的其他事宜。

三、代理期限本委托书自签署之日起生效，有效期为（期限），到期后自动失效。

委托人可随时书面通知被委托人撤销委托。

四、代理费用1. 被委托人在代理事项过程中产生的合理费用，由委托人承担。

2. 被委托人因代理事项所取得的收益，归委托人所有。

3. 被委托人代理事项完成后，委托人应向被委托人支付代理费用。

五、保密条款1. 被委托人在代理事项过程中，对委托人的隐私和商业秘密负有保密义务。

2. 被委托人不得泄露委托人的个人信息和商业秘密。

3. 被委托人不得利用委托人的信息从事与代理事项无关的活动。

六、违约责任1. 被委托人在代理事项过程中，如违反本委托书的约定，应承担相应的法律责任。

工伤申请委托书模板(3篇)

第1篇委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）性别：（性别）出生日期：（出生日期）住址：（住址）联系电话：（联系电话）受委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）性别：（性别）出生日期：（出生日期）住址：（住址）联系电话：（联系电话）鉴于委托人因（工作/生活）原因于（年月日）在（地点）发生事故，导致身体受伤，现委托受委托人代表我向（工伤认定机构名称）申请工伤认定及后续相关事宜。

具体委托事项如下：一、受委托人有权代表委托人向（工伤认定机构名称）提交工伤认定申请，并提交相关证明材料。

二、受委托人有权代表委托人接受（工伤认定机构名称）的询问和调查，并有权代表委托人提供相关证据。

三、受委托人有权代表委托人参加工伤认定听证会，并在听证会上陈述委托人的观点。

四、受委托人有权代表委托人与（工伤认定机构名称）进行沟通协商，争取委托人的合法权益。

五、受委托人有权代表委托人领取工伤认定决定书，并在决定书送达后，代为处理后续事宜。

六、受委托人有权代表委托人申请劳动能力鉴定，并领取劳动能力鉴定结论书。

七、受委托人有权代表委托人申请工伤保险待遇，包括但不限于医疗费用、伤残津贴、一次性伤残补助金等。

八、受委托人有权代表委托人与用人单位协商解决因工伤事故引起的劳动关系纠纷。

九、受委托人有权代表委托人向人民法院提起诉讼，维护委托人的合法权益。

十、受委托人在委托权限范围内，对委托人负责，不得滥用委托权限。

特此委托，委托期限自本委托书签署之日起至（年月日）止。

在此期限内，委托人不得以任何理由撤销委托，否则由此产生的后果由委托人自行承担。

委托人：（签名）受委托人：（签名）委托日期：（年月日）备注：1. 本委托书一式两份，委托人和受委托人各执一份。

2. 本委托书自委托人签名之日起生效。

3. 如委托事项发生变更，需另行签订委托书。

4. 如有未尽事宜，可另行协商解决。

5. 本委托书一式两份，具有同等法律效力。

第2篇【委托单位名称】：【委托人姓名】：【身份证号码】：【联系电话】：【委托人单位及职务】：【委托人经常居住地】：【受委托人姓名】：【性别】：【身份证号码】：【联系电话】：【受委托人单位及职务】：【受委托人经常居住地】：鉴于本人【委托人姓名】，因【具体事故原因】，于【事故发生日期】在工作期间不幸受伤，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规，现需向贵单位申请工伤认定。

工伤认定行政纠纷授权委托书(32篇)

工伤认定行政纠纷授权委托书（32篇）工伤认定行政纠纷授权委托书（通用32篇）工伤认定行政纠纷授权委托书篇1授权委托书(单位)：_________________人力资源和社会保障局：_________________我单位职工于_____________年________月_________日因发生事故，现委托(身份证号码：_________________;联系电话：_________________;送达地址：_________________)前往贵局处理有关事宜。

委托事项□事故报告;□代表单位接受有关调查;□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项：_________________1.2.3.单位法定代表人或负责人签名：_________________(单位公章) 受委托人签章：______________________________年________月_________日工伤认定行政纠纷授权委托书篇2委托人：__________ ，性别：__________ ，民族：__________ ，出生日期：_______________年_____月_____日，身份证号码：__________ ，住址为，联系方式：__________ 。

受委托人：__________ ，性别：__________ ，民族：__________ ，出生日期：_______________年_____月_____日，身份证号码：__________ ，住址为，联系方式：__________ 。

