麻醉药品处方点评制度
医院处方点评制度
医院处方点评制度
一、目的
为规范医院处方管理，提高处方质量，促进合理用药，规范医疗行为，保障医疗安全，根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等有关规定，制定《医院处方点评制度》。
二、参考文件
1.《中华人民共和国药品管理法》中华人民共和国主席令第31号 2019年12月1日
2.《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号）
3.《处方管理办法》中华人民共和国卫生部令第53号 2007年5月1日
4.《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）
5.《医疗机构处方审核规范》（国卫办医发〔2018〕14号）
三、名词定义
处方权：经注册的执业医师经医院批准后方有处方权，并将签字或印章留样在药剂科备案，麻醉药品、第一类精神药品及抗菌药物的处方权按其管理规定执行。
处方点评：是指根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应症、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制订并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。
四、内容
1.处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会处方点评工作组的领导下由医务科和药剂科共同组织实施。
2.药剂科成立科内处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。
3.处方点评工作小组应认真履行职责，按照《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》做好处方点评工作。
4.每月门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，运用信息化手段进行处方点评且每月点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按
麻醉药品处方点评
▪ 7月15，现未贴多瑞吉未诉肩背部疼痛.
点评结果
▪ 用药前后没有对癌痛进行评估。 ▪ 患者没有进行滴定，直接给予多瑞吉+泰勒宁。 ▪ 入院时没有口服的禁忌，应首选口服给药。6月7日，出
奥施康定滴定法理论基础：
奥施康定片10mg，药物的即释部分（38%）的 剂量相当于即释吗啡片剂5.7mg-7.6mg，处于 NCCN成人癌痛指南中阿片类药物未耐受患者口 服吗啡滴定5-15mg的初始剂量范围内！
奥施康定滴定法举例（24小时）
8:00 9:00 13:00 18:00 20:00 02:00 04:00 06:00
4. 电子处方更方便修改，不会象手工处方因为写错字而经常作废
5. 电子处方更规范，符合GPM疼wenku.baidu.com规范化治疗要求
6. 对于药剂科等药品处方管理部门，电子处方清晰，更方便管理，并能防止处方 流弊
处方管理（8分）
能够结合患者的病情，给予合适剂量的止痛药物（2分）
评价方法：
取病区麻醉药品处方5张，根据病历号调取电子病历 审核药物选择是否符合疼痛评估，剂量是否符合滴定剂量 若是滴定用药，用药否符合滴定规范 是否有联用两种缓控释阿片类药物的不合理处方 是否有非术后癌痛处方“杜冷丁”的不合理处方
麻醉药品处方点评制度
麻醉药品处方点评制度
1、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
2、药品用法应当准确规范，可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
3、药品用量应当根据患者的年龄、体重、性别、病情等因素进行科学合理的计算和调整。
4、药品用法用量应当与临床诊断相符合，不得超出所需范围或者与其他药品相互作用。
四)药品配伍
1、药品配伍应当遵循药理学原理和临床实践，避免不良反应和药物相互作用。
2、药品配伍应当根据患者的病情、年龄、体重、性别等因素进行科学合理的选择和调整。
3、药品配伍应当注明药品的名称、剂量、用法、用量和配伍原因等相关信息。
二、评价标准
一)处方书写评价标准
1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚，不得涂改;如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
6、药品的数量应当与用药天数相符合，不得超出所需范围。
7、药品的剂量应当根据患者的年龄、体重、性别、病情等因素进行科学合理的计算和调整。
麻醉药品处方点评
浙江省癌痛示范病房检查标准-------处方管理
