宫颈上皮内瘤变护理查房
宫颈上皮内瘤变护理常规
题目宫颈上皮内瘤变护理常规页数1/2主任签名：护士长签名：一、定义宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程，常发生于25-35岁妇女。
CIN具有两种不同结局：一是病变自然消退，很少发生浸润癌；二是病变具有癌变潜能，可能发展为浸润癌。
二、病因与发病机制流行病学调查发现CIN与性活跃、HPV（人乳头状病毒）感染、吸烟、性生活过早（<16岁）、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫抑制相关。
三、临床表现无特殊症状。
偶有阴道排液增多，伴或不伴臭味。
也可在性生活或妇科检查后发生接触性出血。
检查宫颈可光滑，或仅见局部红斑、白色上皮，或宫颈柱状上皮异位表现，未见明显病灶。
四、病情观察要点、观察阴道分泌物情况，有无阴道排液。
1．2、观察阴道出血情况，如有无性交后出血。
3、观察宫颈情况。
五、治疗原则1.CIN I 60%-85%CIN I会自然消退，每6个月复查一次细胞学或高危型HPV-DNA 者可仅观察随访。
若在随访过程中病变发展或持续存在2年，应进行治疗。
治疗方法有冷冻和激光治疗等。
2.CIN II和CIN III约20%CIN II会发展为原位癌，5%发展为浸润癌，故所以的CIN II和CIN III均需要治疗。
虽可用各种方法治疗CIN II和CIN III，但较好的治疗方法是宫颈环形电切除术（loop electrosurgical excision procedure,LEEP）。
经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CIN III也可进行全子宫切除术。
六、主要护理问题及相关依据1、知识缺乏与缺乏相关疾病知识和预防保健知识有关。
2、焦虑与担心疾病会影响与配偶的性生活，影响生育，害怕转为恶性肿瘤有关。
3、出血与子宫颈锥切术后出血有关。
4、宫颈狭窄与宫颈锥切术后宫颈粘连有关。
七、主要护理问题的护理措施、知识缺乏1．（1）向其宣教疾病的原因、临床表现以及转归和大致治疗方案。
宫颈上皮内瘤变护理查房PPT课件
护理查房的目 的和意义
护理查房的目的和意义
提早发现宫颈上皮内瘤变 确诊和分级病变程度
护理查房的目的和意义
制定个体化的治疗方案 提供必要的护理和支持
总结
总结
护理查房是宫颈上皮内瘤变诊断和治疗 的重要环节
通过护理查房，可以提高患者的生活质 量和预后
查房过程: - 对宫颈进行外观和触诊检查 - 进行宫颈涂片检查 - 必要时进行宫颈穿刺活检
护理查房流程
结果分析和解读 - 根据涂片和活检结果进行分析
和解读 - 诊断宫颈上皮内瘤变的程度和
类型
护理查房流程
治疗建议和护理措施 - 根据病情判断是否需要治疗 - 给予患者治疗建议和护理措施
护理查房流程
总结
多学科合作和持续的随访对病 情颈上皮内瘤 变护理查房 PPT课件
目录 引言 护理查房流程 护理查房的目的和意义 总结
引言
引言
什么是宫颈上皮内瘤变？ 宫颈上皮内瘤变的危险因素
引言
为什么需要进行护理查房？
护理查房流程
护理查房流程
准备工作: - 确保患者隐私 - 提前准备好必要的器械和
材料 - 预约和提醒患者
护理查房流程
宫颈护理查房ppt课件
病史汇报；
患者入院后完善相关检查，无明显手术禁忌症， 术前给予患者备皮，嘱患者术日晨禁食水，更衣 ，于2017.5.9行宫颈冷刀锥切术，手术过程顺利 ，术后入复苏室观察2h后安返病房，精神状态好 ，BP150/100mmHg,P:78 R:20 会阴部干洁，无渗 血渗液，留置尿管 ，第一日，尿少，请肾内科会 诊，遵医嘱实施护理措施。嘱患者保持会阴部清 洁，术后给予补液对症支持治疗。患者术后拔除 尿管后指导自行排尿，取出阴道内填塞碘伏砂条 创面无明显出血。