特委托并授权作为委托人的合法代理人，全权代表委托人办理及处置遗产相关事宜。

对受托人在办理以下事项过程中所签署的有关文件手续，所有委托人均予以认可，并承担相应的法律责任。

委托事项：__________委托人与受托人系母子关系，本人将本人名下继承于奶奶(姓名：__________ 身份证号：__________ )的银行存款的处置权限委托给受委托人，受托人有权将其继承于奶奶名下的银行卡存款转移给本人哥哥(姓名：__________ 身份证号码：__________ )，由哥哥的母亲(姓名：__________ 身份证号码：__________ )代为保管，并授权其有效签字和代领相关法律文书，由此产生的一切后果由本人自行承担。

代办工伤认定委托书(3篇)

第1篇委托人：（姓名）性别：（性别）身份证号码：（身份证号码）联系电话：（联系电话）住址：（住址）被委托人：（姓名）性别：（性别）身份证号码：（身份证号码）联系电话：（联系电话）住址：（住址）委托事项：鉴于本人因（事故发生时间）在（事故发生地点）发生工伤事故，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规，现委托被委托人全权代表本人处理以下工伤认定相关事宜：一、代表本人向（工伤认定机构名称）提交工伤认定申请；二、代表本人与工伤认定机构进行沟通、协商，维护本人的合法权益；三、代表本人处理与工伤认定相关的其他事宜；四、根据工伤认定结果，代表本人与用人单位协商赔偿事宜；五、如需进行劳动能力鉴定，代表本人向（劳动能力鉴定机构名称）提交鉴定申请；六、代表本人处理与工伤赔偿相关的其他事宜。

委托期限：自本委托书签订之日起至（工伤认定机构名称）作出工伤认定决定之日止。

委托人权利与义务：一、委托人有权要求被委托人按照委托书约定的事项履行职责，并对被委托人的工作情况进行监督；二、委托人应向被委托人提供与工伤认定相关的全部资料，包括但不限于事故现场照片、医疗诊断证明、证人证言等；三、委托人应积极配合被委托人开展工作，不得故意隐瞒事实，不得干扰被委托人正常履行职责；四、委托人应对被委托人在履行职责过程中产生的合理费用予以支付。

被委托人权利与义务：一、被委托人应严格遵守法律法规，恪守职业道德，维护委托人的合法权益；二、被委托人应按照委托书约定的事项认真履行职责，不得擅自变更委托事项；三、被委托人应定期向委托人汇报工作进展情况，并及时反馈相关事宜；四、被委托人在履行职责过程中产生的合理费用，由委托人承担；五、被委托人不得泄露委托人的商业秘密和个人隐私。

特此委托。

委托人签名：年月日附件：1. 事故现场照片；2. 医疗诊断证明；3. 证人证言；4. 其他相关证明材料。

注：本委托书一式两份，委托人和被委托人各执一份，具有同等法律效力。

工伤认定授权委托书（四篇）

工伤认定授权委托书劳动和社会保障局：我单位职工____于____年____月____日因____发生事故，现委托(身份证号码：____;联系电话：____;送达地地：____)前往贵局处理有关事宜。

委托事项：□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项：委托人签章：____公司受委托人签章：________年____月____日工伤认定授权委托书（二）____人力资源和社会保障局：我单位职工____(身份证号：____)于____年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工____(身份证号：____;联系电话：____)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：____受委托人签字：________年____月____日工伤认定授权委托书（三）委托人：____受委托人姓名：____性别：____职务：____工作单位：____电话：____受委托人姓名：____性别：____职务：____工作单位：____电话：____现委托上列受委托人在我(单位)与____因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中，作为我方的委托代理人。

代理人____的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。

代理人____的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜 ;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。

委托人：____(签章)受委托人：____(签章)____年____月____日工伤认定授权委托书（四）尊敬的工伤认定机关负责人：本人（委托方）XXX，系XXX公司的员工，因工作中发生工伤事故，现亲自向贵机关提出工伤认定申请。

鉴于自身条件限制，本人特委托XXX（受托方）代为办理工伤认定相关事宜，并在此书面委托授权书中予以明确。

工伤委托书范本（精选7篇）

工伤委托书范本（精选7篇）工伤委托书范本（精选7篇）委托人不得以任何理由反悔被委托人的委托书上的合法权益。

在当今社会生活中，委托书应用范围愈来愈广泛，怎么写委托书才能避免踩雷呢？以下是小编整理的工伤委托书，欢迎阅读与收藏。

工伤委托书篇1劳动和社会保障局：我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故，现委托(身份证号码：______________。

