心电图超级学习法

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快速读懂心电图(口诀速记)

快速读懂心电图执业医师资格考试10种心电图口诀简化记忆----强化记忆1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤抖,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF心电歌人过留名雁留声，网校同学勿忘我。

舍却一刻真辛苦，与尔编成心电歌。

心电一共有仨波，PQRST。

ST段一架桥，平平一线可略坡。

1、2高3，3高5。

其余上下差1个。

①电轴左偏老大好，老三无能走下坡。

②左大V5二十五，右大V1整十个。

③心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。

④假设问心梗看Q宽，保证超过1小格。

⑤ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。

⑥ST下移还能救，救不及时变大Q。

⑦房早形态似正常，提早出现一组波。

⑧室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。

⑨一度阻滞P－R长，别的波型没的说。

2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。

⑩2.2阻滞波距好，突然脱落一组波。

⑴三度阻滞叫脱节，房室分家难搓和。

⑵本来主波上下分，左前阻滞倒个个。

⑶右房肥大P波尖，左房肥大P波宽。

⑷室上速本不见P，主波规整且匀齐。

⑸左束阻滞宽V5，右束阻滞宽V1。

⑹再过复杂不常考，话说多了不好记。

⑺注解：①我说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。

快速读懂心电图[口诀速记]

快速读懂心电图执业医师资格考试10种心电图口诀简化记忆----强化记忆1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt 形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF心电歌人过留名雁留声，网校同学勿忘我。

舍却一刻真辛苦，与尔编成心电歌。

心电一共有仨波，PQRST。

ST段一架桥，平平一线可略坡。

1、2高3，3高5。

其余上下差1个。

①电轴左偏老大好，老三无能走下坡。

②左大V5二十五，右大V1整十个。

③心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。

④若问心梗看Q宽，保证超过1小格。

⑤ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。

⑥ST下移还能救，救不及时变大Q。

⑦房早形态似正常，提早出现一组波。

⑧室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。

⑨一度阻滞P－R长，别的波型没的说。

2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。

⑩2.2阻滞波距好，突然脱落一组波。

⑴三度阻滞叫脱节，房室分家难搓和。

⑵本来主波上下分，左前阻滞倒个个。

⑶右房肥大P波尖，左房肥大P波宽。

⑷室上速本不见P，主波规整且匀齐。

⑸左束阻滞宽V5，右束阻滞宽V1。

⑹再过复杂不常考，话说多了不好记。

⑺注解：①我说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。

心电图超级学习法3

第三节心律不齐正常的心电激动具有时间周期性，如P 波或QRS 波群每隔一个固定的时间出现。

心律不齐是指心电激动顺序不整齐，时间周期性被打乱, 其P-P 间期或R-R 间期不相等。

一、过早搏动：又称期前收缩，是指提前出现的心脏搏动。

这好比一个车站的车辆调度，假定每隔20分钟发出一辆车，但突然有一辆车与前一辆车仅间隔15分钟就发车了，从而使发车顺序被打乱，这个提前发出的车，就相当于心电图上的过早搏动。

