心衰的护理措施doc资料

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心衰康复训练流程及护理措施

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心衰病人护理问题及措施

一、心衰病人的护理问题

1. 疾病本身带来的问题

心衰病人由于心脏功能下降，常伴有心悸、气促、乏力等症状，影响了其日常生活和工作能力。同时，由于容易发生肺部感染和水肿等并发症，需要经常住院治疗。

2. 药物治疗带来的问题

心衰病人需要长期服用多种药物，如利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等。这些药物可能会引起低血压、电解质紊乱等不良反应，并且需要定期检测肝肾功能和血液指标。

3. 心理问题

由于长期患病和治疗的不确定性，心衰病人可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。同时，由于需要经常住院治疗和接受各种检查和治疗，可能会对其造成精神上的负担。

二、心衰病人的护理措施

1. 定期监测生命体征和水平指标

对于心衰病人来说，定期监测生命体征和水平指标非常重要。护士应

该定期测量病人的血压、心率、呼吸频率、体温等指标，并记录下来。此外，需要检测血液中的电解质、肝肾功能等指标，以便及时发现并

处理不良反应和并发症。

2. 给予适当的药物治疗

心衰病人需要长期服用多种药物，如利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等。护士应该根据医嘱给予适当的药物治疗，并监测其不良反应和

效果。同时，需要注意药物的相互作用和禁忌症，避免对病人造成伤害。

3. 管理液体平衡

由于心衰病人容易出现水肿和低钠血症等问题，护士需要管理其液体

平衡。这包括给予适当的利尿剂治疗、监测其体重变化和尿量，并调

整饮食和饮水量。

4. 提供营养支持

心衰病人由于长期患病和治疗的不确定性，可能会出现食欲不振和营养不良等问题。护士应该给予适当的营养支持，包括提供高蛋白、低盐饮食、给予口服或静脉营养支持等。

心衰病人护理措施

1. 规律监测：定期监测病人的心率、血压、体温、呼吸等生命体征，并记录下来。这有助于及时发现病情变化并采取相应措施。

2. 限制体液摄入：心衰病人容易出现体液潴留，因此需要限制摄入过多的液体，包括水和其他饮料。医生通常会根据病人的情况给出具体的摄入量建议。

3. 控制钠盐摄入：过多的钠盐摄入会导致体液潴留和水肿，需要限制食物中的盐和食品中的钠含量。病人可以选择低盐饮食，避免食用加工食品和高盐食品。

4. 药物管理：心衰病人通常需要定期服用药物来控制心脏负荷和改善症状。护理人员需要确保病人按时并正确地服用药物，并监测药物的副作用和疗效。

5. 轻度运动：适度的运动可以帮助心衰病人改善心肺功能和肌肉力量。护理人员可以帮助病人制定合适的运动计划，并监测运动时的病情变化。

6. 提供心理支持：心衰病人常常面临着身体不适和生活质量下降的问题，需要护理人员提供心理支持和鼓励，帮助他们应对疾病带来的困难。

7. 定期随访：心衰需要长期管理和治疗，护理人员需要与病人一起制定治疗计划，并定期复诊和随访，以确保病情得到控制

和管理。

以上是一些基本的心衰病人护理措施，具体的护理措施还需要根据病人的具体病情和医嘱进行调整和执行。

慢性心衰的护理措施

（一）慢性心力衰竭病人的护理措施及健康教育

1 病情观察观察患者呼吸困难、发绀、水肿、肺部啰音有无减轻，水肿处皮肤有无破损或压疮，必要时检测24小时出液量，每日晨起排尿后、早餐前测体重，有腹水者每日测腹围一次，病情加重时及时告知医生并配合抢救。

2 生活护理

1）休息与活动：根据心功能分级安排休息与活动。心功能l级，不限制病人一般的体力活动，以活动中不出现呼吸困难、胸痛、心急、疲劳等不适为度。心功能ll级，体力活动适当限制。心功能lll级，严格受限一般体力活动，充分休息。心功能llll 级，绝对卧床休息。

