2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案(卷二)
2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案
2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案急性感染性心内膜炎的主要致病菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.绿脓杆菌E.军团菌『正确答案』B『答案解析』急性感染性心内膜炎病原体主要为金黄色葡萄球菌。
亚急性感染性心内膜炎特征描述错误的是A.中毒症状轻B.病原体以肠球菌为主C.病程数周至数月D.感染迁移少见E.病原体以草绿色链球菌为主『正确答案』B『答案解析』亚急性感染性心内膜炎病原体以草绿色链球菌多见，其次为肠球菌。
根据感染发生部位和是否植入人工心脏材料或器械分为左侧自体瓣膜IE、左侧人工瓣膜IE右侧IE和器械相关IE(包括永久起搏器或植入型心律转复除颤器相关IE伴或不伴瓣膜受累)。
根据IE获得方式可分为医疗保健相关IE、社区获得性IE和静脉滥用药物相关IE哪种心脏病最易发生感染性心内膜炎A.先天性心脏病室间隔缺损B.先天性心脏病房间隔缺损C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.风湿性心脏瓣膜病E.肺源性心脏病『正确答案』D『答案解析』感染性心内膜炎的血流动力学因素：亚急性者只要发生于器质性心脏病，首先为心脏瓣膜疾病，尤其二尖瓣和主动脉瓣，其次是先天性心血管病。
最常见的是风湿性心脏瓣膜病。
亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是A.心肌脓肿B.心力衰竭C.急性心肌梗死D.肾脓肿E.化脓性脑膜炎『正确答案』B『答案解析』心力衰竭：为最常见并发症，主要由瓣膜关闭不全所致，主动脉瓣受损者最常发生(75%)，其次为二尖瓣(50%)和三尖瓣(19%)。
男性，30岁。
原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。
经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现A.环形红斑B.瘀点C.心脏杂音变化D.心率40次/分，心电图示三度房室传导阻滞E.脾肿大『正确答案』A『答案解析』环形红斑可见于风湿热及SLE，此次患者仅拟诊为亚急性感染性心内膜炎，其全身感染表现、心脏受累表现、血管损伤表现和免疫反应表现中无环形红斑一项。
2020年《临床执业医师》试题含答案(二)
我国对野生药材资源实行的保护原则是
A梅花鹿
B马鹿
C刺五加
D当归
【答案】A
【解析】
国家重点保护的野生药材物种分为三级管理。一级保护野生药材物种：系指濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种。一级保护药材名称 虎骨（已被禁止贸易）、豹骨、羚羊角、鹿茸（梅花鹿）。二级保护野生药材物种：系指分布区域缩小，资源处于衰竭状态的重要野生药材物种。二级保护药材名称 鹿茸（马鹿）、麝香、熊胆、穿山甲、蟾酥、蛤蟆油、金钱白花蛇、乌梢蛇、蕲蛇、蛤蚧、甘草、黄连、人参、杜仲、厚朴、黄柏、血蝎。三级保护野生药材物种：系指资源严重减少的主要常用野生药材物种。三级保护药材名称 川贝母、伊贝母、刺五加、黄芩、天冬、猪苓、龙胆、防风、远志、胡黄连、肉苁蓉、秦艽、细辛、紫草、五味子、蔓荆子、诃子、山茱萸、石斛、阿魏、连翘、羌活。另外，一级保护野生药材物种是禁止釆猎的。
B有效期至2018年09月
C有效期至2018年10月
D有效期至2018.30.09
【答案】B
【解析】
有效期至XXXX年XX月，有效期至XXXX.XX.；有效期标注到月，应当为起算月份（生产月份）对应年月的前一月。有效期至XXXX年XX月XX日，有效期至XXXX/XX/XX；有效期若标注到日，应当为起算日期（生产日期）对应年月日的前一天。药品标签中的有效期应当按照年、月、日的顺序标注，年份用四位数字表示，月、日各用两位数字表示。
正当的竞争行为包括
A经营者在销售商品时以明示并如实入账的方式给予对方价格优惠
B经营者在销售商品时以明示方式给中间人佣金并如实入账
C经营者为推销某产品出资组织对方单位管理人员出国考察
D经营者为推销商品在账外暗中给对方单位回扣
【答案】C
【解析】
全科医学主治医师专业实践能力：2020年 第二单元 心血管疾病 练习题及答案
2020年第二单元心血管疾病一、A11、高脂血症得诊断，总胆固醇或血三酸甘油酯值超过（）者即可诊断为高脂血症。
A、50mg/dlB、200mg/dlC、500mg/dlD、1000mg/dlE、1200mg/dl2、符合高脂血症患者饮食治疗的是A、每日脂肪入量＜30%总热量B、饱和脂肪酸占每日脂肪入量的8%～10%C、每日胆固醇入量＜300mgD、内源性高甘油三酯血症应限制总热量及糖类E、以上均是3、感染性心内膜炎最常见的并发症是A、心力衰竭B、心肌脓肿C、急性心肌梗死D、化脓性心包炎E、转移性脓肿二、A3/A41、女，40岁。