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2019/4/26
1.宫颈上皮内瘤变的定义？ 宫颈上皮内瘤变（CIN）是子宫颈癌的癌前病变 ，包括子宫颈轻度、中度、重度不典型增生及原 位癌。 2.宫颈上皮内瘤变发生的病因是什么？ 人类乳头状瘤病毒感染、吸烟 、微生物感染 、 内源性与外源性免疫缺陷。 3.宫颈上皮内瘤变的临床表现？ 1）多数病例无自觉症状。2）白带增多、接触性 出血及不规则阴道出血。3）妇科检查 子宫颈表 面可呈现糜烂状。
辅助检查：心脏彩超：主动脉瓣返流（微量）二三尖瓣返 流（微量)左室舒张功能减低，彩超：宫腔少量积液，宫 颈囊肿，盆腔少量积液，双附件区未见明显异常，胆囊息 肉样病变，双肾囊肿，双肾弥漫性病变，双肾减小，肝胆 胰脾脏未见明显异常。心电图示窦性心律ST-T改变。胸片 ：肺无实质，两膈未见异常，主动脉型心，结合血压史。
： 术后护理问题及护理措施：
1.疼痛：与手术有关。 护理措施：1）协助患者取舒适体位 2）固定好尿管及输液管路，防 止活动时牵拉带来的痛苦 3）观察会阴部伤口有无渗血渗液 4）护 理操作中应集中精力，动作轻柔，减少病人的痛苦，倾听患者主诉， 观察患者疼痛感受，及时给予处理，做好心理护理。 2.自理能力缺陷：与术后留置管道有关。 护理措施：1）在自理能力恢复之前，加强协助 2）将日常生活用品 及呼叫器放于患者伸手可及之处 3）鼓励患者早期下床活动，术后 拔除尿管后可下床。 3.潜在并发症：有感染的危险，与透析有关。 护理措施：1）嘱患者保持外阴清洁，遵医嘱给予外阴擦洗Bid，保持 局部干燥。2）嘱患者床上翻身时动作轻柔，防止尿管受压、反折甚 至脱出。3）加强巡视，监测生命体征。4）遵医嘱给予补液治疗。5 ）嘱患者多饮水，多排尿，保持尿管通畅，达到尿路自净目的。6） 严格执行无菌操作，必要时遵医嘱使用抗生素。
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3 患者术后病情平稳，阴道出血少，活 动自如，于2017年5月11日出院。
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出院宣教：
1.注意休息，加强营养。 2.保持外阴清洁，观察阴道出血及排液情况，出
血多随诊。 3.术后一个月门诊复查。 4.禁止性生活、盆浴2个月。 5按时服药，定期血液透析，有异常情况随诊。
7 少尿或无尿：与尿毒症有关。
护理：措施严格控制水的摄入每日进水量=尿量+透析超滤水量/透析 间隔天数+500毫升。判断水分限制的最好指标是体重的变动。
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护理评价
1做好患者术后病理回报：1,（宫颈1， 3,5,8-12点）高级别鳞状上皮内病变。 2,（宫颈2,4,7点）慢性宫颈炎。
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： 术后护理问题及护理措施：
1.疼痛：与手术有关。
护理措施：1）协助患者取舒适体位 2）固定好尿管及输液管路，防 止活动时牵拉带来的痛苦 3）观察会阴部伤口有无渗血渗液 4）护理 操作中应集中精力，动作轻柔，减少病人的痛苦，倾听患者主诉，观 察患者疼痛感受，及时给予处理，做好心理护理。
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辅助检查：心脏彩超：主动脉瓣返流（微量）二三尖瓣返 流（微量)左室舒张功能减低，彩超：宫腔少量积液，宫 颈囊肿，盆腔少量积液，双附件区未见明显异常，胆囊息 肉样病变，双肾囊肿，双肾弥漫性病变，双肾减小，肝胆 胰脾脏未见明显异常。心电图示窦性心律ST-T改变。胸片 ：肺无实质，两膈未见异常，主动脉型心，结合血压史。