过早搏动是由于异位起搏点的自律性增高超过了窦房结的自律性而产生的，根据异位起搏点在心脏中的解剖位置不同，分为房性过早搏动、交界性过早搏动和室性过早搏动。

如果这个异位起搏点连续发出激动，也就是早博连续发生，就构成了心动过速（见心动过速一节）。

（一）房性过早搏动：异位起搏点位于心房。

异位起搏点发出激动使整个心房激动产生P 波后，激动沿正常径路下传到心室，形成QRS 波。

因为心房激动是提前出现的，所以P 波也提前出现。

其心电图特点是（图4-13）：① 提前出现的P-QRS 波群，P 波形状与窦性P 波略有不同。

② QRS 波群正常（≤0.1s ）。

图4-13 房性过早搏动（二）交界性过早搏动：异位起搏点位于交界区的心肌组织，它的自律性异常增高。

交界区异位起搏点的激动沿正常途径下传到心室形成QRS波群，也可向上逆传到心房形成逆行P 波。

其心电图特征为（图4-14）：1、提前出现的QRS 波，QRS 波群的前面或后面可以看到“P 波”（P 波在Ⅱ导联倒置，称为逆行P ′波），也可无P ′波；2、如果QRS 波之前有逆行P ′波，则P ′-R 间期<0.12s ；3、QRS 波群正常（<0.1s ）图4-14 交界性过早搏动（三）室性过早搏动：异位起搏点位于心室，自律性异常增高,心室电激动依靠心室细胞之间电传递完成，时间较缓慢，激动的顺序也与正常不一样，故QRS 宽大畸形，这个激动无法逆行通过交界区到心房，故无P 波。

12种心电图牢记法--很好记的,通俗易懂

1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意
2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格 + 左偏
3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格 + 右偏
4，心房颤动:大小不等的f波;R--R绝对不齐
5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)
6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格) 与阵上速相比有P波
7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的QRS-T形状是正常的,只是提前吧了,但是伴室内差异性传导v1呈M型波,QRS也可以增宽),接下去又是正常的波有P'(大多代偿不完全)
8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这时候R波宽大畸形),接下去又是正常的波,无P，T与主波相反 (大多代偿完全)
9，典型心肌缺血：V456的ST段下移 ; 上抬:v12>0.3mv v3>0.5mv v45>0.1mv
10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前间壁看V123;前壁看V456;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF 侧壁,Ⅰ,v56,aVL
11，阵上速：每个心动周期都小于2个格，节律规则，QRS正常，无P，T
12，3度阻滞：P频率>QRS频率，P-P<R-R。

看懂心电图的十大口诀(附带解释)

瞅懂心电图的十大心诀（附戴阐明）之阳早格格创做•欣赏：22006•|•革新：2013-01-07 12:10分步阅读那里是大家通常正在教习心电图的历程中摸索出去的体味，有伙伴也干了部分阐明，让没有是很懂的伙伴们越收的不妨明白，对于执业医师考查很有帮闲的，抓紧瞅瞅吧！1.1、2下3，3下5，其余上下好1个那里道的格是指心电图纸上最小的小格，小格的下战宽皆是1毫米.惯例瞅心电图皆是指小格道的.ST段正在V1、V2可下3个小格，V3可下5个小格.其余上抬没有克没有及超1个小格，压矮也没有克没有及超1个小格.2.电轴左偏偏老大佳，老三无能走下坡.电轴左偏偏时，Ⅰ导联主波是进与的（老大佳）.Ⅲ导联主波是背下的.（倘使左偏偏则刚刚佳好异）3.左大V5二十五，左大V1整十个.左室大时，V5导联R波超出25个小格.左室大时，V1导联R波超出10个小格.4.心房扑动海浪起，房颤无P锯齿波. 心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐佳瞅的海浪状.房颤时无P波而代之以没有准则锯齿波，R－R间距约对于没有等.5.若问心梗瞅Q宽，包管超出1小格. 心梗时，若有Q波，则Q波宽度必须大于或者等于1个小格.6.ST迎风白旗展，透壁心梗是楚歌. 如果Q波没有典型，那时间您可瞅到ST段与T波前收混合呈单背直线，很象部分展启的白旗.7.ST下移还能救，救没有即时变大Q.沉的心梗梗死范畴只限于心内膜下，没有到心室壁薄度的一半，那时心电图上ST段没有是降下而是压矮的，而且睹没有到Q波，但是如果救治没有当，便形成透壁性心梗了，便有大Q波了.8.房早形态似仄常，提早出现一组波. 房早的波形略有变更，不过突然提前出现一个，且后里有一个间歇，注意与窦性心律没有齐鉴别.9.室早下大又宽阔，也可倒置形态恶.室早最佳认，是提早出现的宽大QRS－T波群.主波进与背下皆可.10. 2.1阻滞波距缩，直至脱降一组波.2度一型房室传导阻滞主波间距渐渐收缩（但是P－R间期是渐渐延少的），直至脱降一组QRS波，只剩一个孤独的P波，寥寂念哭.如许往复.导联正在心电图的博业术语中，将记录心电图时电极正在人体体表的搁置位子及电极与搁大器的连交办法称为心电图的导联.记录体表心电图必须办理的二个问题：一是电极的搁置位子；二是电极与搁大器的连交形式.华文名导联性量术语特征记录心电图劣面有帮描记宁静心净除极，复极历程中爆收的心电背量，通过容积导电传至身体各部，并爆收电位好，将二电极置于人体的所有二面与心电图机连交，便可描记出心电图，那种搁置电极并与心电图机连交的线路，称为心电图导联（lead）.时常使用的导联是尺度导联，亦称单极肢体导联，反映二个肢体之间的电位好.Ⅰ导联：将左上肢电极与心电图机的正极度贯串，左上肢电极与背极度贯串，反映左上肢（L）与左上肢（r ）的电位好.当l 的电位下于r 时，便描记出一个进与的波形；当r 的电位下于l 时，则描记出一个背下的波形.Ⅱ导联：将左下肢电极与心电图机的正极度贯串，左上肢电极与背极度贯串，反映左下肢（F）与左上肢（r ）的电位好.当f 的电位下于r 时，描记出一个进与波；反之，为一个背下波.Ⅲ导联：将左下肢与心电图机的正极度贯串，左上肢电极与背极度相联，反映左下肢（F）与左上肢（l ）的电位好，当f 的电位下于l 时，描记出一个进与波；反之，为一个背下波.搁正在左下肢的电极称为‘无闭电极’，它有帮于描记宁静.采与国际通用导联体系，同有十二导联，即I、II、III、avL、avF、avR、v1、v2、v3、v4、v5、v6。

