负压封闭引流促进软组织创伤愈合的研究进展
负压封闭引流负压值对创伤所致软组织创面愈合影响的试验研究
国循 环 杂 志 ，０ ２ １ （ ）４ ５ ２０ ，７ ６ ：２ ．
邵小莉， 刘晔． 对冠心病 患者抗凝 药物使用 期 间静脉 穿 刺后局部按压 时间的对 比研 究 ［ ］ 护理 研 究，０ ８ ９ Ｊ． ２ ０ ，
（ ２ ：５ ０— ５ １ ２ ）２ １ ２ １．
综述 。
１ Ｖ Ｄ促 进 创 面 愈 合 的 机 制 Ｓ
Ｖ Ｄ促进创周水肿消退及降低血管通透性 的机制 可能是 因为 Ｓ
负压的机械应 力使 创周 组织 压力下降 ， 血管后负荷减 小 ， 微 血 流速 度增 大 ， 带走 了创周 局部所 堆积 的促使 血管通 透性 增大
的炎症因子 ， 使其浓度下降 ， 从而降低了创周组织 中微血管 的
创 面 为模 型 ， 果 显 示 封 闭 负压 引流 组 创 周 组 织 含 水 量 较 低 。 结
美 国已将该技术成功应用 于临床 ， 年来在 我 国逐 渐得 到应 近 用， 并广受欢迎 。其促进其愈合的机制逐渐被人 们所揭示 ， 在 基础研究方面也 已取得 了较 多进展 ， 其机 制还远 没有完 全 但 揭示清楚。本文参考国 内外 文献 ， 近年来 的相关 研究做 一 对
Ｊ２ ０ ，４ （ ） ３—１ ． ，０ ４ １７ １ ： ５
病患者静脉穿刺后局部按压 时 间的研 究［ ］ 中国实用 Ｊ．
护 理 杂 志 ，０ ６２ （ ）５ ５ ． ２０ ，２ ７ ：７— ８
［ ９ 孙晓 刚， 盛寿， 国奇．０ １］ 胡 祁 ８ ５例 国人 Ｓ．ｕｅ机 械瓣膜 ｔＪｄ
１ ０． ２
［ １ 丁言燮， ２］ 陈维英． 护理 学基础 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出版 人
负压封闭引流术(VSD)治疗软组织撕脱伤疗效观察
负压封闭引流术(VSD)治疗软组织撕脱伤的疗效观察软组织撕脱伤是创伤领域中经常遇到的一项复杂疾病，多是皮肤和皮下组织从深筋膜深面或浅面强行剥脱，而且常常伴有不同程度的骨折，严重者因大量失血而发生休克。
早期处理的好坏直接影响后继治疗效果，如治疗不当，可致皮肤坏死、感染、重要组织外露，甚至危及生命，晚期可形成慢性溃疡或瘢痕挛缩，严重影响肢体的外观和功能。
我们自2009年8月至2011年8月引进负压封闭引流技术（vsd）治疗该病30例，取得了良好疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组患者共30例，男18例，女12例；年龄8~60岁；受伤部位的分布：上肢13例，下肢17例；上肢主要创面在手背和前臂，下肢主要在足背和小腿；撕脱面积0.5%～32%体表面积（平均10%），其中包括不完全性撕脱19例，完全性撕脱11例；17例为车祸所致，13例为机器绞轧伤。
入院时合并休克2例，骨折关节脱位12例，皮肤缺损5例。
1.2治疗方法麻醉成功后，手术区域常规清洗消毒铺巾，由浅至深切除失活的皮肤、筋膜和肌肉，清除异物，尽量电凝止血，反复冲洗创面，直至显露比较清洁和血循环较好的组织，有严重骨折的行内固定，最后根据皮瓣血运情况，酌情修剪成中厚或全厚皮瓣，同时用小尖刀在皮瓣上戳多个均匀分布的筛孔（直径0.5mm，间距1cm左右）。
观察创面无明显活动性出血后，缝合深部组织，消灭死腔，逐层缝合至皮肤。
然后按创面的大小和形状设计修剪带有多侧孔的vsd敷料，使引流管的端孔及所有侧孔完全为vsd敷料包裹。
在擦干净创面周围皮肤之后，用具有生物透性薄膜封闭vsd敷料覆盖着的整个创面。
根据需要用三通管将所有引流管合并为一个出口，引流管接负压装置，开放负压。
并且调节负压，7～10天后拆除vsd敷料［1］。
术后常规用抗生素预防感染。
病房做好护理工作，保证负压装置的持续和合理负压，保持vsd敷料的密闭和吸引管的通畅，注意观察患者生命体征变化和患肢血运，及时处理。
负压封闭引流技术临床应用研究进展
泛 应 用 于 临 床 。 国外 研 究 结果 表 明 ， 负压封闭引流可以促进急 、 慢性创面愈合 ， 在 皮 肤 软 组 织 缺 损 的 四肢 创 伤 治 疗 中 起 重 要 作
用 。裘 华 德 教 授 于 １ ９ ９ ４年 从 德 国引 进 、 发 展 并 改 良 ＶＳ Ｄ， 并 于
体组 织 对 毒 性 产 物 的 重 吸 收 ， 改善创面血液循环 ， 刺 激 肉芽 组ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ， ＶＳ Ｄ） 为 德 国 Ｆ ｌ ｅ ｉ ｓ ｃ ｈ ｍａ ｎ ｎ Ｅ 博 士 于 １ ９ ９ ２年 首 创 ， 目前 已 得 到 大 家 公 认 并 广
料填 塞 至 深 腔 底部 ， 不 能 留有 无 效 腔 ； 引 流 管 出 管 方 向 以 方 便 引 流 管 密 闭 为 原 则 。 使用 ＶＳ Ｄ技术可实行全方位引流 ， 使 创 面 各 部位 渗 液 及 坏 死组 织 及 时 排 出 体 外 ， 去除细菌繁殖环境 ， 减 少 机
百 项 推 广 项 目关 键 技 术 ， 广泛用于创伤外科 、 骨科 、 普外科 、 烧 伤
科等科室的各类 急慢 性创 面 ， 并 取 得 了 良好 的 疗 效 ］ 。结 合
目前 国 内外 最 新 进 展 ， 就 ＶＳ Ｄ技 术 在 各 类 创 面 的 应 用 综 述
如下 。
