酪酸梭菌活菌片联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床研究
四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片根除幽门螺旋杆菌的临床研究
四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片根除幽门螺旋杆菌的临床研究【摘要】目的：针对根除幽门螺旋杆菌，选择四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片治疗，分析其应用效果。
方法：2020年11月至2021年11月，对所有收治的感染幽门螺旋杆菌病患内随机抽选100例，先接受治疗的50例治疗方案为四联疗法（四联组），后50例则选择四联疗法与双歧杆菌四联活菌片联合治疗的方案（联合组），比较两组临床症状改善状况、治疗有效率、菌根除率以及出现的不良反应。
结果：症状（反酸、腹胀、恶心呕吐）缓解各项评分治疗后均比治疗前高，且联合组更高（P<0.05）；治疗有效率统计结果为联合组比四联组更优，差异明显（P<0.05）；菌根除效果联合组更好，显著好于四联组（P<0.05）；不良反应总发生率联合组更低，组间存在统计学差异（P<0.05）。
结论：针对根除幽门螺旋杆菌选择四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片对病患的临床症状改善有积极作用，幽门螺旋杆菌根除效果好，安全性高，值得推广。
【关键词】幽门螺旋杆菌；根除；四联疗法；双歧杆菌四联活菌片前言幽门螺旋杆菌（Hp）属于革兰氏阴性菌，微需氧且为螺旋状，世界卫生组织下属机构（IARC）现已将幽门螺旋杆菌列入胃癌致癌原，认为该菌是引发胃癌和癌前病变的因子[1,2]。
近年来人们生活水平的提高和饮食结构变化导致幽门螺旋杆菌的感染率逐渐增加，在我国平均感染率已超过55%，所有解决幽门螺旋杆菌感染现已称为卫生健康急需解决的问题之一[3]。
幽门螺旋杆菌传染途径较多，可以通过口-口传播和粪便传播等，控制传播途径比较困难[4]。
目前，我国尚未全面进行幽门螺旋杆菌的筛查，所以主要依靠发现后及时有效治疗来根除该菌，以降低胃癌发生几率。
早在2021年，“第四次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识会”就当前三联根除幽门螺旋杆菌存在的问题进行讨论，认为药物耐药性增强，根除率有所降低，所以最终认为抗幽门螺旋杆菌感染的治疗方法中加入铋剂，作为四联疗法治疗成功率更高[5,6]。
酪酸梭菌联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的作用
酪酸梭菌联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的作用吴水清; 黄建成; 张蕾【期刊名称】《《中外医学研究》》【年(卷),期】2019(017)027【总页数】3页(P36-38)【关键词】消化内科; 胃溃疡; 幽门螺杆菌; 四联疗法; 酪酸梭菌【作者】吴水清; 黄建成; 张蕾【作者单位】福建医科大学附属闽东医院福建福安 355000【正文语种】中文胃溃疡是指在各种致病因子作用下，胃黏膜发生炎症、坏死、脱落，最终形成溃疡[1-2]。
临床表现为上腹痛、腹胀、反酸、恶心、呕吐等症状，引发消化道出血、穿孔、癌变等并发症。
Hp感染是最常见的致病因素，故临床上需对Hp 阳性胃溃疡予以规范抗Hp 治疗，促进溃疡愈合，预防胃溃疡复发。
我国第5 次Hp感染处理共识中推荐四联疗法抗Hp 治疗[3]。
近年来，酪酸梭菌被逐渐用于Hp 阳性胃溃疡治疗中，取得了一定的成效[4-5]。
本研究为探讨酪酸梭菌联合四联疗法治疗Hp 阳性胃溃疡的作用，针对消化内科100 例Hp 阳性胃溃疡患者开展研究，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院消化内科2017 年1 月-2018 年12 月收治的100 例Hp 阳性胃溃疡患者。
纳入标准：符合胃溃疡、Hp 感染的诊断标准，确诊为Hp 阳性胃溃疡[1-3]。
排除标准：(1)既往有药物过敏史；(2)合并消化系统肿瘤、消化道出血、严重感染；(3)同时参与其他临床医学试验。
随机分为两组，每组50 例。
对照组中男28 例，女22 例，年龄21～62 岁，平均(41.83±15.42)岁；观察组中男29 例，女21 例，年龄20～64 岁，平均(42.09±15.36)岁。
两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
患者均对研究知情同意。
本研究通过医学伦理学委员会审批。
1.2 方法对照组采用四联疗法，具体为：泮托拉唑肠溶片(Takeda Gmbh，国字准字H20160486)口服，2 次/d，40 mg/次；阿莫西林胶囊(中山市力恩普制药有限公司，国字准字H44025029)口服，2 次/d，1.0 g/次；呋喃唑酮(北京双鹤药业股份有限公司，国字准字H11020698)口服，2 次/d，100 mg/次；枸橼酸铋钾(丽珠集团丽珠制药厂，国字准字H10920098)，2 次/d，0.6 g/次。
四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染59例疗效观察
四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染59例疗效观察袁建源【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2011(4)15【摘要】目的观察采用四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的根治效果。
方法将Hp感染患者119例随机分为治疗组59例和对照组60例。
对照组给予枸橼酸铋钾220mg、阿莫西林1.0g和克拉霉素250mg口服,每天2次;连服2周后予枸橼酸铋钾220mg,每天2次,连服2周。
治疗组在对照组基础上加用奥美拉唑20mg 口服,每天2次,连服2周后予奥美拉唑20mg,每天1次,连服2周。
比较2组的治疗效果及Hp根除率。
结果 2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗组Hp根除率为91.5%明显高于对照组的78.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论四联疗法治疗Hp感染效果好,疗程短,不良反应少,值得临床推广。
【总页数】1页(P80-80)【关键词】幽门螺旋杆菌;溃疡,消化性;感染【作者】袁建源【作者单位】湖北省建始县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R656.62【相关文献】1.四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的疗效观察 [J], 孙景文2.益生菌联合四联疗法治疗青少年人群幽门螺旋杆菌感染的临床疗效观察 [J], 钱峰3.益生菌联合四联疗法治疗青少年人群幽门螺旋杆菌感染的临床疗效观察 [J], 闫赵斌4.标准四联疗法联合培菲康治疗幽门螺旋杆菌感染疗效观察 [J], 葛秀丽;王志军;徐良峰;马日孜亚木5.酪酸梭菌活菌片联合常规四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染十二指肠溃疡疗效观察[J], 李天科;彭洪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的疗效观察
四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的疗效观察摘要】目的：探讨四联疗法对于治疗幽门螺旋杆菌感染疾病的临床效果。