的角度讲，即使每10年或者一生仅筛查一次也可大大降低宫颈癌的发 病率和死亡率 对已经发现的宫颈病变及生殖系统感染类病症，一定要提高警惕，积 极采取相应的治疗措施，以防宫颈癌的发生和发展。
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尿毒症的三大护 理措施
1，及时控制血压、血脂方面的安全隐患：大 多数的尿毒症患者都有过相应的高血压、高血 脂病史。在合理护理尿毒症的方法中，及时控 制高血压、高血脂的病情是很有意义的。否则 ，很可能会因为这些疾病的而病情没有得到很 好地控制而发生了肾脏的进一步损害，最终导 致尿毒症病发。
的角度讲，即使每10年或者一生仅筛查一次也可大大降低宫颈癌的发 病率和死亡率 对已经发现的宫颈病变及生殖系统感染类病症，一定要提高警惕，积 极采取相应的治疗措施，以防宫颈癌的发生和发展。
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谢谢观赏！
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如何预防宫颈癌？
讨论
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宫颈癌有一系列的癌前病变。从一般的宫颈的癌前病变发展到宫颈癌 大约需10年的时间，从这个角度看，宫颈癌并不可怕，它是一种可预 防、可治愈的疾病，防治的关键在于：
加强健康教育，提高防范意识。 注意经期和性生活卫生，避免过早性生活及性生活紊乱 定期做宫颈癌筛查，有条件者每年或每3年进行一次筛查。从控制癌
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1.宫颈上皮内瘤变的定义？
宫颈上皮内瘤变（CIN）是子宫颈癌的癌前病变 ，包括子宫颈轻度、中度、重度不典型增生及原 位癌。
2.宫颈上皮内瘤变发生的病因是什么？
人类乳头状瘤病毒感染、吸烟 、微生物感染 、内 源性与外源性免疫缺陷。
3.宫颈上皮内瘤变的临床表现？
1）多数病例无自觉症状。2）白带增多、接触性
护理措施：1）做好病情观察，控制输液量，禁食，补液量控制在 1000毫升左右，限制入量，如进食控制在400~600毫升，低盐。
熟悉子宫颈上皮内瘤变患者的护理措施
04 特殊护理措施
免疫疗法护理
免疫疗法是子宫颈上皮内瘤变的重要治疗手段，通过增强患者免疫力来对抗肿瘤细 胞。
护理措施包括确保患者按时接种疫苗，定期进行免疫功能检测，以及根据医生建议 调整饮食和作息，以提高免疫力。
关注患者情绪变化，及时进行心理疏导，减轻焦虑和恐惧，有助于提高免疫治疗效 果。
手术前后护理
02
指导患者及家属如何预防CIN的复发，如定期进行妇科检查、避
免不洁性行为等。
心理调适技巧
03
教授患者及家属一些心理调适技巧，如深呼吸、冥想等，以缓
解焦虑和压力。
心理疏导与支持
01
02
03
倾听与理解
耐心倾听患者及家属的诉 求和困惑，给予关心和支 持，让他们感到被理解和 接纳。
情绪调节
指导患者及家属如何调节 情绪，如通过与亲友交流、 参加有益的活动等，保持 乐观的心态。
手术前护理
术前评估患者身体状况，确保无手术禁忌症；指导患者进行 必要的术前准备，如禁食、备皮等；向患者介绍手术流程和 注意事项，缓解其紧张情绪。
手术后护理
监测患者生命体征，评估术后恢复情况；定期更换敷料，保 持伤口清洁干燥；指导患者进行术后康复训练，如床上活动 、下床行走等；注意观察并发症迹象，如出血、感染等，及 时处理。
预防血栓形成
对于长期卧床的患者，定期进行 肢体按摩、活动等，预防血栓形
成。
心理护理
关注患者的心理状态，提供心理 支持与疏导，帮助患者树立战胜
疾病的信心。
03 健康教育与生活指导
生活方式指导
保持健康的生活方式
建议患者保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。同 时，保持良好的饮食习惯，多摄入富含蛋白质、维生素和 矿物质的食物，避免食用刺激性食物。