染。可控性的全方位负压作用 ， 为 主动 吸引 提 供 了动 力 ， 促进 了
Ｓ ｕ ｎ Ｑｉ ｎ， Ｃｈ ｅ ｎ ｇ Ｑｉ ｎ ｇ ｈ ｏ ｎ ｇ （ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｏ ｆ Ｓ ｈ ｉ ｈ ｅ ｚ ｉ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ， Ｘｉ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ８ ３ ２ ０ ０ ０ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
负压封闭引流技术(VSD)对各种复杂创面修复的临床研究
项等，为复杂创面的治疗提供依据。方法 通过 回顾性 比较分 析我院３ 例复杂创面的病例，总结ＶＤ 术软组 织缺损修 复与重建 的临床特点。结果 ０ Ｓ技 取得 了用传统方法治疗 复杂创面无法达到的优 良 效果 。结论 Ｖ Ｄ Ｓ 是外科引流技术 的革新 ，能够彻底去除腔 隙或创面分泌物和 坏死组织 ，促进创面 愈合 ，该技术操 作简便 ，易于掌握 ，疗效远优 于常规 治疗。 ［ 关键 词】 负压封闭引流技术 ；复杂创面 ；修复 ；临床研 究
短 ２ 天 ，最 长不 超 过 １ 天 。检 查创 面 ，如 果 肉芽 组 织 生 长 饱 ～３ ０
５ ｍ ５ ｍ ×０ ９ ｍ，使 用时酌情 修剪 。多 侧孔 弓 流管 ：德 ｃ Ｘ１ ｃ ．ｃ ｌ 国 Ｂ． ａ ｎ 司 生 产 的 Ｃ １ －１ 多 侧 孔 硬 质 硅 胶 引 流 管 ，长 Ｂｒｕ 公 Ｈ ４ ８ ５ｃ ０ ｍ，其一端 １ｃ ４ ｍ范 围内有密集 的侧孔 ，引流时把多侧孑 引流 Ｌ 管穿人 医用泡沫 内，现有 已穿入Ｃ Ｈ一１多侧孑 引流管的医用泡 ８ Ｌ 料 ，其成分 为聚安脂 ，是一种具有分子阀门作用的透性黏贴薄
负压封闭引流技术（ａｕ ｍ ｅＨ ｇ ｒｉａ ｅ Ｓ 是一 ｖ ｃ ｕ ｓａ ｎ ｄａｎ ｇ ，Ｖ Ｄ） 种处理各种复杂创面和用于深部 引流的全新 方法 ，相 对于现有 各种外科引流技术而言ＶＳ Ｄ技术是一种 革命性 的进展 。该技术 于 １９ 年 由德 国ＵＬ ９２ Ｍ大学创 伤外科Ｆ ｅｓｈ ｎ 博士所首创 ， ｌｉ ｍａ ｎ ｃ 最先用于骨科领域治疗软组织缺损和感染性创面 。１９ 年 ，裘 ９４ 华德教授等在国 内率先引进这一新型 引流技术 。近年来 国内外
３ 规 格 ： １ ｃ ×１ ｃ Ｘ０． ｃ 种 ０ｍ ｍ ９ ｍ、 ５ ｍ ５ ｍ ． ｃ 、 ５ ｃ ｘ １ ｃ ｘ０ ９ ｍ
VSD封闭负压吸引术对难愈创面治疗的研究及护理进展赵茜
VSD封闭负压吸引术对难愈创面治疗的研究及护理进展赵茜发布时间：2023-06-19T02:40:57.815Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：赵茜[导读] VSD封闭负压吸引术为近年来难愈创面主要治疗手段，保障创面处于负压状态，以促进新生肉芽组织再生，确保其足局部处于无菌条件，有效避免交叉感染等情况。
VSD封闭负压吸引术操作特异性，为充分体现临床优势，治疗期间辅以有效护理干预措施尤为重要。
前海人寿广西医院广西南宁 530200摘要：VSD封闭负压吸引术为近年来难愈创面主要治疗手段，保障创面处于负压状态，以促进新生肉芽组织再生，确保其足局部处于无菌条件，有效避免交叉感染等情况。
VSD封闭负压吸引术操作特异性，为充分体现临床优势，治疗期间辅以有效护理干预措施尤为重要。
关键词：VSD封闭负压吸引术；难愈创面；治疗；护理进展VSD封闭负压吸引术为临床深部引流重要措施，最初由上世纪90年代初，由德国学者提出，在感染性创面治疗中具有较好疗效反馈。
于1994年率先引入到我国，作为临床常用辅助引流手段，在急慢性复杂创面应用中取得较好疗效反馈[1]。
考虑VSD封闭负压吸引术独特治疗理念，治疗周期较长，治疗过程中护理依赖性较大，完善临床护理模式，对提高VSD封闭负压吸引术疗效具有重要影响[2]。
1 VSD封闭负压吸引术概念VSD封闭负压吸引术主要操作原理是借助高分子泡沫材料，在难愈创面与负压引流装置之间承担中介，因医用高分子泡沫材料较强可塑性，可分担高负压引流，促使其均匀分布在医用泡沫材料上，到达引流区各个区域，隔绝外界细菌侵袭，避免交叉感染等情况发生，稳定负压状态[3]。
VSD封闭负压吸引术临床应用优势明显，无需每日换药，可减轻换药期间患者疼痛，有效降低护理负担；VSD封闭负压吸引术可减少抗生素药物的应用，避免耐药情况发生，最大程度降低交叉感染[4-6]。
VSD封闭负压引流技术针对各种急慢性复杂创面均可取得较好疗效反馈，已成为当前阶段创面管理主要措施[7]。
封闭负压疗法促进创面愈合的研究进展
Ｓ Ｄ（ ｕ—ｔ ｓｈｒ ｒｓ ｒ） Ｖ Ｔ（ ａｕｍ ｓａｉ ｅｈ Ｐ ｓｂａ ｍｏｐ ｅ ｃｐｅｓ ｅ 、 Ｓ ｖｃｕ ｅｌ ｇ ｔｃ— ｉ ｕ ｎ ｎ ｕ ） ｓ ｓ ｓａ ｄｓｒ ｃ ｏｎ ｕｔｎ 等 Ｊ 它 包 括 一 个 ｉ ｅ 、ｓ （ｅｌ ｌｆ ｅｗ ｕ ｄｓｃ ｏ ） ｑ ｅ ｌａ ｉ 。
ａ ｖ ｒｓｕｅｗ ｕ ｄ ｔ ｒｐ ） Ｔ Ｐ ｔ ｉ ｌ ｅ ａ ｖ ｒ ｓｒ ） ｔ ｅｐｅｓ ｒ ｏ ｎ ｅａ ｙ 、 Ｎ （ｏ ｃ ｇ ｔ ｅ ｅ ｕｅ 、 ｉ ｈ ｐａｎ ｉ ｐ ｓ