发现室间隔缺损38年。
1个月前拔牙后持续发热至今。
查体：体温37.6度，睑结膜苍白，皮肤有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。
<1> 、该患者最可能的诊断为A、心肌炎B、心包炎C、左心衰竭D、心房颤动E、感染性心内膜炎<2> 、最有助于确诊的检查是A、腹部B超B、血常规C、血培养D、血清铁E、尿蛋白<3> 、首选治疗措施为使用A、铁剂B、抗生素类药物C、洋地黄类药物D、抗心律失常药物E、血管紧张素转换酶抑制剂2、男性，46岁。
高血压病史10余年，不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物，具体剂量不详，平素血压130-180/90-110mmHg之间，最高达190/120mmHg。
查体100次/分，BP 170/100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A2>P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。
辅助检查：血WBC 9.3×109/L，中性粒细胞65%，HGB 126g/l。
心电图: 窦性心律110次/分，电轴-25。
，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV5==3.0 mV，V3-V6导联ST'段水平下移0.2mV，伴T波低平。
<1> 、该患者诊断为A、高血压病3级，极高危B、高血压病3级，高危C、高血压病2级，高危D、高血压病2级，极高危E、扩张型心肌病<2> 、首选治疗药物不包括A、硝苯地平B、倍他乐克C、卡托普利D、氢氯噻嗪E、硝酸甘油<3> 、高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是A、血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120-130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以内B、降至临界高血压水平，即140-160/90-95 mmHgC、收缩压控制在160 mmHg，舒张压控制在85 mmHgD、血压控制在患者可耐受的程度E、以上都不是3、男性，60岁。
临床执业医师考试病理学测试题及答案--心血管系统疾病
病理学测试题及答案——心血管系统疾病单项选择题（每题1分，共44题）1、关于高血压病的叙述下列哪项是不正确的【E】A、常引起左心肥大B、可导致心力衰竭C、可引起小动脉硬化性萎缩肾D、脑出血为常见致死原因E、常引起下肢坏疽2、关于高血压病脑出血下列哪项是不确切的【D】A、以基底节内囊部多见B、内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂C、小动脉痉挛，可引起漏出性出血D、脑出血原因都是内囊区小动脉痉挛引起E、微动脉瘤破裂3、下列哪项是恶性高血压病的肾脏特征性病变【B】A、肾小球纤维化B、肾细动脉壁纤维蛋白样坏死C、肾小叶间动脉内膜增厚D、肾小球毛细血管内血栓形成E、肾小管上皮变性4、关于动脉粥样硬化的叙述下列哪项是错误的【C】A、病变多位于主动脉各分支开口处B、可引起夹层动脉瘤C、胸主动脉病变最重D、病变可继发钙化、出血E、可继发血栓形成5、下列哪种成分不是粥样斑块内通常具有的【B】A、苏丹Ⅲ染色阳性物质B、中性粒细胞C、纤维组织增生伴有透明变D、泡沫细胞E、无定形坏死物质6、冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是【B】A、左旋支动脉B、左前降支动脉C、左主干动脉D、右主干动脉E、右旋支动脉7、动脉粥样硬化最好发生的部位是【A】A、主动脉B、冠状动脉C、肾动脉D、脑动脉E、四肢动脉8、关于动脉粥样硬化早期病变叙述中下列哪项正确【A】A、中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞B、平滑肌细胞产生胶原C、纤维帽形成D、钙化E、以上都不是9、脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是【A】A、大脑中动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、颈内动脉起始部E、基底动脉10、对人体造成严重后果的风湿病变发生在何处【C】A、关节B、血管C、心脏D、皮肤E、脑11、下列关于风湿病的叙述中，不正确的提法是【D】A、属于变态反应性疾病B、发病与溶血性链球菌感染有关C、以心脏受累的后果最严重D、风湿性关节炎常可导致关节畸形E、皮下结节和环形红斑有助于临床早期诊断12、风湿性心脏病最常受累的瓣膜是【