方法：以本院2011 年6 月——2012 年7 月间接诊治疗的72 例幽门螺旋杆菌感染患者为研究对象，将这些患者随机分为两组，观察组40 例，采用四联疗法治疗；对照组32 例，采用奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素治疗，比较两组的治疗效果。
结果：四联疗法治疗中，Hp 的根治率92.5%，症状有效率85%，与对照组的62.5%及68.75%相比较，治疗效果显著提高（P<0.05），且四联疗法治疗中患者不良反应发生率仅为12.5%，与对照组的31.25%相比有显著下降（P<0.05）。
结论：对于幽门螺旋杆菌感染引起的胃部疾病治疗，四联疗法效果显著。
[关键词]：四联疗法；幽门螺旋杆菌；疗效消化性溃疡、活动性胃炎及胃癌的主要病因就是幽门螺旋杆菌（Hp）感染[1]。
能否根除幽门螺旋杆菌属于上述众多疾病治疗的关键。
本文采用果胶铋、阿莫西林、奥美拉唑及左氧氟沙星四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染取得了满意成效，现将研究结果总结如下。
1 资料及方法1.1 临床资料 2011 年6 月——2012 年7 月间共接诊治疗幽门螺旋杆菌感染患者72 例，其中男41 例，女31 例；患者年龄17—69 岁，平均年龄32.3±2.1 岁；其中25 例属于慢性胃炎，22 例为胃溃疡，30 例为十二指肠溃疡。
患者的主要临床表现为腹痛、腹胀、反酸、嗳气。
1.2 纳入标准 1）患者临床症状上主要表现为不同程度的腹痛、腹胀、反酸、嗳气；2）在胃体或者胃窦组织进行活检中尿素酶实验证明HP 为阳性[2]；3）近四周没有用过抑酸剂、铋剂还有抗生素进行治疗；4）排除消化道系统的其他疾病，且将妊娠及有严重并发症的患者排除。
1.3 治疗将上述患者随机分为两组，观察组40 例，对照组 32 例；观察组采取四联疗法治疗。
嘱患者口服果胶铋150mg、奥美拉唑20mg、阿莫西林1000mg 及左氧氟沙星200mg，每天口服两次，上午及晚上各服一次，连续服用六周。
四联疗法在幽门螺杆菌感染慢性胃炎治疗中的作用
四联疗法在幽门螺杆菌感染慢性胃炎治疗中的作用【摘要】目的：探究四联疗法在幽门螺杆菌感染慢性胃炎治疗中的作用效果。
方法：选取于2021年1月到2022年6月本站收治的80例幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者，随机分为观察组（四联疗法治疗）和对照组（常规治疗）各40人。
结果：观察组幽门螺杆菌清除率较高，临床症状改善更明显（P<0.05）。
结论：四联疗法在幽门螺杆菌感染慢性胃炎治疗中的作用效果十分显著。
【关键词】四联疗法；幽门螺杆菌感染；慢性胃炎慢性胃炎属于一种慢性黏膜炎症改变，胃腺体萎缩减少是主要的表现。
在胃上皮细胞表面黏膜层，幽门螺杆菌比较多见，在消化道疾病中，它是一个重要的致病菌[1]。
慢性胃炎的发生与幽门螺杆菌感染密切相关，恶心、嗳气、反胃、呕吐等是主要的表现，其病程时间比较长，必须给予对症治疗。
本文旨在探究四联疗法在幽门螺杆菌感染慢性胃炎治疗中的作用效果。
1资料与方法1.1一般资料选取于2021年1月到2022年6月本站收治的80例幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者，随机分为观察组、对照组各40人。
观察组男22例、女18例，平均年龄（56.15±8.01）岁；对照组男24例、女16例，平均年龄（57.28±7.95）岁。
一般资料无差异，P>0.05。
1.2方法常规治疗对照组：雷贝拉唑每次10mg，一天2次；左氧氟沙星每次0.2g，一天2次；阿莫西林每次1.0g，一天2次。
给予观察组四联疗法治疗：使用的药物为枸橼酸铋钾，一次220mg，饭前半小时用药，一天两次；奥美拉唑为一次20mg，饭前用药，一天两次；阿莫西林一次1000mg，饭后用药，一天两次；呋喃唑酮片一次1000mg，饭后用药，一天两次。
两组均进行2周时间的持续治疗。
1.3观察指标（1）幽门螺杆菌清除率。
（2）采用李克特评分表对临床症状进行评分；（3）1.4统计学分析运用SPSS22.0统计学软件分析。
2结果2.1幽门螺杆菌清除率：观察组高于对照组（P<0.05），见表1。
酪酸梭菌活菌片联合常规四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染十二指肠溃疡疗效观察
1.1一般资料
本次研究的对象为来我院接受治疗的患者，这些患者被我院确诊为经胃镜检查确诊为幽门螺旋杆菌感染十二指肠溃疡，13C尿素呼气试验检查幽门螺旋杆菌阳性。所选的时间段为2018年7月—2018年10月幽门螺旋杆菌感染十二指肠溃疡患者，所选例数为80例。将他们随机分开为两组，这两组为对照组和观察组，每组例数相等，为40例。在观察组中，女性患者18例，男性患者22例，年龄最小的岁数为19岁，最大者为60岁，平均年龄为35.5岁；在对照组中，女性患者17例，男性患者23例，年龄最小的的岁数为18岁，最大者为59岁，平均年龄为34岁。这些患者均未经过幽门螺旋杆菌根治疗法，且知情同意。排除近2周使用过抗菌药物，已接受抗幽门螺旋杆菌治疗，合并全身感染、恶性肿瘤者。比较对照组和观察组患者的一般资料，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.3观察指标
（1）治疗后2、4周门诊复诊统计对照组、观察组不良反应发生情况；（2）治疗结束后4周13C尿素呼气试验检测对照组、观察组幽门螺旋杆菌根除率；（3）治疗后8周行胃镜检查评价总有效率，胃镜检查溃疡面消失，瘢痕形成为治愈标准。溃疡面缩小≥50%为有效标准，＜50%为无效标准，总有效率为治愈率和有效率之和。
1.2治疗方法
（1）对照组患者：对照组给予埃索美拉唑镁肠溶片20mg/次，口服，2次/日，8周；阿莫西林1g/次，口服，2次/日，14天；呋喃唑酮片0.1g/次，口服，2次/日，14天；枸橼酸铋钾胶囊220mg/次，口服，2次/日，14天。
（2）观察组患者：观察组在对照组基础上给予酪酸梭菌活菌片，700mg，口服，3次/日，14天。
1.4数据处理
本次研究采用SPSS20.0统计学软件分析处理数据，进行分析处理，使用t检验进行计量资料检验，计数资料使用χ2检验，P＜0.组患者不良反应的发生情况（见表1）
四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的临床体会
四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的临床体会
王文勇
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2010(005)019
【摘要】目的观察以PPl为基础联合三种抗生素的四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的根治效果及安全性.方法治疗组给埃索美拉唑20 mg,阿莫西林1 g,克拉霉素250 mg及左氧氟沙星200 mg,每日2次服药,对照组给埃索美拉唑20 mg,阿莫西林lg,克拉霉素250 mg,每日2次服药.疗程均为1周,治疗期间停用其他药物,疗程结束4周后复诊,观察Hp根除率、症状缓解率及不良反应发生率.结果疗程结束4周后复查Hp根除率治疗组为95.2%,对照组为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组症状缓解率83.3%,不良反应发生率14.6%,对照组症状缓解率82.6%,不良反应发生率16.7%,无统计学意义(P>0.05).结论四联疗法可获得较高Hp根治率,疗程短,不良反应少,值得推广临床治疗.