为门（急）诊癌痛患者开具麻、精一药品符合《处方管理办法》有关规定
评价方法：
抽取门（急）诊麻醉药品处方20张，处方基本信息、诊断 、药物通用名、规格、用法用量、处方量应符合《处方管 理办法》规定；
模拟麻醉药品处方，看其处方限量，对大剂量处方的操作 流程。
癌痛规范化治疗示范病房
临床药师麻醉药品处方的点评
浙江省肿瘤医院 程斌
副主任药师 癌痛临床药师
癌痛临床药师的工作定位
制定用药方案—助手 药品供应—联络员 患者教育—伙伴 规范化管理—监督者
处方点评的依据
依据：2010年《医院处方点评管理规范》（试行） 处方书写的规范性（合法性）：
2007年《处方管理办法》 2005年《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 药物临床使用的适宜性（合理性）： 2007年《麻醉药品临床应用指导原则》 2011年《成人癌痛临床实践指南》 2013年《浙江省癌痛规范化治疗示范病房相关制度与流程》
马多
调查医院癌痛规范化治疗的情况
根据癌痛规范化治疗的内容设计点评表 抽取使用阿片类缓控释制剂的病历 填写点评表 统计点评结果 反馈给临床并采取干预措施促进合理用药
医嘱点评表
医嘱点评表
经过临床药师三年的努力，我院示范病房起到了 一定的示范作用
2013年2季度 2014年2季度 2015年2季度
麻醉精神药品处方点评总结
麻醉精神药品处方点评总结
近年来，随着生活节奏的加快和工作压力的增大，精神压力病态化
的现象也日益严重。为了缓解和治疗这些问题，麻醉精神药品成为了
常见的处方药物。然而，因为麻醉精神药品的特殊性，严格的点评和
总结是必不可少的。本文将对麻醉精神药品处方进行点评总结。
一、麻醉精神药品的种类及用途
麻醉精神药品涵盖了多种药物，包括镇静催眠剂、抗焦虑药物、抗
抑郁药物等。这些药物的主要用途是缓解焦虑、抑郁和睡眠障碍等精
神症状。然而，这类药物也存在一些潜在风险和副作用，需谨慎使用。
二、麻醉精神药品的合理使用
1. 严格按照医生的处方使用麻醉精神药品，不可自行调整剂量或频率。
2. 注意交代医生过敏史以及服用其他药物情况，避免潜在的药物反
应和相互作用。
3. 结合饮食和生活习惯，调整使用麻醉精神药品的时间。避免与酒精、咖啡因等刺激性物质同时使用。
4. 定期复诊，共同评估疗效及副作用，合理调整用药方案。
三、麻醉精神药品的副作用及风险
1. 镇静催眠剂常见的副作用包括嗜睡、疲劳、注意力不集中等，严
重时甚至会导致昏迷。
2. 抗焦虑药物可能引起头晕、乏力、呼吸抑制等不适症状。
3. 抗抑郁药物常见的副作用是性功能障碍、体重增加、失眠等。
4. 长期使用麻醉精神药品还可能产生依赖性，停药时会出现戒断症状。
四、合理使用麻醉精神药品的建议
1. 遵循医嘱，按时、按量服用。
2. 注意观察药物的效果和副作用，及时与医生沟通。
3. 遵循医生的指导，进行药物的逐渐停用，避免突然停药。
4. 配合其他治疗方式，如心理咨询、运动疗法等，提高治疗效果。
麻醉、精一药品专项点评制度
绥棱县人民医院依据：
2010年《医院处方点评管理规范》（试行）
处方书写的规范性（合法性）：
2007年《处方管理办法》
2005年《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》
药品临床使用的适宜性（合理性）：
2007年《麻醉药品临床应用指导原则》
2011年《成人癌痛临床实践指南》
2016年《黑龙江省临床合理用药督导检查》（麻醉、精神药品2016版）结合我院实际特制订麻醉、精一药品专项点评制度。
点评方法：麻醉药品、精神药品管理组织每月对药房麻醉、精神药品的管理情况进行检查，抽取门（急）诊麻醉、精一处方20张，处方基本信息、诊断、药物通用名、规格、用法用量、处方量应符合《处方管理办法》规定。
每六个月对临床科室麻醉、精神药品的使用情况进行检查，规范管理，并做好检查记录。检查时包括的内容有处方是否严把关、专用帐册登记是否完全、专册登记是否完整、管理是否做到日清月结、安全措施是否落实、各种记录是否齐全、回收情况是否良好、帐物批号是否相符、出入库管理是否严格、报损程序是否符合规定、销毁程序是否符合规定、值班时是否巡查、各个岗位人员是否尽职尽责等等。
检查中发现的问题现场提出，现场记录，及时解决存在的问题和隐患。
各科室要积极配合各项检查，发现问题及时报告，及时解决。
2016年9月
绥棱县人民医院依据：
2010年《医院处方点评管理规范》（试行）
处方书写的规范性（合法性）：
2007年《处方管理办法》
2005年《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》
药品临床使用的适宜性（合理性）：
2007年《麻醉药品临床应用指导原则》
医院处方点评制度
医院处方点评制度
一、为加强医院处方的规范化管理，及时发现、纠正医生不合理用药现象，促进医院合理用药，保障患者用药安全，提高医疗治疗质量，根据卫生厅转发卫生部关于印发《医院处方点评管理规范（试行）》的通知文件要求，特制定本制度。