A】A、二尖瓣B、三尖瓣C、主动脉瓣D、肺动脉瓣E、二尖瓣和主动脉瓣13、风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变是【E】A、心肌变性、坏死B、纤维素大量渗出C、心肌间质水肿D、心肌血管扩张和充血E、心肌间质血管旁阿少夫小体形成14、急性风湿病最常见致死原因是【B】A、风湿性心内膜炎B、风湿性心肌炎C、风湿性心外膜炎D、风湿性动脉炎E、风湿性冠状动脉炎15、活动性风湿性心脏病时，阿少夫小体常见部位是【D】A、心内膜下B、心外膜内C、心瓣膜内D、心肌间质E、心肌传导系统16、风湿病心脏受累时，马氏斑常见于何处【B】A、右房前壁B、左房后壁C、右房后壁D、左房前壁E、左室后壁17、疣性风湿性心内膜炎时，赘生物常见部位是【B】A、二尖瓣的心室面B、二尖瓣的闭锁缘C、二尖瓣的游离缘D、二尖瓣的腱索处E、左室乳头肌腱索附着处18、关于风湿小体组成的成分，下列哪一项是不正确的【D】A、中心纤维蛋白样坏死B、粘液样变性C、枭眼细胞和毛虫样细胞D、泡沫样细胞E、单核细胞和淋巴细胞19、慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于【B】A、二尖瓣和三尖瓣B、二尖瓣和主动脉瓣C、三尖瓣和主动脉瓣D、三尖瓣和肺动脉瓣E、主动脉瓣和肺动脉瓣20、慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下列哪一项是不正确的【E】A、瓣膜增厚变硬B、瓣膜短缩C、瓣叶间粘连D、腱索增粗变短E、瓣膜断裂，穿孔21、关于二尖瓣狭窄的叙述中，哪一项是不正确的【A】A、左心室肥大，扩张B、右心室肥大，扩张C、左心房肥大，扩张D、右心房肥大，扩张E、肺淤血，水肿22、亚急性细菌性心内膜炎好发于原先受损伤的瓣膜，最常见下列哪一种情况【A】A、风湿性二尖瓣或主动脉瓣受损的瓣膜B、先心病受损的瓣膜C、梅毒性主动脉炎受累的主动脉瓣膜D、动脉粥样硬化受累的主动脉瓣膜E、无损伤的瓣膜23、亚急性细菌性心内膜炎的赘生物中，下列哪一项是不正确的【A】A、大量淋巴细胞和浆细胞B、中性粒细胞C、细菌菌落D、纤维蛋白E、肉芽组织24、亚急性细菌性心内膜炎时，下列病变哪项是错误的【B】A、脾脏肿大B、皮肤环形红斑C、皮肤粘膜出血点D、心瓣膜赘生物E、肾梗死25、一例无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100g，质地硬，皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。
历年执业助理医师资格考试易错题心血管系统A1型题2
心血管系统(A1型题2)一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．下述哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现A．血压下降B．心率加快C．第二心音逆分裂D．出现第四心音奔马律E．过性心尖部收缩期杂音正确答案:A 解题思路：典型的心绞痛患者发作时会出现心率加快、血压上升、心尖部可听到第四心音奔马律，并可出现因心肌缺血而导致的二尖瓣乳头肌功能不全，在心尖部可听到一过性的收缩期杂音、心底部第二心音出现逆分裂等。
一般心绞痛发作时，血压不会下降。
如出现血压下降应首先考虑患者可能已出现心肌梗死。
2．下述哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现A．栓塞B．心绞痛C．晕厥D．左心功能不全E．猝死正确答案:A 解题思路：主动脉瓣狭窄，左心室收缩时负荷增加，久之可由于室壁应力增高，心肌缺血和纤维化等导致左心功能不全。
又由于主动脉瓣狭窄，左心排血量减少，患者可在运动、直立，少数可在休息时发生冠状动脉及脑缺血，导致晕厥、心绞痛，严重者可猝死。
虽然可由瓣膜的钙质栓塞冠状动脉，但此种现象极少见，不是主要临床表现。
3．下述哪项不宜首选洋地黄治疗A．阵发性室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞B．频发房性期前收缩伴短阵房性心动过速C．快速心房颤动D．预激综合征伴阵发性室上性心动过速E．心功能不全伴窦性心动过速正确答案:D 解题思路：洋地黄可缩短旁道的不应性，使一些病人的心室反应加速，所以对预激综合征患者不宜首选，应选用IA或Ic类为宜。
洋地黄能延长房室结的传导时间和不应性，对室上性快速性心律失常，如室上性心动过速、心房颤动和扑动等，特别对伴有心功能不全者有较好的疗效，可作为首选药物。
4．下述哪项不引起高排血量心力衰竭A．严重贫血B．甲状腺功能亢进C．动静脉瘘D．脚气病E．二尖瓣关闭不全正确答案:E 解题思路：高排血量心力衰竭是指患者临床出现有心功能不全的表现，但其心搏出量或每搏量并未减少，甚至有增加。
2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案(卷二)