【总页数】2页(P5-6)
【作者】王文勇
【作者单位】618500,四川省罗江县中医院内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的临床体会 [J], 丁国荣
2.复方嗜酸乳杆菌联合常规四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡的疗效 [J], 谢迎新
3.四联疗法联合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺旋杆菌感染的临床效果及对血清炎性因子的影响 [J], 贺海峰; 白永胜
4.序贯疗法与标准四联疗法治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌感染患者的疗效比较 [J], 凌明强
5.复方嗜酸乳杆菌联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡的效果 [J], 张静文
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
酪酸梭菌活菌胶囊联合四联疗法对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者血清炎症因子、胃肠激素和胃蛋酶原亚群的影响
doi:10.13241/ki.pmb.2020.24.007酪酸梭菌活菌胶囊联合四联疗法对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者血清炎症因子、胃肠激素和胃蛋酶原亚群的影响*武岳12刘华一2祁禹德I叶蓝月I徐一舟I(1天津中医药大学研究生院天津301617；2天津市中医药研究院附属医院脾胃科天津300120)摘要目的:探讨酪酸梭菌活菌胶囊联合四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者血清炎症因子、胃肠激素和胃蛋酶原亚群的影响。
方法：选择天津市中医药研究院附属医院于2017年2月~2020年3月期间收治的Hp阳性胃溃疡患者100例，按信封抽签法随机分为对照组(50例，采用四联疗法治疗)、观察组(50例，采用酪酸梭菌活菌胶囊联合四联疗法治疗)。
对比两组患者疗效、血清炎症因子、胃肠激素、胃蛋酶原亚群、Hp根除率及不良反应。
结果：治疗4周后，观察组患者的总有效率为92.00%(46/50),高于对照组患者的70.00%(35/50)(P<0.05)o观察组治疗4周后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(片0.05)。
观察组治疗4周后胃泌素(GAS)低于对照组，胃动素(MTL)高于对照组(片0.05)。
观察组治疗4周后胃蛋白酶原I(PG I)、胃蛋白酶原II(PGII)水平较对照组更低(P<0.05)o对比两组不良反应发生率无差异(P>0.05)。
观察组的Hp根除率为94.00%(47/50),较对照组的72.00%(36/50)更高(片0.05)。
结论：酪酸梭菌活■菌胶囊联合四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡患者，可取得显著疗效，提高Hp根除率，改善血清炎症因子、胃肠激素和胃蛋酶原亚群，且安全性较好。
关键词:酪酸梭菌活菌胶囊；四联疗法；幽门螺杆菌阳性；胃溃疡；炎症因子；胃肠激素；胃蛋酶原亚群中图分类号:R573.1文献标识码:A文章编号:1673-6273(2020)24-4631-04Effect of Clostridium Butyricum Capsule Combined with Quadruple Therapy on Serum Inflammatory Factors,Gastrointestinal Hormones and Progastrin Subsets in Patients with Helicobacter Pylori Positive Gastric Ulcer*WU Yue1'2,LIUHua-yP,QI Yu-de1,YELan-yue',XU Yi-zhou'(1Graduate School of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine,Tianjin,301617,China;2Department of S pleen and Stomach,Affiliated Hospital of Tianjin Institute of Traditional Chinese Medicine,Tianjin,300120,China) ABSTRACT Objective:To investigate the effect of Clostridium butyricum capsule combined with quadruple therapy on serum inflammatory factors,gastrointestinal hormones and progastrin subsets in patients with Helicobacter pylori(HP)positive gastric ulcer. Methods:100cases of HP positive gastric ulcer patients who were admitted in Affiliated Hospital of Tianjin Institute of Traditional Chinese Medicine from February2017to March2020were selected,they were randomly divided into control group(50cases,treated with quadruple),observation group(50cases,treated with Clostridium butyricum capsule combined with quadruple)by envelope lottery method.The efficacy,serum inflammatory factors,gastrointestinal hormones,progastrin subsets,Hp eradication rate and adverse reactions of patients in the two groups were compared.Results:After4weeks of treatment,the total effective rate of patients in the observation group was92.00%(46/50),which was higher than70.00%(35/50)of patients in the control group(P<0.05).The levels of interleukin・6(IL-6),tumor necrosis factor-a(TNF-a),procalcitonin(PCT),C-reactive protein(CRP)in the observation group were lower than those of the control group after4weeks of treatment(P<0.05).The levels of gastrin(GAS),motilin(MTL)in the observation group were lower than those of the control group after4weeks of treatment(P<0.05).The levels of pepsinogen I(PG I)and pepsinogen II (PG II)in the observation group were lower than those of the control group after4weeks of treatment(P<0.05).There was no difference in incidence rate of adverse reactions between the two groups(/^>0.05).The94.00%(47/50)of Hp eradication rate in the observation group was higher than72.00%(36/50)of the control group.Conclusion:Clostridium butyricum capsule combined with quadruple therapy in the treatment of Hp positive gastric ulcer patients,can achieve significant curative effect,improve HP eradication rate,improve serum inflammatory factors,gastrointestinal hormones and progastrin subsets,and has good safety.Key words:Clostridium butyricum capsule;Quadruple therapy;Helicobacter pylori positive;Gastric ulcer;Inflammatory factors; Gastrointestinal hormones;Progastrin subgroupChinese Library Classification(CLC):R573.1Document code:AArticle ID:1673-6273(2020)24-4631-04*基金项目：天津市卫计委卫生行业重点攻关项目(15KG149)作者简介:武§(1994-),男，硕士，住院医师，研究方向：消化系统疾病,E-mail:*****************(收稿日期:2020-06-23接受日期:2020-07-17)«*-—>—刖a胃溃疡是脾胃科常见病，可由各种致病因素的刺激下引发，发病时出现胃黏膜损坏，继而引起粘膜脱落，导致炎症，该病存在致病菌易感人群，极易复发。
酪酸梭菌联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的作用
酪酸梭菌联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的作用一、酪酸梭菌联合四联疗法的定义酪酸梭菌联合四联疗法是一种通过联合应用含有不同药效成分的药物来治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗法。
一般包括两种药物：一种是抗幽门螺杆菌的药物，如克拉霉素、阿莫西林；另一种是质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
1. 抗幽门螺杆菌的药物抗幽门螺杆菌的药物是酪酸梭菌联合四联疗法的主要组成部分。
这些药物通过抑制幽门螺杆菌的生长和繁殖，从而减少幽门螺杆菌在胃黏膜上的数量，使其不能再次引起感染和炎症反应，从而加速溃疡的愈合过程。
2. 质子泵抑制剂质子泵抑制剂的作用是通过抑制胃壁上质子泵的分泌活性，降低胃酸的分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激和腐蚀，从而减轻溃疡部位的疼痛和炎症反应，促进溃疡的愈合。
酪酸梭菌联合四联疗法是一种常用的根除幽门螺杆菌的治疗方法。
研究表明，该疗法的根除率可高达90%以上，远远高于单一药物治疗的效果。
对于胃溃疡患者来说，酪酸梭菌联合四联疗法是一种非常有效的治疗手段。
2. 加速胃溃疡的愈合酪酸梭菌联合四联疗法中的质子泵抑制剂可以有效地减少胃酸的分泌，从而减少对胃黏膜的刺激和腐蚀，促进溃疡的愈合。
抗幽门螺杆菌的药物可以减少幽门螺杆菌的数量，减轻炎症反应，为溃疡的愈合提供良好的环境。
3. 减轻病症和提高生活质量胃溃疡患者常常伴有上腹部疼痛、恶心、呕吐、胃灼热等不适症状，严重影响了生活质量。
酪酸梭菌联合四联疗法可以有效地减轻这些症状，让患者感到舒适，提高生活质量。
1. 不良反应酪酸梭菌联合四联疗法的不良反应主要包括头痛、恶心、腹泻、口干等，大部分患者可以耐受，不需要特殊处理。
个别患者可能出现过敏反应、肝功能异常等不良反应，需要及时就医处理。
2. 注意事项在使用酪酸梭菌联合四联疗法时，患者应严格按照医嘱用药，不得擅自停药或更改用药方案。
应遵守饮食宜忌，忌食辛辣、油腻食物，适量进食，避免饮酒和烟草，保持良好的生活规律，有助于提高治疗效果和减少不良反应的发生。
幽门螺杆菌感染四联疗法效果观察
幽门螺杆菌感染四联疗法效果观察
姜玲玲;季峰;厉有名
【期刊名称】《浙江预防医学》
【年(卷),期】2002(014)001
【摘要】目的比较三联疗法和四联疗法的疗效、两种不同的四联疗法的疗效、一
周疗法和两周疗法的疗效以及各种疗法不良反应的发生率.方法 129例幽门螺杆菌(Hp)感染的病人分为A1、A2、B1、B2、C1、C26组,治疗结束4周后复查,记录Hp根除率和不良反应发生率.结果6组Hp根除率分别是82.4%、88.0%、88.9%、88.5%、68.8%、80.8%,6组间无显著性差异.不良反应的发生率分别是11.8%、36%、5.6%、50%、16.7%、38.5%.结论 6种治疗方案的Hp根除率无明显差异,但两周疗法比一周疗法不良反应发生率高.