初 ４ 续 １５ｍｍ Ｈ ，２ｈ更换 敷 料 ； 于 两者 间的 皮瓣 ， ８ｈ持 ２ ｇ７ 居 最 初 ４ ８ｈ持续 负压 １５ｍｍ Ｈ ，８ｈ更换 敷料 。 ２ ｇ４
禁忌证 ： 创伤伴恶性肿瘤； 口内有未处理 的骨髓炎 ； 创 非
肠 内和未经彻底暴露 的瘘管 ； 有坏死组织和焦痂（ 先清创 ） 。
需要特别 注意的是 ： 面有 活动性 出血 、 以止 血 的创 创 难 口以及正应用抗凝剂治疗 患者的创 面 ； 进行 了缝合 的血管或 器官 ， 要慎用 负压 。在 大 的血管 或血 流丰 富的组 织 器官 附 近， 使用负压时 ， 要确保其表面有组织或其他保护屏 障。 二 、Ａ Ｖ Ｃ的 作 用机 制 目前文献研究显示 ， Ａ Ｖ Ｃ装置 的初级作用 机制可 能是 ：
创 面 愈合 的有 效 性 ， 们 运 用 动 物 模 型 比较 负 压 创 面 治疗 技 他
术与盐水纱布敷料对慢性 伤 口的疗效 ， 结果 显示 ， Ａ Ｖ Ｃ法 在 增加创 面局部血流量 、 促进成 纤维 细胞生长 、 降低 创面细 菌 数量等方面显著优 于对照组 。自 １９ ９ ５年该疗法被美 国 Ｆ Ａ Ｄ 批准使用后 ， 被广泛应 用于急 、 慢性 伤 口的治 疗及外科 手术 切 口的愈合治疗 。
VSD技术的临床应用
改善患者体验
VSD技术的应用能够改善患者的就医体验，提高患者的满意度，增 强患者对医生的信任度。
对未来VSD技术发展的展望
1 2 3
创新材料的应用
随着新材料技术的不断发展，未来VSD技术的敷 料和引流材料将更加先进，具有更好的生物相容 性和透气性。
VSD技术通过负压吸引能够有效地去 除细菌生物膜，从而降低细菌耐药性 和感染复发率。
VSD技术能够减少抗生素的使用，降 低耐药性的产生，为临床治疗提供新 的选择。
细菌生物膜是导致慢性感染的主要原因 之一，VSD技术能够破坏细菌生物膜的 形成，从而有效地治疗慢性感染。
改善局部微环境
VSD技术能够改善创面局部的 微环境，促进细胞增殖和新生 血管形成，加速创面愈合过程。
详细描述
感染性伤口由于细菌繁殖导致愈合困难 ，VSD技术通过负压吸引有效清除创面 分泌物和细菌，减轻感染症状，同时刺 激肉芽组织生长，加速创面愈合。
软组织缺损修复
总结词
VSD技术在软组织缺损修复中具有重要作用，能够促进组织再生和修复。
详细描述
软组织缺损如肌肉、肌腱、脂肪等组织的缺损会影响功能和外观，VSD技术通过负压吸引促进组织再生和修复， 加速缺损部位的愈合，提高功能和外观的恢复。
远程监控和智能化管理的研究
利用现代科技手段，实现VSD技术的远程监控和智能化管理，提高治 疗的便捷性和安全性。
06
结论
VSD技术在临床应用中的重要地位
促进伤口愈合
VSD技术通过持续负压吸引，有 效清除伤口渗出物和坏死组织， 为伤口创造一个清洁的环境，促 进肉芽组织的生长，从而加速伤
负压创面治疗技术的研究进展
负压创面治疗技术的研究进展负压创面治疗技术(negative pressure wound therapy,NPWT)是近十几年来提出并开展的新方法,它包括1993年德国外科医师Fleischmann等[1]最先提出的封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)及1997年美国外科医师Argenta 和Morykwas[2]首创的封闭负压辅助闭合(vacuum-assisted closure,V AC)两项关键技术。
两者原理相同即封闭负压吸引,但是在选材、方法与适应证等方面存在差异。
近年来NPWT得到不断发展,应用领域更加广泛,其作用原理也得到了进一步的深入研究。
现就负压引流技术的发展现状、作用原理作一综述。
1负压创面治疗技术的国内外进展早在20世纪70年代,前苏联就有文献报道了应用负压治疗创面和伤口[3]。
1993年,Fleischmann等[1]首次将负压应用于治疗四肢软组织创面感染,得到肯定效果,该方法很快被推荐到各种软组织缺损和感染的临床治疗中。
后来,Morykwas 等[2]研究发展了负压创面治疗技术,他们运用动物模型比较负压创面治疗技术与盐水纱布敷料对慢性伤口的疗效,结果显示,NPWT治疗在增加创面局部血流量、促进成纤维细胞生长及降低创面细菌数量等方面显著优于对照组。
1994年,裘华德等[4]引进德国NPWT应用于普通外科手术及感染创面的治疗,并将其命名为负压封闭引流技术(VSD)。
2000年,许龙顺等[5]对NPWT的作用机制进行了血流动力学及分子生物学方面的研究,并自行研制了密闭性敷料用于慢性难治性伤口的治疗,疗效显著。
2006年,吕小星等[6]研究发现,NPWT可以提高慢性创面创周组织中血小板衍化生长因子(PDGF)及转化生长因子-β(TGF-β)的表达,从而促进创面愈合。
2008年,Landau等[7]报道了用负压处理受区后,可提高全层皮移植的着床效果。
负压封闭引流技术的研究进展
数 。密闭敷料减少 创 面感染 ， 要机 制可能 与密闭敷料产 生 主 才能运输到创面 ， 而局 部产 生的大 部分毒 性物 质和代谢 产物 的密闭 、 潮湿环境 更有 利于机 体免疫 细胞 功能发挥有 关。密 等也 主要经血流输送 出创面。而 Ｖ Ｄ能明显提高创面微循环 闭性敷料下潮湿环境为机体多形 核细胞介导 的宿主吞 噬细胞 Ｓ