2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案（卷二）一、A11、下列哪项检查对肥厚型梗阻性心肌病最有诊断价值A、胸部X线检查B、心电图C、心音图D、超声心动图E、心功能检查2、心肌炎病因多是A、细菌感染B、真菌感染C、原虫感染D、病毒感染E、立克次体感染3、有关心肌炎分类描述错误的是A、心肌炎指心肌本身的炎症病变，可有不同的分类方法B、可分为局灶性或弥漫性C、可分为急性、亚急性或慢性D、可分为感染性或非感染性E、可分为急性、慢性4、心肌炎的病因中以下哪项病毒最常见A、柯萨奇B组病毒B、脊髓灰质炎病毒C、巨细胞病毒D、流感病毒E、肝炎病毒5、女性产后多长时间出现心肌病变称为围生期心肌病A、1～10周B、2～10周C、4～8周D、1～20周E、5～20周6、下列哪项疾病属于特异性心肌病A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、甲亢性心肌病E、肥厚型梗阻性心肌病7、体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是A、酒精性心肌病B、肥厚型心肌病C、扩张型心肌病D、围生期心肌病E、病毒性心肌炎8、扩张型心肌病的彻底治疗方法是A、安装DDD型起搏器B、休息及使用血管扩张剂C、强心剂D、药物治疗及休息，低盐饮食E、心脏移植术9、扩张型心肌病最主要的临床表现为A、肺部感染B、猝死C、栓塞D、食欲减退E、充血性心力衰竭10、扩张型心肌病可出现下列哪项临床表现A、患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿。
实验室报告：肾功能不全B、患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸，胸闷，体检：心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。
体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐E、患者气急，端坐呼吸。
体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心。
2020年临床执业医师答案与题目二
2020年临床执业医师答案与题目二单选题1、突发突止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能是A心房扑动B心房颤动C窦性心动过速D阵发性室上性心动过速E持续性室性心动过速答案：E最易引起血流动力学异常的是持续性室性心动过速。
单选题2、腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括A住院时间短B术后疼痛轻C可早期恢复正常活动D腹壁创伤的并发症少E胆道损伤的风险性小答案：E目前90%的胆囊切除术可在腹腔镜下安全施行，腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊良性疾病外科治疗的金标准。
然而由此而致的胆管损伤却无法完全避免，其发生率高于开腹胆囊切除手术。
单选题3、男性，55岁。
少尿、腹胀1年，曾诊断为“乙肝肝硬化”，未系统治疗。
近1日呕血2次，均为暗红色呕吐物，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急症就诊。
既往有冠心病病史2年，间断口服药物治疗。
查体：BP80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次／分，律齐。
全腹无压痛及反跳痛，肝无肿大，脾肋下2Cm，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。
经治疗2天后，患者消化道出血得到控制，但出现幻觉、烦躁不安，应采取的措施不包括A急查血氨B检测血电解质C使用支链氨基酸D地西泮10mg注射E进行血气分析答案：D苯二氮卓类镇静剂（地西泮）有抑制大脑和呼吸中枢诱发或加重肝性脑病的毒副作用，肝性脑病患者禁用。
单选题4、不属于阵发性室上性心动过速临床特点是A阵发性室上性心动过速B阵发性室性心动过速C窦性心动过速D心房扑动E非阵发性房室交界区心动过速答案：A心电图心率180次/分，节律规则， QRS波群时限0.11秒，可见逆行p波，为阵发性室上性心动过速的典型心电图表现。
单选题5、下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗是A6个月B1个月C3个月D2个月E2周答案：A急性心肌梗死患者，6个月内不施行择期手术。
心力衰竭患者，最好在心力衰竭控制3〜4周后再施行手术。
单选题6、女，34岁。
2020年公共卫生执业助理医师资格考试题库2【临床医学综合】-第2章 心血管系统疾病【圣才出品】