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CIN可以分为三个等级：CIN I（轻度）、CIN II（ 中度）和CIN III（重度）。
什么是宫颈上皮内瘤变？
病因
主要由高风险型HPV感染引起，尤其是HPV 16和 18型。
其他危险因素包括吸烟、免疫系统抑制和多次分 娩等。
什么是宫颈上皮内瘤变？ 流行病学
宫颈上皮内瘤变在女性中较为常见，尤其是25至 35岁之间的女性。
提高患者对宫颈上皮内瘤变的认识和重视程度。
增加患者参与健康管理的积极性。
护理的目标是什么？ 减少焦虑
通过提供信息和支持，减轻患者的心理负担。
心理健康与身体健康密切相关，需给予足够重视 。
护理的目标是什么？ 促进康复
帮助患者采取有效的措施进行康复，预防复发。
良好的生活习惯和定期检查是康复的关键。
谢谢观看
在治疗过程中需密切观察患者的反应和并发症。
如何进行护理？
生活方式调整
鼓励患者保持健康的生活方式，如戒烟、均衡饮 食和适度锻炼。
健康的生活方式有助于提高免疫力，减少复发风 险。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？ 症状加重
如出现异常阴道出血、疼痛或分泌物增多等 症状，需及时就医。
这些可能是病情加重或并发症的征兆。
为何需要护理？
健康教育
对患者进行健康教育，告知其病情、治疗方 案及注意事项。
教育内容包括如何进行定期体检和健康生活 方式的建议。
如何进行护理？
如何进行护理？
定期随访
根据医生的建议，安排定期复查和随访。
随访内容包括症状观察、治疗效果评估等。
如何进行护理？
治疗管理
协助患者进行必要的治疗，如冷冻治疗、激光治 疗或锥切术。
宫颈上2. 为何需要护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 何时寻求专业帮助？ 5. 护理的目标是什么？
宫颈上皮内瘤变护理常规
类别护理常规生效日期 2022.1部门 B五西病区修改日期 2022.4题目宫颈上皮内瘤变护理常规页数 1/2主任签名：护士长签名：一、定义宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润癌紧密相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生开展中的连续过程，常发生于25-35岁妇女。
CIN具有两种不同结局：一是病变自然消退，很少发生浸润癌；二是病变具有癌变潜能，可能开展为浸润癌。
二、病因与发病机制流行病学调查发觉CIN与性活泼、HPV〔人乳头状病毒〕感染、吸烟、性生活过早〔<16岁〕、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫抑制相关。
三、临床表现无特别病症。
偶有阴道排液增多，伴或不伴臭味。
也可在性生活或妇科检查后发生接触性出血。
检查宫颈可光滑，或仅见局部红斑、白色上皮，或宫颈柱状上皮异位表现，未见明显病灶。
四、病情观察要点1、观察阴道分泌物情况，有无阴道排液。
2、观察阴道出血情况，如有无性交后出血。
3、观察宫颈情况。
五、医治原则1.CIN I 60%-85%CIN I会自然消退，每6个月复查一次细胞学或高危型HPV-DNA者可仅观察随访。
假设在随访过程中病变开展或延续存在2年，应进行医治。
医治方法有冷冻和激光医治等。
2.CIN II和CIN III约20%CIN II会开展为原位癌，5%开展为浸润癌，故所以的CIN II和CIN III均需要医治。
虽可用各种方法医治CIN II和CIN III，但较好的医治方法是宫颈环形电切除术〔loop electrosurgical excisionprocedure,LEEP〕。