刨面血流灌 注明显增加。李靖等 以兔耳 背急性全层皮肤缺 燥创 面更为容易使多形 核自细胞渗入 。密闭敷 料为免 疫功能 损创面为模型 ， 研究 Ｖ Ｄ对 创面微形 态及超微 结构 的影响结 细胞发挥吞噬、 Ｓ 杀灭细菌 提供 了良好 的局部环境 ， 有利 于 进而
果 也证实 ： Ｓ Ｖ Ｄ能显著提高创缘毛细血 管数 目， 引起创 面毛细 创面感染的预防。
更 为明 显 。
３ 抑制细菌 繁殖
１ 促 进血液循 环
创面局部血运障碍或缺血是 阻碍创面愈合 的主要原 因之
一
处理后 １ — ０ｄ细菌培养 阴性 １ 例 ， ４ ３ ， ３ 阳性 ５ ， 例 但细菌数远 ＜１ Ｐ ， 创面未 出现新 的致病 菌。Ｗｅｄ等 ” 在动 物研 究 ０ ｇ且 ｅ ”
血管管 径增大 ， 血流加快 ， 进毛细血 管和 内皮细胞恢 复正常 促 的形态和结构 ， 并刺激毛细血 管出芽和 内皮 细胞增生 ， 恢复基
膜完整 性 ， 缩小 内皮 细胞 间 隙。李学 拥 等口 最 近研 究 认 为 Ｖ Ｄ治疗时 ， Ｓ 创面组织存在 双向受力和双 向微 小移位 的现象 ， 即创面在 Ｖ Ｄ治疗后部分组织产生 向外移位而部 分组织产生 Ｓ
始在德国创伤外科用 于四肢创 面 的引流 ， 随后 的几年里 得到 水肿是 阻碍刨面愈合的原 因之一。Ｄ ｂ 等 研究发 现水 ｕｙ 引进 我国 Ｊ现已广泛应用 于治疗 多种急 慢性软组 织缺 损或 肿的控制与创面 的愈合率直接 相关。组 织肿胀后一方面加大 ， 了组织细胞 间的距离 ， 阻碍 了细胞间 的物 质交 换 ； 另一方面压 促进移植皮肤 成活 ， 均取 得 良好 效果。创 伤修复是 一个 复杂 迫创伤局部 的微 血管 ， 不利 于组织 灌注 ， 创面 缺血低氧 ， 使刨
负压封闭引流技术(VSD)在复杂难愈合的皮肤软组织缺损创面的临床应用
负压封闭引流技术（VSD）在复杂难愈合的皮肤软组织缺损创面的临床应用摘要】目的：观察应用负压封闭引流技术（VSD）治疗复杂的皮肤软组织缺损创面的临床效果。
方法：我们对16例复杂的皮肤软组织缺损创面应用负压封闭引流技术（VSD）进行综合治疗。
结果: 创面均一次性愈合。
患者对修复效果表示满意。
结论：应用负压封闭引流技术（VSD）是复杂难愈合的皮肤软组织缺损创面修复的综合治疗中一个极其重要的环节，明显促进了创面愈合，达到积极有效的治疗效果。
【关键词】负压封闭引流技术（VSD）复杂难愈合综合治疗【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）23-0120-01临床上复杂难愈合的皮肤软组织缺损常见于深度烧伤、撕脱伤等严重外伤后或伴有较复杂全身性疾病（如糖尿病等）患者。
因为其创面迁延不愈而容易并发感染，在感染控制后又因创面较大、受累组织种类多，修复困难。
严重者甚至危及生命。
笔者对2008年2月-2013年2月本科室内16例复杂的皮肤软组织缺损创面应用负压封闭引流技术（VSD）进行综合治疗，取得很好疗效。
1 临床资料本组患者16例，其中男11例，女5例；年龄18-72岁。
致伤原因：车祸2例，烧伤9例、挤压伤2例、糖尿病足3例。
创面部位肘关节2例，小腿6例，足背及外踝2例，手部2例，足趾部3例，骶尾部1例。
缺损面积1%-4%TBSA。
深度为Ⅲ-Ⅳ°，创面均有不同程度的肌腱、神经、血管或骨外露。
2 治疗方法一期手术清除坏死组织、对于界限不清的坏死组织可暂不清除。
用过氧化氢液、生理盐水、甲硝唑依次反复清洗创面；设计VSD敷料：根据创面大小裁减或拼接VSD敷料；将设计好的VSD敷料覆盖或填充创面，边缘可间断缝合数针；连接负压源：调整到-60～-120 mm Hg中心负压持续吸引或间断吸引；术毕安返病房；7-10 d更换一次VSD敷料，新生肉芽组织后创面给予皮片植皮或皮瓣移植覆盖，积极封闭创面。
负压封闭引流术治疗四肢创伤的临床效果
负压封闭引流术治疗四肢创伤的临床效果【摘要】负压封闭引流术是一种有效治疗四肢创伤的方法。
本文首先介绍了负压封闭引流术的原理，然后探讨了其在四肢创伤中的应用。
随后讨论了临床效果评估方法和分析结果，以及可能出现的并发症及处理方法。
研究表明，负压封闭引流术在治疗四肢创伤中具有显著效果，能够促进伤口愈合和减少感染。
未来，这一方法有望在临床实践中得到更广泛的应用，为四肢创伤患者提供更好的治疗方案。
【关键词】负压封闭引流术、四肢创伤、临床效果、评估、原理、应用、并发症、疗效、展望未来。
1. 引言1.1 研究背景四肢创伤是外科临床常见病，尤其在交通事故、工伤事故等情况下更容易发生。
在四肢创伤的处理过程中，伤口引流是至关重要的环节，能够有效减少创伤部位的血肿和炎症，促进伤口愈合。
传统的引流方式存在着引流不彻底、易留存血肿、感染率高等问题，影响了患者的愈合效果和康复过程。
关于负压封闭引流术在四肢创伤中的临床效果还存在一些争议，因此有必要进行深入的研究和评估，以验证其在临床应用中的疗效和安全性。
本研究旨在探讨负压封闭引流术治疗四肢创伤的临床效果，为临床实践提供参考依据。
1.2 研究目的研究的目的是评估负压封闭引流术在治疗四肢创伤中的临床效果，探讨其对患者的治疗效果以及可能存在的并发症，为临床医生提供科学的依据和参考，进一步完善四肢创伤的治疗方案。
通过对临床效果进行评估和分析，旨在验证负压封闭引流术在四肢创伤中的应用是否具有安全性、有效性和可操作性，为临床实践提供指导，并为患者的康复提供更好的保障。
