血细胞分析仪的校准及质控
血细胞分析的质量控制
血细胞分析的质量控制.
血细胞分析的质量控制是确保实验结果准确、可靠的重要步骤。以下是常见的血细胞分析质量控制方法:
1. 样本质检:在进行血细胞分析之前,对待测样本进行质检,
确保样本质量良好,没有受污染或稀释等情况。
2. 校准和校验:定期对血细胞分析仪进行校准,以确保仪器测
量结果的准确性。进行校验实验,使用已知细胞浓度的标准样品进
行测量,以验证仪器的准确性。
3. 内部质控:每次进行血细胞分析时,使用已知细胞浓度的内
部质控品进行测试。内部质控品是由稀释的血样制备的,其中包含
一定浓度的不同类型的血细胞。通过与预期结果进行比较,可以评
估仪器的准确性和稳定性。
4. 外部质控:定期参与外部质控项目,接受其他实验室提供的
标准样本和结果。通过与其他实验室的结果进行比较,评估实验室
的准确性和与其他实验室的一致性。
5. 人工复核:对某些结果不确定或超出正常范围的样本进行人
工复核。复核旨在排除仪器误差或操作错误,并确保结果的准确性。
6. 仪器维护:定期对血细胞分析仪进行维护和保养,以确保仪
器的操作正常并保持最佳性能。
通过以上质量控制方法,可以有效确保血细胞分析结果的准确
性和可靠性,提高实验的可重复性和可比性,以及降低误差和漏检
的风险。
血细胞分析的质量控制
血细胞分析的质量控制
一、分析前的质量控制
1人员培训
实验室技术人员必须具备良好的专业知识和技能;掌握仪器的原理,基本结构和
标准操作程序,了解仪器各项测定参数的意义和影响因素,以及参数的来源.掌握仪
器的校准,日常维护和室内质量控制等内容;定期参加各级检验中心组织的质控培训班,以提高技术人员的水平。
2.实验室设置
实验室布局合理,清洁整齐,有与实验室开展的检验项目相适应的仪器和设备
血细胞分析仪安放于无磁场干扰,无阳光直射,无震动的台面上,室内温度控制在
2 0—25℃,相对湿度<8 O%。
3.血细胞分析仪的质量控制
血细胞分析仪的质量控制包括仪器的评价,校准,对比,维护及使用等。建立仪
器的质控的标准操作程序(s0P),写明操作目的,适用范围,所用仪器或器材,环境
要求,详细的操作步骤等内容.并有完整的仪器使用和维护状态记录。
1)仪器的评价
在安装完仪器后对仪器进行主要技术性能参数评价,按IcsH的评价方法.(精密
度,携带污染率,总重复性,线性范围,可比性)。与仪器的说明书比较,各项指标匀能达到仪器出厂的要求。
2)仪器的校准
仪器的校准至少半年一次,或者在仪器维修后进行。有较大的出控时也作仪器
校准。
校准品使用用与仪器配套的校准品。
校准方法按仪器说明书进行或关于血细胞分析仪校准的参考书严格进行。
3)仪器的对比
科室中的多台血球计数仪,为保证所有仪器之问的结果一致,每半年用新鲜血作
对比一次(详见血液分析仪的比对操作),以科室中技术性能最好的为标准进行对比
(以配对T检验方法)较正。
4.试剂的选择
每台仪器使用其配套的试剂。
全血细胞分析仪校准操作程序
全血细胞分析仪校准操作程序
1.目的
1.1保证测定值的误差在允许范围内;
1.2实现测定结果的溯源性。
2.范围
适用于全血细胞分析仪。
3. 职责
3.1 操作者:负责校准的实施和记录。
3.2 室组长:负责安排校准,检查校准记录。
3.3 质量负责人:负责检查并监督校准记录。
4.术语
4.1校准:在一定条件下的一系列操作来确定检测仪器和检测系统所指示的量值,或者某一物质,或者参考物质所代表的值,与相应标准所认识量之间的关系。
4.2校准物/校准品:准备用于建立一个或多个定量值的任何物质。
4.3溯源性:通过一条具有规定不确定度的不间断比较链,使测量结果或测量标准的真值能够与规定的参考标准,通常是国家标准或国际标准联系起来的一种特性。
5.校准程序
5.1仪器校准条件:
5.1.1仪器更换重要部件后。
5.1.2检测结果全部或某一项不准确,需要进行校准。
5.1.3挪动仪器的安装地点。
5.1.4更换试剂批号。
5.1.5室内质控失控。
5.2校准品
5.2.1购买具有国家或国际资格认证的校准品。
5.2.2新鲜全血校准:以实验室拥有的可溯源仪器所测值为定值对进行相关仪器进行校准。
5.3 校准方法
5.3.1仪器的准备:使用原厂清洁剂(如sysmex公司产品用CELLCLEAN)对仪器进行系统保养和相关部件清洁,确认仪器的背景计数在规定的范围内。
5.3.2校准物准备:1)首先检查是否超过有效期,其次检查内容物是否变质或污染。2)将校准物从冰箱内取出后,置室温放置15分钟,使内含物恢复至室温。3)轻轻将校准反复颠倒混匀,并放在两手掌间慢慢搓动,使内容物完全混匀。4)打开瓶塞时,应垫上纱布或软纸,使溅出的血液被吸收。5)将两瓶校准物合在一起,混匀,再分装于2个瓶内。5) 校准需在校准品开启1小时内完成。
血细胞分析仪校准和比对
精选课件
5
精选课件
6
1. 测定仪器精密度:达到批内精密度的要求
2.校准仪器:测定 校准 验证 3.仪器比对:达到要求
精选课件
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1. 采血:计算用血量---- 精密度、校准、验证 2. 清洗仪器 ---3. 血液分配和混匀----
精选课件
8
精选课件
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取1管校准物在待校准仪器上连续检测11次,第1次 检测结果舍去,以防止稀释液污染,记录第2~11次 的各项结果。
精选课件
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纠正措施 查找原因,更换新鲜全血、试剂; 维护保养仪器; 校准仪器; 问题不能解决,通知仪器厂家工程师。
精选课件
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精选课件
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精选课件
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第二列(%)
< ±1.5
>±1.5但≤±10
< ±1.0
>±1.0但≤±10
< ±1.0
>±1.0但≤±10
< ±1.0
>±1.0但≤±10
< ±3.0
>±3.0但≤±10
第三列(%) > ±10 > ±10 > ±10 > ±10 > ±10
精选课件
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血细胞分析仪—血细胞分析仪校准、性能评价及比对(临床检验课件)
免疫学及临床检验教研室
(三)白细胞分类计数性能评价 2010年,CLSI发布CLSI-H20A2“白细胞分类计数 (百分率)参考方法和仪器评价方法”文件,建议用 已知不精密度和偏倚的白细胞分类计数参考方法,评 价血液分析仪的白细胞分类计数性能(灵敏度和特异 性)。 白细胞分类计数的评价内容见表3-20。CLSIH20文件也是我国卫生部2005年标准文件WS/T 246白细胞分类计数参考方法的主要依据。
总体性能评价 白细胞分类计数性能评价
免疫学及临床检验教研室
性能评价 性能评价是评价血液分析仪的主体内容,包括
厂商确认和用户验证。2010年CLSI规定的用户验证 指标如下。
1.空白检测限 空白检测限(LoB)又称为本 底,是指空白试剂和电子噪音的作用,是导致仪器 检测结果假性增高的原因。LoB与准确的定量检测 低限是不同的。