心电图从头开始学—从此不用死记硬背

近来，急救版块的心电图的讨论的帖子比较多，小生不才，分析不出所以然，每每看到高手们的精彩的见解及分析（尤其是撞撞斑竹的标示及分析），总是望图兴叹，佩服多多，于是立誓发奋图强，学习心电图，一是对自己负责，更重要的是对患者负责。

最近翻了不少心电图的书籍，下面将自己认为比较容易入手的方法写于下，望初学的同仁们和我一起学习，共同提高，希望高分战友及高手们批评指正。

看完这系列的帖子之后可以自己推导，不再为死记硬背而发愁。

好了废话不说开始声明：下面的文子为摘抄和转抄，全部是自己看过的，觉得精彩的部分，希望对大家有用（虽然为转抄，呵呵但是没有功劳也有苦劳吧）。

相信战友们对心电图的基本的波形及意义都了然于胸了，在这里就不在赘述，今天就先从如何分析心电图开始吧。

无论我们看到一个什么样的心电图，都必须提出以下几个问题，并加以解释。

1、节律什么是节律，说白了就是看看波形是否规律。

要想看波形是否规律就要学会测量PP间期及RR 间期，相信大家都会把。

虽然大多数节律取决于RR间期（QRS波群），但对于一些心律失常来说，PP间期（心房活动）意义更大。

如果全部的间期相等，那么心电图的图形是规则的，即使正常的。

2、速率什么是速率，说白了就是心率。

心脏都是有两个彼此独立的部位发挥作用的（心房和心室），必须分别测定这两个部位的速度，要测定心房的速度，必须将P波考虑进来，测定心室的速度，必须考虑到QRS波。

下面是测定的方法规则图形的速率测定测定RR间期（或PP间期）算出某个间期所占的小格数，因图形规则，，所以间期相等，然后用1500除以小格数，此方法非常准确。

不规则图形的速率测定因不规则波形的RR间期（或PP间期）不规律且不一致，以上的方法不实用了，也不准确了。

我们就采用最简单的方法来估算一下，相信大家都了解心电图纸每3S都有个标志（在图纸的顶部的一些小的竖线或短线、小点），我们可以测定6S心电图。

然后找到这6S中的心动周期的个数，乘以10就可以了。

心电图基础,这样学再也不用死记硬背

心电图基础，这样学再也不用死记硬背心电图是心血管专科较为重要的知识体系之一，也是临床医生必须掌握的一项专业技能，如果不能有效的判断心电图，很难成为一名优秀的医生，那么，零基础如何快速学习心电图？波形的意义心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。