【总页数】2页(P5-6)
【作者】姜玲玲;季峰;厉有名
【作者单位】浙江大学医学院附属第一医院,浙江杭州,310003;浙江大学医学院附
属第一医院,浙江杭州,310003;浙江大学医学院附属第一医院,浙江杭州,310003【正文语种】中文
【中图分类】R573.1
【相关文献】
1.酪酸梭菌活菌片联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染38例效果观察 [J], 郭维强;
邹自万
2.不同的四联疗法治疗幽门螺杆菌感染所致十二指肠球部溃疡出血的效果观察 [J], 胡渊文;薛慧婷;苏法
3.培菲康联合四联疗法根除幽门螺杆菌感染的效果观察 [J], 郭淑丽
4.三联疗法联合双歧杆菌四联活菌片治疗耐药幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者效果观察 [J], 廖汝清;钟衬华
5.益生菌与四联疗法联合用于幽门螺杆菌感染患者的临床效果观察 [J], 邱野
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
酪酸梭菌联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的作用
酪酸梭菌联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的作用一、酪酸梭菌联合四联疗法的定义酪酸梭菌联合四联疗法是一种治疗幽门螺杆菌感染的新型疗法。
它是将质子泵抑制剂（PPI）、两种抗生素（常用的有阿莫西林和克拉霉素）和一种抗菌药物（通常为酪酸梭菌）联合应用，通过不同作用机制联合作用，达到根治幽门螺杆菌的目的。
1. 质子泵抑制剂（PPI）的作用质子泵抑制剂是一类可以抑制胃部质子泵活性的药物，进而降低胃酸的分泌量。
通过降低胃酸的分泌，可以改善胃部局部的酸碱平衡，减轻胃黏膜的刺激，促进胃部疼痛的缓解，为后续的治疗创造条件。
2. 抗生素的作用抗生素主要是针对幽门螺杆菌的杀灭和生长抑制。
阿莫西林和克拉霉素是目前治疗幽门螺杆菌的首选抗生素，两者联合起来可以协同作用，增强杀菌效果，减少抗药性的产生。
3. 酪酸梭菌的作用酪酸梭菌是幽门螺杆菌的天然对抗菌物质，它可以迅速杀灭幽门螺杆菌，起到很好的杀菌作用。
与传统的抗生素不同，酪酸梭菌在杀灭幽门螺杆菌的对正常菌群的影响较小，不易产生耐药性。
1. 显著的疗效酪酸梭菌联合四联疗法在治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡中表现出显著的疗效。
临床研究表明，该疗法的根除率高达90%以上，远高于传统的三联疗法。
患者在接受治疗后，很快就能感受到胃部不适症状的减轻，胃溃疡得到迅速愈合。
2. 减少了抗药性的产生由于酪酸梭菌联合四联疗法是将多种药物联合使用，而且对幽门螺杆菌有不同的作用机制，因此可以减少抗药性的产生。
这也是该疗法相对于传统三联疗法的优势之一。
3. 促进胃黏膜的修复酪酸梭菌联合四联疗法不仅可以根除幽门螺杆菌，还能促进胃黏膜的修复。
这对于胃溃疡的治疗非常重要，能够减少患者的复发率。
随着临床疗效的不断验证和研究结果的不断积累，酪酸梭菌联合四联疗法已经成为治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的重要疗法。
相比传统的三联疗法，该疗法取得了更好的治疗效果，根除率更高，耐受性更好，更少出现不良反应。
可以预见，酪酸梭菌联合四联疗法在未来会成为治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的首选疗法。
四联活菌清除幽门螺杆菌的临床研究
世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第62期 87投稿邮箱：sjzxyx789@0 引言诸多研究证实Hp 感染与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌密切相关。
其中慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生密切相关，故Hp 被列为Ⅰ类致癌因子[1]。
如何更有效地治疗Hp 相关胃病和提高Hp 感染根除率已成为热点问题。
本研究于2014年采用双歧杆菌四联活菌应用于初次治疗幽门螺杆菌感染失败的老年人群，取得了较好的效果。
现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择经胃镜、病理确诊慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡和胃术后患者，做14C 尿素呼气试验Hp 阳性的患者共计50例，其中男36例，女14例;年龄(72±5)岁。
随机分为治疗组27例，对照组23例。
两组性别、年龄、症状、病程、合并症等一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
所有患者在接受胃镜检查前4周内未服用糖皮质激素、非甾体抗炎药及抗生素。
1.2 诊断标准①临床表现：主要为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数患者可以发生上消化道出血、消瘦、贫血、舌炎或舌乳头萎缩等。
②胃镜:可见胃黏膜多呈苍白或灰白或红白相间，皱襞变细而平坦。
黏膜薄而透明，可表现红白相间，严重者有白色斑块或蓝色血管纹以及散在的粗、细颗粒。
黏膜下血管显露，可见到红色网状小动脉或毛细血管。
③胃黏膜病理活检：主要为胃黏膜固有层腺体不同程度萎缩(减少1/3以内者为轻度，减少1/3~2/3者为中度，减少2/3以上者为重度),伴有幽门腺化生或肠腺腺体萎缩，可伴肠上皮化生和腺上皮不典型增生化生，间质炎性浸润显著。
④14C 尿素呼气试验查Hp 阳性。
1.3 疗效评价标准①痊愈：临床症状基本消失，镜下观察胃黏膜组织基本正常，表面炎性反应消失，肠上皮化生或不典型增生消失，腺体萎缩恢复正常。
②显效：临床自觉症状明显好转，胃黏膜炎症基本消除，肠上皮化生或不典型增生好转2/3以上，腺体萎缩恢复2/3以上，炎症病变减少或有少量糜烂。
四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效分析
四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效分析吕志国;胡燕萍;庄丽萍;杨小剑;陆宏艳【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2015(000)004【摘要】目的：探讨四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染的临床疗效。
方法：将184例幽门螺杆菌感染患者，随机分为四联疗法组和标准三联疗法组。
四联疗法组采用呋喃唑酮+阿莫西林+埃索美拉唑+枸橼酸铋钾胶囊，治疗周期10d；标准三联疗法组采用埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林，治疗周期14d。
结果：四联疗法组治疗幽门螺杆菌感染总有效率为89.69%，按PP分析，根除幽门螺杆菌率为88.66%，按ITT分析，为86.87%；标准三联疗法组总有效率为78.57%，按PP 分析，根除幽门螺杆菌率为77.38%，按ITT分析，为76.47%。
两组有效率和复发率比较差异显著（P＜0.05）。
结论：四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染有较高的治愈率。