A．心肌病 B．急性心包炎 C．急性心肌梗死 D．心绞痛 E．心肌炎 【答案】C 【解析】胸痛最常见，程度重，难以忍受，有濒死感；疼痛持续时间长，一般＞30 分 钟甚至数小时或更长；休息或口含硝酸甘油不能缓解。心电图表现为 ST 段弓背向上抬高、 病理性 Q 波形成。
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11．高血压分期标准最主要的依据是（ ）。 A．血压增高速度 B．病程长短 C．症状轻重 D．器官损伤及功能代偿情况 E．以上都不是 【答案】D
12．对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平能 （ ）。
A．改善心脑肾血液供应 B．改善症状 C．诱发肾功能不全 D．诱发脑出血 E．须防冠状动脉血栓形成
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【答案】C
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13．以下哪项是高血压分期标准最主要的依据？（ ） A．血压增高速度 B．病程长短 C．症状轻重 D．器官损伤及功能代偿情况 E．以上都不是 【答案】D
14．老年人高血压的最主要特点是（ ）。 A．大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退 B．以纯收缩压升高为多见 C．多属轻中型，恶性者罕见 D．周围血浆肾素活性降低 E．血压波动明显 【答案】B
16．下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是不正确的？（ ） A．发生高血压急诊应迅速降压 B．血压控制满意后，可立即停药 C．单个药物宜从小剂量开始 D．联合用药 E．尽可能用长效制剂，减少血压波动 【答案】B 【解析】一旦高血压诊断确立，通常需要终身治疗。在高压得到满意的控制后，可逐步
临床执业医师(心血管系统)模拟试卷2(题后含答案及解析)
临床执业医师（心血管系统）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A2型题 2. A1型题 3. B1型题 4. B1型题 5. B1型题1．女，25岁，心悸、气促、反复咯血10年。
体检：梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用A．洋地黄B．利尿剂C．二尖瓣分离术D．二尖瓣置换术E．垂体后叶素正确答案：C解析：该例患者诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，伴有肺动脉高压。
患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高，肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。
所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。
洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。
二尖瓣置换术是一种根治的手段，但患者尚年轻，从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性(因为听诊有开瓣音)，所以可先考虑行二尖瓣分离术以降低左心房及肺静脉压力，解除咯血症状。
目前采用介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。
知识模块：心血管系统2．通过下述哪项可估价左心室后负荷A．心率B．心排血量C．外周动脉压D．左心室舒张末压E．肺毛细血管楔压正确答案：C解析：左心室的后负荷指心室开始收缩时需克服的排血阻抗，其后负荷取决于主动脉顺应性、周围血管阻力、血黏度和动脉内血容量等，但以周围血管阻力为最重要，所以外周动脉压最能估价左心室的后负荷。
知识模块：心血管系统3．下列有关急性右心室梗死的叙述，下列哪项是错误的A．中心静脉压增高而肺毛细血管楔压正常B．常与下壁及后壁心肌梗死同时出现C．增加有心室舒张末期容量可有利于维持左心室功能D．应慎用利尿剂治疗E．应用冠脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗死大正确答案：E解析：右心室梗死后的主要病理生理改变是右心衰竭的血流动力学变化。
右心室收缩功能下降，右心搏血量减少，右心房压力增高，使中心静脉压增高，由于右心搏血量减少，肺循环内血流量相对不足，肺毛细血管楔压常可稍低或正常。
心血管系统疾病(A3型题)-临床执业医师专业综合试卷与试题
心血管系统疾病(A3型题)-临床执业医师专业综合试卷与试题一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（1-2题共用题干）男，2岁半。
发热咳嗽3天气急半天。