二、在医院药事管理委员会监督下建立由医院药学、临床医学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。名单如下：
组长：
副组长
成员：
三、由处方点评工作小组每月对门急诊处方（包括麻醉、精神药品处方）及病房医嘱单进行抽查检查。由门急诊办公室负责对门急诊处方检查结果进行点评，由医教科负责对病房医嘱单检查结果进行点评。
四、处方点评结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
五、有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：
（一）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；
（二）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；
（三）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；
（四）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；
（五）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
（六）未使用药品规范名称开具处方的；
（七）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；
（八）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；
（九）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
（十）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；
麻醉药品处方点评
调查医院癌痛规范化治疗的情况
根据癌痛规范化治疗的内容设计点评表 抽取使用阿片类缓控释制剂的病历 填写点评表 统计点评结果 反馈给临床并采取干预措施促进合理用药
医嘱点评表
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医嘱点评表
经过临床药师三年的努力，我院示范病房起到了 一定的示范作用
2013年2季度 2014年2季度 2015年2季度
8.超大剂量使用麻醉药品没有会诊；超15天用量
处 方 效 果 图
电子麻方带来的好处
1. 在住院部，医生不用对住院的病人每天写重复信息，对有剂量调整的稍做修改，打印后签
名即可，节省大量的工作时间
2. 在门诊，保存大量日常门诊处方、历史处方、病人的就诊记录，可以随时调用
3. 对于非肿瘤专科或外科医生，电子处方减轻工作负担，解除以前由于麻烦而不愿开的顾虑
※ 未控基础性疼痛所致的疼痛加重，应给予口服即释阿片类 药物治疗
※ 按时服用阿片类药物时，要预先确定爆发痛的解救剂量
※爆发痛（如偶发疼痛）可通过口服、即释阿片类药物或芬 太尼含片或鼻喷剂得到有效处理。对于一些患者而言，芬 太尼含片或鼻喷剂较即释口服阿片类药物更适合，因其起 效更迅速而止痛持续时间更短
癌痛示范病房
点评总数 合格数量
74
74
普通病房（除外科）
点评总数 合格数量
201
麻醉药品处方点评
点评流程与方法
1. 数据收集
通过信息系统或纸质处方收集一定时间段内的麻醉药品处 方信息。
2. 处方筛选
根据点评标准和要求，筛选出需要进行点评的处方。
3. 处方评价
按照点评标准对筛选出的处方进行评价，包括处方书写的 规范性、药物使用的适宜性等方面。
4. 问题反馈
将点评结果及时反馈给相关科室和医生，提出改进意见和 建议。
处方权限管理不严格
医生超出其专业范围开具麻醉药品处方，或未经培训和考核合格 就擅自开具麻醉药品处方。
处方审核与调配管理不规范
药师在审方和配药过程中未严格把关，导致不符合规定的处方得以 调配和发放。
处方保存与销毁不规范
处方保存不当导致遗失或损坏，或未按规定销毁过期或作废的处方。
04
改进措施与建议
处方书写规范培训
03
处方问题分析
处方书写问题
01 处方格式不规范
如未按照国家规定的处方格式书写，缺少患者基 本信息、临床诊断、药品名称、用法用量等必要 内容。
02 处方字迹潦草
医生书写字迹模糊，难以辨认，影响药师审方和 配药。
03 处方涂改不规范
涂改处方未签名或未注明修改日期，导致难以追 溯和确认修改内容。
用药适宜性评价
处方点评工作应由具备药事管理经验的专家或药 01 学专业技术人员组成点评专家组，负责具体点评
处方点评制度
医院处方评价制度
一、目的：建立医院处方评价制度，提高处方质量，促进合理用药。
二、范围：西药处方。
三、责任者：医务质控科、药剂科。
四、制度：
1.