【总页数】2页(P167-168)【作者】吕志国;胡燕萍;庄丽萍;杨小剑;陆宏艳【作者单位】广东省东莞市厚街镇社区卫生服务中心东莞 523945;广东省东莞市厚街镇社区卫生服务中心东莞 523945;广东省东莞市厚街镇社区卫生服务中心东莞 523945;广东省东莞市厚街镇社区卫生服务中心东莞 523945;广东省东莞市厚街镇社区卫生服务中心东莞 523945【正文语种】中文【中图分类】R573【相关文献】1.四联疗法治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染疗效分析 [J], 沈璐2.10天伴同、序贯及含铋剂四联疗法初次治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎疗效分析[J], 陈雪彬;李志婷3.10天伴同、序贯及含铋剂四联疗法初次治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎疗效分析[J], 陈雪彬;李志婷;4.益生菌联合四联疗法治疗老年人群幽门螺杆菌感染的疗效分析 [J], 肖世元5.铋剂四联10天疗法联合酪酸梭菌、聚普瑞锌治疗幽门螺杆菌感染的疗效分析[J], 王烁;彭芸;曾小明;高颖;高青;张桂英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
四联疗法一线治疗幽门螺杆菌感染疗效研究
四联疗法一线治疗幽门螺杆菌感染疗效研究石柳;邱荣锋;温建军【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2012(7)28【摘要】目的探讨含铋剂四联7 d疗法一线治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效.方法120例既往未接受过根除治疗的Hp 感染患者,随机分配至三联组和四联组,三联组给予兰索拉唑30 mg +阿莫西林1.0 g + 克拉霉素250 mg,(2次/d) 治疗7d,四联组给予兰索拉唑30 mg +阿莫西林1.0 g + 克拉霉素250 mg + 胶体果胶铋150 mg,(2次/d),治疗7 d.疗程结束4周后行13c-尿素呼气试验检查,结果阴性者判断为Hp根除,同时观察治疗过程中症状缓解率和不良反应.结果四联组Hp的根除率均明显高于三联组,差异有统计学意义(P< 0.05).两组症状缓解率和不良反应发生率相似,差异无统计学意义(P>0.05).结论含铋剂四联7 d疗法根除幽门螺杆菌初治疗效高于标准三联7 d疗法.【总页数】2页(P25-26)【作者】石柳;邱荣锋;温建军【作者单位】341000,赣州市人民医院消化内科;341000,赣州市人民医院消化内科;341000,赣州市人民医院消化内科【正文语种】中文【相关文献】1.含左氧氟沙星的四联疗法与常规四联疗法补救治疗幽门螺杆菌感染疗效的Meta 分析 [J], 吕清;朱凌音;陆红2.四联疗法和三联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效研究 [J], 代小松;张莉3.不同疗程含铋四联疗法一线治疗幽门螺杆菌感染的临床研究 [J], 张玫;朱鸿明;成虹;王文海;张辉4.双歧杆菌四联活菌片联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染性慢性胃炎的疗效及对恤清炎症因子水平的影响 [J], 李华丽5.双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡患者的疗效 [J], 李果;刘子隽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
酪酸梭菌联合四联疗法对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的影响
胃溃疡在临床上较多见，幽门螺杆菌（Hp）为常 见致病菌，可对胃肠黏膜屏障产生破坏作用，造成胃 肠黏膜病变。临床治疗 Hp 多以抗生素治疗，旨在彻 底清除 Hp[1]。临床实践发现，Hp 对四环素、阿莫西 林及呋喃唑酮的耐药率不高，而对于克拉霉素、甲硝 唑及氟喹诺酮类药物的耐药率整体较高[2]。近年来， 诸多学者对有关益生菌的临床研究陆续开展，有研 究提出，将益生菌与四联疗法联合用于 Hp阳性胃溃 疡治疗的 Hp 清除率明显较传统疗法高[3]。且有资料 表明，酪酸梭菌代谢生成物对于 Hp 具有直接杀伤 效果[4]。本研究将酪酸梭菌结合四联疗法用于 Hp 阳 性胃溃疡患者治疗中，分析其对 Hp 根除率与不良 反应的影响。现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2017 年 2 月 ~2019 年 1 月医 院收治的 Hp 阳性胃溃疡患者 84 例，以随机数字表 法分为观察组和对照组，各 42 例。观察组男 25 例， 女 17 例；年龄 21~63 岁，平均（41.15± 4.62）岁；病 程 1~8 个月，平均（5.03± 0.87）个月。对照组男 26 例，女 16 例；年龄 22~63 岁，平均（41.21± 4.59）岁； 病程 1~8 个月，平均（4.97± 0.92）个月。两组一般资 料比较，差异无统计学意义（ ＞0.05），可对比。本研 究已获医院医学伦理委员会审核批准。 1.2 入选标准 纳入标准：14C 呼气试验显示阳性； 单一胃溃疡且直径不超过 20 mm；无消化道出血及 胃穿孔情况；近期未接受相关药物治疗；患者均知情 并自愿签署知情同意书。排除标准：重要器官伴严 重功能障碍者；近期行过胃肠手术者；对本次所用药 物过敏者；处于妊娠期、哺乳期者。 1.3 治疗方法 对照组行常规四联疗法，口服雷贝 拉唑钠肠溶胶囊 （国药准字 H20110076），剂量 20
四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡的疗效分析
四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡的疗效分析【摘要】目的分析在幽门螺杆菌（HP）感染消化性溃疡临床治疗中实施四联疗法的临床应用效果。
方法将2018 年1 月 ~ 2019 年12 月52 例来我院接受消化性溃疡治疗的患者纳为研究对象，所有患者均HP确诊阳性，将52 例患者随机平分为对照组和观察组，对照组接受常规泮托拉唑三联疗法，观察组在对照组基础上再使用双歧杆菌四联活菌片，以两组患者HP根除率、疗效和激素水平作为评价指标。
结果观察组有效率为92.31 %，显著高于对照组，P<0.05；观察组HP根除率为88.46 %，显著高于对照组，P<0.05；治疗后观察组胃肠激素较之对照组显著更优，P<0.05。
结论在HP感染消化性溃疡治疗中采用双歧杆菌四联活菌片四联疗法可有效提高患者的治疗效果，对于提高HP根除率、改善胃肠激素水平效果显著，值得推广应用。
【关键词】幽门螺杆菌；消化性溃疡；四联[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of quadruple therapy in the clinical treatment of helicobacter pylori (HP)infection with peptic ulcer. Methods from January 2018 to December 2019, 52 cases of peptic ulcer treated to our patients as the research object, all patients with HP positive diagnosis, 52 patients were random pided into control group and observation group, control group received conventional panxi tora azole triple therapy, observation group based in the control group used on the bifidobacterium quadruple living bacterium, with two groups of patients with HP eradicate rate, efficacy and hormone levels as evaluation indexes. Results The effective rate in the observation group was 92.31%, which was significantly higher than that in the control group (P<0.05). Theeradication