2)饮食护理：限制钠盐、总热量摄入，少食多餐，给予清淡易消化、富含维生素的饮食。3）吸氧：氧流量一般为2到4L/min,肺心病病人为1到2L/min。

4）保持大便通畅。

3 用药护理

（1）洋地黄类药物

①洋地黄中毒症状，包括心脏表现（心律失常），胃肠道表现，神经系统表现（黄视，绿视）。每次给药前询问病人有胃肠道和神经系统症状，测量心率，心律。

②洋地黄用量个体差异较大，严格遵医嘱给药。

③禁止与钙剂，奎尼丁，抗甲状腺药物，硝苯地平等同用。

④定期监测心电图，血钾，及血中洋地黄药物的浓度。

⑤洋地黄中毒的病人立即停用洋地黄药及排钾利尿剂，给予补充钾盐和纠正心律失常的药物。

（2）利尿剂：是治疗心衰最常用的药物

①记录24小时出入液量，体重，监测血电解质的变化

②指导病人合理饮食，遵医嘱补充电解质。

③服药时间已选择早晨或日间。

（3）血管扩张药物：密切观察血压及心率变化。

心衰急救护理措施

什么是心衰？

心衰是一种慢性疾病，指心脏不再能够有效地泵血，导致全身缺氧和水肿，严

重时可能导致心脏衰竭。心衰的主要症状包括呼吸急促、疲劳、体重增加、腹胀等。

心衰的急救护理措施

当患者出现急性心衰时，需要及时采取急救措施来保护患者的生命。以下是一

些常见的急救护理措施：

1.呼叫紧急救援：当患者出现严重症状，如呼吸急促、胸痛等，应及时

拨打当地紧急救援电话，请求专业医护人员进行救治。

2.给予氧气：由于心衰患者伴随呼吸困难，因此急救人员需要及时给予

氧气，增加氧气的供应量，以保证患者的呼吸畅通。

3.给予利尿剂：利尿剂可以帮助患者排泄体内多余的水分，从而减轻心

脏的负担，缓解患者的症状。但是使用利尿剂需要注意剂量和适用症，需要在专业医护人员的指导下进行。

4.静脉注射心肌营养剂：对于急性心衰患者，静脉注射心肌营养剂可以

增加心脏的收缩力，缓解心脏对体内水分的负担。但是，这种治疗措施也需要在医生的指导下进行。

5.心脏除颤：对于出现心跳过快或过慢的患者，可以进行心脏除颤来恢

复正常心律，减轻心脏负担。但是，这种操作需要在医生的指导下进行，不要在没有专业医护人员的情况下进行。

总结

心衰是一种严重的疾病，需要及时进行治疗。在进行急救护理时，需要遵循专

业标准，保护患者的生命。同时，我们也需要加强对心衰的预防和治疗，注意饮食、锻炼等生活方式，减轻心脏负担，提高心脏健康水平。

心衰患者的护理措施

心衰是一种严重的心脏疾病，需要采取特殊的护理措施来管理和减轻症状。以下是心衰患者护理的关键措施：

1. 规律的药物管理：心衰患者通常需要服用多种药物来减轻症状和控制疾病进展。护理人员应确保药物按时、正确地给予患者，包括掌握正确的剂量和时间，以及监测药物的副作用和相互作用。