心电图纸算心律心律齐：HR=60/P-P(或R-R)心律不齐：3s(或6s)内的QRS波群数乘以2 0(或10)，既可算出心室率1、正常心电图1）窦性P波（振幅：＜0.25mv、时限：＜0.12s)2）P-R间期 0.12-0.20s3）心率：60-100次/分窦速与窦缓口诀：小三大五窦速缓，三五之间无异变。

2、窦性心动过缓≥五格3、窦性心动过速≤三格4、房室传导阻滞关于房室传导阻滞，大家先记一对夫妻，丈夫外遇的故事：P波代表老婆，QRS 代表老公（记住这个，下面常用到）一度 — 老公经常性晚归，但还是回来了。

二度I型 — 老公晚上回家越来越晚，有时候太晚就没有回来。

二度II型 — 老公晚上回家时间比较固定了，但是经常不回家了！三度 — 离婚了，老公老婆就各玩各的啦！一度房室传导阻滞老公虽然晚归，但是终究还是回来了！P-R间期持续>0.20S(五个小格，一个正方形的格)，但是每个P波后面还是有QRS波群。

二度I型房室传导阻滞：老公回家越来越晚，有时候太晚了就不会来了P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波，脱落后的第一个P-R间期又恢复正常，而后渐延长，直至又脱落QRS波，如此循环往复的过程，称文氏现象。

二度II型房室传导阻滞：老公晚上回家时间固定（PR间期相等），但是经常不回家了！（QRS波群突然漏搏）；P-R间期固定，规律性的出现QRS波脱落；每两个P波，有一个P波未下传，称2：1传导阻滞；每3个P波有一个未下传，称3：2传导阻滞。

三度房室传导阻滞：离婚了，老公老婆就各玩各的啦，互不干涉。

正常来说P波后面都有QRS波群。

但是三度房室传导阻滞P波与QRS波群无固定的时间关系，P波频率快于QRS频率5、房早与室早口诀：房早撇，室早阔房性期前收缩（房早）房早撇（异常Ｐ波，即P'波）两夫妻过的好好的，突然冒出个女小三，提前出现一个变异的P’波，QRS波一般不变形，但间隔改变。

心电图学完就忘？学会这招就不愁了

心电图学完就忘？学会这招就不愁了
导语
学习心电图，这是我见过最实用的文章！
心电图不能只依靠死背枯燥的心电图特征和硬涩的概念，要不然前面学后面忘是很正常的。

首先，我们要建立对心电图的兴趣，并且认识到心电图学习最重要的是回归到临床，这样可以让我们通过简单的曲线，了解到图形背后的故事，比如异常心电图时的解剖基础、生理基础、疾病特点等等，让我们拥有一双透视眼看到问题的本质，从而为临床诊断治疗提供更可靠的依据，更好地为患者服务。