rate of HP in the observation group was 88.46%,significantly higher than that in the control group (P<0.05). Gastrointestinal hormones in the observation group were significantly better than those in the control group after treatment (P<0.05). Conclusion In the treatment of PEPtic ulcer with HP infection, the quadruple therapy with bifidobacterium quadruple viable tablet can effectively improve the therapeutic effect of patients, which is significant for increasing the eradication rate of HP and improvingthe level of gastrointestinal hormones, and is worthy ofpopularization and application.【 Key words 】 Helicobacter pylori; Peptic ulcer; quadruple消化性溃疡是临床常见疾病，其可造成患者出现腹胀、反酸、嗳气等症状，严重影响患者的生活质量，且随着病情的进一步发展，可发展成溃疡穿孔，影响患者健康，因此如何提高消化性溃疡的治疗效果是临床关注的重点。
酪酸梭菌活菌胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床观察
幽门螺杆菌感染 是 消 化 性 溃 疡、慢 性 胃 炎、胃 黏 膜 相关性淋 巴 样 组 织 (MALT)淋 巴 瘤 的 致 病 因 素,90% ~98%的胃 MALT 淋 巴 瘤 患 者 幽 门 螺 杆 菌 检 测 为 阳 性 。 大 多 数 胃 癌 的 发 生 是 幽 门 螺 杆 菌 感 染 、环 境 因 素 和 遗 传 因 素 共 同 作 用 的 结 果 ,根 除 幽 门 螺 杆 菌 可 以 降 低 胃 癌的发病风险 。 [1] 消化性疡(包括胃溃疡和十二 指 肠
关诊 断 标 准[4]:中 上 腹 痛、上 腹 部 不 适、反 酸、恶 心、厌 食、腹胀、出现 黑 便 等;多 与 进 食 密 切 相 关;胃 镜 下 胃 、十 二指肠黏膜改变;良恶性溃疡及胃癌有病理 诊 断;14C 呼 气试验阳性。 1.3 纳入标准 符合 上 述 诊 断 标 准;患 者 知 情 同 意 参 与 本 研 究 ,并 签 署 知 情 同 意 书 。 1.4 排除标准 其他 原 因 导 致 胃 部 疾 病 者;对 本 研 究 所 用 药 物 有 禁 忌 证 者 ;伴 有 其 他 脏 器 严 重 疾 病 或 特 殊 体 质 者 ;依 从 性 差 或 不 配 合 治 疗 者 。 2 治疗方法 2.1 对照组 采用四联疗法治疗。即雷贝拉唑钠肠溶 胶囊、枸橼酸铋钾颗粒、阿 莫 西 林 胶 囊 及 克 拉 霉 素 片 联 合 治 疗 ,具 体 如 下 :雷 贝 拉 唑 钠 肠 溶 胶 囊 (济 川 药 业 集 团 有限公 司,国 药 准 字 H20061220)口 服,每 次 20 mg,每 日2次;枸橼酸铋钾颗粒(丽珠集团丽珠 制 药 厂,国 药 准 字 H10900086)口服,每次200mg,每日2次;阿莫西林 胶 囊 (珠 海 联 邦 制 药 股 份 有 限 公 司,国 药 准 字 H20003263)口服,每次1000 mg,每 日 2 次;克 拉 霉 素 片(江 西 汇 仁 药 业 有 限 公 司,国 药 准 字 H20033513)口 服 ,每 次 500 mg,每 日2 次 ;连 续 治 疗 2 周 。 对 存 在 活 动 性 溃 疡 患 者 ,继 续 服 用 雷 贝 拉 唑 钠 肠 溶 胶 囊 ,每 次 20 mg,每 日 2 次 。 十 二 指 肠 溃 疡 患 者 治 疗 4 周 ;胃 溃 疡患者治疗6周。 2.2 观察组 在对照组治疗基础上联合酪酸梭菌活菌 胶囊治疗。四联疗法同 对 照 组;酪 酸 梭 菌 活 菌 胶 囊 (青 岛东海药业有限公司,国药准字 S20040084)口 服,每 次 1260 mg,每 日2 次 ,使 用 时 需 要 与 抗 生 素 口 服 间 隔2h 以上。连续治疗2周。
四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床观察
四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床观察
何晃养;陈辉
【期刊名称】《汕头大学医学院学报》
【年(卷),期】2008(21)2
【摘要】目的:观察雷尼替丁、果胶铋、阿莫西林和甲硝唑(四联法)治疗幽门螺杆菌(Hp)感染性溃疡的临床疗效。
方法:86例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为观察组(42例。
用四联法)和对照组[44例。
用奥美拉唑、克拉霉素和甲硝唑(三联法)],并观察溃疡的愈合情况。
结果:四联法在症状缓解率、Hp根除率和溃疡愈合率明显优于三联法(P<0.05)。
结论:四联法是根除Hp比较有效的治疗方案,值得在基层医院推广应用。
【总页数】2页(P114-115)
【关键词】幽门螺杆菌感染;消化性溃疡;四联疗法
【作者】何晃养;陈辉
【作者单位】新兴县人民医院内科
【正文语种】中文
【中图分类】R573.1
【相关文献】
1.金双歧的四联疗法与标准四联疗法治疗顽固性幽门螺杆菌感染的临床疗效 [J], 许德饶
2.四联疗法治疗小儿消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的临床效果观察 [J], 李英迪
3.铝碳酸镁联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染并十二指肠溃疡120例临床观察 [J], 樊冬杰; 黄玉伟
4.铝碳酸镁联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染并十二指肠溃疡的临床观察 [J], 何先菊;蔡正贵
5.铝碳酸镁联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染并十二指肠溃疡的临床观察 [J], 何江明;霍克峰
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
酪酸梭菌活菌片联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床研究_盛玉奇
· ９６ ·
临 床 消 化 病 杂 志 ２０１６ 年 ４ 月 第 ２８ 卷 第 ２ 期
如何提高 Ｈｐ 根除率、克服耐药性，成为抗 Ｈｐ 治疗 亟待解决的问题。 一 些 研 究 表 明，联 合 应 用 微 生 态
制剂，可提高 Ｈｐ 根除率［３］，这种治疗方法逐渐受到
人们的关注。本研究旨在研究酪酸梭菌活菌片联合