2.
3.
（1
”
方的印刷用纸应分别为淡黄色、白色、淡红色、淡红色、白色，并在处方右上角以文字标注）。
（2）处方书写规范：
开具处方时，处方前记、正文、后记规定的各项目中有缺项，或与病历记载不相一致；
开具处方时使用了规定外的红笔、铅笔和易褪色的笔；
每张处方未限于一名患者的用药；
处方书写字迹难以辨认，或修改处缺签名或加盖签章及未注明修改日期；
处方药品名称用不规范的中文或英文书写或自行编制药品缩写名或用代号。
药品剂型、规格、用法、用量书写欠准确、规范或不清楚，如使用“遵医嘱”、“自用”“备用”等含糊不清字句；
年龄未写实足年龄，婴幼儿未写日、月龄；
西药、中成药、中药饮片未分开开具；
开具西药、中成药处方，每一种药品未另起一行；
案；
（3
或剂量过大、给药间隔时间不合理等）；
有重复给药现象；
有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；
选药不合理，存在用药禁忌；
抗感染药物滥用。
（4）其它
非本医疗机构注册医师开具的处方；
不具备麻醉的药品、第一类精神药品处方权的医师开具麻醉的药品及第一类精神药品；不具备使用限制使用或特殊使用品种抗菌药物资格的医师开具限制使用或特殊使用抗菌药物品种处方（紧急情况除外）。
4.处方评价的方法：
（1）依据处方评价标准的各个项目，制成EXCEL表格；
（2
（3
（4”。
麻醉药品处方点评
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》
▪ 第二十一条 医疗机构应当为使用麻醉药品、第 一类精神药品的患者建立相应的病历。麻醉药品 注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员 出诊至患者家中使用；医疗机构应当为使用麻醉 药品非注射剂型和精神药品的患者建立随诊或者 复诊制度，并将随诊或者复诊情况记入病历。为 院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开 具的处方不得在急诊药房配药。
疼痛影响睡眠
无法入睡
来自百度文库
剧痛
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
轻度
中度
重度
NRS评分
如何评估4分这个关键点？
影响睡眠！
非甾体类消炎药无效！
患者主动索取止痛药！
面部表情评分量表
癌痛治疗目标
尽可能24小时内控制疼痛； NRS评分≥4分说明疼痛控制不达标！
患者疼痛NRS评分≤3分；24h疼 率≤3次；3天内完成滴定；
5 吗啡片5mg 5 吗啡片5mg 6 吗啡片5mg 4 吗啡片5mg 5 吗啡针3mg 6 吗啡片10mg 5 吗啡片10mg
评价点
1小时 3分 1小时 2分 1小时 3分 1小时 5分 30分钟 2分 1小时 3分 1小时 3分
NCCN滴定流程举例
浙江省癌痛示范病房检查标准-------处方管理
为门（急）诊癌痛患者开具麻、精一药品符合《处方管理办法》有关规定
麻醉药品处方点评
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》
▪ 第二十一条 医疗机构应当为使用麻醉药品、第 一类精神药品的患者建立相应的病历。麻醉药品 注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员 出诊至患者家中使用；医疗机构应当为使用麻醉 药品非注射剂型和精神药品的患者建立随诊或者 复诊制度，并将随诊或者复诊情况记入病历。为 院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开 具的处方不得在急诊药房配药。
8.超大剂量使用麻醉药品没有会诊；超15天用量
处 方 效 果 图
电子麻方带来的好处
1. 在住院部，医生不用对住院的病人每天写重复信息，对有剂量调整的稍做修改，打印后签
名即可，节省大量的工作时间
2. 在门诊，保存大量日常门诊处方、历史处方、病人的就诊记录，可以随时调用
3. 对于非肿瘤专科或外科医生，电子处方减轻工作负担，解除以前由于麻烦而不愿开的顾虑
麻、一精药品处方用量
门（急）诊 普通病人
门（急）诊癌症疼痛和 中、重度慢性疼痛病人
不同药物处方限量 麻，精一注射剂
1次常量
3日常量
麻，精一缓、控释制剂
7日常量
15日常量