联系电话：______________。

送达地地：______________)前往贵局处理有关事宜。

委托事项：□申请工伤认定。

□签收工伤认定相关文书。

□其他委托事项：____________委托人：____________日期：____________工伤委托书篇2委托人：xxx住所地：xxx被委托人：xxx委托事项对xx的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。

事实与理由20xx年4月29日下午，xx在由xx承建的xx工程的工地上干活时，被混凝土车砸伤左手。

当日，xx被送往邯郸市第五医院治疗，经医生诊断为：1、左手食指不完全离断;2、左手中指关节囊裂伤;3、左手小指中节粉碎性骨折。

现已治疗终结出院，但其左手的`食指、中指及小指的有关功能受限，活动不灵活，给日常生活带来严重不便。

为此，特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，对xx的伤情进行伤残鉴定。

委托人：xxx日期：xxx工伤委托书篇3本人，于在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：_______ 性别：_______联系电话：_______工作单位及职务：_______经常居住地：_______委托权限：_______ 申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：_______日期：_______工伤委托书篇4_______人力资源和社会保障局：我单位职工_______(身份证号：______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工_______(身份证号：______________;联系电话：______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

工伤单位委托书8篇

工伤单位委托书8篇工伤单位委托书1授权委托书xx人力资源和社会保障局：我单位职工 xxx（身份证号：110xxxxxxxxxxxxxxx）于xxxx年xx月xx日因工作中意外受伤，现委托我单位职工 xxx （身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxxx；联系电话：xxxxxxxxxxxx）前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：受委托人签字：xxxx 年 x x月 xx 日工伤单位委托书2委托书番禺区镇（街）劳动和社会保障服务中心：我单位现指派职工）到贵中心办理受伤职工（身份证号码：）□ 申请工伤认定手续；□签领工伤认定结论相关文书，特此证明。

用人单位盖章：受委托人：（签名、印指模）日期：年月日注明：所委托办理的事项请在□位置打“√”。

下面是受委托人身份证复印件（正、反面）粘贴处：（在身份证复印件上写上“复印件由本人提供”的字样及印指模。

受委托人请带身份证原件核对）工伤单位委托书3本人，于在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：性别：联系电话：工作单位及职务：经常居住地：委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：日期：年月日受委托人：日期：年月日工伤单位委托书4xx人力资源和社会保障局：我单位职工 xxx（身份证号：110xxxxxxxxxxxxxxx）于xxxx年xx月xx日因工作中意外受伤，现委托我单位职工 xxx （身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxxx；联系电话：xxxxxxxxxxxx）前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：受委托人签字：xxxx 年 x x月 xx 日工伤单位委托书5（单位）劳动和社会保障局：我单位职工于年月日因发生事故，现委托（身份证号码：；联系电话：；送达地址：）前往贵局处理有关事宜。

委托事项：□ 事故报告；□ 代表单位接受有关调查；□ 申请工伤认定；□ 签收工伤认定相关文书；□ 其他委托事项：1.2.3.单位法定代表人或负责人签名：（单位公章）受委托人签章：年月日备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

工伤认定申请委托书3篇

工伤认定申请委托书篇一本人，于在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：性别：联系电话：工作单位及职务：经常居住地：委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：日期：年月日受委托人：日期：年月日工伤认定申请委托书篇二人力资源和社会保障局：我单位职工(性别：，身份证号码：)于年月日因发生事故，现委托(性别：，身份证号码：;联系电话：;送达地址：)前往贵局处理有关事宜。

委托事项：□提交工伤事故报告;□代表单位接受有关调查(代为承认、放弃、变更等);□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项。

1.2.3.单位法定代表人签名：(单位公章)日期：受委托人签章：(签名、印指模)日期：备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书。

委托人应出示身份证原件并提交身份证复印件。

工伤认定申请委托书篇三xxx市xxx区人力资源和社会保障局：延xx与北京xx化妆品有限公司存在事实劳动关系，是该公司员工。

在20xx年x月起便在xx公司工作，负责产品销售。

xx公司经常指派延xx在外地出差，对其产品进行推广。

20xx 年xx月xx日(周一)晚21时15分，延xx在山东省安丘市工作期间，发生交通事故，经抢救无效死亡。

根据国务院《工伤保险条例》(国务院令第586号)第三章第十四条(五)“因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的”的规定，受害职工延xx符合此项规定，特申请为认定为工伤。