Ａｂｓｔｒａｃｔ：［Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ］Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｃｌｏｓｔｒｉｄｉｕｍ ｂｕｔｙｒｉｃｕｍ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｑｕａｄｒｕｐｌｅ ｔｈｅｒ－ ａｐｙ ｏｎ Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ ｐｙｌｏｒｉ（Ｈｐ）ｅｒａｄｉｃａｔｉｏｎ．［Ｍｅｔｈｏｄｓ］Ｔｈｅ ｔｏｔａｌｓ ｏｆ １３２ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｉｎ １４Ｃ ｕｒｅａ ｂｒｅａｔｈ ｔｅｓｔ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ａｓｓｉｇｎｅｄ ｉｎｔｏ ｇｒｏｕｐ Ａ ａｎｄ ｇｒｏｕｐ Ｂ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ａ ｗｅｒｅ ｔｒｅａ－ ｔｅｄ ｗｉｔｈ ｑｕａｄｒｕｐｌｅ ｔｈｅｒａｐｙ（ｒａｂｅｐｒａｚｏｌｅ ２０ ｍｇ ｂｉｄ，ｂｉｓｍｕｔｈ ｐｏｔａｓｓｉｕｍ ｃｉｔｒａｔｅ ２ｇ ｂｉｄ，ａｍｏｘｉｃｉｌｌｉｎ １ｇ ｂｉｄ， ａｎｄ ｏｆｌｏｘａｃｉｎ ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ ０．２ｇ ｂｉｄ）ｆｏｒ １４ｄａｙｓ．Ｔｈｅ ｇｒｏｕｐ Ｂ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ａｎ ａｄｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｌｏｓｔｒｉｄｉｕｍ ｂｕｔｙｒｉｃｕｍ ０．７ｇ ｔｉｄ ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｅ ｏｆ ｑｕａｄｒｕｐｌｅ ｔｈｅｒａｐｙ．Ｔｈｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ Ｈｐｅｒａｄｉｃａｔｉｏｎ，ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ， ａｎｄ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｒｅｃｏｒｄｅｄ ａｎｄ ａｓｓｅｓｓｅｄ．［Ｒｅｓｕｌｔｓ］Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｇｒｏｕｐ Ａ，ｔｈｅ Ｈｐ ｅｒａｄｉｃａｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｏｆ ｇｒｏｕｐ Ｂ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ（８６．７％ ｖｓ ７１．８％，Ｐ＜０．０５），ａｎｄ ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｏｆ ｇｒｏｕｐ Ｂ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ（２．９％ ｖｓ １２．５％，Ｐ＜０．０５）．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏｔ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．［Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ］Ｃｏｍｂｉｎｅｄ
四联疗法治疗根除幽门螺杆菌感染疗效观察
ｏ ａｔ ｅｔ ｏ ｇ ，ｈｎｈｎＨ ｓｉ ｌ８ ｉ ｇＵ ｉ ｒｔ，ｈｎｈｎ５８ ３ ，ｈｎ ｆＧ ｓ ｏｎｅ ｌ ｙ Ｓｅｚｅ ｏ ｔ ，ｅｉ ｎ ｅ ｉ Ｓ ｅｚｅ １ ０ ６ Ｃ ｉ ｒ ｒｏ ｐａ ｊ ￣ ｖ ｓｙ ａ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｕｙｈ ｅｔｆｕｄ ｐ ｇ ｅｓｏ ｔ ｅｋ ｏ ｅｒ ｔｅｔｆｅｔ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｔ ｅ ｏ ｔ ｅ ｆｃｏｑａｒ ｌｒ ｉ ｎ ｆ ｏ ｅｓｎ ｈ ｅ ｍ ｎｏｐｐｃ ｓ ｄ ｔ ｅ ｕ ｅ ｅ ｍ ｒｗ ｗ ｔ ｔａ ｉ
Hale Waihona Puke 应。另外 ， 这种 Ｄ Ａ可在体外抑制 Ｃｏｎ Ｎ ｒ 病或溃疡 ｈ 性结肠炎患者活组织检查标本促炎介质 的释放 。 Ｊ
竹 田多惠 研 究发 现在 Ｕ Ｃ患 儿血 清 中检 出大肠埃
希菌 ０５ Ｐ 抗体 。Ｋ ＵＳ等进行 了双盲、 ２ＬＳ ＲＩ 双模拟 试验表明大肠埃希菌 Ｎｓｅ１１ 株在维持 Ｕ ｉｌ ９ ７ ｓ Ｃ患者 缓解的有效性和安全性方面等同于美沙拉嗪 。 Ｊ 灭活埃希 的松 软膏的活性成份为灭 活大肠埃
希氏杆菌细菌培养液 （ Ｃ ） ０２ ％氢化可的松 ， Ｂ Ｓ 和 ．５ 临床用于痔及其严重并发症治疗 ， 笔者发现有患者
使用后溃疡性直肠炎病情得到缓解而做进一 步临
床对 比观察 。生产厂家提供 的基本药理示 ： Ｃ 经 ＢＳ 直肠 给 药 后 （ 鼠 和 豚 鼠模 型 ） 通 过 粘 膜 迅 速 吸 大 ， 收。激活特异性和非 特异性免疫应 答。动物模 型
挥互补的作用。Ｂ Ｓ Ｃ 激发的免疫药理作用并不被氢 化可 的松破坏。由 Ｂ Ｓ Ｃ 促进 的伤 口愈合也不会被 氢化可的松破坏 。氢化可的松 的急性抗炎作用 由 Ｂ Ｓ导致机体抵御能力加强而得到补充 。由于氢化 Ｃ 可的松的比例仅为 ０ ２％ ， ．５ 笔者认为灭活埃希 的松 软膏起主要治疗作用 的还是灭活大肠埃希 氏杆菌 细菌培养液， 从同剂量的氢化可 的松对照组 的疗效 远远不如灭活埃希 的松软膏组可证 明灭活埃 希的 松软膏治疗溃疡性直肠炎 的良好效果并非是 氢化 可 的松起 作用 。 虽然笔者的临床研究还有欠 缺之处 ， 例如未采 用双盲法观察、 未做治疗前后 的组织学对 比， 观察 时间仅 ４ ， 周 对远期疗效和长期使用的不 良反应 尚 未明确等 ， 但灭活大肠埃希氏杆菌细菌培养液治疗 溃疡性直肠炎的有效性安全性是肯定 的， 值得笔者
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
疗预后[J].中国中西医结合肾病杂志，2015，16( 12): 1098-1100.[3] 姚霞娟，胡宏，张英姿.不同分期特发性膜性肾病的临床病理特点 和治疗体会[J].中国临床研究，2016，29(6): 760-763.[4] 李振军，王建，李龙海，等.膜性肾病的临床病理特征及流行病学特征探究[J/CD].中国医学前沿杂志（电子版），2016,8(9): 157-160.[5] 张庆娟，朱江，弓玉祥.508例肾活检资料的流行病学特点及病理类型与M 突光之间的关系[J].实用临床医药杂志，2012，16(23):59-61.[6] 柳红婷，郭鹏，张亚莉.肾病综合征104例临床病理分析[J].基层医学论坛，2015，19(\1):67-68.[7] 焦亚彬.乙型肝炎病毒相关肾炎20例临床和病理分析[J].基层医学论坛，2016，20( 16): 2229-2230.(收稿日期：2018-06-02)酪酸梭菌活菌片联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床研究邹自万习羽张亮钟珍玲张纯刚(宜春市第二人民医院，江西宜春336000)【摘要】目的探讨对幽门螺杆菌感染患者行酪酸梭菌活 菌片联合四联疗法治疗的临床效果。
方法择取2016年9月一 2017年9月我院收治的72例幽门螺杆菌感染患者，随机将其 分成4组，每组18例。
I组患者采用含铋剂四联疗法治疗；+组患者采用酪酸梭菌活菌片联合四联疗法治疗；,组患者先 采用酪酸梭菌活菌片联合四联疗法治疗，再继续行酪酸梭菌活 菌片治疗；-组患者先采用酪酸梭菌活菌片治疗，再采用酪酸 梭菌活菌片联合四联疗法治疗。
对比分析4组的临床效果。
结 果.组、/组、0组幽门螺杆菌根除率均比I 组高，2组根除 率高于3组m 4组(！<0.05); 8组与9组幽门螺杆菌根除率比 较无统计学差异(！<0.05)。
结论对幽门螺杆菌感染患者先采 用酪酸梭菌活菌片进行为期14 d 的治疗，再用酪酸梭菌活菌 片联合四联疗法进行为期14 d 的治疗，可取得良好效果。
【关键词】幽门螺杆菌感染酪酸梭菌活菌片四联疗法 临床效果D O I ：10.19435/j .l 672-1721.2018.25.031幽门螺杆菌感染是消化性溃疡、慢性胃炎、胃黏膜相关淋 巴组织淋巴瘤、胃癌等消化系统疾病的致病因素，根除幽门螺 杆菌可使胃黏膜活动性炎症得到改善，还可以使消化不良症状 得到改善，对溃疡愈合有促进作用。