免疫学及临床检验教研室
5.分析测量区间(AMI) 分析测量区间 (AMI)也可用分析测量范围(AMR)表示。观 察仪器在覆盖浓度范围内检测结果的一致性,以得 到仪器的最佳测试范围,该范围越宽越好。AMI是 厂商遵照FDA要求测试并载入仪器手册的一项技术 指标,用户无需调整,CLIA’88对此也不做要求。
免疫学及临床检来自百度文库教研室
2.携带污染 是指所检测的前一个 标本对下一个标本检测结果的影响。通 常用携带污染率(%)表示。
血常规质量控制
临床重新采集标本,以便复查,保障检验结果的
准确性,更好的为临床提供可靠的诊断依据。
• 就本次血常规检测简单总结如下:
• 1.试剂
• 大多单位仪器和试剂都是配套的,也有混用的, 关键结果是否准确,溶血剂过期失效,会造成Hb 结果偏低,稀释液长期用不完会造成plt升高。试 剂最好在有效期内使用。
• 2.仪器
二、分析中质量管理: 1.试剂的合理使用:原则上使用原仪器配套试剂。但国内开发出经过 原装试剂严格对照,并经科学鉴定认可的试剂也是可以使用的。注意试 剂保存时间、保存温度。 2.标本要求:血样符合要求,采血管清洁,血液混匀,无凝块、无溶 血。 3.做好室内质控:每日开机后先做室内质控,看仪器各项参数的测定 值是否在X±2s以内,符合要求后再做病人标本。对于失控应按质量控 制程序处理,仪器质量控制当天的情况进行逐一登记。
• (2)标本采集后应充分混匀。
• (3)采完血后尽早检测。
血细胞分析技术的全面质量管理是指从临床医生 开单开始至实验完成检验,包括登记和发出检验报告 单全过程中一系列实验质量的方法和措施。包括分析 前质量管理、分析中质量管理和分析后质量管理。
一、分析前质量管理 1.操作人员上岗培训:仔细阅读仪器说明书,对仪器原理、操作规 程、使用注意事项、细胞直方图分析、异常报警含义、引起实验误差 因素及仪器维护有充分了解。 2.仪器的安装和校正:仪器安放于远离电磁干扰源、热源的位置,实 验台稳固,工作环境清洁,注意通风、防潮、防止日光直射。安装完 成后或每次维修后,对仪器的技术性能进行测试、评价,及时做好仪 器的校正和管理工作。
血细胞分析仪的校准与质控[合集5篇]
血细胞分析仪的校准与质控[合集5篇]
第一篇:血细胞分析仪的校准与质控
血细胞分析仪的校准与质控
梅敏,帅虎,李海珠,梁洁玲
随着血细胞分析仪越来越多的选择,同一实验室可能存在不同品牌的血细胞分析仪,由于各厂家采用的技术及标准均有一定的差异,因此为保证实验内部不同品牌的血细胞分析仪具有统一性,建立一套完善的校准与室内质控系统是一个重要的手段。1.材料与方法1.1 仪器和试剂①美国贝克曼库尔特LH750全自动血细胞分析仪及配套试剂;② 美国雅培CD1700全自动血细胞分析仪及配套试剂;
③ 美国贝克曼库尔特公司的S—Cal校准品及定值质控品。
1.2 新鲜全血校准品取同血型的常规体检的健康人的混合新鲜全血14毫升(EDTA-K 抗凝),先在显微镜下观察细胞均散在分布,在贝克曼库尔特LH750全自动血细胞分析仪上检测无任何警示,且结果均在正常人的结果范围之内。然后将其分装至三个无抗凝剂的试管中,其中第一管8毫升,其它两管各3毫升。在2小时内检测完毕。1.3 仪器准备
1.3.1 美国贝克曼库尔特公司工程师对LH750全自动血细胞分析仪进行全面保养及校准,校准后各参数CV值及定值质控均在允许范围之内,实验在校准当天进行。
1.3.2 美国雅培公司工程师对CD1700全自动血细胞分析仪进行全面保养,各参数CV值均在允许范围之内,实验在校准后第52天进行,进行前对仪器进行常规保养。1.4 校准质控判定标准1.4.1 校准判断标准:根据中华医学会检验分会关于血液分析仪校准规范化的建议要求来判断(见表1),各项目参数均值与定值的差异全部等于或小于表中的第一列数值时,仪器不需进行调整,记录检测数据即可;若各参数均值与定值的差异大于表中的第二列数值时,不要对仪器进行调整,需请维修人员核查原因并进行处理;若各参数均值与定值的差异在表中第一列与第二列数值之间时,需对仪器进行