申请人：xxxxxxx年x月x日工伤认定申请到劳动局保险科领取工伤认定申请表、工伤申请说明。

按如下材料报送申请：①填写《企业职工工伤认定申请表》(4份)②填写《个人信息表》③劳动关系证明(劳动合同复印件或工资报酬领取证明即工资条复印件或工友书面证明等)④抢救医院初次诊断证明/职业病诊断证明⑤身份证复印件⑥交通事故或暴力伤害的，提交公安部门责任裁定书和相关处理证明/下落不明的，提交司法部门裁定书⑦复转军人旧伤复发的，本人革命伤残军人证⑧见义勇为的，提交民政部门证明材料⑨工伤证明材料⑩二寸照片1张⑾企业营业执照复印件等其他⑿受伤经过简述报盘工伤事故发生后，一般机构健全一些的单位会有专门的安全管理部门(如安全科等)来负责处理。

工伤授权委托公证书(3篇)

第1篇公证书文号：[公证处名称]证字第[年份]第[公证编号]号公证事项：工伤授权委托申请人：[申请人姓名]，性别[性别]，出生年月[出生年月]，[身份证号码]，[住址]，[联系电话]。

被授权人：[被授权人姓名]，性别[性别]，出生年月[出生年月]，[身份证号码]，[住址]，[联系电话]。

委托事项：[具体委托事项，如：代为办理工伤认定、代为申请工伤赔偿、代为参与工伤事故调解等]。

根据《中华人民共和国公证法》和《中华人民共和国公证程序规则》的有关规定，本公证处于[公证日期]受理了申请人[申请人姓名]的工伤授权委托公证申请，经审查，现出具本公证书。

一、委托事实申请人[申请人姓名]因[事故原因]于[事故发生日期]发生工伤事故，现因自身原因无法亲自办理工伤认定、申请工伤赔偿等相关事宜，故向本公证处申请办理工伤授权委托公证。

二、委托内容1. 被授权人[被授权人姓名]全权代表申请人[申请人姓名]，代为办理以下事项：（1）代为办理工伤认定手续；（2）代为申请工伤赔偿；（3）代为参与工伤事故调解；（4）代为办理与工伤认定、工伤赔偿、工伤事故调解等相关的一切事宜；（5）上述事项的诉讼、仲裁及其他法律程序。

2. 被授权人在行使上述权利时，应当遵守国家法律法规，维护申请人的合法权益。

三、授权期限本授权委托书自本公证书生效之日起至申请人[申请人姓名]的工伤认定、工伤赔偿等相关事宜全部处理完毕之日止。

四、授权撤销申请人[申请人姓名]在本授权委托书有效期内，如因特殊情况需要撤销授权，应当书面通知被授权人[被授权人姓名]，并办理撤销授权手续。

五、其他事项1. 本公证书一式三份，申请人[申请人姓名]、被授权人[被授权人姓名]、本公证处各执一份。

2. 本公证书自签发之日起生效。

3. 本公证书的签发日期为[公证日期]。

4. 本公证书在法律规定的有效期内具有法律效力。

特此证明。

公证员：[公证员姓名]公证机构：[公证处名称]地址：[公证处地址]联系电话：[公证处联系电话]电子邮箱：[公证处电子邮箱]附件：1. 申请人[申请人姓名]的身份证明文件；2. 申请人[申请人姓名]的授权委托书；3. 申请人[申请人姓名]与被授权人[被授权人姓名]的合照。

工伤认定的委托书(5篇)

工伤认定的委托书（5篇）工伤认定的托付书1_______人力资源和社会保障局：我单位职工_______(身份证号：______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤，现托付我单位职工_______(身份证号：______________;联系电话：______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：______________受托付人签字：_____________________年____月____日工伤认定的托付书2动和社会保障局：我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故，现托付(身份证号码：______________;联系电话：______________;送达地地：______________)前往贵局处理有关事宜。

托付事项：□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他托付事项：托付人签章：_______公司受托付人签章：_____________________年____月____日工伤认定的托付书3人力资源和社会保障局：本人〔身份证号码：XXXXXX〕于20XX年X月X日因发生事故，现托付代为申报工伤及领取认定文书。

托付事项：□申请工伤认定；□签收工伤认定相关文书；□其他托付事项：托付人签章：XXXX受托付单位法定代表人或负责人签名：XXXX〔单位公章〕20XX年X月X日工伤认定的托付书4托付人：_______性别：_______住址：______________联系电话：______________被托付人：_______性别：_______工作单位：______________联系电话：_____________身份证号：______________托付事项：本人_______因______________缘由，不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定确定，特全权托付用人单位经办人_______前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定确定书。