2. 监测体征：护理人员应定期监测心衰患者的体征，包括测量血压、心率、呼吸和体温。这些信息有助于评估疾病进展和调整治疗计划。

3. 液体控制：心衰患者通常会出现液体潴留的问题，因此需要控制液体摄入和排出。护理人员应监测患者的体重变化，并根据医生的建议进行液体限制或利尿药物治疗。

4. 饮食管理：护理人员应指导心衰患者采取健康的饮食惯，如低盐、低脂、高纤维的饮食。避免摄入过多的盐分和液体，以减轻水肿和呼吸困难等症状。

5. 适度的活动：心衰患者需要适度的活动来改善心肺功能和减轻症状。护理人员应根据患者的具体情况，指导他们进行适当的体力活动，如散步或温和的运动。

6. 心理支持：心衰对患者的身心健康都会造成很大的影响。护理人员应提供心理支持和安慰，帮助患者应对疾病带来的不安和焦虑。

7. 定期随访和教育：护理人员应定期随访心衰患者，并提供相关的健康教育。这包括正确的药物使用、饮食控制、活动注意事项等方面，以帮助患者更好地管理疾病。

总结起来，心衰患者的护理措施包括规律的药物管理、体征监测、液体控制、饮食管理、适度的活动、心理支持以及定期随访和教育。这些措施的综合实施可以帮助患者减轻症状、预防并发症并提高生活质量。

心衰的一般护理措施

(1）保证患者充分休息：应根据心功能情况决定活动和休息原则：心功能一级患者，可不限制活动，但应增加午休时间；轻度心力衰竭（心功能二级）患者，可起床稍事轻微活动，但需增加活动的间歇时间和睡眠时间；中度心力衰竭（心功能三级）患者，以卧床休息，限制活动量为宜；重度心力衰竭（心功能四级）患者，必须严格卧床休息，给予半卧位或坐位医学教育网|搜集整理。对卧床患者应照顾其起居，方便患者的生活。病情好转后可逐渐增加活动量，以避免因长期卧床，而导致肌肉萎缩、静脉血栓形成、皮肤损伤、消化功能减退及精神变态等不良后果。

（2）饮食：患者应摄取低热量饮食。病情好转后可适当补充热量和高营养。饮食以少盐、易消化清淡饮食为宜；选择富有维生素、钾、镁和含适量纤维素的食品；避免进食产气食物，加重呼吸困难；避免刺激性食物；宜少量多餐，根据血钾水平决定食物中含钾量。

（3）保持大便通畅：是护理心力衰竭患者非常重要的措施。需训练床上排便习惯，饮食中增加膳食纤维，如发生便秘，应用小剂量缓泻剂和润肠剂，病情许可时扶患者坐起使用便器，并注意观察患者的心率、反应，以防发生意外。

（4）吸氧：一般流量为2～4L/min，应观察吸氧后患者的呼吸频率、节律、深度的改变，随时评估呼吸困难改善的程度。

(5）加强皮肤口腔护理：长期卧床患者应勤翻身，以防局部受压而发生皮肤破损。加强口腔护理，以防发生由于药物治疗引起菌群失调导致的口腔黏膜感染。（6）控制静脉补液速度：一般为每分钟1～1.5m1（20～30滴）。

外伤急救技术

止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。在现场外伤救护时，救护的效果好坏，在很大程度上与及时准确的现场急救、处理、安全迅速的转运密切相关。正确的现场急救能减轻伤者的痛苦，预防和减轻并发症，为医院的进一步治疗奠定良好的基础。

心衰护理诊断及措施

1. 引言

心衰是指心脏在不能有效泵血的情况下，导致全身器官灌注不足的一种疾病。

心衰是一种常见且严重的疾病，严重影响患者的生活质量和预期寿命。心衰护理诊断及措施是指在护理过程中，通过对心衰患者的护理诊断，采取相应的护理措施，以提高护理质量，改善患者的症状和功能。