血细胞分析室内质控
L-J质控图形常见的几种规律性变化 如质控信号为假失控,病人测定结果可以发出; 根据设定的血细胞分析仪室内质控的允许CV值估计新的标准差,即标准差等于靶值乘以允许CV值。
何谓室内质量控制
室内质量控制,就是利用质控品测 定的数据制作质量控制图等手段,将实验结果 的误差控制在随机误差(固有误差)的范围内 ,同时避免系统误差的发生以及减少对实验结 果准确性的影响,确保仪器和实验方法的稳定 性。室内质量控制主要是针对个体实验室而言 ,是实验室内部技术管理的一类方法。
定性(即精密度)的一项很重要的工作。因 此,实验室要想获得可靠的结果,就必须建 立规范的血细胞分析室内质控。
室内质控的方法很多,建立一套行之有 效、简便易行的室内质控程序是每一个从事 血细胞分析工作者需要解决的问题,下面主 要介绍L-J质控方法、血细胞分析仪器间比 对等二个有关血细胞分析仪室内质控方面的 内容进行介绍。在介绍之前,首先简要介绍 血细胞分析仪的校准。
RBC
计正负号),所得结
Hb
果与表1中的标准进行
HCT
相比调差 较整,仪百 判器均 别。分 定 是 值 否定 数 值 需 要值 10 % 0
MCV PLT
计算公式:
百分数差异
一列
二列
1.5%
10%
1.0%
血细胞分析仪的校准与质控
血细胞分析仪的校准与质控
梅敏,帅虎,李海珠,梁洁玲
随着血细胞分析仪越来越多的选择,同一实验室可能存在不同品牌的血细胞分析仪,由于各厂家采用的技术及标准均有一定的差异,因此为保证实验内部不同品牌的血细胞分析仪具有统一性,建立一套完善的校准与室内质控系统是一个重要的手段。
1.材料与方法
1.1 仪器和试剂①美国贝克曼库尔特LH750全自动血细胞分析仪及配套试剂;②美国雅培CD1700全自动血细胞分析仪及配套试剂;③美国贝克曼库尔特公司的S—Cal校准品及定值质控品。
1.2 新鲜全血校准品取同血型的常规体检的健康人的混合新鲜全血14毫升(EDTA-K 抗凝),先在显微镜下观察细胞均散在分布,在贝克曼库尔特LH750全自动血细胞分析仪上检测无任何警示,且结果均在正常人的结果范围之内。然后将其分装至三个无抗凝剂的试管中,其中第一管8毫升,其它两管各3毫升。在2小时内检测完毕。
1.3 仪器准备
1.3.1 美国贝克曼库尔特公司工程师对LH750全自动血细胞分析仪进行全面保养及校准,校准后各参数CV值及定值质控均在允许范围之内,实验在校准当天进行。
1.3.2 美国雅培公司工程师对CD1700全自动血细胞分析仪进行全面保养,各参数CV值均在允许范围之内,实验在校准后第52天进行,进行前对仪器进行常规保养。
1.4 校准质控判定标准
1.4.1 校准判断标准:根据中华医学会检验分会关于血液分析仪校准规范化的建议要求来判断(见表1),各项目参数均值与定值的差异全部等于或小于表中的第一列数值时,仪器不需进行调整,记录检测数据即可;若各参数均值与定值的差异大于表中的第二列数值时,不要对仪器进行调整,需请维修人员核查原因并进行处理;若各参数均值与定值的差异在表中第一列与第二列数值之间时,需对仪器进行调整。
优质课件血细胞分析仪的校准
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Baidu Nhomakorabea、检验人员应掌握仪器的校准操作流程。 2、不能。 3、应该比对。 4、应该应用。
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谢谢!