工作中处处是学问，将自己学会的东西生动的表达出来，并让大家听明白、喜欢听，也是一种本事。

这不，在华医网就有这样一位医生讲师，不仅基本功了得，口才也不逊色，晦涩难懂的心电图被他讲得透彻生动、妙趣横生，这堂“解密心电图”课程非常值得一听哦~。

看懂心电图的十大口诀

看懂心电图的十大口诀心电图是医学表征心血管疾病的技术，它可以直观地显示心脏的电信号，可以观测心脏机能活动，定量分析心脏疾病。

心电图也被称为示波图，它在诊断心脏疾病上起着重要作用，对许多心脏疾病有很好的判断能力。

阅读心电图，需要了解常见心电图口诀，以下是心电图的十大口诀：1、P波型期，室原位快。

2、QRS波形鞍，室轴左右快。

3、竖线，窦性心律;放电，心房紊乱。

4、T波正反正常之变，下降调节，持续压力。

5、正常双峰P波，R波后再现。

6、R波后S波再现，室性心律，异位性会联。

7、额外的Q波，冠状动脉病变。

8、U波提示QLT代偿，阵发性室性心动过缓。

9、室早体现室壁收缩异常，在R－R间期增高。

10、室速体现室壁舒张异常，在P－P间期增短。

从使用心电图阅读的角度来看，我们能够基本识别出主要心律的有无，以及心脏的形态运动变化。

记住这十个口诀，能够让我们在阅读心电图时有正确的参照依据，更准确地识别出心脏发生的变化。

除了知道心电图口诀，了解基础的心电图常识也是一个非常重要的环节。

心电图有四种常见的波形，分别是P波、QRS波和T波，以及室早和室速。

P波是心脏冲击性收缩活动产生的电信号，P-R间期反应心率的变慢，如果在P-R间期发生变化,可能意味着心房颤动；QRS波指的是心脏的大肌肉细胞所产生的原位收缩电信号，QRS波的高度、宽度及其形状有助于诊断心脏疾病。

T波表示心室的休止期，它的形状变化可用来判断心室肥厚和心肌缺血程度；室早和室速是心律失常的两个主要表现。

医学口诀是一种快速记忆方式，它可以帮助我们更好地理解和掌握心电图。

有了心电图口诀，我们就可以更加轻松灵活地阅读心电图，一定程度上提升心电图检查的效果，从而为临床诊断心脏疾病提供更准确和可靠的依据。

快速读懂心电图(口诀速记)