希望通过本研究能够为四肢创伤患者提供更有效的治疗手段，减少并发症的发生率，提高治疗效果，为临床实践和患者的康复带来积极的影响。
2. 正文2.1 负压封闭引流术的原理负压封闭引流术的原理是通过利用负压力，将伤口内部产生的渗出液和血液积聚物抽吸出来，达到减轻组织水肿、促进伤口愈合和预防感染的作用。
具体来说，负压封闭引流系统包括一个负压源、引流管和敷料。
负压封闭引流技术在压力性损伤慢性创面修复中的治疗进展
负压封闭引流技术在压力性损伤慢性创面修复中的治疗进展吕德珍1，曹丽1，赵艮萍1综述陈建民2，刘国印2审校东部战区总医院秦淮医疗区麻醉科1、骨科2，江苏南京210002【摘要】在全球老龄化日益加剧状况下，压力性损伤(PI)慢性创面已成为当前医学一大难题。
负压封闭引流(VSD)技术为PI 慢性创面的修复愈合提供了治疗新思路，该技术为广大临床医生所公认，实用性强，疗效显著。
近年来，临床在VSD 基础上进行了一系列改进，联合超声、氧疗、生长因子和富血小板血浆(PRP)的治疗在慢性创面的临床疗效上得到肯定。
本文对VSD 及其联合应用的治疗进展予以综述。
【关键词】压力性损伤；慢性创面；负压封闭引流；超声；氧疗；生长因子；富血小板血浆【中图分类号】R64【文献标识码】A【文章编号】1003—6350（2023）13—1967—05Progress of vacuum sealing drainage in wound repair of pressure injury.LV De-zhen 1,CAO Li 1,ZHAO Gen-ping 1,CHEN Jian-min 2,LIU Guo-yin 2.Department of Anesthesiology 1,Department of Orthopaedics 2,Qinhuai District Medical Area of Eastern Theater Command,PLA,Nanjing 210002,Jiangsu,CHINA【Abstract 】The chronic wounds of pressure injury (PI)have become a major problem in current medicine under the condition of global aging.Vacuum sealing drainage (VSD)technology has brought a new idea for the repair and heal-ing of the chronic wounds of PI,and it was widely recognized by the majority of clinicians.Recently,many improve-ments have been made on the basis of VSD,and ultrasonic debridement machine (UDM),oxygen therapy,growth factor and platelet-rich plasma (PRP)have been confirmed in the clinical efficacy of chronic wounds.In this thesis,the prog-ress of VSD and its combination are expounded in detail.【Key words 】Pressure injury;Chronic wound;Vacuum sealing drainage;Ultrasonic;Oxygen therapy;Growth factor;Platelet-rich plasma ·综述·doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2023.13.033基金项目：国家自然科学基金青年科学基金项目(编号：82102547)；江苏省自然科学基金面上项目(编号：BK20181113)。
负压封闭引流促进创面愈合机制的研究进展
可塑 性 、 水 性 及 良好 的生 物相 容 性 ； 毒 ， 局 部 组 织无 透 无 对
刺 激 性 ； 免 疫 活性 。有 两 种 规 格 ： 种 是 １ ０ｍｍ １ ０ 无 一 ５ ｘ０ ｍｍ ９ ｘ ｍｍ， 内插 两 条 多孔 引 流管 ； 一种 是 １０ｍｍ ５ ｍｍ 另 ５ ｘＯ ｘ ９ｍｍ 内插 一 条 多 孔 引流 管 ， 引 流 管 为 多侧 孔 硬 质硅 塑 其
创 面血 流 量 最 大 ， 负压 吸 引前 的 ４倍 。Ｐ ｔｉａ等 以猪 是 ｅｚｎ
胸骨 旁 正 中切 口作 为 模 型 ， 除 左 乳 内动 脉 后 ， 口左 侧 切 切 皮 下 血 流 明显 减 弱 ， 应 用 ＶＳ 而 Ｄ治 疗 后 ， 侧 皮 下 血 流 速 左 度 与 右 侧（ 正常 组 ） 差 异 ， 明负压 封 闭 引流 改 善 了创 面 无 说
灌 注 ； 负压 环境 下组 织 压 力 下 降 ， 管 壁 压 升高 ， ② 血 引起 微 血 管 扩 张并 促 进 毛 细血 管 床 的 开 放 ； 血 管 壁 的伸 展 刺激 ③
和 血 流 速 度 的增 大 可 使 血 管 内 皮 细 胞 分 泌 一 些 血 管 活 性 因 子 如 ＮＯ，Ｃ ｃ ＭＰ等 进 一 步 扩 张 微 血 管 。 ｅ Ｃｈｎ等 以兔 耳
