医院业务查房表
医院业务查房行政后勤量化评分表
业务查房（行政后勤）评分表科室：日期：得分(总分100）：
检查项目标准分检查要求评分标准扣分及理由科室管理 30分
劳动纪律 3 查排班表
传达院会议内容 5 查阅会议记录
科室业务学习 5 查阅学习资料
职工仪表 2 现场查看仪表、挂牌情况
环境卫生、安全防护标识 2 现场查看
水电气、电话、电梯管理 2 现场查看
固定资产管理 2 现场查看
二甲资料 5 查阅资料
节约型医院建设落实情况 10分
查看收支台账明细 3 无台账不得分，收支不详扣1分/次
查看物品使用台账明细 3 无台账不得分，记录不详扣1分/次
现场办公情况 2 易耗品使用情况
建设节约型医院的措施 2
□党务/□办公室/□财务科/□人事档案科/□总务科/□其他 60分上级指令性任务 10 查阅资料得分：
医院指令性任务 10 查阅资料得分：
临时性任务 5 查阅资料得分：
科室日常工作情况 20 查阅资料得分：
工作组织协调 10 现场调查得分：
科室内部档案 3 查阅资料得分：
患者满意度 2 现场调查得分：
职工满意度 1 现场调查得分：
检查发现的存在问题：
解决办法：
科室反映的问题：
解决办法：
检查人：
医院感染业务查房检查表
4
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病区环境整洁、区域划分合理、物品定点定位。
2
重点区域（治疗室、换药室等）每日有紫外线消毒，有登记照射累计时间和使用者 消毒 签名，灯管每周酒精擦一次。 隔离 重点区域每月有空气培养，并向院感科上报培养结果。 10分 护士、清洁工熟悉工作范围内各类物品的消毒方法（消毒液名称、浓度、配置）。
2 一处不合要求扣1分
工作人员掌握预防锐器伤的方法及锐器伤的应急处理及上报程序。
科室根据需要储备必须的防护用品。
散发医院感染病例按诊断标准及时诊断并填卡于24小时内报院感科。
2 回答错误扣1分 2 1人防护不到位扣1分
8 1人不合格扣4分
2 1人损伤无上报扣1分 1 不合要求扣1分 3 未及时报告1例扣1分
病例 做好医院感染暴发监测工作，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感 监测 染源的感染病例应立即上报院感科。
3
不合要求扣5分
10分 血管内导管相关血流感染、呼吸机相关肺炎、导尿管相关泌尿系感染预防与控制主 要措施符合要求。
4 一处不合要求扣1分
多重 晨会交班，多重耐药菌感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中。
3
耐药 病床、病历、一览表上粘贴蓝色接触隔离标志，床边备有快速手消毒液。
3
菌管 感染病人生活垃圾按感染性医疗废物处理，每日对专用的医疗器械、物体表面、地 理 面进行消毒。
医院业务查房保健组量化表
业务查房（保健）评分表
科室：日期：得分(总分100）：
检查项目标准分检查要求评分标准扣分及理由科室材料及二甲档案 5 分及时更新充实得分:
科室管理 30分得分：
劳动纪律 3 查排班表及科室排班的合理性不合理排班酌情扣分
传达院会议内容 5 查阅会议记录
科室业务学习 5 查阅学习资料
职工仪表 2现场查看仪表、挂牌情况
科主任手册 2
技术考核 3 现场抽查提问三基3人
环境卫生、安全防护标识 2 现场查看
水电气、电话、电梯管理 2 现场查看
固定资产管理 2 现场查看
诊疗收费 2 查看计费项目
安全消防设施 2 查灭火器是否完好、消防通道是否畅通
医院指令性任务 2分得分：
满意度调查 3分得分：
患者满意度 2 现场调查
职工满意度 1 现场调查
节约型医院建设落实情况 10分得分：
查看收支台账明细 3 无台账不得分，收支不详扣1分/次
查看物品使用台账明细 3 无台账不得分，记录不详扣1分/次
现场办公情况 2 易耗品使用情况
建设节约型医院的措施 2
保健管理 50分 (计划、规划、总结、标准、制度等)
群体保健 10 （档案及工作现状）不符合要求扣1分/次
基层指导 10 （培训、质量控制）不符合要求扣1分/次
业务工作 10 （规程、质控、信息、专业特色）不符合要求扣1分/次
健康教育 7 （活动记录、资料等）不符合要求扣1分/次
上级考核 7 （上级考核情况）发现一处问题扣1分
差错事故登记 3 查阅资料
规章制度岗位 3 现场提问
职责知晓
检查发现的存在问题：
解决办法：
科室反映的问题：
解决办法：
检查人：
医院医务处业务查房检查表
解决办法：
检查人：
（10分）
是否有详尽具体的讨论内容
死亡病例讨论每少1例扣2分 死亡病例讨论未在1周内进行（特殊情况除外）， 每1例扣0.5分
讨论内容简单、空洞每1例扣0.5分
不良事件及 安全隐患登记本
（10分）
是否有登记本
无登记本扣10分
科室发生的不良事件是否登记、上 科室发生不良事件无登记每次扣5分
报
是否每半月一次对科室的医疗设备 科室无每半月一次对科室相关情况的检查每次扣2
病区：
检查项目
医务处业务查房检查表
年
主要检查内容 字迹工整，按要求修改
月日
得分：
具体扣分标准
扣分
按照省卫生厅下发《浙江省病历书写质量运行病 历评估标准》对运行病历进行检查
病历内容客观准确、与诊断相符 每份病历按照标准评判为合格、不合格
按规定签字或审签
每份不合格病历扣5分，最多扣完30分。
运行病历检查抽查 按要求落实三级医师查房制度 至少5份病历
论
每1例扣10分
是否有参加讨论人员的发言
无参加讨论人员的具体发言每1例扣5分
是否有主持人做的综合意见
无主持人总结发言每1例扣2分
讨论内容空洞每1例扣1分
执行手术分级 管理制度情况
（10分） 满意度调查 （10分）
各类手术是否按照手术分级管理的 要求进行