舍却一刻真辛苦，与尔编成心电歌。

心电一共有仨波，PQRST。

ST段一架桥，平平一线可略坡。

1、2高3，3高5。

其余上下差1个。

①电轴左偏老大好，老三无能走下坡。

②左大V5二十五，右大V1整十个。

③心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。

④若问心梗看Q宽，保证超过1小格。

⑤ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。

⑥ST下移还能救，救不及时变大Q。

⑦房早形态似正常，提早出现一组波。

⑧室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。

⑨一度阻滞P－R长，别的波型没的说。

2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。

⑩2.2阻滞波距好，突然脱落一组波。

⑴三度阻滞叫脱节，房室分家难搓和。

⑵本来主波上下分，左前阻滞倒个个。

⑶右房肥大P波尖，左房肥大P波宽。

⑷室上速本不见P，主波规整且匀齐。

⑸左束阻滞宽V5，右束阻滞宽V1。

⑹再过复杂不常考，话说多了不好记。

⑺注解：①我说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。

心电图超级学习法

第一章心脏的结构与生理功能第一节心脏的位置心脏的外型象梨状，位于胸腔内，以前正中线为界，心脏的2/3偏左，1/3偏右。

正常心脏的体积与本人的拳头大小相仿（图1-1）。

第二节心脏的结构心脏的内部结构就像一栋两层楼房，楼上楼下各有两个房间。

楼上的房间称做心房，分别为左心房和右心房，楼下的房间称作心室，分别为左心室和右心室。

每侧的心房与心室之间由瓣膜相通，就如同楼上楼下的两间房屋之间的通道门一样，但通道门的只能向楼下开，也就是说瓣膜开启是单方向的。

但左心房与右心房、左心室与右心室之间由房间隔与室间隔阻隔不相通（图1-2）。

图1-1 心脏在人体中的位置图1-2 心脏的结构第三节心脏的生理功能一机械活动心脏不停的收缩与舒张，就像水泵一样，把心腔中的血泵出去，这称之为心脏的泵血功能。

具体过程是心脏舒张时靠抽吸力把血“抽”到心腔内，通过心腔收缩把血“泵”到血管中运输到全身各处组织。

心脏的这种机械性收缩是由“电激动”所支配的，就像水泵的工作需要通电一样。

心脏电激动是机械性收缩的首要条件，电激动和机械收缩同步协调才能确保心脏泵血功能顺利实现。

心脏每收缩和舒张一次称做一个心动周期。

二电激动前面我们把心脏比喻成两层楼房，大家知道楼房是由一块块砖所组成的，而心肌细胞就好比砖，是心脏的基本结构。

由砖砌起的墙可看作心房及心室的壁，分别由心房的心肌细胞及心室的心肌细胞砌成。

但这些心肌细胞与砌墙的砖可大有不同，心肌细胞是具有“生命”的。

心肌细胞有四大生理特性：自律性、兴奋性、传导性、收缩性。

心肌细胞的生理特性专业术语通俗解释自律性具有自动发放电激动的功能每个心肌细胞都有自己发电的功能兴奋性对电刺激产生兴奋的能力电刺激能使心肌细胞兴奋传导性传导电激动的能力能把电流传递给其他心肌细胞的能力收缩性对电刺激产生收缩的能力具有在通电后产生收缩的功能总之，通了电，泵才能运转起来！心肌组织电激动和收缩之间的这种相互关系称作电机械收缩耦联。

心电图讲解口诀

昭昭医考技能心电图速记口诀整理----永星1，心率规整的口诀：（看图齐不齐，整齐套口诀）高右和双左，花边也乱扑V1和V5, 区分右和左V1上为右，V5上为左都宽选全束，高尖为室肥下壁向下为左前，高侧向下是左后（不考）还有1，3窦速缓，心梗预激要牢记最后一项是缺血，正常人员也赶集。

2，心率不规整的口诀：（看图齐不齐，不齐早颤落）房早室早一眼看，室扑室颤最简单房颤f加不齐，室颤乱糟糟房速无P选室上，规不规则莫区分日落二度分一二，一延二落是文莫。

3，电轴心率目测法：尖对尖向右偏，口对口向左走小三大五窦速缓，三五之间无异常4，ST段记忆法：1，2大3，3大5，其他导联差一个。

(V1V2右心室,V3V4室间隔,V5V6左心室)5, 室早—羊群跑马。

（胖子）特点：QRS提前发生无P, 主波与T波方向相反，代偿间期完全。

房早---披着羊皮的狼。

（瘦子）特点：提前发生，波形同正常，代偿间期不完全。

6 室上瘦室宽，室上速（瘦子）室速（胖子），共同特点：R-R间期小于两个大格7，右阻VI似兔耳，（高侧出现宽S）左阻V5显墓碑(高侧V5像兄弟)左大V5二十五，（也可V1倒4格）右大V1整十个（A VR显示正向波）8，一度：P-R间期超过0.20秒二度：分一型和二型。