2. 心衰护理诊断

心衰护理诊断是根据患者的主诉、体征和辅助检查结果，综合分析患者的病情，确定护理诊断的过程。以下是常见的心衰护理诊断：

2.1 体液潴留

特点包括：水肿、体重增加、颈静脉充盈等。护理目标是减轻体液潴留，改善

患者的症状。护理措施包括：

•限制液体摄入量

•鼓励患者进行适量的体育锻炼

•规律监测患者体重变化

•适当使用利尿剂

2.2 心功能减退

特点包括：活动耐量降低、呼吸困难、乏力等。护理目标是改善心脏功能，增

加患者的活动能力。护理措施包括：

•规律监测患者血压、心率和心电图等生命体征

•严密观察患者的症状变化

•提供充足的氧气供应

•鼓励患者进行适量的运动

2.3 心律失常

特点包括：心悸、心动过速或过缓等。护理目标是维持正常的心律，保持血流

畅通。护理措施包括：

•规律监测患者心律

•提供安静、舒适的环境

•采取措施控制患者心律失常的诱因

•在必要时给予抗心律失常药物

2.4 氧供应不足

特点包括：发绀、呼吸困难等。护理目标是改善氧供应，减轻患者的症状。护

理措施包括：

•规律监测患者的氧饱和度

•提供适当的氧气供应

•鼓励患者进行适量的运动

•规律监测患者呼吸状况

3. 心衰护理措施

心衰护理措施是根据患者的护理诊断，采取相应的护理措施，以改善患者的症

心衰护理诊断及措施

篇一：护理诊断及相关护理措施

患者姓名：吕彩文床号：21 年龄：56

性别：女住院号：88517

诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性下壁心肌梗死、心功能Killip分级I级、高血压病2级极高危人群、2型糖尿病

病史摘要：患者因间断性胸闷10小时,胸痛4小时于2020年10月4日16时55分拟急性心肌梗死收入院。入院后给于一级护理,低盐低脂糖尿病饮食,告病危,绝对卧床休息,吸氧,治疗给予抗凝.扩冠.保护胃粘膜.调脂等.现于2020年10月10日停病危.