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11
血细胞分析仪用校准品: 1、预期用途:用于血细胞分析仪的WBC、
RBC、HGB、MCV、HCT、PLT等参数的校 准,从而建立血细胞分析仪测量结果的计 量学溯源性。 2、产品原理:校准物中包含的各类细胞粒 子,具有人血中WBC、RBC、 PLT类似的 性质,在血细胞分析仪上检测时,能准确 地模拟人血,对分析仪进行校准。
3.5-
≦2.0%
5.5×1012/L
110-160g/L ≦1.5%
35-55%
≦3.0%
100-
≦5.0%
300×109/L
80-100fL
≦2.0%
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重复性检测结果(CV)
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(4)确认携带污染率在规定范围内:
概念:由测量系统将一个检测样品反应携 带到另一检测样品反应的分析物不连续的 量,由此错误地影响了另一个检测样品的 表现量。
取第2至11次的计数结果,计算其CV值,评 价其重复性。 b)取一份浓度水平在上述检测范围内的临床 样本,按常规方法重复测定11次,计算后10 次检测结果的平均值和标准差,计算变异 系数CV值。
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其重复性应满足(迈瑞5380)
血细胞分析仪室内质控的标准操作程序
血细胞分析仪室内质控的标准操作程序
【目的】保证血细胞分析仪检验结果的准确性和可比性。
【该SOP变动程序】本标准操作程序的改动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,并报请专业组长及科主任签字后生效。
【室内质控的适用性】
1、连续监测和评价本室工作质量,评价结果的可信性。
2、排除质量环节中所有阶段导致不满意的原因。
3、反映检验操作中所有步骤的工作情况,包括从收集标本到结果的发出全过程。提高常规测定工作的批间和批内标本检测结果的一致性。
【室内质控的方法和规则】
1、Westgard多规则质控方法。
2、在LIS软件中的“质控”菜单的“质控品设定”中编辑质控物的批号、靶值、
SD等数据信息。
3、质控规则
12S:为警告规则,提示有一水平质控值超出×±2S,发出警告;
13S:失控规则,提示有一水平质控值超出×±3S,提示随机误差增大造成的失控;
22S:失控规则,是系统误差,有二种表现
①同一个水平的质控品连续2次控制值同方向超出×+2S或×-2S限值;
②在1批检测中,2个水平的质控值同方向超出×+2S或×-2S限值;
R4S:失控规则,在1批检测中,1 个水平控制品的控制值超出×+2S限值,另1 个水平控制品超出×-2S限值,提示随机误差增大造成的失控;
41S:失控规则,有连续4次的控制值超出×+1S或×-1S限值,是系统误差,有二种表现
①1 个水平控制品连续4次控制值超出×+1S或×-1S限值;
②2个水平控制品连续2次控制值同方向×+1S或×-1S限值;
10X:失控规则,有连续10次控制值在均数的一侧,是系统误差,有二种表现
血细胞分析仪规范化操作
(1)性能评价:涵盖国家对定量分析设备(血细胞分析仪)的评价所有项目 (2)性能评估:涵盖国家对定量分析设备(血细胞分析仪)的部分项目或全部项目 性能评价实例: XN-20(LJ-48)血细胞分析仪性能评价报告
C 轻轻地将校准物反复颠倒混匀,并置于两手掌间慢慢搓动,使校准物充分混匀。
D 打开盖子时,应垫上纱布或软纸,使溅出的校准物被吸收。
E 将两管校准物合在一起,混匀后再分装于2个管内,其中一管用于校准物的检 测,另一管用于校准结果的验证。
7.2.3.2 使用新鲜血作为校准物
A 由校准实验室采集新鲜血分装于3个试管中。 B 取其中1管,用标准检测系统连续检测11次,计算第2次-11次检测结果的均值,以此 均值为新鲜血的定值。 C 其他2管新鲜血作为定值的校准物,用于仪器的校准及校准结果的验证。
校准前的性能要求
背景计数:应符合仪器说明书标示的性能要求。 携带污染率:应符合仪器说明书标示的性能要求。 精密度:应符合仪器说明书标示的性能要求,同时应满足临床需要。 线性要求:应符合仪器说明书标示的性能要求,同时应满足临床需要。
血细胞分析仪的质量控制
员水平 的高低是决定检测系统能否获得正确结果 的关键 , 以 所
正规培训十分重要 。 目前 的状况是仪器厂家最多 只用半天时 但
间对 操 作 人员 进 行 培训 , 仅教 会 简 单 操 作 , 打 出报 告 而 已 。 仅 能
21 样 本 因 素 .