经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CIN III也可进行全X切除术。
六、主要护理问题及相关依据1、知识缺少与缺少相关疾病知识和预防保健知识有关。
2、焦虑与担忧疾病会影响与配偶的性生活，影响生育，畏惧转为恶性肿瘤有关。
3、出血与X颈锥切术后出血有关。
4、宫颈狭窄与宫颈锥切术后宫颈粘连有关。
七、主要护理问题的护理措施1、知识缺少〔1〕向其宣教疾病的原因、临床表现以及转归和大致医治方案。
宫颈上皮内瘤变护理查房
CIN的诊断主要依靠宫颈细胞学检查和病理组织学检查，其中病理组织学检查是 确诊的金标准。
02
CATALOGUE
护理评估与诊断
评估内容与方法
病史采集
了解患者的基本情况、 家族史、生育史、性生
活史等。
身体检查
检查患者的宫颈外观、 阴道分泌物、子宫及附
件等。
实验室检查
进行宫颈细胞学检查、 HPV检测等。
预防感染，促进伤口愈 合。
控制出血，确保患者安 全。
03
CATALOGUE
护理措施
一般护理措施
01
02
03
保持病房环境整洁
保持病房的清洁卫生，定 期消毒，为患者提供一个 舒适、安静的治疗环境。
监测生命体征
密切监测患者的体温、脉 搏、呼吸、血压等生命体 征，及时发现异常情况。
心理护理
关注患者的心理状态，给 予心理支持和疏导，帮助 患者缓解焦虑、恐惧等情 绪。
症状护理措施
疼痛护理
对于疼痛不适的患者，采 取适当的疼痛缓解措施， 如药物治疗、物理治疗等 。
出血护理
对于出血的患者，及时采 取止血措施，如使用止血 药、压迫止血等，并观察 出血量及颜色。
感染护理
对于感染的患者，遵医嘱 使用抗生素进行治疗，并 保持伤口的清洁干燥。
并发症护理措施
静脉血栓预防
鼓励患者适当活动，避免长时间 卧床，采取预防静脉血栓的措施
03
04
保持外阴清洁，避免性生活和 盆浴，防止感染。
避免剧烈运动和重体力劳动， 以免影响伤口愈合。
遵循医生的药物治疗方案，按 时服药，不要自行停药或更改
剂量。
如有不适，及时就医，不要拖 延。
定期复查与随访
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六月份护理查房
----宫颈上皮内瘤变的护理查房日期：2016-6-13
主讲人：张青玉
参加人：于倩，杨晶，张艳君，张瑾，张晔，刘春娇，周妍等妇科护士
查房目的：
1. 了解宫颈上皮内瘤变的定义及发病原因
2. 了解宫颈上皮内瘤变的临床表现
3. 了解宫颈上皮内瘤变术前术后的护理
患者姓名：朱红娟
性别：女
年龄：32岁
入院诊断：宫颈上皮内瘤变Ⅲ级
病历摘要：患者平素月经规律，LMP：2016.5.16.患者于入院前3+年出现阴道分泌物增多，色白，无明显异味，无腹坠腰酸等不适，未予诊治。
患者于入院前51天因阴道分泌物仍较前增多，就诊于我院门诊，查宫颈TCT提示ASC-H,HPV16阳性，查阴道镜提示Ⅱ型转化区，宫颈病灶完全可见，粗点状血管，镶嵌。
阴道镜下取活检提示（3-4点，6点，8-9点）CINⅢ级，累及腺体，P16(+),Ki-67(+)，12点慢性宫
颈炎，可见不典型凹空细胞，符合HPV感染。
现为求进步治疗收入院。
患者自发病以来，无发热，饮食睡眠可，二便如常，体重无明显减轻。
既往史：既往体健，否认“高血压”、“冠心病”、“糖尿病”病史，否认外伤史，2012年剖宫产史。
否认药物、食物过敏史。
入院后查体：T:36.6℃，脉搏：108次/分，血压：136/97mmHg，呼吸：22次/分
一般情况：发育正常，营养中等，神志清晰，体位自主，面容安静。
妇科查体：已婚型外阴，阴道畅，宫颈中糜，无接触性出血，子宫前位，质中，无压痛，双附件区未及明显异常。
辅助检查：
宫颈TCT（2016.4.12我院门诊）ASC-H。
HPV16阳性。
阴道镜下活检（2016.5.30我院门诊）（3-4点，6点，8-9点）CIN Ⅲ级，累及腺体，P16(+),Ki-67(+)，12点慢性宫颈炎，可见不典型凹空细胞，符合HPV感染。