本文择取2016年9月一 2017年9月我院收治的72 幽门螺杆菌感染患者，对其菌活菌 合治的效果，报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料择取2016年9月一2017年9月我院收治的72例幽门螺杆菌感染患者，14C -尿素，结果性，幽门螺杆菌根除治疗，作者简介:邹自万，男，硕士，主治医师。
者分成4组，每组18例。
I组男10例，女8例，平均年龄(42.4±12.5)岁，疾病 12 慢性胃炎、6 消化性溃疡；4组男11 ，女7例，平均年龄(44.3±14.3)岁，疾病类型：11 慢性胃炎、7例为消化性溃疡；7组男10例，女8例，平均年龄(45.3±12.9)岁，疾病类型：14例为慢性胃炎、4 消化性溃疡；9组男10例，女8例，平均年龄(43.2±11.6)岁，疾病 13 慢性胃炎、5 消化性溃疡。
4组患者一资料无统讨学差异(！>0.05 )，可以进行比较。
1.2治疗方法 I 组患者采用含铋剂四联疗法进行为期14 d 治疗；？组患者采用酪酸梭菌活菌片联合四联疗法进行为 期14 d 治疗；@组 用 菌活菌 合进行为期14 d 的治， 以 菌活菌进期14 d 的治疗；A 组患者先采用酪酸梭菌活菌片进行为期14 d的治， 用菌活菌合进期14 d的治具体用药情况如下:①兰索拉唑(扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司，国药准字H 20065186) 口服，每天30 mg ，每天 1②素江西 有，屆H 20033513) 口服，每天0.5 g ，每天2次。
③阿莫西林胶囊(广州 有，H 44021518) 口服，每次1.0 g ，每天2次。
④枸橡酸铋钾胶囊(丽珠集团丽珠制药厂， H 10920098) 口服，每次220 mg ，2⑤菌活菌东有，国字S 20040083) 口服，每天700 mg ，分3次服用。
与抗菌药物使 用时间应间隔2 h 以上。
1.3观察指标根据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理 共识报告》中定的标评估幽门螺杆菌根除在治疗后1个月通14C -尿素 进复查，若 果阴性则代表幽门螺杆菌根除，若果性则表示根除。
1.4统学 用SPSS 22.0统学软件处理数据，计数资用;!"检验，！<0.05为差异具有统学意义。
2结果N 组、O 组、P 组幽门螺杆菌根除率均比I组高(!"=4.208,4208,13.846;!=0.040,0.040,0.000); S 组根除率高于T 组、U 组(!"=4.500，4.500; !=0.034，0.034); V 组与 W 组幽门螺杆菌根除率统计学！"=0.000，！=1.000)。
见表1。
表1 4组幽门螺杆菌根除情况比较组数性阴性根除率(％)I 组1810844.44_组1841477.78'组1841477.78a组18018100.00合72185475.003讨论现阶段，针对幽门螺杆菌的根除治疗，三联及四联疗法等 均为常用标式，中应用广泛，但因细菌耐的出现，使得此种治 式的根除率也不断降低[2]。
基层医学论坛2018年9月第22卷第25期3545相关研究指出，幽门螺杆菌属于胃部原籍菌，并非绝对致病菌，通常是因其与人体中拮抗幽门螺杆菌定植的原籍菌之间出现菌群失调现象，因此产生致病性13)。
有学者提出，可以通过以菌制菌的原则进行治疗，利用标准四联疗法与益生菌相结 合，对幽门螺杆菌 进行治疗。
益生菌的联 用所产生的 ，生态制剂容易在外界因干失去活性W。
本次研究中，采用含铋剂四联疗法治疗的I组幽门 螺杆菌 44.44%，用 菌菌联四联疗法治疗的n组幽门螺杆菌 77.78%，由此可 菌菌的应用可。
菌容易受到外界因素，抗生 对其生 性产生是 的 ，可以可以 用 。
因抗生制剂的联 用 菌群失调，菌的产生，进 在幽门螺杆菌治疗中 菌，其进 之可在间复并对有 菌 有 制 用 对有益菌生 有 进用 菌群复态，因此其与四联疗法的联 用。
研究 ，用 菌 菌 联 四联疗法0 菌活菌片治疗的1幽门螺杆菌77.78%，与n组比较无显著差异，而用酪酸梭菌活菌片+酪酸梭菌活菌片联合四联疗法治疗的汉组幽门螺杆菌根除率为 100.00%。
由此可见在应用酪酸梭菌活菌片联合四联疗法之后再加用 菌活菌治疗，很难提高治疗 先用菌 菌 治疗之 用 菌 菌 联 四联疗法治疗，可以提高临床 ，其与 菌对胃 的有益用相关，具有 的临床价值。
综上所述，对幽门螺杆菌感染患者，先采用酪酸梭菌活菌片进行为期14 d的治疗，用 菌菌联四联疗法进行期14 d的治疗，可 。
参考文献[1]姜飞军.酪酸梭菌活菌片联;'四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床研究[J].世界临床医学，2〇17，1(11):99、103.[2]盛玉奇，黄轶华，邢苑，等.酪酸梭菌活菌片联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床研究[J].临床消化病杂志，2016,2(2):95-97.[3]白芳芸，郑红英，冯雅宁，等.酪酸梭菌联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的作用机制研究[J].中国现代医学杂志，2017,27(9):83-86.[4]何丽，张静，蔡家庆.双歧杆菌四联活菌片联合含祕四联疗法对幽门螺杆菌感染性消化溃疡的效果分析[J].医学理论与实践，2016,29(8)： 1048-1050.(收稿日期:2018-06-05)人工泪液联合中药熏蒸治疗白内障手术后干眼症的临床疗效分析冯江虹赵红萍(山西省残疾人康复医院，山西太原030032)【摘要】目的对实施白内障超声乳化联合人工晶状体植 入术后并发干眼症的患者进行人工泪液联合中药熏蒸治疗，观 察其临床效果。
方法选取2016年3月一2017年5月在我院 实施白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后并发干眼症的 患者92例，随机分为观察组和对照组各46例。
对照组给予常规的人工泪液(玻璃酸钠滴眼液）治疗，观察组在给予人工泪液的 同时联合中药熏蒸治疗。
治疗1个月后分别对2组患者的临床 症状及泪膜破裂时间（BUT)、泪液分泌试验（Sit)指标改善情 况进行对比。
结果观察组的患者症状改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义(！<0.05)。
治疗后，2组患者B U T及 Sit指标水平均升高，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(！<0.05)。
结论人工泪液联合中药熏蒸治疗白内障手术 后干眼症可明显提高疗效，具有较高的应用价值。
【关键词】白内障术后干眼症人工泪液中药熏蒸D O I：10.19435/j.l672-1721.2018.25.032超声乳化联合人工晶状体(IOL)植人术是目前治疗白内障 的主要手段，但术后患者由于泪膜及角膜上皮发生改变，易并 发干眼症[1]，严重影响患者的视觉质量，及时进行干预治疗非常作者简介:冯江虹，女，硕士，副主任医师。
____________________ 3546必要。
目前临床上常采用人工泪液联合糖皮质激素或环孢霉素进行治疗，但期用致眼 等 ，对眼 .存在激性[2]。
干眼症在中医学中属于“白涩证”、“神气枯痒”、“神 ”的范畴，是目干之证[3]。
中药熏蒸是中医外治的 常用 法，理 病 ，进眼部，并改 眼部 。
对白 术干眼症患者采用人工泪液联中治疗，疗，。
1资料与方法1.1一般资料选择2016年3月一2017年5月在我院 行白内障超声乳化联合人工晶体植人术后1个月，通过临床检 ，准 干眼症，并 其他眼部并发症的患者92例130眼。
其中男51例，30例单眼，21例双眼;女41例，24 眼，17例双眼。
机 法 2组，患者46例65眼，其中男25例，14例单眼，11例双眼;女21例，13例单眼，8例双眼；年龄59岁？72岁，平均年龄（62.4 ±5.7)岁。
对照组患者46例65眼，其中男26例，16例单眼，10例双眼;女20例，11例单眼，9例双眼;年龄60岁？82岁，平均年龄(64.4.6±6.0)岁。
研究通过医院伦理委员会的 ，所有 的患者及其家属 并同意，与 研究。
2组基层医学论坛2018年9月第22卷第25期。