切作用 机 制 尚未完 全清 楚 ， 文 将就 其研 究进展 进 行综 述 。 本
１ ＶＳ Ｄ装置 的组成
Ｖ Ｄ装 置 的主 要 组 成 有 ： Ｓ Ｓ Ｖ Ｄ敷 料 、 贴 薄 膜 、 流 粘 引 管、 三通 接 头 以及 负压 引流 装 置 。 Ｄ 敷 料 主 要 为 医 用 泡 ＶＳ
血 流 量 。李 靖 等 ， 以兔 耳 背 急性 全 层 皮 肤 缺 损 创 面 为 模 型 ， 察到负压可使创面微循环流速显著增加。 血管 口 观 微
VSD负压封闭引流技术应用于骨创伤创面软组织损伤治疗的效果
VSD负压封闭引流技术应用于骨创伤创面软组织损伤治疗的效果发布时间：2023-03-28T05:21:32.499Z 来源：《医师在线》2023年1期作者：田跃昌[导读] 目的：研究分析负压封闭引流技术(VSD)应用于骨创伤创面软组织损伤治疗的效果。
田跃昌西畴县第一人民医院云南文山 663500【摘要】目的：研究分析负压封闭引流技术(VSD)应用于骨创伤创面软组织损伤治疗的效果。
方法：纳入我院2020年1月至2022年8月收治的骨创伤创面软组织损伤患者60例，双盲随机法分为研究组、对照组，各30例，两组患者均开展常规治疗，研究组同时给予负压封闭引流技术干预，就两组患者治疗效果与炎性指标进行评定对比。
结果：治疗后研究组疗效高于对照组，TNF-α、IL-6等炎性指标低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：VSD负压封闭引流技术应用于骨创伤创面软组织损伤治疗的效果突出，能够促进机体炎性状况的改善。
【关键词】负压封闭引流技术；骨创伤创面软组织损伤；疗效；炎性指标骨创伤创面软组织损伤属于骨科常见且难治的病变之一，患者的创面较大且病变部位较深，部分病情严重者会伴有骨质外露的情况[1]，发生感染的风险极高。
本病患者病情普遍较为复杂，需要在明确诊断的同时开展早期创面处理，从而控制感染风险[2]，降低截肢等不良预后风险。
负压封闭引流技术(VSD)是骨科诊疗中常用的治疗技术，通过持续负压吸引实现病变部位坏死性、感染性物质的持续引流，能够避免脓液、死骨、坏死软组织等有害物质停留在创面[3-4]，抑制病因微生物的增生。
本研究结合我院VSD负压封闭引流技术应用情况，分析其在骨创伤创面软组织损伤治疗中的价值。
1 资料与方法1.1、一般资料：纳入我院2020年1月至2022年8月收治的骨创伤创面软组织损伤患者60例，双盲随机法分为研究组、对照组，各30例，组间资料对比无统计学意义（P＞0.05），见表1。
1.2、方法两组患者均开展骨创伤创面软组织损伤常规治疗，麻醉后严格遵循无菌操作规范进行创面清理，采用无菌剪将坏死组织剪除，包括干性坏死组织与湿性坏死组织，清理过程中需要尽可能避免损伤正常健康组织。
负压封闭引流术(VSD)在骨外科针对创伤软组织缺损病例治疗的研究
要 素 进行 两组 间 的对 比研 究。所 得数 据 分别 通过 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 计算，用ｔ 和 检验 ，以 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５作 为有 统 计 学意 义。结 果 治疗 组和 对 照 组
有 显著 差 异 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 ＶＳ Ｄ 负压 封 闭引 流术在 治疗 创伤 软 组织 缺损 病 息上 效果 明显好 于传统 方 法。 【 关 键词 】 负压封 闭引流 术 ；ＶＳ Ｄ；骨 外科 ；软 组 织缺损
国眶｜匿—盈同
２ ０ １ ３年６月第 １ １ 卷 第１ ７ 期
・临床研究 ・ ５ ７ ３
负压封闭引流术 （ Ｖ Ｓ Ｄ ）在骨外科针对创伤软组织缺损病例治疗的研究
齐新 立
（ 夏 邑县人民医院骨二科 ，河南 夏 邑 ４ ７ ６ ４ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 通 过 临床 研 究，进 一 步检 验 Ｖ Ｓ Ｄ技 术 相对 于传 统 方 法在 治疗 软 组 织 缺损 病 例 中 的优越 性 。方 法 选 择 随 机病 患 ３ ４例 采取
们 记作对 照组 ，年龄 １ ７ ～ ４ ６ 岁 ，平均年龄 （ ３ ２ ． ８ ±７ ． ９ ）岁 ，其 中男 １ ８ 例 ，女 １ ６ 例 ，入 院时无其他 明显并发症 ， 自受伤至来 我院就诊平均 时
对满意度进行两组间比 较： ） ｃ ２ ＝ ５ ． ６ ８ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 有统计学意义。 两组治
负压引流技术治疗骨创伤创面软组织损伤临床价值评述
负压引流技术治疗骨创伤创面软组织损伤临床价值评述目的研究并探讨使用负压引流技术治疗骨创伤创面软组织损伤的临床效果，并分析其应用价值。
方法选取我院自2010年9月至2013年10月期间收治的80例骨创伤创面软组织损伤患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组患者40例，实验组患者给予封闭式负压引流技术进行治疗，对照组患者给予常规治疗法。
比较两组患者的临床效果情况。