护理诊断及相关护理措施：

P1：舒适度的改变：胸闷、胸痛与心肌急剧缺血、坏死有关

I1：1）保持病室环境安静，避免不良刺激，稳定其情绪，减少心肌耗氧 2）持续吸氧，以增加心肌氧的供给

3）遵医嘱必要时给予止痛药物，做全导联心电图，心电血压监护，观察心肌缺氧的改变

O1：病人胸闷缓解

P2：心输出量减少与心肌坏死有关

I2：1）尽可能叫少或排除增加心脏负荷的原因及诱发因素

2）控制水钠摄入量和输液速度并记录

3）监测心率、心律、血压、脉搏、尿量

O2：病人心输出量改善，生命体征平稳

P3：气体交换受损：与胸闷胸痛有关

I3：1）协助患者Q2h翻身

2）给予有利于呼吸的卧位，如半卧位

3）保持病室的空气新鲜，定时通风换气，必要时给予吸氧

O3：患者气促缓解。

P4:活动无耐力：与心输出量减少有关

I4: 1）将病人日常物品放于容易取放的位置

2）根据病情安排的适当的活动，活动时注意观察患者心率，心律，血压，呼吸，面色发现异常立即停止活动，予以卧床休息，通知医生

3）让患者了解活动无耐力的原因和限制活动的必要性，避免使心脏负荷突然加重的因素

心力衰竭的护理

病历介绍

患者刘**，因“停经27+3周，胸闷、心悸4天。”于2013-01-31 12:00入院。

现病史：患者于4天前无明显诱因出现胸闷、心悸，伴气促、呼吸不畅感，觉胸骨后梗阻感，活动后加重。无胸痛、咯血，无鼻塞、流涕，

无咳嗽、咳痰。患者未诊治，症状无明显好转。昨晚夜间平躺入睡后

胸闷、气促症状加重，坐起休息后好转，伴咳嗽，无咳粉红色泡沫痰。

今日至我院门诊就诊，拟“中期妊娠合并心悸查因：心衰待排”收入

院。患者末次月经2012-07-24，现孕27+3周，无腹痛及阴道流血、流

液。

入院体查：

T:37.3℃P:120次/分R:26次/分BP:125/66mmHg，神志清，急性面容，表情痛苦，呼吸急促，口唇甲床无发绀，无三凹征，双肺呼吸音清，

右下肺可闻及少许细湿罗音。心率120次/分，律齐，可闻及舒张期奔

马律。腹部膨隆如孕周。双下肢无水肿。

住院经过

入院后即予持续心电监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度，持续鼻导管低流量吸氧，输液能量支持，静推西地兰强心及完善各相关检查等对症处理。急查血常规及血急诊八项白细胞稍高，血红蛋白及血小板正常，电解质示血钠、血钾稍低，予口服补钾。当天下午行心脏彩超提示EF55%，FS29%，左室偏大，心功能偏低，心包腔少量积液。诊断“心力衰竭”明确，予改为一级护理，告病重，并于利尿治疗。治疗上予西地兰强心及利尿，硝酸甘油扩张血管、减轻心脏负荷治疗。并请产科会诊协助诊治，会诊意见建议尽早终止妊娠为宜。于2月1日予留置尿管记尿量，2月2日尿常规提示亚硝酸盐阳性，加用抗生素防治感染治疗，3天未解大便予开塞露塞肛后解黄褐色大便一次，量中。经治疗症状较前减轻，精神好转，2月3日予减少西地兰用量，并予口服地高辛逐渐洋地黄化，2月4日停用西地兰，心衰基本控制。2月6日再次请产科会诊，考虑若继续妊娠，将加重心脏功能负荷，随时可能出现孕妇死亡可能，建议尽早终止妊娠。考虑我院内科条件有限，建议转人民医院治疗，跟患者阐述产科会诊意见后，患者对病情表示理解，要求出院自行至人

左心衰护理措施

《左心衰护理措施》

左心衰是一种较为常见的心脏疾病，它的发生通常是由于左心室收缩功能减退或阻塞引起的。对于患有左心衰的患者，护理措施至关重要，可以帮助减轻症状、改善生活质量，并延长生存期。下面列举了一些关键的护理措施。

1. 监测患者病情：护士应该对患者进行密切的观察，并监测血压、心率、呼吸等生命体征的变化。此外，还需要时刻关注患者的症状，如胸闷、呼吸困难、水肿等。

2. 给予药物治疗：左心衰的临床治疗通常采用药物治疗，如利尿剂、ACEI（血管紧张素转换

酶抑制剂）、ARB（血管紧张素受体拮抗剂）和β受体阻滞剂等。护士应该严格按医嘱给予药物，并注意观察患者对药物的反应和不良反应。

3. 控制液体摄入量：合理控制患者的液体摄入量对于防止液体潴留和水肿的发生至关重要。护士应该定期评估患者的液体平衡情况，并制定合理的液体摄入计划。

4. 实施低盐饮食：饮食控制是管理左心衰的重要一环，患者应该限制盐的摄入量以减少液体潴留。护士可以与营养师合作，制定低盐饮食计划，并对患者进行教育以增强其遵守情况。

5. 应对焦虑和抑郁：左心衰患者常常伴随着焦虑和抑郁情绪。护士可以通过与患者的交流和关怀来缓解其心理负担，促进其良好的心态。

6. 鼓励适度活动：适度的身体活动可以帮助患者增强心脏功能，改善症状。护士可以根据患者的情况，制定适合的运动计划，并进行监测和指导。

7. 提供教育和支持：护士是给予患者教育和支持的重要渠道。他们应向患者和其家属提供相关的疾病知识，如病因、预后、合理的生活方式等，并鼓励他们积极参与患者的护理和自我管理。