一型（文氏现象）P-R间期逐渐延长，直至脱落一组波，周而复始二型（莫氏现象）P-R间期恒定不变，突然脱落一组波。

三度：又叫完全性房室传导阻滞，离婚了，各过各的，心房跳心房的，心室跳心室的，互不干扰。

各自保持自己的节律心梗：红旗飘飘在上面，病理Q波降下来房颤：（房颤f加不齐）特点：无P, R-R间期不等，V1最明显。

心电图超级学习法4资料

第五节心房肥大和心室肥厚一、振幅的概念心电图主要是用来反映心脏电激动在体表的电流分布特点。

电流有两个特点，一是大小，二是方向，我们把电流的大小称为振幅，方向则用电轴表示。

心电图机记录电流就是把实际大小与电流方向结合起来。

心电图波形振幅的大小取决于实际电流的大小，同时也取决于电流计探测电极从什么方向和角度进行测量。

这如同在实际生活中，月光对一座高楼的投射：月亮高度和位置角度不同，高楼在地面所产生的投影大小、形状也不同。

二、电轴的概念电轴是指电激动传递的方向，具体说它是指电流在整个心脏中的传递方向，沿着这个方向，电激动可以传到整个心脏，引起心肌收缩。

从宏观上看，心脏电激动的传递方向是先从右心房开始传递，然后从心房传递给心室。

心室的束支传导系统以很快的速度将激动从房室结传到两侧心室，心室肌的激动是从心室壁的内膜向外面传递。

正常情况下，心室电轴指向左后方。

把整个心脏想象成一个钟表盘，横竖两条线分了四个区：从3点到6点为0°－90°；3点—到12点为0°－-90°；6点到9点为+90°－+180°；9点到12点为-90°－-180°；0°它的范围为0°－+90°，也就是3点和6点之间。

目测法：利用Ⅰ、Ⅲ导联QRS 波主波方向初步判断电轴的偏斜。

Ⅰ、Ⅲ导联QRS 波均向上，电轴无偏斜。

Ⅰ导联QRS 波向下，Ⅲ导联导QRS 波向上，则电轴右偏。

Ⅰ导联QRS 波向上，Ⅲ导联导QRS 波向下，则电轴左偏。

如下图所示：图4-30 电轴示意图Ⅰ Ⅲ ⅢⅢ Ⅰ Ⅰ 不偏右偏左偏图4-32 根据Ⅰ、Ⅲ导联目测电轴偏移如果你想目测的更准确些，请记住：为了便于记忆，我们可以形象的把Ⅰ、Ⅲ导联分别看我们的左右手，那么当我们：两手都举则电轴不偏；左手举，右手不举则左偏；右手举，左手不举则右偏；临床意义：1、心电轴右偏右心增大或右位心脏在心电图肢体导联连接错误如左右电极接反了也可出现电轴右偏2、电轴左偏心肌梗死束支传导阻滞三、心房肥大肥厚是指心腔壁的增厚，肥大指肥厚及心腔扩张同时存在。

心电图超级学习法

第三节心电图记录纸心电图记录纸是由多个1mm×1mm的方格组成。

记录纸的最小单位是一个小方格1mm×1mm大小，5个小方格组成一个大格。

长度上5个大格为一组，组间有颜色较粗的线条区分。

用高度表示电流的强度，称为振幅，单位为毫伏mv。

用长度表示时间，单位为毫秒或秒（ms,s）。

心电图机通常在高度上使用标准电压，即规定10mm代表1mv振幅强度，也就是1个小格1mm相当于振幅0.1mv，1个大格包含5个小格就相当于0.5mv。

心电图机上记录纸的标准走纸速度为25mm/s，也就是1个小格1mm相当于0.04s，1个大格包含5个小格就相当于0.2s。

图2-8心电图记录纸第四节如何计算心率每分钟心脏跳动的次数称为心率。

心房每分钟跳动的次数称为心房率，心室每分钟跳动的次数称为心室率。

通过心电图计算的心率实际上是指每分钟心脏电激动的次数。

正常情况下心电图上的每一次QRS波都代表有一次心跳。

把一定时间内心跳的次数换算成每分钟心跳次数就是心率。

一、快速目测法：首先选定两个QRS波1计算两个QRS波之间包含几个大格2用300除两个QRS波之间包含的大格数3除后所得数值即心率的近似值。

以上用QRS波进行测算心率其实是计算的心室率，即心室每分钟电激动的次数，如果要用两个P 波之间大格数计算的就是心房率。

正常情况下心室率和心房率是一致的。

也就是说司令部的命令次数与连部、士兵接收到的命令次数是相等的。

两个QRS波群之间所含大格子数与心率的关系：2个大格子心率为300÷2＝1503个大格子心率为300÷3＝1004个大格子心率为300÷4＝755个大格子心率为300÷5＝606个大格子心率为300÷6＝50二、精确计算法：心室率＝心房率＝例如：通过测量R —R 间期为0.8s ，则心率为60÷0.8=75次/分。

考考您：1、P 波反映了激动。

2、QRS 波反映了激动。