出生后3个月发现心脏有杂音。
曾患肺炎5次，并发心力衰竭一次。
体格检查：消瘦，唇周青紫，有轻度鼻扇。
体温39℃，心率150次／分，呼吸50 次／分。
心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音，广泛传导。
两肺背部有细湿啰音。
肝肋下2cm。
心电图示RV530mm。
胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。
肺动脉段凸出，左心室扩大．主动脉弓小。
1. 根据以上资料考虑其诊断为A. 法洛四联症合并肺炎B. 动脉导管未闭合并心力衰竭C. 室间隔缺损合并肺炎D. 房间隔缺损合并肺炎E. 室间隔缺损合并心力衰竭答案：C2. 入院后给予以下治疗，哪一项是不妥的A. 氧气吸入B. 毛花苷丙C. 酚妥拉明D. 退热药物E. 头孢拉定答案：B（3-5题共用题干）女孩，12岁。
经常患感冒和肺炎。
体检：心前区隆起。
无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及IⅠ 级喷射性杂音，P2＞A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR波型，Rv114mm，Pv12mm，P－R问期0．16秒3. 该患儿考虑何种先心病A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 肺动脉狭窄E. 法洛四联症答案：A4. 该患儿的超声心动图改变是A. 左心房，右心房，右心室内径增宽，室间隔活动正常B. 右房增大，右室流出道增宽，室间隔与左室后壁呈矛盾运动C. 左心房和左心室内径增宽，主动脉内径增宽D. 右心室和右心房内径增宽，右心室前壁及室间隔增厚E. 主动脉骑跨于室间隔之上，内径增宽答案：B5. 该患儿典型X线改变是A. 肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉影缩小B. 肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉弓增大C. 肺纹理减少，肺野清晰D. 肺野呈网状肺纹理E. 肺纹理增多，肺充充血答案：A（6-8题共用题干）6岁，女孩。
2020年临床执业医师试卷答案二
2020年临床执业医师试卷答案二单选题1、左心衰竭的临床表现主要是由于A肺淤血、肺水肿所致B左心室扩大所致C体循环静脉压增高所致D肺动脉压增高所致E心室重构所致单选题2、发生应激性溃疡最常见的部位进A黄疸B消化道出血C呕吐D上腹痛E恶心单选题3、患者，男，55岁。
进食胸骨后烧灼感3周。
上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3cm。
应首先考虑的诊断是A进行性吞咽困难B进餐后上腹痛，至下一餐前缓解C不洁饮食后上腹痛，伴呕吐、腹泻D空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解E反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛单选题4、根据Killip分级，心功能Ⅲ级指A双下肢水肿B双肺底湿啰音C移动性浊音阳性D肝压痛E颈静脉怒张单选题5、心脏骤停早期诊断最佳指标是A高钾血症B心包填塞C心脏破裂D肺栓塞E冠状动脉粥样硬化性心脏病单选题6、硝普钠的作用是A依那普利B美托洛尔C氢氯噻嗪D特拉唑嗪E氨氯地平单选题7、以下哪项是小儿肾病综合征最常见的并发症A血栓B肾衰竭C低血容量休克D电解质紊乱E细菌或病毒感染单选题8、关于胆管癌，下列哪项叙述不正确A胆囊结石B胃癌C胆总管结石D胆管癌E肝癌单选题9、男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。
心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。
本例正确治疗是A急性胸膜炎B急性肺栓塞C变异型心绞痛D急性心肌梗死E急性心包炎单选题10、肝脓肿的特点正确的是A慢性阴道炎B外阴瘙痒症C滴虫阴道炎D外阴阴道假丝酵母菌病E细菌性阴道炎单选题11、肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水，最可能是A肝局部切除B左半肝切除C肝动脉结扎和插管D肿瘤局部无水酒精注射E中医治疗单选题12、男，52岁。
2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。
2020年临床执业医师试题及答案(卷二)
2020年临床执业医师试题及答案（卷二）1.腺泡中央型肺气肿的病理改变的特点是A.呼吸性细支气管扩张，肺泡管和肺泡囊扩张不明显B.终末细支气管以下结构全部扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.肺小叶和肺泡囊扩张E.呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂【答案与解析】A。