出现 结 果 与 临床 不符 时 , 首 先 排 除样 本 应
性 能 指标 、 作 、 准 、 量 控 制 、 果 分 析 、 器 维 护 和 评 价 操 校 质 结 仪 等 , 做 好 岗前 培 训记 录 , 并 经过 考 试 合 格 后 发 给上 岗证 书 f ” 。最 好 是选 择 有 责任 心 、 高素 质 的专 业技 术 人 员 兼 职 仪 器设 备 维 修 主 管 , 行血 细 胞 分析 仪 的调试 校正 、 常维 护 、 故 障排 除 进 3 1 简单
等。
22 影 响 白细 胞 ( C) 析 常 见原 因 . WB 分 221 白细 胞 不分 类 .. 此 类现 象 集 中于孕 妇 。 女 怀孕 过 妇
程 中其代 谢 发 生 多 种 变 化 , 浆 中某 些成 分 黏 附 于 白细胞 表 面 血 ( 如 脂 类 、 素 、 白质 等 )而 使 胞 体 增 大 , 膜 对 电流 传 导 例 激 蛋 , 胞 的阻 抗增 大 , 造成 仪 器 不 能识 别 。 过 洗 涤 , 将黏 附 于 细胞 表 通 可
血细胞分析仪校准课件
血细胞分析仪介绍
血细胞分析仪可以测量人 体血液中的 红细胞计数 (RBC)、 白细胞计数 (WBC)、 血小板计数 (PLT)、 血红蛋白浓度 (HGB)等, 主要应用于医院及科研等 部门的血液检验。 又叫血液细胞分析仪、血 球仪、血球计数仪等。
仪器中血细胞计数的测量方法有电阻抗法、激光散射法、荧光染色法等。较为广 泛采用的是电阻抗法,利用宝石小孔作为传感器,当传感器吸取定量的血细胞样品液后, 便将血细胞数转换成对应的电脉冲数。电脉冲经放大、电压甄别和整形后,通过测定电 脉冲数就确定了血细胞计数。血红蛋白浓度的测量一般采用比色原理,利用光电元件作 为传感器,由传感器将血红蛋白浓度的变化转换成对应电压信号的变化,电压信号经放 大运算后,通过测量电压变化的大小确定血红蛋白的浓度。
携带污染率是指不同浓度样品间连续测定的相互影响。
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Байду номын сангаас
仪器主要由机械系统、电学系统、检测系统及控制系统等组成。
6.3 检定项目
首次检定和后续检定: 1.通用技术要求 2.空白值 3.携带污染率 4.示值误差 5.重复性
6.4 检定方法 6.4.1 外观及通电检查 按照第5章进行通用技术要求检查。 6.4.2 检定前准备 根据血细胞标准物质证书要求,将其在检定室内进行温度平 衡。参照仪器说明书对仪器进行预热,各开关和旋钮进行预 调。仪器自检正常,并按日常程序进行标定。对于有模式选 择功能的仪器,将其设定为全血测量模式。仪器应使用原厂 或可证明有效性的试剂。 6.4.3 空白值的检定 取适量的仪器空白稀释液,置于清洁量杯中,连续测量4次。 舍去第1次测量值,记录其余3次测量结果的最大值,即为 RBC、WBC、PLT、HGB的空白值。
血细胞分析仪校准和比对
血细胞分析仪校准和比对
血细胞分析仪校准和比对是确保该设备能够准确测量血液样本中各种
细胞数量和其他相关参数的重要步骤。校准是指根据已知浓度的标准物质
测得的数值进行修正,而比对是将同一样本在不同设备中进行测量并比较
结果的过程。下面将详细介绍血细胞分析仪校准和比对的重要性、步骤和
注意事项。
首先,血细胞分析仪校准和比对的重要性不言而喻。由于不同仪器的
制造厂家、型号和使用时间等因素,会导致设备之间测量结果的差异。通
过校准和比对,可以确保血细胞分析仪的准确性和可重复性,为临床诊断
和治疗提供可靠的数据支持。
校准是以已知标准物质进行测量,然后将其结果与仪器的测量结果进
行比较,调整仪器的参数,以提高测量的准确性。校准操作包括以下步骤:
1.准备标准物质:选择适当的标准物质,如生理盐水,其中加入已知
浓度的细胞(如白细胞、红细胞和血小板)。
2.样本处理:将标准物质样本注入血细胞分析仪,并根据仪器的操作
手册进行相应的操作。确保样本与仪器良好接触,以获得准确的测量结果。
3.设备测量:启动血细胞分析仪,让仪器按照预设程序进行测量。
4.记录结果:将仪器测得的值与标准物质的已知浓度进行对比,计算
出修正系数(也称为校准常数)。
5.参数调整:通过仪器的校准功能,根据记录的修正系数进行参数调整,以提高仪器的测量准确性。
比对是在不同血细胞分析仪上进行的同一样本的测量,并比较各个仪器的测量结果。比对操作包括以下步骤:
1.样本准备:选择同一批次的样本,在不同的血细胞分析仪上进行测量。
2.仪器测量:按照仪器的操作手册,分别在不同的血细胞分析仪上进行样本测量。
血液细胞检验中的注意事项及质量控制
血液细胞检验中的注意事项及质量控制
血液细胞检验是临床医学中常规检查项目之一,通过对人体血液中的各种细胞进行定量和定性检测,可以了解机体的健康状况,对各种疾病的诊断和治疗具有重要意义。然而,血液细胞检验在进行时需要注意很多细节,同时也需要进行质量控制以确保检验结果的准确性和可靠性。
一、血液细胞检验中的注意事项
1.采集标本的规范性
血液细胞检验的首要事项是要确保采集到的血液标本是规范的、数量足够的。在采集血液标本时,需要确保采集的位置、采集的时间以及采集的方法是符合规范的。通常情况下,静脉采血是最常用的方法之一,而且在采血前需要对采集位置进行消毒,以避免细菌感染。
2.标本的保存和运送
在采集到血液标本后,需要对标本进行妥善保存和运送。血液标本通常需要保存在4℃的条件下,以避免因为高温导致的血细胞的变性
和溶解。同时,在运输血液标本的过程中需要避免震动和温度的波动,以免对血液细胞的形态和数量造成影响。
3.检验仪器的校准和维护
在进行血液细胞检验时,检验仪器的校准和维护也是一个关键的
环节。检验仪器需要定期进行校准和质控,以确保其测量结果的准确
性和可靠性。同时,检验仪器的清洁和维护也是很重要的,以确保其
正常工作和延长使用寿命。
4.检验人员的培训和素质
血液细胞检验是一项技术活,需要检验人员具备一定的专业知识
和操作技能。因此,对检验人员的培训和素质也是一个重要的注意事项。只有具备较高的素质和技能的检验人员,才能够保证血液细胞检
验的准确性和可靠性。
二、血液细胞检验中的质量控制
1.内部质量控制
内部质量控制是指在日常工作中对检验结果的准确性和可靠性进行监控。通常情况下,内部质量控制可以通过定期对仪器的质控品进行检测,来确保仪器的测量结果的准确性和可靠性。
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血细胞分析仪的校准及质控
【摘要】随着血细胞分析仪越来越多的选择,同一实验室可能存在不同品牌的血细胞分析仪,由于各厂家采用的技术及标准均有一定的差异,因此为保证实验内部不同品牌的血细胞分析仪具有统一性,建立一套完善的校准与室内质控系统是一个重要的手段。【关键词】血细胞分析仪;校准;误差
全自动血细胞分析仪快速、方便、精确度高,是人工无法替代的阻抗法三分群。血液分析原理是溶血素破坏rbc后,根据白细胞体积大小通过计数通道时所产生的脉冲大小来对wbc进行分类计数。显微镜下计数wbc是在油镜下通过观察细胞大小、形态、染色质的结构特点,胞浆的着色特点,有无核仁等对白细胞进行分类。不同的仪器直方图是不同的,但只要是白细胞直方图出现r1、r2、r3报警,都要进行形态学复检。异常白细胞直方图只是让检验者粗略判别各类白细胞比例或有无明显异常细胞,进而进行形态学复查时注意这些变化的真正意义,而不能仅凭白细胞直方图的变化来进行诊断。血液分析仪只对典型的血液病做出提示性诊断,以便作进一步检查。如果使用不配套的试剂导致直方图不典型或对报警掌握不够,就会忽视血涂片造成漏检甚至误检。