结果由统计结果可得，实验组患者的临床效果情况显著优于对照组患者，组间差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。
结论对骨创伤创面软组织损伤患者使用封闭式负压引流技术进行治疗临床效果显著，肉芽组织能够快速生长，安全可靠，值得在临床上广泛推广。
标签：负压引流技术；骨创伤创面软组织损伤；临床效果骨创伤创面软组织损伤疾病在临床上较为常见，该疾病对患者的伤害较大，并且会影响患者的生活质量。
在临床上，已经对如何选择治疗骨创伤创面软组织损伤疾病的有效方法进行了研究。
封闭式负压引流技术方法对促进创面的愈合具有较好的临床效果，在国外已经应用于创伤骨科治疗感染性创面。
为研究负压引流技术治疗骨创伤创面软组织损伤的临床效果，现选取我院80例患者作为研究对象，现将研究报告陈述如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院自2010年9月至2013年10月期间收治的80例骨创伤创面软组织损伤患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组患者40例，实验组患者给予封闭式负压引流技术进行治疗，对照组患者给予常规治疗法。
实验组40例患者：男性25例，女性15例，年龄在24至58岁之间，平均年龄为（41.23±1.28）岁，车祸损害的患者数量为10例，重物压伤的患者数量为20例，高空坠伤的患者数量为10例。
对照组40例患者：男性23例，女性17例，年龄在23至59岁之间，平均年龄为（43.54±1.32）岁，车祸损害的患者数量为15例，重物压伤的患者数量为15例，高空坠伤的患者数量为10例。
负压封闭引流修复难愈性创面的研究进展
负压封闭引流修复难愈性创面的研究进展作者：华树良韦文来源：《右江医学》2010年第06期【关键词】负压封闭引流；创面愈合；难愈性创面文章编号：1003-1383(2011)06-0755-04 中图分类号：R 459.2 文献标识码：Adoi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.06.061难愈性创面目前尚无明确定义，通常可以理解于内在或外界因素作用下创面不能通过正常的进程达到愈合，进入一种病理性炎症反应状态导致创面经久难愈［1］。
负压封闭引流（Vacuum sealing drainage,VSD）对促进创面的愈合作用在临床应用中已得到充分肯定,具有控制感染迅速、引流充分、促进肉芽组织健康生长，以及使用简便、减少患者换药次数和患者的痛苦、缩短住院时间及减少医疗费等优点［2，3］。
本文主要论述VSD在修复难愈性创面中的研究进展。
创面修复的基础研究概况1.创面愈合的机制创面愈合通常可以分为出血、炎症、肉芽组织形成和组织塑型4个相互联系的复杂过程。
其生物学过程涉及生物学信号和理化信号的调控,血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素1(IL1)等均在创面修复中起着重要作用［4］。
难愈性创面的发生通常是由于感染、组织灌注不良、糖尿病、正常及非正常原因的细胞衰老等原因导致创面有序的愈合过程被破坏。
在难愈性创面的研究中目前较为集中的是基质金属蛋白酶（MMPs）和金属蛋白酶组织抑制剂（TiMPs）的相互作用机制。
概括来说，创面愈合的机制主要有以下两大方面。
①组织工程：其基本原理是应用细胞生物学和工程学的原理,将体外培养扩增后具有生物学活力及特定功能的细胞与可降解生物支架材料复合,在体内或体外再造组织或器官,用以修复或改善损伤组织或器官的结构与功能,最终形成有活力的正常组织或器官,达到真正意义上的生物学重建［5］。
其核心观点是：来源于骨髓的间充质干细胞(MSCs)具有获得容易、表型稳定、免疫源性较低、可定向分化为多种目的细胞等优点。
骨外科中负压封闭引流术治疗创伤软组织缺损的临床探讨
骨外科中负压封闭引流术治疗创伤软组织缺损的临床探讨发布时间：2023-02-28T02:32:04.048Z 来源：《医师在线》2022年33期作者：俎文泉[导读] 目的:通过实验探究分析在骨外科进行创伤软组织缺损治疗过程中，俎文泉济南市济阳区崔寨街道办事处社区卫生服务中心，山东省济南市 251401摘要:目的:通过实验探究分析在骨外科进行创伤软组织缺损治疗过程中，使用负压封闭引流术所起到的临床治疗效果。
方法:在本次实验探究过程中共选择了100名实验探究对象，并且将其分为两组，其中50名作为观察组，另外50名作为对照组，所有患者的住院时间均在2019年3月份到2021年3月份之间。
对于对照组中的患者使用常规治疗方式，而对于观察组中的患者，则使用负压封闭引流术进行治疗。
在治疗一段时间以后，对两组患者的临床治疗指标以及临床治疗效果等相关数据进行对比分析，进而明确负压封闭引流术在创伤软组织缺损治疗过程中起到的临床治疗效果。
结果:经过一段时间的治疗以后发现，对照组中的相关治疗指标相对较差，而观察组中的各项临床治疗数据均要优于对照组，所以使用负压封闭引流术对创伤软组织缺损进行治疗时，其临床治疗效果更加优异。
结论:在后期针对骨外科创伤软组织缺损患者进行治疗的过程中，可以优先选择负压封闭引流术进行治疗，进而使患者的软组织缺损问题得到全面的修复，提高患者的愈合与恢复速度。