（2016.5.26我院门诊）阴道分泌物阴性。
根据以上评估，提出护理问题：紧张，焦虑，知识缺乏。
给予患者的护理措施：
1.向患者介绍病室环境、主管医生、责任护士、病房的规章制度，做好入院宣教。
与患者沟通时态度亲切，了解其心中的担忧，并对症进
行开导。
动员其家属对其进行心理支持，以排解患者心中的焦虑情绪。
2.向患者及家属讲解疾病相关知识和治疗方法，耐心解答患者的疑问，使其对病情有一定的认识，缓解其对疾病的恐惧心理，增强病人战胜疾病的信心。
3.提供安静的睡眠环境，减少不必要的刺激。
4.嘱患者进食营养饮食，保持大便通畅，多饮水。
患者入院后完善相关检查，无明显手术禁忌症，术前给予患者备皮，嘱患者术日晨禁食水，更衣，于2016.6.6行宫颈锥切术，手术过程顺利，术后入复苏室观察4h后安返病房，精神状态好，BP117/68mmHg,会阴部干洁，无渗血渗液，保留尿管长期开放，通畅，尿色量正常，嘱患者保持会阴部清洁，术后给予补液对症支持治疗。
患者术后拔除尿管后可自行排尿，取出阴道内填塞碘仿砂条创面无明显出血。
术后护理问题及护理措施：
1.护理问题：疼痛
护理措施：1）协助患者取舒适体位2）固定好尿管及输液管路，防止活动时牵拉带来的痛苦3）观察会阴部伤口有无渗血渗液4）护理操作中应集中精力，动作轻柔，减少病人的痛苦。
2.护理问题：自理能力缺陷
护理措施：1）在自理能力恢复之前，加强协助2）将日常生活用品及呼叫器放于患者伸手可及之处3）鼓励患者早期下床活动，术后
拔除尿管后可下床。
3.护理问题：潜在并发症：有感染的危险
护理措施：1）嘱患者保持外阴清洁，遵医嘱给予外阴擦洗Bid。
2）嘱患者床上翻身时动作轻柔，防止尿管受压、反折甚至脱出。
3）加强巡视，监测生命体征。
4）遵医嘱给予补液治疗。
5）嘱患者多饮水，多排尿，保持尿管通畅，达到尿路自净目的。
6）严格执行无菌操作，必要时遵医嘱使用抗生素。
4.护理问题：知识缺乏
护理措施：1）对患者进行准确的自理能力评估，根据评估结果给予相应的护理措施。
2）鼓励患者适当床上活动，定时翻身，拔除尿管后尽早下地活动。
3）向患者讲解术后相关注意事项，做好饮食指导。
患者术后病理回报：慢性宫颈炎伴高级别上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ级，手术切缘阴性。
取出阴道填塞碘仿砂条创面无明显活动性出血。
患者术后病情平稳，阴道出血少，于2016年6月13日出院。
出院宣教：
1.注意休息，保持外阴清洁。
2.观察阴道出血及排液情况，出血多随诊。
3.术后一个月门诊复查。
4.禁止性生活、盆浴2个月。
5.卧床休息，按时服药。
主查人问：1.宫颈上皮内瘤变的定义？
张晔答：宫颈上皮内瘤变（CIN）是子宫颈癌的癌前病变，包括子宫颈轻度、中度、重度不典型增生及原位癌。
主查人问：2.宫颈上皮内瘤变发生的病因是什么？
张瑾答：人类乳头状瘤病毒感染、吸烟、微生物感染、内源性与外源性免疫缺陷。
主查人问：3.宫颈上皮内瘤变的临床表现？
周妍答：1）多数病例无自觉症状。
2）白带增多、接触性出血及不规则阴道出血。
3）妇科检查子宫颈表面可呈现糜烂状。
主查人问：4.宫颈上皮内瘤变的术前术后护理？
刘春娇答：
1）术前护理
(1)指导患者做好全面的身体检查，为宫颈锥切手术做好准备。
(2)皮肤准备：会阴部备皮。
(3)阴道准备：手术前一日行阴道冲洗2次。
(4)肠道准备：不需做肠道准备。
(5)尿道准备：手术前排空膀胱，将导尿管带至手术室。
2）术后护理
(1)按静脉麻醉术后护理常规，患者保持平卧位至清醒。
(2)严密观察生命体征
(3)观察患者排尿情况。
(4)宫颈残端的出血
小结：通过本次个案查房，我们对宫颈上皮内瘤变的定义、病因、临床表现以及术前术后存在的各种护理问题有了一定的了解，并能给予相应的护理措施。
希望今后丰富大家的知识领域，对各种疾病存在的护理问题能有相应的护理。