慢性心力衰竭护理措施

三心理护理
心理护理
提供安静舒适环境，助于休息睡眠建立良好护患关系，给予安慰鼓励详细讲解疾病知识，消除紧张焦虑争取家属鼓励支持，必要药物镇静
四用药护理
利尿剂：不良反应
双氢克尿噻、呋塞米：电解质紊乱、胃部不适、呕吐、腹泻、高尿酸血
症，长期大量用影响糖脂代谢
氨苯蝶：嗜睡、乏力、皮疹、胃肠反应、高钾血症螺内酯：毒性小，嗜睡、运动失调、男性乳房发育、高血钾
严格遵医嘱按时、按剂量给药，不随意更改，如有漏服不能补服老年人、心肌缺血缺氧、电解质紊乱、肝肾功能减退更易中毒，慎用与奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等合用，可增加中毒机会静滴药稀释、缓慢静推，用药过程中观察给药前询问有无乏力、恶心、呕吐、黄视等给药前后测脉搏、心律、心率不少于1min，监测EKG，记录给药时间 HR＜60次/min或节律不规则暂时停药、报告医生
四用药护理
洋地黄：中毒表现
心律失常：最重要表现，室早、房早、房颤、AVB 胃肠反应：恶心、呕吐、食欲不振 N S 症状：头痛、视力模糊、黄视、绿视
四用药护理
洋地黄：中毒处理
立即停用洋地黄停用排钾利尿剂，低钾者口服或静脉补钾纠正心律失常
• 快速性心律失常：首选利多卡因或苯妥英钠，禁电复律 • 缓慢性心律失常：阿托品、临时心脏起搏器
慢性心力衰竭护理措施
目录

心衰的护理诊断及措施

引言

心衰是一种严重的心血管疾病，在全球范围内危害着人们的健康。它通常是由

其他心脏疾病引起的，如冠心病、高血压等。心衰患者的心脏无法有效泵血，导致身体各个部位的供血不足，从而引发一系列临床症状和体征。心衰的护理诊断及措施对于提高患者的生活质量、减轻病情、延长寿命具有重要意义。