关键词:骨外科；创伤软组织缺损；负压封闭引流术目前在骨外科患者中，创伤性骨折患者占有的比例相对较大，而由于意外事故以及交通事故等造成创伤性骨折的占有比重最多。
一旦患者出现了创伤性骨折问题，不仅会出现软组织缺损症状，还会影响患者的正常生活，所以必须要对创伤性骨折及软组织缺损问题进行全面的分析，并且要尽量降低其缺损面出现感染的概率，为了避免创伤面在暴露的状态下发生感染问题，应该采取合理的治疗措施，进而使患者的软组织缺损创伤面能够更快的愈合。
通过调查研究分析发现，负压封闭引流术在针对创伤软组织缺损进行治疗的过程中起到了良好的治疗效果，所以对其治疗过程进行了全面的分析，并且对其治疗效果进行了相应的评价。
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疗创面的方法 ，如局部生长因子疗法、皮 闭合 （ ａｕｍ ａｓｔｄｃｏｕｅ Ａ ｖｃｕ ｓｉｅ ｌ ｒ，Ｖ Ｃ）装 疗 后 ，左侧 皮 下 血 流 速 度 与 右 侧 （ 常 ｓ ｓ 正
肤 替 代 物 、 高 压 氧 。 、超 声 、 电 刺 激
置 ，治疗 ３ ０例急慢性创面患者 ，取得 了 组 ） 无 差 异 ，说 明 负 压 封 闭 引 流 改 善 了 ０
【 ｙｗ ｒ 】 Ｋｅ ｏｄ
Ｄ ａｎｇ ；Ｓｆｔ ｓｅｉｊｒ ｓ ｒｉａｅ ｏ ｓｕ ｕ ｅ ｔｉ ｎｉ
ห้องสมุดไป่ตู้
软 组 织 创 伤 愈合 （ ｏｎ ｅｌ ｇ 是 作 用 于 创 面 ，积 液 被快 速 排 出 。随 后 ，作 恢 复 完 整 ，减 少 血 管 通透 性 ，防止 组 织 水 ｗ ｕｄｈ ａｎ ） ｉ 皮 肤 等软 组 织 出 现 离 断或 缺损 后 的愈 复 过 者 报 道 了 应 用 负压 封 闭 引 流 治 疗 ｌ 皮 肿 ，从 而 改 善 创 面 微循 环 ，有 利 于 创 面 愈 ７例 程 ，为 炎 症 反 应 、组 织 再 生 、 肉芽 组 织 增 肤软组织缺损 患者 ，所有 创面愈合 良好 ， 合 。Ｐｔ ｎ ｅ ｉａ等 将猪 胸 骨旁 正 中切 口作 ｚ
等 。随 着 医 学 、生 物 学 及 材 料 学 的 发 展 ， 满 意 的 效 果 。 １９ ９ ５年 ，美 国 食 品 和 药 物 创 面 血 流 量 。
负压疗法被应用于促进创面愈合 ，尤 其是 管理 局 （ Ｄ Ｆ Ａ） 批 准 其 上 市 ，之 后 ， ２ ２ 负压 产 生 的 机 械 应 力 促 进 修 复 细 胞 ． 负压 封 闭引 流 （ ａｕ ｍ ｓａ ｎ ｒ ｎｇ ， 北美及 欧洲将其正式应用于临床。 ｖｃｕ ｅｌ ｇｄａ ａｅ ｉ ｉ 增 殖 负压使 伤 口周 缘组织 向中心 移动 ， Ｖ Ｄ）能够快速减轻创周水肿 、促进 肉芽 ２ 实验 研 究 Ｓ 组织生长，近年来广受欢迎。本文复习国 促使创 面愈合 ，实 际上是机械应力作用 的 Ｍｏｙｗ ｓ ｒｋ ａ 等 将猪 背创 面作为模 型 ， 结果 。机械 应力促 进 细胞增 殖早 有学 内外文献，对负压封闭引流的临床应用及 比较 负压封闭引流与盐水纱布治疗创面 的 者报道 ，Ｓ ｕｅⅢ ｑｉｒ 曾对皮肤 牵拉后肌成纤 相 关 研 究做 一 综 述 。 效果 ，发 现前者促进创面肉芽组织增长 的 维 细胞 的增殖情况进行 了研究 ，发现单纯
生和瘢痕形成的复杂组合 ，表现为各种过 无 一 例 发 生 感 染 。 与 此 同 时 ，Ａ ｇｎ 为模型 ，切除左乳 内动脉后 ，切 口左侧皮 ｒｅｔ ａ
程 的协 同作 用 。 近 ２ ０年 来 报 道 了 不 少 治 等 运 用 相 同 的 原 理 ，发 明 了 真 空 辅 助 下血流明显减弱 ，而应用 负压封闭引流治
维普资讯
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综述
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负压 封 闭 引 流促进 软 组 织创 伤 愈 合 的研 究进 展
鄢 飞 ，鲍 同柱
【 摘要】 软组织创伤愈 合是 当前研 究的热点之一 ，治疗方法有 多种 ，其 中负压封 闭引流是 目前应 用普遍 且疗效
满意的一种技 术，能早期促进创面愈合 。本文介绍 了负压封闭 引流 的临床应 用及 其 实验研 究方 面的进展 ，为创伤愈 合
的 治疗 和 研 究提 供 参 考 。
【 关键词 】 引流术 ；软 组织损伤 【 中图分类号】Ｒ６ １ 【 ４ 文献标识码 】Ａ 【 文章编 号】１０ ９ ７ （０ ８ Ｂ一 ５９— ３ ０７— ５ ２ ２０ ）３ ０ ３ ０
Ｐｒ ｇ ｅ ｓｉ ｈ ｔ ｄ ｆＶａ ｕ ｍ ｅ ｌ ｇ Ｄｒ ｉ ａ ｅ ｉ ｏ ｏ ｒ ｓ ｎ ｔ ｅ Ｓ ｕ ｙ ｏ ｃ ｕ Ｓ ａ ｉ ａ ｎ ｇ ｎ Ｐｒ ｍｏ ｉ ｇ ｔ ｅ Ｗ ｏ ｎ ａｌ ｇ ｏ ｏ ｔＴ ｓｕ Ｙ Ｎ ｅ ， ＡＯ Ｔ ｎ ｎ ｔ ｈ ｕ ｄ Ｈｅ ｉ ｆ ｆ ｉｓ ｅ ｎ ｎ Ｓ Ａ Ｆ ｉＢ ｏ ｇ
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【 ｂｔ ｃ】 Ｗｏｎ ｅｌ ｇｏ ｓｆｔｓｅｈｓ ｅｎｏｅｏ ｅｆｃｓｓ ｆ ｅｅｔ ｅｅｒｈ Ａ ｓｒ ｔ ａ ｕ ｄｈａｉ ｆ ｏ ｓ ａ ｅ ｎ ｆｈ ｕｅ ｃｎ ｓａｃ 、Ｍａｙｍｅ ｏ ｓ ａｅｂｅ ｅ ｎ ｔ ｉｕ ｂ ｔ ｏ ｏｒ ｒ ｎ ｔ ｄ ｖ ｅｎｒ — ｈ ｈ ｅ