1资料与方法
1.1样本来源:健康人及临床患者新鲜抗凝全血(edta-k2,抗凝真空负压采血管采集)。
1.2方法:仪器校准:用校准参考仪器mek7222-k型血细胞分析
仪之进口原装配套校准品对其进行校准,再在该仪器上将健康人新鲜抗凝全血连续测定11次,弃去第1次结果,计算其余10次各指标之均值作为新鲜血参考定值。用此定值新鲜血代替校准品对
bc-5500及abx-60两台血细胞分析仪进行校准(样本采集到校准完成4小时内结束)。
1.3比对试验:选取临床患者高、中、低值5份新鲜抗凝全血在上述校准后的各台仪器上与其他样本一同测定(测平行样取均值)。以mek7222-k型血细胞分析仪所测结果为标准,分别计算bc-5500及abx-60两台血细胞分析仪所测结果之偏差(cv%)。
2结果
用新鲜血校准的bc-5500、abx-60两台血细胞分析仪之检测结果与校准参考仪器mek7222-k分析仪之检测结果配对比较t检验,均为p>0.05,表明差别无显著性意义;rdw最大cv值为3.8%,plt 最大cv值为6.9%,mpv最大cv值为14.6%,其余各项指标cv值均<3.0%,五项基础指标之偏差均小于卫生部临检中心允许的可接受范围:wbc<2.8%、rbc<2.5%、hgb<2.0%、hct<2.6%、plt<6.9%。3讨论
血细胞分析是临床最常用的实验室检测指标,其结果的准确与否直接影响到多种疾病的诊疗。全自动血细胞分析仪由于计数准确,精密度高,操作简便、快速,因而发展迅速,已逐渐取代传统手工方法,成为临床实验室的主要检测手段。但由于生产血细胞分析仪的厂家多,各自使用的测定原理和方法不尽相同,导致其测定结果
及参考范围有所差异。国内各医院使用不同厂家和型号的血细胞分析仪已成为普遍现象,致使分析结果呈现不同程度的差异,给临床跟踪观察与对比带来困难。
血细胞分析结果只有直接或间接地溯源至参考方法,才能保证检测结果的正确性和不同仪器间结果的可比性。血细胞分析仪校准品是权威部门认可的标准物质,只能用于与之配套的同一品牌型号的仪器,由于其价格昂贵、有效期短、进口入关手续复杂而不能及时获得等问题,使其难以在实验室推广。
所谓自动血细胞分析仪实际上就是一台比较器,它将实测数据与校准数据进行比较,继而得出检测标本的分析结果。由此可见,校准物在仪器测定结果的准确是否上起到决定性作用。最好的校准品是经icsh推荐的参考方法定值的新鲜人体血液:①氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白(hgb)。②微量红细胞压积法测定红细胞比容(hct)。微量计数板手工计数rbc和wbc。③相差显微镜计数血小板,该新鲜血适用于各种型号仪器的校准。有报道可购买一台性能最佳血细胞分析仪之配套校准品校准该仪器,再以该仪器作为校准参考仪器取得新鲜血各项参数用于其他多台仪器的校准。上述比对结果显示:用新鲜血校准的bc-5500及abx-60两台血细胞分析仪与校准参考仪器mek7222-k分析仪各参数间进行配对资料t检验,均为p>0.05,表明差别无显著性意义;五项基础指标之cv值均小于卫生部临检中心允许的可接受范围:尤以wbc、rbc、hgb、hct四项指标的符合性最好。因edta-k 2抗凝血中,血小板体积不稳定,
随时间延长而增大,可能是导致plt、mpv偏差较大的主要原因。实验结果证明,用配套校准品校准一台性能最佳血细胞分析仪,再用新鲜血在该仪器上取得参数后去校准其他多台分析仪可取得满意结果,该方法既简便易行又经济实用。
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