麻、精一其他剂型
3日常量
7日常量
二类精神药品
7天常量
盐酸哌替啶
一次用量，仅限于医疗机构内使用
住院患者
应当逐日开具，每张处方为1日常用量。
麻醉精神药品处方点评要点
加强处方点评能力的培训和交流，提 高处方点评的准确性和科学性。
处方点评要点
根据相关法规和指导原则，制定处方 点评要点和标准，明确点评标准和程 序。
THANKS
感谢观看
用法用量适宜性
用法正确
药品的使用方法应正确， 如口服、注射等，不得随 意更改给药途径。
给药频次合适
应根据药品的特性和患者 的病情，确定合理的给药 频次。
用量适度
药品的用量应适度，不得 超剂量使用，同时也不得 用量不足。
联合用药适宜性
01
02
03
联合用药目的明确
联合用药应有明确的目的， 如提高疗效、减少不良反 应等。
方质量，保障患者用药安全。
提升医疗质量
处方点评是医疗质量监管的重要环节， 通过对麻醉精神药品处方的点评，提
升医疗机构的整体医疗质量。
促进合理用药
通过处方点评，评估医师开具麻醉精 神药品处方的合理性，促进医师合理 用药，降低药物滥用风险。
保障公众健康
通过处方点评，保障公众使用麻醉精 神药品的安全性和有效性，维护公众 健康权益。
02 对改进措施的实施情况进行追踪和评估，确保持 续改进处方质量。
05
培训与教育
培训目的与内容
培训目的
提高医务人员对麻醉精神药品的认知和处方能力， 确保安全、合理地使用麻醉精神药品。
麻醉、精一药品专项点评制度
上海市浦东新区人民医院
Shanghai Pudong New A rea People’s Hospital
麻醉、精一药品专项点评制度
依据《医院处方点评管理规范》、《处方管理办法》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品临床应用指导原则》结合我院实际特制订麻醉、精一药品专项点评制度。
点评方法：麻醉药品、精神药品管理组织每月对药房麻醉、精神药品的管理情况进行检查，抽取门（急）诊麻醉、精一处方20张，处方基本信息、诊断、药物通用名、规格、用法用量、处方量应符合《处方管理办法》规定。
每六个月对临床科室麻醉、精神药品的使用情况进行检查，规范管理，并做好检查记录。检查时包括的内容有处方是否严把关、专用帐册登记是否完全、专册登记是否完整、管理是否做到日清月结、安全措施是否落实、各种记录是否齐全、回收情况是否良好、帐物批号是否相符、出入库管理是否严格、报损程序是否符合规定、销毁程序是否符合规定、值班时是否巡查、各个岗位人员是否尽职尽责等等。
检查中发现的问题现场提出，现场记录，及时解决存在的问题和隐患。各科室要积极配合各项检查，发现问题及时报告，及时解决。
1
医院处方点评制度
处方点评制度
为切实提高医院处方书写质量，杜绝不合理用药现象，根据《处方管理办法》，特制定本规定。
1、医院处方点评分为“门诊普通处方点评”、“麻醉药品、精神病药品处方点评”、“门诊、住院处方指标数据评价”三形式。
2、“门诊普通处方点评”由药剂科临床药学室每月任意抽取一日的门诊普通处方进行点评。每月“门诊普通处方点评”的抽查的处方数量不得少于400张。处方点评的结果，由药剂科会同质控办并结合质控专家组意见，通过“医院药学服务”在院内公布。
3、依据《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》等对麻醉药品、精神药品的使用情况进行评价。
4、“门诊、住院处方指标数据评价”由计算机中心按月提供门诊、住院的药品消耗药据，药剂科进行分析点评，门诊以医生为点评对象得出处方评价指标，住院以科室为评价对象的处住院处方评价指标。处方指标项目包括：处方平均品种数、处方平均金额、抗生素使用率、抗生素联用率、抗生素各类别使用率、中成药使用指标、中药注射剂使用指标。门诊、住院处方指标数据评价结果由医务科、监审处审议，对其中不合理的指标由业务院长向医生或科室签发，督促整改。
5.处方点评内容包括①处方书写情况：是否符合《处方管理办法》要求；②合理用药情况：有无药物使用指征：是否及时停药或及时对用药情况进行评估；是否违反联合用药原则；有无超剂量用药。③大处方情况。④对用药集中、用量大的药品处方有针对性的进行点评。
6、处方点评标准:《处方管理办法》、抗菌药物临床应用指导原则》、《中药注射临床使用基本原则》及诊疗规范。
麻醉处方点评
麻醉处方点评