心衰的护理诊断

在制定心衰患者的护理计划之前，需要进行全面的护理评估和诊断。以下是心

衰的常见护理诊断：

1.焦虑：心衰患者常常会感到焦虑、担心疾病恶化，对未来感到不安。

这可能会影响其生活质量和治疗效果。

2.液体超负荷：由于心脏泵血功能下降，患者往往出现体液潴留，表现

为水肿、体重增加等症状。

3.呼吸困难：心衰患者的心脏泵血不足，导致肺循环受限，引起呼吸困

难、咳嗽等症状。

4.体力活动耐受下降：心衰患者由于心脏功能损伤，常出现活动时气促、

乏力等症状。

5.低血压和晕厥：心衰患者的心脏泵血不足，导致血压下降，严重时可

导致晕厥。

心衰的护理措施

液体管理

护理目标：维持液体平衡，预防液体超负荷。

•监测体重：每天早晨空腹量体重，记录变化，超过1kg应及时向医生报告。

•监测入量出量：注意监测患者的液体摄入和排出情况。

•限制液体摄入：让患者控制饮水量，限制过多的液体摄入。

•适当控制钠摄入：避免高盐食物，可参考医嘱限制钠的摄入。

•推荐体位调整：建议患者在就寝时抬高头部，缓解水肿。

患者教育和心理支持

护理目标：减轻焦虑、提高患者的自我管理能力。

•给予正确认知：向患者解释心衰的相关知识，帮助其了解疾病的原因、症状和治疗方法。

•提供饮食指导：向患者提供适宜的饮食指导，如低盐、低脂饮食，有助于控制病情。

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心力衰竭

心力衰竭的概念：是指各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合

征，绝大多数情况下是指各种以及疾病引起心肌收缩力下降，使心排

血量不能满足机体代谢需要，器筋、组织血液灌注减少，出现肺循环

或体循环静脉瘀血的临床综合征。

护理诊断

1.气体交换受损与左心衰竭致肺循环淤血有关

2.体液过多与右心衰竭致体循环淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关

3.活动无耐力与心排血量下降有关

4.皮肤完整性受损与长时间卧床、水肿及营养不良有关

5.焦虑与慢性病情、病情反复发作呈加重趋势、担心疾病预后有关

6.潜在并发症：洋地黄中毒、电解质紊乱

护理目标

1.患者呼吸困难明显改善，发绀消失，血气分析指标维持在正常指标

2.患者水肿、腹水减轻或消失

3.患者能说出限制最大活动量的指标，遵循活动计划，主诉活动耐力增加

4.患者皮肤完好，无压疮发生

5.患者焦虑程度减轻或消失

6.患者能叙述洋地黄中毒及水电解质紊乱的表现，一旦出现能及时反馈和初步控制

护理措施

一般护理

（1）保证患者充分休息：应根据心功能情况决定活动和休息原则：心功能一级患者，不限制一般体力活动，避免重体力劳动和剧烈运动；轻度心力衰竭（心功能二级）患者，适当限制体力活动，但不影响轻体力工作和家务劳动，但应增加午休时间；中度心力衰竭（心功能三级）患者，严格限制一般体力活动，每天有充分的休息时间，但日常生活可以自理或他人协助下自理以卧床休息；重度心力衰竭（心功能四级）患者，绝对卧床休息，给予半卧位或坐位。对卧床患者应照顾其起居，方便患者的生活。病情好转后可逐渐增加活动量，以避免因长期卧床，而导致肌肉萎缩、静脉血栓形成、皮肤损伤、消化功能减退及精神变态等不良后果。

心力衰竭病人的护理措施

（一）生活起居

（1）保持环境的清洁舒适，安静,避免不必要的探视，保证充足的睡眠.

（2）根据病人心功能的分级决定活动量，尽量保证病人的体力和精神休息,以减轻心脏负荷。

（3）督促病人动静结合，循序渐进增加活动量，同时监测活动中有无呼吸困难、胸痛、心悸、疲劳等症状。如有不适应停止活动，并以此作为限制最大活动量的指征。

（4）心功能Ⅰ级者，不限制病人的一般体力活动，但要避免剧烈运动和重体力劳动.

（5）心功能Ⅱ级者，体力活动适当限制,增加午睡时间，可做轻体力工作和家务活动.

（6）心功能Ⅲ级者，应以卧床休息为主，但允许病人慢慢下床进行排尿、排便等活动。

（7）心功能Ⅳ级者，绝对卧床休息，生活需要他人照顾，可在床上做肢体被动运动和翻身,逐步过渡到坐床边或下床活动。当病情好转后，鼓励病人尽早做适量的活动，防止长期卧床导致静脉血栓形成、肺栓塞、便秘、等的发生。

（8）根据病人呼吸困难的类型和程度采取适当的体位，如给病人2—3个枕头、摇高床头。严重呼吸困难时，应协助端坐位，使用床上小桌，让病人扶桌休息，必要时双腿下垂。

（9）注意病人体位的舒适与安全，避免受压，防止坠床。

（10）保持大便通畅,避免用力排便,以免引发心脏骤停.

（二）病情观察

（1）严密监测病人的心律，心率,呼吸，血压及心电图的变化。

（2）注意观察水肿消长的情况，每日监测体重,准确记录24小时出入水量.

（3）监测病人呼吸困难的程度、发绀情况，肺部啰音的变化以及血气分析和血氧饱和度的拜年话,根据缺氧轻重程度调节氧流量和给氧方式.

心衰的护理措施

心力衰竭

心力衰竭（heart failure）简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的，即首先表现为肺循环淤血。

病因

1.基本病因

几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生，心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，均可造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和（或）充盈功能低下。

2.诱发因素

在基础性心脏病的基础上，一些因素可诱发心力衰竭的发生。常见的心力衰竭诱因如下：

（1）感染如呼吸道感染，风湿活动等。

（2）严重心律失常特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。（3）心脏负荷加大妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等导致心脏负荷增加。

（4）药物作用如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。

（5）不当活动及情绪过度的体力活动和情绪激动。

（6）其他疾病如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等。

根据心力衰竭发生的缓急，临床可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。还有收缩性或舒张性心力衰竭之分。

临床表现

、1.急性心力衰竭

（1）早期表现左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15～20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等；检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。