腺泡中央型肺气肿的病理特点是：位于腺泡中央的呼吸性细支气管呈囊状扩张，肺泡管和肺泡囊扩张不明显。
2.一肝炎患者做肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。
上述病变符合A.急性普通型肝炎B.轻度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化【答案与解析】B。
急性普通型肝炎镜下特点：肝细胞胞质疏松淡染和气球样变，肝小叶内见点状坏死与嗜酸性小体。
轻度慢性肝炎镜下特点：点状坏死，偶见轻度碎片状坏死，汇管区慢性炎细胞浸润，周围少量纤维组织增生。
肝小叶结构清晰。
中度慢性肝炎镜下特点：肝细胞变性、坏死明显，中度碎片状坏死，出现特征的桥接坏死。
小叶中有纤维间隔形成，但小叶结构大部分保存。
重度慢性肝炎镜下特点：重度的碎片状坏死与大范围的桥接坏死。
坏死区出现肝细胞不规则再生，纤维间隔分割肝小叶结构。
3.伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在A.回肠末端B.升结肠C.乙状结肠D.肝、脾E.心、脑【答案与解析】A。
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，全身单核巨噬细胞系统细胞的增生为病变特征。
以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。
4.贫血性梗死主要发生于A.心、肝、肾B.心、肺、脾C.心、肾、脾D.大脑、肺、肾E.小肠、肝、心【答案与解析】C。
贫血性梗死发生于组织结构较致密侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心和脑组织。
故选项C正确。
肠和肺的组织较疏松，梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液，当组织坏死吸收水分而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗死灶外，因而梗死灶为出血性的。
肝的侧支循环很充分，故不易发生贫血性梗死。
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2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案（卷二）
一、A1
1、自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是
A、淋球菌
B、草绿色链球菌
C、肺炎链球菌
D、葡萄球菌
E、流感嗜血杆菌
2、下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现：
A、Roth点
B、Janeways结
C、Osler结
D、蝶形红斑
E、指甲下出血
3、在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的
A、可以有不发热的病例
B、脑栓塞罕见
C、可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形
D、高度二尖瓣狭窄很少发生本病
E、可以出现房室传导阻滞的表现
4、Osler结见于
A、急性风湿热
B、系统性红斑狼疮
C、急性病毒性心肌炎
D、亚急性细菌性心内膜炎
E、结核性胸腺炎
5、风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是
A、体温38.5°C
B、胸痛并有胸膜摩擦音
C、超声心动图显示有赘生物
D、白细胞增高
E、心电图ST-T改变
6、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是
A、X线检查
B、心电图检查
C、免疫学检查
D、血培养
E、常规生化检查
7、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外。
还应有
A、指甲下裂片状出血
B、新出现的心脏病理性杂音
C、Janeway损害
D、Roth斑
E、转移性脓肿
8、治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是
A、消灭潜伏在血液中的致病菌
B、消灭隐藏于赘生物内的致病菌
C、消灭血中流动致病菌
D、保持较高和稳定的血药浓度
E、减少体循环栓塞事件
9、感染性心内膜炎不包括哪项并发症
A、心力衰竭
B、心肌脓肿
C、细菌性动脉瘤
D、转移性脓肿
E、肺水肿
10、感染性心内膜炎最常见的并发症是
A、心力衰竭
B、心肌脓肿
C、急性心肌梗死
D、化脓性心包炎
E、转移性脓肿
11、亚急性感染性心内膜炎特征描述错误的是
A、中毒症状轻。