麻醉处方是指医生根据患者的具体情况，为其开具的麻醉药物使用的指导方案。麻醉处方的点评是指对麻醉处方进行评价和分析，以确保患者在手术过程中获得安全有效的麻醉效果。
麻醉处方的点评主要从以下几个方面进行评估：
1. 药物选择：麻醉处方的药物选择应根据患者的年龄、性别、健康状况、手术类型等因素综合考虑。对于不同的手术类型，可能需要使用不同的麻醉药物。在进行药物选择时，需要考虑药物的作用方式、副作用和相互作用等因素，确保药物的安全性和有效性。
2. 药物剂量：麻醉处方中的药物剂量应根据患者的体重、年龄、疾病状态等因素进行准确计算。药物剂量的过高或过低都可能导致麻醉效果不理想或产生不良反应。因此，在进行麻醉处方的点评时，需要对药物剂量进行仔细评估，确保剂量的准确性。
3. 药物给予方式：麻醉处方中的药物给予方式有多种选择，如静脉注射、口服、肌肉注射等。不同的给予方式对药物的吸收和分布有不同的影响。在进行麻醉处方点评时，需要评估给予方式的合理性，确保药物能够在合适的时间和速度内达到预期效果。
4. 药物配伍：麻醉处方中可能涉及多种药物的联合使用，药物的配伍合理与否直接关系到麻醉效果的好坏。在进行麻醉处方的点评时，需要评估药物配伍的安全性和相互作用，避免药物之间产生不良反
应或相互干扰。
5. 监测与管理：麻醉处方中的药物使用需要进行监测和管理，以确保患者在手术过程中的安全。在进行麻醉处方的点评时，需要评估监测和管理措施的完善性，包括监测设备的准确性、监测指标的选择与解读、药物管理的规范等。
麻醉处方的点评是对麻醉方案的评价和分析，旨在确保患者在手术过程中获得安全有效的麻醉效果。点评的内容涉及药物选择、药物剂量、药物给予方式、药物配伍、监测与管理等方面。通过对麻醉处方的点评，可以发现潜在问题，并及时进行调整和改进，以提高麻醉效果和患者的手术安全性。最终，麻醉处方的点评对于提高麻醉质量、保障患者安全具有重要意义。
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扬州市江都妇幼保健院
麻醉药品处方点评制度
为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关规定的要求，制定本制度。
一、评价内容
(一)处方书写
1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚，不得涂改;如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
8、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
9、除特殊情况(患者隐私需保密)外，应当注明临床诊断，“取药”不能作为诊断。
10、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
11、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
(二)医师开具处方使用通用名称
1、同一种化合物只有一种规格或产地的，使用药品通用名称开具处方;
2、同一种化合物规格不同的，使用药品通用名称开具处方，通过规格的区别在医师处方和药师发药的过程中加以区分;
3、同一种化合物规格相同产地不同的，在药品通用名称后加括号，标注商品名以示区别;
4、可以使用由卫生部公布的药品习惯名称、新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处方。
(三)药品用法用量
处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U); g)为单位。
(五)处方药品费用
对照患者的临床诊断，对价格昂贵的药品使用的合理性进行分析评价，重点对大处方进行合理性分析评价。
(六)特殊药品的使用评价
依据《处方管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》对麻醉药品、精神药品的使用情况进行评价。
(七) 处方合理用药评价
根据处方中患者基本信息和诊断，初步评价处方药品使用的合理性。
二、评价方法
1、药剂科每个月抽查每天门诊处方，根据本办法的评价内容进行针对性的处方评价，有问题的处方进行处方分析和评价，
4、每月7日以前，评价结果由临床药学科上报药事管理委员会、医务科和医院质量办公室，由质量办公室进行处罚和奖励。